Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 апреля 2025 г. №261н ""Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий""
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 2 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.79 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
учетную форму № 013/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого" согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
учетную форму № 013-1/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно" согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
учетную форму № 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших" согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный № 30612).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г.
Регистрационный № 82501
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н
Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий
1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения).
Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.
2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания1.
Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, в том числе новорожденного (далее соответственно - умерший, новорожденный, умершие если не указано иное), а также мертворожденного и плода.
3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления, рекомендуемая форма которого предусмотрена приложением № 1 к настоящему Порядку, супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев установленных частью 3 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.
Решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического вскрытия принимает руководитель медицинской организации, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации умершего (мертворожденного, плода).
4. Направление тел умерших, а также мертворожденных на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, указанные в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".
5. Направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач.
6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
7. В случае наступления смерти в стационарных организациях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.
8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5 - 7 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие, в котором указываются следующие сведения:
1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);
2) фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения умершего (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери мертворожденного, плода и дата отделения плода);
3) дата и время наступления смерти (мертворождения).
9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) направляется направление на патолого-анатомическое вскрытие, медицинская документация умершего (мертворожденного, плода), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, протоколы анестезиологических пособий и карты проведения реанимации и интенсивной терапии, протоколы оперативных вмешательств (операций), заключительный клинический диагноз с указанием кода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), и посмертный эпикриз.
Для проведения патолого-анатомического вскрытия мертворожденного (плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) также направляется послед.
Для проведения патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно направляются гистологические микропрепараты и парафиновые блоки последа.
В случае смерти в выходные или праздничные дни медицинская документация, указанная в абзаце первом настоящего пункта, микропрепараты и парафиновые блоки последа направляются в патолого-анатомическое бюро (отделение) в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным днем.
10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.
В случае, если при проведении патолого-анатомического вскрытия обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом направляется медицинской организацией, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н2, и Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н3.
11. В случае, если имеются достаточные основания полагать, что вред здоровью умершего причинен в результате противоправных действий, об этом информируются органы внутренних дел в соответствии с подпунктом "а" пункта 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ и Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. № 664н4.
12. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие категории сложности:
1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без проведения гистологического исследования;
2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие плода, а также патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца, ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците, холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты);
3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенностей в трактовке механизмов и причин смерти, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта (в том числе при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах, цереброваскулярных болезнях, сосудистой недостаточности кишечника, кишечной непроходимости, пиелонефритах, мочекаменной болезни, обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей, психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах);
4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие мертворожденного или умершего новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при комбинированном основном заболевании, в том числе при интраоперационной или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, сепсисе, болезнях крови и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях легких, болезнях эндокринной системы;
5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе, при наличии трудностей в трактовке характера патологического процесса и причины смерти, при наличии расхождения заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов, при наличии заболеваний (состояний) не диагностированных при жизни пациента, в том числе при новообразованиях неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях, ВИЧ-инфекции, или при необходимости применения декальцинации и (или) дополнительных специальных методов, указанных в пункте 15 настоящего Порядка.
13. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех календарных дней после констатации биологической смерти человека.
14. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) тела умершего (мертворожденного, плода) вносятся в журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу (далее - Журнал).
В случае принятия патолого-анатомическим бюро или медицинской организацией, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение, решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью Журнал не ведется.
15. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется5.
16. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в обследовании и лечении пациента.
17. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти.
18. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия:
1) наружный осмотр тела;
2) вскрытие и исследование полостей тела;
3) извлечение органокомплекса;
4) изучение органов и тканей;
5) взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований;
6) приведение тела в достойный вид;
7) лабораторная обработка биологического материала;
8) микроскопическое изучение биологического материала.
19. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек, в том числе на наличие послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических образований; у плодов, мертворожденных, умерших новорожденных - дополнительно области пупочного кольца, сосудов пуповины, признаков недоношенности или переношенности, признаков дизэмбриогенеза, пороков развития, деформаций.
20. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения органов, характеристику их серозного покрова, измерение объема жидкостей, находящихся в полостях.
21. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием методических приемов, с сохранением максимально анатомических взаимоотношений внутренних органов и тканей.
22. Изучение органов и тканей включает изучение следующего:
1) полости тела (полости черепа и спинномозгового канала, органы шеи, средостение, диафрагма, грудная полость, брюшная полость, полость перикарда);
2) органы кровообращения (сердце, аорта, легочные артерии, другие магистральные сосуды);
3) органы дыхания (околоносовые пазухи, гортань, трахея и бронхи, легкие);
4) органы пищеварения (полость рта, пищеварительный тракт, печень, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, поджелудочная железа);
5) органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, женские половые органы, мужские половые органы);
6) органы кроветворения (селезенка, лимфатические узлы, тимус);
7) эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
8) костно-мышечная система (кости, суставы, мышцы скелетные).
23. Взятие биологического материала для гистологического исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические, иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении).
При наличии медицинских показаний производится взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований. Для проведения указанных исследований биологический материал передается в соответствующее структурное подразделение медицинской организации в нефиксированном виде. Для микробиологического (бактериологического и вирусологического) исследования биологический материал забирается с соблюдением требований стерильности.
24. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его анатомической формы6.
После проведения патолого-анатомического вскрытия, приведение тела в достойный вид осуществляется путем сшивания секционных разрезов, омовения моющими растворами и водой.
25. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для гистологического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований, включает в себя:
1) окончательную фиксацию;
2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином);
3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков;
4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание);
5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов;
6) сортировку микропрепаратов.
26. Во время микроскопического изучения биологического материала проводится микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов исследований, а также сопоставление их результатов с данными макроскопического исследования.
27. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия, предусмотренных подпунктами 1-5 пункта 18 настоящего Порядка, в день проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу, или протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу (далее - протокол патолого-анатомического вскрытия).
28. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний.
Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, медицинский работник которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие.
29. Не позднее тридцати календарных дней после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз.
Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода).
30. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в медицинском свидетельстве о смерти, форма которого предусмотрена приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи"7 (далее - приказ № 352н), или в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти, форма которого предусмотрена приложением № 3 к приказу № 352н.
31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию8.
32. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего (мертворожденного) выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иным лицам, взявшим на себя обязанность осуществить погребение умершего.
Сведения о выдаче тела умершего (мертворожденного) вносятся в Журнал.
33. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомические вскрытия, формируется архив, который включает следующие материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий:
1) биологические материалы;
2) гистологические препараты;
3) протоколы патолого-анатомических вскрытий.
34. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в десятипроцентном растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза.
Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в течение трех лет.
Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской документации.
35. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания, следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия сведения об этом фиксируются записью в Журнале, которая должна содержать:
1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия;
2) сведения об умершем, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка;
3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда;
4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;
5) сведения о работнике, который выдал гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;
6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках.
36. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока, предусмотренного пунктом 34 настоящего Порядка, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
------------------------------
1 Часть 1 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный № 23726, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 августа 2021 г., регистрационный № 64702, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 675н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2025 г., регистрационный № 81000).
5 Часть 4 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.
6 Часть 8 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.
7 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2021 г., регистрационный № 63697, действует до 1 сентября 2027 г.
8 Часть 5 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение
к Порядку проведения патолого-анатомических
вскрытий, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н
Рекомендуемая форма
Руководителю медицинской организации
____________________________________
____________________________________
Заявление
об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия
Я,_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий по адресу___________________________________________________,
паспорт: серия_____________, номер _________________________, дата выдачи
_______________, кем выдан______________________________________________,
являющийся умершему супругом, супругой, сыном, дочерью, отцом, матерью,
усыновленным, усыновленной, усыновителем, родным братом, родной сестрой,
внуком, внучкой, дедушкой, бабушкой, иным родственником (указать)
________________________или законным представителем (нужное подчеркнуть),
прошу не проводить патолого-анатомическое вскрытие умершего
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего)
дата рождения умершего ____________________________, дата смерти умершего
____________________________ по следующим основаниям (религиозные мотивы,
волеизъявление умершего, сделанное им при жизни) (указать):
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Настоящим подтверждаю, что я проинформирован об установленных
частью 3 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" случаях, при
которых патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от
наличия настоящего заявления.
_________________ ____________________ __________________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Решение (подчеркнуть):
1. Провести патолого-анатомическое вскрытие.
2. Патолого-анатомическое вскрытие не производить.
