В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология».

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. № 225ан «Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2010 г., регистрационный № 17129);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 200н «О внесении изменений в приложения № 1 - 7 к Порядку оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. № 225ан» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный № 20600).

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.

Регистрационный № 27503

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю «наркология»
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 929н)

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю «наркология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «наркология» (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наркологических заболеваний и состояний, медико-социальной реабилитации, формированию здорового образа жизни.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

9. В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания, врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач) направляет пациента в наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом психиатром наркологом, врачом-психиатром-наркологом участковым:

при самостоятельном обращении пациента;

при направлении врачами других специальностей медицинских организаций;

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, пациентам осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390), от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям «анестезиология и реанимация», «токсикология», «психиатрия» и «наркология».

14. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

15. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям «наркология» и «психиатрия».

16. Специализированная медицинская помощь при наркологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю «наркология», в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, научно-практических центрах, наркологических реабилитационных центрах.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный № 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

18. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического заболевания, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

19. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

при самостоятельном обращении пациента;

по направлению врача-психиатра-нарколога, врача психиатра нарколога участкового медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

бригадой скорой медицинской помощи.

20. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение интенсивной терапии неотложной наркологической помощи, реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации.

21. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом и при наличии медицинских показаний направляется в наркологическое отделение.

22. Предварительный диагноз наркологического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований.

Основной диагноз устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

23. При наличии медицинских показаний лечение пациентов проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).

24. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в стационарных условиях.

25. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.

26. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 24 к настоящему Порядку.

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической, лечебной помощи по профилю «наркология», проведения мероприятий по медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «психиатрия-наркология».

5. Стандарт оснащения Кабинета устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов;

диспансерное наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации;

при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара;

участие в организации и проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований отдельных категорий граждан;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентами с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения;

осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам наркологии;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 40 тыс. населения; 1 на 15 тыс. сельского населения; 1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей
2	Врач-психотерапевт	1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
3	Медицинский психолог	1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
4	Специалист по социальной работе	1 на 2 должности врачей психиатров-наркологов
5	Социальный работник	соответственно должностям специалистов по социальной работе
6	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	соответственно должностям врачей- психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
7	Медицинская сестра	соответственно должностям врачей- психотерапевтов
8	Санитар	1 на 3 кабинета

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога или врача-психиатра-нарколога участкового и медицинской сестры кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410) количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2
8	Экспериментально-психологические методики лицензионные	5-10
9	Диктофон	1
10	Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности

Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения медицинской организации (далее - Кабинет детский) создаются для осуществления консультативной, диагностической, лечебной помощи по профилю «наркология», проведению мероприятий по медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

5. Стандарт оснащения Кабинета детского устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет детский осуществляет следующие функции:

обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями;

обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями;

диспансерное наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации;

при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара;

участие в организации и проведении медицинских осмотров детского населения и подростков, медицинских освидетельствований детского населения и подростков;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов с наркологическими заболеваниями в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе детей и подростков;

осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами;

пропаганда и формирование у детей и подростков здорового образа жизни; внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 15 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского и подросткового сельского населения
2	Врач-психотерапевт	1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
3	Медицинский психолог	1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
4	Специалист по социальной работе	1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов
5	Социальный работник	соответственно должностям специалистов по социальной работе
6	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	соответственно должностям врачей- психиатров-наркологов (врачей- психиатров-наркологов участковых, врачей-психотерапевтов)
7	Санитар	1 на 3 кабинета

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога или врача-психиатра-нарколога участкового и медицинской сестры кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2
8	Экспериментально-психологические методики лицензионные	5-10
9	Диктофон	1
10	Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности

Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности дневного наркологического стационара

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного наркологического стационара медицинской организации, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Дневной наркологический стационар (далее - Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю «наркология».

3. В Дневном стационаре рекомендуется устанавливать койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, в количестве не менее 10% от числа коек (мест).

4. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей;

кабинеты медицинского психолога;

кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;

процедурную;

пост медицинской сестры;

кабинет старшей медсестры;

кабинет сестры-хозяйки.

5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

помещение для осмотра пациентов.

6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должности заведующего и врача Дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

8. Стандарт оснащения Дневного стационара устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

10. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

предотвращение повторных рецидивов наркологического заболевания у пациентов, нуждающихся в активной противорецидивной фармакотерапии;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

оказание медико-психологической помощи семьям пациентов с наркологическими заболеваниями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих наркологическую помощь; пропаганда и формирование у населения здорового и безопасного образа жизни;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
дневного наркологического стационара

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача- психиатра-нарколога на отделение на 40 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для детей и подростков
3	Врач-психотерапевт	1
4	Медицинский психолог	1 на каждую должность врача- психиатра-нарколога
5	Специалист по социальной работе	1
6	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
7	Старшая медицинская сестра	1
8	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 25 коек взрослых; 1 на 10 коек для детей и подростков
9	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
10	Сестра-хозяйка	1
11	Санитар	1 на 25 коек для работы в буфете; 1 на 20 коек; 1 на каждую должность медицинской сестры процедурной

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы дневного наркологического стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения дневного наркологического стационара

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и сестринских постов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей и сестринских постов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей
4	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2
5	Комплект мультимедийного устройства	по потребности
6	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
7	Диктофон	2
8	Экспериментально-психологические методики лицензионные	10
9	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
10	Система палатной сигнализации	1
11	Кровать функциональная	по числу коек
12	Стол прикроватный	по числу коек

Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи медицинской организации, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Отделение неотложной наркологической помощи (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология» в стационарных условиях.

3. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры;

другие кабинеты (лаборатории), предназначенные для обследования и лечения больных.

4. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

палаты для лечения больных с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

5. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога и на должность врача Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

7. К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения допускаются врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной наркологии.

8. На должность врача Отделения для лечения больных методами гравитационной хирургии крови назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «трансфузиология».

9. Стандарт оснащения Отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

11. Отделение выполняет следующие функции:

оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи пациентам с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентными синдромами средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей патологией;

проведение интенсивного наблюдения и лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;

проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложного состояния;

оказание медико-психологической помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики и лечения больных наркологическими заболеваниями;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения неотложной наркологической помощи

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	1 на 30 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 10 коек
3	Старшая медицинская сестра	1
4	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Медицинская сестра процедурной	1
6	Сестра-хозяйка	1
7	Санитар	4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 2 для работы в буфете; 1 для наблюдения за больными

2. Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-анестезиолог- реаниматолог	1
2	Врач - анестезиолог-реаниматолог	5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Медицинская сестра-анестезист	5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
4	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Санитар	2 (для работы в смену)

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-невролога (из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи), а также должности врача-анестезиолога-реаниматолога (1 в составе палаты (блока) реанимации и интенсивной реанимации для работы в дневное время), врача-терапевта, медицинского психолога (1 должность на отделение неотложной наркологической помощи.

5. В медицинских организациях, имеющих в своем составе палату (блок) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского лабораторного техника из расчета 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи.

Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения отделения неотложной наркологической помощи

1. Стандарт оснащения отделения неотложной наркологической помощи (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи)

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
3	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
5	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
6	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
7	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
8	Алкометр	1
9	Анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств	1
10	Электрокардиограф	1
11	Негатоскоп	1
12	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи

№ п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	по числу коек
2	Прикроватные мониторы	по числу коек
3	Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и др.) и расходные материалы к ней	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода	по числу коек
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
6	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
7	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
8	Набор для интубации трахеи	не менее 2
9	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
10	Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
11	Алкометр	1
12	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
13	Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий	не менее 1
14	Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na),глюкозы, газов крови	1 комплект

Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности наркологического отделения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения медицинской организации, которое является структурным подразделением медицинской организаций.

2. Наркологическое отделение (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология».

3. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

4. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

5. Отделение может быть смешанным (для больных с различными наркологическими заболеваниями) или специализированным (для больных с определенным заболеванием).

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога и врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

8. Стандарт оснащения Отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

осуществление врачебных консультаций пациентам других структурных подразделений медицинской организации;

оказание психотерапевтической, медико-психологической помощи и мероприятий по медико-социальной реабилитации;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах по медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

отбор, мотивированное консультирование и направление пациентов на медико-социальную реабилитацию;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам наркологических заболеваний;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение № 14
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
наркологического отделения

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 ставок вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на: 35 коек для больных алкоголизмом; 20 коек для больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
3	Старшая медицинская сестра	1 на 1 заведующего отделением
4	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 для обеспечения круглосуточной работы на: 15 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
5	Медицинская сестра процедурной	1 должность в смену
6	Сестра-хозяйка	1
7	Санитар	4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 10 коек для лечения больных наркоманией, для лечения подростков; 2 для работы в буфете; 1 для наблюдения за больными

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе наркологическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача- психотерапевта (соответственно числу должностей врачей-психиатров-наркологов), медицинского психолога (1 на 20 коек для лечения больных алкоголизмом, 1 на 15 коек для лечения больных наркоманией, 1 на 10 коек для лечения подростков), специалиста по социальной работе (1 на 35 коек для лечения взрослых больных, 1 на 15 коек для лечения подростков), а также должности социального работника (2 на 1 должность специалиста по социальной работе).

Приложение № 15
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения наркологического отделения

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и сестринских постов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей и сестринских постов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей
4	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2
5	Комплект мультимедийного устройства	по потребности
6	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
7	Диктофон	2
8	Экспериментально-психологические методики лицензионные	10
9	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
10	Система палатной сигнализации	1
11	Кровать функциональная	по числу коек
12	Стол прикроватный	по числу коек

Приложение № 16
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации, которое является структурным подразделением медицинских организаций.

2. Отделения медико-социальной реабилитации (далее - МСР отделение) создается для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «наркология».

МСР отделение оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.

3. В структуре МСР отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников.

4. В МСР отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

процедурную;

помещения для индивидуальных и групповых методов работы;

помещения для терапии занятостью и клубной работы;

комната для среднего медицинского персонала;

помещения для сестры-хозяйки;

комнату психологической разгрузки;

кабинет старшей медсестры;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевую и туалет для больных;

санитарную комнату.

5. Штатная численность МСР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. На должности заведующего МСР отделением и врача МСР отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

7. Стандарт оснащения МСР отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

8. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МСР отделение, для обеспечения своей деятельности МСР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

9. МСР отделение осуществляет следующие функции:

оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

внедрение в практику современных достижений в области оказания медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к продолжению и завершению программ медико-социальной реабилитации и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других;

оказание медико-психологической помощи семьям больных; осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих помощь по медико-социальной реабилитации лиц с наркологическими заболеваниями;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

иные функции в соответствии с действующим законодательством.

Приложение № 17
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения медико-социальной реабилитации

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	1
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 больных
3	Медицинская сестра	соответственно должностям врачей
4	Сестра-хозяйка	0,5
5	Санитар	1 на 3 кабинета врачей и специалистов
6	Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей	1 на 25 больных

2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач- психиатр-нарколог	1
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек
3	Старшая медицинская сестра	1
4	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Медицинская сестра процедурной	1
6	Сестра-хозяйка	1
7	Санитар	4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 2 на отделение (для работы в буфете)

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача психиатра - нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (1 на 10 больных), специалиста по социальной работе, врача по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре (1 на 25 больных), медицинского психолога (соответственно должности врача-психиатра-нарколога), социального работника (3 на 25 больных).

5. Должность инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

6. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение медико-социальной реабилитации в стационарных условиях, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (1 на 10 коек), медицинского психолога (соответственно должности врача-психиатра-нарколога), специалиста по социальной работе, врача по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре (1 на 25 больных), а также социального работника (2 на 25 больных).

Приложение № 18
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения отделения медико-социальной реабилитации

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	3
7	Видеокамера	1
8	DVD-RW диски	не менее 5
9	Экспериментально-психологические методики лицензионные	не менее 10
10	Диктофон	2
11	Комплект мультимедийного устройства	по потребности
12	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
13	Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности
14	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по потребности
15	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	по потребности
16	Комплекс биологической обратной связи	по потребности
17	Окси-СПА физиокомплекс	по потребности
18	Оборудование для лечебной гимнастики	не менее 3
19	Зал для занятия лечебной физкультурой	1

Приложение № 19
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности наркологического диспансера и наркологической больницы

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера и наркологической больницы, которые являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.

2. Наркологический диспансер и наркологическая больница создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре наркологического диспансера стационарных подразделений) по профилю «наркология».

3. Деятельность наркологического диспансера и наркологической больницы осуществляется по территориальному принципу.

4. Структура наркологического диспансера и наркологической больницы, их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, мероприятий по медико-социальной реабилитации и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. Для обеспечения функций наркологического диспансера и наркологической больницы в их структуре рекомендуется предусматривать:

5.1 организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;

5.2 диспансерно-поликлиническое отделение, имеющее в своем составе:

кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского и подросткового населения;

кабинеты медицинского психолога;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

кабинеты врачей-специалистов;

процедурные кабинеты;

химико-токсикологическую лабораторию;

кабинет (отделение) физиотерапии;

кабинет (отделение) функциональной диагностики;

кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

5.3 отделение дневного наркологического стационара;

5.4 приемное отделение;

5.5 кабинеты медицинского психолога;

5.6 кабинеты врачей-психотерапевтов;

5.7 кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

5.8 отделение физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

5.9 отделение функциональной диагностики;

5.10 отделение (кабинет) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

5.11 кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;

5.12 отдел (отделение) экспертный;

5.13 кабинеты врачей-специалистов;

5.14 отделение реанимации и интенсивной терапии;

5.15 отделение неотложной наркологической помощи;

5.16 отделение наркологическое;

5.17 отделение наркологическое подростковое;

5.18 отделение медико-социальной реабилитации;

5.19 клинико-диагностическую лабораторию;

5.20 химико-токсикологическую лабораторию;

5.21 аптеку;

5.22 информационно-вычислительный центр;

5.23 административно-хозяйственную часть.

6. На должность руководителя наркологического диспансера и наркологической больницы назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

7. На должность врача наркологического диспансера и наркологической больницы назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

8. Стандарт оснащения наркологического диспансера и наркологической больницы устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 21 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

10. Наркологический диспансер и наркологическая больница осуществляют следующие функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

участие в проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, медицинскому освидетельствованию, диагностике, лечению, медико-социальной реабилитации, профилактическому и диспансерному наблюдению больных с наркологическими заболеваниями;

координация, организация и проведение мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике наркологических заболеваний на территории;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости и смертности от наркологических заболеваний;

информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания лечебно-профилактической и медико-социальной помощи и профилактики наркологических заболеваний;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской и медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

организация диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к лечению, участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики наркологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;

осуществление профилактических программ, направленных на предупреждение или отказ от потребления психоактивных веществ различных категорий населения, в том числе у детей и подростков;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих лечебно-профилактическую и медико-социальную реабилитационную помощь;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Наркологический диспансер и наркологическая больница могут использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение № 20
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
наркологического диспансера и наркологической больницы

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера и наркологической больницы (за исключением диспансерно-поликлинического отделения)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Главный врач	1
2	Заместитель главного врача	по потребности
3	Заведующий наркологическим отделением - врач-психиатр-нарколог	для лечения больных алкоголизмом из расчета: до 30 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 30 и более коек - 1 должность сверх должностей; для лечения больных наркоманией из расчета: до 20 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 20 и более коек - 1 должность сверх должностей; для лечения подростков из расчета: до 10 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 10 и более коек - 1 должность сверх должностей
4	Заведующий приемным отделением - врач-психиатр-нарколог	1 на 250 и более коек
5	Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач лабораторной клинической диагностики, заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии - врач-физиотерапевт, заведующий отделением (кабинетом) функциональной диагностики - врач функциональной диагностики	1 вместо 0,5 должности врача соответствующего отделения (кабинета)
6	Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики, вместо 1 из них
7	Заведующий отделением (кабинетом) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач-психиарт-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7
8	Заведующий отделом (отделением) экспертным - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача- психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7
9	Врач-психиатр-нарколог	1 на: 35 коек для лечения больных алкоголизмом; 20 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков; 4,75 на 300 и более коек (для работы в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы); устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
10	Врач-психотерапевт	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога
11	Врач клинической лабораторной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
12	Врач-психиатр	1 на 100 коек
13	Врач-терапевт	1 на 100 коек
14	Врач-инфекционист	1 на 100 коек
15	Врач-невролог	1 на 150 коек
16	Врач-дерматовенеролог	1 на 150 коек
17	Врач-акушер-гинеколог	1 на 100 коек для женщин
18	Врач-физиотерапевт	1 на 250 коек
19	Врач-офтальмолог	1 на 250 коек
20	Врач-оториноларинголог	1 на 250 коек
21	Врач-рентгенолог	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
22	Врач-эпидемиолог	1 на 300 коек
23	Врач функциональной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
24	Врач по лечебной физкультуре	1 на 250 коек
25	Врач-статистик	1
26	Медицинский психолог	1 на: 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 15 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
27	Специалист по социальной работе	1 на: 35 коек для лечения взрослых больных; 15 коек для лечения подростков
28	Юрист	1
29	Старшая медицинская сестра	1 на должность заведующего отделением
30	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 (для обеспечения круглосуточной) работы на: 15 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
31	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
32	Медицинская сестра приемного отделения	4,75 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы)
33	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год
34	Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)	1 на 150 коек
35	Медицинская сестра диетическая	1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей
36	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 400 коек
37	Медицинский статистик	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
38	Медицинский дезинфектор	1 на 400 коек, но не менее 1 должности
39	Медицинский регистратор	1 (для работы в архиве); 1 на 75 коек
40	Сестра-хозяйка	1 на отделение
41	Санитар	2 на отделение (для работы в буфете); 4.75 (для работы обеспечения круглосуточной работы) на: 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией, для лечения подростков; 1 на отделение (для наблюдения за больными); соответственно должностей врачей клинической лабораторной диагностики; 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 4.75 (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении); 0,4 должности на каждую должность провизора-технолога и фармацевта
42	Заведующий аптекой	1 на 100 и более коек
43	Провизор-технолог	1 на 150 коек
44	Провизор-аналитик	1 на 150 коек
45	Фармацевт	1 на 100 коек
46	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе

2. Рекомендуемые штатные нормативы диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера и наркологической больницы

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий диспансерно-поликлиническим отделением - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача- психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4; свыше 5 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога
2	Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7
3	Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1 вместо 1 должности врача клинической лабораторной диагностики при числе должностей врачей не менее 3
4	Заведующий отделением (кабинетом) - врач-специалист	1 вместо 1 должности врача соответствующего отделения
5	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения; 1 на 10 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения; 1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях); 1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях); 1 на 1 тыс. прикрепленного населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей)
6	Врач-психиатр-нарколог	4, 75 на 3 000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования)
7	Врач-психиатр-нарколог	не менее 1 должности отдела (отделения)экспертного
8	Врач-психиатр-нарколог	не менее 1 должности отделения медико-социальной реабилитации
9	Врач-психотерапевт	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
10	Врач-методист	1 на 300 тыс. населения, но не менее 2
11	Врач клинической лабораторной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
12	Врач-физиотерапевт	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
13	Врач-психиатр	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
14	Врач-терапевт	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
15	Врач-невролог	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
16	Врач-дерматовенеролог	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
17	Врач функциональной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
18	Медицинский психолог	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
19	Специалист по социальной работе	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
20	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
21	Юрист	1
22	Главная медицинская сестра	1 вместо должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников
23	Старшая медицинская сестра	1: на должность заведующего диспансерно-поликлиническим отделением; вместо 0,5 должности фельдшера-нарколога (медицинской сестры) для работы в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения
24	Медицинская сестра участковая	соответственно должностям врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) для взрослого и детско-подросткового населения
25	Медицинская сестра	соответственно должностям врачей - специалистов
26	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
27	Медицинская сестра медико-социальной помощи	2 на 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) для оказания медицинской помощи взрослому и детско-подростковому населению
28	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год
29	Фельдшер-нарколог (медицинская сестра)	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения)
30	Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)	устанавливается в соответствии с порядком и нормами клинико-диагностической лаборатории
31	Медицинский статистик	1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)
32	Медицинский регистратор	1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых)
33	Сестра-хозяйка	1
34	Санитар	1 на: 3 кабинета врача-специалиста; 1 на должность медицинской сестры процедурной; 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 2 на кабинет (отделения) медицинского освидетельствования на состояние опьянения; соответственно должностям врачей клинической лабораторной диагностики

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера и наркологической больницы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должность юриста устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

Приложение № 21
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения наркологического диспансера и наркологической больницы

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Электроэнцефалограф	не менее 1 на учреждение
2	Эхоэнцефалограф	не менее 1 на учреждение
3	Спектрофотометр	1
4	Хроматограф	по потребности
5	Аппарат рентгеновский	по потребности
6	Спирометр	по потребности
7	Алкометр, алкотестер, анализатор паров этанола, алкоголя	по потребности
8	Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский	1
9	Аппарат рентгеновский	по потребности
10	Система интегрального неинвазивного мониторинга	по потребности
11	Электромиограф	по потребности
12	Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс	1
13	Комплекс биологической обратной связи	по потребности
14	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	1
15	Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских	по потребности
16	Зал для занятия на тренажерах	1
17	Окси-СПА физиокомплекс	по потребности
18	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
19	Аппарат для электросна	не менее 1 на учреждение
20	Аппарат для гальванизации лекарственного электрофореза с набором электродов	1
21	Аппарат местной дарсонвализации	1
22	Аппарат для магнитотерапии	1
23	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	1
24	Аппарат для лечения диадинамическими токами	1
25	Оборудование для гидротерапии	по потребности
26	Облучатель бактерицидный передвижной	по количеству отделений

Приложение № 22
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Правила
организации деятельности реабилитационного наркологического центра

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра (далее - Реабилитационный центр), который является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организаций.

2. Реабилитационный центр создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «наркология».

3. Для обеспечения функций Реабилитационного центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

административно-хозяйственную часть;

приемное отделение;

отделение медико-социальной реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинского психолога;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников; процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов.

4. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

5. Структура Реабилитационного центра, его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, мероприятий по медико-социальной реабилитации и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 23 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. На должность руководителя Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

7. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

8. Стандарт оснащения Реабилитационного центра устанавливается в соответствии с приложением № 24 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «наркология», утвержденному настоящим приказом.

9. Реабилитационный центр осуществляет следующие функции:

оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

внедрение в практику современных достижений в области оказания медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию и завершению программ медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ;

внедрение в клиническую практику современных методов (технологий) медико-социальной реабилитации;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других;

оказание медико-психологической помощи семьям пациентов с наркологическими заболеваниями;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

привлечение волонтеров к оказанию помощи больным, обучение, планирование и контроль качества их деятельности;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медико-социальную реабилитацию пациентам с наркологическими заболеваниями; пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение № 23
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Рекомендуемые штатные нормативы
реабилитационного наркологического центра

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Главный врач	1
2	Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог	1 на отделение
3	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек; 0,5 для работы в приемном отделении
4	Врач-психиатр-нарколог	не менее 2 на отделение медико-социальной реабилитации
5	Врач-психотерапевт	1 на 25 коек
6	Врач-психиатр	0,5 на отделение
7	Заведующий физиотерапевтическим отделением (кабинетом) - врач-физиотерапевт	1 вместо 0,5 должности врача- физиотерапевта
8	Врач-физиотерапевт	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
9	Врач по лечебной физкультуре	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
10	Врач-терапевт	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
11	Врач-невролог	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
12	Врач-дерматовенеролог	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
13	Врач-инфекционист	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
14	Врач-оториноларинголог	устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи
15	Врач функциональной диагностики	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
16	Врач-диетолог	1 на 200 коек
17	Медицинский психолог	1 на 25 коек
18	Специалист по социальной работе	1 на 25 коек
19	Юрист	1
20	Старшая медицинская сестра	1 на должность заведующего отделением
21	Медицинская сестра	соответственно должностям врачей-специалистов
22	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
23	Медицинская сестра процедурной	1 в смену на отделение
24	Медицинская сестра приемного отделения	0,5
25	Медицинская сестра по физиотерапии	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
26	Медицинская сестра диетическая	1 на 200 коек
27	Инструктор по лечебной физкультуре	устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения
28	Медицинский статистик	1
29	Медицинский регистратор	1
30	Сестра-хозяйка	1
31	Санитар	2 на отделение для работы в буфете; 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы в отделении)
32	Социальный работник	2 на 25 коек
33	Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей	1 на 25 коек
34	Воспитатель	1 на 10 коек для детей

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

Приложение № 24
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «наркология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 929н

Стандарт
оснащения реабилитационного наркологического центра

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	2
2	Экспериментально-психологические методики лицензионные	5-10
3	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
4	Комплект мультимедийного устройства	1
5	Видеокамера	1
6	DVD-RW диски	не менее 5
7	Диктофон	2
8	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	1
9	Комплекс биологической обратной связи	по потребности
10	Окси-СПА физиокомплекс	по потребности
11	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	1
12	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
13	Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс	1
14	Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских	по потребности
15	Аппарат местной дарсонвализации	1
16	Аппарат для магнитотерапии	1
17	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	1
18	Аппарат для лечения диадинамическими токами	1
19	Оборудование для гидротерапии	по потребности
20	Облучатель бактерицидный передвижной	по количеству отделений
21	Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности
22	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	в соответствии с возможностями
23	Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	1 по количеству профилей деятельности
24	Зал для занятия на тренажерах	1