Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный № 37231), согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 августа 2018 г.

Регистрационный № 52040

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июня 2018 г. N 401н

Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н

1. В пункте 1 слова ", за исключением больных ВИЧ-инфекцией" и сноску <*> исключить.

2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:

"врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;".

3. В пункте 6:

а) абзац первый после слов "наблюдение и/или лечение ребенка" дополнить словами "(далее - врачебная комиссия)";

б) абзац второй изложить в следующей редакции:

"Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).".

4. Дополнить пунктами 16-19 следующего содержания:

"16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".*".

5. Дополнить сноской "*" следующего содержания:

“* Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.".

6. Приложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (далее - Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания:

“

11.	Массажист	0,5

“.

7. В приложении N 3 к Порядку:

а) позиции 7-8 изложить в следующей редакции:

“

7.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1*
8.	Шприцевой насос	не менее 1*

“;

б) позицию 10 изложить в следующей редакции:

“

10.	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	не менее 1*

“;

в) дополнить позициями 22-23 следующего содержания:

“

22.	Откашливатель	не менее 1*
23.	Кислородный концентратор	не менее 1*

“.

г) сноску "*" изложить в следующей редакции:

“* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".

8. В пункте 6 приложения N 4 к Порядку:

а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание.";

б) абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым - двенадцатым.

9. Приложение № 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания:

“

17.	Массажист	0,5

“.

10. В приложении N 6 к Порядку:

а) позиции 21-23 изложить в следующей редакции:

“

21.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1*
22.	Шприцевой насос	не менее 1*
23.	Насос для энтерального питания	не менее 1*

“;

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

“

41.	Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор	не менее 1*

“;

в) дополнить позициями 48-52 следующего содержания:

“

48.	Откашливатель	не менее 1*
49.	Вертикализатор	не менее 1*
50.	Каталка для принятия душа	не менее 1*
51.	Кресло для принятия душа	не менее 1*
52.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1*

“;

г) дополнить сноской "*" следующего содержания:

“* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".

11. Абзац четвертый пункта 7 приложения N 7 к Порядку изложить в следующей редакции:

"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;".

12. Приложение N 8 к Порядку в разделе "Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям" дополнить позицией 13 следующего содержания:

“

13.	Массажист	1

“.

13. В приложении N 9 к Порядку:

а) позиции 22-24 изложить в следующей редакции:

“

22.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1*
23.	Шприцевой насос	не менее 1*
24.	Насос для энтерального питания	не менее 1*

“;

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

“

41.	Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор	не менее 1*

“;

в) дополнить позициями 50-54 следующего содержания:

“

50.	Откашливатель	не менее 1*
51.	Вертикализатор	не менее 1*
52.	Каталка для принятия душа	не менее 1*
53.	Кресло для принятия душа	не менее 1*
54.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1*

“;

г) сноску "*" изложить в следующей редакции:

"* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".