Постановление Президиума Верховного Суда РТ от 20 июня 2012 г. N 44-г-69 С ответчика подлежат взысканию средства, затраченные на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей, и госпошлина в доход государства, поскольку медицинская помощь оказана за счет средств фонда обязательного медицинского страхования и фонд имеет право на взыскание ущерба с ответчика в порядке регресса

Постановление Президиума Верховного Суда Республики Татарстан
от 20 июня 2012 г. N 44-г-69

Президиум Верховного Суда Республики Татарстан в составе

председательствующего И.И. Гилазова,

членов Президиума М.В. Беляева, М.М. Хайруллина, Р.Г. Габдуллина,

Л.В. Романова, Л.Ф. Хамзиной,

С участием заместителя прокурора Республики Татарстан

Ф.Х. Загидуллина,

при секретаре судебного заседания Ю.Н. Шигаповой,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Лениногорского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" к Р.М. Садыковой о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей А.А. Сайфутдиновой в сумме <данные изъяты>, переданное определением судьи Верховного Суда Республики Татарстан Н.И. Лукояновой по представлению прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова на решение мирового судьи судебного участка N 4 г. Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 3 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 5 октября 2011 года.

Заслушав доклад судьи Н.И. Лукояновой, объяснения представителя Государственного учреждения "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" Д.Г. Шангареева и заместителя прокурора Республики Татарстан Ф.Х. Загидуллина, поддержавших представление прокурора Республики Татарстан К.Ф. Амирова, Президиум

установил:

Лениногорский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" к Р.М. Садыковой о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи (лечение) потерпевшей А.А. Сайфутдиновой. в сумме <данные изъяты>.

Решением мирового судьи в удовлетворении заявления прокурора отказано по основанию, что оказанная медицинская помощь потерпевшей оплачена ООО "СК "АК БАРС-МЕД" на основании выставленных счетов МБУЗ Лениногорской центральной больницы.

Апелляционным определением Лениногорского городского суда Республики Татарстан решение суда первой инстанции оставлено без изменения, при этом суд сослался на п. 2.1 договора N 1 от 31 декабря 2009 года о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный между Государственным учреждением "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" и страховой медицинской организацией - ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в соответствии с которым Фонд финансирует деятельность Страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение Страховщиком обязательств по заключенным им договорам обязательного медицинского страхования граждан на территории Республики Татарстан в рамках территориальной программы ОМС на 2010 год. При таких обстоятельствах суд пришел к выводу, что наличие указанного договора между ГУ "ФОМС РТ" и ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" и фактическая оплата страховой компанией лечение потерпевшей предусматривают право Страховой компании на возмещение понесенных ею указанных расходов.

В представлении прокурор Республики Татарстан просит отменить судебные постановления по данному делу, принятые с нарушением норм материального права, поскольку медицинская помощь оказана потерпевшему за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поэтому в порядке статьи 1081 Гражданского кодекса РФ ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ" имеет право на взыскание ущерба с ответчика в порядке регресса.

В соответствии со статьей 387 ГПК Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в порядке надзора являются существенные нарушения норм материального или процессуального права, повлиявшие на исход дела, без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Президиум считает, что судебные постановления, принятые по данному делу, подлежат отмене с вынесением нового судебного постановления об удовлетворении заявления прокурора, поданного в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан".

Как следует из материалов дела, приговором Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 24 марта 2011 года Р.М. Садыкова признана виновной в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы на 2 года 6 месяцев.

Потерпевшая А.А. Сайфутдинова в результате полученных телесных повреждений в период времени с 11 декабря 2011 года по 20 декабря 2011 года находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении МБУЗ "Лениногорская центральная больница", стоимость лечения составила в сумме <данные изъяты>.

Согласно п. 1.1 Договора N 57-АБМ от 11 января 2010 года на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между Страховой медицинской организацией ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" и медицинской организацией МБУЗ "Лениногорская центральная больница" медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь.

Согласно пункту 2 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии со статьей 28 названного Закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Из анализа вышеприведенных нормативных актов следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Поскольку средства, затраченные на стационарное лечение А.А. Сайфутдиновой, не возмещены ООО "Страховая компания "АК БАРС-МЕД", прокурор обоснованно обратился в суд в интересах Фонда с соответствующим иском.

В соответствии с положениями п. 5 ч. 1 ст. 390 ГПК РФ суд, рассмотрев дело в порядке надзора, вправе отменить либо изменить постановление суда первой, второй или надзорной инстанции и принять новое судебное постановление, не передавая дело на новое рассмотрение, если допущена ошибка в применении и (или) толковании норм материального права.

Руководствуясь статьями 387, 388, п. 5 ч. 1 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Президиум

постановил:

Решение мирового судьи судебного участка N 4 г. Лениногорска и Лениногорского района Республики Татарстан от 3 августа 2011 года и апелляционное определение Лениногорского городского суда Республики Татарстан от 5 октября 2011 года по данному делу отменить и принять новое судебное постановление.

Взыскать с Садыковой Р.М. в пользу Государственного учреждения "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" <данные изъяты> и госпошлину в доход государства в размере <данные изъяты>.