Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2010 г. № 430н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"
Приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2009 г. № 14871) согласно приложению.
| Министр | Т.А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2010 г.
Регистрационный № 17754
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 8 июня 2010 г. № 430н
Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"
1. В приказе:
а) пункт 1 дополнить абзацами седьмым - девятым следующего содержания:
"требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению № 6;
учетную форму № 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению № 7;
учетную форму № 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению № 8.";
б) пункты 3, 4, 5 считать соответственно пунктами 2, 3, 4;
в) пункт 2 дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:
"организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;".
2. В приложении № 1 к приказу:
а) из пункта 2 слова "и здоровье своих детей", ", в том числе детям", ", в том числе среди детского населения" исключить;
б) из пункта 3 слова "государственных", ", включая учреждения здравоохранения для детей" исключить;
в) пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. № 152н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2010 г. № 16823) (далее - установленное оборудование).";
г) в пункте 9:
из абзаца третьего слова "детей и" исключить;
из абзаца пятого слова ", в том числе детей," исключить;
из абзаца десятого слова ", в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста" исключить;
д) из абзаца второго пункта 10 слова ", в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно" исключить;
е) пункт 13 изложить в следующей редакции: "Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.";
ж) из пункта 15 слова ", в том числе ребенку", ", в том числе ребенок" исключить;
з) в пункте 16 исключить после слова "оборудование" запятую, а также слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям),";
и) из пункта 17 слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям)," исключить;
к) из пункта 18 слова "(в кабинете здорового ребенка)", "(в кабинет здорового ребенка)", "(врачу-педиатру участковому)" исключить;
л) в абзаце первом пункта 22 заменить слова "(месячная, годовая)" словами "(ежемесячная - нарастающим итогом, годовая)".
м) дополнить пункт 22 вторым абзацем следующего содержания: "Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде."
3. Приложение № 4 к приказу изложить в следующей редакции:
"Приложение № 4
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. № 597н
| Отраслевое статистическое наблюдение | ||
|---|---|---|
| Конфиденциальность гарантируется получателем информации | ||
| Сведения о деятельности центра здоровья за __________________ 20____ года | ||
| Представляют: | Сроки представления | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Отчетная форма | ||||||
| № 68 | ||||||
| Государственные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждения здравоохранения муниципальных образований (амбулаторно-поликлинические, стационарно-поликлинические, врачебно-физкультурные диспансеры, Центры медицинской профилактики и др.), имеющие в своем составе центр здоровья: - органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации; | 10 числа следующего за отчетным периодом месяца | Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н | ||||
| Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации - Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации | 20 числа следующего за отчетным периодом месяца | (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) | ||||
1. Общие сведения
1.1. Структура центра здоровья
(1001)
| Наименование кабинетов | № строки | Всего кабинетов |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе | 01 | |
| Кабинет инструментально-лабораторного обследования | 02 | |
| Лечебно-физкультурный кабинет (зал) | 03 | |
| Кабинет школы здоровья* | 04 | |
| Кабинет здорового ребенка | 05 | |
| Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни | 06 | |
| Прочие** | 07 |
______________________________
* Указать наименование школ здоровья.
** Указать наименование кабинетов.
1.2. Штаты центра здоровья на конец отчетного периода
(1200)
| Наименование | № строки | Число должностей | Число физических лиц на занятых должностях | Наличие* квалификационной категории | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| штатные | занятые | |||||||
| основные работники | совместители | высшая | I | II | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Врачи - всего | 01 | |||||||
| в том числе руководители | 02 | |||||||
| из числа врачей (стр. 01) прошли тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни - всего | 03 | |||||||
| в том числе руководители | 04 | |||||||
| Средний медицинский персонал | 05 | |||||||
| Прочий персонал (программист) | 06 | |||||||
| Всего по центру здоровья | 07 | |||||||
______________________________
* Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.
1.3. Оборудование
(1300)
1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения
| Наименование оборудования | № строки | Количество единиц | Количество введенного в эксплуатацию |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) | 01 | ||
| Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) | 02 | ||
| Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса | 03 | ||
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 04 | ||
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 05 | ||
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 06 | ||
| Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма | 07 | ||
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | 08 | ||
| Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 09 | ||
| Смокелайзер | 10 | ||
| Кардиотренажер | 11 | ||
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 12 | ||
| Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели | 13 |
1.3.2. Центр здоровья для детей
| Наименование оборудования | № строки | Количество единиц | Количество введенного в эксплуатацию |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер (по числу рабочих мест); программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем); комплект оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр); компьютерный электрокардиограф в комплекте с электродами | 01 | ||
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 02 | ||
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 03 | ||
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 04 | ||
| Анализатор для определения токсических веществ в биологических средах организма | 05 | ||
| Анализатор котинина и других биологических маркёров в моче | 06 | ||
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | 07 | ||
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 08 | ||
| Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая универсальная с ультразвуковым сканером | 09 | ||
| Весы медицинские для взвешивания грудных детей | 10 | ||
| Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни | 11 | ||
| Оборудование для зала физкультуры | 12 |
2. Деятельность центра здоровья
2.1. Контингенты обратившихся граждан
Взрослые (18 лет и старше)
(2001)
| Наименование показателя | № строки | Всего | Из них первично | Из них выявлено | Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни | Направлено первично | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| здоровые | с факторами риска | к врачам специалистам АПУ* | в стационар | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Обратившиеся в центр здоровья - всего | 01 | |||||||
| в том числе: самостоятельно | 02 | |||||||
| направленные ЛПУ по месту прикрепления | 03 | |||||||
| направленные из стационаров после острого заболевания | 04 | |||||||
| направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) группами состояния здоровья | 05 | |||||||
| направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров | 06 | |||||||
______________________________
* Амбулаторно-поликлинические учреждения.
Дети (0-17 лет включительно), обратившиеся в центр здоровья
(2002)
| Наименование показателя | № строки | Всего | Из них первично | Из них выявлено | Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни | Направлено первично | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| здоровые | с факторами риска | к врачам-специалистам в АПУ* | в стационар | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 10# |
| Обратившиеся в центр здоровья - всего | 01 | |||||||
| в том числе: самостоятельно | 02 | |||||||
| дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно | 03 | |||||||
| направленные АПУ* по месту прикрепления | 04 | |||||||
| направленные медицинскими работниками образовательных учреждений | 05 | |||||||
| направленные из стационаров после острого заболевания | 06 | |||||||
______________________________
* Амбулаторно-поликлинические учреждения.
Дети (0-17 лет включительно), обследованные в центре здоровья
(2003)
| Наименование показателя | № строки | Возраст | |
|---|---|---|---|
| 0-14 лет | 15-17 лет | ||
| 1 | 2 | 4# | 5 |
| Всего обследовано детей | 01 | ||
| из них: | |||
| здоровые | 02 | ||
| с факторами риска | 03 | ||
| назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни | 04 | ||
| направлены (из строки 01): | 05 | ||
| в амбулаторно-поликлинические учреждения | 06 | ||
| в стационар | 07 | ||
2.2. Посещения центра здоровья
(2004) Всего посещений________1, из них дети (0-17 лет включительно)___________2.
2.3. Осмотрено врачами-специалистами
(2005)
| Осмотрено врачами-специалистами | № строки | Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| здоровые | с факторами риска | направлены к врачам-специалистам в АПУ | направлены в стационар | ||||||||||||||
| всего | в том числе дети 0-17 лет | из них | всего | в том числе дети 0-17 лет | из них | всего | в том числе дети 0-17 лет | из них | всего | в том числе дети 0-17 лет | из них | ||||||
| 0-14 лет | 15-17 лет | 0-14 лет | 15- 17 лет | 0- 14 лет | 15- 17 лет | 0-14 лет | 15-17 лет | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 01 | |||||||||||||||||
| 02 | |||||||||||||||||
| 03 | |||||||||||||||||
| 04 | |||||||||||||||||
| 05 | |||||||||||||||||
| 06 | |||||||||||||||||
| 07 | |||||||||||||||||
| 08 | |||||||||||||||||
| 09 | |||||||||||||||||
| 10 | |||||||||||||||||
| 11 | |||||||||||||||||
| 12 | |||||||||||||||||
| 13 | |||||||||||||||||
| 14 | |||||||||||||||||
| 15 | |||||||||||||||||
2.4. Обследовано в кабинете тестирования
(2006)
| Наименование оборудования | № строки | Число обследованных лиц | Количество проведенных обследований (первичных и повторных) | Выявлено лиц с факторами риска | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| всего | в том числе дети 0-17 лет | всего | в том числе дети 0-17 лет | всего | в том числе дети 0-17 лет | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) | 01 | ||||||
| Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) | 02 | ||||||
| Система антологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса | 03 | ||||||
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 04 | ||||||
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 05 | ||||||
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 06 | ||||||
| Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма | 07 | ||||||
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | 08 | ||||||
| Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 09 | ||||||
| Смокелайзер | 10 | ||||||
| Кардиотренажер | 11 | ||||||
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 12 | ||||||
| Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели | 13 | ||||||
(2007) Число комплексных обследований, всего_______1, из них дети (0-17 лет включительно)______2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры
| (2008) | Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642 | ||
|---|---|---|---|
| № строки | Всего | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Число лиц, закончивших лечение - всего | 01 | ||
| из них дети 0-17 лет включительно | 02 | ||
| Число отпущенных процедур - всего | 03 | ||
2.6. Школы здоровья
(2009)
| № строки | Всего | из них детей (0-17 лет включительно) | |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | |
| Число лиц, обученных основам здорового образа жизни - всего | 01 | ||
| Число лиц, обученных в школах здоровья - всего | 02 | ||
| в том числе в: | |||
| школе профилактики артериальной гипертензии | 03 | ||
| школе профилактики заболеваний костно-мышечной системы | 04 | ||
| школе профилактики бронхиальной астмы | 05 | ||
| школе профилактики сахарного диабета | 06 | ||
| прочих школах | 07 |
Дата составления документа "_____"___________________20____г.
Должность руководителя _________________ ________________ организации (подпись) (ФИО)
Должность лица, _________________ ________________ ответственного за (подпись) (ФИО) составление формы
Номер контактного телефона___________________".
4. В приложении № 5 к приказу:
а) в абзаце первом слова ", предусмотренными приложением № 2 приказа Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 № 302н" заменить словами "в соответствии с приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. № 152н.";
б) абзац второй изложить в следующей редакции:
"Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей";
в) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:
"Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения.";
г) в абзаце пятом слова "не менее 0,5 должности на 1 врача" заменить словами "не менее 1 должности на 1,5 должности врача";
д) в абзаце шестом слова "на 6 врачей" заменить словами "на 4 должности врачей".
5. Дополнить приказ приложением № 6 следующего содержания:
"Приложение № 6
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. № 597н
Требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. № 152н).
5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.
6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования*, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.
7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.
8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";
обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.
12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма № 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок, направляется к врачу-педиатру.
14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
После проведения комплексного обследования ребёнок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребёнка (по месту прикрепления).
18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н), которая по желанию ребёнка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. № 6188) (далее - Талон),
В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма № 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая), (приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.".
6. Дополнить приказ приложением № 7 следующего содержания:
"Приложение № 7
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н
_______________________________________
(Наименование центра здоровья для детей)
_______________________________________
(Адрес центра здоровья для детей)
+----------------------+ ¦ Штрих-код ¦ Карта центра здоровья ребенка N ___ Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 ¦ ¦ Утверждена ¦ ¦ приказом Минздравсоцразвития ¦ ¦ России ¦ ¦ от 19 августа 2009 г. N 597н +----------------------+
I. Общие сведения
1. Дата заполнения__________________________________________________________________________________
2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления)___________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется)__________________________________________________
4. Дата рождения (число, месяц, год)________________________________________________________________
5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)
6. Адрес____________________________________________________________________________________________
7. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
8. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования______________
9. Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский дом-интернат, социальный
приют, другое место (нужное подчеркнуть)
10. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли, детский сад, ясли-сад, другое
(нужное подчеркнуть)
11. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и т.д.); школа-интернат,
школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое
место обучения (указать)____________________________________________________________________________
12. Не учится (указать причину)_____________________________________________________________________
13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть)
15. Дата обращения (комплексное обследование)__________________
16. Категория обращения (указать):
1) обратился самостоятельно;
2) направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;
3) направлен после дополнительной диспансеризации;
4) направлен после лечения в стационаре;
5) направлен работодателем после прохождения периодического медицинского осмотра;
6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями (или другим законным
представителем) самостоятельно;
7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений.
II. Общие данные анамнеза
(программно-компьютерный опрос)
1. Наследственные заболевания_______________________________________________________________________
2. Перенесенные заболевания_________________________________________________________________________
3. Хронические заболевания:
3.1. органов дыхания___________________________________________________________________________
3.2. сердечно-сосудистые_______________________________________________________________________
3.3. органов пищеварения_______________________________________________________________________
3.4. почек и мочевыводящих путей_______________________________________________________________
3.5. центральной нервной системы_______________________________________________________________
3.6. эндокринной системы_______________________________________________________________________
3.7. новообразования __________________________________________________________________________
3.8. другие заболевания
4. Перенесенные травмы______________________________________________________________________________
5. Перенесенные операции____________________________________________________________________________
6. Употребление алкоголя:
крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть);
случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)
7. Табакокурение: с какого возраста____________; по___________штук в день; не курит (нужное указать)
8. Питание:
режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);
характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (нужное
подчеркнуть);
калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)
9. Сон: 7-9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)
10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное
плавание, игра в теннис, другое
(указать)______________________________________________________________________________________
Спорт: вид_____________________________________________________________________________________
11. Активность образа жизни:________________________________________________________________________
Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)
12. Цель настоящего обращения:
1) получение информации о здоровом образе жизни;
2) правильное питание;
3) отказ от табакокурения;
4) отказ от приема алкоголя;
5) получение информации о наличии заболеваний;
6 другое (указать)________________________________________________________________________
13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от
знакомых, другое (указать)__________________________________________________________________________
Дата обследования_________________
III. Результаты обследования
| № строки | Наименование обследования | Показатели обследования | Значение показателя | В норме (да/нет) | Результат обследования |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 01 | Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития | Рост | |||
| Вес | |||||
| Индекс массы тела | |||||
| Артериальное давление | |||||
| Уровень физического развития | |||||
| Мышечная сила | |||||
| 02 | Экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ)-сигналам от конечностей | ||||
| 03 | Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | ||||
| 04 | Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия | Жизненная емкость легких | |||
| Форсированная жизненная емкость легких | |||||
| Объем форсированного выдоха 1 | |||||
| Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких | |||||
| 05 | Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | % воды | |||
| % мышечной ткани | |||||
| % жировой ткани | |||||
| 06 | Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови | Холестерин (норма - менее 5,0 ммоль/л) | |||
| Глюкоза (норма - менее 6,1 ммоль/л натощак или 7.6 ммоль/л после еды | |||||
| 07 | Определение токсических веществ в биологических средах организма | ||||
| 08 | Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | Содержание СО2 | |||
| Содержание карбоксигемоглобина | |||||
| 09 | Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче | Котинин | |||
| 10 | Смокелайзер | ||||
| 11 | Кардиотренажер | ||||
| 12 | Пульсоксиметрия | Сатурация | |||
| Частота пульса | |||||
| Регулярность ритма | |||||
| 13 | Рабочее место гигиениста |
Результаты осмотров врачей
| Дата | Врач (ФИО, специальность) | Заключение | Рекомендации |
|---|---|---|---|
Дата обследования________________________________
Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
| Наименование экспертной системы | Наименование оценки | Показатель оценки | Рекомендации |
|---|---|---|---|
Дата обследования_____________________________
IV. Итоговая оценка состояния здоровья
1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения______________________________________________________________________
выявленные симптомы____________________________________________________________________________
факторы риска заболеваний______________________________________________________________________
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
рекомендации___________________________________________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу жизни__________________________________________________
выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни_____________________________________
3. "Школы здоровья":
1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики заболеваний костно-
мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета;
5) прочие школы_____________________________________________________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:__________________________________________________
5. Направление на дальнейшее обследование:
в ЛПУ__________________________________________________________________________________________
к врачам-специалистам _________________________________________________________________________
________________ ______________________ (подпись) (ФИО)
7. Дополнить приказ приложением № 8 следующего содержания:
"Приложение № 8
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. № 597н
Учетная форма № 002-ЦЗ/у-2
Штрих-код
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 19 августа 2009 г. № 597н
Карта здорового образа жизни ребенка №_____________
1. Фамилия_______________________________________________________________ 2. Имя___________________________________________________________________ 3. Отчество (отчество, если имеется)_____________________________________ 4. Дата обращения в центр здоровья_______________________________________ 5. Адрес_________________________________________________________________ 6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть) 7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _________________________________________________________ 8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть) 9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное подчеркнуть) 10. Не учится (указать причину)__________________________________________ 11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
1. Показатели состояния здоровья
| № п/п | Наименование показателя | Годы (вписать) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 2010 | |||||
| 1 | Рост | ||||
| 2 | Вес | ||||
| 3 | Частота сердечных сокращений | ||||
| 4 | Частота дыхания | ||||
| 5 | Артериальное давление (АД) | ||||
| 6 | Прочие показатели: | ||||
_______________________________ _____________________
(подпись врача) (ФИО)
2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний
| № п/п | Наименование показателя | Да | Нет | Неизвестно |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Наследственность (сердечно сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания) | |||
| 2 | Курение | |||
| 3 | Избыточный вес | |||
| 4 | Гипотрофия | |||
| 5 | Гиподинамия | |||
| 6 | Стресс | |||
| 7 | Повышенное АД | |||
| 8 | Нерациональное питание |
___________________________ ________________________
(подпись врача) (ФИО)
3. Результаты обследований
| № п/п | Наименование обследования | Показатели обследования | Значение показателя | В норме (да/ нет) | Результат обследования |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 01 | Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития | Рост | |||
| Вес | |||||
| Индекс массы тела | |||||
| Артериальное давление | |||||
| Уровень физического развития | |||||
| Мышечная сила | |||||
| 02 | Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей | ||||
| 03 | Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | ||||
| 04 | Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия | Жизненная емкость легких | |||
| Форсированная жизненная емкость легких | |||||
| Объем форсированного выдоха 1 | |||||
| Объем форсированного выдоха 1 /жизненная емкость легких | |||||
| 05 | Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | % воды | |||
| % мышечной ткани | |||||
| % жировой ткани | |||||
| 06 | Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови | Холестерин | |||
| Глюкоза | |||||
| 07 | Определение токсических веществ в биологических средах организма | ||||
| 08 | Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | Содержание СО2 | |||
| Содержание карбоксигемоглобина | |||||
| 09 | Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче | Котинин | |||
| 10 | Смокелайзер | ||||
| 11 | Кардиотренажер | ||||
| 12 | Пульсоксиметрия | Сатурация | |||
| Частота пульса | |||||
| Регулярность ритма | |||||
| 13 | Рабочее место гигиениста стоматологического | ||||
4. Результаты осмотров врачей
| Дата | Врач (ФИО, специальность) | Заключение | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
| Наименование экспертной системы | Наименование оценки | Показатель оценки | Рекомендации |
|---|---|---|---|
6. Итоговая оценка состояния здоровья
1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения________________________________________________
выявленные симптомы______________________________________________________
факторы риска заболеваний________________________________________________
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу
жизни и их выполнение:
рекомендации_____________________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу жизни____________________________
выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни_______________
3. Школы здоровья:
1) школа профилактики артериальной гипертензии;
2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
3) школа профилактики бронхиальной астмы;
4) школа профилактики сахарного диабета;
5) прочие школы_____________________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:__________________
5. Направление на дальнейшее обследование:
в лечебно-профилактическое учреждение_______________________________
к врачам-специалистам_______________________________________________
________________________ _______________________________
(подпись врача) (ФИО)
7. Классификация артериальной гипертензии
| Показатели | Артериальное давление (АД) систолическое | Артериальное давление (АД) диастолистолическое |
|---|---|---|
| Норма сахара крови натощак | 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) |
|---|---|
| Целевой уровень холестерина | менее 5 ммоль/л |
8. Расчет индекса массы тела (ИМТ)
*=
| норма | 18,5 - 24,9 |
|---|---|
| предожирение | 25 - 29,9 |
| ожирение I степени | 30 - 34,9 |
| ожирение II степени | 35 - 39,9 |
| ожирение III степени | 40 и более |
| гипотрофия |
".
______________________________
* В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2010 г. № 430н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2010 г.
Регистрационный № 17754
Текст приказа официально опубликован не был
Обзор документа
На базе детских поликлиник планируется до 1 декабря 2010 г. открыть центры здоровья для детей.
В них можно будет пройти комплексное обследование, получить консультацию по сохранению и укреплению здоровья детей, рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, учебы и отдыха.
Также в центрах будут информировать родителей и детей о вредных факторах и привычках, обучать гигиеническим навыкам и методам профилактики заболеваний, наблюдать за детьми группы риска. При этом необязательно иметь направление врача, чтобы посещать центр.
Установлены требования к организации работы и оснащению детских центров здоровья.
