Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 декабря 2023 г. N 00-10-101-1-06/22217 Об использовании средств обязательного медицинского страхования на оплату услуг энергетического менеджмента

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) рассмотрел обращение об использовании средств обязательного медицинского страхования на оплату услуг энергетического менеджмента и сообщает.

Исходя из положений статьи 33 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пункта 8 Устава Федерального фонда, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857, Федеральный фонд не наделен полномочиями по разъяснению законодательства Российской Федерации, а также практики его применения. Вместе с тем полагает возможным отметить следующее.

Статьей 24 Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 261-ФЗ) предусмотрена обязанность государственного (муниципального) учреждения обеспечить снижение в сопоставимых условиях:

1) суммарного объема потребляемых им дизельного и иного топлива, мазута, природного газа, тепловой энергии, электрической энергии, угля в соответствии с требованиями, установленными Правительством Российской Федерации;

2) объема потребляемой им воды в соответствии с требованиями, установленными Правительством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 19 Федерального закона N 261-ФЗ предметом энергосервисного договора (контракта) является осуществление исполнителем действий, направленных на энергосбережение и повышение энергетической эффективности использования энергетических ресурсов заказчиком.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе расходы на коммунальные услуги.

Пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются в том числе затраты на коммунальные услуги.

Затраты на оплату исполнения энергосервисного договора (контракта), согласно пункту 202 Правил ОМС, определяются как процент от достигнутого размера экономии соответствующих расходов медицинской организации, определенный условиями энергосервисного договора (контракта).

Учитывая изложенное, оплата энергосервисных договоров (контрактов) может быть осуществлена за счет средств обязательного медицинского страхования только в рамках достигнутого размера экономии соответствующих расходов медицинской организации, пропорционально распределению затрат между источниками финансирования.