Wavebreakmedia / Depositphotos.com

С 21 июня начнет применяться новый Порядок прохождения детьми диспансерного наблюдения (приказ Минздрава России от 16 мая 2019 г. № 302н).

В общих чертах "новый" порядок похож на "старый" (приказ Минздрва России от 21 декабря 2012 г. № 1348н), но есть и отличия:

• врачи центров здоровья для детей больше не осуществляют диспансерное наблюдение (ранее они наблюдали за детьми с факторами риска – отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, онкологическим заболеваниям, курение табака, избыточная масса тела или гипотрофия, низкая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, высокий уровень стресса);
• вообще, дети с факторами риска, но еще не без хронических заболеваний, в принципе исключаются из системы диспансерного наблюдения, в ней остаются только юные пациенты после тяжелых травм (отравлений, заболеваний), дети с хроническими инфекциями и дети с хроническими неинфекционными заболеваниями, если таковые связаны с факторами внутришкольной среды;
• группа наблюдения и иные мероприятия теперь будут определяться на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи (ранее – в соответствии со стандартами, а также клиническими рекомендациями);
• исключены критерии эффективности диспансерного наблюдения. Однако руководитель медорганизации (его заместитель) персонально станет отвечать за уменьшение числа обострений хронических заболеваний, уменьшение повторных госпитализаций как по данному поводу, так и по экстренным медицинским показаниям, сокращение детской инвалидности, сокращение "больничных" дней у родителей "хронических" деток, а также за увеличение удельного веса детей, у которых улучшилось состояние здоровья, в том числе снятых с диспансерного наблюдения. Наконец, он же персонально отвечает за сокращение доли "толстых" детей и, наоборот, детей с дефицитом массы тела.