Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 448 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 448 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга"

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2006 г. N 448)

1. Модель пациента

  1.1. Диагностика
  1.2. Лечение из расчета 80 дней
  Консервированная кровь человека и ее компоненты
  Питательные смеси
  Импланты

Категории возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мозжечка, ствола головного мозга

Код по МКБ-10: С71.6. C71.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 1
А02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия) 1 1
А03.08.001 Ларингоскопия 1 1
А03.08.002 Фарингоскопия 1 1
А03.25.002 Вестибулометрия 1 1
А03.25.003 Проведение калорической пробы 1 1
А03.25.004 Исследование органа слуха с помощью камертона 1 1
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1
А02.08.002 Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) 1 1
А03.26.008 Рефрактометрия 1 1
А02.26.004 Визометрия 1 1
А62.26.005 Периметрия 1 1
А02.26.006 Кампиметрмя 1 1
А02.26.012 Пупиллометрия 1 1
А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
А02.26.015 Тонометрия 1 1
А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 1 1
А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 1
А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,03 1
А04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 0,03 1
А17.26.003 Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения 0,03 1
А02.26.027 Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) 0,02 1
А06.23.001.001 Компьютерная томография головы с контрастным усилением 1 1
А05.23.002.001 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением 1 1
А05.12.006 Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением 0,35 1
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм. 1 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1
А05.23.001 Электроэнцефалография 0,1 1
А05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы 0,1 1

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

2.1. Лечение из расчета 80 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 15
А02.01.001 Измерение массы тела 1 3
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1,2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1,2
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1,3
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2,3
А06.03.002 Компьютерная томография головы 1 1,3
А06.03.002.001 Компьютерная томография головы с контрастным усилением 1 3
А06.03.002.002 Компьютерная томография головы для трехмерной реконструкции 0,1 1
А06.12.005 Ангиография внутренней сонной артерии и ее ветвей 1 1
А06.12.006 Ангиография наружной сонной артерии и ее ветвей 1 1
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 2,5
А05.23.005.001 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением 1 4
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 4
А03.26.008 Рефрактометрия 1 1
А02.26.004 Визометрия 1 1
А02.26.005 Периметрия 1 1
А02.26.006 Кампиметрия 1 1
А02.26.012 Пупиллометрия 1 1
А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
А02.26.015 Тонометрия 1 1
А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 1 1
А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 1
А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,03 1
А04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 0,03 1
А17.26.003 Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения 0,03 1
А02.26.027 Исследование критической частоты слияния сметных мельканий (КЧСМ) 0,02 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 38
А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 3
А02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия) 1 2
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1,9
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1,9
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1,9
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1,9
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1,9
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,05 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,2 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,1 1
А05.23.001 Энцефалография 0,13 1
А05.23.001.001 Энцефалография с нагрузочными пробами 0,45 1
А05.23.001.002 Энцефалография с видеомониторингом 0,02 1
А05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 30
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 30
А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 30
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 30
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 30
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 30
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 30
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,8 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 30
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 30
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,02 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 22
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 8
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 8
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,05 7
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 16
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 16
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 16
А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 16
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 9
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 9
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 8
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 9
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,25 8
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,1 6
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А09.05.051 Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови 0,02 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 35
А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3 2,5
А11.23.002 Введение лекарственных средств в спинномозговой канал 0,05 7
А16.23.047 Люмбальный дренаж наружный 0,1 1
А09.23.001 Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости 0,3 2,5
А09.23.008 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 0,3 2,5
А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,3 2,5
А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,3 2,5
А09.23.004 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 0,3 2,5
А09.23.016 Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости 0,3 2,5
А26.23.006 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,3 1,5
А26.23.013 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) 0,3 1,5
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 48
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 48
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 8
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 24
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 96
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 30
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,8 30
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 24
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели 0,1 2
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 24
А02.12.001 Исследование пульса 1 86
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 86
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 48
А02.31.001 Термометрия общая 1 48
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 24
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 48
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 24
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольному 0,1 48
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 48
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 36
А14.28.005 Пособие при недержании мочи 0,03 24
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1,8
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,05 24
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 72
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,1 24
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2,2
В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1,5
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 2
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,2 72
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1
А14.0.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 3
А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,3 24
А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 0,1 24
А03.09.001 Бронхоскопия 0,05 2
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 2
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 7
А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
А26.02.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
А26.03.001 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,3 5
А26.09.009 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,05 1
А26.09.010 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,03 1
А26.09.029 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 0,04 1
А26.09.030 Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы 0,03 1
А08.23.001 Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы 1 1
А08.23.002 Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы 1 1
А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 1 1
А08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,7 1
А12.05.059 Идентификация генов 0,7 1
А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 80
А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 86
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,1 8
А09.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы 0,5 8
А17.28.003 Электростимуляция мочевого пузыря 0,05 5
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
А18.05.001 Плазмаферез 0,1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 1
А18.05.013 Реинфузия 0,2 1
А21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,2 3
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 2,9
А16.23.025.001 Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга 0,25
А16.23.050 Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное 0,1 2,3
А16.23.010 Внечерепной желудочковый шунт 0,05 1
А16.23.070.001 Удаление новообразования больших полушарий головного мозга микрохирургическое 0,6 1
А16.23.071.001 Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации микрохирургическое 0,3 1
D04.06.31.02 Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы 0,2 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А16.23.050 Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное 0,2 1
А16.23.064 Удаление новообразования ствола головного мозга микрохирургическое 0,1 1
А10.23.001 Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга 0,1 1
А16.23.073.001 Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка микрохирургическое 0,6 1
А16.12.019 Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны 0,01 1
А16.23.018 Декомпрессионная трепанация 0,01 1
А16.23.019 Удаление гематомы головного мозга 0,01 1
А16.12.050 Эндоваскулярная эмболизация сосудов 0,01 1
А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,03 1
А16.08.003 Закрытие трахеостомы 0,03 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты 1


