(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной при оказании специализированной помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: полицитемия истинная
Код по МКБ-10: D45
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А01.05.005 | Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.042 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антитела-класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| A11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,3 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 1 | 1 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 15 |
| А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 15 |
| А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 15 |
| А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 15 |
| А01.05.005 | Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 15 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 4 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 2 |
| A12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 0,01 | 1 |
| A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,01 | 1 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольными | 0,1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 5 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 50 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,3 | 60 |
| A18.05.009 | Кровопускание | 1 | 3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,1 | ||||
| Гепарин натрий | 1 | 24000 Ед | 240000 Ед | ||
| Клопидогрел | 0,03 | 75 мг | 525 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,05 | 1500 мг | 10500 мг | ||
| Надропарин кальций | 0,5 | 855 ME | 3420 ME | ||
| Эноксапарин натрий | 0,3 | 40 мг | 200 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | 1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Противоаритмические средства | 1 | ||||
| Атенолол | 0,5 | 50 мг | 3000 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 50 мг | 3000 мг | ||
| Пропафенон | 0,4 | 300 мг | 6000 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,1 | ||||
| Амлодипин | 0,5 | 5 мг | 50 мг | ||
| Лизиноприл | 0,5 | 10 мг | 1200 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,1 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Прокарбазин | 0,3 | 50 мг | 2000 мг | ||
| Хлорамбуцил | 0,8 | 14 мг | 840 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
