Приказ Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 26 февраля 2007 г. № 28/61 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 864 «О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования”
12052581 МЕд+Г СРОЧНО вторая
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" («Российская газета» от 11 января 2007 года, N 2) приказываем:
1. Утвердить:
порядок ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 1);
порядок предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2);
порядок предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 3);
форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 4);
форму сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 5);
форму отчета об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 6).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования С.В. Шуралеву и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
И.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
Д.В. Рейхарт |
Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации |
Г.Н. Карелова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2007 г.
Регистрационный N 9141
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Порядок
ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования)
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61.
2. Для дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), подписанные уполномоченным руководителем должностным лицом амбулаторно-поликлинического учреждения, (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов), реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены страховой медицинской организацией, а при ее отсутствии - территориальным фондом, а также сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные в порядке и по форме, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61.
3. В реестре для каждого амбулаторно-поликлинического учреждения отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования), выставленных амбулаторно-поликлиническими учреждениями, прошедших медико-экономическую экспертизу, (далее - счета по оплате первичной медико-санитарной помощи) и счет по оплате 25 процентов суммы счетов.
4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
в графе 6 "Номер" указывается номер счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 7 "Дата" указывается дата счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов, которая равняется произведению суммы, указанной в графе 5, на 25 процентов, рассчитанной по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению;
строка "ИТОГО" заполняется только по графам 5 и 8 суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон.
Реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и заверяется печатью.
В строке "Дата получения реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом.
6. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью "Исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда.
7. В случае изменения территориальным фондом счетов по оплате 25 процентов суммы счетов или сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в региональное отделение представляются уточненные счета с отметкой «Взамен счета от ________ N _______», реестр этих счетов и соответствующие реестру сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Порядок
предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок разработан в соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - сведения) амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и территориальными фондами региональным отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение).
2. Сведения составляются по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61. Сведения представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде.
3. При оформлении сведений:
в адресной части:
в строке «АПУ» указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, его ИНН и КПП;
в строке «Реквизиты договора» указывается номер и дата договора, заключенного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 2 указывается фамилия, имя и отчество работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 3 указывается пол работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 4 указывается дата рождения работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 5 указывается номер СНИЛС работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 6 указывается серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 7 указывается дата открытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 8 указывается дата закрытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 9 указывается ИНН работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 10 указывается КПП работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 11 указывается код врачебной должности медицинских работников;
в графе 12 указывается код диагноза основного заболеваний работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 13 указывается вид первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающему гражданину в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и дата ее оказания;
в графе 14 указывается код единицы учета медицинской помощи;
в графе 15 указывается количество единиц учета медицинской помощи;
в графе 16 указывается код результата обращения работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 17 указывается стоимость услуг по первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами);
строка «ИТОГО» заполняется только по графе 17 суммированием значений по графе, и должна соответствовать сумме счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, указанной в реестре счетов;
отдельной строкой указывается сумма по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая должна быть равна произведению суммы, указанной в строке «ИТОГО», на 25 процентов;
сведения подписываются руководителями амбулаторно-поликлинического учреждения и территориального фонда и заверяются печатями;
в строке "Дата составления сведений" указывается дата составления сведений амбулаторно-поликлиническим учреждением (территориальным фондом);
в строке "Дата получения сведений" указывается дата получения региональным отделением сведений, предоставленных территориальным фондом.
II. Порядок и форма предоставления сведений амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам
4. Сведения формируются амбулаторно-поликлиническими учреждениями и представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде территориальным фондам ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестров этих счетов.
При передаче амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам сведений в электронном виде состав и формат файла предоставления сведений соответствует составу и формату файла предоставления сведений, указанному в разделе III настоящего Порядка.
III. Порядок и форма предоставления сведений территориальными фондами в региональные отделения
5. Сведения представляются территориальным фондом в электронном виде. Состав и формат файла описан в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
Территориальный фонд ежемесячно не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет региональному отделению сведения, оформленные по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению, одновременно с предоставлением счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестра этих счетов. Суммы, оплаченные страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), отраженные в сведениях, должны соответствовать суммам, содержащимся в реестре счетов.
