Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 июля 2025 г. № 408н “Об утверждении Стандарта оказания услуги по слухопротезированию инвалидов” (документ не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 103 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» приказываю:

Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по слухопротезированию инвалидов.

Министр

А.О. Котяков

Зарегистрировано в Минюсте России 24 июля 2025 г.
Регистрационный № 83050

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 1 июля 2025 г. № 408н

Стандарт оказания услуги по слухопротезированию инвалидов

Раздел 1. Общие положения

1. Стандарт оказания услуги по слухопротезированию инвалидов (далее соответственно - стандарт, услуга) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству услуги.

2. Стандарт разработан в соответствии с:

Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

Федеральным законом от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26692) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2025 г. № 102н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2025 г., регистрационный № 81778);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее - приказ Минздрава России № 4н);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2015 г. № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2015 г., регистрационный № 36881);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 мая 2016 г. № 226н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2016 г., регистрационный № 42332);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2018 г., регистрационный № 50338) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. № 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный № 54799), от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023), от 4 октября 2021 г. № 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный № 66805), от 6 мая 2022 г. № 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный № 68821), от 22 июня 2022 г. № 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный № 70915), от 1 февраля 2023 г. № 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72556), от 10 июля 2024 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный № 79138);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2019 г. № 521н «Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2019 г., регистрационный № 55638) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. № 227н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2020 г., регистрационный № 58538) и от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 марта 2021 г. № 107н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63022) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 октября 2021 г. № 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный № 66805), от 6 мая 2022 г. № 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный № 68821), от 22 июня 2022 г. № 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный № 70915), от 1 февраля 2023 г. № 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72556), от 21 июня 2023 № 535н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2023 г., регистрационный № 74017), от 10 июля 2024 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный № 79138), от 5 декабря 2024 г. № 671н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2025 г., регистрационный № 80910), от 10 апреля 2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73664) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2023 г. № 649н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2023 г., регистрационный № 76537), срок действия - до 1 сентября 2025 г. (далее - приказ Минздрава России № 205н);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73677) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2024 г., регистрационный № 77616), срок действия - до 1 сентября 2025 г.;

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2025 г., регистрационный № 79273);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 687н «Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2025 г., регистрационный № 81522) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167).

3. Термины и определения1:

протезно-ортопедическая помощь инвалидам - комплекс мероприятий и услуг, включая протезирование инвалидов, ортезирование инвалидов, слухопротезирование инвалидов, направленных на достижение ими возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, в том числе специальных мероприятий по подготовке к протезированию, ортезированию, производству (изготовлению), подгонке (настройке) протезно-ортопедических изделий, обучение инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставление инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также техническое обслуживание, ремонт, замена таких изделий;

слухопротезирование инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на возможно более полную компенсацию нарушенной функции слуха посредством подбора и настройки технического средства реабилитации, проведения слухоречевой реабилитации инвалидов или абилитации инвалидов.

4. В стандарте используются следующие сокращения:

валидация - верификация, при которой установленные требования связаны с предполагаемым использованием. В сфере услуг по слухопротезированию под валидацией обычно понимают полную оценку удовлетворенности пациента подобранным и настроенным слуховым аппаратом посредством инструментальных (речевая аудиометрия) или не инструментальных (опрос пациента) методов;

верификация - представление объективных свидетельств того, что объект полностью удовлетворяет установленным требованиям. В сфере услуг по слухопротезированию под верификацией обычно понимают оценку физических, электроакустических и психоакустических аспектов, связанных с применением слуховых аппаратов, посредством подачи сигналов на слуховой аппарат в испытательной камере или на реальном ухе человека или измерением функционального усиления слухового аппарата;

инвалид по слуху - лицо, имеющее стойкое нарушение слуха и признанное инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида;

консультирование - реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных вопросов, касающихся реабилитации и абилитации инвалида в рамках различных реабилитационных направлений (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социально-бытовая реабилитация и абилитация, слухопротезирование), постановке конкретных целей, запланированных в рамках проведения реабилитационного курса, обсуждении с инвалидом (законным (уполномоченным) представителем) ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции инвалида в общество;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки и речь;

обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги по слухопротезированию, и наличие, которых в организации (у поставщика услуги) является обязательным для реализации стандарта;

получатель услуги по слухопротезированию - инвалид, имеющий в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование);

поставщик услуги по слухопротезированию - организация, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по отдельному основному направлению комплексной реабилитации и абилитации инвалидов «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (слухопротезирование) в соответствии со стандартом;

реабилитация слуха - системные действия по улучшению слуховых возможностей и коммуникационных навыков инвалида, использующего слухопротезный комплект, посредством оказания консультаций, инструктирования, обучения и тренировки;

рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги по слухопротезированию, и способствовать повышению качества предоставления услуги, наличие их в организации (у поставщика услуг) не является обязательным;

реабилитационное оборудование - устройства (вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий при оказании услуги по слухопротезированию;

реабилитационная эффективность слухопротезирования - степень компенсации нарушенной функции слуха, обеспечивающая формирование или восстановление способности к общению и социальной адаптации инвалида;

слух - способность человека обнаруживать, различать, идентифицировать и осознавать звуковую информацию;

слуховой аппарат - электронный прибор, предназначенный для коррекции нарушений слуха и эффективного использования звуковой информации посредством звукоусиления по воздушному или костному звукопроведению с применением различных акустических технологий;

слухопротезирование - коррекция нарушенной слуховой функции с помощью слуховых аппаратов. Слухопротезирование является этапом медицинской помощи по профилю «сурдология-оториноларингология»;

слухопротезный комплект - индивидуально подбираемый набор, включающий в себя один или два слуховых аппарата, ушные вкладыши и другие аксессуары, такие как пульт дистанционного управления или средства коммуникации;

специалист по слухопротезированию - физическое лицо, имеющее высшее профессиональное образование, аккредитацию и удостоверение по специальности «сурдология-оториноларингология» и обладающее необходимой квалификацией для оценки слуховой функции, подбора, настройки и предоставления в пользование слухопротезного комплекта или физическое лицо, прошедшее соответствующий курс обучения по специальности «специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)» и обладающее необходимой квалификацией для подбора, настройки и предоставления в пользование слухопротезного комплекта;

услуга по слухопротезированию - системные действия по индивидуализации и оптимизации слухопротезного комплекта в целях компенсации тугоухости инвалида;

ушной вкладыш - устройство, соединяющее акустический выход слухового аппарата с наружным слуховым проходом и предназначенное для подведения усиленных акустических сигналов;

TCP - техническое средство реабилитации;

ЦРГ - целевая реабилитационная группа.

5. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт:

ЦРГ 3.2 - инвалиды вследствие глухоты или слабослышания;

ЦРГ 3.3 - инвалиды вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха.

Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом

6. Форма оказания услуги полустационарная.

Полустационарная форма - пребывание инвалида в определенное время суток в условиях дневного стационара в случае возможности посещения инвалидом поставщика услуги по слухопротезированию с учетом территориальной и транспортной доступности.

7. При реализации стандарта, медицинская помощь может оказываться амбулаторно2 (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Раздел III. Условия предоставления услуги, предусмотренной стандартом

8. Услуга оказывается инвалидам, имеющим в ИПРА заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по слухопротезированию.

9. Поставщик услуги по слухопротезированию осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, в отношении отдельных видов работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

10. При предоставлении услуги должны быть соблюдены следующие требования:

услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;

оформление на каждого инвалида документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, утверждаемой федеральным органом государственной власти в области социальной защиты инвалидов3, и иной документации, включая медицинскую (амбулаторная карта, учетная и отчетная документация) (далее - документация по слухопротезированию).

11. Услуга может оказываться как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, в которых нуждается инвалид.

12. Услуга оказывается поставщиком услуги по слухопротезированию при наличии:

документов, в соответствии с которыми организация осуществляет свою деятельность;

оснащения здания, прилегающей территории, помещений поставщика услуги по слухопротезированию в соответствии с действующими требованиями доступности зданий и сооружений для маломобильных групп населения4;

помещений минимальной площадью каждое - 16 м2, минимальным объемом - 40 м3 (для обеспечения приема инвалида, инструментальной оценки слуха, подготовки слуховых аппаратов и их технического обслуживания)5;

специального оснащения поставщика услуги по слухопротезированию (оборудование, приборы, аппаратура, измерительный инструмент), применяемого в процессе слухопротезирования;

укомплектованности поставщика услуги по слухопротезированию специалистами соответствующей квалификации для осуществления деятельности по слухопротезированию;

сопровождения инвалида законным (уполномоченным) представителем (при необходимости).

13. Поставщик услуги по слухопротезированию должен иметь:

обязательных специалистов - в штате организации; рекомендуемых специалистов, в случае их отсутствия в штате организации возможно привлекать на основании гражданско-правового договора или на основании договора оказания услуг с юридическим лицом, имеющим в штате таких специалистов;

помещения на праве собственности или ином законном основании, необходимые для оказания услуги и отвечающие установленным санитарным правилам (СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 № 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61953) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. № 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный № 68213), от 20 марта 2024 г. № 2 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2024 г., регистрационный № 78805), срок действия - до 01.01.2027).

14. Поставщик услуги должен обеспечить в соответствии с установленными требованиями6 доступность зданий, строений, сооружений и (или) помещений, а также прилегающей территории для инвалидов и других маломобильных групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Поставщик услуги должен обеспечить доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) в соответствии с требованиями Федерального закона № 181-ФЗ на территорию и объекты поставщика услуги по слухопротезированию, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом услуг по слухопротезированию (при необходимости и согласии инвалида).

15. Требования к профессиональной подготовке и квалификации персонала поставщика услуги по слухопротезированию по профессиям, должностям, специальностям определяются на основании Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386), Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, приказа Минздрава России № 205н.

Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом

Специалисты, привлекаемые к реализации услуг	Наименование должности (профессии)
Обязательные специалисты	Врач-сурдолог-оториноларинголог
	Медицинская сестра
Рекомендуемые специалисты	Врач-невролог
	Инженер по ремонту сурдоакустической техники
	Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник)
	Медицинский логопед (логопед)
	Учитель-дефектолог

Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование мероприятия	Специалисты, реализующие мероприятия
		обязательные	рекомендуемые
1.	Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта	Врач-сурдолог-оториноларинголог; медицинская сестра	Врач-невролог; медицинский логопед (логопед); учитель-дефектолог
2.	Подбор слухового аппарата	Врач-сурдолог-оториноларинголог	Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник)
3.	Снятие слепков для изготовления ушных вкладышей, изготовление ушных вкладышей	Врач-сурдолог-оториноларинголог	Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник)
4.	Настройка слухопротезного комплекта и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта	Врач-сурдолог-оториноларинголог	Инженер по ремонту сурдоакустической техники; медицинский логопед (логопед); учитель-дефектолог; специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик) (техник)
5.	Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств	Врач-сурдолог-оториноларинголог	Медицинский логопед (логопед); учитель-дефектолог

VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование мероприятия, входящего в состав услуги	Содержание мероприятий, входящих в состав услуги	Форма реализации мероприятия
1.	Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта	- Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки с помощью отоскопа налобного осветителя и ушной воронки (при необходимости эндоскопа или микроскопа); - составление слухового паспорта; - проведение тональной пороговой аудиометрии по воздушной и костной проводимости, в присутствии и в отсутствие маскирующего шума; - проведение регистрации КСВП и ASSR-теста (в сложных диагностических случаях); - регистрация отоакустической эмиссии; - проведение речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном звуковом поле; - проведение тональной пороговой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном звуковом поле; - проведение акустической импедансометрии; - определение уровней звукового дискомфорта и максимального звукового комфорта, определение шкалы восприятия громкости звука; - выявление обстоятельств, требующих медицинского вмешательства или консультаций других специалистов; - сурдопедагогическая диагностика; - логопедическая диагностика; - консультация врача-невролога; - интерпретация материалов предыдущих и текущего аудиологических обследований. Объем обследований определяется индивидуально для каждого инвалида	Полустационарная, амбулаторная
2.	Подбор слухового аппарата	- Выбор модификации подходящих слуховых аппаратов в зависимости от результатов обследования и профиля инвалида; - выбор подходящих ушных вкладышей для данной модификации слухового аппарата, выбор параметров индивидуального ушного вкладыша (материал, форма, диаметр вента и звуковода) на основании аудиограммы; - программирование слухового аппарата с использованием программы изготовителя слухового аппарата; - измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов для подтверждения их функциональности и соответствия нуждам инвалида, верификация настроек слухового аппарата (при необходимости); - валидация эффективности применения слухопротезного комплекта с использованием соответствующих методов; - интерпретация результатов подбора	Полустационарная, амбулаторная
3.	Снятие слепков для изготовления ушных вкладышей, изготовление ушных вкладышей	- Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки с помощью отоскопа налобного осветителя и ушной воронки, удаление серно-эпидермальных масс при их наличии; - оценка анатомических и физиологических особенностей уха инвалида с точки зрения выбора подходящего ушного вкладыша; - изготовление слепка наружного уха; - изготовление ушного вкладыша из соответствующего материала, форма и акустические характеристики которого соответствуют типу применяемого устройства; - подгонка формы ушного вкладыша под ухо инвалида или изготовление ушного вкладыша в промышленных условиях	Полустационарная, амбулаторная
4.	Настройка слухопротезного комплекта и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта	- Проверка функционального состояния слуховых аппаратов, очистка слуховых аппаратов и ушных вкладышей при контроле эксплуатации слухового комплекта; - программирование слуховых аппаратов с использованием программы изготовителя слухового аппарата или внесение изменений в слуховые аппараты по мере адаптации и в процессе эксплуатации, в том числе после замены индивидуальных ушных вкладышей, тонкая настройка слуховых аппаратов; - измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов для подтверждения их функциональности и соответствия нуждам пациента (при необходимости); - верификация настроек слухового аппарата с использованием соответствующих методов; - проведение тональной аудиометрии по воздушной проводимости при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном поле; - проведение речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума при надетом и снятом слуховом аппарате в свободном поле; - составление слухового паспорта при надетом и снятом слуховом аппарате; - опрос и анкетирование для оценки удовлетворенности инвалида подобранным и настроенным слуховым комплектом (регулярный сбор обратной связи с периодичностью раз в три месяца в первый год обслуживания и раз в полгода в последующие годы использования); - интерпретация полученных результатов	Полустационарная, амбулаторная
5.	Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств	- Консультирование по использованию и эксплуатации слухопротезного комплекта; - обучение размещению на теле человека в зависимости от вида аппарата; - обучение использованию слуховых аппаратов при речевых нагрузках в различных акустических ситуациях и различных режимах эксплуатации; - обучение принципам гигиенического ухода за наружным слуховым проходом, слуховым аппаратом, ушным вкладышем; - проведение инструктажа по адаптации к слуховому аппарату и развитию слухового восприятия; - консультирование по использованию аксессуаров, расширяющих возможности слуховых аппаратов; - консультирование по использованию вспомогательных устройств и систем, дополняющих применяемый слуховой аппарат	Полустационарная, амбулаторная

Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом

16. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги

Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги
№ п/п	Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта	Подбор слухового аппарата	Снятие слепков для изготовления ушных вкладышей, изготовление ушных вкладышей	Настройка слухопротезного комплекта и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта	Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств	Итого
	1-4 (за период эксплуатации слухового аппарата)	1	1-4 (за период эксплуатации слухового аппарата)	1-6 (за период эксплуатации слухового аппарата)	1-2	6-21

17. Показатели продолжительности и кратности мероприятий, входящих в состав услуги

№ п/п	Наименование мероприятия	Минимальная продолжительность одного мероприятия, ч
1.	Оценка состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта	1
2.	Подбор слухового аппарата	0,5
3.	Снятие слепков для изготовление# ушных вкладышей, изготовление ушных вкладышей	0,5
4.	Настройка слухопротезного комплекта и контроль эксплуатации слухопротезного комплекта, валидация эффективности применения слухопротезного комплекта	1
5.	Обучение использованию слухопротезного комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств	1

Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом

№  п/п	Наименование групп реабилитационного оборудования	Наименование вспомогательных средств и TCP7	Код вида/ класса7 (при наличии)	Наименование ЦРГ
1.	Оборудование для оценки состояния органа слуха и слуховой функции для определения показаний и противопоказаний к использованию слухопротезного комплекта	Комплект для ЛОР диагностики	146830	ЦРГ 3.2 ЦРГ 3.3
		Камертон	229560
		Аудиометр/отоскоп	333460
		Система для регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети; система для регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи	141990     142000
		Система для графической регистрации вызванных потенциалов	152550
		Аудиометр импедансный	145850
2.	Оборудование для подбора, настройки слуховых аппаратов, верификации и валидации	Прибор для тестирования слуховых аппаратов/аудиометр	240570	ЦРГ 3.2 ЦРГ 3.3
		Комплект для беспроводной настройки слухового аппарата с использованием компьютера	188090
		Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями аппаратов (цифровых и аналоговых для различных степеней потери слуха)	-
		Компьютер с принтером и программным обеспечением для кабинета учителя-дефектолога	-

Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом

№ п/п	Наименование метода, технологии, методики	Целевая реабилитационная группа
1.	Методы оценки состояния органа слуха и слуховой функции: - отоскопия, видеоэндоскопия (микроскопия) наружного слухового прохода и барабанной перепонки; - проверка шепотной и разговорной речи и обследование с помощью камертонов; - тональная пороговая аудиометрия по воздушной и костной проводимости, в присутствии и в отсутствие маскирующего шума в наушниках и (или) свободном поле при использовании слухопротезного комплекта и без использования; - речевая аудиометрия в присутствии и в отсутствие шума в наушниках и (или) свободном поле при использовании слухопротезного комплекта и без использования; - регистрация КСВП и ASSR-теста (в сложных диагностических случаях); - регистрация различных классов отоакустической эмиссии; - регистрация акустической импедансометрии; - консультирование сурдологическое, психологическое, дефектологическое, неврологическое, логопедическое	ЦРГ 3.2; ЦРГ 3.3
2.	Методы подбора слухового аппарата: - программирование выбранных моделей слуховых аппаратов в соответствии с результатами диагностики с использованием программы изготовителя слухового аппарата; - измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов в испытательной камере или на реальном ухе человека; - сравнение слухового паспорта при надетом и снятом слухопротезном комплекте; - оценка речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума в свободном поле при использовании слухопротезного комплекта; - оценка тональной пороговой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума в свободном поле при использовании слухопротезного комплекта	ЦРГ 3.2; ЦРГ 3.3
3.	Методы снятия слепков для изготовления ушных вкладышей: - отоскопия, видеоэндоскопия (микроскопия) наружного слухового прохода и барабанной перепонки; - изготовление слепка наружного уха	ЦРГ 3.2; ЦРГ 3.3
4.	Технология изготовления ушных вкладышей	ЦРГ 3.2; ЦРГ 3.3
5.	Методы настройки слухопротезного комплекта: - программирование выбранных моделей слуховых аппаратов в соответствии с результатами диагностики с использованием программы изготовителя слухового аппарата; - измерение электроакустических характеристик слуховых аппаратов в испытательной камере или на реальном ухе человека; - оценка слухового паспорта при надетом слухопротезном комплекте; - оценка речевой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума в свободном поле при использовании слухопротезного комплекта; - оценка тональной пороговой аудиометрии в присутствии и в отсутствие шума в свободном поле при использовании слухопротезного комплекта	ЦРГ3.2; ЦРГ 3.3
6.	Методы обучения использованию слухового комплекта, аксессуаров и вспомогательных слуховых устройств: опрос, анкетирование, консультирование	ЦРГ 3.2; ЦРГ 3.3

Пособия для специалистов по слухопротезированию инвалидов:

Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т. / Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 2. Диагностика нарушений слуха. - 416 с.

Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420 с.

Бобошко М.Ю., Риехакайнен Е.И. Речевая аудиометрия в клинической практике. - СПб: Издательство Диалог. 2019. - 80 с.

Руководство по клинической аудиологии. Г.А. Таварткиладзе. - М.: Медицина. 2013. - 675 с.

Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т. / Г.А. Таварткиладзе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2024 - Том 3. Реабилитация пациентов с тугоухостью и глухотой. - 296 с.

Руководство по клинической аудиологии. Г.А. Таварткиладзе. - М.: Медицина. 2013. - 675 с.

Руководство по аудиологии и слухопротезированию/Под ред. Я.Б. Лятковского; пер. с польск. Под ред. Н.А. Дайхеса. - М. 2009. - 240 с. Отопластика: в 2 т. / У. Фоогдт. - Нижний Новгород: ООО «Слуховые аппараты и техника. Медсервис». 2005. - 368 с.

Слуховые аппараты. А. Фонлантен, X. Арнт - Ростов на Дону: Феникс. 2009. - 304 с.

Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420 с.

Практическая сурдология. М.Ю. Бобошко, И.В. Савенко, Е.С. Гарбарук, С.Г. Журавский, Н.В. Мальцева, И.П. Бердникова. - СПб: Диалог, 2021. - 420 с.

Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом

18. Результат реализации услуги:

- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы в полном объеме (оказано запланированное количество мероприятий);

- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы частично (не все запланированные мероприятия реализованы);

- мероприятия, входящие в состав услуги, не реализованы.

19. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги

Достижение реабилитационного эффекта:

- реабилитационный эффект достигнут (по результатам оценки эффективности имеется положительная динамика, цели реабилитации достигнуты):

- отсутствует дискомфорт от использования слухового комплекта;

- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости не более 30-40 дБ нПС в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц;

- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь с расстояния не менее 3 метров;

- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах не менее 80% в тишине и не менее 70% в шуме;

- реабилитационный эффект достигнут частично (имеется незначительная динамка#, не все цели реабилитации достигнуты):

- отсутствует дискомфорт от использования слухового комплекта;

- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости не менее, чем на 10 дБ нПС меньше по сравнению с отсутствием слухового аппарата в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц;

- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь не менее, чем на 0,5 метра больше по сравнению с отсутствием аппарата;

- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах не менее, чем на 10% лучше по сравнению с отсутствием слухового аппарата;

- реабилитационный эффект не достигнут (динамика отсутствует, цели реабилитации не достигнуты):

- имеется дискомфорт от использования слухового комплекта;

- инвалид в слуховых аппаратах имеет пороги слышимости менее, чем на 10 дБ нПС меньше по сравнению с отсутствием слухового аппарата в свободном звуковом поле в частотном диапазоне 500-4000 Гц;

- инвалид в слуховых аппаратах разбирает разговорную речь менее, чем на 0,5 метра больше по сравнению с отсутствием аппарата;

- инвалид разбирает разносложные слова в свободном звуковом поле на комфортном уровне громкости в слуховых аппаратах менее, чем на 10% лучше по сравнению с отсутствием слухового аппарата.

------------------------------

1 Статья 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ).

2 Статья 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3 Статья 4 Федерального закона № 181-ФЗ.

4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2015 г. № 527н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере труда, занятости и социальной защиты населения, а также оказания им при этом необходимой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2015 г., регистрационный № 38897) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 декабря 2022 г. № 782н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2023 г., регистрационный № 72478) (далее - приказ Минтруда России № 527н).

5 В соответствии с разделом 4 ГОСТ Р ИСО 21388-2023 «Национальный стандарт Российской Федерации. Акустика. Менеджмент услуг по слухопротезированию», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10 апреля 2023 г. № 209-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2023).

6 Требования обеспечения доступности установлены приказом Минтруда России № 527н.

7 Наименование и код вида/класса в соответствии с приказом Минздрава России № 4н.