Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 592 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен (при оказании специализированной помощи)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 592 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен (при оказании специализированной помощи)

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Минсоцразвития РФ от 11 сентября 2007 г. N 592)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: эмболия и тромбозы других уточненных вен (острый тромбоз в системах верхней и нижней полых вен)

Код по МКБ-10: I82.8

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.31.013 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических сосудах 1 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,8 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
А06.12.021 Флебография верхней полой вены 0,2 1
А06.12.022 Флебография нижней полой вены 0,2 1
А06.12.028 Флебография бедренная 0,2 1
А06.12.026 Флебография таза 0,2 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1
A07.12.001 Изотопная ангиография 0,05 1
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,2 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,25 1
A09.05.051 Исследование продуктов паракоагуляции в крови 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалии морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,25 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,25 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А.05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,1 2

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: эмболия и тромбозы других уточненных вен (острый тромбоз в системе верхней полой вены)

Код по МКБ-10: I82.8

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 18 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 21
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 21
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 21
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 21
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 21
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 18
А02.31.001 Термометрия общая 1 36
А01.12.001 Исследование пульса 1 21
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 18
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 5
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,3 5
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 6
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,2 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,2 6
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного пациента в постели 0,2 9
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назагастральный зонд 0,01 9
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,2 3
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольных 0,2 3
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,2 4
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,01 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольного 0,2 3
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,01 3
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,01 1
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного 0,01 9
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,01 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 17
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
A04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,8 2
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 2
A06.12.021 Флебография верхней полой вены 0,2 3
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
A09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
A09.28.003 Определение белка в моче 1 2
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,2 3
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 5
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 15
А09.05.051 Исследование продуктов паракоагуляции в крови 1 2
А12.05.043 Определение резистентности к активированному протеину С 0,3 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,4 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,4 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,4 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,4 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 0,4 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,4 1
А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,4 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,4 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 0,4 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,4 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,4 1
А04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,4 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1
А16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,05 1
А16.12.027 Установка стента в сосуд 0,01 1
А25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 1 18
А25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 1 18
А25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 18
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,2 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,2 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,2 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ*(1) группа Международное непатентованное название Частота назначения ОДД*(2) ЭКД*(3)
Средства, влияющие на кровь 0,95        
    Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Варфарин 1 7,5 мг 75 мг
Гепарин натрий 0,3 45000 ЕД 450000 ЕД
Дальтепарин натрия 0,2 15000 ЕД 150000 ЕД
Дипиридамол 0,07 150 мг 750 мг
Диосмин 0,3 1200 мг 21600 мг
Ксимелагатран 0,05 48 мг 864 мг
Мелагатран 0,05 3 мг 54 мг
Надропарин кальция 0,2 1,8 мл 18 мл
Пентоксифиллин 0,03 800 мг 4000 мг
Стрептокиназа 0,2 2400000 ЕД 7200000 ЕД
Эноксапарин натрия 0,3 180 мг 1800 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,05        
    Наркотические анальгетики 0,4        
        Тримеперидин 1 0,02 г 0,02 г
    Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6        
    Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 800 мг
Диклофенак 0,3 100 мг 500 мг
Кетопрофен 0,2 20 мг 100 мг
Лорноксикам 0,2 16 мг 80 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,25        
    Местные анестетики 1        
    Лидокаин 1 40 мл 40 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,2        
    Антибактериальные средства 1        
    Ципрофлоксацин 0,4 1 г 7 г
Левофлоксацин 0,4 500 мг 7 г
Цефазолин 0,4 6 г 42 г
______________________________

*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

*(2) - ориентировочная дневная доза

*(3) - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Стент с антитромботическим покрытием 0,01 1
Баллонный катетер 0,05 1

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД*(2) ЭКД*(3)
Смеси для парентерального питания 0,1        
    Растворы аминокислот 1 1000 мл 2000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,01 1000 мл 5000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 360 г

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: эмболия и тромбозы других уточненных вен (острый тромбоз в системе нижней полой вены)

Код по МКБ-10: I82.8

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 18 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 21
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 21
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 21
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 21
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 21
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 18
А02.31.001 Термометрия общая 1 36
А01.12.001 Исследование пульса 1 21
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 18
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,05 12
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,56 20
A05.10.001 Регистрация электрокардиограмм 1 5
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 5
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 1 18
A25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 1 18
A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 18
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 18
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 6
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,2 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,2 6
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 6
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного пациента в постели 0,2 9
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 1
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назагастральный зонд 0,01 9
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,2 3
А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,05 1
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,2 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольного 0,2 3
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 2
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,05 2
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,01 2
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 2
A04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,8 2
A12.12.003 Оценка проходимости вен нижних конечностей 1 2
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2
A09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
A09.28.003 Определение белка в моче 1 2
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,05 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,05 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 5
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 15
А12.05.043 Определение резистентности к активированному протеину С 0,3 1
А12.05.044 Определение полиморфизма G20210A протромбина 0,3 1
А12.05.045 Определение полиморфизма С677Т метилентетрагидрофолат-редуктазы 0,3 1
А09.05.051 Исследование продуктов паракоагуляции в крови 1 2
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,4 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,4 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,4 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,4 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 0,4 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,4 1
А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,4 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,4 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 0,4 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,4 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,4 1
А04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,4 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А0З.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 1
А0З.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1
А16.12.026 Установка венозного фильтра 0,2 1
А06.12.022 Флебография нижней полой вены 0,2 1
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,2 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 18
А16.12.012 Перевязка сосуда 0,1 1
А16.12.035 Пликация нижней полой вены 0,15 1
А16.12.034.001 Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой и подвздошных вен 0,01 1
А16.12.034.002 Прямая тромбэктомия из магистральных вен 0,1 1
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,2 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,2 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,2 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ*(1) группа Международное непатентованное название Частота назначения ОДД*(2) ЭКД*(3)
Средства, влияющие на кровь 0,95        
    Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Варфарин 1 7,5 мг 75 мг
Гепарин натрий 0,3 45000 ЕД 450000 ЕД
Дальтепарин натрия 0,2 15000 ЕД 150000 ЕД
Дипиридамол 0,07 150 мг 750 мг
Диосмин 0,3 1200 мг 21600 мг
Надропарин кальция 0,2 1,8 мл 18 мл
Пентоксифиллин 0,03 800 мг 4000 мг
Стрептокиназа 0,2 2400000 ЕД 7200000 ЕД
Эноксапарин натрия 0,3 180 мг 1800 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,05        
    Наркотические анальгетики 0,4        
    Тримеперидин 1 0,02 г 0,02 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6        
    Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 800 мг
Диклофенак 0,3 100 мг 500 мг
Кетопрофен 0,2 20 мг 100 мг
Лорноксикам 0,2 16 мг 80 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,25        
    Местные анестетики 1        
    Лидокаин 1 40 мл 40 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,2        
    Антибактериальные средства 1        
    Ципрофлоксацин 0,4 1 г 7 г
Левофлоксацин 0,4 500 мг 7 г
Цефазолин 0,4 6 г 42 г
______________________________

*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

*(2) - ориентировочная дневная доза

*(3) - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Противоэмболический кава-фильтр несъемный 0,1 1
Противоэмболический кава-фильтр съемный 0,1 1

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД*(2) ЭКД*(3)
Смеси для парентерального питания 0,1        
    Растворы аминокислот 1 1000 мл 2000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,01 1000 мл 5000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 360 г

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 592 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмболией и тромбозом других уточненных вен (при оказании специализированной помощи)

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: