Трудовые действия
|
Получение информации от пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы и их законных представителей.
|
Первичный осмотр пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи.
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).
|
Повторные осмотры и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Мониторинг безопасности диагностических манипуляций.
|
Проведение медицинского освидетельствования.
|
Необходимые умения
|
Собирать анамнез и жалобы при заболеваниях и (или) патологических состояниях сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оценивать анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в норме, при заболеваниях и (или) патологических состояниях у взрослых.
|
Владеть методиками осмотра и обследования с сердечно-сосудистой системы взрослых с учетом возрастных/половых/расовых анатомо-функциональных особенностей:
- сбор анамнеза и жалоб при патологии сердечно-сосудистой системы
- визуальный осмотр
- физикальное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация при патологии сердечно-сосудистой системы)
- измерение артериального давления
- анализ сердечного пульса
- анализ состояния яремных вен
- пальпация и аускультация периферических артерий
- измерение лодыжечно-плечевого индекса систолического давления
- оценка состояния венозной системы
- оценка наличия гипоперфузии или задержки жидкости в органах и тканях
- определение заболеваний и (или) патологических состояний других органов/систем, вызванных нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности, базисное неврологическое обследование, обследование органов дыхания, органов брюшной полости, щитовидной железы.
|
Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой:
- электрокардиограф
-эхокардиограф)
- прибор для измерения артериального давления,
- аппаратура для суточного мониторирования ЭКГ,
- аппаратура для суточного мониторирования артериального давления,
- аппаратура для проведения проб с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил)
|
Владеть манипуляциями
- проведение экспресс-методов лабораторной диагностики (анализ крови на тропонины и тд.)
- регистрация ЭКГ
- проведение ЭКГ с физической нагрузкой
- установка, считывание, анализ ХМ - ЭКГ
- установка, считывание, анализ суточного монитора АД
- трансторакальная эхокардиография,
- УЗ исследование сосудов
- проведение функциональных тестов (ВЭП, тредмил - тест) и анализ результатов
|
Оценивать тяжесть состояния пациента, стратифицировать риск развития жизнеопасных осложнений, определить показания для экстренной и плановой госпитализации.
|
Оказать неотложную помощь и выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией).
|
Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Анализировать результаты дополнительных методов диагностики ( холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил, функция внешнего дыхания, двумерная эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, радионуклидных исследований у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов кардиологического профиля.
|
Оценивать тяжесть состояния пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, стратифицировать риск развития жизнеугрожающих осложнений, определить показания для экстренной и плановой госпитализации и принимать необходимые меры для выведения пациента из этого состояния.
|
Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных инструментальных исследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Выявлять у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний со стороны нервной, иммунной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, в том числе, инфекционные и онкологические, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Выявлять у пациентов на разных сроках беременности основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний со стороны сердечно-сосудистой системы, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни матери или плода, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза в соответствии с МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов кардиологического профиля.
|
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Распознавать признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации, Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
|
Методика сбора информации у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы и их законных представителей.
|
Методика осмотра и обследования у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы и их законных представителей
|
Анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у взрослых в норме, при заболеваниях и (или) патологических состояниях.
|
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма в норме у взрослых с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Этиология и патогенез заболеваний и (или) патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
|
Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при общих заболеваниях.
|
Профессиональные заболевания сердечно-сосудистой системы
|
Современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
|
Показания, ограничения и противопоказания к использованию современных методов инструментальной диагностики у взрослых с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Показания, ограничения и противопоказания к использованию современных методов лабораторной диагностики у взрослых с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Клиническая картина состояний, требующих неотложной помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Порядок проведения медицинского освидетельствования.
|
МКБ.
|
Другие характеристики
|
-
|
Трудовые действия
|
Разработка плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи.
|
Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Назначение немедикаментозной терапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Определение показаний к хирургическому лечению, оценка послеоперационного периода (первичный контроль повязки, состояние периферического кровообращения, оценка функции почек).
|
Назначение диетотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.
|
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии.
|
Необходимые умения
|
Разрабатывать оптимальный план лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обосновывать выбор оптимального метода медикаментозного и (или) немедикаментозного лечения и (или) хирургического вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с принципами доказательной медицины.
|
Определять оптимальную последовательность медикаментозной, и (или) немедикаментозной терапии и (или) хирургического вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать лекарственные препараты и медицинские изделия пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, анализировать действие лекарственных средств и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать диетотерапию с учетом возраста пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
|
Назначать немедикаментозную терапию (физиотерапевтические методы, ЛФК, дыхательную гимнастику, апитерапию и т.д.) пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Определять показания и противопоказания для хирургических вмешательств, манипуляций, разрабатывать план подготовки пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы к хирургическому вмешательству.
|
Проводить разработанный хирургами план послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы. Выполнять рекомендованные хирургами мероприятия по профилактике или лечению послеоперационных осложнений.
|
Выполнять расчёт объема и скорости введения лекарственных препаратов через инфузомат.
|
Определять показания к назначению и проведение кислородотерапии
|
Проводить мониторинг клинической картины заболевания и (или) состояния, коррегировать план лечения в зависимости от особенностей течения.
|
Назначать и контролировать лечебно-профилактический режим пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Оказывать необходимую медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств.
|
Оказывать необходимую помощь пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.