6. Региональные отделения при приеме данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной цифровой подписи или несоответствия формата (структуры) файла утвержденному формату, данные считаются не принятыми и подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней, при этом оформляется протокол ошибок (форма протокола приведена в Приложении N 3 к настоящему Порядку).
7. По завершении приема-передачи сведений оформляется акт, подписываемый руководителями территориальных фондов и региональных отделений. Акт составляется в двух экземплярах, по одному для территориального фонда и регионального отделения (форма акта приведена в Приложении N 2 к настоящему Порядку). В акте отражаются сведения из реестра счетов, по которым осуществляется оплата.
8. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи VipNet.
9. Территориальные фонды и региональные отделения признают взаимное применение электронных цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".
10. Территориальные фонды и региональные отделения осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
11. Территориальные фонды и региональные отделения обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в качестве администраторов защиты информации.
12. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов.
13. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - на 11 листах.
Приложение N 2. Форма акта приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - на 1 листе;
Приложение N 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе.
Приложение N 1
к Порядку
предоставления сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках обязательного медицинского страхования
Сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61, (далее - сведения), представляются в электронной форме в виде файла dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf.
Сведения оформляются отдельными файлами по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Файл не должен содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866.
Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
РР - префикс файла, состоящий из двух символов, и имеющий значение «RM»;
RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 6);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных.
Например, для передачи сведений от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2007 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид "RM71140070220.dbf”.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение "rar".
Таблица 1
N п/п | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
---|---|---|---|---|
1 | SS | С | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) |
2 | SN_POL | С | 25 | Серия и номер полиса ОМС (п. 2 примечаний) |
3 | FAM | С | 40 | Фамилия (п. 3 примечаний) |
4 | IМ | С | 40 | Имя (п. 3 примечаний) |
5 | ОТ | С | 40 | Отчество (п. 3 примечаний) |
6 | W | С | 1 | Пол (символы М или Ж) |
7 | DR | D | 8 | Дата рождения (с 01.01.1907 по 01.01.1997) |
8 | PS_INN | С | 12 | ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 примечаний) |
9 | PS_KPP | С | 9 | КПП работодателя (страхователя) (п. 5 примечаний) |
10 | N_D | С | 14 | Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-поликлиническим учреждением |
11 | DATE_D | D | 8 | Дата заключения договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-поликлиническим учреждением (с 01.01.2007 по текущую дату) |
12 | PRVD | N | 3 | Код врачебной должности (п. 6 примечаний) |
13 | DS | С | 7 | Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10) |
14 | V_MU | N | 2 | Вид первичной медико-санитарной помощи (п. 7 примечаний) |
15 | DATE_P | D | 8 | Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (п. 8 примечаний) |
16 | C_MU | N | 1 | Код единицы учета медицинской помощи (п. 9 примечаний) |
17 | K_MU | N | 5.2 | Количество единиц учета медицинской помощи (больше 0) |
18 | RES_G | N | 2 | Код результата обращения (п. 10 примечаний) |
19 | S_ALL | N | 11.2 | Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 примечаний) |
20 | D_LISTIN | D | 8 | Дата открытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
21 | D_LISTOUT | D | 8 | Дата закрытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______ в случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. ИНН работодателя не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. КПП работодателя (страхователя) не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).
