Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 марта 2007 г. № 169 “Об утверждении учетной формы № 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств”
В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств” согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств” согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств”.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.
| Министр | М.Ю. Зурабов |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 апреля 2007 г.
Регистрационный N 9289
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Министерство здравоохранения и социального и социального развития РФ
развития Российской Федерации от 14 марта 2007 г. N 169
Медицинская документация
Учетная форма N 030-Л/у
Утверждена приказом
_______________________________________ Минздравсоцразвития России
(наименование лечебно-профилактического от 14.03.2007 N 169
учреждения)
_______________________________________
_______________________________________
(адрес)
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--.
Код ОГРН . . . . . . . . . . . . . .
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств
за период с_______________по_____________
1. Номер страхового ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--. ---T--T--.
полиса ОМС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Код льготы . . . .
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- L--+--+---
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--.
3. СНИЛС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
4. Ф.И.О. гражданина__________________________________________________________________________________________
5. Номер амбулаторной карты_____________________________________
-----T---------------------------------------------------------------T-----------------------------------------------.
. N . Заполняется врачом, выписавшим рецепт . Заполняется аптечным учреждением .
.п/п . . .
. +-------------------T---------------T-------------T-------------+---------------T--------------T----------------+
. . Наименование . Наименование . Дозировка, .Дата выписки . Наименование . Наименование . Дата отпуска .
. .лечебно-профилакти-. выписанных . количество . рецепта на . аптечного . отпущенных . лекарственных .
. .ческого учреждения,. лекарственных . упаковок . получение . учреждения, .лекарственных . средств .
. .выписавшего рецепт . средств . выписанных .лекарственных. выдавшего . средств . .
. . . .лекарственных. средств . лекарственные . . .
. . . . средств . . средства . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. 1 . 2 . 3 . 4 . 5 . 6 . 7 . 8 .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
+----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+----------------+
. . . . . . . . .
L----+-------------------+---------------+-------------+-------------+---------------+--------------+-----------------
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 14 марта 2007 г. N 169
Инструкция
по заполнению учетной формы N 030-Л/у
“Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств”
1. Учетная форма N 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств” (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04)*.
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указывается:
в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению;
в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;
в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;
в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;
в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения.
_____________________________
* Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004 N 6188
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 марта 2007 г. N 169 “Об утверждении учетной формы N 030-Л/у “Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 апреля 2007 г.
Регистрационный N 9289
Текст приказа официально опубликован не был