Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2007 г. N 563 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза при оказании скорой медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 августа 2007 г. N 563)
См. также Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 598
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза
Код по МКБ-10: S39
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный;
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предоставле-.количест-. . . . ния . во . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.010 .Визуальный осмотр. . . . .общетерапевтический . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.009 .Сбор анамнеза и жалоб. . . . .общетерапевтический . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А11.12.001 .Катетеризация подключичной и. 0,05 . 1 . . .других центральных вен . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.03.003 .Пальпация костной системы . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.12.002 .Измерение артериального давления. 1 . 1 . . .на периферических артериях . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +-----------------------------------------------------------------------+
1.2 Лечение из расчета 30 минут
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предоставле-.количест-. . . . ния . во . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.009 .Сбор жалоб и анамнеза. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.010 .Визуальный осмотр. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А02.12.002 .Измерение артериального давления. 1 . 1 . . .на периферических артериях . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .А11.12.002 .Катетеризация кубитальной и. 0,3 . 1 . . .других периферических вен . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.02.002 .Внутримышечное введение. 0,02 . 1 . . .лекарственных средств . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.09.008 .Ингаляторное введение. 1 . 1 . . .лекарственных средств и кислорода. . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.09.007 .Эндотрахеальное введение. 0,5 . 1 . . .лекарственных средств . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.08.011 .Установка воздуховода . 0,5 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A14.08.004 .Отсасывание слизи из носа . 1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.08.009 .Интубация трахеи . 0,1 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A16.09.011 .Искусственная вентиляция легких . 0,6 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A16.08.022 .Коникотомия . 0,01 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A11.28.007 .Катетеризация мочевого пузыря . 0,01 . 1 . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .A15.01.001 .Перевязки при нарушениях. 0,9 . 1 . . .целостности кожных покровов . . . +--------------+---------------------------------+------------+---------. .F05.01.02 .Транспортировка пациента службой. 1 . 1 . . .скорой медицинской помощи вне. . . . .медицинского учреждения. . . . .(организации) . . . +-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+ .Фармакотера-. АТХ . Международное . Частота . ОДД** . ЭКД*** . .певтическая . группа* . непатентованное .назначе- . . . . группа . . наименование . ния . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. .Анальгетики, нестероидные. 1 . . . .противовоспалительные препараты, средства. . . . .для лечения ревматических заболеваний и. . . . .подагры . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Ненаркотические анальгетики. 0,3 . . . . .и нестероидные. . . . . .противовоспалительные . . . . . .средства . . . . . +----------------------------+---------+---------+---------. . . .Лорноксикам . 0,5 . 8 мг . 8 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Кеторолак . 0,5 . 30 мг . 30 мг . . +----------------------------+---------+---------+---------. . .Наркотические анальгетики . 0,7 . . . . +----------------------------+---------+---------+---------. . . .Морфин . 0,3 . 10 мг . 20 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Трамадол . 0,4 . 100 мг . 200 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Тримеперидин . 0,3 . 10 мг . 20 мг . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. .Растворы, электролиты, средства коррекции. 0,5 . . . .кислотного равновесия, средства питания . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Электролиты, средства. 1 . . . . .коррекции кислотного. . . . . .равновесия . . . . . +----------------------------+---------+---------+---------. . . .Натрия хлорид . 1 . 400мл . 400 мл . . +----------------------------+---------+---------+---------. . .Препараты плазмы . 1 . . . . +----------------------------+---------+---------+---------. . . .Декстроза . 1 . 400 мл . 400 мл . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Гидроксиэтилкрах-. 0,8 . 500 мл . 500 мл . . . .мал . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. .Средства, влияющие на сердечно сосудистую. 0,1 . . . .систему . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Вазопрессорные средства . 1 . . . . +----------------------------+---------+---------+---------. . . .Допамин . 0,25 . 10 мг . 10 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Норэпинефрин . 0,25 . 4 мг . 4 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Эпинефрин . 0,25 . 0,25 мг . 0,25 мг . . . +-----------------+---------+---------+---------. . . .Добутамин . 0,25 . 250 мг . 250 мг . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. .Средства для лечения заболеваний. 1 . . . .желудочно-кишечного тракта . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Спазмолитические средства . 1 . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Атропин . 1 . 0,5 мг . 1 мг . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. .Средства, влияющие на центральную нервную. 0,1 . . . .систему . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Анксиолитики . 1 . . . . .(транквилизаторы) . . . . +-----------------------------------------+---------+---------+---------. . .Диазепам . 1 . 10 мг . 20 мг . . +-----------------+---------+---------+---------. . .Мидазолам . 0,5 . 10 мг . 10 мг . +-----------------------------------------------------------------------+
_____________________________
* Анатомо-терапевическо-химическая классификация
** Ориентировочная дневная доза
*** Эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2007 г. N 563 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза"
Текст приказа официально опубликован не был