(1).jpg)
Выберите тему Программы повышения квалификации для юристовПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 262
Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени
1. Модель пациента 2. Модель пациента 3. Модель пациента
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
| А01.31012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) | 1 | 1 |
| А08.05.012 | Цитохимическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| A12.05 006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.042 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus | 1 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 |
| A07.06.005 | Сцинтиграфия лимфоузлов | 1 | 1 |
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A08.31.008 | Просмотр цитологического препарата | 1 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 1 | 1 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 1 | 1 |
| A06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 1 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
| A06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением | 0,5 | 1 |
2. Модель пациента
2.2. Лечение из расчета 50 дней Питательные смеси Консервированная кровь и ее компоненты
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.2. Лечение из расчета 50 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 70 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 70 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 70 |
| А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 70 |
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 70 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 70 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 70 |
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 70 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 100 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 70 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 15 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 15 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 15 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 15 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 15 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 15 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 15 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_ 4. a-NS_5) Hepatitus С virus | 1 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 50 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 5 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 1 | 8 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 6 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.184 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 1 | 6 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтранферазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия крови | 1 | 10 |
| A09.05.032 | Исследование уровня кальция крови | 1 | 10 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия крови | 1 | 10 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 10 |
| A09.05.021 | Исследование крови на уровень общего билирубина | 1 | 10 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 10 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме. | 1 | 5 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 5 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 6 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 8 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 8 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 8 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 15 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 15 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 3 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 3 |
| А04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 3 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 4 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 5 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 3 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 3 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 3 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 |
| А08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 1 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 2 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 1 | 2 |
| А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением | 0,5 | 2 |
| А11.14.001 | Чрезкожная биопсия печени | 0,1 | 1 |
| A16.14.003 | Частичная гепатэктомия | 0,6 | 1 |
| A16.14.004 | Удаление доли печени | 0,1 | 1 |
| A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени# печени | 0,05 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,2 | 1 |
| A16.14.035 | Энуклеация опухоли печени | 0,02 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 4 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2 |
| В01.003.03 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 10 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 2 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 6 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 2 |
| А25.31.015 | Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей | 1 | 20 |
| А25.31.016 | Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей | 1 | 50 |
| А25.31.017 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей | 1 | 50 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 2 |
| А26.05.006 | Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp) | 0,5 | 2 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,5 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Цисплатин | 1 | 80 мг | 120 мг | |
| Дактиномицин | 1 | 1000 мкг | 7000 мкг | ||
| Винкристин | 1 | 1,5 мг | 32 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 |
|
|
||
|
|
Гранисетрон | 0,33 | 3 мг | 100 мг | |
| Филграстим | 1 | 40 мкг | 6000 мкг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 1500 мл | 5000 мл | |
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 300 мл | 300 мл | ||
| Кальция хлорид | 1 | 20 мл | 80 мл | ||
| Калия хлорид | 1 | 4 г | 12 г | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Амикацин | 0,7 | 600 мг | 24000 мг | |
| Цефтазидим | 0,8 | 3000 мг | 120000 мг | ||
| Ванкомицин | 0,5 | 1200 мг | 48000 мг | ||
| Имипенем+циластатин | 0,1 | 1,8 г | 72 г | ||
| Цефепим | 0,8 | 3000 мг | 120000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0.2 | 6000 мг | 36000 мг | ||
| Меропинем | 0,1 | 1800 мг | 76000 мг | ||
| Амоксицилин+Клавулановая кислота | 0,5 | 900 мг | 18 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 |
|
|
||
|
|
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | |
| Амфотерицин В | 0,3 | 30 мг | 300 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Клемастин | 0,33 | 2 мг | 10 мг | |
| Хлоропирамин | 0,33 | 20 мг | 120 мг | ||
| Лоратадин | 0,33 | 10 мг | 50 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,2 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,2 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон | 0,2 | 24 мг | 120 мг | |
| Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
| Средства влияющие на кровь | 1 |
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители | 1 |
|
|
|
|
|
Декстроза | 1 | 500 мл | 1,5 л | |
| Препараты плазмы | 0,9 |
|
|
||
|
|
Альбумин | 1 | 50 мл | 2000 мл | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
||
|
|
Гепарин | 1 | 3000 ед | 30000 ед | |
| Противоанемические средства | 0,02 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин бета | 1 | 6000 ME | 24000 МЕ | |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 |
|
|
||
|
|
Диуретики | 1 |
|
|
|
|
|
Маннитол | 0,1 | 30 мг | 300 мг | |
| Ацетазоламид | 0,1 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Метамезол натрия | 0,2 | 2 г | 10 г | |
| Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 1 г | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 36 мг | ||
| Средства для лечения подагры | 0,3 |
|
|
||
|
|
Аллопуринол | 1 | 45 мг | 210 мг | |
| Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
||
|
|
Морфин | 0,5 | 30 мг | 100 мг | |
| Просидол | 0,5 | 5 мг | 30 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 600 мг | ||
| Фентанил | 1 | 2,5 мг | 3 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,2 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Допамина гидрохлорид | 1 | 5 мг | 120 мг | |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | 1 | 1 | ||
|
|
Антипсихотические средства | 0,5 |
|
|
|
|
|
Дроперидол | 1 | 10 мг | 10 мг | |
| Анестетики, миорелаксанты |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 1 |
|
|
|
|
|
Пропофол | 0,1 | 200 мг | 400 мг | |
| Кетамин | 1 | 60 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,3 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибат | 0,05 | 10 г | 10 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | |
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 |
|
|
||
|
|
Ропивакаин | 0,8 | 200 мг | 300 мг | |
| Лидокаин | 0,2 | 600 мг | 600 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно кишечного факта | 0,5 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Дротаверина гидрохлорид | 1 | 5 мг | 200 мг | |
| Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот | 0,7 | 1,5 л |
| Жировые эмульсии | 0,3 | 1,0 л | |
Консервированная кровь и ее компоненты
| Наименование | Частота назначения | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса | 0,9 | 3 дозы |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 4 дозы |
| Тромбоцитарная масса | 0,5 | 3 дозы |
3. Модель пациента
3.2. Лечение из расчета 150 дней Питательные смеси Консервированная кровь и ее компоненты
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3-4 N0-1 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.2. Лечение из расчета 150 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 170 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 170 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 170 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 140 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 140 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 140 |
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 140 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 240 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 120 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 7 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 25 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 25 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 25 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 25 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 20 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 20 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 20 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,3 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponeraa pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 2 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 2 |
| A26.06.040 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 2 |
| A26.06.042 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus | 1 | 2 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 2 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 5 |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) | 1 | 4 |
| A08.05.012 | Цитохимическое исследование препарата костного мозга | 1 | 4 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 8 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 15 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 15 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 1 | 15 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 15 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 10 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 10 |
| A09.05.184 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 1 | 10 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия крови | 1 | 20 |
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция крови | 1 | 20 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия крови | 1 | 20 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 20 |
| А09.05.021 | Исследование крови на уровень общего билирубина | 1 | 20 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 20 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 5 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 5 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 10 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 10 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 10 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 10 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 10 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 10 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 10 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 10 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 20 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Регистрация эхокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.23.001 | Регистрация электроэнцефалограммы | 0,5 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 10 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 10 |
| А04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 10 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 8 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 8 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 8 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 8 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 8 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 8 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 8 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 2 |
| А07.01.001 | Сцинтиграфия мягких тканей | 1 | 2 |
| А07.06.005 | Сцинтиграфия лимфоузлов | 1 | 2 |
| А08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 1 | 1 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 1 | 1 |
| АО8.31.009 | Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях. | 0,1 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 4 |
| А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением | 1 |
|
| А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга с контрастированием | 0,6 | 3 |
| А11.14.001.001 | Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,15 | 1 |
| A16.14.003 | Частичная гепатэктомия | 0,6 |
|
| A16.14.004 | Удаление доли печени | 0,1 | 1 |
| A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени печени# | 0,05 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,2 | 1 |
| A16.14.035 | Энуклеация опухоли печени | 0,02 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 4 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 5 |
| B01.003.02 | Осмотр (консультация ) врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| B02 003 01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 12 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,8 | 5 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 3 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 3 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,7 | 50 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,7 | 50 |
| А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 2 |
| А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 2 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента | 1 | 50 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 |
|
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот | 1 | 7 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 4 |
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 4 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
|
|
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 20 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 6 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 6 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,6 | 6 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,6 | 6 |
| А25.31.015 | Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей | 1 | 70 |
| А25.31.016 | Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей | 1 | 60 |
| А25.31.017 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей | 1 | 60 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 4 |
| А26.05.006 | Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp) | 0,5 | 4 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,8 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Адриамицин | 1 | 30 мг | 500 мг | |
| Карбоплатин | 1 | 100 мг | 4000 мг | ||
| Цисплатин | 1 | 80 мг | 1300 мг | ||
| Этопозид | 0,3 | 100 мг | 500 мг | ||
| Метотрексат | 0,05 | 1 г | 4 г | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 |
|
|
||
|
|
Гранисетрон | 0,33 | 3 мг | 100 мг | |
| Трописетрон | 0,33 | 5 мг | 120 мг | ||
| Филграстим | 1 | 40 мкг | 6000 мкг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 3000 мл | 15 л | |
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 300 мл | 300 мл | ||
| Кальция хлорид | 1 | 20 мл | 80 мл | ||
| Калия хлорид | 1 | 4 г | 12 г | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Амикацин | 0,7 | 600 мг | 24000 мг | |
| Цефтазидим | 0,8 | 3000 мг | 120000 мг | ||
| Ванкомицин | 0,5 | 1200 мг | 48000 мг | ||
| Имипенем+циластатин | 0,1 | 1,8 г | 72 г | ||
| Цефепим | 0,8 | 3000 мг | 120000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 6000 мг | 36000 мг | ||
| Меропинем | од | 1800 мг | 76000 мг | ||
| Амоксицилин+Клавулановая кислота | 0,5 | 900 мг | 18 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,5 |
|
|
||
|
|
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | |
| Амфотерицин В | 0,5 | 30 мг | 300 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Клемастин | 0,33 | 2 мг | 10 мг | |
| Хлоропирамин | 0,33 | 20 мг | 120 мг | ||
| Лоратадин | 0,33 | 10 мг | 50 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,2 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон | 0,2 | 24 мг | 120 мг | |
| Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 |
|
|
||
|
|
Декстроза | 1 | 500 мт | 1,5 л | |
| Препараты плазмы | 1 |
|
|
||
|
|
Альбумин | 1 | 100 мл | 2000 мл | |
| Средства влияющие на кровь | 1 |
|
|
||
|
|
Противоанемические средства | 0,05 |
|
|
|
|
|
Эпоэтин бета | 1 | 6000 ME | 24000 ME | |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 |
|
|
||
|
|
Диуретики | 1 |
|
|
|
|
|
Маннитол | 0,1 | 30 мг | 300 мг | |
| Ацетазоламид | 0,1 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Метамезол натрия | 0,2 | 2 г | 10 г | |
| Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 1 г | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 36 мг | ||
| Средства для лечения подагры | 0,7 |
|
|
||
| Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
||
|
|
Морфин | 0,5 | 30 мг | 100 мг | |
| Просидол | 0,5 | 5 мг | 30 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 600 мг | ||
| Фентанил | 1 | 2,5 мг | 3 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства | 0,2 |
|
|
|
|
|
Допамина гидрохлорид | 1 | 5 мг | 120 мг | |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 |
|
|
||
|
|
Антипсихотические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Дроперидол | 1 | 10 мг | 10 мг | |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 1 |
|
|
|
|
|
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 400 мг | |
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | |
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг |
|
||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 |
|
|
||
|
|
Ропивакаин | 0,8 | 200 мг | 300 мг | |
| Лидокаин | 0,2 | 600 мг | 600 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Дротаверина гидрохлорид | 1 | 5 мг | 200 мг | |
| Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот | 0,8 | 1,5 л |
| Жировые эмульсии | 0,2 | 1,0 л | |
Консервированная кровь и ее компоненты
| Наименование | Частота назначения | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса | 0,6 | 5 доз |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,6 | 5 доз |
| Тромбоцитарная масса | 0,6 | 4 доз |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
