Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 июля 2009 г. N 01/9786-9-32 "О представлении информации на заболевших дифтерией и данных серологического мониторинга"

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 июля 2009 г. N 01/9786-9-32 "О представлении информации на заболевших дифтерией и данных серологического мониторинга"

27 июля 2009

Справка

Массовая иммунизация населения страны против дифтерии позволила стабилизировать заболеваемость этой инфекции на низких цифрах с тенденцией к дальнейшему снижению. В 2008 году показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения, т.е. снизился по сравнению с 2001 годом в 15,5 раз. В то же время среди заболевших сохраняется достаточно высоким число непривитых, а также продолжают регистрироваться тяжелые токсические случаи заболевания и летальные исходы. Положение усугубляется недостатками в клинической и бактериологической диагностике этой инфекции. Продолжают оставаться бактерионосители . скрытые источники инфекции. Ежегодно регистрируются низкие показатели выявления носительства возбудителя дифтерии, о чем свидетельствует соотношение больных и носителей (1:1,4.1:1,5) и высокий процент больных, у которых диагноз дифтерии установлен клинически.

В связи с вышеизложенным, необходимо продолжение проведения эпиднадзора за дифтерийной инфекцией.

Информацию о заболевших дифтерией следует представлять в Федеральный центр по дифтерии, действующий на базе ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора 2 раза в год . за первое полугодие к 15 августа текущего года (таблицы 1-6 приложения) и за весь год к 15 февраля следующего за отчетным годом в соответствии с таблицами 1-17 (приложение).

Карты эпидобследования на заболевших токсической формой дифтерии направлять в Федеральный центр по дифтерии по мере их регистрации.

Приложение: Таблицы 1-17.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Приложение
к письму Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека
от 13 июля 2009 г. N 01/9786-9-32

Таблица 1

Заболеваемость дифтерией детей, подростков и взрослых

Возраст (лет)	Зарегистрировано заболеваний		Бак. подтверждение у заболевших		Зарегистрировано токсических форм		Умерло
Возраст (лет)	Всего абс.	в т.ч. у привитых абс.	Гравис абс.	Митис абс.	Всего абс.	в т.ч. у привитых, абс.	Всего абс.	в т.ч. у привитых абс.
до 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Всего детей
Подростки
15-17
Взрослые
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 и >
Всего взрослых
Всего заболело

Таблица 2

Носительство токсигенных коринебактерий дифтерии среди детей, подростков и взрослых

Возраст (лет)	Зарегистрировано носителей		Биовариант возбудителя		Выявлены по контакту			Выявлены при обращении в ЛПУ
Возраст (лет)	Всего абс.	в т.ч. у привитых абс.	Митис абс.	Гравис абс.	В семье абс.	В организованном коллективе абс.	На производстве абс.	Всего абс.	в т.ч. с диагностической целью
до 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Всего детей
Подростки
15-17
Взрослые
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 и >
Всего взрослых
Всего выявлено носителей

Таблица 3

Прививочный статус среди детей и подростков

Последняя прививка к моменту заболевания	Заболело
	Всего абс.	в т.ч. в сроки от последней прививки
	Всего абс.	до 1 года абс.	1 год абс.	2 года абс.	3 года абс.	4-5 лет абс.	6 лет и > абс.
V2 АКДС
V2 АДС
V2 АДСМ
V3 АКДС
R1 АКДС
R1 АДС
R1 АДСМ, в т.ч. вакцинированных АДСМ
R2, в т.ч. вакцинированных АДСМ
R3, в т.ч. вакцинированных АДСМ
Всего

Таблица 4

Причины непривитости заболевших дифтерией детей и подростков

Возрастные группы (лет)	Число заболевших непривитых детей и подростков	Причины непривитости
Возрастные группы (лет)	Число заболевших непривитых детей и подростков	По возрасту абс.	Мед- отвод абс.	Отказ от прививок абс.	По вине медработников абс.	Нет сведений абс.	Прочие абс.
0-2
3-6
7-14
Всего детей
Всего подростков

