Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 333 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей без язвы и воспаления (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 333)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.12.003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая доплерография вен | 1 | 1 |
| А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 8 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 12 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 10 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 10 |
| А01.12,003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 10 |
| А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05 001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A.12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Определение активности лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Определение активности щелочной фосфаты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 1 |
| B.03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 16 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 8 |
| А16.12.004 | Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 1 | 1 |
| А19.12.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 0,3 | 2 |
| А25.12.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 8 |
| А25.12.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 1 |
| А25.12.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 1 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 8 |
| А02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 2 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,3 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,3 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 03 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,3 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,3 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 5,5 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 340 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3,5 г | ||
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 400 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид | 0,5 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Флеботоники | 1 | ||||
| Диосмин | 1 | 900 мг | 7200 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрий | 0,3 | 28 000 ЕД | 140 000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,2 | 160 мг | 800 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,2 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Этамзилат | 1 | 1 г | 8 г | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,5 | 2 г | 14 г | ||
| Оксациллин | 0,5 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 200 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 96 мг | ||
| Фозиноприл | 0,2 | 10 мг | 120 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,2 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,2 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 80 мг | 960 мг | ||
| Бисопролол | 0,2 | 10 мг | 100 мг | ||
| Карведилол | 0,2 | 25 мг | 250 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 2400 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,2 | ||||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,2 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 333 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был