Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Фельдшер" (подготовлен Минтрудом России 17.08.2018)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Фельдшер".
| Министр | М.А. Топилин |
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Фельдшер __
(наименование профессионального стандарта)
| Регистрационный номер |
I. Общие сведения
| Первичная доврачебная медико-санитарная помощь населению | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код | ||||
| Основная цель вида профессиональной деятельности: | |||||
| Оказание населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи для сохранения и укрепления здоровья населения | |||||
| Группа занятий: | |||||
| 321 | фельдшеры | ||||
| (код ОКЗ*(1)) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) | ||
| Отнесение к видам экономической деятельности: | |||||
| 86.1 | Деятельность больничных организаций | ||||
| 86.90 | Деятельность в области медицины прочая | ||||
| (код ОКВЭД*(2)) | (наименование вида экономической деятельности) | ||||
II . Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| A | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению | 6 | Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни | A/01.6 | 6 |
| Проведение медицинского обследования с целью диагностики неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений | A/02.6 | 6 | |||
| Назначение лечения неосложненных острых заболеваний хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений | А/03.6 | 6 | |||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме | A/04.6 | 6 | |||
| Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов | A/05.6 | 6 | |||
| Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | A/06.6 | 6 | |||
III . Характеристика обобщённых трудовых функций.
3.1. Обобщённая трудовая функция
| Наименование | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению | Код | А | Уровень квалификации | 6 |
|---|---|---|---|---|---|
| Происхождение обобщённой трудовой функции | Оригинал Х | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Возможные наименования должностей, профессий | Фельдшер*(3) | ||||
| Требования к профессиональному образованию и обучению | Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело"*(4) Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности | ||||
| Требования к опыту практической работы | - | ||||
| Особые условия допуска к работе | Cертификат специалиста*(5) по специальности "Лечебное дело" и (или) свидетельства об аккредитации специалиста*(6) по специальности "Лечебное дело" | ||||
| Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7) | |||||
| Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации*(8) | |||||
| Другие характеристики | Соблюдение врачебной тайны*(9), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с лицами (их законными представителями) | ||||
| Соблюдение законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников | |||||
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
|---|---|---|
| ОКЗ | - | - |
| ЕКС*(10) | - | Фельдшер |
| ОКПДТР*(11) | 27328 | Фельдшер |
| ОКСО*(12) | 3.31.02.01 | Лечебное дело |
3.1.1.Трудовая функция
| Наименование | Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни | Код | A/01.6 | Уровень квалификации | 6 |
|---|---|---|---|---|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал Х | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Проведение учёта прикрепленного населения фельдшерского участка | ||||
| Формирование паспорта фельдшерского участка | |||||
| Проведение профилактического консультирования прикрепленного населения фельдшерского участка и несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях | |||||
| Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни | |||||
| Участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров населения фельдшерского участка | |||||
| Организация патронажа новорожденных и беременных женщин | |||||
| Участие в проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в установленные возрастные периоды | |||||
| Участие в проведении диспансеризации детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью | |||||
| Организация санитарно-гигиенического просвещения, обучения и труда в условиях, соответствующих физиологическим особенностям детей и подростков, их состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов | |||||
| Участие в проведении профилактических осмотров населения разных возрастных групп в целях выявления туберкулеза | |||||
| Диспансерное наблюдение женщин в период физиологически протекающей беременности с целью предупреждения прерывания беременности (при отсутствии медицинских и социальных показаний) и ее сохранения, профилактики и ранней диагностики возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных | |||||
| Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности | |||||
| Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма | |||||
| Участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения фельдшерского участка в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения | |||||
| Проведение диспансерного наблюдения за лицами, страдающими, в том числе хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) состояниями по назначению врача | |||||
| Проведение неспецифических и специфических мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний*(13) | |||||
| Проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям | |||||
| Извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований | |||||
| Проведение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий | |||||
| Направление пациента с инфекционным заболеванием в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи | |||||
| Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований | |||||
| Обеспечение личной и общественной безопасности при обращении с медицинскими отходами в местах их образования | |||||
| Проведение анализа и оценки эффективности профилактической работы на фельдшерском участке с несовершеннолетними в образовательных организациях | |||||
| Проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания | |||||
| Необходимые умения | Принимать участие в реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | ||||
| Выявлять курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя | |||||
| Проводить индивидуальные (групповые) беседы с населением по личной гигиене, гигиене труда и отдыха, по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, о здоровом образе жизни, мерах профилактики предотвратимых болезней | |||||
| Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни, мотивировать население на здоровый образ жизни или изменение образа жизни, улучшение качества жизни, информировать о программах и способах отказа от вредных привычек | |||||
| Проводить консультации по вопросам планирования семьи | |||||
| Проводить патронаж новорожденных и беременных женщин | |||||
| Участие в организации и проведении диспансерного наблюдения женщин в период в период физиологически протекающей беременности по назначению врача | |||||
| Проводить профилактические медицинские осмотры взрослых и детей | |||||
| Проводить профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних в установленные возрастные периоды | |||||
| Выявлять факторы риска неинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний, назначать профилактические мероприятия пациентам | |||||
| Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации с учетом возрастной категории и проводимых обследований | |||||
| Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах, объеме и порядке прохождения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра, в том числе несовершеннолетних в образовательных организациях | |||||
| Проводить опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления без назначения врача наркотических средств и психотропных веществ, курения, употребления алкоголя и его суррогатов | |||||
| Проводить антропометрию, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, а также определение уровня общего холестерина в крови и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, осмотр, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование | |||||
| Определять факторы риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев | |||||
| Определять относительный сердечно-сосудистый риск у граждан прикрепленного населения фельдшерского участка | |||||
| Проводить профилактическое консультирование населения с выявленными хроническими заболеваниями и факторами риска их развития | |||||
| Заполнять медицинскую документацию по результатам диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) | |||||
| Проводить иммунизацию в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям | |||||
| Проводить подворные (поквартирные) обходы с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания | |||||
| Принимать участие в организации и проведении, санитарно- противоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний во взаимодействии с врачом-эпидемиологом | |||||
| Проводить осмотр и наблюдение отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами инфекционных заболеваний, информировать врача кабинета инфекционных заболеваний | |||||
| Осуществлять динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами инфекционных заболеваний и информировать врача кабинета инфекционных заболеваний | |||||
| Обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами в местах их образования | |||||
| Проводить оценку мер профилактики заболеваний на фельдшерском участке в соответствии с критериями эффективности | |||||
| Проводить санитарно-гигиеническое обучение населения | |||||
| Необходимые знания | Вопросы организации санитарно-противоэпидемических, профилактических мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | ||||
| Эффективные методики взаимодействия с пациентом (законными представителями) | |||||
| Правила проведения профилактического консультирования | |||||
| Современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, здорового образа жизни, мерах профилактики предотвратимых заболеваний | |||||
| Правила и методы контрацепции | |||||
| Современные информационные технологии, организационные формы и методы по формированию здорового образа жизни населения, в том числе программы снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |||||
| Виды медицинских осмотров, правила проведения медицинских осмотров с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами | |||||
| Диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Порядок составления плана диспансеризации в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения, роль и функции фельдшера в проведении диспансеризации населения | |||||
| Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения и несовершеннолетних | |||||
| Порядок проведения диспансерного наблюдения, профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия с учётом факторов риска развития неинфекционных заболеваний, диагностические критерии факторов риска | |||||
| Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям | |||||
| Правила проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний | |||||
| Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний, во взаимодействии с врачом-эпидемиологом | |||||
| Медицинские показания для стационарного наблюдения и лечения по виду инфекционного заболевания и тяжести состояния пациента | |||||
| Меры профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, санитарно- противоэпидемические требования, в том числе при обращении с медицинскими отходами | |||||
| Другие характеристики | |||||
3.1.2.Трудовая функция
| Наименование | Проведение медицинского обследования с целью диагностики неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений | Код | A/02.6 | Уровень квалификации | 6 |
|---|---|---|---|---|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал Х | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) | ||||
| Проведение физикального обследования пациента | |||||
| Формулирование предварительного диагноза, основанного на результатах полученных жалоб, анамнеза и объективного обследования пациента с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) | |||||
| Составление плана лабораторных и инструментальных исследований с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Направление пациента на лабораторное исследование при наличии медицинских показаний с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Направление пациента для консультаций к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или врачу-педиатру участковому и организация записи или направление к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Проведение осмотра беременных женщин в случае физиологически протекающей беременности и направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода | |||||
| Проведение дифференциальной диагностики заболеваний, состояний | |||||
| Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной форме | |||||
| Определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации | |||||
| Участие в организации диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения и плана диспансерного наблюдения | |||||
| Распознавание состояний при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, в том числе несовершеннолетним в образовательной организации | |||||
| Необходимые умения | Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) | ||||
| Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) | |||||
| Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма с учетом возрастных особенностей | |||||
| Проводить физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |||||
| Проводить осмотр беременных женщин и направлять на пренатальный скрининг в случае физиологически протекающей беременности для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода | |||||
| Принимать нормальные роды | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты физикального обследования с учетом возрастных особенностей | |||||
| Проводить диагностику неосложненных острых заболеванийи состояний, обострении хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений | |||||
| Обосновывать и планировать объем инструментальных исследований с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований с учетом возрастных особенностей | |||||
| Обосновывать и планировать объем лабораторных исследований с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Выявлять пациентов с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний и злокачественных новообразований и направлять пациентов с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации | |||||
| Участвовать в организации диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения и плана диспансерного наблюдения | |||||
| Определять медицинские показания для направление на оказание специализированной медицинской помощи с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме | |||||
| Направлять пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Направлять пациента для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Необходимые знания | Клинические признаки и методы диагностики внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||
| Клинические признаки внезапных острых заболеваний и состояний, представляющих угрозу жизни и здоровью человека | |||||
| Методика осмотров и обследований у пациентов | |||||
| Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов или их законных представителей | |||||
| Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов | |||||
| Закономерности функционирования здорового организма человека с учетом возрастных особенностей и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах | |||||
| Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы неотложных заболеваний (состояний) | |||||
| Основы порядка по паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям | |||||
| Перечень показаний для направления пациентов, в том числе детей, для оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
| Медицинские показания к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, | |||||
| Медицинские показания к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи | |||||
| Медицинские показания и порядок направления пациента на консультации к врачам-специалистам | |||||
| МКБ | |||||
| Другие характеристики | |||||
3.1.3.Трудовая функция
| Наименование | Назначение лечения неосложненных острых заболеваний хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений | Код | A/03.6 | Уровень квалификации | 6 |
|---|---|---|---|---|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал Х | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Составление по согласованию с врачом плана лечения хронических неосложненных заболеваний, состояний с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||
| Направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи по согласованию с врачом | |||||
| Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Назначение немедикаментозного лечения с учетом диагноза и клинической картины болезни с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения | |||||
| Проведение динамического наблюдения за пациентом при хронических заболеваниях, состояниях и внезапных острых заболеваниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента по назначению врача | |||||
| Своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи | |||||
| Направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или врачу-педиатру участковому с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения | |||||
| Оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том числе несовершеннолетним в образовательной организации | |||||
| Назначение и применение по согласованию с врачом лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, в том числе гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки | |||||
| Направление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также употребляющих наркотические и психотропные средства не по назначению врача, для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации | |||||
| Обеспечение пациентам своевременной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинской эвакуации рожениц и родильниц в родильное отделение | |||||
| Организация деятельности пункта наблюдаемого лечения пациентов с туберкулезом, который организуется на функциональной основе | |||||
| Направление пациента на медико-социальную экспертизу, в соответствии с нормативными правовыми актами | |||||
| Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с нормативными правовыми актами | |||||
| Единоличная выдача листка нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно | |||||
| Отпуск и введение наркотических и психотропных лекарственных препаратов по назначению врача пациентам, нуждающимся в лечении и обезболивании | |||||
| Необходимые умения | Разрабатывать план лечения заболеваний, состояний и внезапных острых заболеваний, травм, отравлений, не сопровождающихся угрозой жизни пациента с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||
| Оформление рецепта на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания | |||||
| Применять лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание при заболеваниях, состояниях и внезапных острых заболеваниях, травмах, отравлениях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания | |||||
| Применять немедикаментозное лечение при заболеваниях, состояниях и внезапных острых заболеваниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Определять медицинские показания к оказанию медицинскую помощь курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья и специализированных профильных медицинских организациях | |||||
| Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения | |||||
| Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания и немедикаментозного лечения | |||||
| Проводить мониторинг течения заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания | |||||
| Проводить активное посещение пациента на дому с целью динамического наблюдения за состоянием пациента, течением заболевания, проводить измерение и оценку показателей жизнедеятельности пациента в динамике, интерпретировать полученные данные | |||||
| Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами | |||||
| Оформлять листок нетрудоспособности, в том числе в форме электронного документа | |||||
| Оформлять документы для направления на медико-социальную экспертизу | |||||
| Направлять при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях | |||||
| Обучать пациентов (их законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода | |||||
| Отпускать и применять наркотические и психотропные лекарственные препараты по назначению врача пациентам, нуждающимся в лечении и обезболивании, с учетом возрастных особенностей | |||||
| Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия | |||||
| Оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания неотложной помощи с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Применять нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов | |||||
| Необходимые знания | Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи | ||||
| Порядок назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания | |||||
| Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при неосложнённых острых заболеваниях, хронических заболеваниях и их обострений, состояниях у пациентов с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции | |||||
| Современные методы немедикаментозного лечения; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции | |||||
| Механизм действия немедикаментозного лечения (физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, психотерапия и иное) | |||||
| Признаки временной нетрудоспособности пациента, порядок экспертизы временной нетрудоспособности, порядок выдачи и продления листков временной нетрудоспособности | |||||
| Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, порядок направления пациента на медико- социальную экспертизу | |||||
| Клинические признаки и методы диагностики внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания неотложной помощи с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы неотложных заболеваний (состояний) | |||||
| Клинические признаки внезапных острых заболеваний и состояний, представляющих угрозу жизни и здоровью человека | |||||
| Другие характеристики | |||||
3.1.4. Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Код | А/04.6 | Уровень (подуровень) квалификации | 6 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |||||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям | |||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей | |||||
| Необходимые умения | Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |||||
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям | |||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей | |||||
| Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) | ||||
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |||||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | |||||
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |||||
| Другие характеристики | - | ||||
| 3.1.6. Трудовая функция | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Наименование | Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов | Код | A/05.6 | Уровень (подуровень) квалификации | 6 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | Х | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||
| Выполнение назначенных врачом-специалистом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту, для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Необходимые умения | Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующим порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||
| Выполнять мероприятия медицинской реабилитации учетом возрастных особенностей в соответствии с действующим порядком медицинской реабилитации | |||||
| Определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учетом диагноза, возрастных особенностей в соответствии с действующими в соответствии с действующим порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом диагноза, возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Необходимые знания | Этапы медицинской реабилитации | ||||
| Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов на санаторно-курортное лечение и на медико-социальную экспертизу | |||||
| Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза, возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||
| Медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента | |||||
| Другие характеристики | - | ||||
3.1.6. Трудовая функция
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
IV. Сведения об организациях-разработчиках профессионального стандарта
4.1.Ответственная организация - разработчик
| Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России (РАМС) | |||
|---|---|---|---|
| (наименование организации) | |||
| Президент РАМС - Саркисова Валентина Антоновна | |||
| (должность и ФИО руководителя) | (подпись) | ||
4.2.Наименования организаций - разработчиков
| 1. | Астраханская региональная общественная организация "Профессиональная сестринская ассоциация", город Астрахань |
|---|---|
| 2. | Вологодская региональная общественная организация "Ассоциация специалистов сестринского дела", город Вологда |
| 3. | Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение "Казанский медицинский колледж" ГАПОУ "Казанский медицинский колледж" |
| 4. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет", город Киров |
| 5. | Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального учреждения "Пензенский базовый медицинский колледж" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ СПО "ПМК" Минздрава России) |
| 6. | Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Выборгский областной медицинский колледж, Ленинградская область, город Выборг |
| 7. | Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Свердловский областной медицинский колледж" (ГБПОУ "СОМК") |
| 8. | Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы "Медицинский колледж N1" |
| 9. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная станция переливания крови", город Иваново |
| 10. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Астраханская Александро - Мариинская областная клиническая больница", город Астрахань |
| 11. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N17", город Санкт-Петербург |
| 12. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи N 1", Комитет по Здравоохранению город Санкт-Петербург |
| 13. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хоспис N1 им. В.В. Миллионщиковой" Департамента Здравоохранения города Москвы |
| 14. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Областная клиническая больница", город Санкт Петербург |
| 15. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Омская областная клиническая больница", город Омск |
| 16. | Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты" |
| 17. | Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново |
| 18. | Кемеровская региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса", город Кемерово |
| 19. | Кировская областная общественная организация "Ассоциация медицинских сестер", город Киров |
| 20. | Общественная организация "Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи", город Москва |
| 21. | Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций" |
| 22. | Омская региональная общественная организация "Омская профессиональная сестринская ассоциация", город Омск |
| 23. | Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл", город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл |
| 24. | Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия), город Якутск |
| 25. | Региональная общественная организация "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Новосибирск |
| 26. | Региональная общественная организация Ленинградской области "Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Санкт Петербург |
| 27. | Региональная общественная организация медицинских сестер города Москвы |
| 28. | Специализированная секция РАМС "Лечебное дело" |
| 29. | Тюменская региональная общественная организация "Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация", город Тюмень |
| 30. | Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Санкт-Петербургский медико-технический колледж Федерального медико-биологического агентства", город Санкт-Петербург |
-------------------------------------------
*(1) Общероссийский классификатор занятий.
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
*(4) Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Минюстом России 09 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
*(5) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта2013 г., регистрационный N 27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658 н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729), от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
*(6) Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).
*(7) Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848).
*(8) Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2010, N 52, ст. 7002, 2012, N 14, ст. 1553; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).
*(9) Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2013, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).
*(10) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
*(11) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
*(12) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
*(13) Приказ Минздрава России от 21 марта .2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрировано в Минюсте России 25 апреля 2014 г, регистрационный N 32115) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16 июня 2016 N 370н (зарегистрировано в Минюсте России от 4 июля 2016 года, регистрационный N 42728 и от 13 апреля 2017 г. N 175н (зарегистрировано в Минюсте России 17 мая 2017 г.,(регистрационный N 46745).
Обзор документа
Планируется утвердить профстандарт "Фельдшер".
В нем описываются трудовые функции, устанавливаются требования к уровню образования, опыту работы, знаниям и умениям.
Основная цель данного вида деятельности - оказание населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи для сохранения и укрепления здоровья граждан.
В числе трудовых функций - проведение мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни, диагностика и назначение лечения неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений, оказание медпомощи в экстренной форме, медицинская реабилитация, анализ медико-статистической информации.
Напомним, профстандарты применяются работодателями при формировании кадровой политики и в управлении персоналом, при организации обучения и аттестации работников, заключении трудовых договоров, подготовке должностных инструкций и установлении систем оплаты труда. Их также используют при разработке профессиональных образовательных программ.
