(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763)) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с бронхиальной астмой
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678)
1. Модель пациента 1
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 30 минут 1.3. Лекарственные препараты
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 45
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | ||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А12.09.001.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 30 минут
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А12.09.002.001 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра | 1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 1 |
| А11.09.008.001 | Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода | 1 | 1 |
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 0,3 | 1 |
1.3 Лекарственные препараты
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Будесонид | 1 | 500 мг | 2000 мг | ||
| Амброксол | 0,7 | 15 мг | 22,5 мг | ||
| Сальбутамол | 0,5 | 2.5 мг | 5 мг | ||
| Ипратропия бромид | 0,2 | 0.25 мг | 0,5 мг | ||
| Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид | 0,5 | 0.5 мг | 0,5 мг | ||
| Аминофиллин | 0,1 | 240 мг | 480 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
1. Модель пациента 2
2.1. Диагностика 2.2. Лечение из расчета 30 минут 2.3. Лекарственные препараты
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: астматический статус
Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | ||
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
2.2 Лечение из расчета 30 минут
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А11 09.008.001 | Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода | 1 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
| F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
2.3 Лекарственные препараты
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Будесонид | 1 | 500 мг | 2000 мг | ||
| Амброксол | 0,8 | 15 мг | 22,5 мг | ||
| Сальбутамол | 1 | 2.5 мг | 5 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,05 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл | ||
_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой"
Текст приказа официально опубликован не был
