Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ МВД России от 14 августа 2017 г. № 637 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, его продлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства”

Обзор документа

Приказ МВД России от 14 августа 2017 г. № 637 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, его продлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства”

В соответствии с пунктом 2 статьи 13.4, пунктом 19 статьи 13.5 и пунктом 6 статьи 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»*(1) - приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение № 1).

1.2. Форму заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию (приложение № 2).

1.3. Форму заявления о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение № 3).

1.4. Форму заявления о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение № 4).

1.5. Форму заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение № 5).

2. Признать не подлежащими применению приказы ФМС России:

от 25 декабря 2006 г. № 370 «Об утверждении формы бланка заявления о выдаче иностранному гражданину или лицу без гражданства разрешения на работу и формы бланка разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства»*(2);

от 8 ноября 2013 г. № 458 «Об утверждении формы заявления о выдаче разрешения на работу иностранному гражданину, обучающемуся в Российской Федерации»*(3);

от 25 февраля 2014 г. № 131 «Об утверждении формы заявления о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, направленному в филиал, представительство или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации, зарегистрированной на территории государства - члена Всемирной торговой организации, для осуществления трудовой деятельности на территории Российской Федерации»*(4);

от 28 ноября 2014 г. № 627 «О внесении изменений в приложения к приказам ФМС России от 24 февраля 2014 г. № 125 и от 25 февраля 2014 г. № 131»*(5);

от 14 октября 2015 г. № 458 «Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с выдачей дубликата разрешения на работу, внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу»*(6).

Министр
генерал полиции
Российской Федерации
В. Колокольцев

_____________________________

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2003, № 27, ст. 2700; № 46, ст. 4437; 2004, № 35, ст. 3607; № 45, ст. 4377; 2006, № 30, ст. 3286; № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 21; № 49, ст. 6071; № 50, ст. 6241; 2008, № 19, ст. 2094; № 30, ст. 3616; 2009, № 19, ст. 2283; № 23, ст. 2760; № 26, ст. 3125; № 52, ст. 6450; 2010, № 21, ст. 2524; № 30, ст. 4011; № 31, ст. 4196; № 40, ст. 4969; № 52, ст. 7000; 2011, № 1, ст. 29, 50; № 13, ст. 1689; № 17, ст. 2318, 2321; № 27, ст. 3880; № 30, ст. 4590; № 47, ст. 6608; № 49, ст. 7043, 7061; № 50, ст. 7342, 7352; 2012, № 31, ст. 4322; № 47, ст. 6396, 6397; № 50, ст. 6967; № 53, ст. 7640, 7645; 2013, № 19, ст. 2309, 2310; № 23, ст. 2866; № 27, ст. 3461, 3470, 3477; № 30, ст. 4036, 4037, 4040, 4057, 4081; № 52, ст. 6949, 6951, 6954, 6955, 7007; 2014, № 16, ст. 1828, 1830, 1831; № 19, ст. 2311, 2332; № 26, ст. 3370; № 30, ст. 4231, 4233; № 48, ст. 6638, 6659; № 49, ст. 6918; № 52, ст. 7557; 2015, № 1, ст. 61, 72; № 10, ст. 1426; № 14, ст. 2016; № 21, ст. 2984; № 27, ст. 3951, 3990, 3993; № 29, ст. 4339, 4356; № 48, ст. 6709; 2016, № 1, ст. 58, 85, 86; № 18, ст. 2505; № 27, ст. 4238; 2017, № 11, ст. 1537; № 17, ст. 2459; № 24, ст. 3480.

*(2) Зарегистрирован в Минюсте России 15 января 2007 года, регистрационный № 8736.

*(3) Зарегистрирован в Минюсте России 19 декабря 2013 года, регистрационный № 30659.

*(4) Зарегистрирован в Минюсте России 29 апреля 2014 года, регистрационный № 32156.