|
Разрабатывать план реабилитационных мероприятий, профилактики или лечения осложнений у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации, Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
|
Современные методы лечения взрослых с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых в кардиологии; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии (физиотерапевтические методы, назначение рационального питания, профилактическое консультирование по коррекции поведенческих факторов риска, ЛФК, дыхательная гимнастика и т.д.) заболеваний сердечно-сосудистой системы; показания и противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Принципы и методы обезболивания в кардиологии.
|
Принципы и методы асептики и антисептики.
|
Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи взрослым с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.
|
Принципы подбора лечебного питания пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.7. Трудовая функция
3.2. Обобщенная трудовая функция
Трудовые действия
|
Сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Получение достаточных для предварительной оценки анамнестических сведений из медицинской и другой документации от медицинских работников, пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими. о характере болезненных проявлений, времени их возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах".
|
Первичный осмотр пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).
|
Повторные осмотры и обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Мониторинг безопасности диагностических манипуляций.
|
Необходимые умения
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Оценивать анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в норме и у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе на клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме.
|
Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов критических состояний.
|
Владеть методиками осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы с учетом анатомо-функциональных особенностей:
- сбор анамнеза и жалоб при патологии сердечно-сосудистой системы;
- визуальный осмотр;
- физикальное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация);
- измерение артериального давления;
- анализ сердечного пульса;
- анализ состояния яремных вен;
- пальпация и аускультация периферических артерий;
- оценка состояния венозной системы;
- оценка состояния центральной гемодинамики;
- оценка наличия гипоперфузии или задержки жидкости в органах и тканях организма человека;
- определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека, вызванных нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе базисное неврологическое обследование, обследование органов дыхания, органов брюшной полости, щитовидной железы.
Проводить дифференциальную диагностику основных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологических состояний, водных, электролитных и метаболических нарушений.
Организовывать консилиумы и консультации.
Оказывать консультативную помощь врачам других подразделений медицинской организации по своей специальности.
|
Пользоваться медицинским оборудованием:
- электрокардиограф;
- эхокардиограф;
- прибор для измерения артериального давления;
-УЗ-сканер для катетеризации центральных сосудов;
- дефибриллятор;
- аппарат искусственной (неинвазивной и инвазивной) вентиляции легких;
- временный эндокардиальный стимулятор;
-дозатор лекарственный веществ;
-небулайзер;
- аппаратура для мониторирования электрокардиографических данных (далее - ЭКГ), АД, сатурации кислорода, показателей центральной гемодинамики инвазивным способом, в том числе исследование сердечного индекса методом термодилюции в условиях палаты интенсивной терапии и реанимации;
- аппаратура для катетеризации легочной артерии;
- аппаратура для измерения центрального венозного давления;
-аппаратура для катетеризации артерий с целью мониторинга внутрисосудистого АД и газов артериальной крови.
|
Владеть манипуляциями:
-проведение экспресс-методов лабораторной диагностики (анализ крови на тропонины, кислотно-основное состояние, газовый состав крови и т.д.);
- регистрация электрокардиограммы;
-трансторакальная эхокардиография;
- чреспищеводная эхокардиография;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- пункция и катетеризация периферических и центральных вен и артерий, в т.ч. под УЗ-контролем;
- катетеризация мочевого пузыря;
- пункция плевральной полости;
- пункция перикарда;
- установка катетера Swan-Ganz и измерение показателей центральной гемодинамики;
- аппаратная искусственная вентиляция легких.
|
Оценивать тяжесть состояния пациента, стратифицировать риск развития жизнеопасных осложнений, определять медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем токсикологического обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты токсикологического обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Определять медицинские показания для установки и проводить установку временного или постоянного электрокардиостимулятора пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Определять медицинские показания для проведения плановой и экстренной кардиоверсии.
|
Определять медицинские показания для направления на хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Анализировать результаты дополнительных методов диагностики (холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил, функция внешнего дыхания, двумерная эхокардиография, коронароангиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, радионуклидные исследования) у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Использовать алгоритм установки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных инструментальных исследований пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в условиях реанимации.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Выявлять у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний со стороны нервной, иммунной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, в том числе инфекционные и онкологические, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Выявлять у женщин на разных сроках беременности основные клинические проявления неотложных заболеваний и (или) неотложных состояний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающих, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни матери или плода, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза в соответствии с МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур, у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Распознавать признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни.
|
Оценивать риск трудной интубации.
|
Распознавать дыхательную недостаточность, сердечную недостаточность, острую почечную недостаточность, острую печеночную недостаточность
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Методика осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы организма человека в норме и у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания.
|
Этиология и патогенез заболеваний и (или) патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
|
Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при общих заболеваниях.
|
Профессиональные заболевания сердечно-сосудистой системы.
|
Современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов инструментального обследования у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов лабораторного и токсикологического обследования у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Медицинские показания для установки электрокардиостимулятора пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Медицинские показания для направления на хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Медицинские показания для проведения плановой и экстренной кардиоверсии.
|
Медицинские показания для проведения коронароангиографии.
|
Заболевания и (или) патологические состояния сердечно-сосудистой системы, требующие медицинской помощи в неотложной форме.
|
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур, у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
МКБ
|
Другие характеристики
|
-
|
Трудовые действия
|
Разработка плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Назначение немедикаментозной терапии пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Определение медицинских показаний к хирургическому лечению, оценка послеоперационного периода (первичный контроль повязки, состояние периферического кровообращения, оценка функции почек).
|
Назначение лечебного питания пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Участие в оказании паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, находящимся в терминальной стадии хронических неинфекционных заболеваний.
|
Определение медицинских показаний к началу оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, находящимся в терминальной стадии хронических неинфекционных заболеваний.
|
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии.
|
Оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)).
|
Осуществление методов экстракорпоральной поддержки жизни и методов экстракорпоральной коррекции гомеостаза.
|
Выполнение стандартов безопасности трансфузиологического обеспечения.
|
Необходимые умения
|
Разрабатывать план лечения пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обосновывать применение лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и назначение хирургического вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Определять последовательность применения лекарственных препаратов, немедикаментозной терапии, хирургического вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Назначать лекарственные препараты и медицинские изделия пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, анализировать действие лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов.
|
Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у пациентов (пострадавших), находящихся в критическом состоянии.
|
Осуществлять непрерывный контроль состояния пациента во время транспортировки, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния пациента и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию.
|
Определять показания к экстракорпоральным методам лечения и протезирования жизненно важных функций.
|
Организовать динамический мониторинг за функцией жизненно важных органов и систем и уход за оперированным больным, уметь анализировать и корригировать показатели клинических, гемодинамических, волемических, метаболических, биохимических расстройств, уметь анализировать ЭКГ данные.
Корригировать нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (далее -ДВС), коагулопатию.
Проводить быструю диагностику остановки сердечной деятельности и выполнять стандартный алгоритм сердечно-легочной реанимации.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Назначать лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Пользоваться медицинским оборудованием:
- дефибриллятор;
- аппарат искусственной (неинвазивной и инвазивной) вентиляции легких;
- временный эндокардиальный стимулятор;
-дозатор лекарственный веществ;
-небулайзер.
|
Владеть манипуляциями:
-пункция и катетеризация периферических и центральных вен и артерий, в т.ч. под УЗ-контролем;
- катетеризация мочевого пузыря;
- пункция плевральной полости;
- пункция перикардиальной полости;
- временная эндокардиальная стимуляция;
- экстренная и плановая дефибрилляция;
- интубация трахеи;
- неинвазивная и инвазивная вентиляция легких;
- установка катетера Swan-Ganz и измерение показателей центральной гемодинамики;
- реанимационные мероприятия при остановке кровообращения в полном объеме.
|
Обеспечивать проведение вариантов анестезиологического пособия в рамках компетенции конкретного отделения (процедуральная седация, малоинвазивные процедуры, седация при КТ/МРТ).
|
Назначать немедикаментозное лечение (лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику) пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Владеть базовыми знаниями по экстракорпоральным методам лечения (фильтрационным, сорбционным, обменным, модификационным), протезированию жизненно важных функций, экстракорпоральной мембранной оксигенации, аортальной баллонной контрпульсации.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств, разрабатывать план подготовки пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, к хирургическому вмешательству.
|
Проводить разработанный врачами-хирургами план послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Проводить профилактику и (или) лечение послеоперационных осложнений.
|
Выполнять расчёт объема и скорости введения лекарственных препаратов с использованием инфузомата.
|
Определять медицинские показания к назначению и проведению кислородотерапии, инвазивной и неинвазивной вентиляции легких.
|
Определять медицинские показания к проведению коронароангиографии.
|
Проводить мониторинг клинической картины заболеваний и (или) неотложных состояний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающих, корригировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания и (или) состояния сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать и контролировать лечение пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в неотложной форме.
|
Проводить интенсивную терапию синдромов критических состояний.
|
Проводить инфузионную терапию:
- определение показаний к проведению инфузионной терапии;
- выбор необходимых инфузионных и трансфузионных сред;
- проведение инфузионной терапии;
-определение группы крови, проведение проб на совместимость и выполнение внутривенного переливания препаратов и компонентов крови;
- выявление возможных посттрансфузионных реакций и осложнений и борьба с ними.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии, хирургических вмешательств.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в чрезвычайных ситуациях.
|
Осуществлять лечение боли и других тягостных симптомов (тошнота, рвота, кахексия) при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, находящимся в терминальной стадии хронических неинфекционных заболеваний.
|
Участвовать в оказании паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, находящимся в терминальной стадии хронических неинфекционных заболеваний.
|
Разрабатывать план реабилитационных мероприятий, профилактики или лечения осложнений у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в условиях АРО/ПИТ.
|
|
Оказание помощи в проведении реанимации и интенсивной терапии при критических состояниях у пациентов в других структурных подразделениях медицинской организации.
|
Осуществление временной электрокардиостимуляции по показаниям.
|
Проведение экстренной и плановой дефибрилляции по показаниям.
|
Осуществление экстракорпоральных методов лечения (фильтрационных, сорбционных, обменных, модификационных), коррекция жизненно важных функций, экстракорпоральной мембранной оксигенации, аортальной баллонной контрпульсации, искусственной вентиляции легких) при наличии возможностей в медицинской организации.
|
Наблюдение за состоянием после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма.
|
Проведение мероприятий по лечению осложнений анестезии, реанимации и интенсивной терапии.
|
Осуществление профилактики и лечения острой и хронической боли и болезненных ощущений, выбор вида обезболивания и его проведение в соответствии с соматическим статусом, характером и объёмом вмешательства, и его неотложностью.
|
Участвовать в оказании паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками.
|
Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы для оказания медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара.
|
Оценивать операционно-анестезиологический риск в соответствии с соматическим статусом, характером и объёмом вмешательства, и его неотложностью.
|
Обеспечивать преемственность интенсивной терапии пациентов при стационарной и амбулаторной помощи.
|
Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов, требующих транспортировки в специализированное отделение анестезиологии-реанимации и/или выполнения оперативного вмешательства.
