(1).jpg)
Выберите тему Программы повышения квалификации для юристовПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2007 г. N 565 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела при оказании скорой медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 августа 2007 г. N 565
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: травмы головы, травмы, захватывающие несколько областей тела
Код по МКБ-10: S00 - S09, Т00 - Т07
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный;
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предоста-.количество . . . . вления . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.31.009 .Сбор анамнеза и жалоб. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.31.010 .Визуальный осмотр. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.08.002 .Визуальное исследование верхних. 1 . 1 . . .дыхательных путей . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.12.002 .Визуальное исследование при. 1 . 1 . . .сосудистой патологии . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A11.12.001 .Катетеризация подключичной и. 0,1 . 1 . . .других центральных вен . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.03.002 .Визуальное исследование костной. 1 . 1 . . .системы . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A01.03.003 .Пальпация костной системы . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A02.12.002 .Измерение артериального давления. 1 . 1 . . .на периферических артериях . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .А01.23.002 .Визуальное исследование при. 1 . 1 . . .патологии центральной нервной. . . . .системы . . . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+---------+-----------. .A05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +-----------------------------------------------------------------------+
1.2 Лечение из расчета 30 минут
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предостав- .количест-. . . . ления . во . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.31.009 .Сбор жалоб и анамнеза. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.31.010 .Визуальный осмотр. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А01.08.002 .Визуальное исследование верхних. 1 . 1 . . .дыхательных путей . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А02.12.002 .Измерение артериального давления. 1 . 1 . . .на периферических артериях . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .А25.03.001 .Назначение лекарственной терапии. 1 . 1 . . .при заболеваниях костной системы . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A1 1.12.003 .Внутривенное введение. 1 . 1 . . .лекарственных средств . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A1 1.09.008 .Ингаляторное введение. 1 . 1 . . .лекарственных средств и кислорода . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A11.09.007 .Эндотрахеальное введение. 0,5 . 1 . . .лекарственных средств . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A11.08.011 .Установка воздуховода . 0,5 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A14.08.004 .Отсасывание слизи из носа . 1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A15.03.010 .Иммобилизация при травме. 1 . 1 . . .позвоночника . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A11.08 009 .Интубация трахеи . 0,1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A16.09.011 .Искусственная вентиляция легких . 0,6 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A16.08.022 .Коникотомия . 0,01 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A11.09.004 .Пункция плевральной полости . 0,1 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A16.09.029 .Аспирация воздуха из плевральной. 0,05 . 1 . . .полости . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A15.03.010 .Иммобилизация при травме. 1 . 1 . . .позвоночника . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A15.03.002 .Иммобилизация при переломах костей. 0,5 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A11.28.007 .Катетеризация мочевого пузыря . 0,01 . 1 . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .A15.01.001 .Перевязки при нарушениях. 0,9 . 1 . . .целостности кожных покровов . . . +--------------+----------------------------------+-----------+---------. .F05.01.02 .Транспортировка пациента службой. 1 . 1 . . .скорой медицинской помощи вне. . . . .медицинского учреждения. . . . .(организации) . . . +-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+ .Фармакоте-.АТХ группа*. Международное .Частота . ОДД** . ЭКД*** . .рапевтиче-. . непатентованное .назначе-. . . . ская . . наименование . ния . . . . группа . . . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. .Анальгетики, нестероидные. 1 . . . .противовоспалительные препараты, средства. . . . .для лечения ревматических заболеваний и. . . . .подагры . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. . .Ненаркотические анальгетики и. 0,7 . . . . .нестероидные . . . . . .противовоспалительные средства . . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Лорноксикам . 0,5 . 8 мг . 8 мг . . . . . . . . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Кеторолак . 0,5 . 30 мг . 30 мг . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . .Наркотические анальгетики . 0,3 . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Морфин . 0,3 . 10 мг . 20 мг . . . . . . . . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Трамадол . 0,4 . 100 мг . 200 мг . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Тримеперидин . 0,3 . 10 мг . 20 мг . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. .Растворы, электролиты, средства коррекции. 0,5 . . . .кислотного равновесия, средства питания . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. . .Электролиты, средства коррекции. 1 . . . . .кислотного равновесия . . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Натрия хлорид . 1 . 400 мл . 400 мл . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . .Препараты плазмы . 1 . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Декстроза . 1 . 400 мл . 400 мл . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Гидроксиэтилкрахмал . 0,8 . 500 мл . 500 мл . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. .Средства, влияющие на сердечно сосудистую. 0,1 . . . .систему . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. . .Вазопрессорные средства . 1 . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Допамин . 0,25 . 10 мг . 10 мг . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Норэпинефрин . 0,25 . 4 мг . 4 мг . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Эпинефрин . 0,25 .0,25 мг .0,25 мг . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Добутамин . 0,25 . 250 мг . 250 мг . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. .Средства для лечения заболеваний. 1 . . . .желудочно-кишечного тракта . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. . .Спазмолитические средства . 1 . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Атропин . 1 . 0,5 мг . 1 мг . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. .Средства, влияющие на центральную нервную. 0,1 . . . .систему . . . . +--------------------------------------------+--------+--------+--------. . .Анксиолитики (транквилизаторы) . 1 . . . . +---------------------------------+--------+--------+--------. . . .Диазепам . 1 . 10 мг . 20 мг . . . +---------------------+--------+--------+--------. . . .Мидазолам . 0,5 . 10 мг . 10 мг . +-----------------------------------------------------------------------+
_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Нозологическая форма: остановка сердца
Код по МКБ-10:I4б
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1 Диагностика
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предоста-.количест-. . . . вления . во . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.009 .Сбор анамнеза и жалоб. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.010 .Визуальный осмотр. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +-----------------------------------------------------------------------+
2.2 Лечение из расчета 30 минут
+-----------------------------------------------------------------------+ . Код . Наименование . Частота . Среднее . . . .предоста-.количест-. . . . вления . во . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А01.31.009 .Сбор анамнеза и жалоб. 1 . 1 . . .общетерапевтический . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А02.12.002 .Измерение артериального давления на. 1 . 1 . . .периферических артериях . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 . . .интерпретация . . . . .электрокардиографических данных . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А25.31.001 .Назначение лекарственной терапии при. 1 . 1 . . .неуточненных заболеваниях . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А11.12.003 .Внутривенное введение лекарственных. 1 . 1 . . .средств . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А11.09.007 .Эндотрахеальное введение. 0,5 . 1 . . .лекарственных средств . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .A11.08.011 .Установка воздуховода . 0,5 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А14.08.004 .Отсасывание слизи из носа . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А16.09.011 .Искусственная вентиляция легких . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А21.10.001 .Массаж сердца . 1 . 1 . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .А17.10.001 .Электроимпульсное воздействие при. 0,5 . 1 . . .патологии сердца и перикарда . . . +--------------+------------------------------------+---------+---------. .F05.01.02 .Транспортировка пациента службой. 1 . 1 . . .скорой медицинской помощи вне. . . . .медицинского учреждения. . . . .(организация) . . . +-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+ .Фармакотера-. АТХ . Международное .Частота . ОДД** . ЭКД*** . .певтическая . группа* . непатентованное .назначе-. . . . группа . . наименование . ния . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. .Средства, влияющие на сердечно-сосудистую. 0,5 . . . .систему . . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. . .Противоаритмические средства . 1 . . . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . . .Амиодарон . 0,25 . 300 мг . 500 мг . . . . . . . . . . +-------------------+--------+--------+----------. . . .Прокаинамид . 0,25 . 100 мг . 2000 мг . . . +-------------------+--------+--------+----------. . . .Лидокаин . 0,5 . 100 мг . 500 мг . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . .Вазопрессорные средства . 1 . . . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . . .Эпинефрин . 1 . 1 мг . 10 мг . +------------------------------------------+--------+--------+----------. .Средства для лечения заболеваний. 1 . . . .желудочно-кишечного тракта . . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. . .Спазмолитические средства . 1 . . . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . . .Атропин . 1 . 1 мг . 4 мг . +------------------------------------------+--------+--------+----------. .Средства, влияющие на кровь . 0,5 . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. . .Растворы и плазмозаменители . 1 . . . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . . .Магния сульфат . 0,5 .1000 мг . 12000 мг . . . +-------------------+--------+--------+----------. . . .Натрия . 1 . 100 мл . 200 мл . . . .гидрокарбонат . . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. .Средства, влияющие на центральную нервную. 0,05 . . . .систему . . . . +------------------------------------------+--------+--------+----------. . .Анксиолитики . 1 . . . . .(транквилизаторы) . . . . . +-----------------------------+--------+--------+----------. . . .Диазепам . 1 . 10 мг . 80 мг . +-----------------------------------------------------------------------+
_____________________________
* Анатомо-терапевическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2007 г. N 565 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
