Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 6 ноября 2014 г. N Ф08-7766/14 по делу N А32-35928/2013 (ключевые темы: беременность - страховое обеспечение - порядок выдачи листков нетрудоспособности - медицинские учреждения - период отпуска)

Обзор документа

Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 6 ноября 2014 г. N Ф08-7766/14 по делу N А32-35928/2013 (ключевые темы: беременность - страховое обеспечение - порядок выдачи листков нетрудоспособности - медицинские учреждения - период отпуска)

г. Краснодар    
06 ноября 2014 г. Дело N А32-35928/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 28 октября 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 06 ноября 2014 года.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Воловик Л.Н., судей Дорогиной Т.Н. и Черных Л.А., при участии в судебном заседании от заинтересованного лица - Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 2308007718, ОГРН 1022301212878) - Вяль Н.М. (доверенность от 10.01.2014), в отсутствие заявителя - Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная Больница" Новокубанского Района" (ИНН 2343007005, ОГРН1022304359835), надлежаще извещенного о времени и месте судебного заседания, в том числе посредством размещения информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", рассмотрев кассационную жалобу Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.05.2014 по делу N А32-35928/2013 (судьи Сурмалян Г.А., Смотрова Н.Н., Филимонова С.С.), установил следующее.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная Больница" Новокубанского Района (далее - больница, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением о признании недействительным решения филиала N 18 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - учреждение, фонд) от 14.08.2013 N 68 в части отказа в возмещении расходов на выплату Пак Н.Г. страхового обеспечения в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Решением суда от 28.02.2014 (судья Колодкина В.Г.) в удовлетворении заявленных требований отказано. Суд указал, что листок нетрудоспособности выдан с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н), в связи с чем фонд обоснованно вынес решение о непринятии к зачету расходов больницы в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Постановлением апелляционной инстанции от 30.05.2014 решение суда от 28.02.2014 отменено, заявленное требование удовлетворено. С фонда в пользу больницы взыскано 3 тыс. рублей в возмещение судебных расходов. Судебный акт мотивирован тем, что в соответствии с действующим законодательством беременная женщина, исходя из состояния своего здоровья, самостоятельно решает с какого дня обратиться с заявлением о выдаче листка нетрудоспособности, в том числе после наступления 30 недельного срока беременности, что не может быть расценено как нарушение Порядка N 624н и служить формальным основанием для отказа в выплате страхового возмещения в полном объеме. У фонда не имелось оснований для отказа в принятии к зачету расходов, произведенных страхователем в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

В кассационной жалобе фонд просит отменить постановление апелляционной инстанции, оставить в силе решение суда первой инстанции. Фонд указал, что согласно пункту 46 Порядка N 624н, в случае, если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от поучения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней со срока в 30 недель, т. е. за прошедший период. Целевым назначением пособия по беременности и рода является возмещение заработка, утраченного в связи с отпуском по беременности и родам.

Отзыв на кассационную жалобу не представлен.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, выслушав представителя фонда, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа считает, что решение суда первой и постановление апелляционной инстанций подлежат отмене, а дело - направлению на новое рассмотрение в Арбитражный суд Краснодарского края по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, больница обратилось в учреждение за выделением средств по обязательному социальному страхованию.

Фонд провел выездную проверку правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, по результатам которой составил акт от 04.07.2013 N 68 и принял решение от 14.08.2013 N 68 об отказе в принятии к зачету расходов в сумме 159 188 рублей 60 копеек на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. по листку нетрудоспособности от 18.10.2010 серии ВЭ N 5087882.

Не согласившись с данным решением, больница обратилась с заявлением в арбитражный суд.

В ходе проверки установлено, что страхователь на основании листка нетрудоспособности от 18.10.2010 серии ВЭ N 5087882, выданного женской консультацией за период с 18.10.2010 по 06.03.2011 (140 календарных дней) выплатил своему работнику Пак Н.Г. пособие по беременности и родам в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Материалы дела свидетельствуют, что Пак Н.Г. 30.03.2010 принята на учет в лечебном учреждении в связи с беременностью на сроке беременности 7 - 8 недель с предполагаемым сроком родов 15.11.2010. Диагноз - беременность 30 недель ей поставлен 26.08.2010. Листок нетрудоспособности в 30 недель выдан не был, а в медицинской документации имеется запись "временно откладывается выписка листка нетрудоспособности". Листок нетрудоспособности серии ВЭ N 5087882 выдан Пак Н.Г. 18.10.2010, что соответствует 38 неделям беременности с указанием периода освобождения от работы с 18.10.2010 по 06.03.2011. В период с 26.08.2010 по 18.10.2010 Пак Н.Г. осуществляла трудовую деятельность в больнице, что установлено судами и подтверждается табелями учета использования рабочего времени, и получила заработную плату за указанный период в сумме 73 680 рублей 59 копеек. Роды произошли 20.10.2010, что подтверждается свидетельством о рождении Пак Варвары Федоровны.

Считая, что листок нетрудоспособности ВЭ N 5087882 выдан в нарушение пункта 48 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок N 514), фонд 14.08.2013 принял решение N 68 об отказе страхователю в принятии к зачету 159 188 рублей 60 копеек расходов на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что в соответствии с Информационным письмом ФСС России от 08.10.2004 N 02-10/11-667) и Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного в связи с отпуском заработка. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается в период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам. В случае если женщина, имея право на отпуск по беременности и родам, продолжает работать, то основания для выплаты ей пособия по беременности и родам за период, совпавший с периодом отпуска, отсутствуют. Подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ предусмотрено право страховщиков не принимать к зачету расходы на обязательное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Отменив решение суда, и удовлетворив заявленные страхователем требования, суд апелляционной инстанции исходил из того, что в силу пункта 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, при рождении двух и более детей - сто десять) календарных дней после родов. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов, а потому у фонда отсутствовали основания для отказа страхователю в зачете расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Вместе с тем суд апелляционной инстанции не учел следующее.

В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации женщинам по их заявлению на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух и более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Таким образом, государство гарантирует предоставление женщинам на период предшествующий и следующий за рождением ребенка, отпуск по беременности и родам, а также материальное обеспечение на данный период в виде пособия по государственному социальному страхованию в целях охраны здоровья женщины в период беременности и восстановления после родов, создания социальных условий для рождения детей. Предоставление отпуска по беременности и родам осуществляется в соответствии с листком нетрудоспособности, который должен подтверждать временное освобождение женщины от работы на период продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов, исчисляемый суммарно, и выдаваемый единовременно. Листок нетрудоспособности является формальным основанием для назначения соответствующего пособия.

Согласно пункту 48 Порядка N 514, действовавшего в периоде выдачи Пак Н.Г. листка нетрудоспособности, выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом.

Таким образом, выдача листка нетрудоспособности производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней. При обращении женщины за листком нетрудоспособности позже указанного срока выдача листка нетрудоспособности производится с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности.

Суды установили, что срок в 30 недель беременности установлен Пак Н. Г. 26.08.2010, листок нетрудоспособности выдан 18.10.2010 в 38 недель беременности с указанием периода освобождения от работы с 18.10.2010 по 06.03.2011. Следовательно, вывод суда апелляционной инстанции о том, что листок нетрудоспособности выдан Пак Н.Г. в соответствии с действующим законодательством, а потому у фонда отсутствовали основания для вынесения оспариваемого решения в части отказа в выделении средств на возмещение расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 159 188 рублей 60 копеек, является неправильным, а постановление незаконным и подлежащим отмене.

Поскольку суд первой инстанции, сделав правильный вывод о том, что листок нетрудоспособности выдается с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней, не исследовал вопрос о том, правомерно ли фонд отказал больнице в зачете расходов на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. с даты выдачи листка нетрудоспособности до родов и 70 календарных дней после родов, решение суда также подлежит отмене с направлением дела на новое рассмотрение.

При новом рассмотрении дела суду следует учесть изложенное, выяснить фактические обстоятельства по делу, исследовать и оценить представленные доказательства и доводы участвующих в деле лиц в соответствии с требованиями норм главы 7 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и принять решение в соответствии с нормами материального и процессуального права.

Руководствуясь статьями 274, 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 28.02.2014 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.05.2014 по делу N А32-35928/2013 отменить.

Направить дело на новое рассмотрение в Арбитражный суд Краснодарского края.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий Л.Н. Воловик
Судьи Т.Н. Дорогина
Л.А. Черных

Обзор документа


Поводом для обращения учреждения в суд послужил отказ в возмещении его расходов на выплату пособия по беременности и родам одной из работниц.

Отказ был мотивирован тем, что данная работница, имея право получить листок нетрудоспособности, обратилась за ним позже, чем установлено правилами, т. е. после наступления 30 недель беременности.

Поскольку больничный был выдан с нарушением порядка, принять к зачету спорные расходы нельзя.

Суды двух инстанций разошлись во мнениях.

Суд округа отправил дело на новое рассмотрение и указал следующее.

В данном случае больничный был выдан не со дня, который составляет дату наступления срока 30 недель беременности сотрудницы, а с момента ее фактического обращения за оформлением (уже в 38 недель беременности). Период освобождения от работы был указан с данного момента.

В подобном случае нужно учитывать Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Так, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 - после).

При многоплодной беременности больничный выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 дня до родов и 110 - после).

Если женщина при обращении в срок в медорганизацию отказывается от получения листка нетрудоспособности, ее отказ фиксируется в меддокументации.

При повторном обращении женщины до родов для оформления отпуска по беременности и родам больничный выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом.

Таким образом, больничный выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней.

При обращении женщины за листком нетрудоспособности позже указанного срока больничный выдается с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности.

Т. е. больничный должен оформляться с даты наступления срока 30 недель беременности, даже если сотрудница продолжала работать до дня обращения за выдачей листка нетрудоспособности.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: