Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 21 января 2022 г. № 79 “Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения”

Приказ Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 21 января 2022 г. № 79 “Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения”

29 марта 2022

В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007; 2021, № 24, ст. 4188), пунктом 3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в сфере обращения лекарственных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. № 1049 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5427; 2021, № 49, ст. 8291), и пунктом 1 Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 327 (Российская газета, 2004, 15 июля; Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 5, ст. 538), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Форму документа, используемого Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) мероприятий:

форма решения о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 1).

1.2. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) действий:

форма протокола осмотра (приложение № 2);

форма протокола опроса (приложение № 3);

форма протокола отбора проб (образцов) (приложение № 4);

форма протокола испытания (приложение № 5);

форма протокола инструментального обследования (приложение № 6);

форма акта возврата проб (образцов) (приложение № 7);

форма акта о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий (приложение № 8);

форма акта о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 9);

форма запроса письменных объяснений (приложение № 10);

форма объяснения (приложение № 11);

форма требования о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации (приложение № 12).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель

С.А. Данкверт

Зарегистрировано в Минюсте РФ от 16 марта 2022 г.

Регистрационный № 67763

Приложение № 1
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном ¦

¦(надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦мероприятий ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

_________________________________________________________________________

(место принятия решения)

РЕШЕНИЕ

О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ СРОКА ПРОВЕДЕНИЯ

КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ

_________________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия: выездная

проверка, выборочный контроль качества лекарственных средств;

плановое/внеплановое)

от “___”__________ ____ г. ____ час. ____ мин. № _______

1. Решение принято

_________________________________________________________________________

(указывается наименование должности, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) руководителя (заместителя руководителя) контрольного

(надзорного) органа или иного должностного лица контрольного

(надзорного) органа, уполномоченного в соответствии с положением о виде

государственного контроля (надзора), муниципального контроля, положением

о лицензировании вида деятельности)

2. Решение принято на основании части 13 статьи 65 Федерального

закона № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

контроле в Российской Федерации».

3. Контрольное (надзорное) мероприятие (реестровый № ______________)

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

_________________________________________________________________________

проводится в рамках проведения федерального государственного контроля

(надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного

применения в соответствии с Решением о проведении контрольного

(надзорного) мероприятия от "___"_________ 20__ г. № ____________________

4. Срок контрольного (надзорного) мероприятия приостанавливается на срок

осуществления экспертиз или испытаний:

с "___"_________ 20__ г., ___ час. ___ мин. на ____________________ дней.

(указывается срок, на который приостанавливается проведение контрольного

(надзорного) мероприятия)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, (подпись)

принявшего решение о проведении выездной

проверки)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

должностного лица, непосредственно подготовившего проект решения,

контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Приложение № 2
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

На основании решения Россельхознадзора от "___"___________ 20__ N _______

должностными лицами Россельхознадзора:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

(должность лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

в присутствии следующих лиц:

1. ________________________________________________________________,

2. _________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

представителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя, иных

лиц, присутствующих при осмотре, реквизиты документа, подтверждающего

полномочия представителя или его профессиональную компетенцию)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено визуальное обследование территорий, помещений (отсеков),

производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов

без вскрытия помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки

продукции (товаров), без разборки, демонтажа или нарушения целостности

обследуемых объектов и их частей иными способами.

_________________________________________________________________________

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (последнее - при

наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с использованием технических средств ____________________________________

(наименование и модель фото (видео)

аппаратуры)

Перечень осмотренных территорий (помещений ) отсеков

_________________________________________________________________________

(указать перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных

средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные

идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для

контрольного (надзорного) мероприятия)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности,

предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются:

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностных лиц

______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших

при осмотре ______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

В случае отказа от подписания протокола контролируемым лицом, делается

надпись «отказ от подписания».

Экземпляр акта получил:

"___"____________ 20__ г. _______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Приложение № 3
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОПРОСА

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

проведен опрос следующего лица:

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица /

индивидуального предпринимателя /должность представителя юридического

лица, иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего

личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его

профессиональную компетенцию, контактные данные)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора)

в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

В результате опроса получена следующая устная информация, имеющая

значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом

обязательных требований, от контролируемого лица или его представителя и

иных лиц, располагающих такой информацией:

_________________________________________________________________________

Достоверность изложенных мной сведений подтверждаю ______________________

(подпись опрашиваемого лица)

Подписи:

должностных лиц __________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

опрашиваемого лица __________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Приложение № 4
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

В соответствии с решением Россельхознадзора о проведении

контрольного (надзорного) мероприятия от “___”___________ 20__ № ________

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1. ________________________________________________________________,

2. ________________________________________________________________,

3. ________________________________________________________________.

(должность, ФИО должностных лиц)

в присутствии следующих лиц:

1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________;

2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________;

3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица/

индивидуального предпринимателя /должность представителя юридического

лица, иных лиц, присутствующих при отборе проб (образцов), реквизиты

документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия

представителя, контактные данные)

Произведен отбор проб (образцов):

в ______________________________________________________________________,

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (последнее - при

наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

по адресу: _____________________________________________________________,

с использованием методик или технических средств ________________________

в целях проведения испытаний, экспертиз в _______________________________

(наименование экспертной организации)

расположенной: __________________________________________________________

(адрес экспертной организации)

Перечень проб (образцов):

№ п/п	наименование, идентификационные признаки проб (образцов)	Производитель, страна	Номер серии (партии), если имеется	Общее количество на момент отбора образцов (штук / масса)	Отобранное количество образцов (штук / масса)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.

Основная характеристика проб (образцов) на момент отбора:

вид упаковки ___________________________________________________________,

условия хранения (температура, влажность): _____________________________,

результаты внешнего осмотра: ___________________________________________.

Пробы (образцы) опечатаны ярлыком обеспечения сохранности упаковки с

соответствующей маркировкой и подписями присутствующих лиц и прилагаются

к настоящему протоколу.

Информация о направлении результатов испытаний, экспертиз

контролируемому лицу по адресу электронной почты / почтовому адресу:

_________________________________________________________________________

(адрес электронной почты или почтовый адрес)

Информация о необходимости возврата отобранных проб (образцов), не

утративших потребительских свойств и соответствующие установленным

требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по

истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз: __________

(указать ДА/НЕТ)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности,

предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время взятия проб

(образцов) ______________________________________________________________

Приложение № 5
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЯ

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (специалистом):

1. _________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, допуск

к работе)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

по месту нахождения Россельхознадзора (территориального органа)

_________________________________________________________________________

(адрес)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено испытание _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать предмет испытания - пробы (образцы), продукция (товары), иные

предметы и материалы, характерные признаки, их количество либо массу)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов

_________________________________________________________________________

(указать вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные

признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы,

программного средства)

контролируемое лицо:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица/ индивидуального предпринимателя /должность

представителя юридического лица, иных присутствующих лиц, реквизиты

документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия

представителя или его профессиональную компетенцию, контактные данные)

Результат испытания и оценка соблюдения контролируемым лицом обязательных

требований ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностного лица ________________ _________________________________

(специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)

С результатами испытания согласен

Подпись ________________ _________________________________

контролируемого лица (подпись) (расшифровка подписи)

С результатами испытания не согласен и прошу провести альтернативное

испытание*

Подпись ________________ _________________________________

контролируемого лица (подпись) (расшифровка подписи)

* если Положением о виде контроля предусмотрен порядок альтернативного

испытания в случае несогласия контролируемого лица с результатами

испытания

Экземпляр протокола получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Приложение № 6
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (специалистом):

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, допуск к

работе)

с ______ час. ______ мин. ______ по час. ______ мин.

с участием контролируемого лица:

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица /

индивидуального предпринимателя /должность представителя юридического

лица, иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего

личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его

профессиональную компетенцию, контактные данные)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по месту нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств,

обособленных структурных подразделений) либо по месту нахождения

производственного объекта _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения (осуществления деятельности))

обследован ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать объект обследования)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов

для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а

также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным

требованиям _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные

признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы,

программного средства)

методики инструментального обследования: ________________________________

Результат инструментального обследования: _______________________________

_________________________________________________________________________

______________, нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при

проведении инструментального обследования, ______________________________

_________________________________________________________________________

Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные

сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального

обследования ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностного лица ________________ _________________________________

(специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)

Подпись ________________ _________________________________

контролируемого лица (подпись) (расшифровка подписи)

В случае отказа от подписания протокола, делается надпись «отказ от

подписания».

Экземпляр протокола получил:

“___”___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Подписи:

должностных лиц

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших

при изъятии __________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

контролируемого лица

или его представителя __________________ _____________________________

(подпись)* (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись)* (расшифровка подписи)

* в случае отказа от подписания протокола, делается надпись «отказ от

подписания».

Протокол составлен в 3 экземплярах:

1 - вручается контролируемому лицу,

2 - направляется в экспертную организацию с пробами (образцами),

3 - остается у территориального органа Россельхознадзора.

Экземпляр протокола получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись*, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

------------------------------

* в случае отказа от получения протокола, делается надпись «отказ

от получения».

------------------------------

Приложение № 7
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

АКТ ВОЗВРАТА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)

N _____________________ "___"_________ 20__ г.

В связи с необходимостью возврата отобранных проб (образцов), не

утративших потребительских свойств и соответствующих установленным

требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по

истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз в

соответствии с Протоколом отбора проб N __________________, составленного

"___"_________________ 20__ г., должностным лицом Россельхознадзора

(территориального органа) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведен возврат проб (образцов) контролируемому лицу ___________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

по адресу: ______________________________________________________________

Перечень проб (образцов), которые возвращены

№ п/п	Наименование, идентификационные признаки проб (образцов)	Производитель, страна	Номер серии	Количество возвращенных проб (образцов)	Примечание
1	2	3	4	5	6
1
2

Основная характеристика проб (образцов) на момент возврата:

вид упаковки ___________________________________________________________,

условия хранения (температура, влажность): _____________________________,

результаты внешнего осмотра: ___________________________________________.

Подписи:

должностного лица

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших

при возврате __________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:

1 - вручается контролируемому лицу,

2 - остается у территориального органа Россельхознадзора.

Экземпляр акта получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись*, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Приложение № 8
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

АКТ

о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и

материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных)

мероприятий

№ _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления)

должностными лицами Россельхознадзора:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

составлен акт о том, что по запросу

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица

направившего запрос)

от "___"___________ 20__ г. № _____ (при наличии) о предоставлении к дате

"___"___________ 20__ г. следующих документов и материалов при проведении

контрольных (надзорных) мероприятий: ____________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются наименования документов, материалов, информации)

по состоянию на дату "___"____________ 20__ г. контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

или наименование организации, ИНН, ОГРН, адрес организации)

запрашиваемые документы _________________________________________________

(не представлены/несвоевременно представлены/представлены не в полном

объеме):

_________________________________________________________________________

(указываются соответствующие документы и материалы)

Подписи:

должностных лиц: __________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:

1 - вручается контролируемому лицу,

2 - остается у территориального органа Россельхознадзора.

Экземпляр акта получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого

лица, либо его представителя)

Приложение № 9
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

АКТ

о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников

контролируемого лица, об ограничении доступа в помещения, о

воспрепятствовании иным мерам по осуществлению контрольного

(надзорного) мероприятия

N _____________________ "___"_________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(место составления протокола)

В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа

Россельхознадзора) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по

федеральному государственному контролю (надзору) в сфере обращения

лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

от __________________________ N _________________________________________

с "___"_________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г

назначено поведение контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

в отношении контролируемого лица: _______________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или

наименование организации, индивидуальные номера налогоплательщика,

указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченных лиц

организации, в отношении которой проводится контрольное (надзорное)

мероприятие)

по адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается адрес места осуществления деятельности ИП или организации

(филиалы, представительства, обособленные структурные подразделения)

должностными лицами Россельхознадзора:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии))

в присутствии контролируемого лица (представителя):

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица /

индивидуального предпринимателя /должность представителя юридического

лица, иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего

личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его

профессиональную компетенцию, контактные данные)

в присутствии следующих лиц (понятых, специалиста, переводчика):

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства

или регистрации, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты

документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию место работы)

с использованием технических средств ____________________________________

(наименование и модель фото (видео) аппаратуры и т.д.)

Установлено:

_________________________________________________________________________

(невозможность провести опрос должностных лиц и (или) работников

контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования

иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия, иное)

По причине:

_________________________________________________________________________

К акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностного лица __________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

присутствующих лиц __________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

контролируемого лица __________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

В случае отказа от подписания протокола, делается надпись «отказ от

подписания».

Экземпляр акта получил:

"___"___________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись*, фамилия и инициалы контролируемого

лица)

Приложение № 10
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ЗАПРОС

письменных объяснений

"___"_________ 20__ г. № _____________________

должностное лицо Россельхознадзора (инспектор):

_________________________________________________________________________

(должность, ФИО)

лицу, располагающему сведениями

_________________________________________________________________________

(ФИО контролируемого лица, его представителя, свидетелей)

в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31.07.2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" необходимо представить письменные свидетельства

(объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения

контролируемым лицом обязательных требований путем составления

письменного документа в свободной форме

по адресу _______________________________________________________________

в срок до "___"________________ 20__ г.

оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в

рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу _______________________________________________________________

Подписи:

должностного лица, ________________ ___________________________

направившего запрос (подпись) (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу ______________________________________________

путем направления __________________________________________________

(письмо с уведомлением, иной способ направления)

Приложение № 11
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ОБЪЯСНЕНИЕ

должностным лицом Россельхознадзора:

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

составлено "___"____________________ 20__ г. в _______ час. ________ мин.

_________________________________________________________________________

(место составления объяснения)

со слов: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностных лиц или

работников организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами,

их представителей, свидетелей)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора)

в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

получена следующая устная информация, имеющая значение для проведения

оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований

_________________________________________________________________________

С моих слов записано верно _________________/____________________________

(подпись / фамилия и инициалы опрашиваемого лица)

Подпись должностного ________________ ____________________________

лица (подпись) (расшифровка подписи)

Приложение № 12
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 21.01.2022 г. № 79

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

ТРЕБОВАНИЕ

о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов

фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а

также носителей информации

"___"_____________ 20__ г. № _____________________

должностное лицо Россельхознадзора (инспектор):

_________________________________________________________________________

(должность, Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации"

контролируемому лицу

_________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица,

сведения о документе, удостоверяющим личность, адрес места регистрации,

наименование организации, адрес места нахождения)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

_________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных

требований _____________________________________________________________,

проводимой на основании _________________________________________________

необходимо представить следующие необходимые и (или) имеющие значение

документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и

видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей

информации ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись должностного ___________________ ____________________________

лица (подпись) (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу ______________________________________________

путем направления ____________________________________________________

(письмо с уведомлением, иной способ направления)

Обзор документа

Россельхознадзор установил формы документов, используемых им и его территориальными органами в рамках госконтроля в сфере обращения ветеринарных лекарственных препаратов. Это формы протоколов проведения различных контрольных (надзорных) действий (осмотра, опроса, отбора проб, испытания и др.), а также форма решения о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка