Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607 ) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями, фиброзом кожи, келоидным рубцом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями, фиброзом кожи, келоидным рубцом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
1. Модель пациента Консервированная кровь человека и ее компоненты Питательные смеси
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 20 дней
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: рубцовые состояния, фиброз кожи, келоидный рубец
Код по МКБ-10: L90.5, L91.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
| Код | Наименование | Частота представления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 3 |
| А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 3 |
| А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 3 |
| А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 3 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 2 |
| А06.03.006 | Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях | 0,1 | 2 |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 2 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 2 |
| А11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта | 0,7 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,1 | 2 |
| A06.03.013 | Компьютерная томография шеи | 0,1 | 2 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация компьютерной томографии | 0,2 | 2 |
| A06.07.004 | Ортопантомография | 1 | 2 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 2 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| Код | Наименование | Частота представления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 25 |
| А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 25 |
| А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 25 |
| А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 25 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
| А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 3 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 25 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 25 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 25 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка крови | 0,1 | 1 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 5 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 25 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,2 | 10 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,2 | 3 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 2 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 0,2 | 2 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 2 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,2 | 10 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,2 | 2 |
| А16.01.049.001 | Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями | 0,5 | 1 |
| А16.07.072 | Хейлопластика | 0,25 | 1 |
| А16.01.049.002 | Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта ротационным лоскутом на сосудистой ножке | 0,5 | 1 |
| А16.01.049.003 | Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта реваскуляризируемым лоскутом | 0,5 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А15.27.001 | Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области | 1 | 10 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,1 | 1 |
| A 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 2 |
| A 24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 1 |
| А13.30.005 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное название | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 1 |
|
|
|
|
|
Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | |
| Кислород | 1 | 25 л | 25 л | ||
| Севофлуран | 0,5 | 40 мл | 40 мл | ||
| Кетамин | 0,25 | 160 мг | 160 мг | ||
| Натрия оксибат | 0,1 | 6г | 6г | ||
| Тиопентал натрий | 0,6 | 1 г | 1 г | ||
| Пропофол | 0,3 | 400 мг | 400 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Суксаметония хлорид | 0,5 | 200 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
| Местные анестетики | 1 |
|
|
||
|
|
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | |
| Артикаина гидрохлорид | 0,5 | 240 мг | 240 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
|
|
|
Фентанил | 0,7 | 0,6 мг | 0,6 мг | |
| Тримеперидин | 0,3 | 40 мг | 40 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 |
|
|
||
|
|
Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 2100 мг | |
| Кеторолак | 0,2 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 2100 мг | ||
| Метамизол натрий | 0,1 | 1000 мг | 10000 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 |
|
|
|
|
|
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 50 мг | |
| Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 75 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон | 0,5 | 80 мг | 400 мг | |
| Дексаметазон | 0,5 | 4 мг | 20 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Цефепим | 0,2 | 1 г | 5 г | |
| Линкомицин | 0,3 | 1,8 г | 9 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Амикацин | 0,3 | 1 г | 5 г | ||
| Меропенем | 0,3 | 2 г | 10 г | ||
| Хлорамфеникол | 0,1 | 1,25 мг | 18,8 мг | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,1 | 1,2 г | 10,8 г | ||
| Левофлоксацин | 0,1 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Тобрамицин | 0,4 | 2 мг | 20 мг | ||
| Цефотаксим | 0,3 | 2 г | 8 г | ||
| Рокситромицин | 0,2 | 300 мг | 15 г | ||
| Ванкомицин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | ||
| Цефазолин | 0,2 | 1 г | 4 г | ||
| Полимиксин В | 0,2 | 100 мг | 1 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,3 |
|
|
||
|
|
Метронидазол | 1 | 1000 мг | 5000 г | |
| Противогрибковые средства | 1 |
|
|
||
|
|
Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг | |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций | 0,5 |
|
|
||
|
|
Бифидумбактерин | 1 | 10 доз | 100 доз | |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин | 0,5 | 0,08 г | 0,8 г | |
| Папаверин | 0,25 | 0,08 г | 0,8 # | ||
| Платифиллин | 0,25 | 2 мг | 20 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 |
|
|
||
|
|
Омепразол | 0,3 | 40 мг | 120 мг | |
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 200 мг | ||
| Алюминия фосфат | 0,3 | 32 г | 320 г | ||
| Эзомепразол | 0,1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,1 |
|
|
||
|
|
Фосфолипиды эссенциальные | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | |
| Силибинин | 0,5 | 70 мг | 2100 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства | 0,6 |
|
|
|
|
|
Допамин | 1 | 200 мг | 1 г | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 |
|
|
||
|
|
Строфантин | 1 | 250 мкг | 1000 мкг | |
| Антиангинальные средства | 0,5 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | |
| Триметазидин | 0,5 | 35 мг | 350 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,8 |
|
|
||
|
|
Пропранолол | 0,2 | 2 мг | 20 мг | |
| Метопролол | 0,3 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Верапамил | 0,2 | 5 мг | 50 мг | ||
| Клонидин | 0,2 | 0,1 мг | 0,2 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 |
|
|
||
|
|
Диуретики | 1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид | 0,4 | 40 мг | 120 мг | |
| Маннитол | 0,1 | 200 мл | 400 мл | ||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 500 мг | ||
| Индапамид | 0,3 | 1,5 мг | 15 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрий | 0,05 | 10000 ME | 50000 ME | |
| Надропарин | 0,5 | 0,6 мл | 3,0 мл | ||
| Эноксапарин | 0,5 | 0,8 мл | 4,0 мл | ||
| Клопидогрел | 0,3 | 75 мг | 750 мг | ||
| Варфарин | 0,3 | 5 мг | 50 мг | ||
| Этамзилат | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Аминокапроновая кислота | 0,7 | 500 мг | 1000 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 500 мг | 4 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,2 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 5 л | |
| Препараты плазмы | 0,3 |
|
|
||
|
|
Альбумин | 1 | 200 мл | 400 мл | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |
|
|
||
|
|
Калия хлорид | 1 | 400 мл | 2000 мл | |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин | 0,8 | 20 мг | 100 мг | |
| Клемастин | 0,2 | 1 мг | 5 мг | ||
| Лоратадин | 0,3 | 10 мг | 50 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
| Наименование | Частота представления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 1 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,5 | 1 дозы |
| Наименование | Частота представления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот | 0,8 | 3000 мл |
| Жировые эмульсии | 0,4 | 2000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3000 мл | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 0,3 | 3000 мл | |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 518 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцовыми состояниями, фиброзом кожи, келоидным рубцом"
Текст приказа официально опубликован не был
