Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый к настоящему приказу Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26368);
пункт 17 изменений, которые вносятся в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апреля 2023 г.
Регистрационный N 72929
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" при заболеваниях и состояниях по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (далее - МКБ) Е00-Е90 (за исключением Е40-Е46, Е50-Е54, Е56-Е64 и Е70-Е88) и D34-D35, а также пациентам с подозрением на эндокринные заболевания.
Медицинская организация, осуществляющая медицинскую деятельность по профилю "эндокринология", должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) - "эндокринология".
2. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Медицинская помощь по профилю "эндокринология", за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти1.
6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается в соответствии с положением об организации первичной медико-санитарной помощи2 и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
7. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми (врачами-терапевтами), врачами общей практики (семейными врачами).
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается врачами-эндокринологами по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, фельдшеров, акушеров.
11. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие эндокринного заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента эндокринного заболевания врачи-терапевты участковые (врачи-терапевты), врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, акушеры, врачи-специалисты направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинет врача-эндокринолога, медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, межрайонный (районный) эндокринологический центр, региональный (краевой, республиканский, областной, окружной) эндокринологический центр (далее - региональный эндокринологический центр).
Для диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета (коды МКБ: Е10-Е14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком 4; с общим знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8), диабетической нейропатии и диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: Е10-Е14 с общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а также M14.2 и М14.6) врач-эндокринолог, врач-терапевт участковый (врач-терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, акушер направляют пациентов в межрайонный (районный) эндокринологический центр, а при его отсутствии в региональный эндокринологический центр.
12. Для проведения группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) врач-эндокринолог или врач-терапевт участковый (врач терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, акушер направляет пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом".
13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачом-эндокринологом в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
14. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения3.
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи4.
16. При наличии медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-эндокринолог организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых5.
17. Паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья6.
18. Медицинская организация, в структуре которой создается структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "эндокринология", обеспечивает возможность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
19. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий7.
20. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на эндокринное заболевание, пациентам с установленным диагнозом эндокринного заболевания, в том числе состоящих на диспансерном наблюдении, в медицинскую информационную систему медицинской организации субъекта Российской Федерации, либо непосредственно в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации для последующей передачи сведений в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Российской Федерации8.
21. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь по профилю "эндокринология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 17 к настоящему Порядку.
------------------------------
1 Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
2 Пункт 1 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ.
3 Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
4 Статья 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
5 Часть 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
6 Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
7 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
8 Часть 2 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-эндокринолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".
3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
4. На должность врача-эндокринолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"2.
5. Структура и штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-эндокринолога в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";
профилактика заболеваний и (или) состояний эндокринной системы;
проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы с целью установления диагноза;
назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, контроль его эффективности и безопасности;
проведение медицинских осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы;
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации;
диспансерное наблюдение пациентов с эндокринными заболеваниями;
назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;
направление пациентов с диабетической ретинопатией и эндокринной офтальмопатией в межрайонный (районный) эндокринологический центр или региональный эндокринологический центр для диспансерного наблюдения и лечения;
направление на осмотры, на педиатрический уход и лечение пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Диабетическая стопа" межрайонного (районного) эндокринологического центра или регионального эндокринологического центра;
направление пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";
направление пациентов в межрайонный (районный) эндокринологический центр, региональный эндокринологический центр для уточнения диагноза;
направление пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы и паращитовидных желез в региональный эндокринологический центр для проведения тонкоигольной пункционной биопсии;
направление пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "эндокринология";
оформление медицинских документов для направления пациентов на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;
подготовка медицинских документов для направления пациентов на врачебную комиссию с целью дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4.
------------------------------
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Врач-эндокринолог | 1 на 20 000 взрослого населения |
| 2. | Медицинская сестра | 1 должность на 1 врача-эндокринолога |
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Код вида Номенклатурной классификации1 (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен) | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | |||
| 2 | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер медицинский | 1 |
| 3 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетоскоп неавтоматизированный | 1 |
| 4 | 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
| 5 | 229560 | Камертон | Градуированный камертон | 1 |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | Кушетка медицинская | 1 |
| 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | |||
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | |||
| 7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
------------------------------
1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
------------------------------
|
N п/п |
Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1 | Рабочее место врача | 1 на кабинет |
| 2 | Рабочее место медицинской сестры | 1 на кабинет |
| 3 | Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер) | 2 на кабинет |
| 4 | Сантиметровая лента | 1 |
| 5 | Табурет/стул общего назначения | 1 |
| 6 | Монофиламент 10 | 1 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - Школа), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".
2. Школа создается в медицинской организации для проведения группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления сахарным диабетом.
3. В амбулаторных условиях Школа организуется из расчета 1 Школа на 2 500 пациентов с сахарным диабетом. В стационарных условиях - 1 Школа на отделение эндокринологии.
4. Руководство деятельностью Школы осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создана Школа.
5. На должность врача-эндокринолога Школы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"2.
6. На должность медицинской сестры Школы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело"3, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"4.
7. Структура и штатная численность Школы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана Школа, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с приложением N 5 к настоящему Порядку.
8. Оснащение Школы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" согласно приложению N 6 к настоящему Порядку.
9. Основными функциями Школы являются:
организация и проведение группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) пациентов с сахарным диабетом по структурированным программам в зависимости от типа сахарного диабета и метода лечения;
сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы;
назначение рекомендаций по самоконтролю гликемии пациентам с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
интерпретация и анализ полученной информации, в том числе анализ показателей глюкозы крови;
контроль эффективности и безопасности лечения, в том числе коррекция доз сахароснижающих препаратов и инсулина на основании анализа показателей гликемии;
обучение принципам правильного питания, подсчету углеводов;
обучение правилам ухода за ногами;
обучение технике инъекций инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы;
обучение проведению самоконтроля гликемии, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования;
обучение принципам управления сахарным диабетом на основе оценки данных самоконтроля;
обучение принципам самостоятельной коррекция доз инсулина;
обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний;
обучение правилам управления сахарным диабетом при сопутствующих заболеваниях, во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности;
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти5, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения6.
------------------------------
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
3 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
5 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Врач-эндокринолог | 0,5 должности на Школу |
| 2. | Медицинская сестра | 1 должность на Школу |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Код вида Номенклатурной классификации1 (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен) | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные, электронные | 1 |
| 2 | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер медицинский | 1 |
| 3 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | |||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | |||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | |||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
| 4 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетоскоп неавтоматизированный | 1 |
| 5 | 300680 | Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский) | 1 |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл) | 1 |
| 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл) | |||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | |||
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 328070 | Скарификатор неавтоматический, одноразового использования | Ланцеты для взятия крови из пальца | 100 |
| 164390 | Наконечник для ручки-скарификатора | |||
| 8 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | |||
| 336330 | Система кондиционирования | |||
| 375930 | Очиститель воздуха ультрафиолетовый |
------------------------------
1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
------------------------------
|
N п/п |
Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1 | Рабочее место врача/медицинской сестры | 1 на Школу |
| 2 | Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" с целью использования информационных ресурсов, в том числе направленных на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета и оргтехника (принтер + сканер) | 1 на Школу |
| 3 | Стул | 5 |
| 4 | Стол без тумбочек | 5 |
| 5 | Кресло для обучающегося | 1 |
| 6 | Интерактивная панель | 1 |
| 7 | Тумбочка | 2 |
| 8 | Шкаф для размещения наглядных пособий | 1 |
| 9 | Весы (для взвешивания продуктов) | 1 |
| 10 | Муляжи продуктов | 1 |
| 11 | Комплект структурированных программ обучения | 1 |
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Диабетическая стопа" (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".
2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология".
Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
3. На должность врача-эндокринолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"2.
4. На должность медицинской сестры перевязочной Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело"1, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"3.
5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению N 8 к настоящему Порядку.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствие со стандартом оснащения кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению N 9 к настоящему Порядку.
7. Основными функциями Кабинета являются:
профилактика, диагностика, лечение диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (М14.2) и диабетическая невропатическая артропатия (М14.6*);
профилактика ампутаций нижних конечностей;
проведение обследования пациентов с сахарным диабетом с целью диагностики диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (М14.2) и диабетическая невропатическая артропатия;
определение показаний к госпитализации пациентов с сахарным диабетом и поражениями нижних конечностей (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5, Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4, М14.2; М14.6);
лечение диабетических язв стоп 1-2 степени по глубине поражения у пациентов с сахарным диабетом, исключая пациентов с признаками критической ишемии конечности (хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности) (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5, Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4);
определение клинической стадии нейроостеоартропатии (код МКБ: М14.2; М14.6);
диспансерное наблюдение и учет пациентов с высоким риском развития диабетической язвой, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5 и с общим четвертым знаком .4);
изготовление индивидуальных разгрузочных повязок с использованием полимерных материалов и ведение пациентов с диабетической остеоартропатией;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход правилам ухода за ногами и хроническими ранами, самоконтроля состояния стоп;
направление на стационарное лечение пациентов с диабетической язвой, гангреной, периферической ангиопатией нижних конечностей (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатией (коды МКБ: Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4), диабетической артропатией (M14.2) и диабетической невропатической артропатией (M14.6) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
направление пациентов на изготовление технических средств реабилитации;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5.
------------------------------
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
4 Пункт 11 части 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
5 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Врач-эндокринолог | 1 должность на 250 тыс. взрослого населения |
| 2. | Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 1 врача-эндокринолога кабинета "Диабетической стопы" |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Код вида Номенклатурной классификации1 (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен) | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое кол-во, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131020 | Кресло педиатрическое, с электропитанием | Кресло подиатрическое, с электропитанием | 1 |
| 131040 | Кресло подиатрическое, с ручным управлением | |||
| 2 | 229560 | Камертон | Градуированный камертон | 1 |
| 3 | 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | Неврологический молоточек | 1 |
| 4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 238570 | Негатоскоп медицинский, с электропитанием | Негатоскоп | 1 |
| 238840 | Негатоскоп медицинский, без электрического управления | |||
| 5 | 273540 | Бикс для перевязочного материала | Биксы малые | 3 |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 171650 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет хирургический, прямой, 250 мм | 20 |
| 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | |||
| 7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 253720 | Лезвие ручного скальпеля, многоразового использования | Скальпели съемные (N 11), лезвие для скальпеля | 100 |
| 253740 | Лезвие ручного скальпеля, одноразового использования | Скальпели съемные (N 11), лезвие для скальпеля | 100 | |
| 253780 | Скальпель, одноразового использования | Скальпели (N 11) | 100 | |
| 8 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 253720 | Лезвие ручного скальпеля, многоразового использования | Скальпели съемные (N 15), лезвие для скальпеля | 100 |
| 253740 | Лезвие ручного скальпеля, одноразового использования | Скальпели съемные (N 15), лезвие для скальпеля | 100 | |
| 253780 | Скальпель, одноразового использования | Скальпели (N 15) | 100 | |
| 9 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 253750 | Ручка скальпеля, многоразового использования | Ручка для скальпеля N 3 (малая, длина 10 мм), N 4 (большая, длина 130 мм) | 5 |
| 352020 | Ручка скальпеля, одноразового использования | |||
| 10 | 338120 | Зажим гемостатический для наружного применения | Зажим типа "москит" | 2 |
| 11 | 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | Ножницы | 2 |
| 12 | 127360 | Стетоскоп ультразвуковой | Портативный допплеровский аппарат | 1 |
| 13 | 173090 | Стерилизатор сухожаровой | Сухожаровой шкаф для инструментов | 1 (при отсутствии централизованной стерилизации) |
| 14 | 102840 | Кусачки для стрижки ногтей, многоразового использования | Кусачки для ногтей | 4 |
| 15 | 103290 | Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки | Ножницы для снятия повязок (гипса) | 1 |
| 16 | 110310 | Пила для гипса | Пила осцилляторная электрическая для снятия гипса | 1 |
| 17 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Емкость для сбора медицинских отходов | 1 |
| 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | |||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | |||
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 18 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | Кушетка медицинская | 1 |
| 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | |||
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | |||
| 19 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | |||
| 336330 | Система кондиционирования | |||
| 375930 | Очиститель воздуха ультрафиолетовый |
------------------------------
1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
------------------------------
|
N п/п |
Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1 | Рабочее место врача-эндокринолога | 1 на кабинет |
| 2 | Рабочее место медицинской сестры | 1 на кабинет |
| 3 | Стул вращающийся | 1 |
| 4 | Лампа-лупа на штативе с подсветкой | 1 |
| 5 | Аппарат педикюрный | 1 |
| 6 | Набор фрез для аппарата педикюрного | 20 |
| 7 | Монофиламент 10 | 1 |
| 8 | Зонды (зонд для подиатрии многоразового и одноразового использования) | 2 |
| 9 | Лопаточки для ногтей | 4 |
| 10 | Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер) | по количеству рабочих мест врачей-специалистов |
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности межрайонного (районного) эндокринологического центра.
2. Межрайонный (районный) эндокринологический центр создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Межрайонный (районный) эндокринологический центр рекомендуется создавать в медицинской организации при численности обслуживаемого населения не менее 100 тыс. человек.
3. Межрайонный (районный) эндокринологический центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:
рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики и кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованный в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований1;
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения ультразвуковых исследований1;
отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения функциональных исследований1;
клинико-диагностической лаборатории с возможностью выполнения гормональных исследований и исследования гликированного гемоглобина, организованной в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований1.
кабинетов врачей-специалистов (врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда).
В случае, если медицинская организация, структурным подразделением которой является межрайонный (районный) эндокринологический центр, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "детская эндокринология", то в состав межрайонный (районный) эндокринологического центра может входить кабинет врача - детского эндокринолога.
Функциональное и технологическое объединения обеспечиваются путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан межрайонный (районный) эндокринологический центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилю "диетология".
5. Руководство межрайонным (районным) эндокринологическим центром осуществляет руководитель (заведующий), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
На должность руководителя (заведующего) межрайонного (районного) эндокринологического центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"2, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"3.
6. На должности врачей-специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"4, а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим специальностям.
На должности медицинских работников со средним медицинским образованием межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием4, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"5.
7. Структура и штатная численность межрайонного (районного) эндокринологического центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создается, и определяется исходя из объема оказываемой медицинской помощи по профилю "эндокринология" и численности обслуживаемого населения.
8. Межрайонный (районный) эндокринологический центр использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
9. В структуру межрайонного (районного) эндокринологического центра входят:
кабинет врача-эндокринолога;
офтальмологический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты6.
кабинет "Диабетическая стопа";
кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";
кабинет телемедицины (в случае его отсутствия в медицинской организации).
В состав межрайонного (районного) эндокринологического центра может входить отделение дневного стационара, с учетом структуры и штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложениями N 13 и 14 к настоящему Порядку.
10. Оказание первичной специализированной медицинской помощи в межрайонном (районном) эндокринологическом центре осуществляется по направлению врача-терапевта участкового (врача-терапевта), врача-педиатра участкового (врача-педиатра), врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов, фельдшера, акушера.
11. Основными функциями межрайонного (районного) эндокринологического центра являются:
профилактика эндокринных заболеваний и (или) состояний;
проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы с целью установления диагноза;
назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, контроль его эффективности и безопасности;
оказание медицинской помощи пациентам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета (коды МКБ: Е10-Е14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком 4; с общим знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8);
профилактика и лечение диабетической нейропатии, синдрома диабетической стопы и диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: Е10-Е14 с общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком 7., а также М14.2 и М14.6);
групповое профилактическое консультирование (групповое терапевтическое обучение) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения;
обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов;
направление пациентов в региональный эндокринологический центр для диагностики и лечения;
направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний и состояний у планирующих беременность и беременных женщин, а также у женщин после родов;
оказание консультативной помощи с использованием дистанционных методов и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с эндокринными заболеваниями и состояниями с применением телемедицинских технологий;
проведение консилиумом врачей-эндокринологов с привлечением врачей-специалистов;
организация выездов мобильных медицинских бригад7 с привлечением врачей-специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология";
обеспечение взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями;
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти8, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения9.
------------------------------
1 Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Российской Федерации (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
2 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
4 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26116) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 558н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 августа 2020 г., регистрационный N 59158), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206).
7 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470).
8 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ.
9 Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регионального (краевого, республиканского, областного, окружного) эндокринологического центра (далее - региональный эндокринологический центр).
2. Региональный эндокринологический центр создается как структурное подразделение краевой (республиканской, областной, окружной) больницы, осуществляющей медицинскую деятельность в соответствии с Типовым положением о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице1.
3. Региональный эндокринологический центр оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "эндокринология" в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
4. В субъекте Российской Федерации с численностью взрослого населения не менее 500 тыс. человек создается не менее одного регионального эндокринологического центра.
5. Руководство региональным эндокринологическим центром осуществляет руководитель (заведующий), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
На должность руководителя (заведующего) региональным эндокринологическим центром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"2, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"3
6. На должности врачей-специалистов регионального эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 и профессиональным стандартам по соответствующим специальностям.
На должности медицинских работников со средним медицинским образованием регионального эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием2, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"4.
7. Структура и штатная численность регионального эндокринологического центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создается, и определяется исходя из объема оказываемой медицинской помощи по профилю "эндокринология" и численности обслуживаемого населения.
8. При организации регионального эндокринологического центра используются возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
9. В структуру регионального эндокринологического центра входят:
кабинет врача-эндокринолога;
офтальмологический кабинет с лазерной операционной;
кабинет "Диабетическая стопа";
кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";
кабинеты врачей-специалистов (врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда);
кабинет функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы;
кабинет ультразвуковой диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория, обеспечивающая выполнение цитологических исследований;
рентгенологический кабинет (денситометрия);
кабинет рентгеновской компьютерной томографии;
кабинета магнитно-резонансной томографии;
процедурный кабинет;
процедурный кабинет для тонкоигольной пункционной биопсии узловых образований щитовидной и паращитовидных желез под контролем ультразвукового исследования;
кабинет врача-статистика (медицинского статистика);
учебно-методический кабинет (отдел);
кабинет телемедицины;
другие подразделения по решению руководителя медицинской организации, в составе которой он создан.
В состав регионального эндокринологического центра может входить отделение дневного стационара, с учетом структуры и штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложениями N 13 и 14 к настоящему Порядку.
В случае, если медицинская организация, структурным подразделением которой является региональный эндокринологический центр, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "детская эндокринология", то в состав регионального эндокринологического центра может входить кабинет врача-детского эндокринолога.
10. Оказание первичной специализированной медицинской помощи в региональном эндокринологическом центре осуществляется по направлению врача-терапевта участкового (врача-терапевта), врача-педиатра участкового (врача-педиатра), врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов, фельдшера, акушера.
11. Основными функциями регионального эндокринологического центра являются:
Оказание медицинской помощи взрослым пациентам с эндокринными заболеваниями и их осложнениями;
обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с эндокринными заболеваниями и их осложнениями;
разработка и внедрение программ скрининга и профилактики эндокринных заболеваний и их осложнений в субъекте Российской Федерации;
организация и проведение комплексного обследования и диспансерного наблюдения пациентов с эндокринными заболеваниями;
обеспечение возможности проведения исследований для дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной и паращитовидных желез, в том числе проведение тонкоигольной пункционной биопсии;
проведение топической диагностики образований органов эндокринной системы;
выполнение гормональных исследований;
диагностика и лечение нарушений минерального обмена и остеопороза;
направление пациентов для выполнения радиоизотопных исследований органов эндокринной системы и скелета;
направление пациентов на молекулярно-генетические исследования;
отбор и направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "эндокринология";
медицинская реабилитация пациентов с эндокринными заболеваниями;
консультация планирующих беременность и беременных женщин с эндокринными заболеваниями, а также женщин после родов;
организация выездов мобильных медицинских бригад5 с привлечением врачей-специалистов регионального эндокринологического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология";
внедрение инновационных технологий и современных методов скрининга, профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний, их осложнений и коморбидной патологии, медицинской реабилитации пациентов;
обеспечения взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями;
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
учет пациентов с эндокринными заболеваниями в субъекте Российской Федерации;
проведение консультаций с применением телемедицинских технологий и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти6, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения7;
организационно-методическая деятельность и организация статистического учета.
12. Региональный эндокринологический центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, общественными профессиональными сообществами.
13. Региональный эндокринологический центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
------------------------------
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 января 2022 г. N 19н "Об утверждении Типового положения о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2022 г., регистрационный N 68110).
2 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
5 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470).
6 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
7 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология" (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар создается как в качестве самостоятельного структурного подразделения, так и в составе его структурного подразделения, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю "эндокринология".
3. Руководство деятельностью Дневного стационара осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"2.
5. На должность врача-эндокринолога Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"3, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"4.
6. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием дневного стационара назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием3, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"5.
7. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", в соответствии с приложением N 13 к настоящему Порядку.
8. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложению N 14 к настоящему Порядку.
9. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
процедурную (манипуляционную);
помещение для диагностических и лечебных процедур, осуществляемых в дневном стационаре;
пост медицинской сестры;
комнату для приема пищи пациентами;
комнату для медицинских работников;
комнату для временного хранения оборудования;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату.
10. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).
11. Для осуществления функций Дневного стационара используются диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.
12. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации;
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
направление на медико-социальную экспертизу;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти6, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения7;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;
проведение санитарно-просветительской работы.
13. При наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
------------------------------
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
3 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
6 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
7 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий - врач-эндокринолог | 1 должность на отделение (30 койко-мест) |
| 2. | Врач-эндокринолог | 1 должность на 15 койко-мест |
| 3. | Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 койко-мест |
| 4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 должность на 15 койко-мест |
| 5. | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 койко-мест |
| 6. | Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 30 койко-мест |
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
| N п/п | Код вида Номенклатурной классификации1 (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен) | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 120210 | Кровать больничная механическая | Кресло медицинское многофункциональное или кровать | 1 на пациента |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | |||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | |||
| 189290 | Кресло с изменяющимся наклоном спинки | |||
| 259880 | Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием | |||
| 259970 | Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое | |||
| 2 | 184150 | Тумбочка прикроватная | Столик/тумбочка прикроватная | По числу коек отделения |
| 3 | 131950 | Стойка для внутривенных вливаний | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на пациента |
| 4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 124530 | Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | Насос инфузионный общего назначения | 1 на 3 пациентов |
| 260420 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети | |||
| 329460 | Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи | |||
| 229860 | Насос шприцевой | |||
| 5 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |
| 335210 | Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов | |||
| 6 | 229560 | Камертон | Градуированный камертон | 1 |
| 7 | 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | Неврологический молоточек | 1 |
| 8 | 300680 | Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский) | 1 |
| 9 | 228180 | Бокс ламинарный | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
| 10 | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 11 | 271350 | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | 1 |
| 12 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | |||
| 336330 | Система кондиционирования | |||
| 375930 | Очиститель воздуха ультрафиолетовый | |||
| 13 | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | 1 |
| 14 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | |||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | |||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | |||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
| 15 | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильные камеры | 1 |
| 16 | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | 1 |
| 17 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
| 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | |||
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 18 | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи | 1 |
------------------------------
1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
------------------------------
Приложением 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения эндокринологии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".
2. Отделение создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".
3. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которого создано Отделение.
4. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"2.
5. На должность врача-эндокринолога Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология"1, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог"3.
На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием4, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"5.
6. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения эндокринологии в соответствии с приложением N 16 к настоящему Порядку.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения эндокринологии согласно приложению N 17 к настоящему Порядку.
8. Основными функциями Отделения являются:
оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в условиях стационара с использованием лабораторных, инструментальных и иных методов диагностики и лечения;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других отделений медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология";
проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
направление на медико-социальную экспертизу;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология";
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти6, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения7.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Для организации работы Отделения в его структуре рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";
процедурный кабинет (манипуляционную);
палаты для пациентов;
помещение для хранения медицинского оборудования;
помещение для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет старшей медицинской сестры;
пост медицинской сестры;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
------------------------------
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).
4 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).
6 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
7 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по
профилю "эндокринология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
|
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий - врач-эндокринолог | 1 должность на 30 коек |
| 2. | Врач-эндокринолог | 1 должность на 15 коек |
| 0,5 должность на кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" | ||
| 3. | Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек |
| 4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 должность на 15 коек (4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы) |
| 5. | Медицинская сестра | 1 должность на кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" |
| 6. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 должностей на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 7. | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на отделение |
| 8. | Санитар | 2 должности на отделение |
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н
| N п/п | Код вида Номенклатурной классификации1 (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен) | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 120210 | Кровать больничная механическая | Кровать | 1 на пациента |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | |||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | |||
| 2 | 131950 | Стойка для внутривенных вливаний | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на койку |
| 3 | 228180 | Бокс ламинарный | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 на 1 процедурный кабинет |
| 4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | |||
| 5 | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер медицинский | 1 на отделение |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | |||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | |||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | |||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | |||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | |||
| 7 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетоскоп неавтоматизированный | 1 |
| 8 | 229560 | Камертон | Градуированный камертон | 1 |
| 9 | 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | Неврологический молоточек | 1 |
| 10 | 127360 | Стетоскоп ультразвуковой | Индикатор ультразвуковой допплеровский оперативной диагностики скорости кровотока | 1 |
| 11 | 300680 | Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский) | 1 |
| 12 | 269540 | Система чрескожного мониторинга глюкозы | Система суточного мониторирования гликемии | Для отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь |
| 13 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 368980 | Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, с программируемым подбором доз, скалярный алгоритм | Системы постоянной подкожной инфузии инсулина | Для отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь |
| 368990 | Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, с программируемым подбором доз, бинарный алгоритм | |||
| 369000 | Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, без программируемого подбора доз | |||
| 14 | 293920 | Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования | Шпатель одноразовый | 1 на пациента |
| 15 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 126390 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | Термометр медицинский для измерения температуры тела (безртутный) | 1 на пациента |
| 335240 | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия | |||
| 213720 | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | |||
| 16 | 131950 | Стойка для внутривенных вливаний | Штатив для длительных вливаний | 1 на койку |
| 17 | 137020 | Шкаф для хранения медицинских карт | Сейф для хранения документации | 1 на отделение |
| 18 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 335210 | Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 на отделение |
| 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | |||
| 19 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 301340 | Генератор активированного кислорода | Кислородная система | 1 на палату |
| 106490 | Система концентрирования кислорода | |||
| 20 | 261620 | Холодильник лабораторный, стандартный | Лабораторный холодильник для хранения препаратов | 1 |
| 21 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 274580 | Кресло-коляска для транспортировки, нескладная | Кресло-коляска для транспортировки | 2 |
| 274560 | Кресло-коляска для транспортировки, складная | |||
| 22 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 201670 | Каталка больничная с электропитанием | Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная | 1 на 15 коек |
| 201690 | Каталка внутрибольничная, неприводная | |||
| 23 | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 24 | 271350 | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | 1 |
| 25 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 238570 | Негатоскоп медицинский, с электропитанием | Негатоскоп | 1 |
| 238840 | Негатоскоп медицинский, без электрического управления | |||
| 26 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | |||
| 336330 | Система кондиционирования | |||
| 375930 | Очиститель воздуха ультрафиолетовый | |||
| 27 | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи | 1 на процедурный кабинет |
| 28 | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | 2 на процедурный кабинет |
| 29 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 1 для каждого класса образующихся отходов |
| 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | |||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | |||
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов |
------------------------------
1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
------------------------------
|
N п/п |
Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1 | Монофиламент 10 г | 1 |
Утверждены новые правила оказания медпомощи взрослым по профилю "эндокринология". Они заменят правила 2012 г.
Помощь оказывается в следующих видах: первичная, специализированная, скорая, паллиативная. Первичная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.