Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1080н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный № 27691).
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2016 г.
Регистрационный № 42960
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 458н
| Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 | ||
|---|---|---|
| Код по МКБХ*(1) | ||
| Нозологические единицы | ||
| J96.0 | Острая респираторная недостаточность | |
| 1.1.Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| 1.2.Лабораторные методы исследования | |||
| 1.3.Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| 2.2.Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
| 2.3.Лабораторные методы исследования | |||
| 2.4.Инструментальные методы исследования | |||
| 2.5.Иные методы исследования | |||
| 2.6.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| 2.7.Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 2 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,3 | 1 |
| A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
| А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 2 |
| A11.09.007.001 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 0,6 | 2 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 6 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
| А23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1 |
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | ||||
| Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,2 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 500 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,9 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,5 | ||||
| Допамин | мг | 200 | 200 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
| Дексаметазон | мг | 8 | 8 | |||
| Преднизолон | мг | 90 | 90 | |||
| Гидрокортизон | мг | 500 | 500 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 30 | |||
| М03АВ | Производные холина | 0,2 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
| Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,5 | ||||
| Парацетамол | мг | 1000 | 1000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
| R03AC | Селективные бета2-адреномиметики | 0,6 | ||||
| Сальбутамол | мг | 5 | 5 | |||
| R03AL | Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами | 0,5 | ||||
| Ипратропия бромид+Фенотерол | мл | 2 | 2 | |||
| R03BA | Глюкокортикоиды | 0,6 | ||||
| Будесонид | мкг | 1000 | 1000 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,5 | ||||
| Аминофиллин | мг | 240 | 240 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | л | 240 | 240 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при острой респираторной недостаточности. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой (в том числе специализированной) медицинской помощи.
