Проект Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "Об утверждении формы анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций" (подготовлен Роспотребнадзором 21.10.2025)
Досье на проект
В соответствии с подпунктом "в" пункта 4 Положения об избрании и утверждении в должности руководителей научных организаций, ранее находившихся в ведении Федерального агентства научных организаций, или о назначении на должность руководителей указанных организаций, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2014 г. N 521, приказываю:
Утвердить прилагаемую форму анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций.
| Руководитель | А.Ю. Попова |
УТВЕРЖДЕНА
приказом Роспотребнадзора
от ___________ N _______
АНКЕТА
для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций
| 1. Фамилия ___________________________________________________ Имя ________________________________________________________ Отчество (при наличии) _________________________________________ | Место для фотографии (3 см х 4 см) |
|---|
| 2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (если изменяли, укажите их, а также когда, где и по какой причине) | |
|---|---|
| 3. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, субъект Российской Федерации, административно-территориальная единица иностранного государства, государство, государственно-территориальное образование, административно-территориальная единица бывшего СССР) | |
| 4. Сведения об образовании (вид документа об образовании и (или) о квалификации, его серия и номер, наименование организации*(1), выдавшей документ, дата его выдачи, специальность (направление подготовки), квалификация) | |
| 5. Сведения о присуждении ученых степеней (серия и номер диплома, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи) | |
| 6. Сведения о присвоении ученых званий (серия и номер аттестата, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи) | |
| 7. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство (подданство) другого государства - укажите | |
| 8. Имеете ли (имели ли) вид на жительство и (или) иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства (срок его действия), ходатайствовали ли о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (дата подачи заявления, какое государство) | |
| 9. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности | |
| 10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) | |
| 11. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) | |
| 12. Сведения об участии в выборных органах государственной власти | |
| 13. Количество подготовленных кадров высшей квалификации (кандидатов наук, докторов наук) | |
| 14. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, и (или) профессиональной переподготовки, и (или) стажировки |
15. Трудовая деятельность*(2) (включая учебу в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и другое)
| Месяц и год | Должность с указанием наименования организации | Адрес организации (фактический, юридический) | |
|---|---|---|---|
| приема | увольнения | ||
16. Паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, его серия и номер, наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи, код подразделения _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Имеете ли Вы паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (в том числе служебный или дипломатический) (серия, номер, кем и когда выдан, срок действия) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Имеете ли статус иностранного агента (дата решения о включении в реестр иностранных агентов) ________________________________________________________
19. Имеется ли вступившее в законную силу решение суда о признании Вас недееспособным или ограниченно дееспособным (дата и номер решения суда) ________________________________
20. Члены семьи и близкие родственники: супруг (супруга), в том числе бывшие, отец, мать, дети, в том числе усыновленные, усыновители, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры
| Степень родства | Фамилия, имя и отчество (при наличии) *(3) | Дата и место рождения *(4) | Гражданство (подданство) *(5) | Место работы, учебы (наименование и адрес организации, органа), должность | Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) *(6) |
|---|---|---|---|---|---|
21. Члены семьи и близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство *(7) _________________________ (имею, не имею)
| Степень родства | Фамилия, имя и отчество (при наличии) | Период (месяц и год) пребывания за границей | Государство пребывания (страна, город), цель пребывания |
|---|---|---|---|
22. Были ли Вы за границей за последние 10 лет (когда, где, с какой целью)*(8) ____________ (да/нет)
| Период | Государство пребывания | Цель пребывания (работа, служебная командировка, туризм) | |
|---|---|---|---|
| Месяц и год | Месяц и год | ||
23. Государственные награды, иные награды и знаки отличия *(9) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________
24. Сведения о публикациях, цитировании, наукометрические показатели:
| Количество научных трудов | Число цитат публикаций, индексируемых в информационно-аналитической системе научного цитирования Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) | Число публикаций в научных журналах "Белого списка" | Цитируемость научных работ (за последние пять лет) | |
|---|---|---|---|---|
| Всего | из них монографии | |||
25. Общий стаж работы (полных лет) __________, из них:
стаж работы в сфере высшего образования и науки (полных лет) __________
стаж работы на руководящих должностях (полных лет) (начиная от руководителя структурного подразделения) __________
Максимальная численность работников, которыми Вы непосредственно руководили на Вашей должности?
| Менее 10 человек | От 11 до 50 человек | Более 50 человек |
|---|
26. Наличие опыта в:
управлении научными, научно-техническими, инновационными подразделениями и (или) проектами в сфере деятельности научной организации (при наличии опыта управления проектами указать название, количество участников, форму участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
| Да | Нет |
|---|
_____________________________________________________________________
организации и (или) участии в российских и (или) международных научных мероприятиях, направленных на развитие научного сотрудничества (при наличии опыта указать название, форму участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
| Да | Нет |
|---|
_____________________________________________________________________
представлении научных (научно-технических) результатов в научных изданиях, на научных (научно-практических) мероприятиях и (или) в форме охраноспособных результатов интеллектуальной деятельности (при наличии указать не более пяти)
| Да | Нет |
|---|
______________________________________________________________________
27. Рекомендации научной организации или лица, выдвинувшего кандидатуру ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
28. Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
29. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
30. Дополнительные сведения: другая информация, которую желаете сообщить о себе _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
31. Даю согласие на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, обработку моих персональных данных (в том числе их автоматизированную обработку), а также на получение моих персональных данных у третьей стороны и передачу их третьей стороне в целях проведения проверочных мероприятий
"____" ________ 20___ г. Подпись _____________________
-------------------------------------------
*(1) В случае если организация, осуществляющая образовательную деятельность, переименовалась, дополнительно указывается новое наименование и год ее переименования
*(2) Сведения приводятся в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности. Наименования организации указываются полностью так, как они назывались в период работы в них. Указываются государство регистрации в случае работы в иностранной или совместной организации либо ее представительстве
*(3) В случае если члены семьи и близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), то необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии)
*(4) Дата и место рождения указываются в соответствии с паспортом; если информация в паспорте не совпадает с информацией в свидетельстве о рождении, дополнительно указывается информация в соответствии со свидетельством о рождении
*(5) В случае если у родственников имеется гражданство (подданство) иностранного государства - укажите
*(6) В случае смерти родственника указываются дата его смерти и место захоронения
*(7) Таблица пункта 21 заполняется в случае если члены семьи и близкие родственники постоянно проживают за границей и (или) оформляют документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
*(8) Таблица пункта 22 заполняется в случае осуществления выезда за границу в течение последних 10 лет
*(9) Пункт 23 заполняется при наличии соответствующей информации
Обзор документа
Предложена форма анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Роспотребнадзора, ранее находившейся в ведении ФАНО.
