(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. № 596 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием»
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 августа 2006 г. N 596)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Доследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 1 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А04.23.001 | Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 1 | 1 |
| A06.23.004.001 | Компьютерная томография головы с контрастным усилением | 0,01 | 1 |
| A06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое перфузионное исследование | 0,05 | 1 |
| A06.12.051 | Компьютерно-томографическая ангиография | 0,3 | 1 |
| A06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 1 | 1 |
| А06.12.032.003 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,4 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| А05.23.002.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением | 0,05 | 1 |
| А05.23.002.003 | Магнитно-резонансная перфузия центральной нервной системы и головного мозга | 0,02 | 1 |
| А05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением | 0,2 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1,3 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,4 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: острый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета на 60 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 70 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 70 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 70 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 70 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 70 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
| А02.12.001.001 | Исследование пульса методом мониторирования | 1 | 14 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 56 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 14 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 60 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 60 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 60 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 15 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 1 | 3 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 5 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 5 |
| A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 | 5 |
| A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 9 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 9 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 9 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 9 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 9 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 9 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 9 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 9 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 5 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 10 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 10 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 10 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 2 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 1 | 3 |
| А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 1 | 3 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 1 | 3 |
| А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 1 | 3 |
| А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости (определение цитоза) | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 9 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 9 |
| А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,1 | 2 |
| А09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,1 | 2 |
| А09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 9 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 0,1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 9 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 9 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 9 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,4 | 2 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,4 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 12 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,03 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,05 | 1 |
| А08.12.001 | Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки | 0,15 | 1 |
| А04.23.001 | Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга | 1 | 5 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 3 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических денных | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| А12.12.003 | Оценка проходимости вен нижних конечностей | 0,05 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы | 1 | 2 |
| А06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
| А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1,2 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 0,1 | 1 |
| А03.25.002 | Вестибулометрия | 0,1 | 1 |
| А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 0,1 | 1 |
| А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 0,1 | 1 |
| А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,1 | 1 |
| А12.25.002 | Речевая аудиометрия | 0,1 | 1 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 2 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 2 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| А02.26.00 | Визометрия | 1 | 2 |
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 2 |
| А02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 1 | 2 |
| A02.26.612 | Пупилометрия | 1 | 2 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,05 | 1 |
| А02.26.022 | Экзофтальмометрия | 0,01 | 2 |
| А02.26.023 | Исследование аккомодации | 0,01 | 2 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 2 |
| А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 |
| А03.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
| А03.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора. | 0,01 | 1 |
| А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 2 |
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,05 | 2 |
| А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 1 |
| А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,05 | 2 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 3 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,01 | 10 |
| А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А19.31.005 | Упражнения для укрепления мышц лица и шеи | 0,02 | 3 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 10 |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,3 | 1 |
| А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,1 | 1 |
| А11.12.007 | Взятие крови из артерии | 1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 6 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 15 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 50 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,01 | 2 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,05 | 5 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 120 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,05 | 10 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| A14.01.016 | Втирание растворов в волосистую часть головы | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,05 | 10 |
| A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,3 | 6 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,05 | 10 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,05 | 10 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 30 |
| A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,3 | 10 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,05 | 10 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 2 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,05 | 10 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,05 | 10 |
| А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,05 | 10 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 80 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 30 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5,5 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 30 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,05 | 30 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,05 | 30 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,05 | 30 |
| А14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 | 10 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 10 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 10 |
| A14.07.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 10 |
| A16.23.047 | Люмбальный дренаж наружный | 0,1 | 1 |
| A16.23.037.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,2 | 1 |
| A16.23.037.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,1 | 1 |
| A16.23.037.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,4 | 1 |
| A16.23.037.004 | Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа | 0,02 | 1 |
| A16.23.037.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,03 | 1 |
| A16.23.037.006 | Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии | 0,02 | 1 |
| A16.23.037.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,03 | 1 |
| А16.23.037.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,1 | 2 |
| А16.23.038 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,03 | 1 |
| А16.23.039.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,045 | 1 |
| А16.23.039.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,045 | 1 |
| А16.23.039.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,03 | 1 |
| A16.23.039.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,01 | 1 |
| A16.12.047 | Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями | 0,06 | 1 |
| A16.12.048.001 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата | 0,07 | 1 |
| A05.23.004 | Электрокортикография | 1 | 1 |
| A04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой | 0,9 | 1 |
| A16.23.040 | Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления | 0,3 | 1 |
| A16.23.020 | Пластика твердой мозговой оболочки | 0,3 | 1 |
| А16.23.007 | Вентрикулостомия | 0,3 | 1 |
| А16.23.050 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,05 | 1 |
| A16.23.010 | Внутричерепной желудочковый шунт | 0,1 | 1 |
| A16.05.050 | Пластика дефекта костей черепа | 0,2 | 1 |
| A16.12.040.001 | Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,02 | 1 |
| A16.12.040.004 | Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,02 | 1 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,01 | 1 |
| А16.12.050.002 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами | 0,01 | 2 |
| А16.12.040.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,04 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,8 | 1 г | 2 г | ||
| Кетамин | 0,1 | 160 мг | 160 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,95 | 3 г | 6 г | ||
| Динитроген оксид | 1 | 1300 л | 1300 л | ||
| Кислород | 1 | 900 л | 900 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 1 | 8 мг | 8 мг | ||
| Суксаметония бромид | 0,5 | 10 мг | 10 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Ропивакаин | 0,05 | 300 мг | 300 мг | ||
| Бупивакаин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 0,9 | 2 мг | 2 мг | ||
| Тримеперидин | 0,05 | 20 мг | 100 мг | ||
| Трамадол | 0,4 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 0,99 | ||||
| Кеторолак | 0,5 | 60 мг | 950 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 3000 мг | ||
| Парацетамол | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
| Диклофенак | 0,3 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,9 | 4 г | 80 г | ||
| Индометацин | 0,1 | 75 мг | 1500 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,7 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 0,8 | ||||
| Антигистаминные препараты | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,6 | 10 мг | 300 мг | ||
| Клемастин | 0,2 | 2 мг | 30 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,2 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Лоратадин | 0,05 | 10 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,4 | 30 мг | 300 мг | ||
| Оксибутират натрия | 0,05 | 400 мг | 1200 мг | ||
| Альпразолам | 0,04 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,3 | 3 мг/сутки | 45 мг | ||
| Оксазепам | 0,01 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Средства для лечения нарушений сна | 1 | ||||
| Диазепам + Циклобарбитал кальция | 0,05 | 0,01 г+ 0,1 г | 0,1 г+1 г | ||
| Зопиклон | 0,1 | 7,5 мг | 150 мг | ||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Антипсихотические средства | 1 | ||||
| Галоперидол | 0,1 | 15 мг | 150 мг | ||
| Дроперидол | 0,8 | 20 мг | 20 мг | ||
| Кветиапин | 0,2 | 150 мг | 1500 мг | ||
| Хлорпромазин | 0,03 | 25 мг | 150 мг | ||
| Рисперидон | 0,1 | 1 мг | 10 мг | ||
| Клозапин | 0,02 | 50 мг | 500 мг | ||
| Перфеназин | 0,25 | 5 мг | 50 мг | ||
| Тиоридазин | 0,01 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Левомепромазин | 0,01 | 50 мг | 250 мг | ||
| Трифлуоперазин | 0,01 | 15 мг | 200 мг | ||
| Сульпирид | 0,01 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Зуклопентиксол | 0,01 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,3 | ||||
| Сертралин | 0,35 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Амитриптилин | 0,1 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Мапротилин | 0,25 | 100 мг | 700 мг | ||
| Циталопрам | 0,25 | 30 мг | 420 мг | ||
| Противосудорожные средства | 1 | ||||
| Карбамазепин | 0,3 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Бензонал | 0,5 | 300 мг | 12000 мг | ||
| Ламотриджин | 0,2 | 200 мг | 6000 мг | ||
| Вальпроевая кислота и ее натриевая соль | 0,4 | 1000 мг | 30000 мг | ||
| Фенобарбитал | 0,01 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Клоназепам | 0,05 | 600 мг | 6000 мг | ||
| Средства для лечения паркинсонизма | 0,07 | ||||
| Амантадин | 0,4 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Леводопа + Карбидопа | 0,4 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| Тригексифенидил | 0,2 | 1 мг | 14 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Клонидин | 0,05 | 0,2 мг | 2,4 мг | ||
| Моноприл | 0,2 | 20 мг | 900 мг | ||
| Пропранолол | 0,4 | 30 мг | 16000 мг | ||
| Нифедипин | 0,7 | 60 мг | 600 мг | ||
| Амлодипин | 0,1 | 10 мг | 600 мг | ||
| Индапамид | 0,05 | 2,5 мг | 100 мг | ||
| Магния сульфат | 0,2 | 2,5 мг | 30 мг | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
| Каптоприл | 0,3 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Эналаприл | 0,7 | 40 мг | 520 мг | ||
| Строфантин | 0,01 | 1 мг | 14 мг | ||
| Периндоприл | 0,05 | 4 мг | 40 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,1 | ||||
| Добутамин | 0,05 | 2304 мг | 16128 мг | ||
| Фенилэфрин | 0,98 | 48 мг | 96 мг | ||
| Допамин | 0,01 | 1728 мг | 12096 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,1 | ||||
| Амиодарон | 0,6 | 1200 мг | 4800 мг | ||
| Прокаинамид | 0,2 | 2 г | 10 г | ||
| Атенолол | 0,2 | 100 мг | 6000 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
| Нитроглицерин | 0,5 | 100 мкг | 1400 мкг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,5 | 180 мг | 1680 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,9 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 36 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Гидрокортизон | 0,1 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Преднизолон | 0,05 | 30 мг | 420 мг | ||
| Дексаметазон | 0,98 | 16 мг | 210 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,1 | ||||
| Алюминия фосфат | 0,06 | 40,16 мг | 562,24 мг | ||
| Альгедрат+магния гидроксид | 0,05 | 3366 мг | 47124 мг | ||
| Ранитидин | 0,7 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 560 мг | ||
| Омепразол | 0,02 | 20 мг | 280 мг | ||
| Сукральфат | 0,02 | 4 г | 56 г | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,6 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 316,2 мг | 6324 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Дротаверин | 0,4 | 80 мг | 240 мг | ||
| Папаверин | 0,6 | 40 мг | 200 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 150000 ЕД | 2100000 ЕД | ||
| Противорвотные средства | 0,1 | ||||
| Домперидон | 1 | 60 мг | 420 мг | ||
| Антиферменты | 0,05 | ||||
| Апротинин | 1 | 700000 ЕД | 700000 ЕД | ||
| Прочие средства | 0,06 | ||||
| Симетикон | 1 | 240 мг | 2400 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | |||||
| Диуретики | 0,5 | ||||
| Ацетазоламид | 0,2 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Гидрохлоротиазид | 0,1 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Маннитол | 0,2 | 400 мл | 14000 мл | ||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,05 | 1500 мг | 15000 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,5 | 855 ME | 3420 ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 200 мг | ||
| Варфарин | 0,05 | 750 мкг | 7500 мкг | ||
| Гепарин натрий | 0,95 | 1000 ME | 5000 ME | ||
| Этамзилат | 0,8 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Аминокапроновая кислота | 0,3 | 12 г | 36 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,5 | ||||
| Альбумин | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||
| Тахокомб | 0,7 | 30 см2 | 30 см2 | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | |||||
| Противоастматические средства | 0,8 | ||||
| Эуфиллин | 1 | 360 мг | 10800 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,1 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 3000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,1 | 1500 мг + 375 мг | 10500 мг + 2625 мг | ||
| Цефазолин | 0,7 | 6000 мг | 18000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 2000 мг | 10000 мг | ||
| Цефепим | 0,05 | 4000 мг | 36000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Офлоксацин | 0,03 | 800 мг | 8000 мг | ||
| Пефлоксацин | 0,3 | 800 мг | 11200 мг | ||
| Норфлоксацин | 0,05 | 800 мг | 4000 мг | ||
| Ванкомицин | 0,05 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Имипенем | 0,08 | 6000 мг | 60000 мг | ||
| Меропенем | 0,05 | 4000 мг | 40000 мг | ||
| Пипемидовая кислота | 0,1 | 800 мг | 8000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,5 | ||||
| Флуконазол | 0,4 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Кетоконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Итраконазол | 0,02 | 400 мг | 12000 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 1500 мг | 15000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 0,6 | 600 мл | 20000 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,95 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Калия, магния аспарагинат | 0,5 | 1,8 г | 25 г | ||
| Растворы электролитные моно-и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 2000 мл | ||
| Пиридоксина гидрохлорид | 0,3 | 2 мг | 12 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 3 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,4 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,2 | 10000 мл |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Твердая мозговая оболочка | 0,1 | 30 см2 |
| Полиметилметакрилат | 0,1 | 40 г |
| Самосжимающиеся клипсы | 1 | 2 |
| Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш | 0,1 | 3 |
| Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер | 0,05 | 1 |
| Датчики внутричерепного давления | 0,3 | 1 |
| Шунтирующие системы с помпами различного давления | 0,1 | 1 |
| Катетеры Сван-Ганса | 0,5 | 1 |
| Фибринтромбиновый клей | 0,5 | 1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечение из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: подострый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета на 14 дней
| Код | Наименование | Частота представления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 14 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 14 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 5 |
| А14.31.015 | Обучение членов семью пациента технике его перемещения в постели | 0,05 | 14 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,05 | 3 |
| А13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 | 3 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 3 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,01 | 5 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,01 | 5 |
| А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А19.31.005 | Упражнения для укрепления мышц лица и шеи | 0,02 | 3 |
| А21.01.002 | Массаж лица | 0,02 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 3 |
| А08.05.00 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 5 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,2 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 2 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
| A09 05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 2 |
| А11.23.002 | Введение лекарственных средств в спинномозговой канал | 0,05 | 2 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости | 0,05 | 2 |
| А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,05 | 2 |
| А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,05 | 2 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,05 | 2 |
| А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,05 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,1 | 2 |
| А09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 0,1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,01 | 1 |
| А08.12.001 | Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки | 1 | 1 |
| А04.23.001 | Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга | 1 | 3 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0.4 | 1 |
| А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,2 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 2 |
| А06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
| А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 0,5 | 1 |
| А03.25.002 | Вестибулометрия | 0,5 | 1 |
| А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 0,5 | 1 |
| А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 0,5 | 1 |
| А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,5 | 1 |
| А12.25.002 | Речевая аудиометрия | 0,5 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,5 | 1 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 2 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 2 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| А02.26.00 | Визометрия | 1 | 2 |
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 2 |
| А02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 1 | 2 |
| А02.26.012 | Пупилометрия | 1 | 2 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,05 | 1 |
| А02.26.022 | Экзофтальмометрия | 0,01 | 2 |
| А02.26.023 | Исследование аккомодации | 0,01 | 2 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 2 |
| А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 |
| А03.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
| А03.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора. | 0,01 | 1 |
| А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 2 |
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,05 | 2 |
| А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 1 |
| А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,05 | 2 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 2 |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,03 | 1 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,01 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 3 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 50 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 80 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,01 | 2 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,05 | 2 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,05 | 28 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| A14.01.016 | Втирание растворов в волосистую часть головы | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,05 | 28 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 40 |
| A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,05 | 14 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,05 | 28 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,05 | 14 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,01 | 5 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,05 | 14 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,1 | 1 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,05 | 28 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 14 |
| А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,05 | 14 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 112 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 30 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,05 | 30 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,05 | 14 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,05 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,05 | 14 |
| А14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 | 2 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 3 |
| А14.07.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 3 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А16.23.037.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,1 | 1 |
| А16.23.037.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,05 | 1 |
| А16.23.037.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,2 | 1 |
| А16.23.037.004 | Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа (орбито-зигоматических хирургических трепанаций) | 0,01 | 1 |
| А16.23.037.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,015 | 1 |
| А16.23.037.006 | Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии | 0,01 | 1 |
| А16.23.037.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,015 | 1 |
| А16.23.037.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,05 | 2 |
| А16.23.038 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,015 | 1 |
| А16.23.039.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,025 | 1 |
| А16.23.039.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,025 | 1 |
| А16.23.039.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,015 | 1 |
| А16.23.039.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,005 | 1 |
| А16.12.047 | Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями | 0,035 | 1 |
| А16.12.048.001 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата | 0,035 | 1 |
| A04.12.001.001 | Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой | 0,5 | 1 |
| А16.23.040.004 | Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,17 | 1 |
| А16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,05 | 1 |
| А16.23.040.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,17 | 1 |
| А16.23.040.003 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента | 0,17 | 1 |
| А16.12.050.001 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента | 0,005 | 2 |
| А10.23.001 | Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,8 | 1 г | 2 г | ||
| Кетамин | 0,1 | 160 мг | 160 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,95 | 3 г | 6 г | ||
| Динитроген оксид | 1 | 1300 л | 1300 л | ||
| Кислород | 1 | 900 л | 900 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 1 | 8 мг | 8 мг | ||
| Суксаметония бромид | 0,5 | 10 мг | 10 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Ропивакаин | 0,05 | 300 мг | 300 мг | ||
| Бупивакаин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 0,9 | 2 мг | 2 мг | ||
| Тримеперидин | 0,05 | 20 мг | 100 мг | ||
| Трамадол | 0,2 | 100 мг | 700 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,1 | 30 мг | 210 мг | ||
| Кетопрофен | 0,3 | 300 мг | 2400 мг | ||
| Парацетамол | 0,1 | 2 г | 8 г | ||
| Диклофенак | 0,3 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,95 | 4 г | 20 г | ||
| Индометацин | 0,05 | 75 мг | 750 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,7 | 500 мг | 2000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 0,8 | ||||
| Антигистаминные препараты | 0,8 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Клемастин | 0,25 | 2 мг | 28 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,2 | 75 мг | 1050 мг | ||
| Лоратадин | 0,05 | 10 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,6 | 5 мг | 35 мг | ||
| Оксибутират натрия | 0,05 | 400 мг | 1200 мг | ||
| Альпразолам | 0,04 | 0,75 мг | 7,5 мг | ||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,3 | 1 мг | 14 мг | ||
| Оксазепам | 0,01 | 10 мг | 100 мг | ||
| Средства для лечения нарушений сна | 1 | ||||
| Зопиклон | 0,1 | 7,5 мг | 75 мг | ||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Антипсихотические средства | 1 | ||||
| Галоперидол | 0,05 | 5 мг | 25 мг | ||
| Дроперидол | 0,8 | 20 мг | 20 мг | ||
| Кветиапин | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Хлорпромазин | 0,03 | 25 мг | 75 мг | ||
| Рисперидон | 0,1 | 1 мг | 7 мг | ||
| Клозапин | 0,02 | 50 мг | 500 мг | ||
| Перфеназин | 0,25 | 4 мг | 40 мг | ||
| Тиоридазин | 0,01 | 25 мг | 250 мг | ||
| Левомепромазин | 0,01 | 25 мг | 50 мг | ||
| Трифлуоперазин | 0,01 | 5 мг | 35 мг | ||
| Сульпирид | 0,01 | 100 мг | 700 мг | ||
| Зуклопентиксол | 0,01 | 50 мг | 150 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,3 | ||||
| Сертралин | 0,35 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Амитриптилин | 0,15 | 25 мг | 250 мг | ||
| Мапротилин | 0,25 | 25 мг | 250 мг | ||
| Циталопрам | 0,25 | 20 мг | 200 мг | ||
| Противосудорожные средства | 1 | ||||
| Карбамазепин | 0,6 | 900 мг | 12600 мг | ||
| Бензонал | 0,15 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Ламотриджин | 0,2 | 200 мг | 2800 мг | ||
| Вальпроевая кислота и ее натриевая соль | 0,4 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| Топирамат | 0,15 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Фенобарбитал | 0,01 | 50 мг | 500 мг | ||
| Клоназепам | 0,2 | 2 мг | 20 мг | ||
| Средства для лечения паркинсонизма | 0,01 | ||||
| Амантадин | 0,4 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Леводопа + Карбидопа | 0,4 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| Тригексифенидил | 0,2 | 1 мг | 14 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Клонидин | 0,05 | 0,2 мг | 0,6 мг | ||
| Моноприл | 0,2 | 20 мг | 280 мг | ||
| Пропранолол | 0,4 | 30 мг | 420 мг | ||
| Нифедипин | 0,8 | 40 мг | 560 мг | ||
| Амлодипин | 0,1 | 10 мг | 140 мг | ||
| Индапамид | 0,05 | 2,5 мг | 25 мг | ||
| Магния сульфат | 0,2 | 2,5 мг | 17,5 мг | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
| Каптоприл | 0,3 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Эналаприл | 0,7 | 40 мг | 520 мг | ||
| Строфантин | 0,01 | 1 мг | 14 мг | ||
| Периндоприл | 0,05 | 4 мг | 52 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,1 | ||||
| Добутамин | 0,05 | 2304 мг | 16128 мг | ||
| Фенилэфрин | 0,98 | 48 мг | 96 мг | ||
| Допамин | 0,01 | 1728 мг | 12096 мг | ||
| Противоаритмические препараты | 0,1 | ||||
| Амиодарон | 0,6 | 1200 мг | 4800 мг | ||
| Прокаинамид | 0,2 | 2 г | 10 г | ||
| Атенолол | 0,2 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
| Нитроглицерин | 0,5 | 100 мкг | 1400 мкг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,5 | 180 мг | 1680 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,05 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 0,9 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 36 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,3 | ||||
| Гидрокортизон | 0,1 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Преднизолон | 0,05 | 30 мг | 420 мг | ||
| Дексаметазон | 0,98 | 16 мг | 210 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,1 | ||||
| Алюминия фосфат | 0,06 | 40,16 мг | 562,24 мг | ||
| Альгедрат+магния гидроксид | 0,05 | 3366 мг | 47124 мг | ||
| Ранитидин | 0,7 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 560 мг | ||
| Омепразол | 0,02 | 20 мг | 280 мг | ||
| Сукральфат | 0,02 | 4 г | 56 г | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,6 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 316,2 мг | 6324 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Дротаверин | 0,4 | 80 мг | 240 мг | ||
| Папаверин | 0,6 | 40 мг | 200 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 150000 ЕД | 2100000 ЕД | ||
| Противорвотные средства | 0,1 | ||||
| Домперидон | 1 | 60 мг | 420 мг | ||
| Антиферменты | 0,05 | ||||
| Апротинин | 1 | 700000 ЕД | 700000 ЕД | ||
| Прочие средства | 0,06 | ||||
| Симетикон | 1 | 240 мг | 2400 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Ацетазоламид | 0,2 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Гидрохлортиазид | 0,1 | 100 мг | 400 мг | ||
| Маннитол | 0,2 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 80 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,05 | 1500 мг | 15000 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,5 | 855 ME | 3420 ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 200 мг | ||
| Варфарин | 0,05 | 750 мкг | 7500 мкг | ||
| Гепарин натрий | 0,95 | 1000 ME | 5000 ME | ||
| Этамзилат | 0,8 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Аминокапроновая кислота | 0,3 | 12 г | 12 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,95 | ||||
| Декстроза | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,5 | ||||
| Альбумин | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||
| Тахокомб | 0,7 | 30 см2 | 30 см2 | ||
| Солкосерил | 0,2 | 500 мг | 2500 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,8 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Эуфиллин | 1 | 360 мг | 10800 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,1 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 3000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | 0,1 | 1500 мг + 375 мг | 10500 мг + 2625 мг | ||
| Цефазолин | 0,7 | 6000 мг | 18000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 2000 мг | 10000 мг | ||
| Цефепим | 0,05 | 4000 мг | 36000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Офлоксацин | 0,03 | 800 мг | 8000 мг | ||
| Пефлоксацин | 0,3 | 800 мг | 11200 мг | ||
| Норфлоксацин | 0,05 | 800 мг | 4000 мг | ||
| Ванкомицин | 0,05 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Имипенем | 0,08 | 6000 мг | 60000 мг | ||
| Меропенем | 0,05 | 4000 мг | 40000 мг | ||
| Пипемидовая кислота | 0,1 | 800 мг | 8000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,5 | ||||
| Флуконазол | 0,4 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Кетоконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Итраконазол | 0,02 | 400 мг | 12000 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 1500 мг | 15000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 0,6 | 400 мл | 6000 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,95 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Калия, магния аспарагинат | 0,5 | 1,8 г | 25 г | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 2000 мл | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Самосжимающиеся клипсы | 1 | 2 |
| Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш | 0,1 | 3 |
| Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер | 0,05 | 1 |
| Фибринтромбиновый клей | 0,5 | 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 596 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