Средства для наркоза 1


Пропофол 0,8 1 г 2 г
Кетамин 0,1 160 мг 160 мг
Тиопентал натрия 0,95 3 г 6 г
Динитроген оксид 1 1300 л 1300 л
Кислород 1 900 л 900 л
Миорелаксанты 1


Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг
Суксаметония бромид 0,5 10 мг 10 мг
Местные анестетики 1


Лидокаин 0,4 200 мг 1000 мг
Прокаин 0,5 200 мг 1000 мг
Ропивакаин 0,05 300 мг 300 мг
Бупивакаин 0,05 20 мг 20 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1


Наркотические анальгетики 1


Фентанил 0,9 2 мг 2 мг
Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг
Трамадол 0,2 100 мг 1000 мг

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 1


Кеторолак 0,1 30 мг 300 мг
Кетопрофен 0,3 300 мг 3000 мг
Парацетамол 0,1 2 г 10 г
Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг
Метамизол натрия 0,95 4 г 20 г
Индометацин 0,05 75 мг 750 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,7 500 мг 3000 мг
Лорноксикам 0,1 16 мг 80 мг
Средства для лечения аллергических заболеваний 0,8


Антигистаминные препараты 1


Дифенгидрамин 0,5 20 мг 140 мг
Клемастин 0,25 2 мг 48 мг
Хлоропирамин 0,2 75 мг 1800 мг
Лоратадин 0,05 10 мг 240 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1


Анксиолитики (транквилизаторы) 1


Диазепам 0,6 5 мг 50 мг
Оксибутират натрия 0,05 400 мг 1200 мг
Алпразолам 0,04 0,75 мг 7,5 мг
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,3 1 мг 24 мг
Оксазепам 0,01 10 мг 100 мг
Средства для лечения нарушений сна 1


Реладорм 0,05 0,11 г 0,11 г
Зониклон 0,1 7,5 мг 75 мг
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Антипсихотические средства 1


Галоперидол 0,05 5 мг 25 мг
Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг
Кветиапин 0,2 75 мг 750 мг
Хлорпромазин 0,03 25 мг 75 мг
Рисперидон 0,1 1 мг 7 мг
Клозапин 0,02 50 мг 500 мг
Перфеназин 0,25 4 мг 40 мг
Тиоридазин 0,01 25 мг 250 мг
Левомепромазин 0,01 25 мг 50 мг
Трифлуоперазин 0,01 5 мг 50 мг
Сульпирид 0,01 100 мг 1000 мг
Зуклопентиксол 0,01 50 мг 150 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,3


Сертралин 0,35 100 мг 1000 мг
Амитриптилин 0,15 25 мг 250 мг
Мапротилин 0,25 25 мг 250 мг
Циталопрам 0,25 20 мг 200 мг
Противосудорожные средства 1


Карбамазепин 0,6 900 мг 21600 мг
Бензонал 0,15 300 мг 7200 мг
Ламотриджин 0,2 200 мг 4800 мг
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль 0,4 1000 мг 24000 мг
Топирамат 0,15 200 мг 2000 мг
Фенобарбитал 0,01 50 мг 500 мг
Клоназепам 0,2 2 мг 20 мг
Средства для лечения паркинсонизма 0,07


Амантадин 0,4 300 мг 7200 мг
Леводопа + Карбидопа 0,4 1000 мг 24000 мг
Тригексифенидил 0,2 1 мг 24 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1


Гипотензивные средства 0,6


Клонидин 0,05 0,2 мг 0,6 мг
Фозиноприл 0,2 20 мг 480 мг
Пропранолол 0,4 30 мг 720 мг
Нифедипин 0,3 40 мг 960 мг
Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг
Индапамид 0,05 2,5 мг 25 мг
Магния сульфат 0,2 2,5 мг 25 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3


Каптоприл 0,3 100 мг 2400 мг
Эналаприл 0,7 40 мг 960 мг
Строфантин 0,01 1 мг 24 мг
Периндоприл 0,05 4 мг 96 мг
Вазопрессорные средства 0,1


Добутамин 0,05 2304 мг 23040 мг
Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг
Допамин 0,01 1728 мг 17280 мг
Антиаритмические препараты 0,1


Амиодарон 0,6 1200 мг 4800 мг
Прокаинамид 0,4 2 г 10 г
Атенолол 0,3 100 мг 2400 мг
Антиангинальные средства 0,1


Нитроглицерин 0,3 100 мкг 2400 мкг
Изосорбида динитрат 0,3 120 мг 2880 мг
Триметазидин 0,4 70 мг 1680 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1


Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,02


Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 20 ЕД 120 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1


Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг
Преднизолон 0,05 30 мг 720 мг
Дексаметазон 0,98 16 мг 400 мг
Флудрокортизон 0,02 0,1 мг 0,7 мкг
Левотироксин натрия 0,05 100 мкг 24000 мкг
Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,8


Антациды и другие противоязвенные средства 0,1


Алюминия фосфат 0,06 40, 16 мг 963,84 мг
Алгелдрат + Магния гидроксид 0,05 3366 мг 80724 мг
Ранитидин 0,7 300 мг 7200 мг
Фамотидин 0,3 40 мг 960 мг
Омепразол 0,02 20 мг 480 мг
Сукральфат 0,02 4 г 96 г
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,6


Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг
Спазмолитические средства 1


Атропин 1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг
Папаверин 0,6 40 мг 200 мг
Панкреатические энзимы 0,5


Панкреатин 1 150000 ЕД 3600000 ЕД
Противорвотные средства 0,1


Домперидон 1 60 мг 600 мг
Антиферменты 0,05


Aпротинин 1 700000 ЕД 700000 ЕД
Прочие средства
0,06


Симетикон 1 240 мг 2400 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5


Диуретики 1


Ацетазоламид 0,2 250 мг 1000 мг
Гидрохлоротиазид 0,1 100 мг 400 мг
Маннитол 0,2 400 мл 1200 мл
Фуросемид 0,5 20 мг 80 мг
Средства, влияющие на кровь 1


Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,95


Клопидогрел 0,03 75 мг 750 мг
Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг
Надропарин кальций 0,5 855 ME 3420 ME
Эноксапарин натрий 0,3 40 мг 200 мг
Варфарин 0,05 750 мкг 7500 мкг
Гепарин натрий 0,95 1000 ME 7000 ME
Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг
Аминокапроновая кислота 0,3 12 г 12 г
Тахокомб 0,7 30 см2 30 см2
Тиссукол 0,3 1 мл 1 мл
Растворы и плазмозаменители 1


Декстроза 0,95 400 мл 1200 мл
Гидроксиэтилкрахмал 0,6 500 мл 700 мл
Желатин 0,5 500 мл 1000 мл
Препараты плазмы 0,5


Альбумин 1 400 мл 800 мл
Средства, влияющие на органы дыхания 0,8


Противоастматические средства 0,8


Аминофиллин 1 360 мг 10800 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1


Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1


Антибактериальные средства 1


Амоксициллин + Клавулановая кислота 0,1 1875 мг 13125 мг
Цефазолин 0,7 6000 мг 18000 мг
Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг
Цефеним 0,05 4000 мг 36000 мг
Амикацин 0,05 1500 мг 10500 мг
Ципрофлоксацин 0,1 1000 мг 5000 мг
Офлоксацин 0,03 800 мг 8000 мг
Пефлоксацин 0,3 800 мг 11200 мг
Порфлоксацин 0,05 800 мг 4000 мг
Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг
Имипенем 0,08 6000 мг 60000 мг
Меропенем 0,05 4000 мг 40000 мг
Пипемидовая кислота 0,1 800 мг 8000 мг
Противогрибковые средства 0,5


Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг
Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг
Итраконазол 0,02 400 мг 12000 мг
Противогнойные и противомалярийные средства 0,1


Метронидазол 1 1500 мг 15000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1


Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1


Натрия хлорид 0,6 400 мл 6000 мл
Кальция хлорид 0,95 1000 мг 5000 мг
Калия, магния аспарагинат 0,5 1,8 г 25 г
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 2000 мл
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,5


Цитостатические средства 1


Винкристин 0,2 2 мг 20 мг
Карбоплатин 0,2 600 мг 2400 мг
Дакарбазин 0,1 350 мг 7000 мг
Цисплатин 0,3 150 мг 750 мг
Этопозид 0,5 150 мг 2250 мг
Ифосфамид 0,1 2000 мг 32000 мг
Темозоламид 0,05 350 мг 17500 мг
Кармустин 0,1 200 мг 1000 мг
Фотемустин 0,2 208 мг 1624 мг
Ломустин 0,2 200 мг 1000 мг
Прокарбазин 0,1 100 мг 7000 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1


Ондансетрон 0,9 8 мг 240 мг
Тронисетрон 0,1 5 мг 180 мг
Метоклопрамид 0,2 316,2 мг 948,6 мг
Уромитексан 0,1 1200 мг 30000 мг
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 2 дозы
Эритроцитная масса 0,1 2 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для энтерального зондового питания 0,2 10000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,02 3000 мл
Смеси для парентерального питания 0,1

Растворы аминокислот 0,6 5000 мл
Жировые эмульсии 0,4 3000 мл

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Твердая мозговая оболочка 0,1 30 см2
Вентрикулоперитонеальный шунт 0,15 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мозжечка, ствола головного мозга

Код по МКБ 10: C71.6. C71.7

Фаза: восстановительного лечения

Стадия: любая

Осложнение: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 45 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 50
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 50
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 50
А01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 50
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1
А02.08.002 Исследования дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 45
А02.10.001 Исследование пульса 1 45
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45
А02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия) 1 2
А02.31.001 Термометрия общая 1 90
А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 0,5 2
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,5 2
А02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 2
А02.26.005 Периметрия 0,1 1
А02.26.011 Исследование диплопии 0,1 1
А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 0,05 1
А02.26.015 Тонометрия глаза 0,5 1
А02.26.023 Исследование аккомодации 0,1 1
А02.26.024 Определение характера зрения, гетереофории 0,1 1
А03.25.004 Исследование органов слуха с помощью камертона 0,8 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
А03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 0,5 1
А03.28.001 Цистоскопия 0,3 2
А04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий 0,5 2
А04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен 0,5 2
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 2
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,7 2
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,7 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,7 1
А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,3 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 2
А05.02.001 Электромиография 1 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А05.23.001 Электроэнцефалография 1 1
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,5 1
А05.23.006 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 1 1
А05.23.006.001 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) 1 1
А05.23.005 Регистрация моторных вызванных потенциалов 1 1
A05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву 1 2
А06.03.019 Рентгенография позвоночника 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,4 3
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А09.05.007 Исследование уровня железа в сыворотке крови 0,3 2
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивиого белка в крови 0,3 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего биллирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4
А09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 4
А09.28.022 Определение объема мочи 1 4
А09.28.023 Определение удельного веса мочи 1 4
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 4
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 15
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,8 90
A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,3 15
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового времени в плазме 1 4
A12.05.028 Определение тромбинового времени в плазме 1 4
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,1 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,5 2
A13.30.001 Патопсихологическое обследование 1 2
A13.30.002 Трудотерапия 0,7 35
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 15
A13.30.005 Психотерапия 1 15
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 20
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,3 5
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,7 45
A14.01.002 Уход за волосами, ногтям, бритье тяжелобольного 0,8 10
A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,02 45
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 30
A14.08.004 Отсасывание слизи из носа 0,1 30
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 30
A14.16.001 Пособие при гастростомах 0,01 30
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,7 25
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,7 45
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,7 45
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,6 45
А14.28.004 Уход за цистостомой и уростомой 0,3 30
А14.31.001 Перемещения тяжелобольного в постели 0,5 150
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,8 90
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 90
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 150
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,8 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,8 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,8 45
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 30
A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 45
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,2 20
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 0,5 20
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,8 10
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,8 15
A14.31.019 Пособие по восстановлению нозастатических функций 0,8 90
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,4 30
А15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 0,4 30
А15.03.004 Наложение корсета при патрологии шейного отдела 0,5 20
А15.03.005 Наложение корсета при патрологии грудного отдела 0,2 20
А15.03.006 Наложение корсета при патрологии поясничного отдела 0,2 20
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 30
А15.31.006 Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести 0,05 45
А16.01.003 Некрэктомия 0,1 3
А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,2 30
А16.08.019 Смена трахеостомической трубки 0,1 2
А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,1 1
А17.22.001 Миоэлектростимуляция 0,4 15
А17.23.001 Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга 0,6 10
А17.23.002 Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга 0,8 10
А17.23.004.001 Транскраниальная магнитная стимуляция 1 15
А17.24.002 Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 0,4 10
А17.24.003 Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы 0,6 10
А17.24.004 Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы 0,6 10
А17.30.002 Электросон 0,02 10
А17.31.004 Воздействие диадинамическими токами 0,4 10
А17.31.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 0,4 10
А17.31.006 Воздействие интерференционными токами 0,5 10
А17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) 0,2 10
А17.31.019 Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) 0,2 10
А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,8 10
А19.09.002 Дыхательные упражнения, дренирующие 1 30
А19.23.001 Упражнения, направленные на уменьшение спастики 0,8 35
А19.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы 1 35
А19.23.002.001 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы в бассейне 0,4 20
А19.31.006 Механотерапия 1 45
А19.31.006.001 Роботизированная механотерапия 1 20
А19.31.006.002 Аппаратные статокинетические нагрузки 0,1 15
А20.23.001 Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы 0,4 10
А20.23.002 Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы 0,7 15
А20.31.024 Озонотерапия 0,2 10
А20.24.004 Водолечение при заболеваниях центральной нервной системы 0,6 30
А20.24.005 Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы 0,2 10
А20.31.003 Ванны радоновые 0,4 10
А20.31.006 Ванны лекарственные 0,2 10
А20.31.008 Ванны вихревые 0,6 10
А20.31.009 Ванны местные (2-4-х камерные) 0,6 10
А20.31.010 Подводный душ-массаж 0,2 10
А20.31.022 Ванны суховоздушные 0,01 10
А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 1 30
А21.23.002 Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы 0,9 15
А21.23.003 Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы 0,05 10
А22.01.006 Ультрафиолетовое облучение кожи 0,1 10
А22.23.001 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы 0,9 10
А22.23.002 Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы 0,1 10
А23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,3 1
А23.31.002 Пособие по подбору ортопедической обуви 0,1 2
A25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 45
А25.23.002 Назначения диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 45
А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 2
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 4
А26.01.002 Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 2
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,1 2
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2
А26.28.004 Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) 0,1 2
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,1 2
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты 0,4


Миорелаксанты 0,8


Толперизон 0,4 300 мг 9000 мг
Баклофен 0,2 75 мг 2250 мг
Тизанидин 0.4 8 мг 320 мг
Местные анестетики 0,2


Лидокаин 1 200 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5


Наркотические анальгетики 0,05


Трамадол 1 100 мг 1000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 0,95


Кетопрофен 0,3 100 мг 1000 мг
Диклофенак 0,4 100 мг 1000 мг
Метамизол натрия 0,3 2000 мг 20000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,8


Анксилиолитики (транквилизаторы) 0,3


Феназепам 0,5 2 мг 30 мг
Диазепам 0,5 5 мг 50 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,3


Амитринтилин 0,2 50 мг 1000 мг
Тиапентин 0,4 37,5 мг 1125 мг
Мапротилин 0,1 0 мг 600 мг
Пароксетин 0,1 20 мг 800 мг
Пипофезин 0,2 50 мг 1000 мг
Противосудорожные средства 0,3


Клоназепам 1 2 мг 60 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2


Бетагистин 1 32 мг 1120 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 0,1


Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 1


Ацетилцистеин 1 600 мг 6000 мг
Средства, влияющие на кровь 0,8


Средства, влияющие на систему свертывания крови 1


Пентоксифиллин 0,5 400 мг 12000 мг
Варфарин 0,3 5 мг 200 мг
Надропарин кальция 0,2 2850 МЕ 28500 МЕ
Эноксапарин натрий 0,1 40 мг 400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5


Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1


Натрия хлорид 1 200 мл 2000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекции 0,5


Антибактериальные средства 1


Цефазолин 0,05 4000 мг 40000 мг
Цефтриаксон 0,1 1000 мг 7000 мг
Цефоперазон 0,1 2000 мг 14000 мг
Ципрофлоксацин 0,01 1000 мг 7000 мг
Ванкомицин 0,01 2000 мг 14000 мг
Амоксицилин + клавулановая кислота 0,2 1875 мг 13125 мг
Азитромицин 0,05 500 мг 2500 мг
Офлоксацин 0,05 200 мг 1400 мг
Порфлоксацин 0,2 800 мг 8000 мг
Линкомицин 0,02 1200 мг 8400 мг
Цефтазидим 0,1 2000 мг 20000 мг
Меропинем 0,02 1500 мг 10500 мг
Иминенем + циластатин натрия 0,02 3000 мг 21000 мг
Фуразидин 0,6 400 мг 4000 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 448 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мозжечка, ствола мозга"

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: