(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 13 августа 2004 г. N 77 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией".
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612)
1. Модель пациента 2. Модель пациента
1. Модель пациента
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 1 год
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В20-В24
Стадия: 2Б, 2В, 4А, 4Б, 4В
Фаза: прогрессирования
Осложнение: вторичные заболевания
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| A01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 0,1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 0,05 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | 0,25 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,4 | 1 |
| А02.25.001 | Отоскопия | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,1 | 2 |
| А03.01.002 | Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) | 0,1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,4 | 1 |
| А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона | 0,3 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,4 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1,1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоците и лейкоцитов | 0,01 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1,1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 1 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 0,1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 2 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 2 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 1 год
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 16 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 16 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 16 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 16 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 16 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 0,1 | 2 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 4 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 4 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 0,2 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 6 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 4 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 4 |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 12 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 12 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,4 | 2 |
| А02.25.001 | Отоскопия | 1 | 2 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 8 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,1 | 2 |
| А03.01.002 | Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) | 0,1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,1 | 2 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,4 | 1 |
| А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона | 1 | 2 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 2 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 4 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 2 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 2 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,4 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 0,01 | 1 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
| A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 0,01 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований | 1 | 2 |
| А08.20.012 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,4 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,01 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 5 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 1 | 3 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 1 | 3 |
| А09.05.213 | Исследование уровня молочной кислоты в крови | 0,05 | 2 |
| А09.19.003 | Исследование кала на гельминты | 0,1 | 1 |
| А09.19.012 | Исследование кала на простейшие | 0,1 | 1 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,2 | 4 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,3 | 16 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,01 | 1 |
| А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,01 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,005 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,05 | 12 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 8 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,01 | 14 |
| А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 2 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 0,1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 4 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 5 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 12 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 0,2 | 4 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,005 | 2 |
| А13.31.009 | Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией | 1 | 4,5 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,005 | 1 |
| А16.01.037 | Удаление контагиозных моллюсков | 0,03 | 2 |
| А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,05 | 12 |
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 16 |
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 16 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 16 |
| А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 |
| А26.01.011 | Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 |
| А26.01.014 | Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 |
| А26.01.015 | Микологическое исследование пунктата пролежня на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 |
| А26.01.016 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы | 0,05 | 2 |
| А26.01.019 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей | 0,05 | 2 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 2 |
| А26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 0,05 | 2 |
| А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 |
| А26.05.008 | Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). | 0,01 | 2 |
| А26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,05 | 2 |
| А26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV | 1 | 5 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.021 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus SPP) | 0,01 | 1 |
| А26.09.022 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 1 |
| А26.09.023 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) | 0,01 | 1 |
| А26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 1 |
| А26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 0,01 | 1 |
| А26.19.012 | Микроскопическое исследование кала на простейшие | 0,01 | 1 |
| А26.19.013 | Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) | 0,01 | 4 |
| А26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 4 |
| А26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 4 |
| В04.014.005 | Школа больного с ВИЧ-инфекцией | 0,8 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения и профилактики инфекций | 1 | ||||
| Противовирусные средства | 0,95 | ||||
| Абакавир | 0,05 | 0,6 г | 219 г | ||
| Абакавир/Зидовудин/Ламивудин | 0,001 | 0,6 г/ 0,6 г/0,3 г | 219г/ 219/109,5 | ||
| Атазановир | 0,01 | 0,4 г | 146 г | ||
| Диданозин | 0,34 | 0,4 г | 146 г | ||
| Зидовудин | 0,21 | 0,6 г | 219 г | ||
| Зидовудин/Ламивудин | 0,4 | 0,6 г/ 0,3 г | 219 г/ 109,5 г | ||
| Индинавир | 0,005 | 2,4 г | 876 г | ||
| Ифавиренц | 0,5 | 0,6 г | 219 г | ||
| Ламивудин | 0,3 | 0,3 г | 109,5 г | ||
| Лопинавир/Ритановир | 0,2 | 0,798г/ 0,198 г | 291,27 г/ 72,27 г | ||
| Невирапин | 0,15 | 0,4 г | 146 г | ||
| Нельфинавир | 0,03 | 2,25 г | 821,25 г | ||
| Ставудин | 0,21 | 0,08 г | 29,2 г | ||
| Фосфазид | 0,13 | 0,8 г | 292 г | ||
| Энфувертид | 0,005 | 1,8 г | 657 г | ||
| Ацикловир | 0,1 | 1,2 г | 12 г | ||
| Валацикловир | 0,01 | 3 г | 21 г | ||
| Ганцикловир | 0,01 | 3 г | 30 г | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2 b | 0,1 | 9000 ME | 90000 ME | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный гамма | 0,15 | 500 тыс. МЕ | 18 млн. MЕ | ||
| Меглумина акридонацетат | 0,2 | 0,5 г | 13 г | ||
| Иммуноглобулины | 0,1 | ||||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный | 1 | 70 г | 280 г | ||
| Антибактериальные средства | 0,8 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Моксифлоксацин | 0,1 | 0,4 г | 4 г | ||
| Левофлоксацин | 0,25 | 0,5 г | 5 г | ||
| Рифампицин | 0,05 | 0,45 г | 4,5 г | ||
| Эритромицин | 0,1 | 2 г | 14 г | ||
| Амикацин | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Цефотаксим | 0,3 | 3 г | 21 г | ||
| Спарфлоксацин | 0,025 | 0,2 г | 1,6 г | ||
| Азитромицин | 0,25 | 0,5 г | 3 г | ||
| Кларитромицин | 0,25 | 0,5 г | 6 г | ||
| Меропенем | 0,025 | 0,5 г | 3 г | ||
| Триметоприм | 0,001 | 1 г | 21 г | ||
| Ко-тримоксазол | 0,05 | 0,8 г/0,16г | 60 г/12 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,05 | ||||
| Сульфадоксин + Пириметамин | 0,9 | 0,05 г | 2,1 г | ||
| Дапсон | 0,001 | 0,1 г | 2,1 г | ||
| Метронидазол | 0,1 | 0,5 г | 5 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,5 | ||||
| Флуконазол | 0,35 | 0,2 г | 2 г | ||
| Кетоконазол | 0,25 | 0,4 г | 4 г | ||
| Нистатин | 0,3 | 3 мл.ЕД | 21 мл.ЕД | ||
| Итраконазол | 0,1 | 0,2 г | 2 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Противоанемические средства | 1 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 3500 ME | 42000 МЕ | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 3500 ME | 42000 ME | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
2.1. Диагностика 2.2. Лечение из расчета 1 год
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В20 - В24, Z21
Стадия: 3, 4А, 4Б, 4В
Фаза: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| A01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 0,1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 0,05 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | 0,25 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,4 | 1 |
| А02.25.001 | Отоскопия | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,05 | 2 |
| А03.01.002 | Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) | 0,05 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,05 | 1 |
| А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона | 0,15 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,4 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1,1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 0,01 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1,1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1,1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 1 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 0,1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 2 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 2 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV | 1 | 1 |
2.2 Лечение из расчета 1 год
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 8 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 8 |
| A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 8 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 8 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 8 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 0,05 | 2 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 2 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 0,2 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 4 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 4 |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 6 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 6 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 6 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 6 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,4 | 1 |
| А02.25.001 | Отоскопия | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 8 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,1 | 2 |
| А03.01.002 | Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) | 0,1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,1 | 2 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,4 | 1 |
| А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона | 1 | 1,5 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1,5 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1,5 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1,5 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1,5 |
| А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 1,5 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,4 | 1,5 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1,5 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,01 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 0,01 | 1 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
| А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 0,01 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований | 1 | 2 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,01 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.20.012 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,4 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1,5 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1,5 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1,5 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1,5 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1,5 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 1 | 2 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 1 | 2 |
| А09.05.213 | Исследование уровня молочной кислоты в крови | 0,05 | 2 |
| А09.19.003 | Исследование кала на гельминты | 0,1 | 1 |
| А09.19.012 | Исследование кала на простейшие | 0,1 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 1 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,05 | 4 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,1 | 8 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,01 | 1 |
| А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,01 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,005 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,05 | 6 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,01 | 14 |
| А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 2 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 0,1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 4 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 3 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 8 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 4 |
| А13.31.009 | Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией | 1 | 4 |
| А16.01.037 | Удаление контагиозных моллюсков | 0,01 | 2 |
| А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,01 | 12 |
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 8 |
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 8 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 8 |
| А26.01.009 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| А26.01.011 | Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| А26.01.014 | Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| А26.01.016 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы | 0,01 | 2 |
| A26.01.019 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей | 0,01 | 2 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 1 |
| А26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 0,01 | 1 |
| А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 1 |
| А26.05.008 | Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). | 0,01 | 1 |
| А26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,05 | 2 |
| А26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV | 1 | 2,5 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.021 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp) | 0,01 | 1 |
| А26.09.022 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 1 |
| А26.09.023 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) | 0,01 | 1 |
| А26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 1 |
| А26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 0,01 | 1 |
| А26.19.012 | Микроскопическое исследование кала на простейшие | 0,01 | 1 |
| А26.19.013 | Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) | 0,01 | 2 |
| А26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| А26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 2 |
| В04.014.005 | Школа больного с ВИЧ-инфекцией | 0,8 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения и профилактики инфекций | 0,2 | ||||
| Противовирусные средства | 0,7 | ||||
| Абакавир | 0,04 | 0,6 г | 219 г | ||
| Абакавир/Зидовудин/Ламивудин | 0,001 | 0,6 г/ 0,6 г/ 0,3 г | 219 г/ 219,0/ 109,5 | ||
| Атазановир | 0,05 | 0,4 г | 146 г | ||
| Диданозин | 0,2 | 0,4 г | 146 г | ||
| Зидовудин | 0,2 | 0,6 г | 219 г | ||
| Зидовудин/Ламивудин | 0,65 | 0,6 г/ 0,3 г | 219 г/ 109,5 г | ||
| Индинавир | 0,005 | 2,4 г | 876 г | ||
| Ифавиренц | 0,6 | 0,6 г | 219 г | ||
| Ламивудин | 0,15 | 0,3 г | 109,5 г | ||
| Лопинавир/Ритановир | 0,15 | 0,798г/ 0,198 г | 291,27 г/ 72,27 г | ||
| Невирапин | 0,15 | 0,4 г | 146 г | ||
| Нельфинавир | 0,05 | 2,25 г | 821,25 г | ||
| Ставудин | 0,12 | 0,08 г | 29,2 г | ||
| Фосфазид | 0,13 | 0,8 г | 292 г | ||
| Энфувертид | 0,005 | 1,8 г | 657 г | ||
| Ацикловир | 0,1 | 1,2 г | 12 г | ||
| Валацикловир | 0,01 | 3 г | 21 г | ||
| Ганцикловир | 0,01 | 3 г | 30 г | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b | 0,1 | 9000 ME | 90000 ME | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный гамма | 0,15 | 500 тыс. ME | 18 млн. ME | ||
| Меглумина акридонацетат | 0,15 | 0,5 г | 13 г | ||
| Иммуноглобулины | 0,05 | ||||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный | 1 | 70 г | 280 г | ||
| Антибактериальные средства | 0,2 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Моксифлоксацин | 0,1 | 0,4 г | 4 г | ||
| Левофлоксацин | 0,25 | 0,5 г | 5 г | ||
| Рифампицин | 0,01 | 0,45 г | 4,5 г | ||
| Эритромицин | 0,1 | 2 г | 14 г | ||
| Амикацин | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Цефотаксим | 0,3 | 3 г | 21 г | ||
| Спарфлоксацин | 0,025 | 0,2 г | |||
| Азитромицин | 0,25 | 0,5 г | 3 г | ||
| Кларитромицин | 0,25 | 0,5 г | 6 г | ||
| Меропенем | 0,025 | 1,6 г | 11,2 г | ||
| Триметоприм | 0,001 | 1 г | 21 г | ||
| Ко-тримоксазол | 0,05 | 0,8 г/ 0,16 г | 60 г/ 12 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,3 | ||||
| Флуконазол | 0,24 | 0,2 г | 4 г | ||
| Кетоконазол | 0,25 | 0,2 г | 4 г | ||
| Нистатин | 0,5 | 3 млн.ЕД | 21 млн.ЕД | ||
| Итраконазол | 0,01 | 0,2 г | 2 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,02 | ||||
| Метронидазол | 0,1 | 0,8 г | 6,4 | ||
| Дапсон | 0,001 | 0,1 г | 2,1 г | ||
| Сульфадоксин + Пириметамин | 0,9 | 0,05 г | 2,1 | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
| Противоанемические средства | 1 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 3500 МЕ | 42000МЕ | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 3500 ME | 42000 ME | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
