© lenetstan / Фотобанк 123RF.com

Минздрав России представил проект новой номенклатуры медицинских услуг, разработанной взамен действующей (от 2017 г.). Она отличается от проекта номенклатуры, о котором мы рассказывали в ноябре прошлого года.

Новая номенклатура (Минздрав намерен ввести ее в действие с 01.03.2025 г.) позволит присваивать медицинской услуге более точный и информативный код. Предполагается, что код медицинской услуги будет содержать, минимум 13 символов (сейчас код услуги кодируется записью из 8-11 или 8-12 знаков). При этом будет предусмотрена возможность дополнительного расширения кода услуги до 33 знаков, усложнится алгоритм кодирования услуги.

Сейчас он предполагает 5 шагов:

• указание раздела ("А" или "В", то есть услуга, имеющая самостоятельное законченное значение, и комплекс услуг, имеющий самостоятельное законченное значение);
• указание типа услуги;
• указание класса услуги;
• указание вида услуги;
• указание подвида услуги.

В новой номенклатуре Минздрав предлагает кодировать услугу с помощью 6 ступеней кодирования:

1. указание раздела, в котором сгруппированы медицинские услуги (например, оперативные вмешательства, лабораторные исследования, лечебно-диагностические приемы и т. п.), при этом разделы 01 - 11 включают услуги, представляющие собой виды медвмешательств, имеющих самостоятельное законченное значение, разделы 12 и 13 - это медуслуги, представляющие собой комплекс медвмешательств, раздел 14 - судебно-медицинская / судебно-психиатрическая экспертиза;
2. указание объекта данной услуги - в разделах 01, 02, 05 - 11 Номенклатуры - "Орган, его структуры, функции организма", в разделах 03, 04 Номенклатуры - "Образец биологического материала", в разделах 12 - 14 - должность соответствующего специалиста (проект Номенклатуры содержит специальные таблицы с кодами, примечательно, что для кодирования используются буквы кириллицы, например, объект классификации - спинномозговые нервы кодируются АБГ, умственные функции - АТЯ, желчь - Б02, врач-косметолог - АЩ1);
3. указание типа действия (метода исследования или воздействия / группы лабораторных исследований и т.п.), совершаемого при выполнении медвмешательства. Типы также выбираются из специальной таблицы, и для каждого раздела предусмотрены свои типы действия), к типам действия
4. указание порядкового номера (кода) услуги;
5. указание уточняющего признака, например: способ выполнения медвмешательства, подвид лучевой терапии, метод выполнения исследования, профиль койки, с кодовым обозначением (от 001 до 999) в соответствии с таблицами;
6. указание дополнительного кода расширения (при необходимости, например дополнительно используемое оборудование/метод/технологию и/или область топографической анатомии и/или организационную особенность оказания медицинской помощи).

Для кодирования комбинированных хирургических вмешательств предполагается использовать два и более кодов медуслуг для одного случая при практическом применении номенклатуры.