|
Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у пациентов (пострадавших), находящихся в критическом состоянии.
|
Определять объем мероприятий, организовать и провести скорую помощь.
|
Осуществлять непрерывный контроль состояния пациента во время транспортировки, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния пациента и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию.
|
Обеспечивать проходимость дыхательных путей с помощью воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной трубки.
|
Осуществлять принудительную вентиляцию легких с помощью лицевой маски, интубацию трахеи, в том числе трудную, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов.
|
Определять показания к экстракорпоральным методам лечения и протезирования жизненно важных функций.
|
Осуществлять функциональный и лабораторный мониторинг адекватности проводимой анестезии и интенсивной терапии.
|
Проводить терапию острой и хронической боли, шока, острых синдромов дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, малого сердечного выброса, острых геморрагических нарушений, в том числе коагулопатий, острой почечной, печеночной, острой надпочечниковой недостаточности, острых нарушений углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, судорожного синдрома, экзо- и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний.
|
Оценивать метаболический статус, определять показания и проводить энтеральное, парентеральное и смешанное питание.
|
Выполнять пункцию и катетеризацию эпидурального и спинального пространства, блокаду нервных стволов и сплетений (в том числе под УЗ- контролем), трахеостомию (томию), коникотомию, дренирование плевральной полости, пункцию перикарда, интубацию трахеи, санацию трахеобронхиального дерева.
|
|
Обеспечивать необходимый доступ к магистральным и/или периферическим сосудам для инфузионной терапии, коррекции гиповолемии и показателей гемодинамики.
Провести анестезию в амбулаторной хирургии, стоматологии, гинекологии и гнойной хирургии при малых оперативных вмешательствах
Провести различные варианты регионарной, проводниковой (спинальной, эпидуральной и сакральной) анестезии.
Правильно оценить восстановительный период после анестезии и операции, готовность больного (по показаниям сознания, дыхания, гемодинамики и мышечного тонуса) к проведению экстубации и переводу его на спонтанное дыхание.
Организовать интраоперационный аппаратный мониторинг.
Незамедлительно выявлять возможные осложнения анестезии и операции и принимать меры по их устранению.
Принимать решение в отношении необходимости проведения пролонгированной ИВЛ.
Принимать решения в случае трудной интубации с соблюдением правильного алгоритма действий для профилактики тяжелых осложнений.
Обеспечивать проходимость дыхательных путей на этапах ведения пациента.
Организовать динамический мониторинг за функцией жизненно важных органов и систем и уход за оперированным больным, уметь анализировать и корригировать показатели клинических, гемодинамических, волемических, метаболических, биохимических расстройств, ЭКГ и ЭЭГ данных.
Корригировать нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (далее -ДВС), коагулопатию.
Провести быструю диагностику остановки сердечной деятельности и выполнить стандартный алгоритм сердечно-легочной реанимации.
Применять различные шкалы по оценке тяжести состояния больных в анестезиологии-реаниматологии.
Соблюдать правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности, техники безопасности и санитарно-гигиенического режима.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях и (или) неотложных состояниях, обусловленных патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающих.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Современные методы лечения пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых в кардиологии; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии (назначение рационального питания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика) пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Порядок предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями и (или) неотложными состояниями, обусловленными патологией сердечно-сосудистой системы, в т.ч. жизнеугрожающими.
|
Принципы и методы обезболивания в кардиологии.
|
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
|
Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы для оказания паллиативной медицинской помощи.
|
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи.
|
|
Клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии и реанимации: адреномиметических, антиадренэргических, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолитических, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антитромбоцитарных препаратов, антигеморрагических и гемостатических), средств для энтерального зондового и парентерального питания, плазмозамещающих растворов и препаратов крови, солевых растворов, препаратов для коррекции кислотно-основного состояния (препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), декстрозы, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических препаратов и средств антидотной терапии отравлений.
|
Клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении анестезии: для ингаляционного и неингаляционного наркоза, снотворных, нейролептических, бензодиазепинов, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, противосудорожных, анальгезирующих (наркотических анальгетиков и их антагонистов, ненаркотических анальгетиков), антихолинэстеразных, холинолитических, ганглиоблокирующих, мышечных релаксантов и их антагонистов, местноанестезирующих, антигистаминных препаратов.
|
Показания и противопоказания к проведению методов детоксикации, в том числе при отдельных видах острых отравлений и эндотоксикозов.
|
Показания и противопоказания к различным видам обезболивания.
|
Показания и противопоказания к экстракорпоральным методам лечения и протезирования жизненно важных функций.
|
Основные принципы действия повышенного давления и повышенной концентрации кислорода на организм человека.
|
Особенности возникновения и развития осложнений анестезии, реанимации и интенсивной терапии, их диагностики и лечения.
|
Современные методы общей, местной, регионарной и сочетанной
анестезии в различных областях кардиологии, особенности анестезии у пациентов с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями; особенности анестезии в различных условиях.
|
Современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях в кардиологии и терапии.
|
Патофизиология различных видов полиорганной недостаточности, умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни).
|
Принципы асептики и антисептики.
|
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3. Обобщенная трудовая функция
Трудовые действия
|
Сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Первичный осмотр пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Направление пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Проведение эндокардиальных электрофизиологических исследований у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).
|
Мониторинг безопасности диагностических манипуляций.
|
Необходимые умения
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни пациентов (их законных представителей) с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Оценивать анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в норме, при заболеваниях и/или патологических состояниях.
|
Владеть методами осмотра и обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
- сбор анамнеза и жалоб при патологии сердечно-сосудистой системы;
- визуальный осмотр;
- физикальное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация);
- измерение артериального давления;
- анализ сердечного пульса;
- анализ состояния яремных вен;
- пальпация и аускультация периферических артерий;
- оценка состояния венозной системы;
- оценка наличия гипоперфузии или задержки жидкости в органах и тканях организма человека;
- определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека, вызванных нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе базисное неврологическое обследование, обследование органов дыхания, органов брюшной полости, щитовидной железы.
|
Пользоваться медицинским оборудованием:
- электрокардиограф;
- прибор для измерения артериального давления;
-оборудование для осуществления интраоперационной рентгеноскопии и рентгенографии, в том числе внутрисердечной и внутрисосудистой, а также для контроля положения инструментов, катетеров в полостях сердца;
-программируемый кардиостмулятор для электрофизиологических исследований;
-оборудование для проведения эндокардиального электрофизиологического исследования сердца;
-оборудование для проведения инвазивного нефлюороскопического трехмерного электроанатомического картирования сердца;
-оборудование для проведения тестирования и программирования сердечных электронных имплантируемых устройств (электрокардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, ресинхронизирующее устройство, имплантируемый петлевой регистратор);
- генератор радиочастотного тока для проведения деструкции аритмогенных зон и проводящих путей сердца;
- криоконсоль для проведения криодеструкции аритмогенных зон и проводящих путей сердца;
- эхокардиограф в части, касающейся внутрисердечного УЗИ и в экстренных ситуациях;
- аппаратура для суточного мониторирования электрокардиограммы (уметь интерпретировать результаты);
- аппаратура для суточного мониторирования артериального давления (уметь интерпретировать результаты);
- аппаратура для проведения проб с физической нагрузкой: велоэргометр, тредмил (уметь интерпретировать результаты).
|
Владеть манипуляциями:
- регистрация электрокардиограммы;
- проведение электрокардиограммы с физической нагрузкой;
- трансторакальная эхокардиография (при неотложных состояниях);
-введение и позиционирование внутрисердечных электрофизиологических катетеров;
-проведение эндокардиального электрофизиологического исследования;
- интерпретация внутрисердечных сигналов, зарегистрированных с помощью электрофизиологических катетеров;
-проведение и интерпретация программированной внутрисердечной электрокардиостимуляции по протоколу с целью определения механизма аритмии сердца и локализации ее субстрата;
- внутрисердечная эхокардиография.
|
Оценивать тяжесть состояния пациента, стратифицировать риск развития жизнеопасных осложнений, в том числе во время вмешательств, определять медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
|
Определять медицинские показания для направления пациента для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза: ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил, эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, результаты программирования и перепрограммирования имплантируемых антиаритмических устройств.
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Определять медицинские показания для установки электрокардиостимулятора пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями.
|
Определять медицинские показания для направления на интервенционное и хирургическое лечение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями
|
Анализировать результаты дополнительных методов диагностики (холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил, функция внешнего дыхания, двумерная эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, радионуклидные исследования) у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных инструментальных исследований пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями.
|
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Выявлять у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний со стороны нервной, иммунной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, в том числе инфекционные и онкологические, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Выявлять у женщин на разных сроках беременности основные клинические проявления нарушений ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточности, синкопальных состояний неясного генеза, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни матери или плода, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза в соответствии с МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями.
|
Распознавать признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями, в том числе с использованием электрофизиологических методов.
|
Методика осмотра и обследования пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями.
|
Анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы организма человека в норме и у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями.
|
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и у пациентов с заболеваниями, сопровождающимися нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями.
|
Этиология и патогенез заболеваний и (или) патологических состояний, сопровождающихся нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями.
|
Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы
|
Профессиональные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями.
|
Современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями.
|
Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов инструментального обследования у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями.
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов лабораторного обследования у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями
|
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
|
Медицинские показания для установки электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора и ресинхронизирующих устройств и других устройств электротерапии для коррекции аритмий сердца и/или сердечной недостаточности у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями
|
Медицинские показания для направления на катетерную аблацию и хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточности, синкопальными состояниями
|
Заболевания и (или) патологические состояния сердечно-сосудистой системы, требующие медицинской помощи в неотложной форме.
|
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца.
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями.
|
МКБ
|
Соблюдение врачебной тайны.
|
Другие характеристики
|
-
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Разработка плана лечения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза, с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Назначение немедикаментозной терапии пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Определение медицинских показаний к интервенционному и хирургическому лечению, оценка послеоперационного периода (первичный контроль повязки, состояние периферического кровообращения, оценка функции почек).
|
Назначение лечебного питания пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии.
|
Необходимые умения
|
Разрабатывать план лечения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обосновывать применение лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и назначение хирургического вмешательства у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Определять последовательность применения лекарственных препаратов, немедикаментозной терапии, интервенционного и хирургического вмешательства у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Назначать лекарственные препараты и медицинские изделия пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза, анализировать действие лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Назначать лечебное питание пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
|
Назначать немедикаментозное лечение (физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, апитерапию) пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для интервенционных и хирургических вмешательств, разрабатывать план подготовки пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза к интервенционному и хирургическому вмешательству
|
Осуществлять послеоперационное ведение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Проводить профилактику и (или) лечение послеоперационных осложнений
|
Выполнять расчёт объема и скорости введения лекарственных препаратов с использованием инфузомата.
|
Определять медицинские показания к назначению и проведению кислородотерапии.
|
Проводить мониторинг клинической картины пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза, корригировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания и (или) состояния сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать и контролировать лечение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза в неотложной форме.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии, интервенционных и хирургических вмешательств.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза в чрезвычайных ситуациях.
|
Определять медицинские показания для направления пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза на оказание медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара.
|
Разрабатывать план реабилитационных мероприятий, профилактики или лечения осложнений у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Современные методы лечения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых в кардиологии; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии (физиотерапевтические методы, назначение рационального питания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика) заболеваний и (или) состояний сердечно-сосудистой системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Порядок предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Принципы и методы обезболивания в кардиологии.
|
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
|
Медицинские показания для направления пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, синкопальными состояниями неясного генеза для оказания паллиативной медицинской помощи.
|
Другие характеристики
|
-
|
Трудовые действия
|
Разработка плана лечения с использованием электрофизиологических методов лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, некоторыми видами сердечной недостаточности, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Выполнение радиочастотной и криоаблации пациентам с тахиаритмиями, имплантация антитахикардитических устройств и окклюдеров ушка левого предсердия при наличии возможностей в медицинской организации.
|
Выполнение имплантации кардиомониторов, электрокардиостимуляторов, кардиоресинхронизаторов, кардиовертеров-дефибрилляторов пациентам с брадиаритмиями, сердечной недостаточностью и синкопальными состояниями.
|
Осуществление периферического и центрального сосудистого доступа и гемостаза.
|
Постановка временного электрода при жизнеугрожающих состояниях и ситуациях.
|
Программирование и перепрограммирование кардиомониторов, электрокардиостимуляторов, кардиоресинхронизаторов, кардиовертеров-дефибрилляторов.
|
Необходимые умения
|
Выполнять следующие манипуляции и вмешательства:
-пункция центральных и периферических вен и артерий, катетеризация сосудов по методу Сельдингера;
- катетеризация камер сердца;
-позиционирование электродов в правом предсердии, правом желудочке, в венах сердца;
- транссептальная пункция с целью доступа к левым камерам сердца;
- пункция и дренирование перикарда при необходимости оказания экстренной помощи в случае гемоперикарда;
- удаление инородных тел из полости сердца и сосудов;
- разрез и шов кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц;
- венесекция;
- проведение синхронизированной электрической кардиоверсии;
- проведение фармакологической кардиоверсии.
Выполнять следующие рентгенэндоваскулярные вмешательства:
- эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца;
- катетерная аблация (в том числе радиочастотная и/или криоаблация) субстрата наджелудочоквых тахикардий (атровентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения в сердце, очаговой предсердной тахикардии, риентри предсердных тахикардий, в том числе трепетания предсердий;
- катетерная аблация (в том числе радиочастотная и/или криоаблация) пучка Гиса;
- катетерная аблация (в том числе радиочастотная и/или криоаблация) фибрилляции предсердий: электрическая изоляция легочных вен, дополнительная аблация аритмогенных участков предсердий;
- катетерная аблация (в том числе радиочастотная и/или криоаблация) очагов эктопических желудочковых аритмий (желудочковых экстрасистол и желудочковой тахикардии) и субстрата желудочковых риентри тахикардий;
- имплантация/реимплантация эндокардиального электрокардиостимулятора (одно-, двух-, трехкамерного);
- имплантация/реимплантация эндокардиального дефибриллятора (одно-, двух-, трехкамерного);
- имплантация окклюдера ушка левого предсердия при наличии возможностей в медицинской организации.
Выполнять опрос и настройку параметров работы имплантируемых устройств для коррекции сердечного ритма или сердечной недостаточности с помощью специального оборудования (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, кардиоресинхронизирующих устройств).
|
Оценивать эффективность и безопасность интервенционного лечения у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца.
|
Определять медицинские показания и противопоказания для аритмологических интервенционных лечебных вмешательств.
|
Разрабатывать план подготовки пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца к проведению интервенционного вмешательства.
|
Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных интервенционных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозного лечения и хирургических вмешательств.
|
Проводить мониторинг заболевания и/или состояния, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения.
|
Общие вопросы организации медицинской помощи населению.
|
Необходимые знания
|
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
|
Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при нарушениях ритма и проводимости сердца.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах.
|
Стандарты первичной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при нарушениях ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточности, синкопальных состояниях неясного генеза
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с использованием электрофизиологических методов лечения пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Современные методы лечения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточностью, с синкопальными состояниями неясного генеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Принципы и методы интервенционного лечения нарушений ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточности, синкопальных состояний: показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные.
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза с применением интервенционных методов лечения.
|
Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, с синкопальными состояниями неясного генеза.
|
Медицинские изделия, в том числе инструментарий, расходные материалы, применяемые при интервенционных аритмологических вмешательствах, манипуляциях на сердце и сосудах.
|
Методы обезболивания в ходе аритмологических интервенционных вмешательств.
|
Требования асептики и антисептики.
|
Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Знания по анатомии, оперативной хирургии сердца и сосудов.
|
Знания по проведению интенсивной терапии и реанимации в условиях ОРИТ и отделения в соответствии с объемом действующих клинических рекомендаций, а также программ дополнительного профессионального обучения по специальности.
|
Знания по диагностике, медикаментозному, интервенционному и хирургическому лечению больных с нарушениями ритма и проводимости сердца в объеме действующих клинических рекомендаций, а также программ дополнительного профессионального обучения по специальности.
|
Современные интервенционные методы лечения пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.5. Трудовая функция
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с ХИБС, ИМ и НС.
|
Первичный осмотр пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Направление пациентов с ХИБС, ИМ и НС на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с ХИБС, ИМ и НС на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Направление пациентов с ХИБС, ИМ и НС на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Проведение эндокардиальных электрофизиологических исследований у пациентов с с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).
|
Мониторинг безопасности диагностических манипуляций.
|
Необходимые умения
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни пациентов (их законных представителей) с ХИБС, ИМ и НС.
|
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с ХИБС, ИМ и НС.
|
Оценивать анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в норме, при заболеваниях и/или патологических состояниях.
|
Владеть методами осмотра и обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС с учетом анатомо-функциональных особенностей:
- сбор анамнеза и жалоб при патологии сердечно-сосудистой системы;
- визуальный осмотр;
- физикальное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация);
- измерение артериального давления;
- анализ сердечного пульса;
- анализ состояния яремных вен;
- пальпация и аускультация периферических артерий;
-измерение лодыжечно-плечевого индекса систолического давления;
- оценка состояния венозной системы;
- оценка наличия гипоперфузии или задержки жидкости в органах и тканях организма человека;
- определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека, вызванных нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе базисное неврологическое обследование, обследование органов дыхания, органов брюшной полости, щитовидной железы.
|
Пользоваться медицинским оборудованием:
- электрокардиограф;
- эхокардиограф;
- прибор для измерения артериального давления;
-аппаратура для суточного мониторирования электрокардиограммы;
-аппаратура для суточного мониторирования артериального давления;
-аппаратура для проведения проб с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил).
|
Владеть манипуляциями:
- проведение экспресс-методов лабораторной диагностики (анализ крови на тропонины и т.д.);
- регистрация электрокардиограммы;
- проведение электрокардиограммы с физической нагрузкой;
- установка, считывание, анализ с помощью холтеровского мониторирования сердечного ритма;
- установка, считывание, анализ суточного монитора артериального давления;
- трансторакальная эхокардиография;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- проведение функциональных тестов (велоэргометрическая проба (далее - ВЭП), тредмил - тест) и анализ результатов.
|
Оценивать тяжесть состояния пациента, стратифицировать риск развития жизнеопасных осложнений, в том числе во время вмешательств, определять медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС: ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, велоэргомертия, тредмил, эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, результаты программирования и перепрограммирования имплантируемых антиаритмических устройств.
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Определять медицинские показания для установки электрокардиостимулятора пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Определять медицинские показания для направления на хирургическое лечение пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Анализировать результаты дополнительных методов диагностики (холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил, функция внешнего дыхания, двумерная эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, радионуклидные исследования) у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных инструментальных исследований пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Выявлять у пациентов с ХИБС, ИМ и НС основные клинические проявления заболеваний и (или) патологических состояний со стороны нервной, иммунной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, в том числе инфекционные и онкологические, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения.
|
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Распознавать признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, способные вызвать тяжелые осложнения и (или) угрожающие жизни.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с ХИБС, ИМ и НС.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ХИБС, ИМ и НС.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС, в том числе с использованием электрофизиологических методов.
|
Методика осмотра и обследования пациентов с ХИБС, ИМ и НС
|
Анатомо-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы организма человека в норме и у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Этиология и патогенез заболеваний и (или) патологических состояний, сопровождающихся ХИБС, ИМ и НС.
|
Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Профессиональные заболевания сердечно-сосудистой системы
|
Современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам, пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов инструментального обследования у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов лабораторного обследования у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам, пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Медицинские показания для установки электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора и ресинхронизирующих устройств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся ХИБС, ИМ и НС.
|
Медицинские показания для направления на катетерную аблацию и хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся ХИБС, ИМ и НС.
|
Заболевания и (или) патологические состояния сердечно-сосудистой системы, требующие медицинской помощи в неотложной форме.
|
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся ХИБС, ИМ и НС.
|
МКБ
|
Соблюдение врачебной тайны.
|
Другие характеристики
|
-
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Разработка плана лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Назначение немедикаментозной терапии пациентам с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с ХИБС, ИМ и НС
|
Определение медицинских показаний к хирургическому лечению, оценка послеоперационного периода (первичный контроль повязки, состояние периферического кровообращения, оценка функции почек).
|
Назначение лечебного питания пациентам с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оказание медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС в неотложной форме.
|
Участие в оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками.
|
Определение медицинских показаний к началу оказания паллиативной медицинской помощи пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии.
|
Необходимые умения
|
Разрабатывать план лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Обосновывать применение лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и назначение хирургического вмешательства у пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Определять последовательность применения лекарственных препаратов, немедикаментозной терапии, хирургического вмешательства у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Назначать лекарственные препараты и медицинские изделия пациентам с ХИБС, ИМ и НС, анализировать действие лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Назначать лечебное питание пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Назначать немедикаментозное лечение (физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, апитерапию пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Проводить мониторинг эффективности и безопасности немедикаментозной терапии у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств, разрабатывать план подготовки пациентов с ХИБС, ИМ и НС к хирургическому вмешательству.
|
Проводить послеоперационное ведение пациентов с ХИБС, ИМ и НС
|
Проводить профилактику и (или) лечение послеоперационных осложнений у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Выполнять расчёт объема и скорости введения лекарственных препаратов с использованием инфузомата.
|
Определять медицинские показания к назначению и проведению кислородотерапии пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Проводить мониторинг клинической картины пациентов с ХИБС, ИМ и НС, корригировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания и (или) состояния сердечно-сосудистой системы.
|
Назначать и контролировать лечение пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с ХИБС, ИМ и НС в неотложной форме.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии, хирургических вмешательств.
|
Оказывать медицинскую помощь пациентам с ХИБС, ИМ и НС в чрезвычайных ситуациях.
|
Осуществлять лечение боли и других тягостных симптомов (тошнота, рвота, кахексия) при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Участвовать в оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками.
|
Определять медицинские показания для направления пациентов с ХИБС, ИМ и НС на оказание медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара.
|
Разрабатывать план реабилитационных мероприятий, профилактики или лечения осложнений у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС .
|
Современные методы лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых в кардиологии; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии (физиотерапевтические методы, назначение рационального питания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика) заболеваний и (или) состояний сердечно-сосудистой системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Порядок предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
|
Принципы и методы обезболивания в кардиологии.
|
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
|
Медицинские показания для направления пациентов с ХИБС, ИМ и НС для оказания паллиативной медицинской помощи
|
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи
|
Другие характеристики
|
-
|
|
|
|
|
Трудовые действия
|
Составление плана рентгенэндоваскулярных исследований пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Направление пациентов с ХИБС, ИМ и НС на проведение рентгенэндоваскулярных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Проведение рентгенэндоваскулярных исследований у пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Мониторинг безопасности диагностических манипуляций.
|
Разработка плана лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС с использованием рентгенэндоваскулярных методов лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Оценка результатов вмешательств у пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Осуществление сосудистого доступа и гемостаза.
|
Интраоперационная постановка катетера в полость правого и левого предсердия, в легочную артерию для мониторирования давления в соответствующих полостях.
|
Выполнение рентгенэндоваскулярных коронарных вмешательств при жизнеугрожающих состояниях и ситуациях.
|
Выполнение отдельных рентгенэндоваскулярных исследований и операций по профилю деятельности отделения.
|
Необходимые умения
|
Обосновывать и планировать объем рентгенэндоваскулярных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Интерпретировать и анализировать результаты рентгенэндоваскулярных исследований пациентов с ХИБС, ИМ и НС.
|
Определять медицинские показания для оказания плановой, экстренной медицинской помощи с применением рентгенэндоваскулярых методов лечения пациентам с ХИБС, ИМ и НС.
|
Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических рентгенэндоваскулярных процедур у пациентов с заболеваниями и/или патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы.
|
Выполнять следующие рентгенэндоваскулярные исследования:
- коронарография;
- вентрикулография сердца;
- аортография восходящей аорты;
- аортография дуги аорты;
- аортография нисходящего отдела грудной аорты;
- ангиография легочной артерии;
- панаортография;
- флебография верхней полой вены;
- флебография нижней полой вены
|
Ассистенция и выполнение следующих манипуляций и вмешательств (при наличии возможностей в медицинской организации):
- баллонная внутриаортальная контрпульсация;
- баллонная вальвулопластика.
|
Разрабатывать план подготовки пациентов с ХИБС, ИМ и НС к проведению рентгенэндоваскулярного вмешательства.
|
Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
|
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных рентгенэндоваскулярных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозного лечения, лазерных или хирургических вмешательств.
|
Проводить мониторинг заболевания и/или состояния, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения.
|
Владение техникой подготовки операционного поля для проведения рентгенэндоваскулярных операций на сердце и сосудах в качестве ассистента помощника хирурга в рамках выбранного/назначенного профиля.
|
Владение техникой сосудистого доступа и гемостаза
|
Необходимые знания
|
Общие вопросы организации медицинской помощи населению
|
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний
|
Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС
|
Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с ХИБС, ИМ и НС
|
Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах
|
Соблюдение врачебной тайны
|
Стандарты первичной специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением рентгенэндоваскулярных методов лечения при ХИБС, ИМ и НС
|
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с использованием рентгенэндоваскулярных методов лечения пациентам с ХИБС, ИМ и НС
|
Современные рентгенэндоваскулярные методы лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Принципы и методы рентгенэндоваскулярного лечения ХИБС, ИМ и НС: показания и противопоказания, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с ХИБС, ИМ и НС с применением рентгенэндоваскулярных методов
|
Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с ХИБС, ИМ и НС
|
Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при рентгенэндоваскулярных вмешательствах, манипуляциях на сердце и сосудах
|
Методы обезболивания в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении
|
Требования асептики и антисептики
|
Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи с применением рентгенэндоваскулярных методов лечения пациентам с ХИБС, ИМ и НС, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Знания по анатомии, оперативной хирургии сердца и сосудов
|
Знания по проведению интенсивной терапии и реанимации в условиях ОРИТ и отделения в соответствии с объемом действующих клинических рекомендаций, а также программ дополнительного профессионального обучения по специальности
|
Знания по диагностике, консервативному, рентгентэндоваскулярному и хирургическому лечению больных с заболеваниями и аномалями развития сердечно-сосудистой системы в объеме действующих клинических рекомендаций, а также программ дополнительного профессионального обучения по специальности
|
Современные рентгенэндоваскулярные методы лечения пациентов с ХИБС, ИМ и НС в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Другие характеристики
|
-
|
3.4.5. Трудовая функция
*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389)
*(5) Приказ Минздрава России от 06.06.2016 N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 04 июля 2016 г., регистрационный N 42742)
*(6) Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 39, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356)
*(7) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848)
*(8) Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, статья 3; 2015, N 1, статья 42)
*(9) Статья 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(10) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
*(11) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов
*(13) Приказ Минздрава России от 21 декабря 2013 года N1344н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения".