Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2020 г. № 307 “Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов” (документ не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2020 г. № 307 “Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов” (документ не вступил в силу)

В соответствии с частью 11.3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 52, ст. 6249; 2020, № 29, ст. 4504), постановлениями Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2017 г. № 177 «Об утверждении общих требований к разработке и утверждению проверочных листов (списков контрольных вопросов)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 9, ст. 1359) и от 10 марта 2020 г. № 255 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 11, ст. 1557) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению № 1.

1.2. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению № 2.

1.3. Форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого Федеральным медико-биологическим агентством и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов), согласно приложению № 3.

2. Должностным лицам Федерального медико-биологического агентства и его территориальных органов использовать утверждённые формы проверочных листов (списков контрольных вопросов) при проведении плановых проверок юридических лиц в рамках осуществления государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федерального медико-биологического агентства И.В. Борисевича.

Руководитель В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 декабря 2020 г.

Регистрационный № 61268

Приложение № 1
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 № 307

Форма

                            Проверочный лист

                     (список контрольных вопросов),

      используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его

      территориальными органами при проведении плановых проверок при

   осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности

        донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,

   осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке

   донорской крови и (или) ее компонентов, требований правил заготовки,

  хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови

                            и ее компонентов)

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, осуществляющего плановую проверку)

1. Предмет плановой проверки  юридических  лиц   ограничивается  перечнем

вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).

2. Наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:

_________________________________________________________________________

4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:

_________________________________________________________________________

5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера   проверки  в

Едином реестре проверок:

_________________________________________________________________________

6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего  плановую

проверку и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Перечень вопросов, отражающих  содержание   обязательных   требований,

ответы   на   которые   однозначно   свидетельствуют  о  соблюдении   или

несоблюдении юридическим лицом, обязательных   требований,   составляющих

предмет проверки:

№  п/п Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки Ответы на вопросы1 Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования
    Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 30, ст. 4176; 2020, № 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, № 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. № 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1961; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1960; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. № 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный № 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава № 772н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный № 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. № 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный № 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития № 278н); Порядком медицинского обследования донора крови и её компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.10.2001, регистрационный № 3009), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2008 г., регистрационный № 11679), от 6 июня 2008 г. № 261н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2008 г., регистрационный № 11876) (далее - Порядок, утверждённый приказом Минздрава № 364).
Требования безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и ее компонентов
1 Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением № 797
2 Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом;     Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 797
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России;    
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов;    
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности;    
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов;    
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов;    
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений;    
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов;    
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов?    
3 Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности;     Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выделение необходимых ресурсов;    
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала?    
4 Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала станции переливания крови (центра крови)?     Пункт 4 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития № 278н Приложение № 2 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 278н
5 Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала плазмоцентра?     Пункт 7 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития № 278н Приложение № 8 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 278н
6 Оснащена ли в организации станция переливания крови (центр крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов?     Пункт 1 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития № 278н
7 Оснащен ли плазмоцентр в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов?     Пункт 4 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития № 278н
8 Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением № 797
9 Обеспечено ли в организации организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением № 797
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала?    
10 Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
11 Имеют ли контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
12 Используются ли в организации соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
13 Имеются ли в организации:     Подпункты «а» - «з» пункта 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения для приема и медицинского обследования донора;    
- помещения для осуществления донаций донорской крови и (или) ее компонентов;    
- производственные помещения;    
- лабораторные помещения;    
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов;    
- помещения для хранения расходных материалов (склады);    
- административно-хозяйственные помещения;    
- санитарно-бытовые помещения для персонала?    
14 Расположены ли санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений?     Подпункт «з» пункта 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
15 Организована ли в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения «грязных» и «чистых» потоков маршрутизация потоков: - доноров;     Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением № 797
- донорской крови и (или) ее компонентов;    
- медицинских изделий;    
- медицинских отходов?    
16 Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов;     Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением № 797
- хранения донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов?    
17 Обеспечено ли в организации организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
- хранению донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов?    
18 Обеспечено ли в организации организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797 Подпункты «а» - «е» пункта 5, подпункты «а» - «з» пункта 6, подпункт «а» пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 667
- хранению донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов?    
19 Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво?     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
20 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов;    
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов?    
21 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия?     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
22 Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности?     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
23 Утвержден ли в организации актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок;     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
- график проведения внутренних проверок?    
24 Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок?     Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением № 797
25 Документируются ли результаты внутренних проверок?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
26 Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
27 Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
28 Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора;     Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением № 797
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;    
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов;    
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов;    
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов?    
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов
29 Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности?     Часть 2 статьи 15 125-ФЗ
30 Соблюдается ли в организации требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан;     Статья 1 125-ФЗ глава I Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- граждан, не моложе 18 лет?    
31 Осуществляется ли в организации регистрация донора только по предъявлении документа, удостоверяющего личность?     Пункт 1.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
32 Оформляется ли в организации при обращении донора резерва: - «Карта донора резерва» (форма № 407/у) и «Учетная карточка донора» (форма № 405/у);     Пункт 1.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- «Медицинская карта активного донора» (форма № 406/у) и «Учетная карточка донора» (форма № 405/у) (при обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты)?    
33 Сверяются ли в организации при обращении активного донора паспортные данные в «Медицинской карте активного донора» (форма № 406/у) и «Учетной карточке донора» (форма № 405/у) с данными документа, удостоверяющего личность?     Пункт 1.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
34 Заполняется ли донором при регистрации «Анкета донора»?     Пункт 1.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
35 Осуществляется ли регистратурой (медицинским регистратором): - ведение «Учетной карточки донора» (форма № 405/у) на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов «Направления на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма № 404/у);     Пункт 1.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы № 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);    
- заполнение «Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.» (форма № 403/у)?    
36 Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- измерение температуры тела (не более 37°С);    
- измерение артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба);    
- определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту)?    
37 Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- определение гемоглобина и/или гематокрита?    
38 Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора?     Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
39 Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов?    
40 Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью?     Пункт 2.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
41 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 2 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
42 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 3 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
43 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 4 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
44 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);    
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;    
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта?    
45 Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор) при наличии абсолютных противопоказаний к донорству?     Пункт 2.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
46 Направляется ли донор на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма № 400/у) при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
47 Определяет ли врач вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству?     Пункт 2.6 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
48 Заносятся ли в организации данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов в соответствующую медицинскую документацию?     Пункт 2.7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
49 Оформляется ли в организации «Направление на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма № 404/у)?     Пункт 2.7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
50 Представляют ли активные доноры в организацию крови или ее компонентов обоего пола: - каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;    
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;    
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;    
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям?    
51 Представляют ли активные доноры - женщины ежегодно в организацию справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности)?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
52 Исследуются ли в организации у доноров плазмы при первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови?    
53 Определяются ли в организации у доноров плазмы при повторных сдачах плазмы дополнительно к исследованию количества тромбоцитов и ретикулоцитов, содержания общего белка в сыворотке крови - белковые фракции в сыворотке крови: - скорость оседания эритроцитов (СОЭ);     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- количество лейкоцитов;    
- белковые фракции сыворотки крови (после каждых 5-ти плазмаферезов)?    
54 Обследуется ли в организации донор плазмы при интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев как при первичном обращении?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
55 Исследуются ли в организации у доноров клеток крови при первичном, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови?    
56 Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов:     Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением № 797
- при первой донации идентификационные номера донору и донации;    
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации?    
57 Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования?     Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением № 797
58 Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий?     Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением № 797
59 Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)?     Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением № 797
60 Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов?     Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением № 797
61 Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации?     Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением № 797
62 Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия?     Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением № 797
63 Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора?     Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением № 797
64 Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку «только для аутологичной трансфузии» с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены?     Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением № 797
65 Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов?     Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением № 797
66 Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления?     Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением № 797
67 Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки?     Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением № 797
68 Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 31, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
69 Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме?     Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением № 797
70 Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема?     Пункт 32, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
71 Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса?     Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением № 797
72 Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций?     Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением № 797
73 Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований?     Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением № 797
74 Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований?     Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением № 797
75 Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований?     Пункт 35, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
76 Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров?     Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением № 797
77 Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае выявления нарушений при: - отборе образцов крови доноров;     Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выполнении исследований;    
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов;    
- идентификации образцов крови доноров?    
78 Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 39, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
79 Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами;     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с номером на образцах крови донора;    
- с данными, внесенными в медицинскую документацию;    
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
80 Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований?     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
81 Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации?     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
82 Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора?     Пункт 41, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
83 Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как «неисследованные» до окончания исследования образцов крови донора?     Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением № 797
84 Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров?     Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 2.3, 3.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
85 Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой?     Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением № 797
86 Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы?     Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением № 797
87 Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия?     Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением № 797
88 Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации;     Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением № 797
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации?    
89 Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации?    
90 Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
91 Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
92 Бракуются ли в организации и утилизируются ли после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
93 Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)?     Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением № 797
94 Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание?     Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением № 797
95 Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы?     Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением № 797
96 Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия;     Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в течение не менее 120 суток со дня заготовки?    
97 Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации;     Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток?    
98 Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: - незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации;     Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением № 797
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донаций донора;    
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора?    
99 Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки; - гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора?     Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением № 797
100 Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов:     Пункт 57, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов;    
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов;    
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса;    
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител;    
- на основании биохимических показателей периферической крови;    
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера?    
101 Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию?     Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением № 797
102 Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов?     Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением № 797
103 Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов «неисследованные» на статус «бракованные» по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам?     Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением № 797
104 Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов «неисследованные» на статус «пригодные для использования»: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением № 797
105 Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением № 797
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов?    
106 Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов «пригодные для использования», до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора?     Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением № 797
107 Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов?     Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением № 797
108 Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности?     Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением № 797
109 Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности?     Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением № 797
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов
110 Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
111 Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
112 Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением № 797
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности;    
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения?    
113 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов; - образцов крови доноров; - образцов крови реципиентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- реагентов?    
114 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов?    
- реагентов?    
115 Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
116 Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров; - образцов крови реципиентов; - реагентов?    
117 Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «в» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
118 Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке?     Подпункт «г» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
119 Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки?     Подпункт «д» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
120 Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «е» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
121 Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов;    
- группа крови по системе АВО;    
- резус-принадлежность?    
122 Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
123 Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
124 Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением № 797
125 Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации?     Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением № 797
126 Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови;     Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса «пригодный для использования»);    
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект «метели» в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме);    
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания);    
- условия хранения?    
127 Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов?     Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением № 797
128 Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности?     Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением № 797
129 Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования?     Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением № 331
130 Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
131 Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
132 Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава № 772н?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 332 Приложение № 2 к приказу Минздрава № 772н

------------------------------

1 Указывается: «да», «нет», либо «н/о», если требование к юридическому лицу не относится.

------------------------------

Приложение № 2
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 № 307

Форма

                            Проверочный лист

                     (список контрольных вопросов),

     используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его

     территориальными органами при проведении плановых проверок при

  осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности

       донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,

 осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и

   клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов,

  требований правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического

             использования донорской крови и ее компонентов)

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, осуществляющего плановую проверку)

1. Предмет плановой проверки  юридических  лиц  ограничивается   перечнем

вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).

2. Наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:

_________________________________________________________________________

4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:

_________________________________________________________________________

5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера  проверки   в

Едином реестре проверок:

_________________________________________________________________________

6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую

проверку и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Перечень вопросов,  отражающих  содержание  обязательных   требований,

ответы  на  которые  однозначно  свидетельствуют   о       соблюдении или

несоблюдении юридическим лицом,  обязательных  требований,   составляющих

предмет проверки:

№  п/п Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки Ответы на вопросы2 Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования
    Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 30, ст. 4176; 2020, № 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, № 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. № 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1961; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1960; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. № 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный № 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава № 772н); Нормативом запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядком его формирования и расходования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июля 2013 г. № 478н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2013 г., регистрационный № 30681) (далее - Норматив, утвержденный приказом Минздрава 478н); Порядком представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июня 2013 г. № 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28873) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава № 348н); Правилами клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2013 г., регистрационный № 29362) (далее - Правила, утвержденные приказом Минздрава № 183н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный № 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. № 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный № 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития № 278н); Инструкцией по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2002 г., регистрационный № 4062) (далее - Инструкция, утвержденная приказом Минздрава № 363); Порядком медицинского обследования донора крови и её компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.10.2001, регистрационный № 3009), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2008 г., регистрационный № 11679), от 6 июня 2008 г. № 261н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2008 г., регистрационный № 11876) (далее - Порядок, утверждённый приказом Минздрава № 364).
Требования безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов
1 Внедрена ли в организации система безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением № 797
2 Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом;     Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 797
- ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России;    
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов;    
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности;    
- контроль значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов;    
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов;    
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений;    
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов;    
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов?    
3 Обеспечено ли в организации руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности;     Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выделение необходимых ресурсов;    
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала?    
4 Выполняются ли в организации требования к штатным нормативам медицинского персонала отделения переливания крови (трансфузиологического отделения)?     Пункт 5 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития № 278н Приложение № 4 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 278н
5 Оснащено ли отделение переливания крови (трансфузиологическое отделение) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов?     Пункт 2 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития № 278н
6 Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением № 797
7 Обеспечено ли организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением № 797
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала?
8 Разделены ли в организации по видам проводимых работ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов; Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
9 Имеют ли в организации контролируемый доступ: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
10 Используются ли в организации в соответствии с их назначением: - помещения, предназначенные для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?    
11 Имеются ли в организации: - помещения для приема и медицинского обследования донора;     Подпункты «а» - «з» пункта 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
- помещения для осуществления донаций донорской крови и (или) ее компонентов;    
- производственные помещения;    
- лабораторные помещения;    
- помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов;    
- помещения для хранения расходных материалов (склады);    
- административно-хозяйственные помещения;    
- санитарно-бытовые помещения для персонала?    
12 Расположены ли в организации санитарно-бытовые помещения персонала изолированно от производственных и лабораторных помещений?     Подпункт «з» пункта 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
13 Организована ли в организации в используемых помещениях в соответствии с последовательностью выполнения работ при заготовке донорской крови и (или) ее компонентов и в целях исключения пересечения «грязных» и «чистых» потоков маршрутизация потоков: - доноров;     Пункт 10 Правил, утвержденных постановлением № 797
- донорской крови и (или) ее компонентов;    
- медицинских изделий;    
- медицинских отходов?    
14 Используются ли организацией зарегистрированные медицинские изделия, предназначенные для: - заготовки донорской крови и (или) её компонентов;     Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением № 797
- хранения донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов;    
- клинического использования донорской крови и (или) её компонентов?    
15 Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
- хранению донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов;    
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов?    
16 Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797 Подпункты «а» - «е» пункта 5, подпункты «а» - «з» пункта 6, подпункт «а» пункта 7, пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 667
- хранению донорской крови и (или) её компонентов;    
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов;    
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов?    
17 Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво?     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
18 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
- по хранению донорской крови и (или) ее компонентов;    
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов;    
- по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов?    
19 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия?     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
20 Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности?     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
21 Утвержден ли актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок;     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
- график проведения внутренних проверок?    
22 Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок?     Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением № 797
23 Документируются ли в организации результаты внутренних проверок?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
24 Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
25 Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
26 Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - медицинского обследования донора;     Пункты 17,18 Правил, утвержденных постановлением № 797
- заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;    
- хранения донорской крови и (или) ее компонентов;    
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов;    
- клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов;    
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов?    
27 Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, информация в Федеральное медико-биологическое агентство?     Пункт 19 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 1-7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 348н
Обязательные требования к заготовке донорской крови и (или) ее компонентов
28 Осуществляет ли организация заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности?     Часть 2 статьи 15 125-ФЗ
29 Соблюдается ли организацией требование о допуске к донорству крови и ее компонентов: - дееспособных граждан;     Статья 1 125-ФЗ глава I Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- граждан, не моложе 18 лет?    
30 Осуществляется ли в организации регистрация донора только по предъявлении документа, удостоверяющего личность?     Пункт 1.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
31 Оформляется ли в организации при обращении донора резерва: - «Карта донора резерва» (форма № 407/у) и «Учетная карточка донора» (форма № 405/у);     Пункт 1.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- «Медицинская карта активного донора» (форма № 406/у) и «Учетная карточка донора» (форма № 405/у) (при обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты)?    
32 Сверяются ли в организации при обращении активного донора паспортные данные в «Медицинской карте активного донора» (форма № 406/у) и «Учетной карточке донора» (форма № 405/у) с данными документа, удостоверяющего личность?     Пункт 1.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
33 Заполняется ли донором при регистрации «Анкета донора»?     Пункт 1.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
34 Осуществляется ли регистратурой (медицинским регистратором) организации: - ведение «Учетной карточки донора» (форма № 405/у) на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов «Направления на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма № 404/у);     Пункт 1.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы № 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);    
- заполнение «Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.» (форма № 403/у)?    
35 Проводится ли в организации медицинское обследования донора, включающее: - измерение веса;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- измерение температуры тела (не более 37 °С);    
- измерение артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба);    
- определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту)?    
36 Проводится ли в организации первичное, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторное исследование крови, включающее: - определение группы крови;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- определение гемоглобина и/или гематокрита?    
37 Вносятся ли в организации результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора?     Пункт 2.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
38 Осуществляется ли врачом-трансфузиологом: - обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- допуск к донорству, определяется его вид, объем взятия крови или ее компонентов?    
39 Соблюдается ли в организации требование об отведении от донорства крови и ее компонентов донора, если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью?     Пункт 2.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
40 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 2 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
41 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов нормами состава и биохимических показателей периферической крови?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 3 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
42 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов интервалами между видами донорства (в днях)?     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364 Приложение № 4 к Порядку, утвержденному Минздрава № 364
43 Руководствуется ли врач при определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов следующими нормативами: - максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;     Пункт 2.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);    
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;    
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта?    
44 Отражается ли в медицинской документации организации причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор) при наличии абсолютных противопоказаний к донорству?     Пункт 2.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
45 Направляется ли донор на обследование в амбулаторнополиклиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма № 400/у) при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 2.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
46 Определяет ли врач вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов при отсутствии противопоказаний к донорству?     Пункт 2.6 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
47 Заносятся ли в организации данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов в соответствующую медицинскую документацию?     Пункт 2.7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
48 Оформляется ли в организации «Направление на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма № 404/у)?     Пункт 2.7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
49 Представляют ли активные доноры крови или ее компонентов обоего пола в организацию: - каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;    
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;    
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;    
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям?    
50 Представляют ли активные доноры - женщины ежегодно в организацию справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности)?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
51 Исследуются ли в организации у доноров плазмы при первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови?    
52 Определяются ли в организации у доноров плазмы при повторных сдачах плазмы дополнительно к исследованию количества тромбоцитов и ретикулоцитов, содержания общего белка в сыворотке крови - белковые фракции в сыворотке крови: - скорость оседания эритроцитов (СОЭ);     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- количество лейкоцитов;    
- белковые фракции сыворотки крови (после каждых 5-ти плазмаферезов)?    
53 Обследуется ли в организации донор плазмы при интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев как при первичном обращении?     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.3.3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
54 Исследуются ли в организации у доноров клеток крови при первичном, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови: - количество тромбоцитов и ретикулоцитов;     Статья 13 125-ФЗ Пункт 3.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови?    
55 Присваиваются ли организацией, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов: - при первой донации идентификационные номера донору и донации;     Пункт 21 Правил, утвержденных постановлением № 797
- при последующих обращениях этого донора идентификационный номер только донации?    
56 Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов стерильные замкнутые герметичные контейнеры, которые представляют собой емкости однократного использования?     Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением № 797
57 Применяются ли в организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, для взятия донорской крови и (или) ее компонентов контейнеры, соответствующие получаемым компонентам донорской крови и использующиеся в соответствии с инструкцией по применению медицинских изделий?     Пункт 22 Правил, утвержденных постановлением № 797
58 Проверяются ли в организации визуально контейнеры перед применением на отсутствие дефектов (нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта)?     Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением № 797
59 Бракуются ли в организации контейнеры перед применением при обнаружении дефектов?     Пункт 23 Правил, утвержденных постановлением № 797
60 Обеспечивается ли в организации при заготовке донорской крови постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта (консерванта) в течение всей донации?     Пункт 24 Правил, утвержденных постановлением № 797
61 Осуществляются ли в организации работы по заготовке донорской крови и (или) ее компонентов, при выполнении которых неотъемлемой частью технологии является нарушение герметичности контейнеров, в помещениях с асептическими условиями либо с помощью медицинских изделий, обеспечивающих асептические условия?     Пункт 26 Правил, утвержденных постановлением № 797
62 Имеют ли контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора?     Пункт 27 Правил, утвержденных постановлением № 797
63 Имеют ли кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии маркировку «только для аутологичной трансфузии» с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения лица, для которого они предназначены?     Пункт 28 Правил, утвержденных постановлением № 797
64 Проверяются ли в организации после донации контейнеры с донорской кровью и (или) ее компонентами на наличие дефектов?     Пункт 29 Правил, утвержденных постановлением № 797
65 Используются ли в организации компоненты донорской крови, полученные с использованием технологий заготовки компонентов донорской крови, частью которых является нарушение герметичности контейнеров, не позднее 24 часов после приготовления?     Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением № 797
66 Бракуются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты при нарушении герметичности контейнеров, применяемых для заготовки донорской крови и (или) ее компонентов, не предусмотренной технологией заготовки?     Пункт 30 Правил, утвержденных постановлением № 797
67 Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 31, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
68 Учитывается ли в организации донация как состоявшаяся, в случае если по причине, не зависящей от донора (брак контейнеров, осложнения донации), донорская кровь и (или) ее компоненты не заготовлены в установленном объеме?     Пункт 32 Правил, утвержденных постановлением № 797
69 Осуществляется ли в организации браковка донорской крови и (или) ее компонентов при несоответствии заготовленных единиц донорской крови и (или) ее компонентов значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов по значению показателя объема?     Пункт 32, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
70 Осуществляется ли в организации во время донации отбор образцов крови доноров для повторного определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности (включая определение слабых и частичных вариантов антигена D), К1 системы Kell (К), антигенов эритроцитов С, с, Е, е для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса?     Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением № 797
71 Проводится ли в организации исследование антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, а также слабых и частичных вариантов антигена D в образцах крови донора не менее двух раз от разных донаций?     Пункт 33 Правил, утвержденных постановлением № 797
72 Отбираются ли в организации образцы крови донора непосредственно из контейнера без нарушения целостности при помощи адаптера для вакуумных пробирок или из специального контейнера-спутника для отбора образцов крови донора в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований?     Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением № 797
73 Соблюдается ли в организации требование о недопущении открытия пробирок с образцами крови до проведения лабораторных исследований?     Пункт 34 Правил, утвержденных постановлением № 797
74 Соблюдаются ли в организации условия хранения образцов крови донора до проведения лабораторных исследований?     Пункт 35, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
75 Проводятся ли в организации молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров?     Пункт 37 Правил, утвержденных постановлением № 797
76 Изымаются ли в организации из обращения, бракуются и утилизируются все единицы донорской крови и (или) ее компонентов, заготовленные от донации, в случае вьивления нарушений при: - отборе образцов крови доноров;     Пункт 38 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выполнении исследований;    
- идентификации донорской крови и (или) ее компонентов;    
- идентификации образцов крови доноров?    
77 Обеспечивает ли организация, осуществляющая заготовку донорской крови и ее компонентов, контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 39, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
78 Сверяется ли в организации по завершении процедуры донации идентификационный номер донации: - с номером на контейнерах с донорской кровью и (или) ее компонентами;     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с номером на образцах крови донора;    
- с данными, внесенными в медицинскую документацию;    
- с данными, внесенными в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
79 Проверяется ли в организации, не отходя от донора, идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцов крови донора для исследований?     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
80 Уничтожаются ли в организации неиспользованные этикетки с идентификационным номером донации?     Пункт 40 Правил, утвержденных постановлением № 797
81 Соблюдаются ли в организации условия хранения заготовленной донорской крови и (или) ее компонентов до окончания исследования образцов крови донора?     Пункт 41, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
82 Обозначают ли в организации маркировкой статус донорской крови и (или) ее компонентов как «неисследованные» до окончания исследования образцов крови донора?     Пункт 41 Правил, утвержденных постановлением № 797
83 Соблюдается ли в организации порядок иммунизации доноров?     Пункт 42 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты. 2.3, 3.5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 364
84 Осуществляется ли в организации замораживание плазмы в течение не более одного часа до момента достижения температуры -30 градусов Цельсия внутри контейнера с плазмой?     Пункт 43 Правил, утвержденных постановлением № 797
85 Получают ли в организации криопреципитат и лиофилизированную плазму только из карантинизированной или патогенредуцированной плазмы?     Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением № 797
86 Получают ли в организации лиофилизированную плазму путем вакуумной сушки плазмы в течение до 28 часов с постепенным изменением температуры от -36 до -50 градусов Цельсия и ее последующим повышением до +40 градусов Цельсия?     Пункт 44 Правил, утвержденных постановлением № 797
87 Замораживаются ли в организации при использовании технологий криоконсервирования: - концентраты тромбоцитов не позднее чем через 24 часа после донации;     Пункт 45 Правил, утвержденных постановлением № 797
- эритроциты не позднее чем через 168 часов после донации?    
88 Размораживаются ли в организации при заготовке компоненты донорской крови (в случае, если это предусмотрено технологией получения компонента крови): - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с регистрацией параметров температурного режима по каждой единице компонента донорской крови в медицинской документации?    
89 Проверяются ли в организации до и после размораживания контейнеры на отсутствие дефектов и нарушение герметичности?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
90 Проверяются ли в организации визуально компоненты донорской крови на отсутствие осадка после размораживания?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
91 Бракуются ли и утилизируются ли в организации после размораживания компоненты донорской крови при выявлении осадка?     Пункт 46 Правил, утвержденных постановлением № 797
92 Соблюдается ли в организации требование о недопущении повторного замораживания плазмы (за исключением патогенредукции, получения криопреципитата)?     Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением № 797
93 Наносится ли в организации в случае повторного замораживания плазмы маркировка, подтверждающая повторное замораживание?     Пункт 47 Правил, утвержденных постановлением № 797
94 Соблюдается ли в организации требование о передаче для клинического использования только карантинизированной свежезамороженной или патогенредуцированной плазмы?     Пункт 50 Правил, утвержденных постановлением № 797
95 Осуществляется ли в организации карантинизация плазмы: - при температуре ниже -25 градусов Цельсия;     Пункт 51 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в течение не менее 120 суток со дня заготовки?    
96 Выпускается ли в организации свежезамороженная плазма из карантина: - при условии отсутствия в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций в период и по завершении срока карантинизации;     Пункт 52 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с указанием на этикетке срока карантинизации 120 суток?    
97 Соблюдаются ли в организации в случае выявления в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных инфекций, а также поступления в организацию информации о выявлении у донора гемотрансмиссивных инфекций требования по: - незамедлительному изъятию и признанию непригодными для клинического использования всех единиц донорской крови и (или) ее компонентов, находящихся на хранении в организации;     Пункт 53 Правил, утвержденных постановлением № 797
- анализу ранее выданных и перелитых компонентов крови, заготовленных от предыдущих донаций донора;    
- предотвращению клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, полученных от донора?    
98 Соблюдаются ли в организации требования к облучению: - эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не позднее чем через 14 суток после заготовки;     Пункт 54 Правил, утвержденных постановлением № 797
- гранулоцитного концентрата сразу после получения от донора?    
99 Принимаются ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов:     Пункт 57, Приложение № 1 Правил, утвержденных постановлением № 797
- при соответствии заготовленных единицы донорской крови и единицы компонента донорской крови значениям показателей безопасности донорской крови и (или) ее компонентов;    
- на основании данных, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов;    
- на основании результатов исследований крови донора на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С и возбудителя сифилиса;    
- на основании результатов определения групп крови по системе АВО, резус-принадлежности, антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, проведения скрининга аллоиммунных антител;    
- на основании биохимических показателей периферической крови;    
- на основании результатов проверки внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов и отсутствия повреждения контейнера?    
100 Осуществляется ли в организации изменение статуса донорской крови и (или) ее компонентов на основании сведений о результатах лабораторных исследований образца крови донора, внесенных в базу данных донорства крови и ее компонентов и медицинскую документацию?     Пункт 58 Правил, утвержденных постановлением № 797
101 Изолируются ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты, в отношении которых решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов не приняты, от пригодных для использования донорской крови и (или) компонентов?     Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением № 797
102 Изменяется ли в организации в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов «неисследованные» на статус «бракованные» по непригодным для использования донорской крови и (или) ее компонентам?     Пункт 59 Правил, утвержденных постановлением № 797
103 Изменяется ли в организации уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, в базе данных донорства крови и ее компонентов статус донорской крови и (или) ее компонентов «неисследованные» на статус «пригодные для использования» после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением № 797
104 Наносится ли этикетка на контейнер с заготовленной донорской кровью и (или) ее компонентами уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - после изолирования непригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 60 Правил, утвержденных постановлением № 797
- обеспечивая доступность информации о производителе контейнера, серии и сроке его годности, которая сохраняется и обеспечивает читаемость маркировки при всех допустимых режимах хранения и использования в течение срока годности донорской крови и ее компонентов?    
105 Соблюдается ли в организации требование о недопущении нанесения этикетки, подтверждающей статус донорской крови и (или) ее компонентов «пригодные для использования», до окончания всех этапов заготовки и получения результатов исследований образцов крови донора?     Пункт 61 Правил, утвержденных постановлением № 797
106 Соблюдается ли в организации требование о выполнении процедур принятия решения о пригодности для клинического использования и об изменении статуса донорской крови и (или) ее компонентов совместно не менее чем двумя работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов?     Пункт 62 Правил, утвержденных постановлением № 797
107 Изолируются ли в организации от пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности?     Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением № 797
108 Бракуются ли в организации единицы донорской крови и единицы компонентов донорской крови, не соответствующие требованиям безопасности или не использованные в течение срока годности?     Пункт 63 Правил, утвержденных постановлением № 797
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов
109 Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
110 Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
111 Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением № 797
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности;    
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения?    
112 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
113 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов?    
- реагентов?    
114 Имеются ли в наличии в организации средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
115 Имеются ли в наличии в организации средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
116 Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения:     Подпункт «в» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- донорской крови и (или) ее компонентов;    
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
117 Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке?     Подпункт «г» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
118 Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки?     Подпункт «д» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
119 Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «е» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови доноров;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
120 Указаны ли на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов;    
- группа крови по системе АВО;    
- резус-принадлежность?    
121 Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
122 Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
123 Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением № 797
124 Осуществляется ли организацией транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации?     Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением № 797
125 Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови;     Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса «пригодный для использования»);    
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект «метели» в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме);    
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (о 1 с утствие протекания);    
- условия хранения?    
126 Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов?     Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением № 797
127 Соблюдается ли в организации требование о недопустимости передачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности?     Пункт 73 Правил, утвержденных постановлением № 797
128 Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования?     Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением № 331
129 Осуществляется ли организацией безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
130 Осуществляется ли организацией безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
131 Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава № 772н?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 332 Приложение № 2 к приказу Минздрава № 772н
Обязательные требования к клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов
132 Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности?     Часть 2 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением № 797
133 Создана ли в организации на основании решения (приказа) руководителя трансфузиологическая комиссия?     Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
134 Осуществляется ли в организации деятельность трансфузиологической комиссии на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждённого руководителем организации?     Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
135 Используются ли в организации при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, не подвергнутых лейкоредукции, устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм?     Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
136 Используются ли в организации при множественных трансфузиях (переливаниях) эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом лейкоцитарные фильтры?     Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
137 Проводится ли в организации после каждой трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов оценка ее эффективности на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований?     Пункт 6 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
138 Создано ли в организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, соо гветствующее структурное подразделение?     Часть 3 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением № 797
139 Выполняет ли организация требования к штатным нормативам медицинского персонала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови)?     Приложение № 6 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 278н
140 Оснащен ли трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови) в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов?     Пункт 3 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития № 278н
141 Формирует ли организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов, запас донорской крови и (или) ее компонентов?     Часть 6 статьи 16 125-ФЗ Пункт 75 Правил, утвержденных постановлением № 797
142 Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 1-3 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
143 Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 5-7 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
144 Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 8-11 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
145 Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов?     Части 1-2 статьи 14 125-ФЗ Части 1-5, 7-10 статьи 20 323-ФЗ Части 3-4 статьи 48 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
146 Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подписи гражданина, одного из родителей и иного законного представителя?     Часть 7 статьи 20 323-ФЗ
147 Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подпись медицинского работника?     Часть 7 статьи 20 323-ФЗ
148 Соответствует ли используемая в организации форма информированного добровольного согласия реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов форме согласия пациента на операцию переливания компонентов крови, утверждённой приказом Минздрава № 363?     Часть 8 статьи 20 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363 Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови (приложение к Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363)
149 Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии?     Пункт 76 Правил, утвержденных постановлением № 797
150 Организуется ли в организации трансфузия врачом-трансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом, которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии?     Пункт 77 Правил, утвержденных постановлением № 797
151 Осуществляется ли при поступлении в организацию пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, врачом, проводящим трансфузию: - первичное определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности;     Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением № 797
- внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента?    
152 Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус- принадлежности на основании данных медицинской документации, оформленной иными медицинскими организациями, в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента?     Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением № 797
153 Соблюдаются ли в организации требования к проведению исследований при первичном определении группы крови по системе АВО и резус-принадлежности?     Подпункт «а» пункта 22, подпункты «а», «б» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
154 Направляется ли организацией образец крови реципиента на подтверждающие исследования: - в клинико-диагностическую лабораторию организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов;     Пункт 80 Правил, утвержденных постановлением № 797
- определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности;    
- определение антигена К;    
- скрининг аллоиммунных антител;    
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии)?    