Таблица 2
Код должности | Наименование должности |
---|---|
1 | Главный врач (директор, заведующий, начальник) |
2 | Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный государственный санитарный врач, главный врач (руководитель, директор, начальник) |
3 | Заведующий - провизор |
4 | Заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) |
5 | Заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора, заместитель главного врача (руководителя, директора, начальника) |
6 | Заместитель заведующего - провизор |
7 | Заведующий (начальник) |
8 | Заведующий приемным отделением |
9 | Заведующий организационно-методическим отделом (кабинетом) |
10 | Заведующий санитарно-гигиеническим отделом |
11 | Врач-акушер-гинеколог |
12 | Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка |
13 | Врач-аллерголог-иммунолог |
14 | Врач-анестезиолог-реаниматолог |
15 | Врач-гастроэнтеролог |
16 | Врач-гематолог |
17 | Врач-генетик |
18 | Врач-периатр |
19 | Врач-дерматовенеролог |
20 | Врач - детский онколог |
21 | Врач - детский хирург |
22 | Врач - детский эндокринолог |
23 | Врач-диабетолог |
24 | Врач-диетолог |
25 | Врач-инфекционист |
26 | Врач-кардиолог |
27 | Врач клинической лабораторной диагностики |
28 | Врач - клинический фармаколог |
29 | Врач-колопроктолог |
30 | Врач-лаборант-генетик |
31 | Врач по лечебной физкультуре |
32 | Врач по спортивной медицине |
33 | Врач-методист |
34 | Врач мануальной терапии |
35 | Врач-невролог |
36 | Врач-нейрохирург |
37 | Врач-нефролог |
38 | Врач общей практики (семейный врач) |
39 | Врач-онколог |
40 | Врач-отоларинголог |
41 | Врач-офтальмолог |
42 | Врач-офтальмолог-протезист |
43 | Врач-патологоанатом |
44 | Врач-педиатр |
45 | Врач-педиатр участковый |
46 | Врач-педиатр городской (районный) |
47 | Врач-неонатолог |
48 | Врач приемного отделения |
49 | Врач-профпатолог |
50 | Врач-психотерапевт |
51 | Врач-психиатр |
52 | Врач-психиатр участковый |
53 | Врач-психиатр детский |
54 | Врач-психиатр детский участковый |
55 | Врач-психиатр подростковый |
56 | Врач-психиатр подростковый участковый |
57 | Врач-психиатр-нарколог |
58 | Врач-пульмонолог |
59 | Врач-радиолог |
60 | Врач-рентгенолог |
61 | Врач-ревматолог |
62 | Врач-рефлексотерапевт |
63 | Врач-сексолог |
64 | Врач - сердечно-сосудистый хирург |
65 | Врач скорой медицинской помощи |
66 | Врач-статистик |
67 | Врач - судебно-медицинский эксперт |
68 | Врач - судебно-психиатрический эксперт |
69 | Врач-сурдолог-оториноларинголог |
70 | Врач-сурдолог-протезист |
71 | Врач-терапевт |
72 | Врач-терапевт участковый |
73 | Врач-терапевт подростковый |
74 | Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка |
75 | Врач здравпункта |
76 | Судовой врач |
77 | Врач-токсиколог |
78 | Врач - торакальный хирург |
79 | Врач-травматолог-ортопед |
80 | Врач-трансфузиолог |
81 | Врач ультразвуковой диагностики |
82 | Врач-уролог |
83 | Врач-физиотерапевт |
84 | Врач-фтизиатр |
85 | Врач-фтизиатр участковый |
86 | Врач функциональной диагностики |
87 | Врач-хирург |
88 | Врач-эндокринолог |
89 | Врач-эндоскопист |
90 | Врач-бактериолог |
91 | Врач-вирусолог |
92 | Врач по гигиене детей и подростков |
93 | Врач по гигиене питания |
94 | Врач по гигиене труда |
95 | Врач по гигиеническому воспитанию |
96 | Врач-дезинфектолог |
97 | Врач по коммунальной гигиене |
98 | Врач по общей гигиене |
99 | Врач-паразитолог |
100 | Врач по радиационной гигиене |
101 | Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям |
102 | Врач-эпидемиолог |
103 | Врач-ортодонт |
104 | Врач-стоматолог |
105 | Врач-стоматолог детский |
106 | Врач-стоматолог-терапевт |
107 | Врач-стоматолог-ортопед |
108 | Врач-стоматолог-хирург |
109 | Врач-челюстно-лицевой хирург |
110 | Врач по восстановительной медицине |
111 | Провизор-технолог |
112 | Провизор-аналитик |
113 | Зубной врач |
7. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 14 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 3. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954).
Таблица 3
Код | Наименование вида медико-санитарной помощи |
---|---|
1 | Терапевтическая |
2 | Педиатрическая |
3 | Общая врачебная практика |
4 | Хирургическая |
5 | При инфекционных заболеваниях |
6 | Стоматологическая |
7 | Аллергологическая и иммунологическая |
8 | Анестезиологическая и реаниматологическая |
9 | Восстановительная медицина |
10 | Гастроэнтерологическая |
11 | Гериатрическая |
12 | Кардиологическая |
13 | Кардиологическая для детей |
14 | Лечебная физкультура и спорт |
15 | Неврологическая |
16 | Нейрохирургическая |
17 | Нефрологическая |
18 | Отоларингологическая |
19 | Офтальмологическая |
20 | Профпатологическая |
21 | Психотерапевтическая |
22 | Пульмонологическая |
23 | Челюстно-лицевая хирургия |
24 | Эндокринологическая |
25 | Эндокринологическая для детей |
26 | Ревматологическая |
27 | Сердечно-сосудистая хирургия |
28 | Токсикологическая |
29 | Торакальная хирургия |
30 | Травматологическая и ортопедическая |
31 | Урологическая |
32 | Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период) |
8. Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (поле 15 в таблице 1) должна находиться в периоде действия договора между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, но быть не позднее текущей даты.
9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4.
Таблица 4
Код единицы учета | Наименование единицы учета медицинской помощи |
---|---|
1 | Посещение |
2 | Пациенто-день |
3 | УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология |
4 | Законченный случай лечения (тариф) |
5 | Человек (подушевое) |
6 | Медицинская услуга |
10. Код результата обращения (поле 18 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, N 6188).
Таблица 5
Код результата обращения | Наименование результата обращения |
---|---|
1 | Выздоровление |
2 | Улучшение |
3 | Динамическое наблюдение |
4 | Направлен на госпитализацию |
5 | Направлен в дневной стационар |
6 | Направлен в стационар на дому |
7 | Направлен на консультацию |
8 | Направлен на консультацию в другое ЛПУ |
9 | Справка для получения путевки |
10 | Санаторно-курортная карта |
11. Оплаченная сумма (руб., коп.) (поле 19 в таблице 1) - содержит оплаченную страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом) сумму за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61). Не допускается указывать в этом поле отрицательные или нулевые значения, а также положительные значения в случае, если последние являются изменениями к ранее переданным суммам.
12. Значение дат открытия листка нетрудоспособности (поле 20 в таблице 1) и дат закрытия листка нетрудоспособности (поле 21 в таблице 1) должно находиться в диапазоне с 01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца.
13. Сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии территориальными фондами) указывается в акте приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Таблица 6
Коды территориальных образований Российской Федерации
по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований (ОКАТО)
N п/п | Наименование территориального образования РФ | Код по ОКАТО |
---|---|---|
1. | Республика Адыгея (Адыгея) | 79000 |
2. | Республика Башкортостан | 80000 |
3. | Республика Бурятия | 81000 |
4. | Республика Алтай | 84000 |
5. | Кабардино-Балкарская Республика | 83000 |
6. | Республика Калмыкия | 85000 |
7. | Республика Коми | 87000 |
8. | Карачаево-Черкесская Республика | 91000 |
9. | Республика Карелия | 86000 |
10. | Республика Марий Эл | 88000 |
11. | Республика Мордовия | 89000 |
12. | Республика Северная Осетия - Алания | 90000 |
13. | Республика Татарстан (Татарстан) | 92000 |
14. | Республика Хакасия | 95000 |
15. | Чувашская Республика - Чувашия | 97000 |
16. | Республика Саха (Якутия) | 98000 |
17. | Республика Дагестан | 82000 |
18. | Республика Тыва | 93000 |
19. | Удмуртская Республика | 94000 |
20. | Чеченская Республика | 96000 |
21. | Агинский Бурятский автономный округ | 76100 |
22. | Корякский автономный округ | 30100 |
23 | Ненецкий автономный округ | 11100 |
24 | Усть-Ордынский Бурятский автономный округ | 25100 |
25 | Ханты-Мансийский автономный округ | 71100 |
26 | Чукотский автономный округ | 77000 |
27 | Ямало-Ненецкий автономный округ | 71140 |
28 | Еврейская автономная область | 99000 |
29 | Алтайский край | 01000 |
30 | Краснодарский край | 03000 |
31 | Красноярский край | 04000 |
32 | Приморский край | 05000 |
33 | Ставропольский край | 07000 |
34 | Хабаровский край | 08000 |
35 | Амурская область | 10000 |
36 | Архангельская область | 11000 |
37 | Астраханская область | 12000 |
38 | Белгородская область | 14000 |
39 | Брянская область | 15000 |
40 | Владимирская область | 17000 |
41 | Волгоградская область | 18000 |
42 | Вологодская область | 19000 |
43 | Воронежская область | 20000 |
44 | Ивановская область | 24000 |
45 | Иркутская область | 25000 |
46 | Калининградская область | 27000 |
47 | Калужская область | 29000 |
48 | Камчатская область | 30000 |
49 | Кемеровская область | 32000 |
50 | Кировская область | 33000 |
51 | Костромская область | 34000 |
52 | Курганская область | 37000 |
53 | Курская область | 38000 |
54 | Ленинградская область | 41000 |
55 | Липецкая область | 42000 |
56 | Магаданская область | 44000 |
57 | Московская область | 46000 |
58 | Мурманская область | 47000 |
59 | Нижегородская область | 22000 |
60 | Новгородская область | 49000 |
61 | Новосибирская область | 50000 |
62 | Омская область | 52000 |
63 | Оренбургская область | 53000 |
64 | Орловская область | 54000 |
65 | Пензенская область | 56000 |
66 | Пермский край | 57000 |
67 | Псковская область | 58000 |
68 | Ростовская область | 60000 |
69 | Рязанская область | 61000 |
70 | Саратовская область | 63000 |
71 | Сахалинская область | 64000 |
72 | Свердловская область | 65000 |
73 | Смоленская область | 66000 |
74 | Самарская область | 36000 |
75 | Тверская область | 28000 |
76 | Тамбовская область | 68000 |
77 | Томская область | 69000 |
78 | Тульская область | 70000 |
79 | Тюменская область | 71000 |
80 | Ульяновская область | 73000 |
81 | Челябинская область | 75000 |
82 | Читинская область | 76000 |
83 | Ярославская область | 78000 |
84 | г. Москва | 45000 |
85 | г. Санкт-Петербург | 40000 |
86 | Республика Ингушетия | 26000 |
87 | Байконур | 55000 |
Примечание.
- Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ.
- Корякский автономный округ обслуживается Камчатским региональным отделением ФСС РФ.
Приложение N 2
к Порядку
предоставления сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ к реестру за _________ 2007 г. от ________________________ (месяц) (дата составления реестра)
_________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
_________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования РФ)
Представленный территориальным фондом файл содержит сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Имя архивного файла | Размер файла | Дата создания | Контрольная сумма | Количество записей | Количество записей, прошедших проверку |
---|---|---|---|---|---|
Наименование амбулаторно-поликлинического учреждения | Номер и дата договора | Оплаченная сумма (руб., коп.) | 25 процентов от оплаченной суммы (руб., коп.) |
---|---|---|---|
1 | 4 | 5 | 5# |
ИТОГО: | X |
От ТФОМС: От РО ФСС РФ:
____________________ _____________ ____________________ _____________ (должность, подпись) расшифровка (должность, подпись) расшифровка
"___"____________ 200_ г. "___"___________200_г.
М.П. М.П.
Приложение N 3
к Порядку
предоставления сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных
Протокол представляет собой текстовый файл с расширением "ТХТ", имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются запятые без пробелов.
Структура записи приведена в таблице 1.
Таблица 1
N | Расшифровка |
---|---|
1 | Номер записи в проверяемом файле |
2 | Имя поля |
3 | Код ошибки (кодификатор приведен в таблице 2) |
4 | Расшифровка ошибки |
Таблица 2
Код ошибки | Расшифровка ошибки |
---|---|
1 | Имя файла не соответствует формату |
2 | Структура файла не соответствует формату |
3 | Файл не содержит записей |
4 | Недопустимое значение поля* |
253 | Ошибка несоответствия ЭЦП |
______________________________
* Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к Порядку.
Приложение N 3
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Порядок
предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
1. Данный порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании средств на оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления отчетности.
3. Отчет об использовании средств на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61.
4. В отчете отражается расходование средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).
5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением с указанием даты исправления.
7. Отчет составляется амбулаторно-поликлиническим учреждением и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения и главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
9. В адресной части отчета указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС).
Полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных документах.
Адрес амбулаторно-поликлинического учреждения должен соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения) организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие сведения об амбулаторно-поликлиническом учреждении.
ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций.
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
ОГРН - основной государственный регистрационный номер (Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".)
ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности.
11. В графе 3 "Всего" отражаются:
В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало года.
В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с начала года.
В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
Приложение N 4
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Форма
РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) за_________________2007 г. (месяц)
ТФОМС_______________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
Адрес_______________________________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования)
РО ФСС РФ___________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации)
Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения | ИНН | КПП | Номер и дата договора | Сумма оплаченных счетов (руб., коп.) | Счет на оплату 25 процентов суммы оплаченных счетов | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Номер | Дата | Сумма (руб., коп) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ИТОГО: | X | X | X | X | X |
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем.
Руководитель _________________ ______________________ __________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ ______________________ __________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления реестра “__”____________200__г. Дата получения реестра “___”____________200_ г.
Исполнитель ______________________________ телефон_______________ (ФИО)
Приложение N 5
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Форма
ТФОМС*___________________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) АПУ______________________________________________________________________ (полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, ИНН КПП) Реквизиты договора_______________________________________________________________ (N и дата договора между ТФОМС, РО ФСС РФ и АПУ)
Сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования к реестру за________________2007 г. от________________________ (месяц) (дата составления реестра)
N п/п | Ф.И.О работающего гражданина | Пол М/Ж | Дата рождения | СНИЛС работающего гражданина | Серия и номер страхового полиса ОМС работающего гражданина | Дата открытия листка нетрудоспособности | Дата закрытия листка нетрудоспособности | ИНН работодателя | КПП работодателя | Код врачебной должности | Код диагноза основного заболевания | Вид ПМСП и дата ее оказания | Код единицы учета медицинской помощи | Количество единиц учета медицинской помощи | Код результата обращения | Стоимость услуг по ПМСП, оплаченных СМО* |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
ИТОГО | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Сумма по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования составляет______________________________(руб., коп.)
АПУ: ТФОМС: ________________________________ ______________ ________________________________ ______________ (должность, Ф.И.О., подпись) расшифровка (должность, Ф.И.О., подпись) расшифровка М.П. М.П.
Дата составления сведений “___”___________200__г. Дата составления сведений “__”_________ 200__г.
______________________________
* заполняется при составлении формы территориальным фондом
Приложение N 6
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61
Отчет об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
за _____________________ 2007 года (месяц)
Коды --------------------------------------------- ------------. по ОКПО. . --------------------------------------------- +-----T-----+ ИНН/КПП. . . --------------------------------------------- +-----+-----+ (полное наименование ОГРН. . амбулаторно-поликлинического учреждения) . . +-----------+ По ОКВЭД. . --------------------------------------------- +-----------+ По ОКДП. . --------------------------------------------- +-----T-----+ (адрес амбулаторно-поликлинического) По ОКОПФ/ОКФС . . . учреждения . . . L-----+------ _________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда, в адрес которого представляется отчет)
Наименование показателя | Код строк | Всего |
---|---|---|
1 | 2 | 3 |
Остаток неиспользованных средств на начало года (руб., коп) | 1 | |
Получено средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - всего с начала года (руб., коп) | 2 | |
в том числе: за отчетный месяц | 2.1 | |
Израсходовано средств на оплату труда медицинских работников и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах - всего с начала года (руб., коп) | 3 | |
в том числе: за отчетный месяц | 3.1 | |
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца (руб., коп.) | 4 | |
Количество работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь, - всего с начала года (чел.) | 5 | |
в том числе: за отчетный месяц | 5.1 |
Руководитель _______________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
Главный бухгалтер ______________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
_______________________________________ (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
Приказ Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 26 февраля 2007 г. N 28/61 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 «О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2007 г.
Регистрационный N 9141
Текст приказа официально опубликован не был