(1).jpg)
Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13 апреля 2022 г. N 00-10-26-2-04/3844 О перечне клинико-статистических групп заболеваний, предполагающих указание дополнительного классификационного критерия
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в целях проведения мониторинга оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний (далее - КСГ) обращает внимание на необходимость отражения сведений о дополнительных классификационных критериях, являющихся обязательным условием отнесения случая лечения к КСГ, при представлении данных об оплаченной медицинской помощи по КСГ во исполнение приказа Федерального фонда от 24.02.2016 N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа" (далее - Приказ N 23, Порядок).
Представление вышеуказанных сведений осуществляется путем отражения условно-обязательного элемента "CRIT" (Классификационный критерий) в составе элемента "SLUCH" (Сведения о случае). Перечень КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых дополнительный классификационный критерий является обязательным условием отнесения случая лечения к КСГ, представлен в приложении к настоящему письму.
В случае использования в субъекте Российской Федерации дополнительных классификационных критериев, установленных субъектом Российской Федерации, Федеральный фонд просит обеспечить соответствие первых символов кодов классификационных критериев, установленных субъектом Российской Федерации, соответствующим кодам классификационных критериев, установленным справочником V024 "Классификатор классификационных критериев", размещенным на портале нормативно-справочной информации Федерального фонда.
Просим обеспечить представление сведений о дополнительных классификационных критериях, являющихся критериями отнесения случаев лечения к КСГ st36.017-st36.019 и ds36.008-ds36.010, связанным с оказанием медицинской помощи с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов, оплаченной за I квартал 2022 года, в приоритетном порядке в срок до 20.04.2022.
Одновременно сообщаем, что в соответствии с пунктом 3 Порядка территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет сведения об оплате медицинской помощи в Федеральный фонд ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
Дополнительно сообщаем, что в течение II квартала 2022 года Федеральным фондом будут разработаны и внедрены правила проведения форматно-логического контроля сведений об оплате медицинской помощи, представляемых в рамках исполнения Приказа N 23, в части отражения дополнительных классификационных критериев, являющихся обязательным условием отнесения случая лечения к КСГ.
Приложение: в эл. виде в 1 экз.
| Врио председателя | И.В. Соколова |
Перечень КСГ, предполагающих указание дополнительного классификационного критерия
| Код КСГ | Наименование КСГ |
|---|---|
| В стационарных условиях | |
| st04.006 | Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
| st06.005 | Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
| st06.006 | Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
| st06.007 | Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
| st12.007 | Сепсис с синдромом органной дисфункции |
| st12.013 | Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
| st12.015 | Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
| st12.016 | Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
| st12.017 | Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
| st12.018 | Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
| st12.019 | Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание) |
| st13.008 | Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1) |
| st13.009 | Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2) |
| st13.010 | Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3) |
| st15.008 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
| st15.009 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
| st15.018 | Эпилепсия, судороги (уровень 2) |
| st15.019 | Эпилепсия (уровень 3) |
| st15.020 | Эпилепсия (уровень 4) |
| st19.084 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) |
| st19.085 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
| st19.086 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
| st19.087 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
| st19.088 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) |
| st19.089 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) |
| st19.094 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
| st19.095 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
| st19.096 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
| st19.097 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
| st19.098 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
| st19.099 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
| st19.100 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
| st19.101 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
| st19.102 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
| st19.103 | Лучевые повреждения |
| st19.104 | Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях |
| st19.105 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
| st19.106 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
| st19.107 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
| st19.108 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
| st19.109 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
| st19.110 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
| st19.111 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
| st19.112 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
| st19.113 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
| st19.114 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
| st19.115 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
| st19.116 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
| st19.117 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
| st19.118 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
| st19.119 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
| st19.120 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
| st19.121 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
| st19.122 | Поздний посттрансплантационный период после пересадки костного мозга |
| st27.013 | Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции |
| st29.007 | Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
| st32.019 | Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4) |
| st33.008 | Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции |
| st36.008 | Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении |
| st36.013 | Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1) |
| st36.014 | Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2) |
| st36.015 | Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3) |
| st36.016 | Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
| st36.017 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
| st36.018 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
| st36.019 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
| st37.001 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
| st37.002 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
| st37.003 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
| st37.004 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
| st37.005 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
| st37.006 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
| st37.007 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
| st37.008 | Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
| st37.009 | Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) |
| st37.010 | Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) |
| st37.011 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
| st37.012 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
| st37.013 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) |
| st37.015 | Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
| st37.021 | Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
| st37.022 | Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ) |
| st37.023 | Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ) |
| В условиях дневного стационара | |
| ds02.008 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
| ds02.009 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2) |
| ds02.010 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3) |
| ds02.011 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4) |
| ds06.003 | Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
| ds06.004 | Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
| ds06.005 | Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
| ds12.010 | Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1) |
| ds12.011 | Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2) |
| ds15.002 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
| ds15.003 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
| ds19.033 | Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования |
| ds19.058 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) |
| ds19.060 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
| ds19.061 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
| ds19.062 | Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
| ds19.067 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
| ds19.068 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
| ds19.069 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
| ds19.070 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4) |
| ds19.071 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
| ds19.072 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
| ds19.073 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
| ds19.074 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
| ds19.075 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
| ds19.076 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
| ds19.077 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7) |
| ds19.078 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8) |
| ds19.079 | Лучевые повреждения |
| ds19.080 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
| ds19.081 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
| ds19.082 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
| ds19.083 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
| ds19.084 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
| ds19.085 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
| ds19.086 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
| ds19.087 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
| ds19.088 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
| ds19.089 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
| ds19.090 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
| ds19.091 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
| ds19.092 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
| ds19.093 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
| ds19.094 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
| ds19.095 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
| ds19.096 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
| ds36.007 | Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
| ds36.008 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
| ds36.009 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
| ds36.010 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
| ds37.001 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
| ds37.002 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
| ds37.003 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) |
| ds37.004 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
| ds37.005 | Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) |
| ds37.006 | Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
| ds37.007 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) |
| ds37.008 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
| ds37.010 | Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
| ds37.015 | Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШPM) |
| ds37.016 | Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
Обзор документа
При предоставлении сведений об оплаченной медпомощи нужно отражать данные о дополнительных классификационных критериях, являющихся обязательным условием отнесения случая лечения к клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ). Приведен перечень КСГ, предполагающих указание дополнительного критерия. Отражается условно-обязательный элемент "CRIT" (Классификационный критерий) в составе элемента "SLUCH" (Сведения о случае).
При использовании критериев, установленных регионом, нужно обеспечить соответствие первых символов кодов этих критериев кодам из справочника V024 "Классификатор классификационных критериев".
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
