Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н" (подготовлен Минздравом России 30.12.2015)

Досье на проект

Пояснительная записка

Приказываю:

Внести изменения в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г., регистрационный N 19998), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 897н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2011 г., регистрационный N 21609), от 9 сентября 2011 г. N 1036н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2011 г., регистрационный N 22053), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 марта 2013 г. N 160н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2013 г., регистрационный N 28480), от 21 июня 2013 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2013 г., регистрационный N 30004), от 20 ноября 2013 г. N 859ан (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2013 г., регистрационный N 30489), от 6 августа 2015 г. N 536н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39119), согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2015 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н

1. В абзаце 7 подпункта 1 пункта 6 слова "(при наличии)" исключить.

2. Пункт 6 дополнить подпунктом 5) следующего содержания:

"5) мнение застрахованного лица об ограничении на оказание в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности, за исключением случаев проведения искусственного прерывания беременности по социальному показанию или при наличии медицинских показаний.".

3. В подпунктах 1, 2, 4-7 пункта 9, в подпункте 3 пункта 26, в подпункте 1 пункта 56, в подпункте 5 пункта 126, в подпункте 5 пункта 138, подпункте 6 пункта 171 после слова "СНИЛС" слова "(при наличии)" исключить.

4. Пункт 57 дополнить новым абзацем вторым следующего содержания:

"Изменение формы полиса (бумажный, электронный) при переоформлении полиса и выдаче дубликата полиса, в случае если с даты получения предыдущего полиса (дубликата полиса) прошло менее трёх лет, не допускается.".

5. Пункт 65 изложить в следующей редакции:

"65. Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с настоящими Правилами, базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа), территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа), перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке их индивидуального информирования, осуществлении сопровождения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, о порядке прикрепления к страховому представителю и его функциях, контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.".

6. Пункт 92 дополнить подпунктами 10-15 следующего содержания:

"10) фактически выполненные за предыдущий год (по статистическим данным и данным бухгалтерского учета) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);

11) мощность коечного фонда в разрезе профилей;

12) мощность медицинских организаций (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь в разрезе профилей и специальностей;

13) численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);

14) предложения об объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.".

7. Пункт 121 дополнить подпунктом 13 следующего содержания:

"13) направлено средств на формирование в нормированном страховом запасе территориального фонда средств на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, в том числе:

а) средства по результатам проведения медико-экономического контроля;

б) средства по результатам проведения медико-экономической экспертизы;

в) средства по результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи;

г) средства по результатам уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;".

8. В восьмой строке таблицы пункта 127.4 цифру "3.8" заменить на цифру "3.6".

9. Пункт 130 дополнить абзацем следующего содержания:

"Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона, устанавливаются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона.".

10. Раздел XV изложить в следующей редакции:

"XV. Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц

199. Информационное сопровождение застрахованных лиц осуществляется на основе организованного территориальным фондом единого информационного ресурса, связанного с информационными системами территориального фонда по персонифицированному учету сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, работающего в круглосуточном бесперебойном режиме, доступ к которому предоставляется органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и Министерству здравоохранения Российской Федерации.

199.1. Медицинские организации и страховые медицинские организации получают доступ к единому информационному ресурсу, вносят в него сведения и получают из него информацию, необходимую для осуществления информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

Обновление данных в едином информационном ресурсе осуществляется не реже одного раза в сутки в соответствии с установленным территориальным фондом графиком передачи информации медицинских организаций и страховых медицинских организаций, а при наличии возможностей - в режиме реального времени.

199.2. Территориальный фонд обеспечивает наполнение единого информационного ресурса сведениями об установленных решением Комиссии плановых объемах медицинской помощи для медицинских организаций и страховых медицинских организаций. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,

плановые объемы указываются в разрезе профилей (отделений) медицинской помощи, оказание которой предусмотрено лицензией медицинской организации.

В случаях принятия Комиссией решений о корректировке объемов медицинской помощи, установленных для медицинских организаций или страховых медицинских организаций, актуализация сведений в информационном ресурсе осуществляется территориальным фондом не позднее 2 рабочих дней с даты принятия Комиссией решений.

200. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях, ежедневно не позднее 09.00 часов местного времени осуществляет обновление в информационном ресурсе сведений:

- о выполнении объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии в разрезе профилей (отделений) медицинской помощи, оказание которой предусмотрено лицензией медицинской организации, застрахованным лицам;

- о числе застрахованных лиц, госпитализированных за день по направлениям в плановом порядке, и выбывших из медицинской организации;

- о застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе по причине отказа в госпитализации в связи с неподтверждением ее обоснованности;

- о госпитализированных в неотложном порядке застрахованных лицах;

- о количестве свободных мест для плановой госпитализации в разрезе профилей (отделений) медицинской помощи на текущий день, количестве мест для плановой госпитализации на ближайшие 5 рабочих дней с указанием даты освобождения места;

200.1. Страховая медицинская организация ежедневно на основании информации, доступ к которой организован территориальным фондом, переданной медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, с которыми у нее заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, ведет учет по состоянию на 09.00 часов дня передачи информации по каждой медицинской организации:

- свободных мест на госпитализацию в плановой форме в разрезе профилей (отделений) оказания медицинской помощи;

- застрахованных ею лиц, получивших направление в выбранную медицинскую организацию на госпитализацию;

- госпитализированных в медицинскую организацию и выбывших из медицинской организации застрахованных лиц, а также в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация.

201. Страховая медицинская организация средствами единого информационного ресурса ежедневно не позднее 10.00 часов местного времени информирует лицо, уполномоченное руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, на взаимодействие со страховой медицинской организацией по вопросам госпитализации (далее - уполномоченное лицо):

- о количестве свободных мест для госпитализации в плановой форме в разрезе профилей (отделений) оказания медицинской помощи по каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, с которыми у нее заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

- о госпитализированных застрахованных лицах , прикрепленных к этой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях;

- о несостоявшихся запланированных госпитализациях застрахованных лиц, прикрепленных к этой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

202. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 02.02.2015, регистрационный N 35821) при выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан информировать застрахованное лицо или его законного представителя о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание специализированной медицинской помощи с учетом сроков ожидания указанного вида медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Для получения сведений, необходимых для информирования застрахованного лица или его законного представителя лечащий врач обращается к уполномоченному лицу.

203. На основании информации, указанной в пункте 202 настоящих Правил, застрахованное лицо или его законный представитель осуществляет выбор медицинской организации, в которую он согласен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

204. Страховая медицинская организация ежедневно не позднее 10.00 часов местного времени на основании информации, доступ к которой организован территориальным фондом, переданной ежедневно не позднее 09.00 часов местного времени медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, с которыми у нее заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, информирует медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях:

- о застрахованных лицах, получивших направление на госпитализацию в эту медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях в разрезе профилей (отделений) оказания медицинской помощи, включая дату госпитализации;

- о застрахованных лицах, получивших ранее направление и отказавшихся от запланированной госпитализации.

205. Медицинские организации несут ответственность за своевременность передачи и достоверность передаваемых в информационный ресурс сведений, определенных Порядком информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, предусмотренную договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

206. Страховая медицинская организация обеспечивает мониторинг сопровождения застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию, а также контроль за своевременностью госпитализации.

207. Страховая медицинская организация в случае неявки застрахованного лица на плановую госпитализацию проводит анализ причин неявки и, при необходимости, направляет информацию в медицинскую организацию, выдавшую направление на плановую госпитализацию, для изменения даты госпитализации застрахованного лица с учетом его выбора медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, и информирует об этом застрахованное лицо по телефону и (или) электронной почте в соответствии с контактной информацией, указанной в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации.

208. Страховая медицинская организация ежемесячно до 20 числа месяца, следующего за отчетным, и до 1 марта года, следующего за отчетным, представляет отчет об информационном сопровождении застрахованных лиц в территориальный фонд.

209. Обмен информацией между медицинскими организациями, страховой медицинской организацией и территориальным фондом осуществляется в электронной форме с соблюдением требований по защите конфиденциальной информации.

210. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации обеспечивают индивидуальное информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости. Информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется через региональные порталы государственных и муниципальных услуг (функций), официальные сайты органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и/или территориальных фондов обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента, а также через страховые медицинские организации в виде выписки на бумажном носителе. Форма информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости устанавливается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 6.1 части 8 статьи 33 Федерального закона.

211. Страховая медицинская организация обеспечивает индивидуальное информирование, осуществляет сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи через специалистов контакт-центров, страховых представителей и иных специалистов, обеспечивающих защиту прав и законных интересов застрахованных лиц при возникновении страхового случая.

Страховой представитель при взаимодействии с прикрепленными застрахованными лицами, в том числе по фактам обращений, осуществляет следующие функции:

информирует о наличии права выбора и порядке выбора медицинской организации и врача в соответствии с законодательством;

консультирует по вопросам реализации других прав и обязанностей застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования;

оказывает консультативную помощь по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи, гарантированной в рамках программы обязательного медицинского страхования, условиям и срокам ее предоставления;

осуществляет индивидуальное информирование застрахованных лиц о сроках прохождения диспансеризации и профилактических и иных медицинских осмотров (далее - профилактические мероприятия);

участвует в сопровождении застрахованного лица при организации получения плановой медицинской помощи различных видов и в различных условиях ее оказания в установленные сроки;

принимает участие в разрешении спорных случаев и жалоб, связанных с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи застрахованным лицам, и взиманием платы за медицинские услуги, включенные в программу обязательного медицинского страхования;

при обращении застрахованного лица осуществляет его информирование о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости в виде выписки на бумажном носителе.

212. Страховая медицинская организация ведет учет застрахованных лиц, относящихся к возрастным группам, подлежащим профилактическим мероприятиям в текущем календарном году в соответствии с Порядками, утвержденными приказами Минздрава России, и осуществляет в течение года публичное информирование застрахованных лиц о целях и задачах профилактических мероприятий, о порядке их проведения через публикации в СМИ, распространение брошюр и памяток, выступления в коллективах застрахованных.

213. Медицинские организации средствами единого информационного ресурса предоставляют в территориальный фонд в срок не позднее 31 января текущего года, сведения о лицах, из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий в медицинской организации на текущий календарный год.

214. Территориальный фонд в течение 5 рабочих дней с момента предоставления медицинской организацией сведений в соответствии с пунктом 213 настоящих Правил, на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, осуществляет автоматизированную обработку полученных от медицинских организаций сведений, в целях:

идентификации страховой принадлежности застрахованных лиц, включенных медицинской организацией в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий;

проверки соответствия прикрепления лиц, включенных в списки, к данной медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Протоколы автоматизированной обработки полученных от медицинских организаций сведений направляются в медицинские организации средствами единого информационного ресурса.

215. Медицинская организация в течение 5 рабочих дней с момента получения протокола, определенного пунктом 214 настоящих Правил средствами единого информационного ресурса вносит необходимые корректировки в сведения, предоставленные в соответствии с пунктом 213 настоящих Правил, и направляет в страховые медицинские организации с учетом результатов идентификации сведения о лицах, включенных в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий на текущий календарный год, распределенные поквартально с учетом имеющихся возможностей для самостоятельного выполнения работ (услуг), необходимых для проведения профилактических мероприятий в полном объеме, или привлечения для выполнения некоторых видов работ (услуг) иных медицинских организаций на основании заключенного договора.

216. Страховая медицинская организация в случае невыполнения медицинской организацией обязательств по своевременному предоставлению сведений о лицах, включенных в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий и их поквартальном распределении, информирует территориальный фонд о перечне медицинских организаций, не исполнивших данные обязательства в установленные сроки.

217. Территориальный фонд обрабатывает информацию, полученную от страховых медицинских организаций, и направляет ее в органы исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации для принятия решений.

218. Медицинская организация средствами единого информационного ресурса ежемесячно формирует и предоставляет страховой медицинской организации сведения о лицах, включенных в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий в соответствии с Порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

219. Страховая медицинская организация содействует привлечению застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки, к прохождению I этапа профилактических мероприятий, в том числе осуществляет их индивидуальное информирование в письменной или иных формах о возможности прохождения профилактических мероприятий в текущем квартале в медицинской организации, к которой они прикреплены. Индивидуальное информирование застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий на первый квартал текущего года, осуществляется страховой медицинской организацией в течение 10 рабочих дней с момента получения от медицинских организаций необходимых сведений, включенных в последующие отчетные кварталы - в течение 10 рабочих дней первого месяца отчетного квартала.

220. Страховая медицинская организация ежеквартально по итогам квартала ведет учет застрахованных лиц, включенных в списки для проведения I этапа профилактических мероприятий, но не обратившихся в медицинскую организацию для их прохождения, осуществляет выборочный опрос (в том числе телефонный) данных застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.

Результаты опроса страховая медицинская организация доводит до руководителей медицинских организаций, территориальных фондов, органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

221. Территориальный фонд обрабатывает информацию, полученную от страховых медицинских организаций, и направляет ее в органы исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации для принятия необходимых решений (изменения графика работы медицинских организаций, формирования мобильных медицинских бригад, проведения разъяснительной работы с руководителями организаций и предприятий о необходимости беспрепятственного предоставления работникам возможности прохождения профилактических мероприятий и др.).

222. Страховая медицинская организация на основании результатов профилактических мероприятий, отраженных в реестрах счетов, ежемесячно ведет учет застрахованных лиц, подлежащих прохождению II этапа профилактических мероприятий, и не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, корректирует данные списки с учетом сведений о лицах, отказавшихся от II этапа профилактических мероприятий.

223. Страховая медицинская организация осуществляет в последующие периоды контроль полноты охвата II этапом профилактических мероприятий застрахованных лиц и своевременности его проведения, в том числе:

223.1. контролирует по реестрам счетов, предъявленных к оплате, факты обращений застрахованных лиц в медицинские организации для прохождения II этапа профилактических мероприятий;

223.2. при отсутствии информации об обращении в медицинскую организацию для прохождения II этапа профилактических мероприятий в течение 3 месяцев после завершения I этапа профилактических мероприятий информирует застрахованных лиц лично или по телефону о необходимости обращения в медицинскую организацию для проведения дальнейших профилактических мероприятий в рамках II этапа;

223.3. Осуществляет анализ работы медицинских организаций по показателю полноты охвата в 3-х месячный срок II этапом профилактических мероприятий лиц, подлежащих прохождению II этапа профилактических мероприятий и не отказавшихся от него.

224. Страховая медицинская организация по данным оплаченных реестров-счетов анализирует результаты профилактических мероприятий, на основании которых формирует и ведет аналитический учет застрахованных лиц:

224.1. непрошедших профилактические мероприятия в установленный срок;

224.2. прошедших профилактические мероприятия (в полном объеме или частично) в разрезе присвоенных им групп здоровья и установленных диагнозов хронических заболеваний, подлежащих дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению.

225. Данные о присвоенной группе здоровья и выявленных хронических заболеваниях вносятся страховой медицинской организацией в единый информационный ресурс в целях дальнейшего персонифицированного учета факторов риска застрахованных лиц и проведения в отношении их углубленных индивидуальных контрольных мероприятий, в том числе:

225.1. контроля своевременности прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций;

225.2. контроля фактического потребления застрахованными лицами объемов медицинской помощи в медицинских организациях по различным заболеваниям;

225.3 оценки качества и эффективности проведенных профилактических мероприятий в случаях, когда при последующих обращениях в медицинские организации у застрахованного выявляются хронические заболевания в запущенных стадиях, не выявленные в ходе профилактических мероприятий.

226. Страховая медицинская организация осуществляет контроль доступности для застрахованных лиц профилактических мероприятий и их качества."

11. В приложении N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования:

а) подпункт 1 пункта 4 после слов "территориальной программы" дополнить словами "обеспечивает внесение изменений в территориальную программу";

б) пункт 4 дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

"6) разрабатывает и устанавливает показатели эффективности деятельности медицинских организаций.";

в) пункт 6 дополнить подпунктом 7 следующего содержания:

"7) рассматривает предложения секретаря Комиссии о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части заявленных объемов оказания медицинской помощи с учетом показателей эффективности деятельности медицинских организаций.";

г) пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Комиссия на заседаниях по представлению секретаря Комиссии на основе предложений, поступивших от медицинских организаций, предложений страховых медицинских организаций с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, предложений территориального фонда, учитывающих результаты деятельности медицинской организации за предыдущий год (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования), а также сведений поступивших от органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, распределяет объемы медицинской помощи между медицинскими организациями, внесенными в Реестр медицинских организаций, и страховыми медицинскими организациями, внесенными в Реестр страховых медицинских организаций, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей (коечный фонд), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.";

в) пункт 11 после слов "высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации" дополнить словами "в сфере здравоохранения".