Таблица 5

Анализ привитости взрослых, заболевших дифтерией

Получено прививок за последние 10 лет	Число заболевших	в т.ч. в сроки от последней прививки
Получено прививок за последние 10 лет	Число заболевших	до 1 года абс.	1 год абс.	2 года абс.	3 года абс.	4-5 лет абс.	6 лет и более абс.
1 прививка
2 прививки
3 прививки и более
Всего

Таблица 6

Причины непривитости заболевших дифтерией взрослых

Возрастные группы (лет)	Число заболевших непривитых взрослых	Причины непривитости
Возрастные группы (лет)	Число заболевших непривитых взрослых	Мед-отвод абс.	Отказ от прививок абс.	По вине медицинских работников абс.	Нет сведений абс.	Прочие абс.
18-29
30-49
50 и >
Всего

Таблица 7

Бактериологическое обследование в целях наблюдения за распространением токсигенных и нетоксигенных коринебактерий дифтерии

Контингент	Всего	Из них обследовано	В том числе выявлено коринебактерий
Контингент	Всего	Из них обследовано	токсигенных	нетоксигенных
1. С диагностической целью
- больных ангинами с патологическим выпотом на миндалинах
- с подозрением на заглоточный (паратонзиллярный) абсцесс
- ларингит, ларинготрахеит, стенозирующий ларинготрахеит, круп
- инфекционный мононуклеоз
2. По эпидемическим показаниям
3. С профилактической целью
Всего

Таблица 8

Профессиональный и социальный состав заболевших дифтерией

N п/п	Контингенты	Зарегистрировано больных				Умерло
		Всего* абс.	в т.ч. у привитых* абс.	Токсические формы		Умерло
				Всего абс.	в т.ч. у привитых абс.	Всего абс.	в т.ч. у привитых абс.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Неорганизован. дети
2	Воспитанники детских дошкольных учрежд.
3	Школьники общеобразовательных школ
4	Школьники школ-интернатов
5	Учащиеся средних специальных образовательных учрежд.
6	Студенты ВУЗов
7	Рабочие и служащие
	Профессиональные группы риска, всего
	в том числе:
8	Работники детских дошкольных учрежд.
9	Преподаватели
10	Работники торговли
11	Работники предприятий общественного питания
12	Работники сферы коммунального обслуживания
13	Работники транспорта
14	Медицинские работники
	Социальные группы риска, всего
	в том числе:
15	Неработающие граждане трудоспособного возр.
16	Домашние хозяйки
17	Пенсионеры
18	Инвалиды, в т.ч. по психоневрологическим заболеваниям
19	Лица без определенного места жительства
20	Мигранты

______________________________

Примечание: * В знаменателе: в том числе хронические алкоголики.

Таблица 9

Клинические формы дифтерии

Клинические формы	Всего* абс.	Дети* абс.	Подростки* абс.	Взрослые* абс.
Легкие и средней тяжести, всего
в том числе:
локализованная ротоглотки,
локализованная носа и носоглотки
распространенная ротоглотки
дифтерия кожи
комбинированная (средней тяжести)
редкой локализации
Тяжелые, всего
в том числе:
субтоксическая ротоглотки
токсическая I степени ротоглотки
токсическая II-III степени ротоглотки
гипертоксическая
комбинированная (тяжелой степени)
Дифтерия гортани (круп)
Итого

______________________________

Примечание: * В знаменателе: в т.ч. диагноз поставлен клинически.

Таблица 10

Первоначальный диагноз у заболевших дифтерией, сроки обращения и госпитализации

Контингенты	Всего забо- лев- ших*	Первоначальный диагноз				Обращение от начала заболевания					Госпитализация от начала заболевания
Контингенты	Всего забо- лев- ших*	Ангина*	Дифтерия*	Паратонзил. абс-цесс*	Прочие*	1 день*	2 дн.*	3 дн.*	4 дн.*	5 дн. и более*	1 день*	2 дн.*	3 дн.*	4 дн.*	5 дн. и более*
Дети
Подростки
Взрослые
Итого

______________________________

Примечание: *) В знаменателе: в т.ч. заболевших токсическими формами.

Таблица 11

Внутригодовое распределение больных по месяцам

Контингент	Количество больных
	Зима абс.			Весна абс.			Лето абс.			Осень абс.
	XII	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI
Дети
Подростки
Взрослые
Всего

Таблица 12

Очаги с повторными случаями дифтерии

N п/п	Тип очага	Всего очагов	Из них с количеством случаев:
N п/п	Тип очага	Всего очагов	2 сл.	3 сл.	4 сл.	5 сл.	6 сл.	7 сл.	8 сл.
1	Семейные
2	Бытовые
3	В ДДУ
4	В школах
5	В учрежд. среднего и высшего проф. образования
6	В мед. учреждениях, всего
6	в т.ч. психоневрологического характера
7	На производстве
8	Итого

______________________________

Примечание: В строку "семейный очаг" включаются сведения об очагах, возникших изолированно в одной семье. В строку "бытовой очаг" включаются сведения об очагах, возникших и получивших распространение в общежитиях, коммунальных квартирах

Таблица 13

Мероприятия в окружении больного в очагах инфекции

Очаги	Число контактных	Из них бактериоло- гически обследовано		Выявлено		Нуждались в прививках	Из них: привито
Очаги	Число контактных	Абс.	%	Больные абс.	Носители абс.	Нуждались в прививках	Из них: привито
По месту жительства
В организованных коллективах

Таблица 14

Выявление источников инфекции

Контингенты	Число заболевших	Выявлено источников заболевания
Контингенты	Число заболевших	Всего абс.	Больные абс.	Бактерионосители абс.
Дети
Подростки
Взрослые
Всего

Таблица 15

Результаты определения иммунитета против дифтерии по индикаторным группам

Индикаторные группы	Титры антител (РПГА)								Число сывороток с защитным уровнем
	1:10 и менее*(1)		1:20-1:40*(2)		1:80-1:160*(3)		1:320 и выше*(4)		Число сывороток с защитным уровнем
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
I гр. - дети 3-4-летнего возраста, получившие полный комплекс прививок против дифтерии и столбняка (V + R1)
II гр. . подростки 16-17 лет (учащиеся колледжей, школ, школ-интернатов и др. сред. спец. образов. учреждений)
III гр. . взрослые, без учета прививок, всего
Из них:
18-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60 лет и старше
Итого

______________________________

Примечание: *(1) расцениваются ниже защитного уровня,

*(2) - низкие титры антител,

*(3) - средние титры антител,

*(4) - высокие титры антител.

Таблица 16

Анализ привитости против дифтерии детей и подростков на 01.01.20__г.

Возраст	Законченная вакцинация							R1							R2	R3			Причины непривитости
	Всего	В т.ч.						Всего	В т.ч.						АДСМ	АДСМ			Мед. отводы	Отказ от прививок			По вине медработников	Нет сведений			Прочие причины
		АКДС		АДС		АДСМ			АКДС		АДС		АДСМ		АДСМ	АДСМ			Мед. отводы	Отказ от прививок			По вине медработников	Нет сведений			Прочие причины
		абс	%	абс	%	абс	%		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
3-6 мес.	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х	х
6 мес. - 11 мес. 29 дн.											х	х	х	х	х	х	х	х
12 мес. (законченная вакцинация, своевременно)															х	х	х	х
24 мес. (R1 своевременно)															х	х	х	х
3 года - 3 года 11 мес. 29 дн.																	х	х
7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дн.
14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дн.
3 мес. - 14 лет 11 мес. 29 дн.
15-17 лет 11 мес. 29 дн.
Всего, 3 мес. - 17 лет 11 мес. 29 дн.

Таблица 17

Анализ привитости против дифтерии взрослого населения на 01.01.20__г.

Возраст (лет)	Получили прививки										Нет прививок		Причины отсутствия прививок
	Вакцинация				Ревакцинация								Мед. отводы			Отказ от прививок	По вине медработников			Нет сведений	Другие причины
	V1		V2		R1		R2		R3и более				Мед. отводы			Отказ от прививок	По вине медработников			Нет сведений	Другие причины
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
18-29
30-39
40-49
50-59
60 лет и старше
Всего 18 лет и старше

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 июля 2009 г. N 01/9786-9-32 "О представлении информации на заболевших дифтерией и данных серологического мониторинга"

Текст письма размещен на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Internet (http://www.rospotrebnadzor.ru)

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка