Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 769 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами при оказании специализированной помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 769)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
Код по МКБ-10: Е25.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) | 0,3 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) | 0,6 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.144 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 1 | 1 |
| A09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 1 | 1 |
| A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.159 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A01.31.015 | Составление родословной | 1 | 1 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 0,5 | 1 |
| A02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,25 | 1 |
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
2.1. Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 18 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 18 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 18 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 18 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 18 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 18 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 14 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 14 |
| A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 14 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.144 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 1 | 1 |
| А09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,3 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,3 | 12 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Гидрокортизон | 0,8 | 40 мг | 560 мг | ||
| Преднизолон | 0,3 | 10 мг | 140 мг | ||
| Дексаметазон | 0,1 | 0,5 мг | 7 мг | ||
| Флудрокортизон | 0,8 | 0,1 мг | 1,4 мг | ||
| Флутамид | 0,05 | 500 мг | 7000 мг | ||
| Ципротерона | 0,05 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Трипторслин | 0,1 | 3,75 мг | 3,75 мг | ||
| Соматропин | 0,01 | 0,825 мг | 11,55 мг | ||
| Андрогены | 0,05 | ||||
| Тестостерон | 1 | 250 мг | 250 мг | ||
| Эстрогены | 0,05 | ||||
| Эстрадиол | 1 | 2 мг | 28 мг | ||
| Гестагены | 0,1 | ||||
| Дидрогестерон | 1 | 10 мг | 140 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,3 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 250 мл | 750 мл | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 769 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был