Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 8 статьи 501 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктом 1 части 2 и частью 3 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2019 года.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства Российской Федерации
от 2018 г. N

ПРАВИЛА
финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения

1. Настоящие Правила устанавливают цели, условия и порядок финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения.

2. Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий финансовый год и плановый период на указанные цели, путем предоставления субсидий медицинским организациям частной системы здравоохранения (далее соответственно - Фонд, субсидия).

3. Субсидии предоставляются медицинским организациям, включенным в утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период, в целях финансового обеспечения затрат в связи с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации, Министерство, высокотехнологичная медицинская помощь).

4. Предоставление медицинской организации субсидии осуществляется на основании соглашения о порядке и об условиях предоставления субсидии, заключаемого между Фондом, Министерством, и медицинской организацией, по форме и в порядке, которые утверждаются Министерством финансов Российской Федерации (далее - соглашение).

5. Условиями предоставления субсидии является:

а) представление в Министерство следующих документов:

заявки медицинской организации о предоставлении субсидии, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

свидетельства, подтверждающего наличие у медицинской организации государственной регистрации в качестве юридического лица на территории Российской Федерации;

справки, подтверждающей отсутствие у медицинской организации неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, подписанной руководителем и главным бухгалтером и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей отсутствие у медицинской организации просроченной задолженности по возврату в бюджет Фонда субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Фонда, подписанной руководителем и главным бухгалтером и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не получает средств из бюджета Фонда в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 настоящих Правил, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

сведений о фактически выполненных за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемах высокотехнологичной медицинской помощи по профилям в разрезе видов и методов лечения, а также объемам их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), подписанных руководителем и скрепленных печатью медицинской организации;

сведений о возможных объемах высокотехнологичной медицинской помощи по профилям в разрезе видов и методов лечения, которые предусмотрены перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период, определенных с учетом технологических возможностей медицинской организации, подписанных руководителем и скрепленных печатью медицинской организации;

б) включение медицинской организации на основании решения Экспертного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации в Перечень медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, утвержденный Министерством на год, на который предоставляется субсидия (далее - Перечень);

в) заключение с медицинской организацией соглашения;

г) соблюдение медицинской организацией условий, установленных соглашением;

д) представление медицинской организацией в Фонд отчетности об использовании субсидии и объемах оказанной высокотехнологичной медицинской помощи.

6. Медицинская организация, претендующая на получение субсидии, не позднее 1 июня года, предшествующего году на который заключается соглашение, представляет в Министерство документы, подтверждающие соответствие условиям предоставления субсидии, установленным подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил.

7. Ответственность за достоверность представляемых в Министерство документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, несет медицинская организация в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Датой представления документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, считается дата их поступления в Министерство.

8. В случае непредставления медицинской организацией документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, или их представления не в полном объеме, Министерство не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации поступивших документов уведомляет медицинскую организацию.

Медицинская организация вправе повторно представить в Министерство требуемые документы, в сроки предусмотренные пунктом 6 настоящих Правил, при условии устранения замечаний.

9. Министерство в течение 15 рабочих дней со дня окончания установленных пунктом 6 настоящих Правил сроков представления документов рассматривает их, и на основании соответствия условиям предоставления субсидии, установленным пунктом 5 настоящих Правил, принимает решение о предоставлении субсидии или отказе в предоставлении субсидии, с последующим уведомлением медицинской организации о принятом решении (с указанием причин в случае отказа).

10. Основанием для отказа медицинской организации в предоставлении субсидии является:

а) непредставление или предоставление медицинской организацией не в полном объеме документов, определенных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

б) недостоверность представленной медицинской организацией информации в документах, определенных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

в) несоответствие представленных медицинской организацией документов требованиям, установленных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

г) несоответствие медицинской организации требованиям, установленным подпунктом "б" пункта 5 настоящих Правил.

11. При принятии решения о предоставлении субсидии медицинской организации Министерство определяет для нее размер субсидии.

12. Размер субсидии (тыс. рублей), предоставляемой l-ой медицинской организации (Sl), определяется Министерством по формуле:

где:

 - определенные Министерством для l-ой медицинской организации плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи по группам j-го профиля, которые предусмотрены перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период (человек);

Nj - средний норматив финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленный в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год, на который рассчитывается субсидия (рублей);

Xj - доля заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленная Министерством на год, на который рассчитывается субсидия;

Ki - коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-ом субъекте Российской Федерации, на территории которого l-ая медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (предельное значение коэффициента 1,5).

13. Коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-ом субъекте Российской Федерации, на территории которого l-ая медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (Ki), определяется по формуле:

где:

ЗПi - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника в i-м субъекте Российской Федерации, на территории которого медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, за год, предшествующий отчетному году (рублей);

ЗП - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника в Российской Федерации за год, предшествующий отчетному году (рублей).

В случае если Ki < 1, значение показателя принимается равным 1.

14. Министерство в течение 15 рабочих дней со дня определения размера субсидии медицинской организации представляет в медицинскую организацию и Фонд информацию об объемах финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, определенных в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил, и о показателях плановых объемов выполнения высокотехнологичной медицинской помощи, а также информацию о показателях плановых объемов при внесении в них изменений, и об объемах их финансового обеспечения, в отношении каждой медицинской организации.

15. Изменение объема субсидии медицинской организации в течение срока выполнения соглашения осуществляется только при соответствующем изменении плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи с пересчетом размера субсидии в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил и внесением соответствующих изменений в соглашение.

16. Медицинская организация, получившая уведомление о предоставлении субсидии, в срок не позднее 1 августа года, предшествующего году на который заключается соглашение, представляет в Фонд подписанное руководителем или уполномоченным им лицом соглашение в трех экземплярах по форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, включающее график, в соответствии с которым осуществляется перечисление субсидии из бюджета Фонда медицинской организации.

17. Фонд в течение 3 рабочих дней рассматривает соглашение на предмет его соответствия Федеральному закону от 29 ноября  2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Правилам, программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и на плановый период, форме соглашения, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, банковским реквизитам.

18. По результатам рассмотрения руководитель Фонда или уполномоченное им лицо подписывает соглашение или возвращает соглашение медицинской организации с замечаниями и предложениями по его доработке.

19. Медицинская организация в случае возврата соглашения Фондом дорабатывает в течение 3 рабочих дней возвращенное соглашение и повторно направляет подписанное соглашение в трех экземплярах в Фонд.

20. Фонд после повторной проверки соглашения, осуществляемой в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил, представляет соглашение, подписанное со стороны медицинской организации и Фонда, в трех экземплярах в Министерство.

21. Министерство в течение 3 рабочих дней рассматривает соглашение на предмет его соответствия Федеральному закону от 29 ноября  2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Правилам, программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и на плановый период, форме соглашения, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, банковским реквизитам.

22. По результатам рассмотрения руководитель Министерства или уполномоченное им лицо подписывает соглашение или направляет в адрес Фонда замечания и предложения по его доработке.

23. Фонд в случае возврата соглашения Министерством дорабатывает в течение 3 рабочих дней соглашение и повторно направляет в Министерство подписанное соглашение в трех экземплярах.

24. После подписания соглашения руководителем Министерства или уполномоченным им лицом соглашение считается заключенным. Один экземпляр соглашения направляется Министерством в адрес Фонда, один - в медицинскую организацию, один - хранится в Министерстве.

25. По согласованию сторон соглашения могут заключаться дополнительные соглашения к соглашению в соответствии с настоящими Правилами.

26. Перечисление субсидии медицинской организации осуществляется Фондом в соответствии с графиком, являющимся приложением к соглашению, на лицевой счет медицинской организации для учета операций со средствами юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, в территориальных органах Федерального казначейства, в сумме, не превышающей:

а) 25 процентов годового размера субсидии в течение первого квартала;

б) 50 процентов годового размера субсидии в течение первого полугодия;

в) 75 процентов годового размера субсидии в течение девяти месяцев;

г) 100 процентов годового размера субсидии не позднее 20 декабря текущего финансового года.

27. Оценка эффективности использования субсидии медицинской организации осуществляется Министерством по итогам полного финансового года.

28. Медицинские организации представляют в Фонд отчетность об использовании субсидии. Порядок и форма представления указанной отчетности устанавливаются Фондом.

29. Медицинские организации осуществляют раздельный аналитический учет средств субсидии.

30. В случае установления по итогам проверок факта несоблюдения медицинской организацией целей и условий предоставления субсидии, а также недостижения показателей результативности предоставления субсидий, установленных соглашением, соответствующие средства подлежат возврату в доход бюджета Фонда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в течение 30 календарных дней со дня получения медицинской организацией соответствующего требования Фонда, Министерства и (или) уполномоченного органа государственного финансового контроля.

31. Размер средств, подлежащих возврату в доход бюджета Фонда в связи с недостижением показателей результативности предоставления субсидий, установленных соглашением, определяемый по формуле:

где:

 - размер субсидии, перечисленной медицинской организации в истекшем году (тыс. рублей);

 - объем высокотехнологичной медицинской помощи по группам j-го профиля фактически оказанной l-й медицинской организацией в рамках соглашения в истекшем финансовом году (человек);

 - средний норматив финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленный в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в истекшем финансовом году (рублей);

Xjотч  - доля заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, которая применялась при расчете субсидии в истекшем финансовом году;

Kiотч  - коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-м субъекте Российской Федерации, на территории которого государственное учреждение оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, который применялся при расчете субсидии в истекшем финансовом году.

32. В случае невыполнения требований, предусмотренных пунктами 30 и 31 настоящих Правил, Фонд направляет соответствующую информацию в Федеральное казначейство и Министерство финансов Российской Федерации для принятия решения о возврате соответствующих денежных средств в доход бюджета Фонда в порядке, определенном бюджетным законодательством Российской Федерации.

33. Медицинской организации запрещено осуществлять конвертацию в иностранную валюту полученных из бюджета Фонда средств, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, работ, услуг, приобретаемых в соответствии с целями предоставления субсидии у юридических и физических лиц - нерезидентов.

34. Контроль за соблюдением медицинской организацией целей, условий и порядка предоставления и использования субсидии осуществляет Фонд, Министерство и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.