Основание к принятому решению (подчеркнуть):
1. Случай (случаи), при котором (которых) патолого-анатомическое
вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления
(указать номера соответствующих пунктов части 3 статьи 67 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации"), и его (их) мотивированное обоснование:_________
________________________________________________________________________.
2. Отсутствие случая (случаев), при котором (которых) патолого-
анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего
заявления.
Руководитель медицинской организации
_______________ _____________ ___________________________________________
(дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н
Наименование и адрес в пределах Медицинская документация
места нахождения медицинской Учетная форма N 013/у
организации ОГРН Утверждена приказом
_______________________________ Министерства здравоохранения
_______________________________ Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Протокол
патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи
дней жизни или умершего взрослого № ____________
"____"_____________20____г.
1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения
медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование и номер медицинской документации пациента________________
3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего_________________________
_________________________________________________________________________
4. Пол: мужской - 1, женский - 2
5. Дата рождения: число__________месяц__________год___________
6. Дата смерти: число_________месяц_________год_______, время_______
7. Место жительства (регистрации) умершего: субъект Российской Федерации_
_________________________________________________________________________
район___________город______________населенный пункт_________________
улица___________дом _______ квартира_________________________
8. Местность: городская - 1, сельская - 2
9. Семейное положение: состоял в зарегистрированном браке - 1, не состоял
в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3
10. Образование: дошкольное образование - 1, начальное общее
образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее
образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее
образование - 6, неизвестно - 7
11. Занятость: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней
службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6
(указать)________________________________________________________________
12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и
умер пациент: число_______месяц__________год____________, время__________
13. Доставлен в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер
пациент, через _________ часов,_____________дней после начала заболевания
14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача (фельдшера)______
15. Лечащий врач или заведующий структурным подразделением медицинской
организации, в котором находился пациент на момент смерти, присутствовал
на патолого-анатомическом вскрытии: да - 1, нет - 2
16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число _____________
месяц___________ год__________
17. Основные клинические данные:_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
18. Заключительный клинически диагноз: код по Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(далее - МКБ)____________________________________________________________
Основное заболевание:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Осложнения основного заболевания:________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ
19. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина
тела, см____________, 2 - масса тела, кг_________, 3 - окружность головы,
см_______, 4 - окружность груди, см_______, 5 - окружность тела, см______
19.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое,
3 - гиперстеническое
19.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное
19.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры _________________________
_________________________________________________________________________
19.4. Внешние признаки пороков развития, деформации______________________
19.5. Кожа:
1 - головы______________________________________________________________,
2 - шеи_________________________________________________________________,
3 - груди_______________________________________________________________,
4 - туловища____________________________________________________________,
5 - конечностей__________________________________________________________
19.6. Трупные пятна и их расположение____________________________________
19.7. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________
19.8. Состояние естественных отверстий___________________________________
19.9. Наружные половые органы____________________________________________
19.10. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,
швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________
19.11. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________
20. Исследование полостей тела:
20.1. Полости черепа и спинномозгового канала:
1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,
2 - оболочки головного мозга:
2.1 - сосудистая оболочка_______________________________________________,
2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,
2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________
20.2. Головной мозг: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)__________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4- вещество_____________________________________________________________,
5 - желудочки___________________________________________________________,
6 - мозжечок____________________________________________________________,
7 - продолговатый мозг__________________________________________________,
8 - сосудистые сплетения_________________________________________________
20.3. Оболочки спинного мозга:
1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,
2 - паутинная оболочка__________________________________________________,
3 - твердая оболочка_____________________________________________________
20.4. Спинной мозг_______________________________________________________
20.5. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________,
20.6. Органы шеи:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
20.7. Средостение:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
20.8. Грудная полость:
1 - расположение органов_________________________________________________
2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,
4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)
________________________________________________________________________,
5 - диафрагма_____________, 6 - прочие признаки (при наличии)____________
20.9. Брюшная полость: 1 - расположение органов______________, 2 - листки
брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)________________, 3 - объем
свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_________________,
4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)______, 5 - прочие признаки (при наличии)______
20.10. Полость перикарда:
1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)___
________________________________________________________________________,
2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ____,
3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
21. Органы кровообращения:
21.1. Сердце: 1 - размеры (см) ___________, 2 - масса (г)_______________,
3 - кровенаполнение полостей _____________________, 4 - свертки крови в
полостях___________________________________, 5 - проходимость предсердно-
желудочковых отверстий__________________________________________________,
6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,
7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,
8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого
желудочка (г)_______, 10 - толщина стенки правого желудочка (см)________,
11 - масса правого желудочка (г)________________________________________,
12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,
13 - эндокард_______________________, 14 - венечные сосуды______________,
15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
21.2. Аорта______________________________________________________________
21.3. Крупные артерии____________________________________________________
21.4. Легочные артерии___________________________________________________
21.5. Крупные вены_______________________________________________________
22. Органы дыхания:
22.1. Околоносовые пазухи________________________________________________
22.2. Гортань____________________________________________________________
22.3. Трахея и бронхи____________________________________________________
22.4. Легкие: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)___________________,
3 - форма_______, 4 - воздушность_________, 5 - консистенция____________,
6 - поверхность разреза___________, 7 - поперечные срезы сосудов________,
8 - поперечные срезы бронхов___________, 9 - поперечные срезы прикорневых
лимфатических узлов_______________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных
лимфатических узлов ____________, 11 - патологические образования в ткани
легкого - количество, размер (см), форма, цвет, консистенция, связь с
бронхами (при наличии) 12 - прочие признаки (при наличии)________________
23. Органы пищеварения:
23.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,
2 - язык______________________, 3 - миндалины небные____________________,
4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________
23.2. Пищеварительный тракт:
1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой
оболочки)________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой
оболочки, серозного покрова)____________________________________________,
3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние
стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.3. Печень: 1 - размеры (см)_____________, 2 - масса (г)______________,
3 - форма__________, 4 - консистенция______, 5 - цвет______, 6 - характер
поверхности______________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки: 1 - размеры
желчного пузыря (см) _____________, 2 - консистенция желчи _____________,
3 - стенки _______________, 4 - внепеченочные желчные протоки___________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см)____________________________,
2 - масса (г)__________, 3 - консистенция_________, 4 - цвет____________,
5 - рисунок ткани на разрезе___________________, 6 - прочие признаки (при
наличии)_________________________________________________________________
24. Органы мочеполовой системы:
24.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,
2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,
3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,
4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,
5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,
6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,
7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
24.2. Мочеточники:
1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___
________________________________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
24.3. Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________
25. Женские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "женский"):
25.1. Матка______________________________________________________________
25.2. Маточные трубы_____________________________________________________
25.3. Влагалище__________________________________________________________
25.4. Яичники____________________________________________________________
26. Мужские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "мужской"):
26.1. Яички______________________________________________________________
26.2. Простата___________________________________________________________
26.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
27. Органы кроветворения:
27.1. Селезенка: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)_____________,
3 - консистенция _____________, 4 - характер поверхности________________,
5 - вид на разрезе__________ 6 - характер соскоба пульпы________________,
7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
27.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах,
консистенция, цвет) ____________________________________________________,
2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)_____,
3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)___________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
27.3. Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности
среза)___________________________________________________________________
27.4. Тимус: 1 - размеры (см)____________, 2 - внешний вид_______________
28. Эндокринные железы:
28.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)_________,
3 - форма___________________, 4 - консистенция__________________________,
5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности_______________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
28.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)___________,
3 - форма____________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет___________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
28.3. Гипофиз: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_________________,
3 - форма__________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет_____________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29. Костно-мышечная система:
29.1. Кости______________________________________________________________
29.2. Суставы____________________________________________________________
29.3. Мышцы скелетные____________________________________________________
29.4. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
30. Для гистологического исследования взяты:
30.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________
30.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________
30.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________
30.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________
30.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________
30.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________
30.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________
30.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________
30.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________
30.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________
30.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов
ткани)___________________________________________________________________
31. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое,
вирусологическое, генетическое и другие):________________________________
32. Для дополнительных исследований взяты (орган или ткань, количество
фрагментов ткани):
_________________________________________________________________________
33. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):
33.1. Основное заболевание:______________________________________________
33.2. Код по МКБ_________________________________________________________
33.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
33.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________
_________________________________________________________________________
33.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
34. Описание результатов исследований:___________________________________
34.1. Результаты гистологического исследования:__________________________
34.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________
34.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________
34.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________
34.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______
35. Данные о причине смерти (предварительное)____________________________
35.1. Непосредственная причина смерти____________________________________
35.2. Код по МКБ_________________________________________________________
35.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________
35.4. Код по МКБ_________________________________________________________
35.5. Первоначальная причина смерти______________________________________
35.6. Код по МКБ_________________________________________________________
35.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с
ней______________________________________________________________________
36. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,
2 - не требуется
37. Патолого-анатомический диагноз:
37.1. Основное заболевание:______________________________________________
37.2. Код по МКБ_________________________________________________________
37.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
37.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________
_________________________________________________________________________
37.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
38. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное
взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________
38.1. Непосредственная причина смерти____________________________________
38.2. Код по МКБ_________________________________________________________
38.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________
38.4. Код по МКБ_________________________________________________________
38.5. Первоначальная причина смерти______________________________________
38.6. Код по МКБ_________________________________________________________
38.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с
ней______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
39. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
40. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-
анатомического диагноза:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
41. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________
42. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным
работам)_________________________________________________________________
43. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________
44. Врач-патологоанатом:
44.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
44.2. Номер телефона_____________________________________________________
44.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
45. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро
(заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-
патологоанатом):
45.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
45.2. Номер телефона_____________________________________________________
45.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
46. Дата оформления протокола: число_________месяц__________год__________
47. Время оформления протокола: часов ______________минут________________
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н
Наименование и адрес в пределах Медицинская документация
места нахождения медицинской Учетная форма N 013-1/у
организации ОГРН Утверждена приказом
_______________________________ Министерства здравоохранения
_______________________________ Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Протокол
патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего
ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно №___________
"_____"______________20____г.
1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения
медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование и номер медицинской документации умершего ребенка в
возрасте до семи дней жизни включительно (далее - ребенок)
(мертворожденного, плода)________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, ребенок - 3
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка_________________
_________________________________________________________________________
5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3
6. Дата рождения: число________месяц____________год__________, время_____
7. Дата смерти: число__________месяц___________год_________, время_______
8. Масса тела при рождении______________
9. Длина тела при рождении_______________
10. Место смерти: республика, край, область___________район______________
город_____________________населенный пункт_______________________________
улица_______________дом_________________________квартира_________________
11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери__________________________
_________________________________________________________________________
12. Место жительства (регистрации) матери: субъект Российской Федерации
_________________________________________________________________________
район____________город______________населенный пункт_____________________
улица______________дом__________________квартира_________________________
13. Местность: городская - 1, сельская - 2
14. Семейное положение матери: состояла в зарегистрированном браке - 1,
не состояла в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3
15. Образование матери: дошкольное образование - 1, начальное общее
образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее
образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее
образование - 6, неизвестно - 7
16. Занятость матери: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней
службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6
(указать)________________________________________________________________
17. Срок беременности_______________недель 18. Роды: одноплодные - 1,
многоплодные - 2
18. Роды по счету__________________
19. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и
умер пациент(ка): число_______месяц_________год________, время___________
20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога (врача-
неонатолога, акушера (акушерки)__________________________________________
_________________________________________________________________________
21. Врач-акушер-гинеколог (врач-неонатолог), акушер (акушерка) или
заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором
находился пациент на момент смерти, присутствовал(а) на патолого-
анатомическом вскрытии да - 1, нет - 2
22. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число______________
месяц___________год____________
23. Основные клинические данные:_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
24. Заключительный клинический диагноз: код по Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(далее - МКБ)____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основное заболевание:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Осложнение основного заболевания:________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ
25. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина
тела, см__________, 2 - масса тела, кг___________, 3 - окружность головы,
см___________, 4 - окружность груди, см__________, 5 - окружность тела,
см________________
25.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое,
3 - гиперстеническое
25.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное
25.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры__________________________
25.4. Внешние признаки дизэмбриогенеза, пороков развития, деформации_____
25.5. Кожа:
1 - головы______________________________________________________________,
2 - шеи_________________________________________________________________,
3 - груди_______________________________________________________________,
4 - туловища____________________________________________________________,
5 - конечностей_________________________________________________________,
6 - пупочное кольцо______________________________________________________
25.6. Пуповина___________________________________________________________
25.7. Трупные пятна и их расположение____________________________________
25.8. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________
25.9. Состояние естественных отверстий___________________________________
25.10. Наружные половые органы___________________________________________
25.11. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,
швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________
25.12. Признаки недоношенности:
1 - пушковое оволосение лица (да или нет)______________,
2 - пушковое оволосение плеч (да или нет)_______________,
3 - пушковое оволосение спины (да или нет)______________,
4 - мягкость ушных раковин (да или нет)_________________,
5 - недоразвитие ногтевых пластинок (да или нет)___________,
6 - мягкость костей черепа (да или нет)____________,
7 - неопущение яичек в мошонку (у мальчиков) (да или нет)____________,
8 - недоразвитие больших половых губ (у девочек) (да или нет)_________,
9 - прочие признаки недоношенности (при наличии)___________________
25.13. Признаки переношенности:
1 - сухость кожи (да или нет)_____________,
2 - шелушение кожи (да или нет)_____________,
3 - мацерация кожи (да или нет)____________,
4 - прокрашивание меконием пуповины и оболочек последа (да или нет)_____,
5 - прочие признаки переношенности (при наличии)_________________________
25.14. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________
26. Исследование полостей тела:
26.1. Полости черепа и спинномозгового канала:
1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,
2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка_________________,
2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,
2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________
26.2. Головной мозг:
1 - размеры (см)___________________, 2 - масса (г)______________________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - вещество____________________________________________________________,
5 - желудочки___________________________________________________________,
6 - мозжечок____________________________________________________________,
7 - продолговатый мозг__________________________________________________,
8 - сосудистые сплетения_________________________________________________
26.3. Оболочки спинного мозга:
1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,
2 - паутинная оболочка__________________________________________________,
3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_______________________
26.4. Спинной мозг_______________________________________________________
26.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
26.6. Органы шеи:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.7. Средостение:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.8. Грудная полость:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,
4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.9. Брюшная полость:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)_______________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_______,
4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.10. Полость перикарда:
1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)__,
2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии)_____,
3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии) _______________________________________
27. Органы кровообращения:
27.1. Сердце:
1 - размеры (см)____________________, 2 - масса (г)_____________________,
3 - кровенаполнение полостей____________________________________________,
4 - свертки крови в полостях____________________________________________,
5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий______________________,
6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,
7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,
8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого
желудочка (г)____________,
10 - толщина стенки правого желудочка (см)___________, 11 - масса правого
желудочка (г)___________,
12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,
13 - эндокард __________________________________________________________,
14 - венечные сосуды____________________________________________________,
15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
27.2. Аорта______________________________________________________________
27.3. Легочные артерии___________________________________________________
27.4. Крупные вены_______________________________________________________
28. Органы дыхания:
28.1. Околоносовые пазухи________________________________________________
28.2. Гортань____________________________________________________________
28.3. Трахея и бронхи____________________________________________________
28.4. Легкие: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)________________,
3 - форма_________, 4 - воздушность_______, 5 - консистенция_____________
6 - поверхность разреза_________, 7 - поперечные срезы сосудов__________,
8 - поперечные срезы бронхов_______________________, 9 - поперечные срезы
прикорневых лимфатических узлов___________________, 10 - поперечные срезы
паратрахеальных лимфатических узлов_________________, 11 - патологические
образования в ткани легкого - количество, размер (см), форма, цвет,
консистенция, связь с бронхами (при наличии)
________________________________________________________________________,
12 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
29. Органы пищеварения:
29.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,
2 - язык_____________________, 3 - миндалины небные_____________________,
4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________
29.2. Пищеварительный тракт:
1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой
оболочки)________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой
оболочки, серозного покрова)____________________________________________,
3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние
стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.3. Печень: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_______________,
3 - форма__________________, 4 - консистенция___________________________,
5 - цвет_______________, 6 - характер поверхности_______________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки:
1 - размеры желчного пузыря (см)______, 2 - консистенция желчи__________,
3 - стенки______________________________________________________________,
4 - внепеченочные желчные протоки_______________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г)______,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - цвет________________________________________________________________,
5 - рисунок ткани на разрезе____________________________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30. Органы мочеполовой системы:
30.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,
2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,
3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,
4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,
5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,
6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,
7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30.2. Мочеточники:
1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___
________________________________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30.3. Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________
31. Женские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "женский"):
31.1. Матка______________________________________________________________
31.2. Маточные трубы_____________________________________________________
31.3. Влагалище__________________________________________________________
31.4. Яичники____________________________________________________________
32. Мужские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "мужской"):
32.1. Яички______________________________________________________________
32.2. Простата___________________________________________________________
32.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
33. Органы кроветворения:
33.1. Селезенка: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_______________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - характер поверхности________________________________________________,
5 - вид на разрезе______________________________________________________,
6 - характер соскоба пульпы_____________________________________________,
7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
33.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах,
консистенция, цвет)_____________________________________________________,
2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)______
________________________________________________________________________,
3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)____________
________________________________________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
33.3. Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности
среза) __________________________________________________________________
33.4. Тимус: 1 - размеры (см)_________, 2 - внешний вид__________________
34. Эндокринные железы:
34.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)________,
3 - форма______________________, 4 - консистенция_______________________,
5 - цвет______________, 6 - характер поверхности________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
34.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_________,
3 - форма____________________, 4 - консистенция_________________________,
5 - цвет__________________, 6 - характер поверхности____________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
34.3. Гипофиз:
1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г)________, 3 - форма_____________,
4 - консистенция________________________________________________________,
5 - цвет________________________________________________________________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
35. Костно-мышечная система:
35.1. Кости______________________________________________________________
35.2. Ядра окостенения___________________________________________________
35.3. Суставы____________________________________________________________
35.4. Мышцы скелетные____________________________________________________
35.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
36. Плацента (при наличии): 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)______,
3 - пуповина____________________________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
37. Для гистологического исследования взяты:
37.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________
37.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________
37.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________
37.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________
37.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________
37.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________
37.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________
37.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________
37.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________
37.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________
37.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов
ткани)___________________________________________________________________
38. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое,
вирусологическое, генетическое и другие):________________________________
39. Для дополнительных исследований взяты (орган/ткань, количество
фрагментов ткани):_______________________________________________________
40. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):
40.1. Основное заболевание:______________________________________________
40.2. Код по МКБ_________________________________________________________
40.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
40.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
41. Описание результатов исследований:___________________________________
41.1. Результаты гистологического исследования:__________________________
41.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________
41.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________
41.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________
41.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______
_________________________________________________________________________
42. Данные о причине смерти (предварительное) ___________________________
42.1. Основное заболевание_______________________________________________
42.2. Код по МКБ_________________________________________________________
42.3. Другие состояния___________________________________________________
42.4. Коды по МКБ________________________________________________________
43. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,
2 - не требуется
44. Патолого-анатомический диагноз:
44.1. Основное заболевание:______________________________________________
44.2. Код по МКБ_________________________________________________________
44.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
44.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
45. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное
взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________
45.1. Основное заболевание_______________________________________________
45.2. Код по МКБ_________________________________________________________
45.3. Другие состояния___________________________________________________
45.4. Коды по МКБ________________________________________________________
46. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________
47. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-
анатомического диагноза:_________________________________________________
48. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________
49. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным
работам)_________________________________________________________________
50. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________
51. Врач-патологоанатом:
51.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
51.2. Номер телефона_____________________________________________________
51.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
52. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро
(заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-
патологоанатом):
52.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
52.2. Номер телефона_____________________________________________________
52.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
53. Дата оформления протокола: число_________месяц_________год___________
54. Время оформления протокола: часов______________минут_________________
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н
Наименование и адрес медицинской организации в Медицинская документация
пределах места нахождения ОГРН Учетная форма N 015/у
_____________________________________________ утверждена приказом Министерства
_____________________________________________ здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи тел умерших
начат "_____"_______________20_____г. №____________
окончен "_____"_____________20_____г. № ___________
| № п/п | Дата и время поступления тела умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего (в случае поступления тела мертворожденного, плода - фамилия, имя, отчество (при наличии) матери) | Краткое наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), из которой направлено тело умершего (мертворожденного, плода) | Наименование и номер медицинской документации умершего (мертворожденного, плода) | Дата и время проведения патолого-анатомического вскрытия | Дата и время выдачи тела умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) | Подпись лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника, заполняющего журнал | Сведения о выдаче гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия (дата выдачи, реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, которому они выданы, и медицинского работника, который их выдал, отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Обзор документа
На период с 1 сентября 2025 г. до 1 сентября 2031 г. установлены новые правила проведения патолого-анатомических вскрытий. Они заменят правила 2013 г.
Вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медорганизаций для получения данных о причине смерти и диагнозе. Правила не касаются судмедэкспертизы, донорства органов и тканей и их трансплантации, передачи невостребованных тел, органов и тканей для использования в медицинских, научных и учебных целях.
Также обновлены формы протоколов вскрытия и журнала регистрации поступления и выдачи тел.
