Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2009 г. № 979н “Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов”

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2009 г. № 979н “Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов”

Справка

В соответствии с частями 5, 6, 7, 11 статьи 26, частью 3 статьи 27, частью 5 статьи 29 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 30, ст. 3738), подпунктом 5.2.100.73 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004 № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162, 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, 1434; № 33, ст. 4083, 4088; № 43, ст. 5064, № 45, ст. 5350) приказываю:

Утвердить:

форму акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (форма 21-ПФР) согласно приложению № 1;

форму акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (форма 21-ФСС РФ) согласно приложению № 2;

форму заявления о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 22-ПФР) согласно приложению № 3;

форму заявления о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 22-ФСС РФ) согласно приложению № 4;

форму заявления о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 23-ПФР) согласно приложению № 5;

форму заявления о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 23-ФСС РФ) согласно приложению № 6;

форму заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 24-ПФР) согласно приложению № 7;

форму заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 24-ФСС РФ) согласно приложению № 8;

форму решения о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 25-ПФР) согласно приложению № 9;

форму решения о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 25-ФСС РФ) согласно приложению № 10;

форму решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (форма 26-ПФР) согласно приложению № 11;

форму решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (форма 26-ФСС РФ) согласно приложению № 12;

форму решения о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 27-ПФР) согласно приложению № 13;

форму решения о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 27-ФСС РФ) согласно приложению № 14.

Министр Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2009 г.

Регистрационный № 15839

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 21-ПФР
_________________________________________________________________________
      (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
  (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
           индивидуального предпринимателя, физического лица)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
 (адрес места нахождения организации (обособленного подразделения, адрес
постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического
                                 лица)
                                 АКТ
            совместной сверки расчетов по страховым взносам,
                           пеням и штрафам
от____________________                            № _____________________
     Должностное лицо органа контроля  за  уплатой   страховых   взносов,
осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам,
________________________________________________________________________и
                          (Ф.И.О., телефон)
плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель)
_________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., телефон)
произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное
пенсионное страхование, пеням и штрафам в  Пенсионный   фонд   Российской
Федерации, на обязательное медицинское страхование, пеням  и  штрафам   в
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, на  обязательное
медицинское страхование, пеням   и   штрафам   в   территориальный   фонд
обязательного медицинского страхования за период с__________по __________
                                                    (дата)       (дата)
по состоянию на_____________:
                  (дата)
                                                               (в рублях)
№ п/п Расчеты Пенсионный фонд Российской Федерации Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
всего на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
по данным плательщика страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов расхождение между данными по данным плательщика страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов расхождение между данными по данным плательщика страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов расхождение между данными по данным плательщика страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов расхождение между данными по данным плательщика страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов расхождение между данными
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 По страховым взносам:                                                            
1.1 задолженность, всего                                                            
    в том числе:                                                            
1.1.1 недоимка (кроме приостановленных к взысканию)                                                            
1.1.2 приостановленные к взысканию                                                            
1.2 излишне уплаченные                                                            
1.3 излишне взысканные                                                            
2 По пеням:                                                            
2.1 задолженность, всего                                                            
    в том числе:                                                            
2.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию)                                                            
2.1.2 приостановленные к взысканию                                                            
2.2 излишне уплаченные                                                            
2.3 излишне взысканные                                                            
3 По штрафам:                                                            
3.1 задолженность, всего                                                            
    в том числе:                                                            
3.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию)                                                            
3.1.2 приостановленные к взысканию                                                            
3.2 излишне уплаченные                                                            
3.3 излишне взысканные                                                            
4 Денежные средства, списанные со счетов плательщика страховых взносов, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов                                                            
5 Невыясненные платежи                                                            
Должностное лицо органа контроля
за уплатой страховых взносов,
осуществляющее сверку расчетов, ________________ ___________ ____________
                                    (Ф.И.О.)      (подпись)     (дата)
Согласовано плательщиком страховых взносов_______________________________
                                («с разногласиями» или «без разногласий»)
Способ получения документа ______________________________________________
                                («лично» или «почтовым отправлением»)
Плательщик страховых взносов
(уполномоченный представитель) ________________ ___________ _____________
                                   (Ф.И.О.)      (подпись)     (дата)

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 21-ФСС РФ
_________________________________________________________________________
      (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
  (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
           индивидуального предпринимателя, физического лица)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов,
                           код подчиненности)
_________________________________________________________________________
 (адрес места нахождения организации (обособленного подразделения, адрес
постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического
                                 лица)
                                 АКТ
            совместной сверки расчетов по страховым взносам,
                           пеням и штрафам
от____________________                            № _____________________
     Должностное лицо органа контроля  за  уплатой   страховых   взносов,
осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам,
________________________________________________________________________и
                          (Ф.И.О., телефон)
плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель)
_________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., телефон)
произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, пеням и штрафам в Фонд социального страхования   Российской
Федерации за период с _________________ по _________________ по состоянию
                           (дата)                (дата)
на___________________:
         (дата)
                                                        (в рублях и коп.)
№ п/п Расчеты По данным плательщика страховых взносов По данным органа контроля за уплатой страховых взносов Расхождение между данными
1 2 3 4 5
1 По страховым взносам:            
1.1 задолженность, всего            
    в том числе:            
1.1.1 недоимка (кроме приостановленных к взысканию)            
1.1.2 приостановленные к взысканию            
1.2 излишне уплаченные            
1.3 излишне взысканные            
1.4 превышение расходов на выплату страхового обеспечения по отношению к начисленным страховым взносам            
2 По пеням:            
2.1 задолженность, всего            
    в том числе:            
2.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию)            
2.1.2 приостановленные к взысканию            
2.2 излишне уплаченные            
2.3 излишне взысканные            
3 По штрафам:            
3.1 задолженность, всего            
    в том числе:            
3.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию)            
3.1.2 приостановленные к взысканию            
3.2 излишне уплаченные            
3.3 излишне взысканные            
4 Денежные средства, списанные со счетов плательщика страховых взносов, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов            
5 Невыясненные платежи            
Должностное лицо органа контроля
за уплатой страховых взносов,
осуществляющее сверку расчетов, ________________ ___________ ____________
                                    (Ф.И.О.)      (подпись)     (дата)
Согласовано плательщиком страховых взносов_______________________________
                                («с разногласиями» или «без разногласий»)
Способ получения документа ______________________________________________
                                («лично» или «почтовым отправлением»)
Плательщик страховых взносов
(уполномоченный представитель) ________________ ___________ _____________
                                   (Ф.И.О.)      (подпись)     (дата)

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 22-ПФР
                    Руководителю_________________________________________
                    _____________________________________________________
                     (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
    о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 26 Федерального   закона   от   24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд   Российской   Федерации,
Фонд социального страхования Российской   Федерации,   Федеральный   фонд
обязательного   медицинского    страхования   и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования"   просит   произвести  зачет сумм
излишне уплаченных   страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование, пеней, штрафов в Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,
страховых взносов на обязательное  медицинское   страхование,   пеней   и
штрафов в Федеральный  фонд   обязательного   медицинского   страхования,
страховых взносов  на  обязательное   медицинское   страхование,   пеней,
штрафов в территориальный фонд обязательного   медицинского   страхования
(ненужное зачеркнуть) в счет предстоящих платежей в следующих размерах:
                                                               (в рублях)
Наименование показателя В Пенсионный фонд Российской Федерации В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования В территориальный фонд обязательного медицинского страхования
всего в том числе
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
Страховые взносы                    
Пени                    
Штрафы                    
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 22-ФСС РФ
                    Руководителю_________________________________________
                       (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
    о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 26 Федерального  закона  от  24  июля   2009 г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского  страхования"  просит  произвести  зачет  сумм
излишне  уплаченных  страховых   взносов   на   обязательное   социальное
страхование  на  случай  временной  нетрудоспособности  и   в   связи   с
материнством, пеней, штрафов в Фонд  социального  страхования  Российской
Федерации в счет предстоящих платежей  в  следующих  размерах:  страховые
взносы _________руб., пени ________руб., штрафы ____________руб.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 23-ПФР
                    Руководителю_________________________________________
                     (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
  о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 26 Федерального  закона  от  24  июля   2009 г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования" просит  произвести  возврат  сумм
излишне  уплаченных  страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование, пеней,  штрафов  в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов
в Федеральный  фонд  обязательного  медицинского  страхования,  страховых
взносов  на  обязательное  медицинское  страхование,  пеней,    штрафов в
территориальный фонд  обязательного  медицинского  страхования  (ненужное
зачеркнуть) в следующих размерах:
                                                               (в рублях)
Наименование показателя В Пенсионный фонд Российской Федерации В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования В территориальный фонд обязательного медицинского страхования
всего в том числе
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
Страховые взносы                    
Пени                    
Штрафы                    
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов
№ _________________ в банке______________________________________________
                                  (полное наименование банка)
ИНН____________________ КПП___________________ ОКАТО_____________________
БИК_____________________.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 6
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 23-ФСС РФ
                    Руководителю_________________________________________
                     (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
  о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 26 Федерального  закона  от  24  июля   2009 г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования" просит  произвести  возврат  сумм
излишне  уплаченных  страховых   взносов   на   обязательное   социальное
страхование  на  случай  временной  нетрудоспособности  и   в   связи   с
материнством, пеней, штрафов в Фонд  социального  страхования  Российской
Федерации в следующих размерах: страховые взносы  ____________руб.,  пени
_____________ руб., штрафы _____________ руб. путем перечисления денежных
средств на счет плательщика страховых взносов № _________________ в банке
________________________________ИНН______________________________________
   (полное наименование банка)
КПП________________________ОКАТО__________________БИК___________________.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 7
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 24-ПФР
                    Руководителю_________________________________________
                     (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
   о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 27 Федерального  закона  от  24  июля   2009 г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования" просит  произвести  возврат  сумм
излишне  взысканных  страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование, пеней,  штрафов  в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов
в Федеральный  фонд  обязательного  медицинского  страхования,  страховых
взносов  на  обязательное  медицинское  страхование,  пеней,    штрафов в
территориальный фонд  обязательного  медицинского  страхования,  а  также
процентов  на  сумму  излишне  взысканных  страховых  взносов   (ненужное
зачеркнуть) в следующих размерах:
                                                               (в рублях)
Наименование показателя В Пенсионный фонд Российской Федерации В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования В территориальный фонд обязательного медицинского страхования
всего в том числе
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
Страховые взносы                    
Пени                    
Штрафы                    
Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов                    
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов
№ _________________ в банке______________________________________________
                                  (полное наименование банка)
ИНН____________________ КПП___________________ ОКАТО_____________________
БИК_____________________.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 8
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 24-ФСС РФ
                    Руководителю_________________________________________
                     (должность руководителя (заместителя руководителя)
                    органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
                               Заявление
   о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов
Плательщик страховых взносов____________________________________________,
                          (полное наименование организации (обособленного
                                подразделения), Ф.И.О. индивидуального 
                                 предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в соответствии со статьей 27 Федерального  закона  от  24  июля   2009 г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования" просит  произвести  возврат  сумм
излишне  взысканных  страховых   взносов   на   обязательное   социальное
страхование  на  случай  временной  нетрудоспособности  и   в   связи   с
материнством, пеней, штрафов в Фонд  социального  страхования  Российской
Федерации, а  также  процентов  на  сумму  излишне  взысканных  страховых
взносов в следующих размерах: страховые  взносы  _____________руб.,  пени
____________ руб., штрафы ____________ руб., проценты  на  сумму  излишне
взысканных страховых взносов ___________руб.
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов
№ _________________в банке________________________________ИНН____________
                             (полное наименование банка)
КПП________________________ОКАТО__________________БИК___________________.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
______________ ____________________  ____________  ______________________
  (должность)*      (Ф.И.О.)          (подпись)     (контактный телефон)
Главный бухгалтер __________________ _____________ ______________________
                      (Ф.И.О.)         (подпись)    (контактный телефон)
от_____________________
         (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов

______________________________

* Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 9
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 25-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
   о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009  г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования"
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на основании заявления плательщика страховых взносов,   поступившего
_____________, или акта совместной сверки расчетов по страховым  взносам,
   (дата)
пеням и штрафам от ________________________________N _______________, или
                        (дата подписания акта)
решения________________суда от____________ N _________(заполнить  нужное)
        (наименование)
произвести зачет сумм излишне уплаченных плательщиком  страховых  взносов
________________________________________________________________________,
     (полное наименование организации (обособленного подразделения),
        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________:

1) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме ___________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на страховую часть трудовой пенсии в сумме ___________руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии ____________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, __________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на накопительную часть трудовой пенсии в сумме ___________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии __________ руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии _____________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ___________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _____________руб., в счет погашения задолженности по штрафам___________руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, в сумме ___________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии __________ руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ____________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, __________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам ____________ руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ___________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии _________ руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии ___________ руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ____________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии _____________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ___________руб., в счет погашения задолженности по штрафам ____________ руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме ___________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет предстоящих платежей страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии __________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ____________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, __________руб. (заполнить нужное);

2) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в сумме __________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме __________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование в __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, __________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам ____________руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме __________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование _________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по штрафам в __________руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме ___________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, ____________руб. (заполнить нужное);

3) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в сумме _________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме __________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов, _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _____________ руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме ________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование _________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование ___________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме ____________руб. в счет предстоящих платежей страховых взносов на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование _________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, __________руб. (заполнить нужное).

___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

Приложение № 10
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 25-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
   о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009  г.
N 212-ФЗ "О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
Фонд  социального  страхования  Российской  Федерации,   Федеральный фонд
обязательного   медицинского   страхования   и      территориальные фонды
обязательного медицинского страхования"
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на основании заявления плательщика страховых взносов,   поступившего
_____________, или акта совместной сверки расчетов по страховым  взносам,
   (дата)
пеням и штрафам от ________________________________N _______________, или
                        (дата подписания акта)
решения________________суда от____________ N _________(нужное  заполнить)
        (наименование)
произвести зачет сумм излишне уплаченных плательщиком  страховых  взносов
________________________________________________________________________,
     (полное наименование организации (обособленного подразделения),
        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________:

1) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме __________руб. в счет предстоящих платежей по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ____________руб., в счет погашения задолженности по пеням __________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

2) пеней в сумме ____________руб. в счет предстоящих платежей по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством __________ руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ___________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам ___________руб. (заполнить нужное);

3) штрафов в сумме ___________ руб. в счет предстоящих платежей по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством _________ руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ___________руб., в счет погашения задолженности по пеням __________руб. (заполнить нужное).

___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

Приложение № 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 26-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
           о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных)
                 страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии ________________________________ Федерального закона
                      (со статьей 26/статьей 27)
от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых  взносах   в   Пенсионный   фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской  Федерации,
Федеральный    фонд    обязательного     медицинского     страхования   и
территориальные фонды обязательного медицинского страхования»
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на     основании     заявления   плательщика    страховых   взносов,
поступившего___________, или акта совместной сверки расчетов по страховым
             (дата)
взносам, пеням и штрафам от _______________________________№ ___________,
                               (дата подписания акта)
или решения ________________________________________________________ суда
                                    (наименование)     
от______________  № __________(заполнить нужное) произвести возврат  сумм 
       дата                                         
излишне_____________________ страховых взносов на обязательное пенсионное
      (уплаченных/взысканных)
страхование,   пеней,   штрафов   в Пенсионный фонд Российской Федерации,
страховых взносов на обязательное  медицинское   страхование,   пеней   и
штрафов в Федеральный  фонд   обязательного   медицинского   страхования,
страховых взносов на   обязательное медицинское  страхование,   пеней   и
штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования,  а
также процентов на сумму излишне взысканных страховых взносов   (ненужное
зачеркнуть) плательщику страховых взносов
________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации (обособленного подразделения),Ф.И.О. 
            индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в следующих размерах:
                                                               (в рублях)
Наименование показателя В Пенсионный фонд Российской Федерации В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования В территориальный фонд обязательного медицинского страхования
всего в том числе
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
Страховые взносы                    
Пени                    
Штрафы                    
Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов                    
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов
№ _______________в банке______________________________ИНН________________
                         (полное наименование банка)
КПП______________________ОКАТО_________________________БИК______________.
___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

Приложение № 12
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 26-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
           о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных)
                 страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии ________________________________ Федерального закона
                      (со статьей 26/статьей 27)
от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых  взносах   в   Пенсионный   фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской  Федерации,
Федеральный    фонд    обязательного     медицинского     страхования   и
территориальные фонды обязательного медицинского страхования»
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на основании     заявления     плательщика     страховых    взносов,
поступившего______, или акта совместной сверки  расчетов   по   страховым
            (дата)
взносам, пеням и штрафам от ______________________№ ________, или решения
                            (дата подписания акта)                
_________________ суда от _______________  № __________(заполнить нужное)
  (наименование)              дата                                       
произвести возврат  сумм излишне_____________________  страховых  взносов
                               (уплаченных/взысканных)
на обязательное    социальное     страхование    на    случай   временной
нетрудоспособности   и   в  связи  с материнством, пеней и штрафов в Фонд
социального страхования Российской Федерации, а также процентов на  сумму
излишне  взысканных страховых взносов  (ненужное зачеркнуть)  плательщику
страховых взносов ______________________________________________________,
          (полное наименование организации (обособленного подразделения),
             Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________,
в следующих размерах: страховые взносы __________руб., пени ________руб.,
штрафы _____________руб., проценты на сумму излишне взысканных  страховых
взносов _________________руб. путем перечисления денежных средств на счет
плательщика страховых взносов № ____________в банке______________________
                                              (полное наименование банка)
ИНН____________________КПП____________________ОКАТО______________________
БИК_________________.
___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

Приложение № 13
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                             Форма 27-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
    о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии со статьей 27 Федерального закона от  24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд   Российской   Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации,   Федеральный     фонд
обязательного   медицинского   страхования    и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования»
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на основании заявления плательщика страховых взносов,   поступившего
______________, или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам,
   (дата)
пеням и штрафам от _________________№ ________, или решения______________
                 (дата подписания акта)                    (наименование)
суда от________________ № __________ (заполнить нужное при необходимости)
произвести зачет сумм излишне взысканных с плательщика страховых  взносов
________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
             индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________:

1) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме ____________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на страховую часть трудовой пенсии в сумме ___________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ____________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на накопительную часть трудовой пенсии в сумме _________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, в сумме ________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _______руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии __________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, __________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме __________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, _________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ________руб. (заполнить нужное);

2) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в сумме ________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме ________руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, __________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам ________руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме _________руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование __________руб., в счет погашения задолженности по штрафам в ________руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме __________руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование ________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, _______руб. (заполнить нужное);

3) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в сумме _________руб., в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме _________руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов, _______руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

пеней, начисленных на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме ________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование ___________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________руб. (заполнить нужное);

штрафов в сумме __________руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхования _______руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, ________руб. (заполнить нужное).

___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

Приложение № 14
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 декабря 2009 г. № 979н

                                                          Форма 27-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
                                Решение
    о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов
от__________________                                          № _________
     В соответствии со статьей 27 Федерального закона от  24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд   Российской   Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации,   Федеральный     фонд
обязательного   медицинского   страхования    и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования»
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                       уплатой страховых взносов)
                                 РЕШИЛ:
     на основании заявления плательщика страховых взносов,   поступившего
______________, или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам,
   (дата)
пеням и штрафам от _________________№ ________, или решения______________
                 (дата подписания акта)                    (наименование)
суда от________________ № __________ (заполнить нужное при необходимости)
произвести зачет сумм излишне взысканных с плательщика страховых  взносов
________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
             индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов               ______________________________
код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                          ______________________________:

1) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме ________руб. в счет погашения задолженности по пеням ________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам __________руб. (заполнить нужное);

2) пеней в сумме _________руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством _________руб., в счет погашения задолженности по штрафам __________руб. (заполнить нужное);

3) штрафов в сумме _________руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством _________руб., в счет погашения задолженности по пеням ________руб. (заполнить нужное).

___________________________________________  ______________  ____________
   (должность руководителя (заместителя         (Ф.И.О.)      (подпись)
 руководителя) органа контроля за уплатой
            страховых взносов)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2009 г. № 979н “Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов”

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2009 г.

Регистрационный № 15839

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: