(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2006 г. N 314 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 24 апреля 2006 г. N 314)
1. Модель пациента:
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 25 дней Импланты
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гнойный и неуточненный средний отит: хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (хронический гнойный средний отит)
Код по МКБ-10: Н66.1; Н66.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| А01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| А01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| А01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал | 1 | 1 |
| А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 1 |
| А03.25.007.001 | Видеоотоскопия | 1 | I |
| А03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 1 |
| А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 1 |
| А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 1 |
| А06.25.003 | Компьютерная томография пирамиды височной кости | 0,5 | 1 |
| А06.25.001 | Рентгенография мягких тканей уха | 1 | 1 |
| А06.25.002 | Рентгенография пирамиды (височных костей) | 1 | 1 |
| А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 1 | 1 |
| А12.25.002 | Речевая аудиометрия | 1 | 1 |
| А12.25.003 | Составление слухового паспорта | 1 | 1 |
| А12.25.005 | Импедансометрия | 1 | 1 |
| А12.25.006 | Исследование функции слуховой трубы | 1 | 1 |
| А26.25.001 | Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| А26.25.002 | Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на на аспергиллы (Aspergillus niger) | 1 | 1 |
| А26.25.003 | Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
| А26.25.004 | Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
| А26.25.005 | Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.) | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 25 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха | 1 | 30 |
| А01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха | 1 | 30 |
| А01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 1 | 30 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал | 1 | 30 |
| А01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 1 | 30 |
| А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 30 |
| А03.25.007.001 | Видеоотоскопия | 1 | 10 |
| А03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 10 |
| А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 2 |
| А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 5 |
| А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 1 | 2 |
| А12.25.002 | Речевая аудиометрия | 1 | 2 |
| А12.25.003 | Составление слухового паспорта | 1 | 2 |
| А12.25.005 | Импедансометрия | 1 | 2 |
| А12.25.006 | Исследование функции слуховой трубы | 1 | 2 |
| А26.25.001 | Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| А26.25.002 | Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus niger) | 1 | 1 |
| А26.25.003 | Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
| А26.25.004 | Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
| А26.25.005 | Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.) | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А15.25.001 | Перевязки при операциях на органе слуха | 1 | 20 |
| А16.25.014 | Тимпанопластика | 0,5 | 1 |
| А16.25.026 | Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией | 0,5 | 1 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| А17.08.004 | Физиотерапевтическое воздействие на ухо | 1 | 10 |
| А22.25.002 | Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха | 1 | 10 |
| А23.25.001 | Подбор слухового аппарата | 1 | 2 |
| А25.20.001 | Гирербарическая оксигенация при заболеваниях уха | 0,8 | 10 |
| А25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха | 1 | 25 |
| А25.25.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха | 1 | 25 |
| А25.25.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха | 1 | 25 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 25 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 50 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 3 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,3 | 4 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,3 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,3 | 2 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,3 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,3 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,3 | 2 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 25 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 25 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,3 | 2 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 1 |
|
|
|
|
|
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | ||
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики | 1 |
|
|
||
|
|
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
|
|
|
Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг | |
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг | |
| Диклофенак натрия | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг | |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 |
|
|
|
|
|
Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг | |
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,4 | 1 мг | 6 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 |
|
|
||
|
|
Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг | |
| Средства для устранения головокружения | 0,8 |
|
|
||
|
|
Бетагистин | 1 | 48 мг | 8640 мг | |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г | |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,3 | 1 г | 14 г | ||
| Линкомицин | 0,3 | 300 мг | 4200 мг | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 2,4 г | 8,4 г | ||
| Рифамицин | 0,5 | 140 мг | 840 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота | 1 | 5 г | 25 г | |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции | 1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг | |
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | ||
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 |
|
|
||
|
|
Диуретики | 1 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл | |
| Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 80 мл | ||
| Калия хлорид | 0,1 | 100 мл | 200 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 800 мл | 1600 мл | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Хрящевой аллотрансплантат | 0,5 | 1 |
| Хрящевой гомотрансплантат | 0,5 | 1 |
| Керамические протезы слуховых косточек | 0,4 | 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2006 г. N 314 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
