(1).jpg)
Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" (подготовлен Минтрудом России 22.11.2017)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Врач по паллиативной медицинской помощи".
| Министр | М.А. Топилин |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "__" ______ г. N___
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач по паллиативной медицинской помощи
| Регистрационный номер |
I. Общие сведения
| Врачебная практика в области паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) | ||
|---|---|---|
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код | |
| Основная цель вида профессиональной деятельности: | |
|---|---|
| Диагностика и лечение боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний и (или) состояний у неизлечимо больных граждан в целях улучшения качества жизни | |
| Группа занятий: | |
| 2212 | Врачи-специалисты |
| (код ОКЗ*(1)) | (наименование) |
| Отнесение к видам экономической деятельности: | |
| 86.1 | Деятельность больничных организаций |
| 86.22 | Специальная врачебная практика |
| (код ОКВЭД*(2)) | (наименование вида экономической деятельности) |
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| А | Оказание медицинской помощи при боли и иных тяжёлых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан | 8 | Проведение обследования неизлечимо больных граждан, необходимого для патогенетического и симптоматического лечения боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний | A/01.8 | 8 |
| 8 | Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | A/02.8 | 8 | ||
| 8 | Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам путем грамотного информирования и профессионального общения | A/03.8 | 8 | ||
| 8 | Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | A/04.8 | 8 | ||
| 8 | Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | А/05.8 | 8 | ||
| 8 | Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме | А/06.8 | 8 | ||
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи при боли и иных тяжёлых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан | Код | А | Уровень квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Возможные наименования должностей | Врач по паллиативной медицинской помощи*(3), |
|---|
| Требования к образованию и обучению | Высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия"*(4) и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология" и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи*(5) или высшее образование специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Детская кардиология", "Детская онкология", "Детская урология-андрология", "Детская хирургия", "Детская эндокринология", "Неврология", "Педиатрия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям*(6) |
|---|---|
| Требования к опыту практической работы | - |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста*(7) по специальности в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению или Порядком оказания паллиативной медицинской помощи детям и удостоверение о прохождение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям и о прохождение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи или свидетельство об аккредитации специалиста*(8) Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(9), *(10). Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(11) |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны*(12), клятвы врача*(13), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи |
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
|---|---|---|
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты |
| ЕКС*(14) | - | |
| ОКПДТР*(15) | 20463 | Врач-специалист |
| ОКСО*(16) | 3.31.05.01 | Лечебное дело |
| 3.31.08.19 | Педиатрия |
3.1.1. Трудовая функция
| Наименование | Проведение обследования неизлечимо больных граждан, необходимого для патогенетического и симптоматического лечения боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний | Код | А/01.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Сбор жалоб, анамнеза жизни у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей | ||||
| Получение информированного добровольного согласия на лечение и обследование, обработку персональных данных неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями (или их законных представителей) | |||||
| Осмотр неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Проведение диагностики тягостных синдромов, в том числе хронического болевого синдрома (ХБС) у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Составление плана лабораторных и инструментальных обследований неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на инструментальные обследования | |||||
| Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на лабораторное исследование | |||||
| Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на консультацию к врачам-специалистам | |||||
| Установление и\или подтверждение диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) | |||||
| Оформление диагноза в медицинской документации на основании заключения врачей-специалистов с внесением выявленных осложнений основного заболевания | |||||
| Участвовать в обеспечении безопасности диагностических манипуляций | |||||
| Оказывать ПМП при неотложных состояниях (профузные кровотечения, прорыв боли, некупируемая одышка, эндогенная интоксикация, плевральный выпот, суицидальное поведение) | |||||
| Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании ПМП (гипертонический криз, прорыв боли, отек легких, кровотечении из ЖКТ, легочное кровотечение, острой задержки мочи, передозировке НС и ПВ) | |||||
| Распознавать неотложные состояния пациента при оказании ПМП | |||||
| Необходимые умения | Выявлять клинические признаки неотложных состояний при оказании ПМП | ||||
| Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни при прогрессирующих заболеваниях и состояниях | |||||
| Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей | |||||
| Оценивать анатомо-функциональное состояние неизлечимо больных граждан при прогрессирующих заболеваниях | |||||
| Владеть методами осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать и планировать объем инструментального обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных обследований неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать и планировать объем дополнительного инструментального обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями с целью оказания неотложной медицинской помощи | |||||
| Применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Необходимые знания | Общие вопросы организации медицинской помощи населению | ||||
| Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | |||||
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи при прогрессирующих заболеваниях | |||||
| Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам при прогрессирующих заболеваниях | |||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Методика сбора информации у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей | |||||
| Методика осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Анатомо-функциональное состояние органов и тканей у неизлечимо больных граждан при прогрессирующих заболеваниях | |||||
| Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Этиология и патогенез боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан | |||||
| Современные классификации боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан | |||||
| Современные методы клинической диагностики боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан | |||||
| Показания и противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Прогрессирующие заболевания и состояния, требующие направления неизлечимо больных граждан к врачам-специалистам | |||||
| Прогрессирующие заболевания и состояния, требующие неотложной помощи | |||||
| МКБ | |||||
| Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Другие характеристики | - | ||||
3.1.2. Трудовая функция
| Наименование | Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | Код | А/02.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Разработка плана лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи |
|---|---|
| Назначение лекарственных препаратов и/или медицинских изделий неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями | |
| Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов и/или медицинских изделий у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Оценка эффективности профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур и других осложнений, уходу за дренажами и стомами, по кормлению, включая зондовое питание неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Назначение профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур и других осложнений, уходу за дренажами и стомами, по кормлению, включая зондовое питание неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями | |
| Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи для неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Выполнение медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |
| Оценка результатов и мониторинг эффективности медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств | |
| Назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров | |
| Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в том числе, в чрезвычайных ситуациях, при возникновении состояний, сопровождающих прогрессирование основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения | |
| Необходимые умения | Разрабатывать план лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи |
| Обосновывать выбор лекарственных препаратов и/или медицинских изделий и/или немедикаментозного лечения и/или хирургического вмешательства у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с принципами доказательной медицины | |
| Определять оптимальную последовательность медикаментозной и/или немедикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Назначать лекарственные препараты и/или медицинские изделия неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, анализировать действие лекарственных препаратов и/или медицинских изделий | |
| Оценивать и проводить мониторинг эффективности выполненных медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями с учётом симптомов и синдромов, тяжести состояния, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядкам оказания паллиативной медицинской помощи, стандартам медицинской помощи | |
| Разрабатывать план подготовки неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями к выполнению медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, с учётом симптомов и синдромов, тяжести состояния, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |
| Проводить мониторинг эффективности и безопасности методов малоинвазивной хирургии: стомирование, реканализация, стентирование неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациента | |
| Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое | |
| Выявлять факторы риска, разрабатывать план профилактических и лечебных мероприятий и проводить мониторинг эффективности применяемых методов ухода, профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами и стомами, кормления, включая зондовое питание неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Определять показания и противопоказания для хирургических вмешательств и манипуляций у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Выполнять медицинские вмешательства, в том числе диагностические, хирургические или иные, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |
| Выполнять манипуляции в соответствии с нозологической спецификой патологии у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии и хирургических вмешательств | |
| Назначать и выписывать сильнодействующие, наркотические и психотропные лекарственные препараты при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам; корректировать дозы; обучать родственников навыкам применения и учёта расхода указанных средств на дому и порядку сдачи остатков | |
| Оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, в том числе, в чрезвычайных ситуациях: при прогрессировании основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения | |
| Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании ПМП: гипертонический криз, прорыв боли, некупируемая одышка, острая задержка мочи, передозировка НС и ПВ, дисфагия, судорожный синдром, компрессия спинного мозга и другие | |
| Удостоверять факт смерти неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, направлять действия родственников после смерти пациента с учетом влияния культурных и религиозных факторов | |
| Необходимые знания | Порядок оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями |
| Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при прогрессирующих заболеваниях | |
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями | |
| Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации, Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи | |
| Современные методы лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |
| Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при прогрессирующих заболеваниях; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные | |
| Принципы и методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного патологического процесса | |
| Механизм действия современных обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, применяемых при прогрессирующих заболеваниях; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные | |
| Показания и противопоказания к проведению медицинских вмешательств, в том числе хирургических манипуляций (лапароцентез, торакоцентез и др.), методы регионарного обезболивания с использованием портов, помп, дозаторов, методы парентеральной нутритивной поддержки, установка зондов, катетеров и других, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями и состояниями, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьёзные и непредвиденные | |
| Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных: респираторной поддержки с режимами вспомогательной вентиляции легких; регионарного обезболивания с использованием портов, помп и дозаторов; нутритивной поддержки, установка зондов, катетеров и других, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные | |
| Принципы и методы ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, контрактур и других осложнений, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание, показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные | |
| Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам с учётом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска | |
| Требования асептики и антисептики | |
| Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями в том числе, в чрезвычайных ситуациях | |
| Нормативные акты, определяющие правила назначения и выписывания наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов в медицинских организациях амбулаторного и стационарного профиля | |
| Другие характеристики | - |
3.1.3. Трудовая функция
| Наименование | Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам путем грамотного информирования и профессионального общения | Код | А/03.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Получение информации с целью определение психологического статуса неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, индивидуальных особенностей поведения, суицидального риска |
|---|---|
| Разработка плана ведения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями с психологическими нарушениями (совместно с клиническим психологом и (или) психотерапевтом) | |
| Применение методов коррекции психологического статуса, с помощью рациональной терапии, создания особой атмосферы дома, постоянного присутствия персонала, родных | |
| Получение согласия пациента и его законных представителей на проводимое лечение, в том числе и психотерапевтическое | |
| Определение стадии психологического состояния: шок, агрессия, отрицание, депрессия, принятие решения с целью дальнейшей коррекции состояний у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |
| Определение признаков стрессового состояния: усталость, плохая концентрация, потеря интереса к жизни, работе; гнев, раздражительность, подавленное настроение | |
| Необходимые умения | Устанавливать доверительные отношения с неизлечимо больными гражданами с прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии заболевания и его родственниками |
| Уметь профессионально общаться с пациентом и его родственниками в соответствии с психологическим статусом: вступать в контакт, слушать, дать возможность выразить пациенту свои страхи и мысли, избавить пациента от чувства изолированности и тревоги | |
| Обеспечивать методическую и психологическую поддержку родственников пациента в период его наблюдения в медицинской организации, включая летальный исход | |
| Необходимые знания | Основы общей и социальной психологии, медицинской психологии, психологические аспекты ведения групп пациентов в предтерминальном состоянии |
| Психология семьи и семейных кризисов, связанных с тяжелой утратой | |
| Психология кризисных состояний, вопросы этики, деонтологии | |
| Организации психотерапевтической поддержки | |
| Принципы психофармакотерапии, механизм действия основных групп психотропных препаратов на фоне приема сильнодействующих анальгетиков, в том числе наркотических | |
| Принципы организации психотерапевтической помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в том числе с привлечением консультантов-психотерапевтов, психологов | |
| Другие характеристики | - |
3.1.4. Трудовая функция
| Наименование | Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | Код | А/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров | ||||
| Определять показания для направления на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) | |||||
| Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления МСЭ в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы | |||||
| Организовать доступную среду для пациента, путем установления контактов с социальным окружением пациента | |||||
| Обеспечивать посредничество между пациентом и различными специалистами (учреждениями) с целью решения его социальных проблем | |||||
| Необходимые умения | Определять медицинские показания для направления пациентов для прохождения МСЭ | ||||
| Обосновывать объем и необходимость реабилитационных мероприятий | |||||
| Использовать реабилитационные средства и средства малой механизации | |||||
| Необходимые знания | Порядок выдачи листков нетрудоспособности | ||||
| Порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров | |||||
| Медицинские показания для направления неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации | |||||
| Нормативно-правовые акты в сфере социальной защиты населения | |||||
| Основные принципы МСЭ и реабилитации неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Основные принципы формирования доступной среды для инвалидов и иных маломобильных групп населения | |||||
| Другие характеристики | - | ||||
3.1.5. Трудовая функция
| Наименование | Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | Код | А/05.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Составление плана работы и отчета о своей работе |
|---|---|
| Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде | |
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции | |
| Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала | |
| Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
| Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
| Необходимые умения | Составлять план работы и отчет о своей работе |
| Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде | |
| Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения | |
| Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" | |
| Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции | |
| Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей медицинских работников | |
| Необходимые знания | Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Паллиативная медицинская помощь", в том числе в электронном виде |
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
| Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии | |
| Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях паллиативного профиля | |
| Другие характеристики | - |
3.1.6. Трудовая функция
| Наименование | Оказание экстренной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями | Код | А/06.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Оценка состояния пациентов, требующего оказания экстренной медицинской помощи | ||||
| Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Оказание экстренной медицинской помощи в связи с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании экстренной медицинской помощи | |||||
| Необходимые умения | Выявлять клинические проявления состояний, представляющих угрозу для жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, требующие оказания экстренной медицинской помощи | ||||
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |||||
| Оказывать экстренную медицинскую помощь при состояниях, представляющих угрозу для жизни пациентов, в том числе клинической смерти | |||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании экстренной медицинской помощи | |||||
| Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) | ||||
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |||||
| Клинические проявления состояний, в том числе внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, представляющего угрозу для жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями | |||||
| Показания и противопоказания к проведению реанимационных мероприятий | |||||
| Другие характеристики | - | ||||
IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственные организации -разработчики
| Общероссийская общественная организация "Российская Ассоциация паллиативной медицины", город Москва |
|---|
| Председатель Правления Георгий Андреевич Новиков |
4.2. Наименования организаций - разработчиков
| 1. | Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва |
|---|---|
| 2. | ФГБУ ВО "Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
| 3. | ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
-------------------------------------------
*(1) Общероссийский классификатор занятий
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591)
*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля .2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08 мая 2015 г., регистрационный N 37182).
*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231).
*(7) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2017 г., регистрационный N 42742).
*(9)
*(10) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и
от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848)
*(11) Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 1, ст. 42).
*(12) Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2013,N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29,ст. 4356).
*(13) Статья 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(14) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
*(15) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
*(16) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
Обзор документа
Подготовлен проект профстандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи".
Он содержит описание трудовых функций, требования к образованию и обучению, особые условия допуска к работе, возможные наименования должностей, профессий.
Цель деятельности - диагностика и лечение боли и других тяжелых проявлений прогрессирующих заболеваний и (или) состояний у неизлечимо больных граждан в целях улучшения качества жизни
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
