©  tatianasun / Фотобанк 123RF.com

Минздрав разработал проект программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи гражданам на 2025 год и плановые 2026-2027 гг.

Среди предусмотренных проектом ПГГ-2025 новелл (Проект Постановления Правительства РФ  (подготовлен Минздравом 11 октября 2024 г.)):

• разрешение использовать некоторые средства НСЗ ТФОМС (предусмотренные на дополнительное финобеспечение реализации ТП ОМС, а также на оплату медпомощи пациентам из других регионов) на оплату сверхобъемной медпомощи ("на возмещение расходов за предоставленную медпомощь по видам и условиям ее оказания в части объемов медпомощи, превышающих установленные им комиссией по разработке территориальной программы ОМС");
• запрет медорганизациям перераспределять средства ОМС, предназначенные для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи, и использовать их на предоставление других видов медпомощи;
• запрет использовать средства ОМС, переданные в виде субвенций из ФФОМС в ТФОМСы в 2025 году, на оплату медпомощи (объемов) прошлого года, за исключением оплаты медпомощи, оказанной пациентам из других регионов.

Кроме того, в 2025 году Программа (в части базовой программы ОМС) дополнена новыми методами ВМП, в том числе:

• замена нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов;
• эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора;
• мониторинг и периодическая реабилитация детей с ХСН с имплантированными желудочковыми вспомогательными системами кровообращения длительного использования с проверкой функционирования и заменой внешних элементов;
• мониторинг после имплантирования желудочковой вспомогательной системы длительного использования у взрослых;
• комплексная медреабилитация после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного протеза.

Увеличен ряд средних нормативов объема медпомощи:

• по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневного стационара, а также в амбулаторных условиях – на 4 % по сравнению с уровнем 2024 года,
• по профилю "Онкология" в условиях круглосуточного стационара – на 12,7 % , в дневном стационаре – на 18,0 %,
• для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С – в 2,5 раза (до 100 тысяч человек),
• для проведения экстракорпорального оплодотворения – на 13,2 %.

Предусмотрены дополнительные нормативы объема медпомощи и нормативы финзатрат по проведению "репродуктивной" диспансеризации женщин и мужчин: запланирован охват 32 % от численности женщин и мужчин в возрасте 18-49 лет, что составляет 19,4 млн человек.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, на 2025 год в среднем увеличены на 18 %, на 2026 год – в среднем на 8,8 %, на 2027 год – в среднем на 7,2 %.

Предложены (впервые) нормативы объема медпомощи и нормативы финансовых затрат по отдельным видам операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях круглосуточного стационара:

• на стентирование коронарных артерий;
• на имплантацию частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым;
• на эндоваскулярную деструкцию дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца;
• на оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование / эндартерэктомия).