(1).jpg)
Приказ Федеральной службы государственной статистики от 31 января 2023 г. N 32 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению для организации выборочного наблюдения рациона питания населения"
Приказ Федеральной службы государственной статистики от 31 января 2023 г. N 32
"Об утверждении форм федерального статистического наблюдения и указаний по их заполнению для организации выборочного наблюдения рациона питания населения"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2010 г. N 946 "Об организации в Российской Федерации системы федеральных статистических наблюдений по социально-демографическим проблемам и мониторинга экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения" и в целях реализации позиции 1.9.16 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы федерального статистического наблюдения и ввести их в действие с 2023 года:
N 1-питание "Вопросник для домохозяйства" (приложение N 1);
N 2-питание "Индивидуальный вопросник для лиц в возрасте 14 лет и более" (приложение N 2);
N 3-питание "Индивидуальный вопросник для детей в возрасте до 14 лет" (приложение N 3).
2. Утвердить прилагаемые Указания по заполнению форм федерального статистического наблюдения N 1-питание "Вопросник для домохозяйства", N 2-питание "Индивидуальный вопросник для лиц в возрасте 14 лет и более", N 3-питание "Индивидуальный вопросник для детей в возрасте до 14 лет" (приложение N 4).
3. Первичные статистические данные по формам федерального статистического наблюдения, утвержденным настоящим приказом, предоставляются в соответствии с указаниями по их заполнению, по адресам в сроки и с периодичностью, которые указаны на бланках этих форм.
4. Признать утратившим силу приказ Росстата от 25 декабря 2017 г. N 872 "Об утверждении статистического инструментария выборочного наблюдения рациона питания населения".
| Руководитель | С.С. Галкин |
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ | ||||||
| ВОПРОСНИК ДЛЯ ДОМОХОЗЯЙСТВА | ||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | |||
|---|---|---|---|
| Предоставляют: | Сроки предоставления | Форма N 1-питание | |
| интервьюеры выборочного наблюдения рациона питания населения - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу | до 5 мая 2023 г. | Приказ Росстата | |
| об утверждении формы | |||
| от 31.01.2023 N 32 | |||
| 1 раз в 5 лет |
Территория _____________________________________________________________
Населенный пункт ________________________________________________________
| Код формы по ОКУД | Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) | Код населенного пункта (3-11 знаки) | Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) | Номер участка переписи населения (6 знаков) | Номер домохозяйства в пределах территории (5 знаков) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 0603044 | I__I__I | I__I__I__I__I__I__I__I__I__I | I___I | I__I__I__I__I__I__I | I__I__I__I__I__I |
| Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код) | |||||||||
| Городское поселение, тыс. чел. | Сельское поселение, чел. | ||||||||
| Менеe 50,0 | 50,0-99,9 | 100,0-249,9 | 250,0-499,9 | 500,0-999,9 | 1 млн и более | 200 и менее | 201-1000 | 1001-5000 | более 5000 |
| 7 | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Дата проведения опроса | Время проведения опроса | |||||
| Число (2 знака) | Месяц (2 знака) | Год (4 знака) | начало | окончание | ||
| часов | минут | часов | минут | |||
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I |
| 15 | ||
|---|---|---|
| Фамилия И.О. интервьюера _______________________________ | Номер интервьюера | I__I__I__I |
Раздел 1. СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой квартире (этом доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное хозяйство, вне зависимости от их родственного к Вам отношения или отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.
Теперь я задам несколько вопросов о каждом из них.
| ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА | ИМЯ, ОТЧЕСТВО | 1. ПОЛ | 2. ЧИСЛО ИСПОЛНИВШИХСЯ ЛЕТ | 3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ | ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ | ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| МУЖСКОЙ | 1 | РЕБЕНОК ДО 1 ГОДА | 00 | 4. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД МАТЕРИ | 5. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ОТЦА | 6. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ | 7. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД СУПРУГА | ||||||
| ЖЕНСКИЙ | 2 | ЛИЦО СТАРШЕ 99 ЛЕТ | 99 | ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ | 99 | ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ | 99 | ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ | 99 | ||||
| 01 ответственное лицо | I___I | I___I___I | I_0_I_0_I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 02 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 03 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 04 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 05 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 06 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 07 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 08 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 09 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| 10 | I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I___I | I___I | I___I___I | ||||||
| КОДЫ К ВОПРОСУ 3 | КОДЫ К ВОПРОСУ 6. ДЛЯ ЛИЦ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ | КОДЫ К ВОПРОСУ 8. ДЛЯ ЛИЦ 14 ЛЕТ И БОЛЕЕ |
|---|---|---|
| 01 - жена/муж 02 - сын/дочь 03 - зять/невестка 04 - отец/мать 05 - родители жены/мужа 06 - брат/ сестра 07 - внук/внучка 08 - племянник/ца 09 - другие родственники 10 - не родственники | 1 - состоит в зарегистрированном браке 2 - состоит в незарегистрированном браке 3 - вдовец/вдова 4 - разведен(а) 5 - разошелся(лась) 6 - никогда не состоял(а) в браке | 1 - не имеет основного общего 2 - основное общее 3 - среднее общее 4 - среднее профессиональное 5 - высшее |
| ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 14 ЛЕТ И БОЛЕЕ | 9. ПРОЖИВАНИЕ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ |
10.
Проживал ли в домохозяйстве на день опроса?
ДА 1 
12
НЕТ 2 
11
|
11.
По какой причине временно отсутствует?
14
|
12.
Может ли дать информацию о самом себе?
ДА 1 
15
НЕТ 2 
13
|
13. Причина, по которой не может дать о себе информацию | ПО ЗАВЕРШЕНИИ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ УКАЖИТЕ | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 14. ПРОСТАВЬТЕ КОД ОТВЕТИВШЕГО ЛИЦА ИЛИ КОД "99", ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ НЕ БЫЛА ПОЛУЧЕНА | 15. ТИП СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ | 16. ПОРЯДКОВЫЙ НОМЕР СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ | |||||||
| 8. ДОСТИГНУТЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ | |||||||||
| 01 | I___I | I_1_I | I_1_I | I___I___I | I_1_I | I___I | I___I___I | I___I | I_1_I |
| 02 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 03 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 04 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 05 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 06 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 07 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 08 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 09 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| 10 | I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I | I___I___I | I___I | I___I |
| КОДЫ К ВОПРОСУ 9 | КОДЫ К ВОПРОСУ 11 | КОДЫ К ВОПРОСУ 13 | КОДЫ К ВОПРОСУ 15 |
|---|---|---|---|
| 1 - проживает постоянно 2 - регулярно отсутствует в связи с работой, учебой в другом населенном пункте 3 - отсутствует более 12 месяцев | 01 - отъезд на заработки 02 - отъезд на учебу 03 - отъезд в командировку, в дальнее плавание, призыв на военно-учебный сбор 04 - отъезд на отдых (на дачу), по семейным и личным обстоятельствам 05 - госпитализация 06 - служба по призыву или контракту 07 - нахождение в местах предварительного заключения и др. 99 - ОТКАЗ ОТ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ | 1 - по состоянию здоровья или в силу преклонного возраста (недееспособный) 2 - временное ухудшение состояния здоровья 3 - ребенок в возрасте до 14 лет 4 - отказ от участия в обследовании 5 - регулярно не могли застать дома | 1 - одиночка 2 - одиночка с детьми до 18 лет 3 - супружеская пара 4 - супружеская пара с детьми до 18 лет 5 - ребенок до 18 лет, проживающий без родителей 6 - ребенок до 18 лет, не имеющий родителей |
| 17 | Назовите лицо, вносившее наибольший вклад в общий бюджет Вашего домохозяйства в текущем году? | |
|---|---|---|
| [ВПИШИТЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА] | I___I___I | |
Раздел 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОМАШНЕГО ПИТАНИЯ
| ВОПРОСЫ ЭТОГО РАЗДЕЛА ЗАДАЮТСЯ ЛИЦУ, НАИБОЛЕЕ ОСВЕДОМЛЕННОМУ О ПИТАНИИ ВСЕХ ЧЛЕНОВ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА |
|---|
| 1 | Какое из этих утверждений лучше описывает питание в Вашем домохозяйстве за последние 3 месяца? | 2 | Как Вы считаете, за последний год питание в Вашем домохозяйстве...? | ||
|---|---|---|---|---|---|
| достаточно той еды, которую мы хотим есть | 1 | улучшилось | 1 | ||
| достаточно еды, но не всегда той, которую мы хотим есть | 2 | ухудшилось | 2 | ||
| иногда недостаточно еды | 3 | осталось без изменений | 3 | ||
| часто недостаточно еды | 4 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| 3 | Предпочитаете ли Вы использовать при приготовлении блюд...? | 4 | Как часто Вы это делаете? | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Почти всегда | Нерегулярно (от случая к случаю) | Крайне редко | ||||
| 1 | нежирное мясо или рыбу, птицу вместо мяса |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 2 | птицу без кожи |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 3 | нежирное молоко или молочные продукты с низким содержанием жира |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 4 | низкокалорийную заправку для салата вместо майонеза |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 5 | Какие виды жира Вы обычно используете при приготовлении пищи, и какое их количество потребовалось в Вашем домохозяйстве за последний месяц, не считая заготовок для длительного хранения? | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| КОЛИЧЕСТВО (МЛ, ГР.) | |||||
| 1 | Растительное масло | 1 | I__I__I__I__I | МЛ | |
| 2 | Мягкий маргарин (спред) | 2 | I__I__I__I__I | ГР. | |
| 3 | Сливочное масло | 3 | I__I__I__I__I | ГР. | |
| 4 | Топленый жир | 4 | I__I__I__I__I | ГР. | |
| 5 | Не используем никаких жиров | 5 | |||
| 6 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||
| 6 | Назовите приготовленные в Вашем домохозяйстве блюда и купленные готовые продукты, которые ел кто-либо из членов Вашего домохозяйства в течение вчерашнего дня. | КОД | |
|---|---|---|---|
| 1 | I__I__I__I__I | ||
| 2 | I__I__I__I__I | ||
| 3 | I__I__I__I__I | ||
| 4 | I__I__I__I__I | ||
| 5 | I__I__I__I__I | ||
| 6 | I__I__I__I__I | ||
| 7 | I__I__I__I__I | ||
| 8 | I__I__I__I__I | ||
| 9 | I__I__I__I__I | ||
| 10 | I__I__I__I__I | ||
| 7 | K 1 | Сколько примерно денег уходило в Вашем домохозяйстве на питание в среднем за один месяц на протяжении последних трех месяцев? Учитывайте здесь также расходы на покупку еды всеми членами домохозяйства (детьми и взрослыми) для питания вне дома. | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ОТМЕТЬТЕ ИНТЕРВАЛ, УКАЗАННЫЙ РЕСПОНДЕНТОМ | |||||
| 2 тыс. руб. и менее | 1 | от 15,1 до 20,0 - " - | 5 | от 40,1 до 60,0 - " - | 9 |
| от 2,1 до 5,0 - " - | 2 | от 20,1 до 25,0 - " - | 6 | свыше 60,0 - " - | 10 |
| от 5,1 до 10,0 - " - | 3 | от 25,1 до 30,0 - " - | 7 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 |
| от 10,1 до 15,0 - " - | 4 | от 30,1 до 40,0 - " - | 8 | ||
| 8 | K 2 | Сколько приблизительно составлял денежный доход Вашего домохозяйства в среднем за один месяц на протяжении последних трех месяцев? | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ОТМЕТЬТЕ ИНТЕРВАЛ, УКАЗАННЫЙ РЕСПОНДЕНТОМ | |||||
| 7,0 тыс. руб. и менее | 1 | от 40,1 до 50,0 - " - | 7 | от 110,1 до 150,0 - " - | 13 |
| от 7,1 до 10,0 - " - | 2 | от 50,1 до 60,0 - " - | 8 | от 150,1 до 175,0 - " - | 14 |
| от 10,1 до 15,0 - " - | 3 | от 60,1 до 70,0 - " - | 9 | от 175,1 до 200,0 - " - | 15 |
| от 15,1 до 20,0 - " - | 4 | от 70,1 до 80,0 - " - | 10 | от 200,1 до 250,0 - " - | 16 |
| от 20,1 до 30,0 - " - | 5 | от 80,1 до 90,0 - " - | 11 | от 250,1 до 500,0 - " - | 17 |
| от 30,1 до 40,0 - " - | 6 | от 90,1 до 110,0 - " - | 12 | свыше 500,1 - " - | 18 |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ -7 |
|---|
| 9 | Насколько получается у Вашего домохозяйства "свести концы с концами" при покупке самого необходимого? | ||
|---|---|---|---|
| С большими затруднениями | 1 | ||
| С затруднениями | 2 | ||
| С небольшими затруднениями | 3 | ||
| Сравнительно легко | 4 | ||
| Легко | 5 | ||
| Очень легко | 6 | ||
БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!
ИНФОРМАЦИЯ О КАЧЕСТВЕ ВОПРОСОВ
| Раздел вопросника | Номер вопроса | Код респондента | Проблемная ситуация | Комментарий интервьюера | |
|---|---|---|---|---|---|
| тип | код | ||||
УДОСТОВЕРЯЮ, ЧТО ОПРОС ПРОВЕДЕН МНОЮ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ
Подпись интервьюера ____________________________
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ | ||||||
|
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВОПРОСНИК ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 14 ЛЕТ И БОЛЕЕ |
||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | |||
|---|---|---|---|
| Представляют: | Сроки представления | Форма N 2-питание | |
| интервьюеры выборочного наблюдения рациона питания населения - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу | до 5 мая 2023 г. | Приказ Росстата | |
| об утверждении формы | |||
| от 31.01.2023 N 32 | |||
| 1 раз в 5 лет |
Территория _____________________________________________________________
Населенный пункт ________________________________________________________
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Код формы по ОКУД | Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) | Код населенного пункта (3-11 знаки) | Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) | Номер участка переписи населения (6 знаков) | Номер домохозяйства в пределах территории (5 знаков) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 0603045 | I__I__I | I__I__I__I__I__I__I__I__I__I | I__I | I__I__I__I__I__I__I | I__I__I__I__I__I |
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА (2 знака) | ЧИСЛО ИСПОЛНИВШИХСЯ ЛЕТ (2 знака) | ДАТА РОЖДЕНИЯ члена домохозяйства | ||
| Число (2 знака) | Месяц (2 знака) | Год (4 знака) | ||
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I |
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Дата проведения опроса | Время проведения опроса | |||||
| Число (2 знака) | Месяц (2 знака) | Год (4 знака) | начало | окончание | ||
| часов | минут | часов | минут | |||
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I |
| 19 | ||
|---|---|---|
| Фамилия И.О. интервьюера _____________________________________ | Номер интервьюера | I__I__I__I |
Раздел 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
| 1 | Каков был статус Вашей основной занятости на прошлой неделе? [УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА] | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Работающий по найму (по письменному договору или устной договоренности) | 1 |
2
|
|||
| Работающий не по найму (на собственном предприятии, в собственном деле) | 2 | ||||
| Учащийся, студент | 3 |
3
|
|||
| Не работающий и ищущий работу (безработный) | 4 |
Р.2
|
|||
| На пенсии (неработающий пенсионер) | 5 | ||||
| Занимающийся домашним хозяйством, уходом за детьми или другими лицами | 6 | ||||
| Временно или длительно нетрудоспособный | 7 | ||||
| Не работающий и не ищущий работу по другим причинам | 8 | ||||
| Вопрос 2 будет касаться основной работы, которая была у Вас на прошлой неделе. При наличии нескольких мест работы говорите о той, где обычная продолжительность рабочего времени является наибольшей. | |||||
| 2 | Кем Вы работали? Укажите название вашей профессии, должности. | ||||
| _________________________________________________ _________________________________________________ | Код профессии: (ОКЗ) I__I__I__I__I |
4
|
|||
| 3 | Укажите, в какой именно образовательной организации Вы обучаетесь? | ||||
| Общеобразовательная организация | 1 | ||||
| Профессиональная образовательная организация | 2 | ||||
| Образовательная организация высшего образования | 3 | ||||
| Аспирантура, докторантура, ординатура, адъюнктура | 4 | ||||
| 4 | Пользуетесь ли Вы буфетом/столовой по месту работы или учебы? | ||||
| Да, постоянно | 1 |
6
|
|||
| Да, иногда | 2 | ||||
| Нет, не пользуюсь | 3 | ||||
| Нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, работаю (обучаюсь) на дому | 4 |
Р.2
|
|||
| 5 | K 3 | По какой основной причине Вы не пользуетесь буфетом/столовой по месту работы (учебы)? | |||
| Нет буфета или столовой по месту работы (учебы) | 1 | ||||
| Качество питания в буфете/столовой плохое | 2 | ||||
| Нахожусь на диете (на особом режиме питания) | 3 | ||||
| Питаться в буфете, столовой дорого | 4 | ||||
| Приношу еду из дома | 5 | ||||
| Работа с разъездным характером, не имею возможности | 6 | ||||
| Пользуюсь заведениями общепита рядом с местом работы (учебы) | 7 | ||||
| Другая причина | 8 | ||||
| 6 | Какую еду Вы берете с собой из дома? | |||
|---|---|---|---|---|
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | ||||
| 1 | Фрукты | 1 | ||
| 2 | Бутерброды | 2 | ||
| 3 | Молочные продукты | 3 | ||
| 4 | Воду | 4 | ||
| 5 | Другие продукты | 5 | ||
| 6 | Ничего из перечисленного | 6 | ||
Раздел 2. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
| 1 | Как Вы сами оцениваете состояние своего здоровья? | |||
|---|---|---|---|---|
| Хорошее | 1 | |||
| Удовлетворительное | 2 | |||
| Плохое | 3 | |||
| Очень плохое | 4 | |||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| 2 | Ограничена ли Ваша способность...? | Нет, не ограничена | Да, отчасти ограничена | Да, существенно ограничена | Такая способность отсутствует | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | видеть (даже в очках, если Вы их носите) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 2 | слышать (даже со слуховым аппаратом, если Вы им пользуетесь) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 3 | самостоятельно передвигаться (ходить, подниматься по лестнице, стоять) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 4 | к запоминанию или концентрации внимания | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 3 | Установлена ли сейчас Вам инвалидность? | |||
|---|---|---|---|---|
| Да | ||||
| Ребенок-инвалид | 1 | |||
| I группа | 2 | |||
| II группа | 3 | |||
| III группа | 4 | |||
| В процессе оформления | 5 | |||
| Нет | 6 | |||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| 4 | Говорил ли Вам врач или другой медицинский работник, что у Вас...? | Да 1 | Нет 2 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | повышенное артериальное давление | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 2 | диабет или повышенный сахар в крови | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 3 | высокий уровень холестерина в крови | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 5 | K 4 | Ставил ли Вам врач диагноз...? | |||||
| 1 | инфаркт миокарда | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 2 | инсульт (нарушение мозгового кровообращения) | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 3 | туберкулез | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 4 | гепатит | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 5 | сколиоз (искривление позвоночника) | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 6 | остеопороз | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 7 | низкий уровень гемоглобина или анемия | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 8 | заболевание желудочно-кишечного тракта | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 9 | онкологическое заболевание | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 6 | Страдаете ли Вы аллергией на пищевые продукты? | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 7 | Были ли у Вас за последний год переломы костей при падении с высоты собственного роста? (исключая ДТП, падения с высоты и механические травмы) | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
Раздел 3. РАЦИОН ПИТАНИЯ
| 1 | Принимаете ли Вы ежедневно горячую пищу (не считая чая, кофе, ...)? | 2 | Как часто Вы завтракаете? | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Да, несколько раз в день | 1 | Ежедневно/почти ежедневно | 1 | ||||
| Да, один раз в день | 2 | Несколько раз в неделю | 2 | ||||
| Нет, не принимаю | 3 | Один раз в неделю или реже | 3 | ||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | Не завтракаю | 4 |
| 4 | За последние 12 месяцев Вы...? | 5 | Укажите, как часто. | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ежедневно или несколько раз в неделю | Несколько раз в месяц | Один раз в месяц или реже | ||||
| 1 | посещали кафе, рестораны (где обслуживают официанты) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 2 | посещали предприятия быстрого обслуживания (такие как Вкусно - и точка, пиццерия и т.п.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 3 | покупали еду на улице, чтобы быстро перекусить (такие продукты как хот-дог, шаурма и т.п.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 4 | заказывали для себя доставку готовых блюд на дом или на работу (пиццу, суши и т.п.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | 3 | |
| 6 | K 6 | В течение последних 12 месяцев было ли у Вас такое время, когда из-за недостатка денег, натуральных поступлений или других ресурсов...? | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Да | Нет | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | ||||
| 1 | Вы беспокоились, что у Вас не будет достаточно еды, чтобы поесть | 1 | 2 | -7 | ||
| 2 | у Вас не было возможности есть здоровую и питательную пищу | 1 | 2 | -7 | ||
| 3 | Вы вынуждены были довольствоваться только несколькими продуктами | 1 | 2 | -7 | ||
| 4 | Вам приходилось пропускать прием пищи | 1 | 2 | -7 | ||
| 5 | Вы ели меньше, чем должны были бы по Вашему мнению | 1 | 2 | -7 | ||
| 6 | в Вашем домохозяйстве закончилась еда | 1 | 2 | -7 | ||
| 7 | Вы испытывали голод, но не могли поесть | 1 | 2 | -7 | ||
| 8 | Вы не ели целый день | 1 | 2 | -7 | ||
Раздел 4. СЛЕДОВАНИЕ ПРИНЦИПАМ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
| 1 | K 7 | Откуда Вы получаете информацию о здоровом питании? | ||
|---|---|---|---|---|
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | ||||
| 1 | Из средств массовой информации (газеты, журналы) | 1 | ||
| 2 | Из специальных выпусков теле- (радио) передач, на специальных Интернет-сайтах | 2 | ||
| 3 | От лечащего врача, на специальных занятиях, лекциях, уроках, в центре здоровья | 3 | ||
| 4 | От родственников, знакомых | 4 | ||
| 5 | Из других источников | 5 | ||
| 6 | Специально не интересуюсь такой информацией | 6 | ||
| 7 | Не имел возможности получить такую информацию | 7 | ||
| 2 | K 8 | Обращаете ли Вы внимание на информацию, напечатанную на этикетках продуктов? | ||
| Да, всегда или почти всегда использую эту информацию при выборе продуктов | 1 | |||
| Да, обращаю на нее внимание, но бывает сложно разобрать эту информацию (трудно увидеть) | 2 | |||
| Нет, чтение этикеток занимает много времени | 3 | |||
| Нет, не верю этой информации | 4 | |||
| Нет, не понимаю значения этой информации | 5 | |||
| Другое | 6 | |||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||
| 3 | K 9 | Для Вас лично, очень важно, не очень или вообще не важно...? | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| очень важно | довольно важно | не очень важно | совсем неважно | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | |||
| 1 | использование поваренной соли (или натрия) в умеренных количествах | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 2 | выбор рациона с пониженным содержанием жиров | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 3 | выбор рациона с пониженным содержанием сахара | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 4 | выбор рациона, включающего достаточное количество фруктов и овощей | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 5 | выбор рациона с необходимым количеством клетчатки | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 6 | употребление разнообразных видов еды | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 7 | выбор рациона для похудения (или поддержания здорового веса) | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 8 | выбор рациона с достаточным количеством хлеба, круп, риса и макаронных изделий | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 9 | употреблять, как минимум, две порции молочных продуктов в день | 1 | 2 | 3 | 4 | -7 | |
| 4 | K 10 | Принимаете ли Вы сейчас...? | 5 | Укажите, как часто. | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ежедневно или несколько раз в неделю | Несколько раз в месяц или реже | |||||
| 1 | поливитамины (мультивитамины) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 2 | другие витаминные или витаминно-минеральные комплексы (добавки) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 3 | полиненасыщенные жирные кислоты (жир из рыб, соевое (льняное) масло и др.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 4 | пищевые волокна (диетическая клетчатка, отруби и другое) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 5 | другие биологически активные добавки к пище (БАДы) - фиточаи, травы или экстракты |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| [ВОПРОС 6 ЗАДАЕТСЯ ТОЛЬКО РЕСПОНДЕНТАМ, ПРИНИМАЮЩИМ ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ЕСЛИ В ВОПРОСЕ 4, СТРОКЕ 1 И/ИЛИ 2 УКАЗАНО "ДА")] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | K 11 | Какую группу отдельных витаминов или минералов Вы обычно принимаете? Отметьте все. | ||||
| 1 | Витамин А | 1 | 6 | Кальций | 6 | |
| 2 | Витамины группы В | 2 | 7 | Магний | 7 | |
| 3 | Витамин С | 3 | 8 | Железо | 8 | |
| 4 | Витамин D | 4 | 9 | Йод | 9 | |
| 5 | Витамин Е | 5 | 10 | Другое | 10 | |
| 11 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| 7 | Курите ли Вы? | 8 | Как много? | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Не курю и не курил(а) | 1 |
9
|
до 5 сигарет в день | 1 | |||
| Курил(а), но бросил(а) | 2 | до 10 сигарет в день | 2 | ||||
| Курю изредка | 3 | до одной пачки в день | 3 | ||||
| Курю ежедневно | 4 | более одной пачки в день | 4 |
| 9 | Употребляете ли Вы алкогольные напитки? | |||
|---|---|---|---|---|
| Да | 1 | |||
| Нет | 2 |
Р.5
|
||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| 10 | Какие из спиртных напитков, Вы пили в течение последних 12-ти месяцев? | 11 | Как часто Вы употребляли спиртные напитки? Сколько раз... | 12 | Сколько обычно выпивали за 1 раз | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| [СЛЕДУЕТ УКАЗАТЬ КОЛИЧЕСТВО РАЗ ТОЛЬКО ПО ОДНОЙ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЙ ДЛЯ РЕСПОНДЕНТА ЧАСТОТЕ] | ||||||||
| в день | в неделю | в месяц | в год | Мл | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | |||
| 1 | Пиво |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | -7 |
| 2 | Сухое вино, шампанское, слабоалкогольные напитки |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | -7 |
| 3 | Крепленое вино |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | -7 |
| 4 | Самогон |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | -7 |
| 5 | Водка, коньяк и др. крепкие напитки |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | -7 |
Раздел 5. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
| 1 | За последние 7 дней Вы...? | 2 | Укажите количество дней таких занятий и время, затраченное на них в один из этих дней. | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ДНЕЙ | ЧАСОВ | МИНУТ | ||||||
| 1 | K 12 | занимались тяжелой физической работой |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | ||
| 2 | K 13 | занимались физической работой средней тяжести |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | ||
| 3 | K 14 | занимались делами по дому |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | ||
| 4 | ходили пешком, по крайней мере, не менее 10 минут |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | |||
| 3 | За последние 7 дней, сколько времени в среднем в будний день...? | ЧАСОВ | МИНУТ | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Вы провели сидя (например, на работе, за учебой, за столом при приеме пищи, в гостях у друзей, за чтением или за телевизором сидя или лежа) | I__I__I | I__I__I | |||
| 2 | Вы потратили на сон | I__I__I | I__I__I | |||
Раздел 5.1. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
| 1 | РОСТ | I__I__I__I,I__I СМ | 2 | ИЗМЕРЕНИЕ ПРОВОДИЛОСЬ | 1 |
4
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| С точностью до 0,5 см | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА | 2 | |||||
| ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||||
| 3 | [ИНТРЕВЬЮЕР! БЕЗ ОБРАЩЕНИЯ К РЕСПОНДЕНТУ УКАЖИТЕ, ПО КАКОЙ ПРИЧИНЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ ИЗМЕРЕНИЕ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Респондент болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Респондент не может стоять, облокотившись на вертикальную поверхность | 3 | ||||||
| По другой причине | 4 | ||||||
| 4 | ВЕС | I__I__I__I,I__I КГ | 5 | ИЗМЕРЕНИЯ ПРОВОДИЛИСЬ | 1 |
Р.6
|
|
| С точностью до 0,1 кг | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА | 2 | |||||
| ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||||
| БЕРЕМЕННОСТЬ | 88 |
Р.6
|
|||||
| 6 | [ИНТРЕВЬЮЕР! БЕЗ ОБРАЩЕНИЯ К РЕСПОНДЕНТУ УКАЖИТЕ, ПО КАКОЙ ПРИЧИНЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ ИЗМЕРЕНИЕ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Респондент болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Респондент весит более предельно допустимой нормы весов | 3 | ||||||
| Респонденту наложен гипс или металлоконструкция | 4 | ||||||
| Респондента невозможно поставить на площадку весов | 5 | ||||||
| По другой причине | 6 | ||||||
Раздел 6. СУТОЧНОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ
| 1 | Вчерашний день был для Вас...? | 4 | K 15 | Ваше вчерашнее питание отличается от обычного в связи с...? | Да 1 | Нет 2 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| рабочим (учебным) днем | 1 | 1 | соблюдением специальной диеты или с рекомендациями врача | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| выходным днем от работы (занятий) | 2 | 2 | недомоганием, болезнью | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| 3 | беременностью, кормлением грудью | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||||
| [ВОПРОС 2 ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 45 ЛЕТ] | 4 | религиозными обычаями | 1 | 2 | -7 | -9 | |||||||
| 2 | Вы СЕЙЧАС беременны? | 5 | торжеством, праздниками | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| Да | 1 | 6 | усталостью, стрессом | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| Укажите недель беременности | I___I | 7 | отсутствием времени | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| Нет | 2 | 8 | отсутствием денег | 1 | 2 | -7 | -9 | ||||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | 9 | другими причинами | 9 | |||||||||
| 3 | Вчера Вы съели...? | 5 | Сколько миллилитров простой питьевой воды Вы вчера выпили? | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| столько же, сколько обычно | 1 |
5
|
Миллилитров жидкости | I__I__I__I__I | ||||||
| меньше обычного | 2 | Нисколько | 1 | |||||||
| больше, чем обычно | 3 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 |
5
|
||||||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||||||||
Расскажите, пожалуйста, о том, что Вы ели и пили за прошедшие сутки с того времени как Вы проснулись утром и до того момента, когда Вы легли спать. Если вы пили и ели ночью, то расскажите об этом тоже. Пожалуйста, не забудьте рассказать о том, что Вы ели и пили вне дома. Включите все виды продуктов и напитков, которые Вы потребили. Укажите также, где Вы ели, и где была приготовлена пища.
| ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: | Число | I__I__I | Месяц | I__I__I |
|---|
| Время приема пищи (в часах) | Место приема пищи | Наименование и состав продукта, блюда или напитка | Приготовление | Количество гр. (мл) | КОД заполняется в ТОГС | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| дома (в гостях) | 1 | Домашнее | 1 | |||||
| предпр. общепита | 2 | Не домашнее | 2 | |||||
| место работы (учебы) | 3 | |||||||
| другое | 4 | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||
| 01 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 02 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 03 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 04 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 05 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 06 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 07 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 08 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 09 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 10 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 11 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 12 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 13 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 14 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 15 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 16 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 17 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 18 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 19 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 20 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 21 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 22 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 23 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 24 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 25 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 26 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 27 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 28 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 29 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 30 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 31 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 32 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 33 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 34 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 35 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!
Раздел 7. ПРИМЕЧАНИЯ ИНТЕРВЬЮЕРА
| [ИНТЕРВЬЮЕР! ЗАПОЛНИТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОКИНЕТЕ ДОМОХОЗЯЙСТВО] | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| ОТМЕТЬТЕ | |||||
| 1 | У респондента есть обе ноги | 1 | 2 | У респондента есть обе руки | 1 |
| У респондента отсутствует частично или полностью одна нога | 2 | У респондента отсутствует частично или полностью одна рука | 2 | ||
| У респондента отсутствуют частично или полностью обе ноги | 3 | У респондента отсутствуют частично или полностью обе руки | 3 | ||
| 3 | Сразу ли респондент согласился принять участие в обследовании? | 4 | Присутствовал ли при проведении интервью, хотя бы некоторое время: | ||
| Да, сразу | 1 | Кто-либо еще из членов домохозяйства | 1 | ||
| Были небольшие колебания | 2 | Другие люди, не члены домохозяйства | 2 | ||
| Долго не соглашался | 3 | Никто не присутствовал | 3 | ||
| 5 | Оцените, каким было отношение респондента к интервью? | 6 | Оцените сообразительность респондента: | ||
| Дружеским и заинтересованным | 1 | Очень несообразительный | 1 | ||
| Не особенно заинтересованным | 2 | Нуждался в повторном чтении вопросов | 2 | ||
| Нетерпеливым и беспокойным | 3 | Сообразителен как большинство респондентов в его возрасте | 3 | ||
| Неприязненным | 4 | Значительно сообразительнее, чем большинство респондентов в его возрасте | 4 | ||
| 7 | Отметьте, насколько открытым, по вашему мнению, был респондент во время интервью? | 8 | Отметьте, насколько, по Вашему мнению, надежна полученная информация? | ||
| Очень неохотно отвечал на вопросы | 1 | Полностью надежна | 1 | ||
| Неохотно отвечал на часть вопросов | 2 | Надежна по большинству вопросов | 2 | ||
| Был открыт, как и большинство респондентов | 3 | Надежна лишь по некоторым вопросам | 3 | ||
| Был более открыт, чем большинство респондентов | 4 | Ненадежная по большинству вопросов | 4 | ||
УДОСТОВЕРЯЮ, ЧТО ОПРОС ПРОВЕДЕН МНОЮ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ
Подпись интервьюера ____________________________
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ | ||||||
|
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВОПРОСНИК ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ |
||||||
| ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | |||
|---|---|---|---|
| Представляют: | Сроки представления | Форма N 3-питание | |
| интервьюеры выборочного наблюдения рациона питания населения - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу | до 5 мая 2023 г. | Приказ Росстата | |
| об утверждении формы | |||
| от 31.01.2023 N 32 | |||
| 1 раз в 5 лет |
Территория _____________________________________________________________
Населенный пункт ________________________________________________________
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Код формы по ОКУД | Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) | Код населенного пункта (3-11 знаки) | Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) | Номер участка переписи населения (6 знаков) | Номер домохозяйства в пределах территории (5 знаков) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 0603046 | I__I__I | I__I__I__I__I__I__I__I__I__I | I__I | I__I__I__I__I__I__I | I__I__I__I__I__I |
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА (2 знака) | ЧИСЛО ИСПОЛНИВШИХСЯ ЛЕТ (2 знака) | ДАТА РОЖДЕНИЯ члена домохозяйства | ||
| Число (2 знака) | Месяц (2 знака) | Год (4 знака) | ||
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I |
| ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Дата проведения опроса | Время проведения опроса | |||||
| Число (2 знака) | Месяц (2 знака) | Год (4 знака) | начало | окончание | ||
| часов | минут | часов | минут | |||
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| I__I__I | I__I__I | I__I__I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I | I__I__I |
| 19 | ||
|---|---|---|
| Фамилия И.О. интервьюера ______________________________________ | Номер интервьюера | I__I__I__I |
Раздел 1. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА
| 1 | Как Вы сами оцениваете состояние здоровья Вашего ребенка? | |||
|---|---|---|---|---|
| Хорошее | 1 | |||
| Удовлетворительное | 2 | |||
| Плохое | 3 | |||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| 2 | K 16 | Говорил ли Вам врач или другой медицинский работник, что у Вашего ребенка...? | Да 1 | Нет 2 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | диабет или повышенное содержание сахара в крови | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 2 | низкий уровень гемоглобина или анемия | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 3 | сколиоз (искривление позвоночника) | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 4 | хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 5 | другое хроническое заболевание | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 3 | Страдает ли ребенок аллергией на пищевые продукты? | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| [ВОПРОС 4 ЗАДАЕТСЯ ТОЛЬКО О ДЕТЯХ В ВОЗРАСТЕ 2-13 ЛЕТ] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | Ограничена ли способность ребенка...? | Нет, не ограничена | Да, отчасти ограничена | Да, существенно ограничена | Такая способность отсутствует | ||
| 1 | видеть (даже в очках, если ребенок их носит) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 2 | слышать (даже со слуховым аппаратом, если ребенок им пользуется) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 3 | самостоятельно передвигаться (ходить, подниматься по лестнице, стоять) | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||||
| [ВОПРОС ЗАДАЕТСЯ О ДЕТЯХ В ВОЗРАСТЕ 5-13 ЛЕТ] | |||||||
| 4 | к запоминанию или концентрации внимания | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| 5 | Установлена ли ребенку инвалидность? | |||
|---|---|---|---|---|
| Да | 1 | |||
| Нет | 2 | |||
| В процессе оформления | 3 | |||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| [ДАЛЕЕ ОПРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО РАЗДЕЛАМ 2-4 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА РЕБЕНКА] | ||||
Раздел 2. ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ В ВОЗРАСТЕ 0-2 лет
| 1 | [ИНТЕРВЬЮЕР! БЕЗ ОБРАЩЕНИЯ К РЕСПОНДЕНТУ УКАЖИТЕ, СКОЛЬКО ПОЛНЫХ МЕСЯЦЕВ ИСПОЛНИЛОСЬ РЕБЕНКУ НА ДЕНЬ ОПРОСА] | I__I__I | МЕСЯЦЕВ | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | Укажите, получал ли ребенок когда-либо в течение 2-3 последовательных дней...? | С какого возраста начал получать? (по числу исполнившихся месяцев на момент начала) | Получает ли сейчас? | В каком возрасте перестал получать? (по числу исполнившихся месяцев на момент завершения) | ||||||
| 1 | грудное молоко |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ | |||
| 2 | адаптированные молочные смеси (заменители грудного молока) |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ | |||
| 3 | K 17 | прикорм (продукты прикорма) |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | МЕСЯЦЕВ | ||
| [ВОПРОС 3 ЗАДАЕТСЯ О ДЕТЯХ, ПОЛУЧАВШИХ ГРУДНОЕ МОЛОКО (ЕСЛИ В ВОПРОСЕ 2, СТРОКЕ 1, ГРАФЕ 1 УКАЗАНО "ДА")] | ||||||||||
| 3 | Получал ли ребенок при грудном вскармливании (или еще продолжает получать), только грудное молоко? | |||||||||
| Да | 1 |
5
|
||||||||
| Нет | 2 | |||||||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||||||||
| [ВОПРОС 4 ЗАДАЕТСЯ О ДЕТЯХ, НЕ ПОЛУЧАВШИХ ГРУДНОГО МОЛОКА (ЕСЛИ В ВОПРОСЕ 2, СТРОКЕ 1, ГРАФЕ 1 УКАЗАНО "НЕТ")] | ||||||||||
| 4 | Почему ребенок не получал грудного молока? | |||||||||
| Не было молока | 1 | |||||||||
| Болезнь матери | 2 | |||||||||
| Болезнь ребенка | 3 | |||||||||
| Нехватка или отсутствие времени у матери | 4 | |||||||||
| Другая причина | 5 | |||||||||
| [УКАЖИТЕ] ____________________________ | ||||||||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | |||||||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||||||||
| [ВОПРОС 5 ЗАДАЕТСЯ О ДЕТЯХ, ПОЛУЧАВШИХ ИЛИ ПОЛУЧАЮЩИХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРОДУКТЫ ПРИКОРМА (ЕСЛИ В ВОПРОСЕ 2, СТРОКЕ 3, ГРАФЕ 1 УКАЗАНО "ДА")] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| [ИНТЕРВЬЮЕР! ИСПОЛЬЗУЯ | K 17 | СПРОСИТЕ У РЕСПОНДЕНТА] | |||||
| 5 | Припомните, пожалуйста, какие именно продукты Вы давали ребенку с начала введения прикорма, и когда Вы начали их давать? Отвечая на вопрос, начните с самого первого продукта, а затем назовите несколько других в порядке очередности введения прикорма. | КОД | З/О | С какого возраста начали давать? (по числу исполнившихся месяцев на момент начала) | З/О | ||
| 1 | 1-й продукт прикорма | I__I__I | -7 | I__I__I | -7 | ||
| 2 | 2-й продукт прикорма | I__I__I | -7 | I__I__I | -7 | ||
| 3 | 3-й продукт прикорма | I__I__I | -7 | I__I__I | -7 | ||
| 4 | 4-й продукт прикорма | I__I__I | -7 | I__I__I | -7 | ||
| 6 | Укажите, каким был при рождении рост ребенка? | I__I__I,I__I СМ | 7 | Укажите, каким был при рождении вес ребенка? | I__I,I__I КГ | ||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | 99 | ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | 99 | ||||
Раздел 2.1. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ
| [РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ 0-2 ЛЕТ] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | РОСТ РЕБЕНКА | I__I__I__I,I__I СМ | 2 | ИЗМЕРЕНИЕ ПРОВОДИЛОСЬ | 1 |
4
|
|
| с точностью до 0,5 см | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РОДИТЕЛЕЙ | 2 | |||||
| ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||||
| 3 | [ЕСЛИ ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ, ОТМЕТЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ПРИЧИНЫ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Ребенок болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Другое | 3 | ||||||
| 4 | ВЕС С РЕБЕНКОМ | I__I__I__I,I__I КГ | 5 | ИЗМЕРЕНИЯ ПРОВОДИЛИСЬ | 1 |
Р.6
|
|
| с точностью до 0,1 кг | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РОДИТЕЛЕЙ | 2 | |||||
| ВЕС БЕЗ РЕБЕНКА с точностью до 0,1 кг | I__I__I__I,I__I КГ | ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||
| ВЕС РЕБЕНКА | I__I__I,I__I КГ | ||||||
| с точностью до 0,1 кг | |||||||
| 6 | [ЕСЛИ ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ, ОТМЕТЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ПРИЧИНЫ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Ребенок болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Ребенку наложен гипс или металлоконструкция | 3 | ||||||
| Другое | 4 | ||||||
| [ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ОПРОСА ПО РЕБЕНКУ В ВОЗРАСТЕ 0-2 ЛЕТ ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 6] | |||||||
Раздел 3. ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ В ВОЗРАСТЕ 3-7 лет
| 1 | В настоящее время ребенок...? | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| посещает дошкольную образовательную организацию | 1 | ||||
| учится в общеобразовательной организации (обучается на дому или в медицинской организации) | 2 |
Р. 4
|
|||
| не посещает ни дошкольную, ни общеобразовательную организацию | 3 |
Р. 5
|
|||
| 2 | Ребенок находится в этой дошкольной образовательной организации...? | ||||
| только в течение дня | 1 | ||||
| в течение недели с ночным пребыванием | 2 | ||||
| неполный день или 1-2 раза в неделю | 3 | ||||
| другое | 4 | ||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | ||||
| 3 | Сколько раз в день ребенок получает пищу в дошкольной образовательной организации? | ||||
| I___I | РАЗ | ||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | ||||
| [ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ОПРОСА ПО РЕБЕНКУ В ВОЗРАСТЕ 3-7 ЛЕТ ПЕРЕЙДИТЕ К РАЗДЕЛУ 5] | |||||
Раздел 4. ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ В ВОЗРАСТЕ 8-13 лет
| 1 | Посещает ли ребенок общеобразовательную организацию? | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Да | 1 | ||||
| Нет, не посещает, но обучается на дому или в медицинской организации | 2 |
Р. 5
|
|||
| Нет, не посещает, так как не подлежит обучению по состоянию здоровья | 3 | ||||
| Нет, не посещает по другим причинам | 4 | ||||
| 2 | В течение учебного дня Ваш ребенок питается в столовой или буфете при общеобразовательной организации? | ||||
| Да | 1 |
4
|
|||
| Нет | 2 | ||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 |
4
|
|||
| 3 | K 18 | Назовите основную причину, по которой Ваш ребенок не питается в столовой или буфете при общеобразовательной организации. | |||
| В общеобразовательной организации нет буфета/столовой | 1 | ||||
| Качество продуктов питания в буфете/столовой очень плохое | 2 | ||||
| Ребенок берет с собой что-нибудь поесть | 3 | ||||
| У Вас нет денег, чтобы оплатить питание ребенка | 4 | ||||
| Другая | 5 | ||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | ||||
| 4 | Какую еду Вы даете ребенку в школу? | ||||
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | |||||
| 1 | Фрукты | 1 | |||
| 2 | Бутерброды | 2 | |||
| 3 | Молочные продукты | 3 | |||
| 4 | Воду | 4 | |||
| 5 | Другие продукты | 5 | |||
| 6 | Ничего из перечисленного | 6 | |||
Раздел 5. РАЦИОН ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
| 1 | Принимает ли ребенок ежедневно горячую пищу (не считая напитков)? | 2 | Как часто ребенок завтракает? | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Да, несколько раз в день | 1 | Ежедневно/почти ежедневно | 1 | |||||
| Да, один раз в день | 2 | Несколько раз в неделю | 2 | |||||
| Нет | 3 | Один раз в неделю или реже | 3 | |||||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | Не завтракает | 4 | |||||
| 4 | K 10 | Принимает ли ребенок сейчас...? | 5 | Укажите, как часто. | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ежедневно или несколько раз в неделю | Несколько раз в месяц или реже | |||||
| 1 | поливитамины (мультивитамины) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 2 | другие витаминные или витаминно-минеральные комплексы (добавки) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 3 | полиненасыщенные жирные кислоты (жир из рыб, соевое (льняное) масло и др.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 4 | пищевые волокна (диетическая клетчатка, отруби и др.) |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| 5 | другие биологически активные добавки к пище (БАДы) - фиточаи, травы или экстракты |
Да 1 
Нет 2 
|
1 | 2 | ||
| [ВОПРОС 6 ЗАДАЕТСЯ ТОЛЬКО О ДЕТЯХ, ПРИНИМАЮЩИХ ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ЕСЛИ В ВОПРОСЕ 4 СТРОКЕ 1 И/ИЛИ 2 УКАЗАНО "ДА")] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | K 11 | Какую группу отдельных витаминов или минералов обычно принимает ребенок? Отметьте все. | ||||
| 1 | Витамин А | 1 | 6 | Кальций | 6 | |
| 2 | Витамины группы В | 2 | 7 | Магний | 7 | |
| 3 | Витамин С | 3 | 8 | Железо | 8 | |
| 4 | Витамин D | 4 | 9 | Йод | 9 | |
| 5 | Витамин Е | 5 | 10 | Другое | 10 | |
| 11 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | ||||
| 7 | Мог ли ребенок посещать занятия спортом или вести привычный образ жизни в течение последней недели? | |||
|---|---|---|---|---|
| Да, мог | 1 | |||
| Нет, не мог из-за болезни | 2 |
10
|
||
| Нет, не мог по другим причинам | 3 | |||
| 8 | За последние 7 дней ребенок...? | 9 | Укажите количество дней таких занятий и время, затраченное на них в один из этих дней. | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| ДНЕЙ | ЧАСОВ | МИНУТ | ||||
| 1 | занимался спортом |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | |
| 2 | ходил пешком или играл на открытом воздухе, по крайней мере, не менее 10 минут, включая дорогу пешком до места учебы или занятий |
Да 1 
Нет 2 
|
I__I__I | I__I__I | I__I__I | |
| 10 | За последние 7 дней, сколько времени в среднем в день ребенок...? | ЧАСОВ | МИНУТ | |||
| 1 | провел сидя (например, за уроками, за компьютером, за чтением книг или за телевизором) | I__I__I | I__I__I | |||
| 2 | потратил время на сон | I__I__I | I__I__I | |||
Раздел 5.1. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
| 1 | РОСТ РЕБЕНКА | I__I__I__I,I__I СМ | 2 | ИЗМЕРЕНИЕ ПРОВОДИЛОСЬ | 1 |
4
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| с точностью до 0,5 см | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА | 2 | |||||
| ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||||
| 3 | [ЕСЛИ ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ, ОТМЕТЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ПРИЧИНЫ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Ребенок болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Ребенок не может стоять, облокотившись на вертикальную поверхность | 3 | ||||||
| Другое | 4 | ||||||
| 4 | ВЕС РЕБЕНКА | I__I__I__I,I__I КГ | 5 | ИЗМЕРЕНИЯ ПРОВОДИЛИСЬ | 1 |
Р.6
|
|
| с точностью до 0,1 кг | ДАННЫЕ ЗАПИСАНЫ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА | 2 | |||||
| ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ И ДАННЫЕ СО СЛОВ НЕ ПОЛУЧЕНЫ | 99 | ||||||
| 6 | [ЕСЛИ ИЗМЕРЕНИЕ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ, ОТМЕТЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ПРИЧИНЫ] | ||||||
| Отказ от измерения | 1 | ||||||
| Ребенок болен или испытывает сильный стресс | 2 | ||||||
| Ребенок весит более предельно допустимой нормы весов | 3 | ||||||
| Ребенку наложен гипс или металлоконструкция | 4 | ||||||
| Ребенка невозможно поставить на площадку весов | 5 | ||||||
| Другое | 6 | ||||||
Раздел 6. СУТОЧНОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ
| [ВОПРОС 1 ЗАДАЕТСЯ О ДЕТЯХ ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНУЮ ИЛИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ] | ||||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Вчерашний день был для ребенка...? | |||
| учебным днем | 1 | |||
| выходным днем от работы (занятий) | 2 | |||
| 2 | Скажите, пожалуйста, вчера ребенок съел...? | |||
|---|---|---|---|---|
| столько же, сколько обычно | 1 |
к описанию суточного рациона питания
|
||
| меньше, чем обычно | 2 | |||
| больше, чем обычно | 3 | |||
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 |
к описанию суточного рациона питания
|
||
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | |||
| 4 | K 19 | Связано ли вчерашнее питание Вашего ребенка с...? | Да 1 | Нет 2 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | соблюдением специальной диеты или с рекомендациями врача | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 2 | недомоганием, болезнью | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 3 | религиозными обычаями | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 4 | торжеством, праздниками | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 5 | отсутствием времени | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 6 | отсутствием денег | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
| 7 | другими причинами | 1 | 2 | -7 | -9 | ||
Расскажите, пожалуйста, о том, что Ваш ребенок ел и пил за прошедшие сутки с того времени как проснулся утром и до того момента, когда он лег спать. Включите все виды продуктов и напитков. Если он пил и ел ночью, то расскажите об этом тоже. Пожалуйста, не забудьте рассказать о том, что он ел и пил вне дома. Укажите также, где ребенок ел и где была приготовлена пища.
| ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: | Число | I__I__I | Месяц | I__I__I |
|---|
| Время приема пищи (в часах) | Место приема пищи | Наименование и состав продукта, блюда или напитка | Приготовление | Количество гр. (мл) | КОД заполняется в ТОГС | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| дома (в гостях) | 1 | Домашнее | 1 | |||||
| предпр. общепита | 2 | Не домашнее | 2 | |||||
| место работы (учебы) | 3 | |||||||
| другое | 4 | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||
| 01 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 02 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 03 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 04 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 05 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 06 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 07 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 08 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 09 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 10 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 11 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 12 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 13 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 14 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 15 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 16 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 17 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 18 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 19 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 20 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 21 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 22 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 23 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 24 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 25 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 26 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 27 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 28 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 29 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 30 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 31 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 32 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 33 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 34 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| 35 | I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | |||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
| I__I__I | 1234 | 12 | I__I__I__I__I | I__I__I__I__I | ||||
БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!
Раздел 7. ПРИМЕЧАНИЯ ИНТЕРВЬЮЕРА
| [ИНТЕРВЬЮЕР! ЗАПОЛНИТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОКИНЕТЕ ДОМОХОЗЯЙСТВО] | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| ОТМЕТЬТЕ | |||||
| 1 | У ребенка есть обе ноги | 1 | 2 | У ребенка есть обе руки | 1 |
| У ребенка отсутствует частично или полностью одна нога | 2 | У ребенка отсутствует частично или полностью одна рука | 2 | ||
| У ребенка отсутствуют частично или полностью обе ноги | 3 | У ребенка отсутствуют частично или полностью обе руки | 3 | ||
УДОСТОВЕРЯЮ, ЧТО ОПРОС ПРОВЕДЕН МНОЮ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ
Подпись интервьюера ____________________________
Обзор документа
С 2023 г. вводятся новые статформы:
- N 1-питание "Вопросник для домохозяйства";
- N 2-питание "Индивидуальный вопросник для лиц в возрасте 14 лет и более";
- N 3-питание "Индивидуальный вопросник для детей в возрасте до 14 лет".
Утверждены указания по их заполнению.
Прежний статинструментарий утрачивает силу.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