*(5) Зарегистрирован в Минюсте России 31 декабря 2014 года, регистрационный № 35507.

*(6) Зарегистрирован в Минюсте России 18 ноября 2015 года, регистрационный № 39758.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 октября 2017 г.
Регистрационный № 48482

Приложение № 1
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 637

ФОРМА
заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину

                         или лицу без гражданства

___________________________________________________________________________________

     (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

                                                                   +----------+

Прошу выдать разрешение на работу                                  ¦          ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦ ЦВЕТНОЕ  ¦

На срок с    ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ФОТО   ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦          ¦

            (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)   ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦ (30 X 40)¦

Фамилия   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦          ¦

+---------------------------------------------------------+        ¦          ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        +----------+

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Имя:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Отчество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

                              (при наличии)

                              +-----------------------------------------------+

Сведения об изменении Ф.И.О.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 (с указанием причины и даты изменения)

                          +---------------------------------------------------+

 Гражданство (подданство):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

            (или государство постоянного (преимущественного) проживания)

                    +---------------------------------------------------------+

 Место рождения:    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                    +---------------------------------------------------------+

                               (государство, населенный пункт)

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

Дата рождения:   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Пол:¦ ¦М ¦ ¦Ж                          

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

                (число) (месяц)    (год)                                           

                              +-----------------------------------------------+

Адрес постоянного проживания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                                  +-------------------------------------------+

Документ, удостоверяющий личность:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                  +-------------------------------------------+

                                             (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

Серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

Кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

ИНН:      +-----------------------------+               +---+  +---+  +-------+

(при      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 наличии) +-----------------------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                        (число) (месяц)   (год)  

Предполагаемый адрес постановки на  +-----------------------------------------+

миграционный учет по                ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

месту пребывания:                   +-----------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

Профессия  (специальность,  должность,  вид трудовой деятельности) иностранного

гражданина или лица без           +-------------------------------------------+

гражданства по трудовому          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

договору:                         +-------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

   (указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по

  образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей,

  служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий

  (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской

   Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой

              деятельности), не соответствующая данным классификаторам)

               Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)                    

                                                +-----------------------------+

Полное наименование работодателя, заказчика     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

работ (услуг):                                  +-----------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

       (полное наименование юридического лица /филиала или представительства

       иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии)

 индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет /

    частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)

                                                +-----------------------------+

Место нахождения работодателя, заказчика        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

работ (услуг):                                  +-----------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

           (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства)

ИНН:            +-----------------------------+

(при наличии)   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-----------------------------+

Дополнительные сведения о       +---------------------------------------------+

работодателе, заказчике работ   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

(услуг):                        +---------------------------------------------+

  (для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации

     юридического лица, для филиалов или представительств иностранных

                            юридических лиц

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства

    иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

  номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве

   индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа,

        удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)

Основной вид экономической          +-----------------------------------------+

деятельности работодателя,          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

заказчика работ (услуг)             +-----------------------------------------+

      (заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов

     экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется в случае трудовой

 деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим

                  лицом - гражданином Российской Федерации)

                          +-------------------------+

Контактный телефон:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +-------------------------+

      Мне разъяснено, что указание в заявлении  неправильных  (ложных) сведений

 может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.

      Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

      С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых  для

 выдачи разрешения на работу, согласен.

________________________________                      _________________________   

      (подпись заявителя)                                      (дата)              

                          +---+  +---+   +-------+

Дата приема документов:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   регистр. N: ______________

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Документы принял:

______________________________________________________  _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,          (подпись)

                принявшего документы)

                        Сведения о разрешении на работу

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

Разрешение выдано на срок: с ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

                            (число) (месяц)  (год)     (число) (месяц)  (год)

                  +-----------+   +-----------------------------+

Разрешение: серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  +-----------+   +-----------------------------+

_______________________________________________________  ____________  ____________

 (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,     (подпись)      (дата)   

   принявшего решение о выдаче разрешения на работу)                               

Приложение № 2
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 637

ФОРМА
заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию

___________________________________________________________________________________

     (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

                                                                   +----------+

Прошу выдать разрешение на работу                                  ¦          ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦ ЦВЕТНОЕ  ¦

На срок с    ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ФОТО   ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦          ¦

            (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)   ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦ (30 X 40)¦

Фамилия   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦          ¦

+---------------------------------------------------------+        ¦          ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        +----------+

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Имя:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Отчество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

                              (при наличии)

                              +-----------------------------------------------+

Сведения об изменении Ф.И.О.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 (с указанием причины и даты изменения)

                          +---------------------------------------------------+

 Гражданство (подданство):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

            (или государство постоянного (преимущественного) проживания)

                    +---------------------------------------------------------+

 Место рождения:    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                    +---------------------------------------------------------+

                               (государство, населенный пункт)

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

Дата рождения:   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Пол:¦ ¦М ¦ ¦Ж                          

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

                (число) (месяц)    (год)                                           

                              +-----------------------------------------------+

Адрес постоянного проживания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                                  +-------------------------------------------+

Документ, удостоверяющий личность:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                  +-------------------------------------------+

                                             (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

Серия и номер +-----------------------+                 +---+  +---+  +-------+

миграционной  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

карты:        +-----------------------+                 +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

ИНН:      +-----------------------------+               +---+  +---+  +-------+

(при      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 наличии) +-----------------------------+               +---+  +---+  +-------+

Адрес постановки на миграционный+---------------------------------------------+

учет по месту пребывания:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                +---------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                    (при отсутствии - предполагаемый адрес)

Срок постановки           +---+  +---+  +-------+       +---+  +---+  +-------+

на миграционный учет   с  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

по месту пребывания       +---+  +---+  +-------+       +---+  +---+  +-------+

                         (число)(месяц)   (год)        (число) (месяц)   (год)  

Профессия  (специальность,  должность,  вид трудовой деятельности) иностранного

гражданина по         +-------------------------------------------------------+

трудовому             ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

договору:             +-------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

 (указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по

образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей,

служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий

(ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской

 Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой

           деятельности), не соответствующая данным классификаторам)

           Сведения об образовательной организации, в которой обучается

      иностранный гражданин или лицо без гражданства по очной форме обучения

                                            +---------------------------------+

Полное наименование образовательной         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

организации:                                +---------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                                          +-----------------------------------+

Место нахождения образовательной          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

организации:                              +-----------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

                      +---+  +---+  +-------+          +---+  +---+  +-------+

Срок  обучения     с  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     по   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                      +---+  +---+  +-------+          +---+  +---+  +-------+

                     (число)(месяц)   (год)           (число)(месяц)   (год)  

                                              +-------------------------------+

Основная профессиональная образовательная     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

программа:                                    +-------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

             +-----------------------------+              +---+ +---+ +-------+

Номер        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

аккредитации:+-----------------------------+ аккредитации:+---+ +---+ +-------+

                                                         (число) (месяц)  (год)

               Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)                

                                                +-----------------------------+

Полное наименование работодателя, заказчика     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

работ (услуг):                                  +-----------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

       (полное наименование юридического лица /филиала или представительства

       иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии)

 индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет /

    частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)

                                              +-------------------------------+

Место нахождения работодателя, заказчика      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

работ (услуг):                                +-------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

           (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства)

ИНН:            +-----------------------------+

(при наличии)   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-----------------------------+

Дополнительные сведения о       +---------------------------------------------+

работодателе, заказчике работ   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

(услуг):                        +---------------------------------------------+

  (для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации

     юридического лица, для филиалов или представительств иностранных

                            юридических лиц

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства

    иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

 номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве

   индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа,

        удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)

Основной вид экономической          +-----------------------------------------+

деятельности работодателя,          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

заказчика работ (услуг)             +-----------------------------------------+

      (заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов

     экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется в случае трудовой

 деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим

                  лицом - гражданином Российской Федерации)

                          +-------------------------+

Контактный телефон:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +-------------------------+

      Мне разъяснено, что указание в заявлении  неправильных  (ложных) сведений

 может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.

      Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

      С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых  для

 выдачи разрешения на работу, согласен.

________________________________                      _________________________   

      (подпись заявителя)                                      (дата)              

                          +---+  +---+   +-------+

Дата приема документов:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   регистр. N: ______________

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Документы принял:

______________________________________________________  _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,          (подпись)

                принявшего документы)

                        Сведения о разрешении на работу

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

Разрешение выдано на срок: с ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

                         (число) (месяц)   (год)        (число) (месяц)  (год)

                  +-----------+   +-----------------------------+

Разрешение: серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  +-----------+   +-----------------------------+

______________________________________________________ ____________ ___________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,    (подпись)    (дата)   

  принявшего решение о выдаче разрешения на работу)

Приложение № 3
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 637

ФОРМА
заявления о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

___________________________________________________________________________________

     (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

                                                                   +----------+

Прошу выдать разрешение на работу                                  ¦          ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦ ЦВЕТНОЕ  ¦

На срок с    ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ФОТО   ¦

             +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+ ¦          ¦

            (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)   ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦ (30 X 40)¦

Фамилия   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦          ¦

          +-----------------------------------------------+        ¦          ¦

+---------------------------------------------------------+        ¦          ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        +----------+

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Имя:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------------------------------------------+

          +-----------------------------------------------+

Отчество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

          +-----------------------------------------------+

                              (при наличии)

                              +-----------------------------------------------+

Сведения об изменении Ф.И.О.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 (с указанием причины и даты изменения)

                          +---------------------------------------------------+

 Гражданство (подданство):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

            (или государство постоянного (преимущественного) проживания)

                    +---------------------------------------------------------+

 Место рождения:    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                    +---------------------------------------------------------+

                               (государство, населенный пункт)

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

Дата рождения:   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Пол:¦ ¦М ¦ ¦Ж                          

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

                (число) (месяц)    (год)                                           

                              +-----------------------------------------------+

Адрес постоянного проживания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                              +-----------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                                  +-------------------------------------------+

Документ, удостоверяющий личность:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                  +-------------------------------------------+

                                             (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                          +---------------------------------------------------+

Контактный телефон:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

Адрес постановки на миграционный    +-----------------------------------------+

учет по месту пребывания:           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                    +-----------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

Срок постановки           +---+  +---+  +-------+       +---+  +---+  +-------+

на миграционный           ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

учет по месту пребывания с+---+  +---+  +-------+       +---+  +---+  +-------+

                         (число)(месяц)   (год)        (число) (месяц)   (год)  

Профессия  (специальность,  должность,  вид трудовой деятельности) иностранного

гражданина или лица     +-----------------------------------------------------+

без гражданства         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

по трудовому договору:  +-----------------------------------------------------+

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

 (указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по

образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей,

служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий

(ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской

 Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой

           деятельности), не соответствующая данным классификаторам)

                 Сведения о ранее выданном разрешении на работу:

Разрешение на работу

выдано: _______________________________________________________________________

                  (наименование органа, выдавшего разрешение на работу)

_______________________________________________________________________________

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

Срок действия: с ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

                (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)  

                                  +-----------+   +---------------------------+

Разрешение на работу:             ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                           серия  +-----------+   +---------------------------+

                                  +-----------+   +---------------------------+

Бланк разрешения на работу:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                           серия  +-----------+   +---------------------------+

                Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)

Полное наименование работодателя, заказчика     +-----------------------------+

работ (услуг):                                  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                                +-----------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

      (полное наименование юридического лица /филиала или представительства

      иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии)

  индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет /

    частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)

Место нахождения работодателя заказчика       +-------------------------------+

работ (услуг):                                ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                              +-------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

           (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства)

ИНН:          +-----------------------------+

(при наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

              +-----------------------------+

Дополнительные сведения о       +---------------------------------------------+

работодателе, заказчике работ   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

(услуг):                        +---------------------------------------------+

   (для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации

 юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических

                                     лиц

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства

   иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

  номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве

   индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа,

     удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)

Основной вид экономической          +-----------------------------------------+

деятельности работодателя,          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

заказчика работ (услуг)             +-----------------------------------------+

(заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической

                         деятельности (ОКВЭД)

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

(не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ

   (услуг), являющегося физическим лицом - гражданином Российской Федерации)

                      +-------------------------------------------------------+

Контактный телефон:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                      +-------------------------------------------------------+

Документ, подтверждающий    +---------------------------+  +---+ +---+ +-------+

факт аккредитации         N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

филиала, представительства: +---------------------------+  +---+ +---+ +-------+

                                                           (число) (месяц)  (год)  

      (заполняется в случае осуществления трудовой деятельности в филиале,

            представительстве иностранной коммерческой организации)

            +-----------------------------------------------------------------+

Выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

                             (наименование уполномоченного органа)

                 +---+  +---+  +-------+

Действителен до: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 +---+  +---+  +-------+

                (число) (месяц)   (год)  

                  Сведения об иностранной коммерческой организации

    (заполняется в случае, если иностранный гражданин или лицо без гражданства

 направлено для осуществления трудовой деятельности в филиал, представительство

        или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации)

Полное наименование иностранной +---------------------------------------------+

коммерческой организации:       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                +---------------------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

Государство, в котором              +-----------------------------------------+

зарегистрирована иностранная        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

коммерческая организация:           +-----------------------------------------+

Код государства,          +---------------------------------------------------+

код города, телефон       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

(добавочный номер)        +---------------------------------------------------+

Вид деятельности иностранной+-------------------------------------------------+

коммерческой организации    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                            +-------------------------------------------------+

    +-------------------------------------------------------------------------+

    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

    +-------------------------------------------------------------------------+

      Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных)  сведений

 может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.

      Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

      С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых для

 выдачи разрешения на работу, согласен.

________________________________                      _________________________   

  (Ф.И.О., подпись заявителя)                                     (дата)              

                          +---+  +---+   +-------+

Дата приема документов:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   регистр. N: ______________

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Документы принял:

______________________________________________________  _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,          (подпись)

                принявшего документы)

                       Сведения о выданном разрешении на работу

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

Разрешение выдано на срок:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                             +---+  +---+  +-------+    +---+  +---+  +-------+

                           (число) (месяц)   (год)     (число) (месяц)  (год)

                  +-----------+   +-----------------------------+

Разрешение: серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  +-----------+   +-----------------------------+

______________________________________________________ ____________ ___________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,    (подпись)    (дата)   

  принявшего решение о выдаче разрешения на работу)

Приложение № 4
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 637

ФОРМА
заявления о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

___________________________________________________________________________________

     (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

                                                                   +----------+

Прошу выдать дубликат разрешения на работу в связи с его:          ¦          ¦

                               +-+      +-+                        ¦ ЦВЕТНОЕ  ¦

              (нужное отметить ¦х¦  или ¦v¦ )                      ¦   ФОТО   ¦

+-+                            +-+      +-+                        ¦          ¦

¦ ¦ утратой                                                        ¦          ¦

+-+                                                                ¦ (30 X 40)¦

+-+                                                                ¦          ¦

¦ ¦ порчей                                                         ¦          ¦

+-+                                                                ¦          ¦

     Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):    +----------+

            +-----------------------------------------------------------------+

 Фамилия:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Имя:        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Отчество:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

                              (при наличии)

                          +---------------------------------------------------+

Гражданство (подданство): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

         (или государство постоянного (преимущественного) проживания)

                  +-----------------------------------------------------------+

Место рождения:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  +-----------------------------------------------------------+

                                 (государство, населенный пункт)

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

Дата рождения:   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Пол:¦ ¦М ¦ ¦Ж                          

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

                (число) (месяц)    (год)                                           

                            +-------------------------------------------------+

Адрес постоянного           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

проживания:                 +-------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

                              +-----------------------------------------------+

Документ, удостоверяющий      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

личность:                     +-----------------------------------------------+

                                             (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

Серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

Кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

Сведения о ранее выданном разрешении на работу:

Разрешение на работу  +-------------------------------------------------------+

выдано:               ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                      +-------------------------------------------------------+

                        (наименование органа, выдавшего разрешение на работу)

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

Срок действия: с ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

                (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)  

                                        +-----------+   +---------------------+

Разрешение на работу:  серия            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

                                        +-----------+   +---------------------+

Бланк разрешения на работу: серия       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

     Мне разъяснено, что  указание  в  заявлении неправильных (ложных) сведений

может повлечь за собой отказ в выдаче дубликата разрешения на работу.

     Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

     С обработкой, передачей и хранением моих персональных  данных, необходимых

для выдачи дубликата разрешения на работу, согласен.

________________________________                      _________________________   

  (Ф.И.О., подпись заявителя)                                      (дата)              

                          +---+  +---+   +-------+

Дата приема документов:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       рег. N: ______________

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Документы принял:

______________________________________________________  _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,          (подпись)

                принявшего документы)

Решение об оформлении дубликата

разрешения на работу принял:

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении разрешения на работу)     (подпись)     (дата)

Сведения о дубликате разрешения на работу:

Разрешение на работу                    +-----------+   +---------------------+

(дубликат): серия                       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

Бланк разрешения на             +-----------+   +-----------------------------+

работу (дубликата): серия       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                +-----------+   +-----------------------------+

                          +---+  +---+   +-------+

Дата выдачи:              ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Приложение № 5
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 637

ФОРМА
заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

___________________________________________________________________________________

     (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в разрешении       +----------+

на работу, в связи с:                                              ¦          ¦

                               +-+      +-+                        ¦ ЦВЕТНОЕ  ¦

              (нужное отметить ¦х¦  или ¦v¦)                       ¦   ФОТО   ¦

                               +-+      +-+                        ¦          ¦

+-+                                                                ¦          ¦

¦ ¦ изменением фамилии, имени или отчества (при наличии);          ¦ (30 X 40)¦

+-+                                                                ¦          ¦

+-+                                                                ¦          ¦

¦ ¦ изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность;     +----------+

+-+

+-+

¦ ¦ изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности)

+-+ (для иностранных граждан  (лиц  без  гражданства):  высококвалифицированных

    специалистов;  обучающихся  по  очной  форме;  направляемых  для  работы  в

    расположенные на территории Российской Федерации филиалы, представительства

    и    дочерние    организации    иностранных     коммерческих   организаций,

    зарегистрированных  на  территориях  государств - членов Всемирной торговой

    организации);

+-+

¦ ¦ изменением  наименования  работодателя (для  иностранных  граждан (лиц  без

+-+ гражданства), обучающихся по очной форме)

Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):

            +-----------------------------------------------------------------+

 Фамилия:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Имя:        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Отчество:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

                              (при наличии)

                          +---------------------------------------------------+

Гражданство (подданство): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

         (или государство постоянного (преимущественного) проживания)

                  +-----------------------------------------------------------+

Место рождения:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  +-----------------------------------------------------------+

                                 (государство, населенный пункт)

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

Дата рождения:   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Пол:¦ ¦М ¦ ¦Ж                          

                 +---+   +---+   +-------+      +-+  +-+                           

                (число) (месяц)    (год)                                           

                            +-------------------------------------------------+

Адрес постоянного           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

проживания:                 +-------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

                                    +-----------------------------------------+

Документ, удостоверяющий личность:  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                    +-----------------------------------------+

                                               (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

Серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

Кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

                            +-------------------------------------------------+

Контактный телефон:         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                            +-------------------------------------------------+

Сведения о ранее выданном разрешении на работу, в которое вносятся изменения:

Разрешение на         +-------------------------------------------------------+

работу выдано:        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                      +-------------------------------------------------------+

                        (наименование органа, выдавшего разрешение на работу)

      +-----------------------------------------------------------------------+

      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-----------------------------------------------------------------------+

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

Срок действия: с ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 +---+  +---+  +-------+      +---+  +---+   +-------+

                (число) (месяц)   (год)      (число) (месяц)   (год)  

                                        +-----------+   +---------------------+

Разрешение на работу:  серия            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

                                        +-----------+   +---------------------+

Бланк разрешения на работу: серия       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

                                +---------------------------------------------+

Профессия (специальность,       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

должность, вид деятельности):   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-¦

                                ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                +---------------------------------------------+

Изменившиеся сведения, которые должны быть внесены в разрешение на работу: (1)

            +-----------------------------------------------------------------+

 Фамилия:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Имя:        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

            +-----------------------------------------------------------------+

Отчество:   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            +-----------------------------------------------------------------+

                              (при наличии)

_____________________________

(1) Заполняются только сведения, которые были изменены.

                              +-----------------------------------------------+

Документ, удостоверяющий      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

личность:                     +-----------------------------------------------+

                                                (наименование)

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

Серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи: ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

      +-------------+   +---------------+               +---+  +---+  +-------+

                                                       (число) (месяц)   (год)  

                +-------------------------------------------------------------+

Кем выдан:      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                +-------------------------------------------------------------+

Профессия (специальность,  должность, вид  трудовой  деятельности) иностранного

гражданина или лица без         +---------------------------------------------+

гражданства по трудовому        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 договору:                      +---------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по

    образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих,

    должностей, служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским

 классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического

     лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия

  (специальность, должность, вид трудовой деятельности), не соответствующая

                            данным классификаторам)

Полное наименование работодателя,   +-----------------------------------------+

заказчика работ (услуг):            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                    +-----------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

  +---------------------------------------------------------------------------+

  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

  +---------------------------------------------------------------------------+

     (полное наименование юридического лица /филиала или представительства

       иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии)

 индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет /

   частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)

     Мне разъяснено, что указание  в  заявлении  неправильных (ложных) сведений

может повлечь за собой отказ во внесении изменений в  сведения, содержащиеся  в

разрешении на работу.

     Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

     С обработкой, передачей  и хранением моих персональных данных, необходимых

для внесения изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу,

согласен.

________________________________                      _________________________   

  (Ф.И.О., подпись заявителя)                                     (дата)              

                          +---+  +---+   +-------+

Дата приема документов:   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       рег. N: ______________

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Документы принял:

______________________________________________________  _______________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,          (подпись)

                принявшего документы)

Решение о внесении изменений в сведения, содержащиеся

в разрешении на работу, принял:

_______________________________________________________  ____________  ____________

 (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,     (подпись)      (дата)   

  принявшего решение о внесении изменений в сведения,

        содержащиеся в разрешении на работу)

Сведения о выданном разрешении на работу с измененными сведениями:

                                    +-----------+   +-------------------------+

Разрешение на работу:  серия        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                    +-----------+   +-------------------------+

                                        +-----------+   +---------------------+

Бланк разрешения на работу: серия       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                                        +-----------+   +---------------------+

                          +---+  +---+   +-------+

Дата выдачи:              ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                          +---+  +---+   +-------+

                         (число) (месяц)   (год)

Обзор документа


В связи с упразднением ФМС России и передачей ее функций МВД России заново утверждены формы заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу, его продлением, выдачей дубликата или в связи с уточнением сведений.

Заявления направляются в ОВД.

Приказы ФМС России по данным вопросам признаются не подлежащими применению.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: