Досье на проект

ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Минтранса России
от _____________ N ______

ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в приказ Министерства транспорта Российской Федерации
от 22 апреля 2002 г. N 50

1. В подпункте 6 пункта 1, подпункте 2 пункта 3, подпункте 3 пункта 14, подпунктах 3 и 9 пункта 15 слова "полетный диспетчер" в соответствующих падежах исключить.

2. В примечании к пункту 7 слова "не более чем на 1 месяц" заменить словами "до сорока пяти дней".

3. Пункт 9 изложить в следующей редакции:

"9. Медицинское освидетельствование авиационного персонала для получения или возобновления Медицинского заключения проводит ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), медицинский эксперт.

Порядок образования и работы центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий, медицинских экспертов, а также требования к членам этих комиссий и медицинским экспертам устанавливаются Министерством транспорта Российской Федерации.

Состав ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА утверждается органом по выдаче свидетельств.

Медицинский эксперт назначается приказом органа по выдаче свидетельств".

Оснащение кабинетов врачей - специалистов ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА, медицинского эксперта должно соответствовать перечню медицинской аппаратуры и инструментария ВЛЭК ГА (приложение 2 к ФАП МО ГА - 2002).

4. В пункте 11:

а) подпункт 2 изложить в следующей редакции:

"2) при поступлении или восстановлении на летную работу, члены экипажа воздушного судна, диспетчеры УВД предъявляют по ВЛЭК ГА военный билет (для лиц, наличие военного билета у которых предусмотрено в соответствии с законодательством в области воинской обязанности и военной службы), медицинскую документацию (медицинская книжка, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях или выписка из нее), заключения психиатра и психиатра-нарколога; результаты исследований крови: на группу крови и резус фактор , на ВИЧ- инфекцию, на маркеры вирусного гепатита "В" и "С", на RW, результаты химико-токсилогического исследования на наличие наркологических средств, психоактивных веществ и их метаболитов";

б) второе предложение подпункта 5 исключить;

в) абзац второй подпункта 10 изложить в следующей редакции:

"Кроме того, коммерческие и линейные пилоты авиакомпаний, осуществляющих коммерческие воздушные перевозки, проходят обязательное медицинское обследование в условиях стационара ФБУ "Центральная клиническая больница гражданской авиации (согласно приложению N 5), с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА, при достижении возраста 55, 60 лет, после 60 лет один раз в два года";

д) подпункт 11 изложить в следующей редакции:

"11) стационарное медицинское обследование проводится, как правило, в срок до 10 дней".

5. В пункте 46:

а) в подпункте втором слово "бортпроводников" исключить;

б) подпункт третий изложить в следующей редакции:

"3) пилотов АОН, бортпроводников - каждые 12 месяцев после медицинского освидетельствования и перед очередным медицинском освидетельствованием".

6. Пункт 49 после слов "врачей - специалистов ВЛЭК ГА" дополнить словами "медицинских экспертов", далее по тексту.

7. Пункт 50 изложить в следующей редакции:

"Врач авиационного предприятия проводит медицинский осмотр авиационного персонала: после выздоровления от заболевания (травмы), отпуска продолжительностью более двадцати восьми календарных дней, отстранения на предполетном (предсменном) медицинском осмотре, по решению председателя комиссии по расследованию авиационных инцидентов, восстановления после перерыва в работе, выпускникам летных учебных заведений".

8. Пункт 51 дополнить подпунктом четвертым в следующей редакции:

"4) нуждается в дополнительном медицинском обследовании в ФБУ "Центральная клиническая больница гражданской авиации".

9. В приложении 1 к ФАП МО ГА - 2002 "Медицинское заключение" на оборотной стороне в первой графе "Дата медицинского осмотра" указывать срок в формате "месяц, год"; вторую графу изложить в следующей редакции: "заключение о допуске к полетам (УВД)".

10. В приложении 2 к ФАП МО ГА -2002 "Перечень медицинской аппаратуры и инструментария ВЛЭК ГА" для кабинета оториноларинголога дополнить пунктом 47 в следующей редакции:

"47. Импедансометр".

11. В приложении 3 к ФАП МО ГА - 2002 пункт 63 изложить в следующей редакции:

Наименование болезней и физических недостатков	Кандидаты поступающие в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров. Курсанты обучающиеся этим специальностям (кроме выпускного курса)	Пилоты коммерческой авиации (самолет, вертолет), линейные пилоты авиакомпаний (самолет, вертолет), штурманы, бортинженеры, бортмеханики. Вновь поступающие на работу бортинженером, бортмехаником. Курсанты летных училищ (выпускной курс)	Бортрадисты, бортпроводники, бортоператоры, летчики наблюдатели. Пилоты авиации общего назначения. Курсанты выпускного курса по подготовке бортпроводников.	Диспетчеры УВД (руководители полетов. Курсанты выпускного курса по подготовке диспетчеров УВД
Графа	I	II	III	IV
63 Понижение остроты слуха:	Годны при соответствии порогов слуха возрастной норме по всему диапазону частот	Годны при повышении порогов слуха на хуже слышащее ухо не более 35 дБ на любой из частот 500, 1000, 2000 и не более 50 дБ на 3000 Гц

12. В приложении 5 к ФАП МО ГА -2002:

а) абзац шестой пункта 6 изложить в следующей редакции:

"тональная аудиометрия (проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников; курсантам учебных заведений гражданской авиации перед выпуском из училища; лицам летного состава и диспетчерам УВД при очередном медицинском освидетельствовании)";

б) пункт 6 дополнить абзацами седьмым и восьмым в следующей редакции:

"импедансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия) проводится: кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников; курсантам учебных заведений гражданской авиации перед выпуском из училища; лицам летного состава и диспетчерам УВД при впервые установленной патологии слухового анализатора и диспансерном наблюдении.

По показаниям проводятся следующие методы исследования: регистрация вызванной отоакустической эмиссии; регистрация слуховых вызванных потенциалов; речевая аудиометрия (тест разборчивости речи в условиях производственного шума)";

в) абзац третий пункта 9 изложить в следующей редакции:

"летному составу и диспетчерам УВД при поступлении на работу, а также по достижении возраста 40, 50 лет соответственно, далее каждые два года";

13. В приложении 6 к ФАП МО ГА - 2002:

а) в абзаце втором статьи 23 слова "через 6 - 12 месяцев" заменить словами "через 3 - 6 месяцев";

б) абзац третий статьи 24 изложить в следующей редакции:

"Допуск к летной работе после холецистэктомиии возможен не ранее чем через 3 месяца, после неосложненной лапароскопической холецистэктомии - не ранее чем через 2 месяца; диспетчеров УВД - по закрытии листка нетрудоспособности";

в) абзац восьмой статьи 31 дополнить текстом в следующей редакции:

"Сроки допуска к работе после эндоскопической операции по поводу ДГПЖ определяются после клинического выздоровления через 1-2 месяца, после хирургического лечения открытым способом - через 4 месяца".

г) в абзаце четвертом статьи 34 слова "не ранее чем через шесть недель" заменить словами "не ранее чем через четыре - шесть недель; диспетчеры УВД по закрытии листка нетрудоспособности";

д) в абзаце шестом статьи 34 слова "не ранее чем через 12 месяцев" заменить словами "не ранее чем через шесть месяцев";

е) в абзаце девятом статьи 34 слова "через пять - шесть недель" заменить словами "через три - шесть недель, диспетчеры УВД по закрытии листка нетрудоспособности";

ж) дополнить статью 34 абзацем десятым в следующей редакции:

"После лапароскопической аппендектомии, ревизии брюшной полости, грыжесечения с герниопластикой авиационный персонал допускается к работе через 3 - 4 недели после операции, диспетчеры УВД - по закрытии листка нетрудоспособности".

з) в абзаце четвертом статьи 36 слова "через три месяца" заменить словами "через один - три месяца";

и) статью 36 дополнить абзацем в следующей редакции:

"После склерозирующей терапии варикозного расширения вен нижних конечностей допуск к летной, диспетчерской работе осуществляется по закрытии листка нетрудоспособности".

14. В приложении N 6 к ФАП МО ГА - 2002 статью 63 изложить в следующей редакции:

"63. Кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации, и наземный состав, поступающий на летную работу бортинженером, бортмехаником, бортрадистом, должны воспринимать шепотную речь с расстояния не менее шести метров и иметь пороги слуха, не превышающие порогов возрастной нормы по всему диапазону звуковых частот при тональной пороговой аудиометрии.

При выявлении у авиационного персонала повышения порогов слухового восприятия необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями органа слуха (воспалительными процессами среднего и внутреннего уха (хронический средний отит, серозный и гнойный лабиринтит); отосклерозом, болезнью Меньера), а при установлении диагноза хронической сенсоневральной тугоухости уточнить ее этиологию.

Диагноз (хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость) устанавливается в том случае, если пороги слуха на оба уха превышают значения возрастных изменений слуха (пресбиакузиса).

Изолированное повышение порогов более 30 дБ на частотах 4000 - 8000 Гц не служит основанием для установления клинического диагноза. Вышеназванные изменения фиксируются в заключении по результатам аудиометрии с указанием порогов слухового восприятия. Лица с изолированным повышением порогов слухового восприятия на частоты 4000 - 8000 Гц подлежат наблюдению у врача-оториноларинголога - эксперта ВЛЭК ГА и врача авиапредприятия.

При превышении порогов слуха свыше 35 дБ на любой из частот 500, 1000, 2000 и 50 дБ на 3000 Гц кандидат может быть признан годным после проведения речевой аудиометриии (тест разборчивости речи в условиях производственного шума), если он демонстрирует нормальные показатели разборчивости речи (не менее 80%), в качестве альтернативы можно проводить практическую проверку слуха при тренировке на тренажере воздушного судна того типа, в отношении которого действуют свидетельство и квалификационные отметки в свидетельстве, либо акт двустороннего ведения радиообмена в условиях реального полета.

Авиационный персонал с хронической двусторонней сенсоневральной тугоухостью подлежит реабилитационному или санаторно-курортному лечению.

Наличие жалоб без повышения порогов слухового восприятия свыше допустимых значений, установленного по результатам комплексного обследования слухового анализатора (тональная пороговая аудиометрия, надпороговые тесты, ОАЭ, импедансометрия, регистрация слуховых вызванных потенциалов) не является основанием для экспертного решения о негодности по данной статье.

Поступающие или восстанавливающиеся на летную работу лица с повышением порогов слуха выше допустимых значений, а также с установленным заболеванием органа слуха профессионального генеза признаются негодными к летной работе.

При наличии слуховых порогов свыше допустимых авиационный специалист может быть признан годным в ЦВЛЭК ГА после комплексного обследования состояния слухового анализатора с применением субъективных и объективных методов исследования в отраслевом центре профессиональной патологии гражданской авиации.

При первичной диагностике хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости, а также наличии у члена летного экипажа ВС признаков потери слуха, вызванной шумом (хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости), в том числе впервые установленной, врач-оториноларинголог - эксперт ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК) ГА направляет авиационного специалиста к врачу-профпатологу лечебного учреждения, на базе которого проводится медицинское освидетельствование, и/или в отраслевой центр профпатологии гражданской авиации. Решение о годности к летной работе выносится ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА). Контроль выполнения рекомендаций профпатолога проводится при очередном освидетельствовании.

Лица из числа авиационного персонала с хронической сенсоневральной тугоухостью шумовой этиологии при установлении у них полной утраты профессиональной трудоспособности признаются негодными.

Лица из числа авиационного персонала, с установленным заключительным диагнозом профессионального заболевания и наличием повышения порогов слуха, не превышающих указанных допустимых значений, признаются годными к летной работе. Авиационный персонал подлежит диспансерному наблюдению и этапному реабилитационному лечению в отраслевом центре профессиональной патологии гражданской авиации.

На период проведения экспертизы связи заболевания с профессией ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) выдает лицам из числа авиационного персонала заключение: "Нуждается в лечении (оздоровлении) и проведении экспертизы связи заболевания с профессией с последующим медицинским освидетельствованием на ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)".

Лицам летного состава с хронической сенсоневральной тугоухостью запрещается превышение полетного времени свыше 80 часов в месяц и 800 часов в год".

15. Приложение N 7 к ФАП МО ГА - 2002 изложить в следующей редакции:

Заявление на получение Медицинского заключения
(заполняется кандидатом на получение Медицинского заключения)

Заполните эту страницу полностью и печатными буквами

Для медицинского пользования

(1) Российская Федерация:				(2) Класс медицинского заключения 1 2 3
(3) Фамилия:				(4) Предыдущие фамилии:				(12) Заявление Первичное Возобновление / Продление годности годности
(5) Имя, отчество (при наличии):				(6) Дата рождения:			(7) Пол М Ж	(13) Номер предыдущего мед. заключения:
(8) Место и страна рождения:				(9) Гражданство:				(14) Вид свидетельства, для получения которого проводится медицинское освидетельствование:
(10) Адрес регистрации:				(11) Адрес фактического проживания (если отличается)				(15) Профессия (основная):
Страна:				(16) Место работы:
Телефон: мобильный: e-mail:				(17) Предыдущее обращение за мед. заключением: Дата: Место:
(18) Вид имеющегося свидетельства: Номер свидетельства: Страна выдачи:				(19) Какие-либо ограничения свидетельства/мед.закл. Нет Да Подробности:
(20) Были ли у Вас когда либо отказы в выдаче мед. заключения., приостановление или аннулирования мед. заключения? Нет Да Дата: Подробности:
				(21) Общее полетное время:					(22) Налет часов от последнего мед. освидетельствования
				(23) На каком типе воздушного судна летаете в настоящее время:
(24) Какое либо авиац.происшествие/инцидент за последний год? Нет Да Дата: Место:				(25) Предполагаемый вид полетов:
Подробности:				(26) Летная деятельность в настоящее время одночленный экипаж многочленный экипаж
(27) Употребляете ли Вы алкоголь? Нет Да, количество				(28) Употребляете ли вы регулярно лекарственные препараты для медицинского применения? Нет Да Укажите лекарственные препараты, дозу, дату начала приема и причину?
(29) Курите ли Вы? Нет, никогда Нет, когда прекратили?: Да, Укажите тип и количество:				(30) Имеете ли вы профессиональное заболевание? Нет Да (31) Имеете заключение МСЭ об утрате профессиональной трудоспособности? Нет Да Процент утраты трудоспособности ____________
1. Заболевания/операции на глазах	да	нет	12 .Заболевания носа, горла, изм.речи	да	нет	23 Малярия или др. тропич. заболевания	да	нет	34 Заболевания сердца	да	нет
2. Носили ли Вы очки и/или			13 Травмы головы и наруш. сознания			24 Полож. тест на ВИЧ инфекцию			35 Случаи повышения АД
контактные линзы			14 Частые или сильные голов. боли			25 Инфекции, перед.половым путем			36 Высокий уровень холестерина
3. Изменения в очках/контактных			15 Головокружения или обмороки			26 Госпитализация в больницу			37 Эпилепсия
линзах за период с пред. ВЛЭ			16 Потери сознания по любой причине			27 Другие заболевания или травмы			38 Госпитализация в ПНД
4. Сенная лихорадка, др. аллергия			17 Неврологические заболевания,			28 Посещения врача за последний год			39 Диабет
5. Астма или заболевания легких			инсульт, эпилепсия, судороги, паралич			по заболеванию			40 Туберкулёз
6.Заболевания сердца или сосудов			18 Какие либо психиатрические/			29 Отказ от страхования жизни			41 Приступы удушья
7. Высокое или низкое арт. давление			психологические нарушения			30 Отказ в выдаче летн. свидетельства			42 Наследственное заболевание
8. Камни в почках или кровь в моче			19 Употреб. алкоголя/наркотиками			31 Заключение МСЭ об утрате трудоспособности и/или инвалидности			43 Глаукома
9. Эндокринологические заболевания			20 Попытки самоубийства						44 Отказ в выдаче водит. прав
10. Заболевания желудка, печени или			21 Высотная болезнь, требующая			32 Отказ от воинской службы по			Только для женщин:
кишечника			медикаментозного лечения			медицинским показаниям			45 Гинекологические заболевания,
11. Заболевания уха, снижение слуха			22 Анемия/серпов. клет. анемия/ другие заболевания крови			33 Назначение пенсии или компенсации			нарушения менструации
						по травме или заболеванию			46 Беременны ли Вы?
Примечание: при проведении медицинского освидетельствования в той же ВЛЭК ГА, что и проведение предыдущей экспертизы, проставьте галочку в случае, если имело место какое-либо медицинское/хирургическое/офтальмологическое вмешательство или изменения от предыдущей экспертизы. Если ′без изменений, отметьте это в ′Примечании,. (32) Примечание: Отметьте, если ранее сообщалось и изменений не произошло.
(33) Заявление: Настоящим заявляю, что, насколько мне известно, все указанное выше заполнено полностью и правильно, не утаивается никакая относящейся к делу информация и не делаются никакие ложные заявления. Я осознаю, что при введении в заблуждение или даче ложной информации в данном заявлении или при не предоставлении известной мне дополнительной медицинской информации, ВЛЭК ГА, ЦВЛЭК ГА, медицинский эксперт может отказать мне в проведении медицинского освидетельствования или выдаче медицинского заключения или аннулировать уже выданное медицинское заключение, несмотря на применяемое в данном случае законодательство. Относительно доступа к медицинской информации: Настоящим утверждаю, что вся информация, содержащаяся в данном заявлении, равно как и в любом или во всех прилагаемых документах, является доступной ВЛЭК ГА, ЦВЛЭК ГА, принимая во внимание, что все эти документы и какие либо другие компьютерные данные используются для медицинского освидетельствования и оценки годности, становятся и остаются собственностью ВЛЭК ГА, ЦВЛЭК ГА, учитывая, что я и врач авиакомпании имеем доступ к ним, согласно законодательству. Конфиденциальность медицинской информации соблюдается.     -------------------------------------- ---------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------- Дата Подпись заявителя Подпись и Ф.И.О. председателя ВЛЭК ГА, ЦВЛЭК ГА (заверяющего)

Общий и медицинский анамнез: Имеете ли вы или имели в прошлом что-либо из следующего? (Пожалуйста, отметьте)

16. В приложении N 14:

а) в пункт 1 добавить третий абзац следующего содержания: "Послеполетный медицинский осмотр проводится после выполнения полета, послесменный медицинский осмотр - после окончания дежурной смены диспетчера УВД";

б) в п.1.1. добавить второй абзац следующего содержания: "Послеполетный (послесменный) медицинский осмотр проводится в следующих случаях: после авиационных событий, связанных с "человеческим фактором", по направлению уполномоченных должностных лиц работодателя или его полномочного представителя, по медицинским показаниям, при наличии оснований полагать, что член экипажа находится в состоянии алкогольного опьянения и/или под воздействием наркотических веществ";

в) в пункте 1.3. исключить слова "проверяющим, включенным в задание на полет";

г) добавить пункт 2.7. в следующей редакции: "Проведение предполетного (предсменного) медицинского осмотра допускается с помощью автоматизированных средств объективного контроля функционального состояния с идентификацией личности и наличием электронной подписи (с электронным ведением журнала медицинского осмотра)";

д) в пункт 3.2. добавить абзац следующего содержания: "При электронном ведении задания на полет, учет прохождения медицинского осмотра осуществляется по журналу предполетного медицинского осмотра и по утвержденным эксплуатационным процедурам эксплуатанта (органа ОрВД).

Медицинский работник гражданской авиации не имеет права делать дополнительные записи или исправления в журнале предполетного (предсменного) медицинского осмотра".