Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 6 ноября 2014 г. N Ф08-7766/14 по делу N А32-35928/2013 (ключевые темы: беременность - страховое обеспечение - порядок выдачи листков нетрудоспособности - медицинские учреждения - период отпуска)

Резолютивная часть постановления объявлена 28 октября 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 06 ноября 2014 года.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Воловик Л.Н., судей Дорогиной Т.Н. и Черных Л.А., при участии в судебном заседании от заинтересованного лица - Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 2308007718, ОГРН 1022301212878) - Вяль Н.М. (доверенность от 10.01.2014), в отсутствие заявителя - Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная Больница" Новокубанского Района" (ИНН 2343007005, ОГРН1022304359835), надлежаще извещенного о времени и месте судебного заседания, в том числе посредством размещения информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", рассмотрев кассационную жалобу Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.05.2014 по делу N А32-35928/2013 (судьи Сурмалян Г.А., Смотрова Н.Н., Филимонова С.С.), установил следующее.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная Больница" Новокубанского Района (далее - больница, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением о признании недействительным решения филиала N 18 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - учреждение, фонд) от 14.08.2013 N 68 в части отказа в возмещении расходов на выплату Пак Н.Г. страхового обеспечения в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Решением суда от 28.02.2014 (судья Колодкина В.Г.) в удовлетворении заявленных требований отказано. Суд указал, что листок нетрудоспособности выдан с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н), в связи с чем фонд обоснованно вынес решение о непринятии к зачету расходов больницы в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Постановлением апелляционной инстанции от 30.05.2014 решение суда от 28.02.2014 отменено, заявленное требование удовлетворено. С фонда в пользу больницы взыскано 3 тыс. рублей в возмещение судебных расходов. Судебный акт мотивирован тем, что в соответствии с действующим законодательством беременная женщина, исходя из состояния своего здоровья, самостоятельно решает с какого дня обратиться с заявлением о выдаче листка нетрудоспособности, в том числе после наступления 30 недельного срока беременности, что не может быть расценено как нарушение Порядка N 624н и служить формальным основанием для отказа в выплате страхового возмещения в полном объеме. У фонда не имелось оснований для отказа в принятии к зачету расходов, произведенных страхователем в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

В кассационной жалобе фонд просит отменить постановление апелляционной инстанции, оставить в силе решение суда первой инстанции. Фонд указал, что согласно пункту 46 Порядка N 624н, в случае, если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от поучения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней со срока в 30 недель, т. е. за прошедший период. Целевым назначением пособия по беременности и рода является возмещение заработка, утраченного в связи с отпуском по беременности и родам.

Отзыв на кассационную жалобу не представлен.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, выслушав представителя фонда, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа считает, что решение суда первой и постановление апелляционной инстанций подлежат отмене, а дело - направлению на новое рассмотрение в Арбитражный суд Краснодарского края по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, больница обратилось в учреждение за выделением средств по обязательному социальному страхованию.

Фонд провел выездную проверку правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, по результатам которой составил акт от 04.07.2013 N 68 и принял решение от 14.08.2013 N 68 об отказе в принятии к зачету расходов в сумме 159 188 рублей 60 копеек на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. по листку нетрудоспособности от 18.10.2010 серии ВЭ N 5087882.

Не согласившись с данным решением, больница обратилась с заявлением в арбитражный суд.

В ходе проверки установлено, что страхователь на основании листка нетрудоспособности от 18.10.2010 серии ВЭ N 5087882, выданного женской консультацией за период с 18.10.2010 по 06.03.2011 (140 календарных дней) выплатил своему работнику Пак Н.Г. пособие по беременности и родам в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Материалы дела свидетельствуют, что Пак Н.Г. 30.03.2010 принята на учет в лечебном учреждении в связи с беременностью на сроке беременности 7 - 8 недель с предполагаемым сроком родов 15.11.2010. Диагноз - беременность 30 недель ей поставлен 26.08.2010. Листок нетрудоспособности в 30 недель выдан не был, а в медицинской документации имеется запись "временно откладывается выписка листка нетрудоспособности". Листок нетрудоспособности серии ВЭ N 5087882 выдан Пак Н.Г. 18.10.2010, что соответствует 38 неделям беременности с указанием периода освобождения от работы с 18.10.2010 по 06.03.2011. В период с 26.08.2010 по 18.10.2010 Пак Н.Г. осуществляла трудовую деятельность в больнице, что установлено судами и подтверждается табелями учета использования рабочего времени, и получила заработную плату за указанный период в сумме 73 680 рублей 59 копеек. Роды произошли 20.10.2010, что подтверждается свидетельством о рождении Пак Варвары Федоровны.

Считая, что листок нетрудоспособности ВЭ N 5087882 выдан в нарушение пункта 48 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок N 514), фонд 14.08.2013 принял решение N 68 об отказе страхователю в принятии к зачету 159 188 рублей 60 копеек расходов на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что в соответствии с Информационным письмом ФСС России от 08.10.2004 N 02-10/11-667) и Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного в связи с отпуском заработка. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается в период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам. В случае если женщина, имея право на отпуск по беременности и родам, продолжает работать, то основания для выплаты ей пособия по беременности и родам за период, совпавший с периодом отпуска, отсутствуют. Подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ предусмотрено право страховщиков не принимать к зачету расходы на обязательное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Отменив решение суда, и удовлетворив заявленные страхователем требования, суд апелляционной инстанции исходил из того, что в силу пункта 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, при рождении двух и более детей - сто десять) календарных дней после родов. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов, а потому у фонда отсутствовали основания для отказа страхователю в зачете расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. в сумме 159 188 рублей 60 копеек.

Вместе с тем суд апелляционной инстанции не учел следующее.

В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации женщинам по их заявлению на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух и более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Таким образом, государство гарантирует предоставление женщинам на период предшествующий и следующий за рождением ребенка, отпуск по беременности и родам, а также материальное обеспечение на данный период в виде пособия по государственному социальному страхованию в целях охраны здоровья женщины в период беременности и восстановления после родов, создания социальных условий для рождения детей. Предоставление отпуска по беременности и родам осуществляется в соответствии с листком нетрудоспособности, который должен подтверждать временное освобождение женщины от работы на период продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов, исчисляемый суммарно, и выдаваемый единовременно. Листок нетрудоспособности является формальным основанием для назначения соответствующего пособия.

Согласно пункту 48 Порядка N 514, действовавшего в периоде выдачи Пак Н.Г. листка нетрудоспособности, выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом.

Таким образом, выдача листка нетрудоспособности производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней. При обращении женщины за листком нетрудоспособности позже указанного срока выдача листка нетрудоспособности производится с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности.

Суды установили, что срок в 30 недель беременности установлен Пак Н. Г. 26.08.2010, листок нетрудоспособности выдан 18.10.2010 в 38 недель беременности с указанием периода освобождения от работы с 18.10.2010 по 06.03.2011. Следовательно, вывод суда апелляционной инстанции о том, что листок нетрудоспособности выдан Пак Н.Г. в соответствии с действующим законодательством, а потому у фонда отсутствовали основания для вынесения оспариваемого решения в части отказа в выделении средств на возмещение расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 159 188 рублей 60 копеек, является неправильным, а постановление незаконным и подлежащим отмене.

Поскольку суд первой инстанции, сделав правильный вывод о том, что листок нетрудоспособности выдается с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней, не исследовал вопрос о том, правомерно ли фонд отказал больнице в зачете расходов на выплату страхового обеспечения Пак Н.Г. с даты выдачи листка нетрудоспособности до родов и 70 календарных дней после родов, решение суда также подлежит отмене с направлением дела на новое рассмотрение.

При новом рассмотрении дела суду следует учесть изложенное, выяснить фактические обстоятельства по делу, исследовать и оценить представленные доказательства и доводы участвующих в деле лиц в соответствии с требованиями норм главы 7 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и принять решение в соответствии с нормами материального и процессуального права.

Руководствуясь статьями 274, 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 28.02.2014 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.05.2014 по делу N А32-35928/2013 отменить.

Направить дело на новое рассмотрение в Арбитражный суд Краснодарского края.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.