Приказ Федерального фонда ОМС от 11 апреля 2006 г. N 43 "Об утверждении отчетных форм"
Приказ Федерального фонда ОМС от 11 апреля 2006 г. N 43
"Об утверждении отчетных форм"
В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Отраслевую отчетную форму N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) (приложение N 1);
1.2. Отраслевую отчетную форму N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 2);
1.3. Инструкцию по заполнению отраслевых отчетных форм N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение N 3).
2. Отраслевые отчетные формы N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ), N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и инструкцию по их заполнению ввести в действие с отчета за I квартал 2006 года.
3. Организационно-аналитическому управлению (С.В. Шуралева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам ОМС при составлении отчета по форме N НП.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя директора Д.Р. Шиляева.
Директор | А.М. Таранов |
Приложение N 1. Форма N 1-НП (квартальная, годовая) "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" Приложение N 2. Форма N 2-НП (квартальная, годовая) "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" Приложение N 3. Инструкция по составлению отчета по формам N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС)
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 г. N 43
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
---|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
---|
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ За _________ квартал 20__ г., год 20___ г. |
---|
Представляют: | Сроки представления |
|
Форма N 1-НП |
---|---|---|---|
- Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, территориальному фонду ОМС (ТФОМС);
|
10 числа, следующего за отчетным периодом месяца
15 числа после отчетного периода |
|
Утверждена приказом
Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 г. N 43
|
Квартальная Годовая |
Наименование отчитывающейся организации __________________________________________________________ | |||||
---|---|---|---|---|---|
Почтовый адрес ___________________________________________________________________________________ | |||||
Код формы по ОКУД | Код | ||||
отчитывающейся организации по ОКПО |
вид деятельности по ОКВЭД |
территории по ОКАТО |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1000
Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию | N стр. | Число, работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (чел.) | Сумма средств, полученных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс.руб.) | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) | Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего: | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации | |||||||
подстатья 211 "Заработная плата" | подстатья 213 "Начисления на оплату труда" | статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Образование | 01 | х | х | х | х | х | х | |
Здравоохранение | 02 | х | х | х | х | х | х | |
Предоставление социальных услуг | 03 | х | х | х | х | х | х | |
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта | 04 | х | х | х | х | х | х | |
Научно-исследовательские учреждения | 05 | х | х | х | х | х | х | |
Всего | 06 |
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 2000
Число граждан, осмотренных специалистами (чел.) | из них взято на Д-учет | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего | в том числе: | |||||||||
терапевтом | хирургом | офтальмологом | эндокринологом | неврологом | урологом | акушером-гинекологом | всего | в том числе: | ||
на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
таблица 3000
Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
всего (чел.) | в том числе с социально-значимыми: | ||||||||
туберкулез А15-А19 (чел.) | злокачественные новообразования С00-С97 (чел.) | сахарный диабет Е10-Е14 (чел.) | |||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | ||||
на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3000
(продолжение)
Наименование заболевания | N строки | всего | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Психические расстройства и расстройства поведения | Болезни нервной системы | Болезни глаза и его придаточного органа | Болезни уха и сосцевидного отростка | Болезни системы кровообращения | из них: ишемическая болезнь сердца | болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | Болезни мочеполовой системы |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Код по МКБ-10 | 01 | А00-Т98 | А00-В99 | D55-D89 | E00-E90 | F00-F99 | G00-G99 | H00-H59 | H60-H95 | I00-I99 | I10-I13 | I20-I25 | J00-J99 | K00-K93 | L00-L99 | M00-M99 | N00-N99 |
Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации | 02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) | 03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Госпитализировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) | 04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
Таблица 4000
Численность медицинского персонала (чел.) / сумма средств на выполнение гос. задания по оказанию дополнительной мед. помощи (тыс. руб.) | N стр. |
Всего ВОП (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,
(чел.)
гр. 4 + 5 + 6
|
В том числе: | Всего медицинских сестер участковых, медицинских сестер ВОП (семейных врачей) (чел.) гр. 8+9+10 | В том числе: | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ВОП (семейные врачи)
(чел.)
|
врачей-терапевтов участковых (чел.) | врачей-педиатров участковых (чел.) | медицинских сестер ВОП (семейных врачей) (чел.) | медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых (чел.) |
медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых
(чел.)
|
||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Численность врачей и медицинских сестер | 01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
Таблица 5000
Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) | Остаток неизрасходованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | ||
---|---|---|---|---|
Всего: | в том числе по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: | |||
Подстатья 211 "Заработная плата" | Подстатья 213 "Начисления на оплату труда" | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС
Таблица 6000
Медицинская помощь, оказанная неработающим пенсионерам |
Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.) | Сумма средств, полученных ЛПУ от ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) | Сумма средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.) | Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | |
---|---|---|---|---|---|
Число неработающ. пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.) | Число выполненных посещений (тыс.) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.) ___________________________________________ (подпись) М.П. "__" ___________ 200_ г. ______________________________ (Ф.И.О., N телефона исполнителя)
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 г. N 43
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
---|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
---|
СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ За _________ квартал 20__ г., год 20___ г. |
---|
Представляют: | Сроки представления |
|
Форма N 2-НП |
---|---|---|---|
- ТФОМС сводный отчет по субъекту Российской Федерации Федеральному фонду ОМС
|
15 числа, следующего за отчетным периодом месяца
|
|
Утверждена приказом
Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 г. N 43
|
Квартальная Годовая |
Наименование отчитывающейся организации __________________________________________________________ | |||||
---|---|---|---|---|---|
Почтовый адрес ___________________________________________________________________________________ | |||||
Код формы по ОКУД | Код | ||||
отчитывающейся организации по ОКПО |
вид деятельности по ОКВЭД |
территории по ОКАТО |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 1001
Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию | N стр. | Число работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации (чел.) | из них: | Сумма поступивших от ФОМС субсидий на оплату счетов за проведение дополнительной диспансеризации (тыс. руб.) | Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) | Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прошли дополнительную диспансеризацию (чел.) | ||||||||||
Всего: | в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации | |||||||||
подстатья 211 "Заработная плата" | подстатья 213 "Начисления на оплату труда" | статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Образование | 01 | х | х | х | х | х | х | х | ||
Здравоохранение | 02 | х | х | х | х | х | х | х | ||
Предоставление социальных услуг | 03 | х | х | х | х | х | х | х | ||
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта | 04 | х | х | х | х | х | х | х | ||
Научно-исследовательские учреждения | 05 | х | х | х | х | х | х | х | ||
Всего | 06 |
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 2001
Число граждан, осмотренных специалистами (чел.) | из них взято на Д-учет | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего | в том числе: | |||||||||
терапевтом | хирургом | офтальмологом | эндокринологом | неврологом | урологом | акушером-гинекологом | всего | в том числе: | ||
на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3001
Выявлено больных с заболеваниями (код по МКБ-10) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
всего (чел.) | в том числе с социально-значимыми: | ||||||||
туберкулез А15-А19 (чел.) | злокачественные новообразования С00-С97 (чел.) | сахарный диабет Е10-Е14 (чел.) | |||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | ||||
на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | на ранних стадиях заболевания | на поздних стадиях заболевания | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
Таблица 3001
(продолжение)
Наименование заболевания | N строки | всего | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Психические расстройства и расстройства поведения | Болезни нервной системы | Болезни глаза и его придаточного органа | Болезни уха и сосцевидного отростка | Болезни системы кровообращения | из них: ишемическая болезнь сердца | болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | Болезни мочеполовой системы |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Код по МКБ-10 | 01 | А00-Т98 | А00-В99 | D55-D89 | E00-E90 | F00-F99 | G00-G99 | H00-H59 | H60-H95 | I00-I99 | I10-I13 | I20-I25 | J00-J99 | K00-K93 | L00-L99 | M00-M99 | N00-N99 |
Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации | 02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) | 03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Госпитализаировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) | 04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
Таблица 4001
тип учреждений здравоохранения / сумма средств на выполнение гос. задания по оказанию дополнительной мед. помощи (тыс. руб.) | N стр. |
Число
амб.-пол. учреждений
|
Всего ВОП (семейных врачей), врачей-терап. уч., врачей-педиатров уч., (чел.) гр. 6 + 7 + 8 | В том числе: | Всего мед. сестер уч., мед. сестер ВОП (семейных врачей) (чел.) гр. 10 + 11 + 12 | В том числе: | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ВОП (семейные врачи)
(чел.)
|
врачей-терапевтов участковых
(чел.)
|
врачей-педиатров участковых (чел.) | медицинских сестер ВОП (семейных врачей) (чел.) |
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых (чел.)
|
медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых (чел.) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Сельские амбулатории | 01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Городские амбулатории | 03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Центральные районные поликлиники | 05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Городские поликлиники, в том числе поликлиники городских больниц | 07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Центры общей врачебной (семейной) практики | 09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие учреждения здравоохранения | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тыс. руб.) | 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего АПУ | 13 | стр. 01 + 03 + 05 + 07 + 09 + 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего финансовых средств (тыс. руб.) | 14 | стр. 02 + 04 + 06 + 08 + 10 + 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
Таблица 5001
Сумма поступивших субвенций от ФОМС на финансовое обеспечение расходов на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) | Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) | Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) | Остаток неизрасходованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | ||
---|---|---|---|---|---|
Всего: | в том числе по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: | ||||
Подстатья 211 "Заработная плата" | Подстатья 213 "Начисления на оплату труда" | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС
Таблица 6001
Число неработающ. пенсионеров (ч7ел.) | Медицинская помощь, оказанная неработающим пенсионерам | Сумма поступивших субсидий от ФОМС на дополнительную оплату амб.-пол. помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) | Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.) | Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на дополнительн. оплату амб.-пол. помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) | Сумма средств на дополнительную оплату амб.-пол. помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.) | Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.) | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Число неработающ. пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.) | Число выполненных посещений (тыс.) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке
Исполнительный директор территориального фонда ОМС (Ф.И.О.) _________________________ (подпись) М.П. "__" ___________ 200_ г. ______________________________ (Ф.И.О., N телефона исполнителя)
Приложение 3
к приказу Федерального фонда ОМС
от 11 апреля 2006 г. N 43
Инструкция
по составлению отчета по формам N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС)
Отчет по форме N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) составляется учреждениями здравоохранения муниципальных образований и субъекта Российской Федерации, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС и участвующим в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях по итогам отчетного периода и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в установленные сроки.
ТФОМС составляет в целом по территории сводный отчет по лечебно-профилактическим учреждениям субъекта Российской Федерации (в том числе муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям) по форме N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) и предоставляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) в установленные сроки.
ФОМС обобщает, анализирует полученные отчеты в целом по Российской Федерации и готовит "Доклад о ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году".
При заполнении отчета соблюдается следующий порядок:
1. Учреждения здравоохранения заполняют таблицы:
- 1000 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 2000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 3000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 3000 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 4000 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- 5000 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- 6000 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС".
2. ТФОМС заполняет таблицы:
- 1001 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 2001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 3001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 3001 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях";
- 4001 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- 5001 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи";
- 6001 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС".
Таблица 1000 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- в графе 3 по соответствующим строкам представляются сведения о численности граждан в возрасте 35-55 лет работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее - работники бюджетной сферы), прошедших дополнительную диспансеризацию.
Графа 3 заполняется на основании учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255, зарегистрированным Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188) и учетной формы N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации" (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 188, зарегистрированным Минюстом России 23 марта 2006 г., регистрационный N 7614);
- в графе 4 по строке 06 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- в графе 5 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- в графах 6, 7 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи));
- в графе 8 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- в графе 9 по строке 06 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода;
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Таблица 1001 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- в графе 3 по соответствующим строкам представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, подлежащих дополнительной диспансеризации. Графа заполняется на основании поименных списков работников бюджетной сферы, составленных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации совместно с ТФОМС;
- в графе 4 по соответствующим строкам представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, прошедших дополнительную диспансеризацию. Графа заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 3);
- в графе 5 по строке 06 представляются сведения о сумме субсидий поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на дополнительную диспансеризацию работников бюджетной сферы;
- в графе 6 по строке 06 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы.
Графа 6 по строке 06 заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 4, строка 06);
- в графе 7 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных # проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
- в графах 8, 9 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных # оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи));
- в графе 10 по строке 06 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы;
Графы 7, 8, 9, 10 по строке 06 заполняются на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графы 5, 6, 7, 8 строка 06);
- в графе 11 по строке 06 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода;
Графа 11 по строке 06 заполняется на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графа 9, строка 06).
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Таблица 2000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- в графах 1-8 представляются сведения о численности граждан в возрасте 35-55 лет (работники бюджетной сферы), осмотренных специалистами.
Графы 1-8 заполняются на основании учетной формы N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации";
- в графах 9, 10, 11 представляются сведения о численности работников бюджетной сферы, взятых на диспансерный учет на ранних и поздних стадиях заболевания из числа, прошедших дополнительную диспансеризацию.
Графы 9, 10, 11 заполняются на основании учетных форм N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного и N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации".
Таблица 3000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- в графе 1 представляются сведения о численности работников прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых выявлены заболевания;
- в графах 2-10 представляются сведения о количестве работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых выявлены социально-значимые заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет) на ранних и поздних стадиях;
Графы 1-10 заполняются на основании учетных форм N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного и N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации".
Таблица 3000 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях":
- в графе 13 по строкам 02, 03 представляются сведения о количестве работников, у которых выявлены заболевания, указанные в графах 14 - 28, в том числе на поздней стадии;
- в графах 14-28 по строкам 02, 03 представляются сведения о количестве случаев заболеваний, указанных в графах 14 - 28, в том числе на поздней стадии (например, если у одного больного выявлены и болезни нервной системы и болезни органов дыхания, то необходимо указать случаи и в графе 18 и в графе 24 по соответствующим строкам);
- в графе 13 по строке 04 представляются сведения об общем количестве больных с заболеваниями, указанными в графах 14-28, которые были госпитализированы в стационары субъекта Российской Федерации (в том числе стационары муниципальных учреждений здравоохранения);
- в графах 14-28 по строке 04 представляются сведения о количестве больных, которые были госпитализированы в стационары субъекта Российской Федерации (в том числе стационары муниципальных учреждений здравоохранения). Необходимо представить сведения только в графах с основным заболеванием (например, если больной госпитализирован с заболеванием системы кровообращения, то сведения указать в графе 21 по строке 04. Сопутствующие заболевания в соответствующих графах не указываются).
Графа 13 по строке 04 равна сумме граф 14-28 по строке 04.
Графы 13-28 заполняются на основании учетных форм N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного и N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации".
Таблицы 2001, 3001 и 3001 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях" заполняются на основании обобщенных данных таблиц 2000, 3000 и 3000 (продолжение) по соответствующим графам и строкам.
Таблица 4000 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- в графе 3 по строке 01 указывается численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Данные заполняются на основании регистра медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данные графы 3 по строке 01 должны соответствовать сумме граф 4, 5, 6 по строке 01;
- в графе 3 по строке 02 указываются кассовые расходы ЛПУ направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых.
Данные графы 3 по строке 02 должны соответствовать сумме граф 4, 5, 6 по строке 02;
- в графе 7 строке 01 указывается численность медицинских сестер, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Данные заполняются на основании регистра медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данные графы 7 по строке 01 должны соответствовать сумме граф 8, 9, 10 по строке 01;
- в графе 7 строке 02 указываются кассовые расходы ЛПУ направленные на оплату труда медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых.
Данные графы 7 по строке 02 должны соответствовать сумме граф 8, 9, 10 по строке 02.
Таблица 4001 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- в графе 3 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается количество учреждений здравоохранения муниципального образования и учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации (в соответствии с единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 7 октября 2005г. N 627), оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи. Данные заполняются на основании договоров "о выполнении учреждениями здравоохранения муниципального образования и учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи".
Ведомственные учреждения здравоохранения, участвующие в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи указать в графе 3 строке 11;
- данные по строке 13 графы 3 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 3;
- в графе 4 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается численность врачей, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Данные заполняются на основании обобщенных данных таблицы 4000 (графа 3 строка 01).
Данные графы 4 должны соответствовать сумме данных граф 5, 6, 7. Данные по строке 13 графы 4 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 4;
- в графе 8 по строкам 01, 03, 05, 07, 09, 11 указывается численность медицинских сестер, работающих в учреждениях здравоохранения муниципального образования и учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Данные заполняются на основании обобщенных данных таблицы 4000 (графа 7 строка 01).
Данные графы 8 должны соответствовать сумме данных граф 9, 10, 11;
Данные по строке 13 графы 8 должны соответствовать сумме строк 01, 03, 05, 07, 09, 11 графы 8;
- по строкам 02, 04, 06, 08, 10, 12 граф 3-11 указываются кассовые расходы в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых.
Данные строки 14 по графам 3-11 должны соответствовать сумме строк 02, 04, 06, 08, 10, 12.
Таблица 5000 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- в графе 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет лечебно-профилактического учреждения на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- в графах 2, 3, 4 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактического учреждения, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых;
- в графе 5 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Таблица 5001 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи":
- в графе 1 представляются сведения о сумме субвенций, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- в графе 2 представляются сведения о сумме финансовых средств, перечисленных ТФОМС на счет лечебно-профилактического учреждения на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
- в графах 3, 4, 5 представляются сведения о кассовых расходах лечебно-профилактических учреждений, направленные на оплату труда врачей общей практики (семейные врачи), врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейные врачи), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей-педиатров участковых. Графы 3, 4, 5 заполняются на основании обобщенных данных граф 2, 3, 4 таблицы 5000;
- в графе 6 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода. Данные графы 6 заполняются на основании обобщенных данных графы 5 таблицы 5000.
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Таблица 6000 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС":
- в графе 1 представляются сведения о количестве неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь;
- в графе 2 представляются сведения о количестве выполненных (оплаченных СМО или ТФОМС) посещений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам, представленным в графе 1;
- в графе 3 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из СМО (а в субъекте РФ, где нет СМО - ТФОМС) за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам;
- в графе 4 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- в графе 5 представляются сведения о кассовых расходах финансовых средств, полученных лечебно-профилактическим учреждением на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- в графе 6 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Таблица 6001 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС":
- в графе 1 указывается численность неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования;
- в графе 2 представляются сведения о количестве неработающих пенсионеров, проживающих в субъекте Российской Федерации, застрахованных в системе ОМС и состоящих на учете в системе пенсионного страхования, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь;
- в графе 3 представляются сведения о количестве выполненных (оплаченных СМО или ТФОМС) посещений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам;
- в графе 4 представляются сведения о сумме субсидий, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- в графе 5 представляются сведения о сумме финансовых средств (за оплаченные счета), поступивших на счет ЛПУ из СМО (а в субъекте РФ, где нет СМО - ТФОМС) за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам;
- в графе 6 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших на счет лечебно-профилактического учреждения из ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- в графе 7 представляются сведения о кассовых расходах финансовых средств, полученных лечебно-профилактическим учреждением на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам;
- в графе 8 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода.
В пояснительной записке необходимо указать причину неиспользования финансовых средств на конец отчетного периода.
Данные граф 2, 3, 5, 6, 7, 8 заполняются на основании обобщенных данных соответствующих граф 1, 2, 3, 4, 5, 6 таблицы 6000.
Приказ Федерального фонда ОМС от 11 апреля 2006 г. N 43 "Об утверждении отчетных форм"
Текст приказа размещен на сайте Чукотского территориального фонда ОМС (http://www.chtfoms.ru)