nastyaiv0296 / Depositphotos.com

Минздрав России и ФФОМС выпустили совместное письмо о необходимости проведения экспертизы качества медицинской помощи по каждому случаю оказания медпомощи при заболевании граждан 70 лет и старше новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Данную ЭКМП следует проводить в порядке, предусмотренном приказом ФФОМС от 28 февраля 2019 г. № 36 (Письмо Минздрава России и ФФОМС от 4 марта 2021 г. №№ 11-8/И/2-3254, 00-10-30-1-04/1191).

Результаты ЭКМП представляются в ФФОМС в срок до 20 числа месяца, следующего за месяцем оказания медицинской помощи.

Результаты проведенных "ковидных" ЭКМП предложено оформлять в виде свода сведений, предусмотренных в форме чек-листа по проверенным случаям.

Кроме того, представлен спецрегламент взаимодействия ОУЗ и ТФОМС по "ковидным" пациентам 70+:

• ТФОМСы обязаны ежедневно до 9.30 отправлять в СМО информацию об их клиентах в возрасте 70 лет и старше, которые заболели или госпитализированы с COVID (включая СНИЛС, номер полиса ОМС, контактные данные, наименование стационара и т.п.);
• если такой пациент не госпитализирован, то СМО в течение 1 рабочего дня самостоятельно связывается с ним и информирует о необходимости госпитализации в круглосуточный стационар, а также о перечне медорганизаций, оказывающих "ковидную" медпомощь;
• кроме того, СМО должна проинформировать (о необходимости организации экстренной госпитализации), во-первых, главврача поликлиники, к которой прикреплен пациент, и во-вторых, региональный ОУЗ. Им же СМО должна пожаловаться на случаи неправильной маршрутизации пациентов 70+ при госпитализации;
• поликлиника и ОУЗ в течение ближайших суток "принимают меры" к госпитализации пациента в стационар;
• ТФОМСы ежедневно до 10.00 отчитываются перед ФФОМС о количестве застрахованных лиц 70 лет и старше, заболевших COVID-19 и не госпитализированных в течение суток с момента выявления заболевания, из них отказавшихся от госпитализации, а также о количестве непрофильных госпитализаций, из них не переведенных в профильный стационар;
• после выписки такого пациента из ковидного стационара СМО продолжает его сопровождение на этапе медицинской реабилитации в соответствии с порядком маршрутизации пациентов с COVID-19.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться