Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
С 29 июня начинает действовать новый Порядок контроля объемов, качества и условий медпомощи в сфере ОМС. Прежний Порядок утрачивает силу (приказ ФФОМС России от 28 февраля 2019 г. № 36).
Общие контуры системы контроля в сфере ОМС остались прежними, однако можно говорить о расширении функционала контрольных мероприятий:
"нарушения" (новый Порядок) | "дефекты" (прежний Порядок) |
Нарушения, связанные с плановой медпомощью, в том числе:
| дефекты, связанные с плановой медпомощью, в том числе:
|
нарушение врачебной этики и деонтологии медработниками | доказанные в установленном законодательством РФ порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии |
|
|
нарушение преемственности при оказании медицинской помощи, необоснованная или непрофильная госпитализация застрахованного лица (при несоблюдении порядков оказания медпомощи, клинических рекомендаций) | нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении, необоснованная или непрофильная госпитализация застрахованного лица (при нарушении порядков оказания медпомощи и установленных критериев госпитализации) |
нарушения оформления первичной медицинской документации, затрудняющие работу с документацией, препятствующие проведению МЭЭ/ЭКМП и создающие невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи | дефекты оформления первичной медицинской документации, затрудняющие работу с документацией, препятствующие проведению ЭКМП и создающие невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи |
Документы по теме:
Приказ ФФОМС России от 1 декабря 2010 г. № 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"