Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 196н “Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями” (документ не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 103 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» приказываю:
Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями.
| Министр | А.О. Котяков |
Зарегистрировано в Минюсте России 15 мая 2025 г.
Регистрационный № 82192
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 10 апреля 2025 г. № 196н
Стандарт
оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями
Раздел I. Общие положения
1. Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее соответственно - стандарт, услуга, инвалид) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги.
2. Стандарт разработан в соответствии с:
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите в Российской Федерации»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142).
3. Термины и определения:
вспомогательные средства - любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия)1;
технические средства реабилитации - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничении жизнедеятельности инвалида2.
4. В стандарте используются следующие сокращения:
АДК - альтернативная и дополнительная коммуникация (общение с использованием взгляда, мимики, жеста, предмета, графического изображения, знаковой системы, специальных технических приспособлений);
ВПФ - высшие психические функции;
диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий, входящих в состав услуги, при этом количество запланированных мероприятий, входящих в состав услуги, не должно выходить за границы диапазонного показателя;
информирование - реабилитационное мероприятие, которое заключается в предоставлении инвалиду информации по вопросам, относящимся к социально-психологической реабилитации (изложение целей, задач, содержания мероприятий по социально-психологической реабилитации инвалидов, ожидаемых результатах; об организациях, реализующих мероприятия по социально-психологической реабилитации и другое) с целью повышения уровня осведомлённости инвалида, касающейся услуги;
ИПРА инвалида - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида;
конкретная цель реабилитации и абилитации - формирование, восстановление или компенсация параметров психофизиологического функционирования, обуславливающих ОЖД (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности). Определяется реабилитационной организацией при проведении социально-психологической диагностики первичной (входящей) на курс реабилитации;
консультирование (социальное-психологическое) - реабилитационное мероприятие в формате индивидуальной беседы с инвалидом в целях разрешения его психологических проблем, в том числе обусловленных инвалидностью, в различных сферах: межличностных и семейных отношений, профессиональной самореализации, дезадаптивных психоэмоциональных состояний и другое;
курс реабилитации - определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, составляющий услугу по реабилитации и абилитации;
МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
междисциплинарная команда - структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе, по адаптивной физической культуре и другие) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода;
МСЭ - медико-социальная экспертиза;
общая цель реабилитации и абилитации - наиболее полное восстановление, компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы;
обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, и наличие которых в реабилитационной организации является обязательным;
ОЖД - ограничения жизнедеятельности;
оценка эффективности - определение уровня социального (социально-психологического) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному;
практические занятия (психологическая коррекция) - реабилитационное мероприятие в индивидуальной и групповой форме, направленное на коррекцию (восстановление, формирование, развитие) высших психических функций, личностных качеств, характера межличностных взаимодействий, поведения и эмоций посредством психологических, пато- или нейрокоррекционных методик, психотерапевтических практик, а также аппаратно-программных методов;
ПС - полустационарная форма оказания услуги;
психологический тренинг - реабилитационное мероприятие, которое как групповая форма активного обучения направлено на формирование и (или) отработку психологических навыков и перепрограммирование имеющейся модели управления поведением и деятельностью в целях достижения адаптивного социального функционирования;
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство;
реабилитационная (абилитационная) карта - унифицированная форма, содержащая сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятий (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации3;
реабилитационная (абилитационная) услуга - комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационное оборудование - устройства (TCP, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных (абилитационных) услуг;
реабилитационный маршрут - индивидуальный план, разработанный по результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей), включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную карту;
реабилитационная приверженность - психологическая направленность инвалида на реабилитацию, активность и участие в социальном восстановлении в различных сферах жизнедеятельности (в быту, в межличностном общении, в труде, обучении, социокультурной среде и так далее);
реабилитационный эффект - динамические изменения в состоянии социального (социально-психологического) статуса инвалида (его активности и участия) после получения услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации, определяемые путем сопоставления актуального состояния до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным;
С - стационарная форма оказания услуги;
социально-психологическая диагностика - мероприятие, направленное на оценку социально-психологического статуса инвалида;
социально-психологическая диагностика первичная (входящая) - реабилитационное мероприятие, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью выявления нарушений высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей, с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), для постановки конкретной цели реабилитации и абилитации на курс реабилитации;
социально-психологическая диагностика повторная (контрольная) - реабилитационное мероприятие по окончании курса реабилитации, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью определения динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение цели реабилитации (высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей), с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), используемых при проведении входящей диагностики;
социально-психологический статус инвалида - характеристика актуального состояния высших психических функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, обеспечивающих реабилитационную приверженность инвалида к реализации жизнедеятельности в различных сферах (межличностной, трудовой, социокультурной и другим);
социально-психологическое просвещение - реабилитационное мероприятие, направленное на повышение реабилитационной компетентности и реабилитационной приверженности в целом у инвалида и его семьи с целью социальной адаптации и интеграции инвалида в общество. Проведение мероприятия предполагает тематические вебинары, лекции, распространение тематических информационных брошюр, раздаточного материала и другое;
способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни;
способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;
способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;
способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;
способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;
способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы;
способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;
TCP - техническое средство реабилитации;
ЦРГ - целевые реабилитационные группы инвалидов (группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.
5. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт:
ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях;
ЦРГ 12.1 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;
ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;
ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;
ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы;
ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;
ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 12.10 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения;
ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха;
ЦРГ 12.12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;
ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека;
ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями;
ЦРГ 13.1 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 13.2 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 13.3 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 13.4 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;
ЦРГ 13.5 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;
ЦРГ 13.6 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;
ЦРГ 13.7 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы;
ЦРГ 13.8 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;
ЦРГ 13.9 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 13.10 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения;
ЦРГ 13.11 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха;
ЦРГ 13.12 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;
ЦРГ 13.13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.
Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом
6. Форма оказания услуги: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий (далее - на дому).
7. Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом нарушений функций организма инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него.
8. Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие:
услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождающим лицом) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и (или) при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому);
услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том с сопровождающим лицом), оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).
9. Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому является:
наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах в виду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);
наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности).
Раздел III. Условия оказания услуги, предусмотренной стандартом
10. Услуга оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ.
11. Реабилитационная организация, предоставляющая услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, предусмотренный стандартом, с учетом ЦРГ (Раздел IV, Раздел VIII стандарта).
12. Услуга может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-психологической реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА инвалида) или комплексно с услугами других реабилитационных направлений (медицинская реабилитация, протезно-ортопедическая помощь, профессиональная, социокультурная реабилитация и абилитация, физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта) при определении в ИПРА инвалида нуждаемости в данных реабилитационных (абилитационных) услугах.
13. В целях повышения эффективности услуга может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности реабилитационных организаций, предусмотренными действующим законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
14. Получателем мероприятий, входящих в состав услуги, является инвалид. При наличии у инвалида значительно выраженных нарушений функций организма (при необходимости) часть мероприятий обучающего и информационного характера можно оказывать сопровождающему инвалида члену семьи.
15. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, одинаково для всех ЦРГ ввиду специфики инвалидности, полученной в условиях, связанных с боевыми действиями и (или) участием в них, а также особенностей самой услуги, показаниями для которой являются ОЖД всех категорий4. Особенности каждой ЦРГ учтены при использовании методов, методик, реабилитационного оборудования и отражены в диапазонном показателе количества мероприятий.
16. Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в Разделе IV стандарта (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу инвалидам нескольких ЦРГ.
17. Для оказания услуги реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов»5. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в Разделе VIII стандарта и включает наименования вспомогательных средств с указанием кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019; далее - ГОСТ-9999), и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.
Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и (или) детей-инвалидов (приложение № 2 к приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в приложении № 1 к приказу № 385н.
18. При оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации необходимо учитывать состояние здоровья инвалида, медицинские противопоказания, определяемые нормативным правовым регулированием в сфере охраны здоровья граждан и социального обслуживания Российской Федерации.
При наличии противопоказаний по запросу инвалида часть мероприятий, не требующих личного присутствия специалистов, может предоставляться в дистанционном формате с использованием телекоммуникационных технологий (информирование, консультирование, практические занятия, просвещение).
В случае отказа инвалида от получения услуги, обоснованного состояниям здоровья, предоставление курса реабилитации может быть перенесено на другой период времени по согласованию с получателем услуги, в рамках срока действия ИПРА инвалида.
19. При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования:
услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;
привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида;
при проведении социально-психологической диагностики специалист оценивает степень ограничений в категориях доменов МКФ «Функции организма», «Активность и участие», косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности («способность к самообслуживанию», «способность к самостоятельному передвижению», «способность к общению», «способность к ориентации», «способность контролировать свое поведение», «способность к обучению», «способность к трудовой деятельности») в соответствии с протоколом, представленным в пункте 26 Раздела X стандарта;
постановка целей реабилитации и абилитации при оказании услуги осуществляется специалистами междисциплинарной команды; конкретные цели реабилитации и абилитации формируются по каждому отдельному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия;
планирование количества мероприятий, входящих в состав услуги, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (пункт 24 Раздела VII стандарта);
на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта6 проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида и иная документация;
реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, входящих в состав услуги (социально-психологическая диагностики, информирования, консультирования, практических занятий, тренингов, просвещения), все мероприятия оказываются комплексно, за исключением отказа самого инвалида от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема;
продолжительность реабилитационных мероприятий, входящих в состав услуги, не может быть меньше минимального времени, указанного в стандарте (пункт 23 Раздела VII стандарта);
при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги;
по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности в соответствии с Разделом X стандарта;
инвалиду выдается заключение по итогам социально-психологической реабилитации и абилитации с рекомендациями;
инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема.
20. При предоставлении услуги реабилитационная организация обеспечивает:
возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК;
возможность предоставления во временное пользование TCP коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование;
доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом реабилитационных мероприятий (при необходимости и согласии инвалида);
условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания при необходимости помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
21. Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию:
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика;
сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам).
22. При размещении информации об услуге в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 589-ст (М.: Стандартинформ, 2019).
Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом
| Категория специалистов | Наименование должности (профессии)7 | Целевая аудитория |
|---|---|---|
| Обязательные | Медицинский психолог/психолог | ЦРГ 12-13.13 |
| Рекомендуемые | Логопед (афазиолог) | ЦРГ 12.7, 12.8, 12.9, 12.12, 12.13; ЦРГ 13, 13.3, 13.8, 13.9; остальные ЦРГ - при необходимости |
| Врач-психотерапевт | ЦРГ 12-12.13, 13-13.13 | |
| Врач-сексолог | ЦРГ 12-12.13, 13-13.13 | |
| Врач-психиатр | ЦРГ 12-12.13, 13-13.13 | |
| Переводчик русского жестового языка | ЦРГ 12.9, 12.11, 12.13; ЦРГ 13.9, 13.11, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости | |
| Тифлосурдопереводчик | ЦРГ 12, 12.9, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости |
Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование мероприятия | Получатель мероприятия | Специалисты, реализующие мероприятие | |
|---|---|---|---|---|
| обязательные | рекомендуемые | |||
| 1. | Социально-психологическая диагностика: первичная (входящая); повторная (контрольная) | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Логопед (афазиолог) (при необходимости); переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
| 2. | Информирование | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Врач-психотерапевт; врач-психиатр; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
| 3. | Психологическое консультирование: индивидуально-личностное; семейное | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Врач-психотерапевт; врач-сексолог; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
| 4. | Практические занятия (психологическая коррекция) | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Логопед (афазиолог); переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
| 5. | Психологические тренинги | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
| 6. | Социально-психологическое просвещение | Инвалид | Медицинский психолог/психолог | Врач-психотерапевт; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик |
Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-психологическая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; - беседа в целях сбора социально-психологического анамнеза инвалида (с учетом доступности для инвалида диалогового взаимодействия), в том числе опрос, анкетирование (при необходимости с использованием адаптированных бланков (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта и другое), а также анкет в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля (с учетом возможностей остаточного зрения инвалида); - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью диагностических психологических методик (в том числе пато- и нейропсихологических и личностных тестов; при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух; - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); - исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости); - выявление симптомов посттравматических расстройств; - формирование заключения по результатам первичной социально-психологической диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); - разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-психологической реабилитации и абилитации инвалида с указанием объема конкретных мероприятий, их количества, а также потребности сопровождения реабилитационного курса услугами сурдоперевода и другое | Индивидуальный |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-психологической реабилитации и абилитации; - об особенностях психоэмоционального функционирования инвалида, обусловленных военной травмой (при необходимости); - о способах построения оптимального взаимодействия с инвалидом (поиск компромиссного поведения, формирование толерантного (благожелательного, принимающего) отношения, инициация общения и другое) (при необходимости); - о средствах и методах психологической поддержки инвалидов, в том числе о деятельности служб поддержки и экстренной психологической помощи посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (чат-боты психологической поддержки; сайты и страницы в социальных сетях общественных организаций инвалидов и реабилитационных организаций, оказывающих услугу по социально-психологической реабилитации), а также «телефонов доверия» экстренной психологической помощи; - об организациях, реализующих мероприятия социально-психологической реабилитации и абилитации; - о различных аспектах социально-психологической реабилитации и абилитации, в том числе по запросу инвалида | С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Психологическое консультирование | Индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных полученной военной травмой и инвалидностью проблем, включая: - коррекцию самосознания, в том числе внутренней картины болезни и инвалидности (формирование гармоничного типа отношения к болезни с целью психологической адаптации к заболеванию и инвалидности); - формирование копинг-компетентности и коррекцию мотивационной, ценностно-смысловой сфер, уровня самооценки, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности и другое; - гармонизацию психоэмоциональной сферы, включая коррекцию психогенных реакций, сопровождающих травматическое расстройство (тревога, страх, гнев, агрессия (аутоагрессия) и другие); - проработку актуальных негативных переживаний (тревога, сниженный фон настроения, гнев и другое) и психоэмоционального напряжения, сопровождающих полученную травму и инвалидность; - проработку глубинных переживаний (обида, одиночество (изоляция), потеря самоэффективности, потеря близких боевых товарищей, чувство вины выжившего, идентификация себя с убитыми, последствия пребывания в плену и другое); - работу с негативными внутриличностными изменениями (изменение иерархии ценностей, временной направленности, трансформации «Я»-образа, преодоление неадекватных механизмов психологической защиты); - снятие или снижение остроты и интенсивности травматических переживаний; - поиск внешних и внутренних ресурсов для повышения функциональности и реабилитационной приверженности личности к социальному восстановлению; - восстановление целостности временной протяженности жизненной перспективы (прошлого-настоящего-будущего, с акцентом на формирование позитивной перспективы будущего); - восстановление, обретение нового смысла жизни; - работу с переживаниями инвалида по поводу изменения состояния здоровья и изменений внешности (при наличии беспокоящих инвалида внешних дефектов); - трансформацию «Я»-физического образа (принятие посттравматических изменений в теле, на лице); - психологическую подготовку к повторным хирургическим операциям, протезированию, в том числе слухопротезированию и так далее (при необходимости); - восстановление, формирование социальных позиций (ролей) инвалида, искаженных полученной травмой и инвалидностью (профессиональной, семейной, супружеской и других); - устранение проявлений агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самоконтроля; - трансформация негативных представлений о себе и об окружающем мире в адекватно-позитивные; - профилактику суицидального, аддиктивного поведения и другое | С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Семейное консультирование, целью которого является решение: - проблем супружеских отношений, в том числе сексуальной дисгармонии (гармонизация супружеского взаимодействия), родительско-детских отношений и другое; - внутрисемейных проблем (в частности, гармонизация взаимоотношений, минимизация эмоциональной изоляции, установление адекватной коммуникации, оптимизация установок семьи на будущее, профилактика кризисных ситуаций в семье) и другое | ||
| Практические занятия (психологическая коррекция) | - коррекция нарушений психоэмоциональной сферы психотерапевтическими методами; - коррекция нарушений психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами; - преодоление неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - обучение совладанию с реакциями на течение и последствия ранения, военной травмы, в целом; - коррекция психогенных реакций, сопровождающих травматическое расстройство (тревога, страх, гнев, агрессия и другое); - коррекция агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самокоррекции; - восстановление функции самоконтроля и саморегуляции; - снижение и профилактика психоэмоционального напряжения инвалида, которое выражается в социально неприемлемых действиях, посредством замещения их на социально приемлемые (фото-арт-терапия, библиотерапия и другие); - коррекция коммуникативного поведения различными психотерапевтическими методами, а также освоение конструктивных способов разрешения конфликтов (в том числе с целью преодоления и профилактики возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - формирование у инвалида понятия о личных, в том числе телесных, границах (собственных, других людей) в целях безопасности и эффективности при межличностном взаимодействии (при необходимости); - коррекция нарушений или восстановление когнитивных функций посредством нейрокоррекционных методик, а также с использованием аппаратно-программных методов с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный), с учетом возможностей остаточного зрения (при необходимости); - коррекция нарушений соматогнозиса, пространственных представлений с учетом возможностей остаточного зрения, а также с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный); - развитие, восстановление тонкой дифференциации движений пальцев рук, в том числе аппаратно-программными методами; - восстановление речевых функций посредством логопедических занятий (при необходимости); - активизация и развитие творческих способностей и творческого потенциала инвалида средствами арт-терапии, музыкотерапии и так далее | С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Психологические тренинги | - поддержание сохранных компонентов личности, а также развитие личностных качеств у инвалида (повышение стрессоустойчивости, уверенности в себе, снижение агрессивности, тревожности и другое); - обучение навыкам эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - обучение конструктивным способам разрешения конфликтов (преодоление и профилактика возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков преодоления неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - обучение эффективным способам выхода из кризисных ситуаций и повышение уровня психологической защищенности с целью профилактики девиантного, суицидального, аддиктивного поведения и другое; - обучение техникам эмоциональной саморегуляции (мобилизации, релаксации) (дифференциация эмоций, осознавание собственного эмоционального состояния и овладение техниками его нормализации и так далее); - восстановление (обучение) навыков безопасного и эффективного межличностного взаимодействия с учетом соблюдения личных (физических) границ (при необходимости) и другое | С, ПС - групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-психологическое просвещение | Социально-психологическое просвещение инвалида и (или) члена семьи посредством повышения психологической грамотности и социально-психологической компетенции, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и другое, в том числе с использованием раздаточного материала, вебинаров, лекций, включает: - саморазвитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации инвалида к ведению здорового образа жизни, в том числе посредством знакомства с биографией людей с инвалидностью, достигнувших высоких результатов в различных сферах культурной, общественной, спортивной, трудовой жизни и так далее (с учетом сенсорной доступности материала инвалиду); - информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и другое); - просвещение члена семьи о важности поддержания собственного психологического благополучия и качества жизни (чувство ценности собственной жизни, важность удовлетворения собственных потребностей, решение собственных психоэмоциональных проблем в противовес фокусировки активности только на заботе о болеющем члене семьи и другое) (при необходимости) | С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-психологическая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос инвалида, в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации; - проведение психологического обследования для оценки уровня развития ВПФ, состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта инвалида и другое, с учетом принципа комплексности (всесторонности) обследования, при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух: исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью пато- и нейропсихологических, а также личностных методик (опросники, тесты); - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости); - формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики инвалида, которое должно содержать: - оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); - оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей); - рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями социально-психологической реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
23. Показатели продолжительности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации
| № п/п | Наименование реабилитационного мероприятия | Минимальная продолжительность 1 мероприятия, час |
|---|---|---|
| 1. | Социально-психологическая диагностика первичная (входящая) и повторная (контрольная) | 1,0 |
| 2. | Информирование | 0,5 |
| 3. | Психологическое консультирование | 1,0 |
| 4. | Практические занятия (психологическая коррекция) | 0,75 |
| 5. | Тренинги | 1,5 |
| 6. | Социально-психологическое просвещение | 0,75 |
24. Показатели кратности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации в соответствии с ЦРГ инвалида
| ЦРГ | Рекомендуемый диапазонный показатель количества мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитации | Итого | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Социально-психологическая диагностика (константа) | Информирование | Психологическое консультирование | Практические занятия (психологическая коррекция) | Тренинги | Социально-психологическое просвещение | ||
| 12 | 2 | 1-2 | 5-15 | 3-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.1 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.2 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.3 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.4 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.5 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.6 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.7 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.8 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.9 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.10 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.11 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.12 | 2 | 1-2 | 7-15 | 2-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 12.13 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-20 | 1-4 | 1-2 | 14-40 |
| 13 | 2 | 1-2 | 5-15 | 3-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.1 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.2 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.3 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.4 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.5 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.6 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.7 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.8 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.9 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.10 | 2 | 1-2 | 6-15 | 3-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.11 | 2 | 1-2 | 5-15 | 4-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
| 13.12 | 2 | 1-2 | 7-15 | 2-10 | 1-3 | 1-2 | 25-35 |
| 13.13 | 2 | 1-2 | 4-15 | 5-10 | 1-3 | 1-2 | 14-35 |
Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование реабилитационного оборудования8 | Код группы/ подкласса9 | Наименование вспомогательных средств и TCP | Форма предоставления услуги | Примечание (цели, ЦРГ) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| С, ПС | На дому | |||||
| 1. | Средства для тестирования и оценки психических функций организма | 04 25 06 | Наборы диагностических методик, диагностические пособия | + | + | Для диагностики: ЦРГ 12-13.13 |
| Аппаратно-программные комплексы с программами тестирования психической и двигательной сферы человека | + | - | Для диагностики: ЦРГ 12-12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13-13.8, 13.11, 13.12; ЦРГ 12.9, 12.10, 12.13, 13.9, 13.10, 13.13 (с опорой на остаточные возможности анализаторов) | |||
| 2. | Вспомогательные средства для тренинга когнитивных (познавательных) навыков | 05 12 | Вспомогательные средства для тренировки памяти (05 12 03)10: комплексы упражнений для развития и тренировки памяти (в том числе в формате компьютерных программ); методики улучшения памяти (по типу таблиц Шульте с адаптированными под цели улучшения памяти инструкциями, мнемотехнические техники, игры для развития памяти); онлайн-игры и приложения для смартфона | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12-12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13-13.8, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| Вспомогательные средства обучения последовательности действий (05 12 06): настольные игры; нейропсихологический карточные игры для восстановления серийной организации движений; методика «Последовательность картинок» (X. Бидструпа); домино тематики последовательности действий | Для практических занятий: ЦРГ 12-12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13-13.8, 13.11, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): развивающие комплекты для развития внимания; тренажеры для развития внимания; головоломки, настольные игры для развития внимания; различные лото, домино | Для практических занятий: ЦРГ 12-12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13-13.8, 13.11, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): адаптированные настольные игры | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.11, 12.13; ЦРГ 13, 13.8, 13.11, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства обучения навыкам умозрительного восприятия (05 12 12): развивающие комплекты; игры, требующие навыка описания предметов и действий по существенным признакам; наборы карточек для развития логики | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ-13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства обучения способности классифицировать (05 12 15): комплекты упражнений на развитие умения классифицировать; методика В.М. Когана (методика совмещения признаков) | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): головоломки и настольные игры | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ- 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): тактильные шашки, шахматы, нарды | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства обучения навыкам индуктивного/дедуктивного мышления (05 12 21): сборник головоломок для развития мышления; игры на развитие аналитических процессов; настольные игры, в том числе в адаптированном формате | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| Вспомогательные средства для развития способности понимать причину и следствие (05 12 24): развивающие наборы и логические игры для развития ассоциативного процесса; головоломки | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||||
| 3. | Вспомогательные средства для когнитивной (познавательной) терапии | 04 26 | Настольные игры на развитие памяти; развивающие наборы; модульные наборы психолога (в частности, боксы психолога с различным наполнением) | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| 4. | Вспомогательные средства для перцептивной тренировки (тренировки восприимчивости) | 04 36 | Вспомогательные средства для тренировки (обучения) способности различать и сравнивать (04 36 03): счетные палочки Кюизенера, доски Сегена; развивающая панель, звуковая панель; наборы карточек на сравнение предметов (по размерам, объему, площади, массе, углам, формам, назначению и другое) | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорные мешочки; музыкальные инструменты; природные материалы для тренировки сенсорной дифференциации | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||
| Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорная комната | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||
| Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): световой стол для рисования песком | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||
| 5. | Устройства для тренировки пальцев и кистей рук | 04 48 12 | Силиконовые мячи для тренировки кистей рук различных текстур; различной плотности и ширины резинки и резиновые или силиконовые эспандеры; шнуровки; комплект тактильных дисков для развития тактильной чувствительности рук и ног | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12 - 12.2, 12.5 - 12.8, 12.13; ЦРГ 13-13.2, 13.5-13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости |
| Настенные панели для эрготерапии | + | - | ||||
| 6. | Устройства для тренировки рук, туловища и ног | 04 48 15 | Сенсорная тропа для ног; наборы (модули) для тренировки верхних конечностей | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.3-12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.3-13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости |
| Аппаратно-программные комплексы восстановления утраченных двигательных функций, в том числе с использованием виртуальной реальности | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||
| 7. | Устройства с биологической обратной связью для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов | 04 48 24 | Аппаратно-программные комплексы с биологической обратной связью, в том числе с использованием виртуальной реальности | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| 8. | Вспомогательные средства обучения социальному поведению | 05 27 06 | Специальные альбом с тематикой повышения социального интеллекта, дидактические карточки для развития эмоций | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.8; 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| 9. | Средства для поддержания памяти | 22 27 16 | Устройства для уведомления или напоминания о приеме лекарств, портативные записные книжки, ноутбуки с поддержкой памяти, системы отображения речи, системы напоминаний о времени каких-либо действий | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.8; 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| 10. | Средства для рисования и рукописи | 22 12 03 | Наборы цветных ручек, фломастеров, карандашей, мелков, пастели; гуашь, акварель, кисточки; линейки, фигурные трафареты | + | + | Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| Цветные карандаши для слепых и слабовидящих, тактильные линейки | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13 | |||||
| Держатели для ручек, карандашей, кисточек | Для практических занятий: ЦРГ 12 - 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13; ЦРГ 13 - 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 | |||||
| 11. | Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко- и видеоинформацию | 22 18 | Тактильно-звуковые 3D-пособия, тифлофлешплеер, аудиомагнитофон, цифровой диктофон, наушники-плеер | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала |
| Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, медиаплеер | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.11, 13.13 | |||
| Аудиомагнитофон, телевизор, медиаплеер, цифровой диктофон, наушники-плеер | + | - | Для практических занятий: ЦРГ 12-13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала | |||
Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование методики | Целевая реабилитационная группа | Примечание |
|---|---|---|---|
| Диагностические методики | |||
| 1. | Исследование когнитивных функций и интеллектуальной сферы | ||
| 1.1 | Диагностическая батарея нейропсихологических тестов (А.Р. Лурия) | Все ЦРГ | Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида |
| 1.2 | Нейропсихологическое блиц-обследование (Т.Г. Визель) | Все ЦРГ | Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 1.3 | Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (И.М. Тонконогий) | Все ЦРГ | Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида |
| 1.4 | Экспериментальные методики патопсихологии (Комплект: Практическое руководство + Стимульный материал) (С.Я. Рубинштейн) | Все ЦРГ | Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида |
| 1.5 | Краткая шкала оценки психического статуса (М.Ф. Фолштейн) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 1.6 | Методика диагностики интеллекта по тесту Векслера | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | При необходимости |
| 1.7 | Тест для оценки мыслительных способностей «Прогрессивные матрицы Равена» | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | |
| 1.8 | Методика «Кольца Ландольта» | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностей | Методика применяется при сохранности навыка письма и рисования |
| 1.9 | «Последовательность событий» (А.Н. Бернштейн) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | |
| 1.10 | Методика скрининг обследования больных с афазией (М.М. Щербакова, С.В. Котов) | ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13 | Все остальные ЦРГ - при необходимости |
| 1.11 | Методика оценки речи при афазии (Л.С. Цветкова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева) | ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13 | Все остальные ЦРГ - при необходимости |
| 1.12 | Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (С.А. Дорофеева) | ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13 | Все остальные ЦРГ - при необходимости |
| 1.13 | Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике (Л.Н. Собчик) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | |
| 2. | Исследование эмоциональной и личностной сферы | ||
| 2.1 | Проективные методики («Рисунок семьи», «Рисунок человека», «Несуществующее животное », «Дом-Дерево-Человек» и другие) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностей | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - при сохранности навыка письма и рисования, а также с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 2.2 | Тест фрустрационных реакций (С. Розенцвейг) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 2.3 | Цветовой тест М. Люшера | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 2.4 | Метод цветовых выборов (Л.Н. Собчик, модифицированный восьмицветовой тест М. Люшера) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 2.5 | Тест Руки (Э. Вагнер) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 2.6 | Опросник САН (самочувствия, активности и настроения) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.7 | Исследование самооценки Дембо-Рубинштейн (модификация А.М. Прихожан) | Все ЦРГ | Методика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.8 | Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (Дж. Крамбо, Л. Махолика, адаптация Д.А. Леонтьева) | Все ЦРГ | Методика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.9 | Ценностные ориентации (М. Рокич) | Все ЦРГ | Методика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.10 | Двадцать утверждений самоотношения (М. Кун, Т. Мак-Партланд, модификация В.И. Юрченко) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.11 | Методика диагностики самооценки (Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.12 | Методика измерения уровня тревожности (Дж. Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.13 | Шкала депрессии А. Бека (адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.14 | Госпитальная шкала тревоги и депрессии (А. Зигмонд, Р. Снейт, адаптация А.В. Андрющенко) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.15 | Симптоматический опросник SCL-90-R (Simptom Check List-90-Revised) (Л. Дерогатис, адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.16 | Опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (адаптация С.Н. Ениколопова) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.17 | Личностный опросник (Eysenck Personality Inventory) (Г. Айзенк) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.18 | Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.19 | Я-структурный тест Г. Аммона (Ю.А. Тупицын) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.20 | Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.21 | Тест-опросник Шмишека (Г. Шмишек, адаптация В.М. Блейхер) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.22 | Опросник Мини-Мульт (СМОЛ - сокращённый многофакторный опросник для исследования личности) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.23 | Тип отношения к болезни (ТОБОЛ) (Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.24 | Опросник «Стратегии совпадающего поведения» (Р. Лазарус, С. Фолкман; адапт. Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк, М.С. Замышляевой; доп. стандартизирована Л.И. Вассерманом, Б.В. Иовлевым, Е.Р. Исаевой и другие) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.25 | Уровень субъективного контроля личности (Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, А.М. Эткинд) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.26 | Шкала базисных убеждений (Р. Янов-Бульман, адаптация О. А. Кравцовой, М.А. Падун, А.В. Котельниковой) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 2.27 | Опросник оценки реабилитационной приверженности личности (ОРПЛ) (вариант, адаптированный для лиц, получивших военную травму) (Е.В. Морозова) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 3. | Исследование сферы межличностных взаимоотношений | ||
| 3.1 | Методика «Незаконченные предложения» (Д. Сакс, С. Леви) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 3.2 | Диагностика межличностных отношений (ДМО) (модификация Л.Н. Собчик) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 3.3 | Тест коммуникативных умений Михельсона (адаптация Ю.З. Гильбуха) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 3.4 | Цветовой тест отношений (А.М. Эткинд) | Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения | Проективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания |
| 3.5 | Шкала социального самоконтроля (М. Снайдер, адаптация Н.В. Амяга) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 3.6 | Диагностика коммуникативной толерантности (В.В. Бойко) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 4 | Диагностика ПТСР | ||
| 4.1 | Структурированное клиническое диагностическое интервью: Модуль I. «Посттравматическое стрессовое расстройство» | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Клиническое диагностическое интервью ведется специалистом, самостоятельное заполнение бланка инвалидом не требуется согласно протоколу исследования |
| 4.2 | Шкала для клинической диагностики ПТСР (Ф. Уэзерс, адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Клиническое диагностическое интервью ведется специалистом, самостоятельное заполнение бланка инвалидом не требуется согласно протоколу исследования |
| 4.3 | Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (военный вариант) (Т. Кин, адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 4.4 | Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий (И.О. Котенев) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 4.5 | Шкала оценки интенсивности боевого опыта (Т. Кин, адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 4.6 | Шкала оценки влияния травматического события (М. Горовиц, адаптация Н.В. Тарабриной) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 4.7 | Краткая шкала тревоги, депрессии и ПТСР (Б. Харт, адаптация И.О. Котенева) | Все ЦРГ | Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения |
| 5. | Коррекционные методики | ||
| 5.1. | Альбом для тренировки мозга от нейропсихолога (Н.К. Талызина) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.2. | Альбом для развития мозга от нейропсихолога (Н.К. Талызина) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.3. | Гимнастика для ума (О.И. Марычева, К.А. Габараева) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.4. | Восстановление высших психических функций (Л.С. Цветкова) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.5. | Нейропсихология письма, чтения и счета: нарушение и восстановление (Л.С. Цветкова) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.6. | Нейропсихологическая реабилитация больных: речь и интеллектуальная деятельность (Л.С. Цветкова) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.7. | Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления (М.Г. Храковская) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.8. | Внимание, мышление, речь. Комплекс упражнений. Грубая форма афазии (1 и 2 часть) (Л.Б. Клепацкая) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.9. | Развитие речи, мышления, внимания. Грубая форма афазии (Л.Б. Клепацкая) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.10 | Когнитивная реабилитация больных с инсультом и черепно-мозговыми травмами (В.Н. Григорьева, М.С. Ковязина, А.Ш. Тхостов) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.11 | Понимание и формирование речи. Грубая форма афазий (Л.Б. Клепацкая) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.12 | Восстановление речи. Упражнения и тексты. Средняя и легкая формы афазии (Л.Б. Клепацкая) | ЦРГ 12.8,12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.13 | Восстановление речевых функций у больных с разными формами афазии (В.М. Шкловский, Т.Г. Визель) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 5.14 | Программа психологического сопровождения пациентов с синдромом неглекта (Е.В. Никитаева) | ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13 | Остальные ЦРГ - при необходимости. |
Примерный перечень методов и направлений психологического консультирования и психотерапии, применяемых при реализации мероприятий в рамках услуги:
При реализации мероприятий психологического консультирования, практических занятий, психологических тренингов для инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях рекомендуется использовать следующие психологические методы, подходы и психотерапевтические направления:
- десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) относится к краткосрочным методам психотерапии травматического опыта, и заключается в целенаправленной инициации процесса «переработки» воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции посредством специальных техник (серий движений глаз, постукиваний по рукам или пощелкиваний пальцами);
- когнитивно-поведенческая терапия базируется на принципе проработки «ошибок» мышления и деструктивных поведенческих стереотипов для адаптации эмоциональных и поведенческих реакций личности при реализации различных социальных, профессиональных и других функций;
- семейная психотерапия направлена на коррекцию нарушений межличностных внутрисемейных отношений и устранение связанных с ними эмоциональных и поведенческих расстройств (в формате работы психотерапевта с одним или несколькими членами семьи);
- кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) направлена на разрешение внутреннего конфликта через опосредование переживания образным символом;
- экзистенциальная психотерапия (в том числе логотерапия) основана на поиске и анализе человеком различных смыслов существования;
- гештальт-терапия сфокусирована на проработке внутриличностных конфликтов в настоящем моменте («здесь и сейчас») с помощью различных гештальт-техник и упражнений, направленных на осознание многогранного личностного опыта (чувств, переживаний, телесных проявлений, действий, поступков и происходящих с человеком событий), что позволяет достичь внутриличностной целостности (интегрированности) и осмысленности жизни, улучшающих творческий контакт человека с окружающей средой (социальным окружением и внешним миром в целом);
- арт-терапия базируется на принципе использования творческой активности человека в качестве терапевтического и профилактического воздействия в целях снятия стресса, повышенной тревожности, эмоционального напряжения и другой симптоматики, посредством творческого самовыражения в рамках различных техник (изобразительное искусство, музыка, экспрессивно окрашенные движения, танец или театральное, сценическое искусство);
- психодрама базируется на проработке проблемных переживаний посредством разыгрывания (импровизация) разнообразных жизненных сценариев с целью снятия эмоционального напряжения и освоения новых, более адаптивных способов поведения (в групповой и индивидуальной форме);
- личностно-ориентированная терапия ставит акцент не на симптомах, а на личностных проблемах с целью сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы её отношений;
- методы психологической саморегуляции обучает самостоятельному формированию алгоритмов внутреннего управления собственным психоэмоциональным состоянием посредством самовоздействия человека с помощью различных техник (аффирмаций, мысленных образов (визуализация), регуляции мышечного тонуса и дыхания (нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, сенсорная репродукция образов и другое).
Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом
25. Показателями качества и оценки результативности реализации услуги в рамках стандарта являются:
- полнота выполнения услуги;
- достижение конкретных целей;
- реабилитационный эффект;
- удовлетворенность результатами оказанной услуги.
При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится социально-психологическая диагностика первичная (входящая), а по завершении - социально-психологическая диагностика повторная (контрольная).
Для диагностики используется протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации (далее - протокол), представленный в пункте 26 настоящего раздела стандарта.
В рамках социально-психологической диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности:
- способность контролировать свое поведение,
- способность к общению.
Частично социально-психологическая диагностика касается оценки ОЖД в категориях:
- способность к ориентации,
- способность к обучению.
Кроме того, учитывается оценка ОЖД в остальных категориях:
- способность к самообслуживанию,
- способность к самостоятельному передвижению,
- способность к трудовой деятельности.
Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой:
- 0 - нет затруднений;
- 1 - легкие затруднения;
- 2 - умеренные затруднения;
- 3 - тяжелые затруднения;
- 4 - абсолютные затруднения.
По результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей) определяются конкретные цели на курс социально-психологической реабилитации и абилитации и объем мероприятий, входящих в состав услуги.
По окончании курса реабилитации проводится социально-психологическая диагностика повторная (контрольная), в рамках которой оцениваются критерии:
| Критерии эффективности реализации услуги | 2 балла | 1 балл | 0 баллов | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Полнота выполнения услуги (Р) | |||
| 2. | Достижение конкретных целей (С) | |||
| 3. | Реабилитационный эффект (R) | |||
| 4. | Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U) | |||
| Общий балл: | ||||
Критерий «Полнота выполнения услуги» (Р) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в настоящем стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-психологическая диагностика (первичная (входящая), повторная (контрольная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, входящих в состав услуги, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов.
Критерий «Достижение конкретных целей» (С) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при первичной (входящей) социально-психологической диагностике на курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов.
Критерий «Реабилитационный эффект» (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов первичной (входящей) и повторной (контрольной) диагностики по формуле:
R = b/a*100%,
где:
R - реабилитационный эффект, в процентах;
b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика;
а - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1.
При получении дробного числа, необходимо произвести его округление.
Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям:
| Реабилитационный эффект (R), % | Показатель реабилитационного эффекта | Показатель реабилитационного эффекта, балл |
|---|---|---|
| 0-9 | Отсутствует | 0 |
| 10-54 | Незначительный | 1 |
| 55 - 75% | Удовлетворительный | 2 |
| 75 и > | Высокий |
Критерий «Удовлетворенность результатами оказанной услуги» (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами - 0 баллов.
Оценка эффективности реабилитации и абилитации в реабилитационной организации (К) рассчитывается по формуле:
К = P+C+R+U,
где:
Р - полнота выполнения услуги;
С - достижение конкретных целей;
R - реабилитационный эффект;
U - удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги.
Услуга признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-психологическая реабилитация и абилитация считается нерезультативной.
Данные социально-психологической диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной), а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги заносятся в реабилитационную (абилитационную) карту.
Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида.
26. Протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации.
| Категории МКФ | Результаты социально-психологической диагностики первичной (входящей) (в баллах | Результаты социально-псхологической диагностики повторной (контрольной) (в баллах) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения | НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения | |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| b 117 Интеллектуальные функции | ||||||||||
| b 126 Темперамент и личностные функции | ||||||||||
| b 130 Волевые и побудительные функции | ||||||||||
| b 140 Функции внимания | ||||||||||
| b 1400 Устойчивость внимания | ||||||||||
| b 1401 Переключение внимания | ||||||||||
| b 1402 Разделение внимания | ||||||||||
| b 1403 Сосредоточение внимания | ||||||||||
| b 144 Функции памяти | ||||||||||
| b 1440 Кратковременная память | ||||||||||
| b 1441 Долговременная память | ||||||||||
| b 147 Психомоторные функции | ||||||||||
| b 1470 Психомоторный контроль | ||||||||||
| b 1471 Качество психомоторных функций | ||||||||||
| b 152 Функции эмоций | ||||||||||
| b 1520 Адекватность эмоций | ||||||||||
| b 1521 Регуляция эмоций | ||||||||||
| b 156 Функции восприятия | ||||||||||
| b 1560 Слуховое восприятие | ||||||||||
| b 1561 Зрительное восприятие | ||||||||||
| b 1564 Тактильное восприятие | ||||||||||
| b 1565 Визуально пространственное восприятие | ||||||||||
| b 160 Функции мышления | ||||||||||
| b 172 Функции вычисления | ||||||||||
| d 130 Копирование | ||||||||||
| d135 Повторение | ||||||||||
| d 166 Чтение | ||||||||||
| d 170 Письмо | ||||||||||
| d 240 Преодоление стресса и других психологических нагрузок | ||||||||||
| d 330 Речь | ||||||||||
| d 440 Использование точных движений кисти | ||||||||||
| d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук) | ||||||||||
| d 710 Базисные межличностные взаимодействия | ||||||||||
| d 720 Сложные межличностные взаимодействия | ||||||||||
| d 730 Отношения с незнакомыми людьми | ||||||||||
| d 740 Формальные отношения | ||||||||||
| d 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом | ||||||||||
| d 7402 Отношения с равными по положению индивидами | ||||||||||
| d 750 Неформальные социальные отношения | ||||||||||
| d 760 Семейные отношения | ||||||||||
| d 7600 Отношения «родители-дети» | ||||||||||
| d 7601 Отношения «дети-родители» | ||||||||||
| d 7602 Отношения детей в семье | ||||||||||
| d 770 Интимные отношения | ||||||||||
| d 7701 Супружеские отношения | ||||||||||
| Результат | ||||||||||
| Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 4 до 1 (а) | Реабилитационный эффект по услуге (R) | Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b) | ||||||||
| R = _______/_______*100%= | ||||||||||
| Общее количество категорий МКФ по услуге | ||||||||||
| 36 | ||||||||||
------------------------------
1 Приложение В (справочное) ГОСТ Р ИСО 9999-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019).
2 Статья 111 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349).
4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366).
5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347) (далее - приказ № 385н).
6 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349).
7 Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа № 385н.
8 Наименование реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) приведены с учетом положений приказа № 385н.
9 Код группы или подкласса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведен в соответствии с кодом, указанным в ГОСТ-9999.
10 Наименование вспомогательных средств и код подкласса приведены в соответствии с ГОСТ-9999.
Обзор документа
Разработан стандарт по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию и увечье в связи с боевыми действиями.
Определены целевые реабилитационные группы инвалидов исходя из степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Обозначены мероприятия, которые должны быть проведены в ходе оказания услуг, перечень привлекаемых специалистов, продолжительность реабилитации, требуемое оборудование и др.
Услуги могут оказываться в стационарной, полустационарной формах и на дому, в т. ч. с применением телекоммуникационных технологий.
