Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 апреля 2025 г. №261н ""Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий""

Обзор документа

Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 апреля 2025 г. №261н ""Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий""

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 2 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.79 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

учетную форму № 013/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого" согласно приложению № 2 к настоящему приказу;

учетную форму № 013-1/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно" согласно приложению № 3 к настоящему приказу;

учетную форму № 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших" согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный № 30612).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

Министр М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г.
Регистрационный № 82501

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н

Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий

1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения).

Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.

2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания1.

Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, в том числе новорожденного (далее соответственно - умерший, новорожденный, умершие если не указано иное), а также мертворожденного и плода.

3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления, рекомендуемая форма которого предусмотрена приложением № 1 к настоящему Порядку, супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев установленных частью 3 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.

Решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического вскрытия принимает руководитель медицинской организации, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации умершего (мертворожденного, плода).

4. Направление тел умерших, а также мертворожденных на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, указанные в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".

5. Направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач.

6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.

7. В случае наступления смерти в стационарных организациях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.

8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5 - 7 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие, в котором указываются следующие сведения:

1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения умершего (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери мертворожденного, плода и дата отделения плода);

3) дата и время наступления смерти (мертворождения).

9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) направляется направление на патолого-анатомическое вскрытие, медицинская документация умершего (мертворожденного, плода), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, протоколы анестезиологических пособий и карты проведения реанимации и интенсивной терапии, протоколы оперативных вмешательств (операций), заключительный клинический диагноз с указанием кода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), и посмертный эпикриз.

Для проведения патолого-анатомического вскрытия мертворожденного (плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) также направляется послед.

Для проведения патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно направляются гистологические микропрепараты и парафиновые блоки последа.

В случае смерти в выходные или праздничные дни медицинская документация, указанная в абзаце первом настоящего пункта, микропрепараты и парафиновые блоки последа направляются в патолого-анатомическое бюро (отделение) в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным днем.

10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.

В случае, если при проведении патолого-анатомического вскрытия обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом направляется медицинской организацией, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н2, и Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н3.

11. В случае, если имеются достаточные основания полагать, что вред здоровью умершего причинен в результате противоправных действий, об этом информируются органы внутренних дел в соответствии с подпунктом "а" пункта 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ и Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. № 664н4.

12. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие категории сложности:

1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без проведения гистологического исследования;

2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие плода, а также патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца, ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците, холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты);

3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенностей в трактовке механизмов и причин смерти, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта (в том числе при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах, цереброваскулярных болезнях, сосудистой недостаточности кишечника, кишечной непроходимости, пиелонефритах, мочекаменной болезни, обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей, психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах);

4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие мертворожденного или умершего новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при комбинированном основном заболевании, в том числе при интраоперационной или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, сепсисе, болезнях крови и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях легких, болезнях эндокринной системы;

5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе, при наличии трудностей в трактовке характера патологического процесса и причины смерти, при наличии расхождения заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов, при наличии заболеваний (состояний) не диагностированных при жизни пациента, в том числе при новообразованиях неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях, ВИЧ-инфекции, или при необходимости применения декальцинации и (или) дополнительных специальных методов, указанных в пункте 15 настоящего Порядка.

13. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех календарных дней после констатации биологической смерти человека.

14. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) тела умершего (мертворожденного, плода) вносятся в журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу (далее - Журнал).

В случае принятия патолого-анатомическим бюро или медицинской организацией, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение, решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью Журнал не ведется.

15. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется5.

16. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в обследовании и лечении пациента.

17. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти.

18. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия:

1) наружный осмотр тела;

2) вскрытие и исследование полостей тела;

3) извлечение органокомплекса;

4) изучение органов и тканей;

5) взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований;

6) приведение тела в достойный вид;

7) лабораторная обработка биологического материала;

8) микроскопическое изучение биологического материала.

19. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек, в том числе на наличие послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических образований; у плодов, мертворожденных, умерших новорожденных - дополнительно области пупочного кольца, сосудов пуповины, признаков недоношенности или переношенности, признаков дизэмбриогенеза, пороков развития, деформаций.

20. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения органов, характеристику их серозного покрова, измерение объема жидкостей, находящихся в полостях.

21. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием методических приемов, с сохранением максимально анатомических взаимоотношений внутренних органов и тканей.

22. Изучение органов и тканей включает изучение следующего:

1) полости тела (полости черепа и спинномозгового канала, органы шеи, средостение, диафрагма, грудная полость, брюшная полость, полость перикарда);

2) органы кровообращения (сердце, аорта, легочные артерии, другие магистральные сосуды);

3) органы дыхания (околоносовые пазухи, гортань, трахея и бронхи, легкие);

4) органы пищеварения (полость рта, пищеварительный тракт, печень, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, поджелудочная железа);

5) органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, женские половые органы, мужские половые органы);

6) органы кроветворения (селезенка, лимфатические узлы, тимус);

7) эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);

8) костно-мышечная система (кости, суставы, мышцы скелетные).

23. Взятие биологического материала для гистологического исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические, иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении).

При наличии медицинских показаний производится взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований. Для проведения указанных исследований биологический материал передается в соответствующее структурное подразделение медицинской организации в нефиксированном виде. Для микробиологического (бактериологического и вирусологического) исследования биологический материал забирается с соблюдением требований стерильности.

24. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его анатомической формы6.

После проведения патолого-анатомического вскрытия, приведение тела в достойный вид осуществляется путем сшивания секционных разрезов, омовения моющими растворами и водой.

25. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для гистологического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований, включает в себя:

1) окончательную фиксацию;

2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином);

3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков;

4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание);

5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов;

6) сортировку микропрепаратов.

26. Во время микроскопического изучения биологического материала проводится микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов исследований, а также сопоставление их результатов с данными макроскопического исследования.

27. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия, предусмотренных подпунктами 1-5 пункта 18 настоящего Порядка, в день проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу, или протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу (далее - протокол патолого-анатомического вскрытия).

28. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, медицинский работник которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие.

29. Не позднее тридцати календарных дней после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз.

Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода).

30. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в медицинском свидетельстве о смерти, форма которого предусмотрена приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи"7 (далее - приказ № 352н), или в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти, форма которого предусмотрена приложением № 3 к приказу № 352н.

31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию8.

32. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего (мертворожденного) выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иным лицам, взявшим на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Сведения о выдаче тела умершего (мертворожденного) вносятся в Журнал.

33. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомические вскрытия, формируется архив, который включает следующие материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий:

1) биологические материалы;

2) гистологические препараты;

3) протоколы патолого-анатомических вскрытий.

34. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в десятипроцентном растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза.

Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в течение трех лет.

Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской документации.

35. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания, следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия сведения об этом фиксируются записью в Журнале, которая должна содержать:

1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия;

2) сведения об умершем, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка;

3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда;

4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;

5) сведения о работнике, который выдал гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;

6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках.

36. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока, предусмотренного пунктом 34 настоящего Порядка, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.

------------------------------

1 Часть 1 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный № 23726, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 августа 2021 г., регистрационный № 64702, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 675н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2025 г., регистрационный № 81000).

5 Часть 4 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.

6 Часть 8 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.

7 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2021 г., регистрационный № 63697, действует до 1 сентября 2027 г.

8 Часть 5 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.

------------------------------

Приложение
к Порядку проведения патолого-анатомических
вскрытий, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н

Рекомендуемая форма

                                     Руководителю медицинской организации

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                Заявление

           об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия

     Я,_________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий по адресу___________________________________________________,

паспорт: серия_____________, номер _________________________, дата выдачи

_______________, кем выдан______________________________________________,

являющийся умершему супругом, супругой, сыном, дочерью, отцом,   матерью,

усыновленным, усыновленной, усыновителем,  родным братом, родной сестрой,

внуком,   внучкой,   дедушкой,  бабушкой,   иным родственником  (указать)

________________________или законным представителем (нужное подчеркнуть),

прошу   не    проводить    патолого-анатомическое   вскрытие     умершего

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего)

дата рождения умершего ____________________________, дата смерти умершего

____________________________ по следующим основаниям (религиозные мотивы,

волеизъявление   умершего,    сделанное    им    при   жизни)  (указать):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящим  подтверждаю,   что я   проинформирован   об установленных

частью 3  статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об

основах охраны  здоровья  граждан в Российской   Федерации" случаях,  при

которых патолого-анатомическое вскрытие   проводится вне   зависимости от

наличия настоящего заявления.

_________________ ____________________ __________________________________

      (дата)           (подпись)                (фамилия, инициалы)

     Решение (подчеркнуть):

     1. Провести патолого-анатомическое вскрытие.

     2. Патолого-анатомическое вскрытие не производить.

     Основание к принятому решению (подчеркнуть):

     1. Случай (случаи),  при  котором  (которых)  патолого-анатомическое

вскрытие проводится вне   зависимости  от  наличия настоящего   заявления

(указать номера соответствующих  пунктов части 3 статьи 67   Федерального

закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья  граждан

в Российской Федерации"), и его (их) мотивированное обоснование:_________

________________________________________________________________________.

     2. Отсутствие  случая   (случаев), при котором (которых)   патолого-

анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия   настоящего

заявления.

Руководитель медицинской организации

_______________ _____________ ___________________________________________

     (дата)       (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н

Наименование и адрес в пределах             Медицинская документация

места нахождения медицинской                 Учетная форма N 013/у

организации ОГРН                              Утверждена приказом

_______________________________           Министерства здравоохранения

_______________________________               Российской Федерации

                                           от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                 Протокол

 патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи

           дней жизни или умершего взрослого № ____________

                        "____"_____________20____г.

1. Наименование  медицинской  организации и   структурного  подразделения

медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________

_________________________________________________________________________

2. Наименование и номер медицинской документации пациента________________

3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего_________________________

_________________________________________________________________________

4. Пол: мужской - 1, женский - 2

5. Дата рождения: число__________месяц__________год___________

6. Дата смерти: число_________месяц_________год_______, время_______

7. Место жительства (регистрации) умершего: субъект Российской Федерации_

_________________________________________________________________________

район___________город______________населенный пункт_________________

улица___________дом _______ квартира_________________________

8. Местность: городская - 1, сельская - 2

9. Семейное положение: состоял в зарегистрированном браке - 1, не состоял

в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3

10. Образование:  дошкольное     образование - 1,     начальное     общее

образование - 2,    основное   общее   образование - 3,   среднее   общее

образование - 4,   среднее   профессиональное   образование - 5,   высшее

образование - 6, неизвестно - 7

11. Занятость: работает - 1,   проходит   военную и   приравненную  к ней

службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5,   прочее - 6

(указать)________________________________________________________________

12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался    и

умер пациент: число_______месяц__________год____________, время__________

13. Доставлен   в медицинскую организацию, в которой   наблюдался  и умер

пациент, через _________ часов,_____________дней после начала заболевания

14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача (фельдшера)______

15. Лечащий врач или заведующий структурным  подразделением   медицинской

организации, в котором находился пациент  на момент смерти, присутствовал

на патолого-анатомическом вскрытии: да - 1, нет - 2

16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число _____________

месяц___________ год__________

17. Основные клинические данные:_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Заключительный    клинически    диагноз:   код    по    Международной

статистической классификации болезней и проблем, связанных со   здоровьем

(далее - МКБ)____________________________________________________________

Основное заболевание:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осложнения основного заболевания:________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания:_______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ

19. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные:  1 - длина

тела, см____________, 2 - масса тела, кг_________, 3 - окружность головы,

см_______, 4 - окружность груди, см_______, 5 - окружность тела, см______

19.1. Телосложение:      1  - нормостеническое,      2  -   астеническое,

3 - гиперстеническое

19.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное,   3 - повышенное

19.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры _________________________

_________________________________________________________________________

19.4. Внешние признаки пороков развития, деформации______________________

19.5. Кожа:

1 - головы______________________________________________________________,

2 - шеи_________________________________________________________________,

3 - груди_______________________________________________________________,

4 - туловища____________________________________________________________,

5 - конечностей__________________________________________________________

19.6. Трупные пятна и их расположение____________________________________

19.7. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________

19.8. Состояние естественных отверстий___________________________________

19.9. Наружные половые органы____________________________________________

19.10. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,

швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________

19.11. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________

20. Исследование полостей тела:

20.1. Полости черепа и спинномозгового канала:

1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,

2 - оболочки головного мозга:

2.1 - сосудистая оболочка_______________________________________________,

2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,

2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________

20.2. Головной мозг: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)__________,

3 - консистенция________________________________________________________,

4- вещество_____________________________________________________________,

5 - желудочки___________________________________________________________,

6 - мозжечок____________________________________________________________,

7 - продолговатый мозг__________________________________________________,

8 - сосудистые сплетения_________________________________________________

20.3. Оболочки спинного мозга:

1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,

2 - паутинная оболочка__________________________________________________,

3 - твердая оболочка_____________________________________________________

20.4. Спинной мозг_______________________________________________________

20.5. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________,

20.6. Органы шеи:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

20.7. Средостение:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

20.8. Грудная полость:

1 - расположение органов_________________________________________________

2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,

3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,

4 - характер свободной жидкости   в   грудной полости - характер,   цвет,

прозрачность (при наличии)

________________________________________________________________________,

5 - диафрагма_____________, 6 - прочие признаки (при наличии)____________

20.9. Брюшная полость: 1 - расположение органов______________, 2 - листки

брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)________________, 3 - объем

свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_________________,

4 - характер свободной  жидкости в  брюшной   полости - характер,   цвет,

прозрачность (при наличии)______, 5 - прочие признаки (при наличии)______

20.10. Полость перикарда:

1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)___

________________________________________________________________________,

2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ____,

3 - характер свободной жидкости в  полости  перикарда - характер,   цвет,

прозрачность (при наличии)______________________________________________,

4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

21. Органы кровообращения:

21.1. Сердце: 1 - размеры (см) ___________, 2 - масса (г)_______________,

3 - кровенаполнение полостей _____________________, 4 - свертки крови   в

полостях___________________________________, 5 - проходимость предсердно-

желудочковых отверстий__________________________________________________,

6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,

7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,

8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого

желудочка (г)_______, 10 - толщина стенки правого желудочка (см)________,

11 - масса правого желудочка (г)________________________________________,

12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,

13 - эндокард_______________________, 14 - венечные сосуды______________,

15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________

21.2. Аорта______________________________________________________________

21.3. Крупные артерии____________________________________________________

21.4. Легочные артерии___________________________________________________

21.5. Крупные вены_______________________________________________________

22. Органы дыхания:

22.1. Околоносовые пазухи________________________________________________

22.2. Гортань____________________________________________________________

22.3. Трахея и бронхи____________________________________________________

22.4. Легкие: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)___________________,

3 - форма_______, 4 - воздушность_________, 5 - консистенция____________,

6 - поверхность разреза___________, 7 - поперечные срезы сосудов________,

8 - поперечные срезы бронхов___________, 9 - поперечные срезы прикорневых

лимфатических узлов_______________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных

лимфатических узлов ____________, 11 - патологические образования в ткани

легкого - количество, размер (см),   форма, цвет,   консистенция, связь с

бронхами (при наличии) 12 - прочие признаки (при наличии)________________

23. Органы пищеварения:

23.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,

2 - язык______________________, 3 - миндалины небные____________________,

4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________

23.2. Пищеварительный тракт:

1 - пищевод (характер и объем   содержимого, состояние стенок,  слизистой

оболочки)________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

2 - желудок (характер и объем  содержимого,  состояние стенок,  слизистой

оболочки, серозного покрова)____________________________________________,

3 - кишка тонкая   (характер   и объем   содержимого, состояние   стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,

4 - кишка толстая   (характер   и объем  содержимого, состояние   стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,

5 - двенадцатиперстная  кишка (характер   и объем содержимого,  состояние

стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,

6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

23.3. Печень: 1 - размеры (см)_____________, 2 - масса (г)______________,

3 - форма__________, 4 - консистенция______, 5 - цвет______, 6 - характер

поверхности______________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

23.4. Желчный   пузырь    и внепеченочные желчные  протоки:   1 - размеры

желчного пузыря (см) _____________, 2 - консистенция желчи _____________,

3 - стенки _______________, 4 - внепеченочные желчные протоки___________,

5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

23.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см)____________________________,

2 - масса (г)__________, 3 - консистенция_________, 4 - цвет____________,

5 - рисунок ткани на разрезе___________________, 6 - прочие признаки (при

наличии)_________________________________________________________________

24. Органы мочеполовой системы:

24.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,

2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,

3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,

4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,

5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,

6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,

7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

24.2. Мочеточники:

1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___

________________________________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

24.3. Мочевой пузырь (характер   и объем   содержимого, состояние стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________

25. Женские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "женский"):

25.1. Матка______________________________________________________________

25.2. Маточные трубы_____________________________________________________

25.3. Влагалище__________________________________________________________

25.4. Яичники____________________________________________________________

26. Мужские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "мужской"):

26.1. Яички______________________________________________________________

26.2. Простата___________________________________________________________

26.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________

27. Органы кроветворения:

27.1. Селезенка: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)_____________,

3 - консистенция _____________, 4 - характер поверхности________________,

5 - вид на разрезе__________ 6 - характер соскоба пульпы________________,

7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

27.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер,  одиночные, в  пакетах,

консистенция, цвет) ____________________________________________________,

2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)_____,

3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)___________,

4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

27.3. Костный мозг (цвет,  консистенция,  характер соскоба с  поверхности

среза)___________________________________________________________________

27.4. Тимус: 1 - размеры (см)____________, 2 - внешний вид_______________

28. Эндокринные железы:

28.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)_________,

3 - форма___________________, 4 - консистенция__________________________,

5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности_______________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

28.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)___________,

3 - форма____________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет___________,

6 - характер поверхности________________________________________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

28.3. Гипофиз: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_________________,

3 - форма__________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет_____________,

6 - характер поверхности________________________________________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

29. Костно-мышечная система:

29.1. Кости______________________________________________________________

29.2. Суставы____________________________________________________________

29.3. Мышцы скелетные____________________________________________________

29.4. Прочие признаки (при наличии)______________________________________

30. Для гистологического исследования взяты:

30.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________

30.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________

30.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________

30.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________

30.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________

30.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________

30.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________

30.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________

30.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________

30.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________

30.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________

30.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________

30.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________

30.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________

30.15. Другое  (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов

ткани)___________________________________________________________________

31. Назначены    дополнительные     исследования     (бактериологическое,

вирусологическое, генетическое и другие):________________________________

32. Для дополнительных исследований   взяты (орган или ткань,  количество

фрагментов ткани):

_________________________________________________________________________

33. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):

33.1. Основное заболевание:______________________________________________

33.2. Код по МКБ_________________________________________________________

33.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________

33.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________

_________________________________________________________________________

33.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________

34. Описание результатов исследований:___________________________________

34.1. Результаты гистологического исследования:__________________________

34.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________

34.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________

34.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________

34.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______

35. Данные о причине смерти (предварительное)____________________________

35.1. Непосредственная причина смерти____________________________________

35.2. Код по МКБ_________________________________________________________

35.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________

35.4. Код по МКБ_________________________________________________________

35.5. Первоначальная причина смерти______________________________________

35.6. Код по МКБ_________________________________________________________

35.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не  связанные  с

ней______________________________________________________________________

36. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,

2 - не требуется

37. Патолого-анатомический диагноз:

37.1. Основное заболевание:______________________________________________

37.2. Код по МКБ_________________________________________________________

37.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________

_________________________________________________________________________

37.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________

_________________________________________________________________________

37.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________

_________________________________________________________________________

38. Повторное заключение о  причине  смерти (окончательное, окончательное

взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________

38.1. Непосредственная причина смерти____________________________________

38.2. Код по МКБ_________________________________________________________

38.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________

38.4. Код по МКБ_________________________________________________________

38.5. Первоначальная причина смерти______________________________________

38.6. Код по МКБ_________________________________________________________

38.7. Прочие причины смерти,   способствовавшие смерти, но не связанные с

ней______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

39. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

40. Сопоставление   заключительного   клинического диагноза и   патолого-

анатомического диагноза:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

41. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________

42. Коды и   количество   медицинских услуг   (по фактически  выполненным

работам)_________________________________________________________________

43. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________

44. Врач-патологоанатом:

44.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________

44.2. Номер телефона_____________________________________________________

44.3. Подпись   (усиленная  квалифицированная  электронная подпись,   при

наличии)_________________________________________________________________

45. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического   бюро

(заведующий    (начальник)    патолого-анатомическим   отделением - врач-

патологоанатом):

45.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________

45.2. Номер телефона_____________________________________________________

45.3. Подпись (усиленная   квалифицированная   электронная   подпись, при

наличии)_________________________________________________________________

46. Дата оформления протокола: число_________месяц__________год__________

47. Время оформления протокола: часов ______________минут________________

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н

Наименование и адрес в пределах             Медицинская документация

места нахождения медицинской                Учетная форма N 013-1/у

организации ОГРН                              Утверждена приказом

_______________________________           Министерства здравоохранения

_______________________________               Российской Федерации

                                           от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                Протокол

  патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего

    ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно №___________

                       "_____"______________20____г.

1. Наименование  медицинской организации   и структурного   подразделения

медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________

_________________________________________________________________________

2. Наименование  и  номер  медицинской   документации умершего ребенка  в

возрасте до   семи   дней    жизни     включительно     (далее - ребенок)

(мертворожденного, плода)________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, ребенок - 3

4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка_________________

_________________________________________________________________________

5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3

6. Дата рождения: число________месяц____________год__________, время_____

7. Дата смерти: число__________месяц___________год_________, время_______

8. Масса тела при рождении______________

9. Длина тела при рождении_______________

10. Место смерти: республика, край, область___________район______________

город_____________________населенный пункт_______________________________

улица_______________дом_________________________квартира_________________

11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери__________________________

_________________________________________________________________________

12. Место жительства (регистрации) матери: субъект Российской   Федерации

_________________________________________________________________________

район____________город______________населенный пункт_____________________

улица______________дом__________________квартира_________________________

13. Местность: городская - 1, сельская - 2

14. Семейное положение матери: состояла  в зарегистрированном  браке - 1,

не    состояла  в    зарегистрированном     браке - 2,     неизвестно - 3

15. Образование   матери:   дошкольное образование - 1,  начальное  общее

образование - 2,    основное   общее   образование - 3,   среднее   общее

образование - 4,   среднее   профессиональное   образование - 5,   высшее

образование - 6, неизвестно - 7

16. Занятость матери: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней

службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5,   прочее - 6

(указать)________________________________________________________________

17. Срок беременности_______________недель 18.   Роды:   одноплодные - 1,

многоплодные - 2

18. Роды по счету__________________

19. Дата поступления   в медицинскую организацию,  в которой наблюдался и

умер пациент(ка): число_______месяц_________год________, время___________

20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога (врача-

неонатолога, акушера (акушерки)__________________________________________

_________________________________________________________________________

21. Врач-акушер-гинеколог   (врач-неонатолог),  акушер   (акушерка)   или

заведующий структурным подразделением медицинской организации, в  котором

находился пациент  на  момент смерти,   присутствовал(а)   на   патолого-

анатомическом вскрытии да - 1, нет - 2

22. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число______________

месяц___________год____________

23. Основные клинические данные:_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

24. Заключительный   клинический   диагноз:   код      по   Международной

статистической классификации болезней и проблем, связанных со   здоровьем

(далее - МКБ)____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основное заболевание:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осложнение основного заболевания:________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания:_______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ

25. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные:  1 - длина

тела, см__________, 2 - масса тела, кг___________, 3 - окружность головы,

см___________, 4 - окружность  груди, см__________, 5 - окружность  тела,

см________________

25.1.   Телосложение:       1 - нормостеническое,       2 - астеническое,

3 - гиперстеническое

25.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное

25.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры__________________________

25.4. Внешние признаки дизэмбриогенеза, пороков развития, деформации_____

25.5. Кожа:

1 - головы______________________________________________________________,

2 - шеи_________________________________________________________________,

3 - груди_______________________________________________________________,

4 - туловища____________________________________________________________,

5 - конечностей_________________________________________________________,

6 - пупочное кольцо______________________________________________________

25.6. Пуповина___________________________________________________________

25.7. Трупные пятна и их расположение____________________________________

25.8. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________

25.9. Состояние естественных отверстий___________________________________

25.10. Наружные половые органы___________________________________________

25.11. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,

швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________

25.12. Признаки недоношенности:

1 - пушковое оволосение лица (да или нет)______________,

2 - пушковое оволосение плеч (да или нет)_______________,

3 - пушковое оволосение спины (да или нет)______________,

4 - мягкость ушных раковин (да или нет)_________________,

5 - недоразвитие ногтевых пластинок (да или нет)___________,

6 - мягкость костей черепа (да или нет)____________,

7 - неопущение яичек в мошонку (у мальчиков) (да или нет)____________,

8 - недоразвитие больших половых губ (у девочек) (да или нет)_________,

9 - прочие признаки недоношенности (при наличии)___________________

25.13. Признаки переношенности:

1 - сухость кожи (да или нет)_____________,

2 - шелушение кожи (да или нет)_____________,

3 - мацерация кожи (да или нет)____________,

4 - прокрашивание меконием пуповины и оболочек последа (да или нет)_____,

5 - прочие признаки переношенности (при наличии)_________________________

25.14. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________

26. Исследование полостей тела:

26.1. Полости черепа и спинномозгового канала:

1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,

2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка_________________,

2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,

2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________

26.2. Головной мозг:

1 - размеры (см)___________________, 2 - масса (г)______________________,

3 - консистенция________________________________________________________,

4 - вещество____________________________________________________________,

5 - желудочки___________________________________________________________,

6 - мозжечок____________________________________________________________,

7 - продолговатый мозг__________________________________________________,

8 - сосудистые сплетения_________________________________________________

26.3. Оболочки спинного мозга:

1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,

2 - паутинная оболочка__________________________________________________,

3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_______________________

26.4. Спинной мозг_______________________________________________________

26.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________

26.6. Органы шеи:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

26.7. Средостение:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

26.8. Грудная полость:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,

3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,

4 - характер свободной  жидкости   в грудной   полости - характер,  цвет,

прозрачность (при наличии)______________________________________________,

5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

26.9. Брюшная полость:

1 - расположение органов________________________________________________,

2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)_______________,

3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_______,

4 - характер свободной жидкости   в брюшной   полости - характер,   цвет,

прозрачность (при наличии)______________________________________________,

5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

26.10. Полость перикарда:

1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)__,

2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии)_____,

3 - характер свободной жидкости в полости   перикарда - характер,   цвет,

прозрачность (при наличии)______________________________________________,

4 - прочие признаки (при наличии) _______________________________________

27. Органы кровообращения:

27.1. Сердце:

1 - размеры (см)____________________, 2 - масса (г)_____________________,

3 - кровенаполнение полостей____________________________________________,

4 - свертки крови в полостях____________________________________________,

5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий______________________,

6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,

7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,

8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого

желудочка (г)____________,

10 - толщина стенки правого желудочка (см)___________, 11 - масса правого

желудочка (г)___________,

12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,

13 - эндокард __________________________________________________________,

14 - венечные сосуды____________________________________________________,

15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________

27.2. Аорта______________________________________________________________

27.3. Легочные артерии___________________________________________________

27.4. Крупные вены_______________________________________________________

28. Органы дыхания:

28.1. Околоносовые пазухи________________________________________________

28.2. Гортань____________________________________________________________

28.3. Трахея и бронхи____________________________________________________

28.4. Легкие: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)________________,

3 - форма_________, 4 - воздушность_______, 5 - консистенция_____________

6 - поверхность разреза_________, 7 - поперечные срезы сосудов__________,

8 - поперечные срезы бронхов_______________________, 9 - поперечные срезы

прикорневых лимфатических узлов___________________, 10 - поперечные срезы

паратрахеальных лимфатических узлов_________________, 11 - патологические

образования в ткани   легкого -  количество,  размер (см), форма,   цвет,

консистенция, связь с бронхами (при наличии)

________________________________________________________________________,

12 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________

29. Органы пищеварения:

29.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,

2 - язык_____________________, 3 - миндалины небные_____________________,

4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________

29.2. Пищеварительный тракт:

1 - пищевод (характер  и объем   содержимого, состояние стенок, слизистой

оболочки)________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

2 - желудок (характер и объем содержимого,   состояние стенок,  слизистой

оболочки, серозного покрова)____________________________________________,

3 - кишка тонкая  (характер   и объем   содержимого, состояние    стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,

4 - кишка толстая  (характер   и объем   содержимого, состояние   стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,

5 - двенадцатиперстная кишка  (характер  и объем содержимого,   состояние

стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,

6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

29.3. Печень: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_______________,

3 - форма__________________, 4 - консистенция___________________________,

5 - цвет_______________, 6 - характер поверхности_______________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

29.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки:

1 - размеры желчного пузыря (см)______, 2 - консистенция желчи__________,

3 - стенки______________________________________________________________,

4 - внепеченочные желчные протоки_______________________________________,

5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

29.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г)______,

3 - консистенция________________________________________________________,

4 - цвет________________________________________________________________,

5 - рисунок ткани на разрезе____________________________________________,

6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

30. Органы мочеполовой системы:

30.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,

2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,

3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,

4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,

5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,

6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,

7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

30.2. Мочеточники:

1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___

________________________________________________________________________,

2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

30.3. Мочевой пузырь   (характер и объем  содержимого, состояние  стенок,

слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________

31. Женские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "женский"):

31.1. Матка______________________________________________________________

31.2. Маточные трубы_____________________________________________________

31.3. Влагалище__________________________________________________________

31.4. Яичники____________________________________________________________

32. Мужские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "мужской"):

32.1. Яички______________________________________________________________

32.2. Простата___________________________________________________________

32.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________

33. Органы кроветворения:

33.1. Селезенка: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_______________,

3 - консистенция________________________________________________________,

4 - характер поверхности________________________________________________,

5 - вид на разрезе______________________________________________________,

6 - характер соскоба пульпы_____________________________________________,

7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

33.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер,  одиночные,  в пакетах,

консистенция, цвет)_____________________________________________________,

2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)______

________________________________________________________________________,

3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)____________

________________________________________________________________________,

4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

33.3. Костный мозг (цвет,  консистенция,   характер соскоба с поверхности

среза) __________________________________________________________________

33.4. Тимус: 1 - размеры (см)_________, 2 - внешний вид__________________

34. Эндокринные железы:

34.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)________,

3 - форма______________________, 4 - консистенция_______________________,

5 - цвет______________, 6 - характер поверхности________________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

34.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_________,

3 - форма____________________, 4 - консистенция_________________________,

5 - цвет__________________, 6 - характер поверхности____________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

34.3. Гипофиз:

1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г)________, 3 - форма_____________,

4 - консистенция________________________________________________________,

5 - цвет________________________________________________________________,

6 - характер поверхности________________________________________________,

7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,

8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

35. Костно-мышечная система:

35.1. Кости______________________________________________________________

35.2. Ядра окостенения___________________________________________________

35.3. Суставы____________________________________________________________

35.4. Мышцы скелетные____________________________________________________

35.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________

36. Плацента (при наличии): 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)______,

3 - пуповина____________________________________________________________,

4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________

37. Для гистологического исследования взяты:

37.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________

37.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________

37.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________

37.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________

37.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________

37.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________

37.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________

37.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________

37.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________

37.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________

37.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________

37.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________

37.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________

37.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________

37.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество  фрагментов

ткани)___________________________________________________________________

38. Назначены   дополнительные      исследования     (бактериологическое,

вирусологическое, генетическое и другие):________________________________

39. Для дополнительных    исследований   взяты   (орган/ткань, количество

фрагментов ткани):_______________________________________________________

40. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):

40.1. Основное заболевание:______________________________________________

40.2. Код по МКБ_________________________________________________________

40.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________

_________________________________________________________________________

40.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________

_________________________________________________________________________

41. Описание результатов исследований:___________________________________

41.1. Результаты гистологического исследования:__________________________

41.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________

41.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________

41.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________

41.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______

_________________________________________________________________________

42. Данные о причине смерти (предварительное) ___________________________

42.1. Основное заболевание_______________________________________________

42.2. Код по МКБ_________________________________________________________

42.3. Другие состояния___________________________________________________

42.4. Коды по МКБ________________________________________________________

43. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,

2 - не требуется

44. Патолого-анатомический диагноз:

44.1. Основное заболевание:______________________________________________

44.2. Код по МКБ_________________________________________________________

44.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________

_________________________________________________________________________

44.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________

_________________________________________________________________________

45. Повторное заключение о  причине  смерти (окончательное, окончательное

взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________

45.1. Основное заболевание_______________________________________________

45.2. Код по МКБ_________________________________________________________

45.3. Другие состояния___________________________________________________

45.4. Коды по МКБ________________________________________________________

46. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________

47. Сопоставление  заключительного    клинического диагноза и   патолого-

анатомического диагноза:_________________________________________________

48. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________

49. Коды и количество  медицинских   услуг   (по фактически   выполненным

работам)_________________________________________________________________

50. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________

51. Врач-патологоанатом:

51.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________

51.2. Номер телефона_____________________________________________________

51.3. Подпись   (усиленная  квалифицированная электронная  подпись,   при

наличии)_________________________________________________________________

52. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического   бюро

(заведующий   (начальник)    патолого-анатомическим    отделением - врач-

патологоанатом):

52.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________

52.2. Номер телефона_____________________________________________________

52.3. Подпись   (усиленная   квалифицированная   электронная подпись, при

наличии)_________________________________________________________________

53. Дата оформления протокола: число_________месяц_________год___________

54. Время оформления протокола: часов______________минут_________________

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 261н

 Наименование и адрес медицинской организации в                      Медицинская документация

 пределах места нахождения ОГРН                                       Учетная форма N 015/у

 _____________________________________________                   утверждена приказом Министерства

 _____________________________________________                           здравоохранения

                                                                       Российской Федерации

                                                                   от 29 апреля 2025 г. N 261н

ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи тел умерших

начат "_____"_______________20_____г. №____________

окончен "_____"_____________20_____г. № ___________

№ п/п Дата и время поступления тела умершего (мертворожденного, плода) Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего (в случае поступления тела мертворожденного, плода - фамилия, имя, отчество (при наличии) матери) Краткое наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), из которой направлено тело умершего (мертворожденного, плода) Наименование и номер медицинской документации умершего (мертворожденного, плода) Дата и время проведения патолого-анатомического вскрытия Дата и время выдачи тела умершего (мертворожденного, плода) Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) Подпись лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника, заполняющего журнал Сведения о выдаче гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия (дата выдачи, реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, которому они выданы, и медицинского работника, который их выдал, отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
                                           

Обзор документа


На период с 1 сентября 2025 г. до 1 сентября 2031 г. установлены новые правила проведения патолого-анатомических вскрытий. Они заменят правила 2013 г.

Вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медорганизаций для получения данных о причине смерти и диагнозе. Правила не касаются судмедэкспертизы, донорства органов и тканей и их трансплантации, передачи невостребованных тел, органов и тканей для использования в медицинских, научных и учебных целях.

Также обновлены формы протоколов вскрытия и журнала регистрации поступления и выдачи тел.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: