(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 апреля 2022 г. № 232н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при переломе верхней челюсти (диагностика и лечение)”
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при переломе верхней челюсти (диагностика и лечение) согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июля 2022 г.
Регистрационный № 69112
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 апреля 2022 г. № 232н
Стандарт медицинской помощи взрослым при переломе верхней челюсти (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 107
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
| ВО 1.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,5 | 1 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,8 | 1 |
| ВО 1.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,8 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.036.008 | Определение концентрации этанола в крови методом газовой хроматографии | 0,25 | 1 |
| А09.28.059.004 | Количественное определение этанола в моче методом газовой хроматографии | 0,25 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,023 | 1 |
| В01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 0,14 | 1 |
| В01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 0,14 | 7 |
| В01.068.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный | 0,32 | 1 |
| В01.068.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный | 0,32 | 7 |
| В01.068.003 | Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,32 | 6 |
| А06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,092 | 1 |
| А06.30.012 | Конусно-лучевая томография | 0,14 | 2 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А15.03.007 | Наложение шины при переломах костей | 0,46 | 2 |
| А15.03.011 | Снятие шины с одной челюсти | 0,46 | 2 |
| А16.03.022.009 | Остеосинтез верхней челюсти | 0,28 | 1 |
| А16.30.026 | Удаление импланта, трансплантата | 0,069 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,14 | мг | 1 000 + 200 | 1 000 + 200 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,14 | г | 1 | 1 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,14 | мг | 1 500 | 1 500 | ||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | |||||
| Ванкомицин | 0,028 | мг | 1 050 | 1 050 | ||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Диклофенак | 0,14 | мг | 150 | 600 | ||
| Кеторолак | 0,48 | мг | 40 | 200 | ||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,19 | мг | 800 | 4 000 | ||
| Кетопрофен | 0,14 | мг | 200 | 800 | ||
| N 02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,05 | г | 1 | 5 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 190580 | Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся | 0,14 | 6 |
| 190580 | Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся | 0,14 | 4 |
| 190650 | Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный | 0,14 | 36 |
| 190650 | Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный | 0,14 | 24 |
| 236280 | Винт ортодонтический анкерный | 0,046 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
|---|---|---|
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 9 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,069 | 3 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению взрослых при переломе верхней челюсти. Он рекомендован для использования при оказании специализированной и первичной медико-санитарной помощи.
Стандарт содержит перечни медуслуг для диагностики заболевания, для лечения и контроля за ним, перечни лекарств с указанием доз, а также список медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.