155 Проводится ли организацией скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, Cw, К, k, Fya , Fyb ,Lua, Lub, Jka и Jkb ?     Подпункт «в» пункта 80 Правил, утвержденных постановлением № 797 Подпункт «г» пункта 22, подпункт «г» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
156 Осуществляется ли организацией при выявлении у реципиента антиэритроцитарных антител: - типирование эритроцитов по антигенам систем резус, Келл и других систем с помощью антител соответствующей специфичности;     Подпункты «а», «б» пункта 23 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- идентификация антиэритроцитарных антител с панелью типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток?    
157 Соблюдаются ли организацией требования к проведению подтверждающих исследований?     Подпункты «а»-«в» пункта 22, подпункты «а»-«в» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
158 Вносятся ли организацией результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента?     Пункт 81 Правил, утвержденных постановлением № 797
159 Переносятся ли лечащим врачом данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности реципиента на лицевую сторону титульного листа истории болезни?     Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
160 Скрепляются ли в организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни подписью лечащего врача?     Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
161 Осуществляется ли организацией индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью: - в клинико-диагностической лаборатории;     Пункты 86, 87 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункт 9, подпункт «в» пункта 23, пункты 27, 69 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- при выявлении у реципиента аллоиммунных антител;    
- при трансфузиях новорожденным;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе беременность;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного?    
162 Проверяет ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов: - соблюдение условий транспортировки;     Пункт 90, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов (изменение цвета, наличие нерастворимых осадков, сгустков)?    
163 Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию;     Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
164 Вносит ли при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию;     Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
165 Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов: - условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям;     Пункт 91, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с истекшим сроком годности?    
166 Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия?     Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением № 797
167 Проводится ли в организации подогревание донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата: - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима;     Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации?    
168 Проводится ли в организации забор образцов крови реципиентов для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов)?     Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
169 Маркируются ли в организации пробирки для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость с указанием: - фамилии и инициалов реципиента;     Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента;    
- наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов;    
- групповой и резус-принадлежности;    
- даты взятия образца крови?    
170 Осуществляет ли врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед началом трансфузии (переливания): - проверку пригодности донорской крови и (или) ее компонентов для переливания с учетом результатов лабораторного контроля;     Пункт 11 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- проверку герметичность контейнера;
- проверку правильности паспортизации контейнера;
- макроскопический осмотр контейнера с кровью и (или) ее компонентами?
171 Соблюдаются ли организацией требования о запрете трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов: - из одного контейнера нескольким реципиентам;     Пункт 99 Правил, утвержденных постановлением № 797
- не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО, резус-принадлежность, К и аллоиммунные антитела;    
- без проведения проб на совместимость?    
172 Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при плановой трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - проверка совместимости фенотипа реципиента и донора по данным медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, и данным на этикетке гемоконтейнера;     Пункты 25, 74 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- перепроверка группы крови реципиента по системе АВО;    
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином);    
- проведение биологической пробы?    
173 Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при экстренной трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункты 26, 75 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение резус-принадлежности реципиента;    
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином);    
- проведение биологической пробы?    
174 Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед переливанием индивидуально подобранных реципиенту в клинико- диагностической лаборатории эритроцитной массы или взвеси: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункт 27 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение биологической пробы?    
175 Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании свежезамороженной плазмы определение группы крови реципиента по системе АВО?     Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
176 Осуществляется ли врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании тромбоцитов: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение резус-принадлежности реципиента;
- установление группы крови реципиента по системе АВО по обозначению на контейнере;
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере?
177 Соблюдаются ли в организации требования к проведению контрольных исследований?     Пункты 1-6 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
178 Соблюдаются ли в организации требования к порядку проведения биологической пробы?     Пункты 15, 17, 76 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
179 Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы: - проведение независимо от объема и вида донорства (за исключением трансфузии криопреципитата);     Пункт 92 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови;    
- выполнение при экстренной трансфузии?    
180 Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови, идентичные или совместимые по системе АВО, резус-принадлежности и К?     Пункт 83 Правил, утвержденных постановлением № 797
181 Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии) совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е?     Пункт 85 Правил, утвержденных постановлением № 797
182 Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов?     Пункт 84, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 30-40 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
183 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы?     Пункты 95, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 41-48 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 8 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
184 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) криопреципитата?     Пункт 95 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 49-51 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 8.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
185 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)?     Пункты 96, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 52-61 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 9 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
186 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом афереза?     Пункты 62-66 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 10 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
187 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям?     Пункты 87, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 72, 77-85 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
188 Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами каких- либо лекарственных средств или растворов, кроме 0,9-процентного стерильного раствора хлорида натрия?     Пункт 94 Правил, утвержденных постановлением № 797
189 Регистрирует ли врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, трансфузию в журнале регистрации переливания крови и ее компонентов?     Пункт 18 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
190 Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме, утверждаемой Минздравом России, на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника?     Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункт 18, Приложение № 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
191 Указываются ли в организации в протоколе трансфузии: - медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 18, Приложение № 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- паспортные данные с этикетки донорского контейнера (код донора, группа крови по системе АВО, резус-принадлежность и фенотип донора, номер контейнера, дата заготовки, название организации)    
- результат контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах);    
- результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВО;    
- результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;    
- результат биологической пробы?    
192 Вклеивается ли в организации после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов этикетка или копия этикетки от контейнера с компонентом крови, полученная с использованием фото- или оргтехники, в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента?     Подпункт «б» пункта 18 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
193 Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента?     Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением № 797
194 Оценивает ли врач, проводящий трансфузию, состояние реципиента до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента, как: - температура тела;     Пункт 97 Правил, утвержденных постановлением № 797
- артериальное давление;    
- пульс;    
- диурез;    
- цвет мочи?    
195 Производится ли в организации на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: - клинический анализ крови;     Пункт 19 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
- клинический анализ мочи?    
196 Находится ли реципиент при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов под наблюдением врача, проводящего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не менее трех часов?     Пункт 20 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
197 Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2... +6 градусов Цельсия: - контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл);     Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением № 797
- пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость?    
198 Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл), а также пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением № 797
199 Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и (или) ее компонентов в организацию, осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов: - процедура возврата определена договором между организациями;     Пункт 102, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- по каждой возвращенной единице донорской крови и (или) ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям?    
200 Соблюдаются ли в организации требования к аутодонорству компонентов крови и аутогемотрансфузии?     Пункт 87 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 7.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
201 Ведется ли в организации выявление и учет реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, как в текущий период времени после проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, так и спустя неопределенный период времени - несколько месяцев, а при повторной трансфузии - лет после ее проведения?     Пункт 88 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
202 Осуществляет ли заведующий трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом организации либо врач- трансфузиолог, назначенный приказом руководителя организации, при выявлении реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов: - организацию и обеспечение экстренной медицинской помощи реципиенту;     Пункт 89 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 11 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
- направление руководителю организации, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты, уведомления о реакциях и осложнениях;    
- передачу оставшейся части перелитой донорской крови и (или) ее компонентов, а также образцов крови реципиента, взятых до и после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты;    
- анализ действий медицинских работников организации, в которой осуществлялась трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, в результате которой возникла реакция или осложнение?    

------------------------------

2 Указывается: «да», «нет», либо «н/о», если требование к юридическому лицу не относится.

------------------------------

Приложение № 3
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 21.10.2020 № 307

Форма

                            Проверочный лист

                     (список контрольных вопросов),

     используемый Федеральным медико-биологическим агентством и его

     территориальными органами при проведении плановых проверок при

  осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности

       донорской крови и ее компонентов (соблюдение организациями,

осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому

 использованию донорской крови и (или) ее компонентов, требований правил

    заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования

                    донорской крови и ее компонентов)

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, осуществляющего плановую проверку)

1. Предмет плановой проверки  юридических  лиц  ограничивается   перечнем

вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов).

2. Наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

3. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа:

_________________________________________________________________________

4. Реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки:

_________________________________________________________________________

5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера  проверки   в

Едином реестре проверок:

_________________________________________________________________________

6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего плановую

проверку и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Перечень вопросов,  отражающих  содержание  обязательных   требований,

ответы  на  которые  однозначно  свидетельствуют   о       соблюдении или

несоблюдении юридическим лицом,  обязательных  требований,   составляющих

предмет проверки:

№ п/п Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки Ответы на вопросы3 Реквизиты нормативных правовых актов, содержащие обязательные требования
    Соблюдение организациями, осуществляющими деятельность по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, обязательных требований в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 31, ст. 5062) (далее - 323-ФЗ); Федеральным законом от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 30, ст. 4176; 2020, № 17, ст. 2725) (далее - 125-ФЗ); Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, № 27, ст. 3574) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 797); Правилами ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. № 667 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 32, ст. 4320) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 667); Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 332 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1961; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 332); Правилами обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 331 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 1960; 2016, № 51, ст. 7396) (далее - Правила, утвержденные постановлением № 331); Порядком и сроком рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядком и сроком вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2015 г. № 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 декабря 2015 г., регистрационный № 39974) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава № 772н); Нормативом запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядком его формирования и расходования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июля 2013 г. № 478н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2013 г., регистрационный № 30681) (далее - Норматив, утвержденный приказом Минздрава 478н); Порядком представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июня 2013 г. № 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28873) (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава № 348н); Правилами клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2013 г., регистрационный № 29362) (далее - Правила, утвержденные приказом Минздрава № 183н); Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2012 г., регистрационный № 24048), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2012 г. № 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2012 г., регистрационный № 26035) (далее - приказ Минздравсоцразвития № 278н); Инструкцией по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2002 г., регистрационный № 4062) (далее - Инструкция, утвержденная приказом Минздрава № 363).
Требования безопасности при хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов
1 Внедрена ли в организации система безопасности при хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 3 Правил, утвержденных постановлением № 797
2 Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности: - управление персоналом;     Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 797
- ведение медицинской документации, связанной с клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, по формам, утверждаемым Минздравом России;    
- размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов;    
- идентификация и прослеживаемость данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности;    
- проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов;    
- принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений;    
- контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов;    
- контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов?    
3 Обеспечено ли руководством организации в целях разработки, внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности: - эффективное функционирование системы безопасности;     Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выделение необходимых ресурсов;    
- определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала?    
4 Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме, исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 7 Правил, утвержденных постановлением № 797
5 Обеспечено ли организацией: - обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 8 Правил, утвержденных постановлением № 797
- наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала?    
6 Имеют ли контролируемый доступ помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
7 Используются ли в организации в соответствии с их назначением помещения, предназначенные для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 9 Правил, утвержденных постановлением № 797
8 Используются ли организацией зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия, предназначенные для: - хранения донорской крови и (или) её компонентов;     Части 1, 4 статьи 38 323-ФЗ Пункт 11 Правил, утвержденных постановлением № 797
- транспортировки донорской крови и (или) её компонентов;    
- клинического использования донорской крови и (или) её компонентов?    
9 Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - хранению донорской крови и (или) её компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов;    
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов?    
10 Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: - хранению донорской крови и (или) её компонентов;     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797 Подпункты «а»-«е» пункта 5, подпункты «а»-«з» пункта 6, подпункт «а» пункта 7, пункт 13 Правил, уттвержденных постановлением № 667
- транспортировке донорской крови и (или) её компонентов;    
- клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов?    
11 Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво?     Пункт 12 Правил, утвержденных постановлением № 797
12 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов: - по хранению донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
- по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов;    
- по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов?    
13 Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия?     Пункт 13 Правил, утвержденных постановлением № 797
14 Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности?     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
15 Утвержден ли актом организации: - состав комиссии для проведения внутренних проверок;     Пункт 14 Правил, утвержденных постановлением № 797
- график проведения внутренних проверок?    
16 Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок?     Пункт 15 Правил, утвержденных постановлением № 797
17 Документируются ли в организации результаты внутренних проверок?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
18 Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
19 Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения?     Пункт 16 Правил, утвержденных постановлением № 797
20 Достигается ли в организации прослеживаемость данных (о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (контейнерах, реагентах, растворах, лекарственных средствах), образцах крови донора, режимах хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцах крови реципиента, исполнителях работ, а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности) посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах: - хранения донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункты 17, 18 Правил, утвержденных постановлением № 797
- транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов;    
- клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов;    
- утилизации донорской крови и (или) ее компонентов?    
21 Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, информация в Федеральное медико-биологическое агентство?     Пункт 19 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 1-7 Порядка, утвержденного приказом Минздрава № 348н
Обязательные требования к хранению и транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов
22 Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
23 Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 64, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
24 Обеспечивается ли в организации: - раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 65 Правил, утвержденных постановлением № 797
- раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВО и резус-принадлежности;    
- раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения?    
25 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия хранения: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
26 Используются ли организацией медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «а» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови реципиентов?    
- реагентов?    
27 Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
28 Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут:     Подпункт «б» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- донорской крови и (или) ее компонентов;    
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
29 Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «в» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
30 Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке?     Подпункт «г» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
31 Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки?     Подпункт «д» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
32 Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут: - донорской крови и (или) ее компонентов;     Подпункт «е» пункта 66 Правил, утвержденных постановлением № 797
- образцов крови реципиентов;    
- реагентов?    
33 Указаны ли в организации на медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов: - наименование донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 67 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов;    
- группа крови по системе АВО;    
- резус-принадлежность?    
34 Размещены ли в организации донорская кровь и (или) ее компоненты в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
35 Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности на разных полках в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 68 Правил, утвержденных постановлением № 797
36 Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 69 Правил, утвержденных постановлением № 797
37 Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов работником, уполномоченным руководителем организации?     Пункт 70 Правил, утвержденных постановлением № 797
38 Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов: - идентификационный номер единицы компонента донорской крови;     Пункт 71 Правил, утвержденных постановлением № 797
- статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса «пригодный для использования»);    
- внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект «метели» в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме);    
- целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания);    
- условия хранения?    
39 Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов?     Пункт 72 Правил, утвержденных постановлением № 797
40 Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования?     Часть 2 статьи 17 125-ФЗ Пункты 2, 5 Правил, утвержденных постановлением № 331
41 Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации), в ведении которого находится организация-поставщик?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
42 Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и (или) ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 4 Правил, утвержденных постановлением № 332
43 Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов форме акта, утверждённой приказом Минздрава № 772н?     Часть 3 статьи 17 125-ФЗ Пункт 5 Правил, утвержденных постановлением № 332 Приложение № 2 к приказу Минздрава № 772н
Обязательные требования к клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов
44 Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности?     Часть 2 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением № 797
45 Создана ли в организации на основании решения (приказа) руководителя трансфузиологическая комиссия?     Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
46 Осуществляется ли в организации деятельность трансфузиологической комиссии на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждённого руководителем организации?     Пункт 3 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
47 Используются ли в организации при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, не подвергнутых лейкоредукции, устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм?     Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
48 Используются ли в организации при множественных трансфузиях (переливаниях) эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом лейкоцитарные фильтры?     Пункт 5 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
49 Проводится ли в организации после каждой трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов оценка ее эффективности на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований?     Пункт 6 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
50 Создано ли в организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, соответствующее структурное подразделение?     Часть 3 статьи 16 125-ФЗ Пункт 74 Правил, утвержденных постановлением № 797
51 Выполняет ли организация требования к штатным нормативам медицинского персонала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови)?     Приложение № 6 к требованиям к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 278н
52 Оснащен ли трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови) организации в соответствии с перечнем оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов?     Пункт 3 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития № 278н
53 Формирует ли организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов, запас донорской крови и (или) ее компонентов?     Часть 6 статьи 16 125-ФЗ Пункт 75 Правил, утвержденных постановлением № 797
54 Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 1-3 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
55 Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 5-7 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
56 Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункты 8-11 Норматива, утвержденного приказом Минздрава № 478н
57 Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов?     Части 1-2 статьи 14 125-ФЗ Части 1-5, 7-10 статьи 20 323-ФЗ Части 3-4 статьи 48 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
58 Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подписи гражданина, одного из родителей и иного законного представителя?     Часть 7 статьи 20 323-ФЗ
59 Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов подпись медицинского работника?     Часть 7 статьи 20 323-ФЗ
60 Соответствует ли используемая в организации форма информированного добровольного согласия реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов и на отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов форме согласия пациента на операцию переливания компонентов крови, утверждённой приказом Минздрава № 363?     Часть 8 статьи 20 323-ФЗ Пункт 1.7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363 Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови (приложение к Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363)
61 Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии?     Пункт 76 Правил, утвержденных постановлением № 797
62 Организуется ли в организации трансфузия врачом-трансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом, которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии?     Пункт 77 Правил, утвержденных постановлением № 797
63 Осуществляется ли в организации при поступлении в организацию пациента, нуждающегося в проведении трансфузии, врачом, проводящим трансфузию: - первичное определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности;     Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением № 797
- внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента?    
64 Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резус- принадлежности на основании данных медицинской документации, оформленной иными медицинскими организациями, в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента?     Пункт 79 Правил, утвержденных постановлением № 797
65 Соблюдаются ли в организации требования к проведению исследований при первичном определении группы крови по системе АВО и резус-принадлежности?     Подпункт «а» пункта 22, подпункты «а», «б» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
66 Направляется ли в организации образец крови реципиента на подтверждающие исследования: - в клинико-диагностическую лабораторию организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов;     Пункт 80 Правил, утвержденных постановлением № 797
- определение группы крови по системе АВО и резус- принадлежности;    
- определение антигена К;    
- скрининг аллоиммунных антител;    
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии)?    
67 Проводится ли в организации скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, Cw, К, k, Fya , Fyb, Lua, Lub, Jka и Jkb ?     Подпункт «в» пункта 80 Правил, утвержденных постановлением № 797 Подпункт «г» пункта 22, подпункт «г» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
68 Осуществляется ли в организации при выявлении у реципиента антиэритроцитарных антител: - типирование эритроцитов по антигенам систем резус, Келл и других систем с помощью антител соответствующей специфичности;     Подпункты «а», «б» пункта 23 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- идентификация антиэритроцитарных антител с панелью типированных эритроцитов, содержащей не менее 10 образцов клеток?    
69 Соблюдаются ли в организации требования к проведению подтверждающих исследований?     Подпункты «а»-«в» пункта 22, подпункты «а»-«в» пункта 68 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункты 3, 5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
70 Вносятся ли в организации результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента?     Пункт 81 Правил, утвержденных постановлением № 797
71 Переносятся ли лечащим врачом организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности реципиента на лицевую сторону титульного листа истории болезни?     Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
72 Скрепляются ли в организации данные о результате определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни подписью лечащего врача?     Пункт 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
73 Осуществляется ли в организации индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью: - в клинико-диагностической лаборатории;     Пункты 86, 87 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункт 9, подпункт «в» пункта 23, пункты 27, 69 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- при выявлении у реципиента аллоиммунных антител;    
- при трансфузиях новорожденным;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе беременность;    
- реципиентам, имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного?    
74 Проверяет ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов: - соблюдение условий транспортировки;     Пункт 90, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- характеристики внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов (изменение цвета, наличие нерастворимых осадков, сгустков)?    
75 Вносит ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию;     Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
76 Вносит ли в организации при получении донорской крови и (или) ее компонентов работник, уполномоченный руководителем организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и (или) ее компонентов: - в медицинскую документацию;     Пункт 90 Правил, утвержденных постановлением № 797
- в базу данных донорства крови и ее компонентов?    
77 Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов: - условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям;     Пункт 91, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с истекшим сроком годности?    
78 Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия?     Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением № 797
79 Проводится ли в организации подогревание донорской крови, эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, плазмы и криопреципитата: - с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима;     Пункт 93 Правил, утвержденных постановлением № 797
- с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации?    
80 Проводится ли в организации забор образцов крови реципиентов для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов)?     Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
81 Маркируются ли в организации пробирки для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость с указанием: - фамилии и инициалов реципиента;     Пункт 10 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента;    
- наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов;    
- групповой и резус-принадлежности;    
- даты взятия образца крови?    
82 Осуществляет ли в организации врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед началом трансфузии (переливания): - проверку пригодности донорской крови и (или) ее компонентов для переливания с учетом результатов лабораторного контроля;     Пункт 11 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- проверку герметичность контейнера;
- проверку правильности паспортизации контейнера;
- макроскопический осмотр контейнера с кровью и (или) ее компонентами?
83 Соблюдаются ли в организации требования о запрете трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов: - из одного контейнера нескольким реципиентам;     Пункт 99 Правил, утвержденных постановлением № 797
- не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО, резус-принадлежность, К и аллоиммунные антитела;    
- без проведения проб на совместимость?    
84 Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при плановой трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - проверка совместимости фенотипа реципиента и донора по данным медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, и данным на этикетке гемоконтейнера;     Пункты 25, 74 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- перепроверка группы крови реципиента по системе АВО;    
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином);    
- проведение биологической пробы?    
85 Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при экстренной трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункты 26, 75 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение резус-принадлежности реципиента;    
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином);    
- проведение биологической пробы?    
86 Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, перед переливанием индивидуально подобранных реципиенту в клинико- диагностической лаборатории эритроцитной массы или взвеси: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункт 27 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение группы крови донора в контейнере по системе АВО;    
- проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора на плоскости при комнатной температуре;    
- проведение биологической пробы?    
87 Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании свежезамороженной плазмы определение группы крови реципиента по системе АВО?     Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
88 Осуществляется ли в организации врачом, проводящим трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, при переливании тромбоцитов: - определение группы крови реципиента по системе АВО;     Пункт 28 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- определение резус-принадлежности реципиента;
- установление группы крови реципиента по системе АВО по обозначению на контейнере;
- установление резус-принадлежности донора по обозначению на контейнере?
89 Соблюдаются ли в организации требования к проведению контрольных исследований?     Пункты 1-6 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
90 Соблюдаются ли в организации требование к порядку проведения биологической пробы?     Пункты 15, 17, 76 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
91 Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы: - проведение независимо от объема и вида донорства (за исключением трансфузии криопреципитата);     Пункт 92 Правил, утвержденных постановлением № 797
- выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови;    
- выполнение при экстренной трансфузии?    
92 Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови, идентичные или совместимые по системе АВО, резус-принадлежности и К?     Пункт 83 Правил, утвержденных постановлением № 797
93 Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам (лица женского пола в возрасте до 18 лет, женщины детородного возраста, реципиенты, которым показаны повторные трансфузии, реципиенты, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиенты, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии) совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е?     Пункт 85 Правил, утвержденных постановлением № 797
94 Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов?     Пункт 84, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 30-40 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 7 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
95 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы?     Пункты 95, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 41-48 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 8 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
96 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) криопреципитата?     Пункт 95 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 49-51 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 8.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
97 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)?     Пункты 96, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 52-61 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 9 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
98 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом афереза?     Пункты 62-66 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 10 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
99 Соблюдаются ли в организации правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям?     Пункты 87, 98 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункты 72, 77-85 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
100 Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами каких-либо лекарственных средств или растворов, кроме 0,9-процентного стерильного раствора хлорида натрия?     Пункт 94 Правил, утвержденных постановлением № 797
101 Регистрирует ли в организации врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, трансфузию в журнале регистрации переливания крови и ее компонентов?     Пункт 18 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
102 Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме, утверждаемой Минздравом России, на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника?     Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением № 797 Пункт 18, Приложение № 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
103 Указываются ли в организации в протоколе трансфузии: - медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов;     Пункт 18, Приложение № 1 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
- паспортные данные с этикетки донорского контейнера (код донора, группа крови по системе АВО, резус-принадлежность и фенотип донора, номер контейнера, дата заготовки, название организации)    
- результат контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах);    
- результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВО;    
- результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;    
- результат биологической пробы?    
104 Вклеивается ли в организации после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов этикетка или копия этикетки от контейнера с компонентом крови, полученная с использованием фото- или оргтехники, в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента?     Подпункт «б» пункта 18 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
105 Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента?     Пункт 101 Правил, утвержденных постановлением № 797
106 Оценивает ли в организации врач, проводящий трансфузию, состояние реципиента до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента, как: - температура тела;     Пункт 97 Правил, утвержденных постановлением № 797
- артериальное давление;    
- пульс;    
- диурез;    
- цвет мочи?    
107 Производится ли в организации на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: - клинический анализ крови;     Пункт 19 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
- клинический анализ мочи?    
108 Находится ли в организации реципиент при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов под наблюдением врача, проводящего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не менее трех часов?     Пункт 20 Правил, утвержденным приказом Минздрава № 183н
109 Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2... +6 градусов Цельсия: - контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл);     Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением № 797
- пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость?    
110 Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (не менее 5 мл), а также пробирка с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов?     Пункт 100 Правил, утвержденных постановлением № 797
111 Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и (или) ее компонентов в организацию, осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов: - процедура возврата определена договором между организациями;     Пункт 102, Приложение № 2 Правил, утвержденных постановлением № 797
- по каждой возвращенной единице донорской крови и (или) ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям?    
112 Соблюдаются ли в организации требования к аутодонорству компонентов крови и аутогемотрансфузии?     Пункт 87 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 7.5 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
113 Ведется ли в организации выявление и учет реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, как в текущий период времени после проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, так и спустя неопределенный период времени - несколько месяцев, а при повторной трансфузии - лет после ее проведения?     Пункт 88 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н
114 Осуществляет ли в организации заведующий трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом организации либо врач-трансфузиолог, назначенный приказом руководителя организации, при выявлении реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов: - организацию и обеспечение экстренной медицинской помощи реципиенту;     Пункт 89 Правил, утвержденных приказом Минздрава № 183н Пункт 11 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава № 363
- направление руководителю организации, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты, уведомления о реакциях и осложнениях;    
- передачу оставшейся части перелитой донорской крови и (или) ее компонентов, а также образцов крови реципиента, взятых до и после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты;    
- анализ действий медицинских работников организации, в которой осуществлялась трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, в результате которой возникла реакция или осложнение?    

------------------------------

3 Указывается: «да», «нет», либо «н/о», если требование к юридическому лицу не относится.

Обзор документа


ФМБА составило списки контрольных вопросов, которые используются в рамках плановых проверок соблюдения требований к обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов.

Речь идет о выполнении правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: