(1).jpg)
Выберите тему Программы повышения квалификации для юристов
Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2025 г. № 1365 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, N 53, ст. 8753).
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
Председатель Правительства Российской Федерации |
М. Мишустин |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 сентября 2025 г. N 1365
Изменения,
которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.
Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением N 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.
При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.
В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации:
гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);
гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.
Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.
При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.".
2. В разделе VI:
а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля";
б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля".
3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции:
"доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования,
осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);".
4. В разделе II приложения N 1 к указанной Программе:
а) позицию 34 исключить;
б) дополнить позициями 341 - 344 следующего содержания:
“
| 341. | Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых | C91.0 | острый лимфобластный лейкоз у взрослых | терапевтическое лечение | иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб | 4218922 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 342. | Терапия острых лейкозов у взрослых | C91.0 | острый лимфобластный лейкоз у взрослых | терапевтическое лечение | терапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых коньюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин | 2490510 |
| 343. | Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых | С83 | нефолликулярная лимфома у взрослых | терапевтическое лечение | лечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок) | 916872 |
| 344. | Терапия множественной миеломы у взрослых | С90.0 | множественная миелома у взрослых | терапевтическое лечение | лечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения) | 1616451 |
“.
5. Раздел II приложения N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:
"
| II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 4292,9 | 0,29 | 4680,5 | 0,29 | 5030 |
| 2. | Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | |||||||
| 2.1. | в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
| 2.1.1. | посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,266791 | 2620,5 | 0,266791 | 2853,1 | 0,266791 | 3063,2 |
| 2.1.2. | посещения в рамках проведения диспансеризации - всего в том числе: | комплексных посещений | 0,432393 | 3202,7 | 0,432393 | 3487 | 0,432393 | 3743,7 |
| 2.1.2.1. | для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1384,8 | 0,050758 | 1507,7 | 0,050758 | 1618,7 |
| 2.1.3. | диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин | комплексных посещений | 0,134681 | 1842,7 | 0,147308 | 2006,3 | 0,159934 | 2154 |
| женщины | комплексных посещений | 0,068994 | 2920,1 | 0,075463 | 3179,3 | 0,081931 | 3413,4 | |
| мужчины | комплексных посещений | 0,065687 | 711,1 | 0,071845 | 774,2 | 0,078003 | 831,2 | |
| 2.1.4. | посещения с иными целями | посещений | 2,276729 | 372,1 | 2,276729 | 405 | 2,276729 | 434,9 |
| 2.1.5. | посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 983,6 | 0,54 | 1070,9 | 0,54 | 1149,7 |
| 2.1.6. | обращения в связи с заболеваниями | обращений | 1,224747 | 2064,7 | 1,224747 | 2247,9 | 1,224747 | 2413,4 |
| 2.1.7. | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | исследований | 0,27165 | 2241,3 | 0,284948 | 2414,8 | 0,284948 | 2585,2 |
| 2.1.7.1. | компьютерная томография | исследований | 0,057732 | 3438,9 | 0,060619 | 3744,1 | 0,060619 | 4019,8 |
| 2.1.7.2. | магнитно-резонансная томография | исследований | 0,022033 | 4695,5 | 0,023135 | 5112,2 | 0,023135 | 5488,6 |
| 2.1.7.3. | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,122408 | 694,4 | 0,128528 | 756 | 0,128528 | 811,7 |
| 2.1.7.4. | эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,03537 | 1273,3 | 0,037139 | 1386,3 | 0,037139 | 1488,4 |
| 2.1.7.5. | молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,001297 | 10693,2 | 0,001362 | 11642,3 | 0,001362 | 12499,5 |
| 2.1.7.6. | патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,027103 | 2637,1 | 0,028458 | 2871,2 | 0,028458 | 3082,6 |
| 2.1.7.7. | ПЭТ/КТ | исследований | 0,002086 | 35414,4 | 0,002086 | 37146,4 | 0,002086 | 38866,7 |
| 2.1.7.8. | ОФЭКТ/КТ | исследований | 0,003622 | 4859,6 | 0,003622 | 5290,9 | 0,003622 | 5680,4 |
| 2.1.8. | школа для больных с хроническими заболеваниями, в том числе: | комплексных посещений | 0,2102769 | 1430,4 | 0,208591 | 1557,3 | 0,206598 | 1671,9 |
| 2.1.8.1. | школа сахарного диабета | комплексных посещений | 0,005702 | 1324,4 | 0,005702 | 1441,9 | 0,005702 | 1548,1 |
| 2.1.9. | диспансерное наблюдение7, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | 2661,1 | 0,261736 | 2897,3 | 0,261736 | 3110,6 |
| 2.1.9.1. | онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3757,1 | 0,04505 | 4090,6 | 0,04505 | 4391,8 |
| 2.1.9.2. | сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1418,5 | 0,0598 | 1544,4 | 0,0598 | 1658,1 |
| 2.1.9.3. | болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 3154,3 | 0,12521 | 3434,3 | 0,12521 | 3687,1 |
| 2.1.10. | посещения с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 0,0333105 | 2236,2 | 0,034976 | 2436,3 | 0,03672483 | 2624,1 |
| 3. | В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего | случаев лечения | 0,070124 | 31341,3 | 0,070124 | 33271,3 | 0,070124 | 35097,9 |
| в том числе: | ||||||||
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,002777 | 57134,4 | 0,002777 | 61590,9 | 0,002777 | 65779,1 | |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)2 | случаев лечения | 0,067347 | 30277,7 | 0,067347 | 32103,6 | 0,067347 | 33832,8 | |
| 3.1. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего | случаев лечения | 0,013842 | 76759,3 | 0,013842 | 81617,2 | 0,013842 | 86184,1 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000762 | 87792,4 | 0,000762 | 94640,2 | 0,000762 | 101075,7 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,01308 | 76153,7 | 0,01308 | 80858,5 | 0,01308 | 85316,6 | |
| 3.2. | для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего | случаев лечения | 0,000719 | 110195,6 | 0,000719 | 114647,4 | 0,000719 | 118483,5 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000075 | 121653,5 | 0,000075 | 131142,5 | 0,000075 | 140060,2 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000644 | 108861,2 | 0,000644 | 112726,4 | 0,000644 | 115970,7 | |
| 3.3. | для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000695 | 113596 | 0,000695 | 118934,4 | 0,000695 | 124286,2 |
| 4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего | случаев госпитализации | 0,188524 | 54308,8 | 0,186724 | 58530 | 0,186149 | 62462 |
| в том числе: | ||||||||
| для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,0120248 | 96223,9 | 0,012026 | 103729,3 | 0,012027 | 110782,9 | |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,176499 | 51453,1 | 0,174699 | 55418,6 | 0,174122 | 59124,3 | |
| 4.1. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего | случаев госпитализации | 0,011879 | 100791,9 | 0,011879 | 108754 | 0,011879 | 116065,6 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001614 | 125267,7 | 0,001614 | 135038,6 | 0,001614 | 144221,2 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,010265 | 96943,5 | 0,010265 | 104621,2 | 0,010265 | 111638,6 | |
| 4.2. | стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002327 | 193720,9 | 0,002327 | 207340,7 | 0,002327 | 219984,1 |
| 4.3. | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,00043 | 254744,6 | 0,00043 | 270682 | 0,00043 | 285751 |
| 4.4. | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего | случаев госпитализации | 0,000378 | 306509,2 | 0,000378 | 325685,1 | 0,000378 | 343816,1 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,000189 | 306509,2 | 0,000189 | 325685,1 | 0,000189 | 343816,1 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,000189 | 306509,2 | 0,000189 | 325685,1 | 0,000189 | 343816,1 | |
| 4.5. | оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,000472 | 199504,5 | 0,000472 | 211986 | 0,000472 | 223787,4 |
| 5. | Медицинская реабилитация | |||||||
| 5.1. | в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003241 | 25427,7 | 0,003241 | 27684,5 | 0,003241 | 29722,8 |
| 5.2. | в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего | случаев лечения | 0,002833 | 28245,7 | 0,002833 | 30014,6 | 0,002833 | 31689,9 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000128 | 32608,8 | 0,000128 | 35152,3 | 0,000128 | 37542,6 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002705 | 28039,2 | 0,002705 | 29771,5 | 0,002705 | 31412,9 | |
| 5.3. | в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего | случаев госпитализации | 0,007041 | 63933,5 | 0,007041 | 69060,3 | 0,007041 | 73778 |
| в том числе: | ||||||||
| федеральными медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,001398 | 102625 | 0,001398 | 110629,8 | 0,001398 | 118152,6 | |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005643 | 54348 | 0,005643 | 58761,9 | 0,005643 | 62784,6 | |
“.
6. В пункте 5 приложения N 3 к указанной Программе:
а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить;
б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции:
"при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;";
в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7".
7. В приложении N 4 к указанной Программе:
а) в разделе "В стационарных условиях":
позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27";
позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gsh158";
позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164";
позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,";
после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания:
“
| st36.049 | Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний) | - | - | возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: disp_mm | 0,33 |
|---|
“.
б) в разделе "В условиях дневного стационара":
позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27";
позицию ds19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,";
позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158";
позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,".
8. В Приложении N 7 к указанной Программе:
а) в разделе "В стационарных условиях":
в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";
позицию st21.011 исключить;
после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания:
"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)";
б) в разделе "В условиях дневного стационара":
в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";
позицию ds21.009 исключить.
Обзор документа
Скорректирована программа гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2025-2027 гг.
Предусмотрена возможность госпитализации маломобильных граждан для прохождения диспансеризации на срок до 3 дней.
Поправки вступают в силу со дня опубликования.
