(1).jpg)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 ноября 2016 г. № 178 “О внесении изменения № 3 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 “Санитарная охрана территории Российской Федерации”
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951; № 29 (ч. I), ст. 4339, 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. II), ст. 4238) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953) постановляю:
Внести изменения № 3 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (приложение)*.
| А.Ю. Попова |
_____________________________
* Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.2008 № 3 (зарегистрировано Минюстом России 03.04.2008, № 11459), с изменениями, внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2008 № 29 (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2008 № 11760) и от 11.02.2016 № 1 (зарегистрировано Минюстом России 10.02.2016 № 41052).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2016 г.
Регистрационный № 44816
Приложение
Изменения № 3
в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 ноября 2016 г. № 178)
1. Приложение 1 «Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации» изложить в следующей редакции:
«
| № п/п | Нозологическая форма | Код по МКБ-10* |
|---|---|---|
| 1. | Оспа | В03 |
| 2. | Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом | А80 |
| 3. | Человеческий грипп, вызванный новым подтипом | J10; J11 |
| 4. | Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) | U04 |
| 5. | Холера | А.00: А.00.0, А00.1, А00.9 |
| 6. | Чума | А20: А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А20.9 |
| 7. | Желтая лихорадка | А95: А95.0, А95.1, А95.9 |
| 8. | Лихорадка Ласса | А96.2 |
| 9. | Болезнь, вызванная вирусом Марбург | А98.3 |
| 10. | Болезнь, вызванная вирусом Эбола | А98.4 |
| 11. | Ближневосточный респираторный синдром | |
| 12. | Малярия | В50, В51, В52, В53.0 |
| 13. | Лихорадка Западного Нила | А92.3 |
| 14. | Крымская геморрагическая лихорадка | А98.0 |
| 15. | Лихорадка денге | А90, А 91 |
| 16. | Лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт) | А92.4 |
| 17. | Лихорадка Зика | А92.8 |
| 18. | Менингококковая болезнь | А39.0, А39.1, А39.2 |
| 19. | Сибирская язва | А22.0, А22.1, А22.2, А22.7, А22.8, А22.9 |
| 20. | Бруцеллез | А23.0, А23.1, А23.2, А23.8, А23.9 |
| 21. | Сап | А24.0, А24.1, А24.2, А24.3, А24.4 |
| 22. | Мелиоидоз | А24.0, А24.1, А24.2, А24.3, А24.4 |
| 23. | Эпидемический сыпной тиф | А75.0, А75.1, А75.2, А75.3, А75.9 |
| 24. | Лихорадка Хунин | А96.0 |
| 25. | Лихорадка Мачупо | А96.1 |
| 26. | Другие инфекционные болезни, вызывающие в соответствии с приложением 2 Международных медико-санитарных правил (2005 г.) чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение |
_____________________________
* Коды болезней соответствуют «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (десятый пересмотр).».
2. Шестой абзац пункта 5.1. изложить в следующей редакции:
« - на судне проводится дезинфекция, а при обнаружении грызунов (следов их жизнедеятельности) или насекомых-переносчиков - дератизация и дезинсекция; обнаруженные павшие грызуны собираются и помещаются в отдельные емкости (пакеты).».
3. Пункт 5.5. изложить в следующей редакции:
«По прибытии на территорию Российской Федерации транспортного средства, на котором имеются больные (подозрительные) Болезнью или павшие грызуны, принимаются следующие меры:».
4. В пятом абзаце подпункта 5.5.5., после слов «контактных лиц, подлежащих изоляции» дополнить словами «в соответствии с Приложением 7»;
5. Дополнить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» Приложением 7 Определение степени риска для контактных лиц при выявлении на транспортных средствах лиц с подозрением на опасные инфекционные болезни, и проведение профилактических мер в отношении контактных лиц в следующей редакции:
Приложение 7
Определение степени риска для контактных лиц при выявлении на транспортных средствах лиц с подозрением на опасные инфекционные болезни и проведение профилактических мер в отношении контактных лиц
| № № п/п | Нозологическая форма | Код по МКБ-10 | Срок изоляции и наблюдения/ инкубационный период | Лица, подвергшиеся высокому риску заражения и подлежащие изоляции | Лица, подвергшиеся незначительному риску заражения и подлежащие медицинскому наблюдению | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| морские, речные суда | авиатранспорт | железнодорожный транспорт | автомобильный транспорт | морские, речные суда | авиатранспорт | железнодорожный транспорт | автомобильный транспорт | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 1. | Оспа (натуральная) | В03 | 22/ 5-22 дня, в среднем 10-12 дней | + пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактировавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | + все пассажиры, экипаж, бортпроводники | + пассажиры всего вагона, проводники вагона, все возможные контактировавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | + все пассажиры, водители | + с ограничением общения и посещения общественных мест лица, в отношении которых не установлен факт общения с больным и контакта с его вещами | - | + с ограничением общения и посещения общественных мест пассажиры, проводники и персонал в других вагонах, которые посещал больной, в отношении которых не установлен факт общения с больным и контакта с его вещами | - |
| 2. | Полиомиелит, вызван-ный диким полиовирусом | А80.1, А80.2 | 21/ 3-35 дней, в среднем 7-14 дней | - | - | - | - | + все лица, контактировавшие с больным, подлежат медицинскому наблюдению 20 дней; дети до 15 лет и взрослые, относящиеся к декретированному контингенту, - отстраняются от посещения организованных коллективов, пищевых и приравненных к ним предприятий | |||
| 3. | Человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса | J10, J11 | 7/ от нескольких часов до 3 дней, в среднем 2-3 дня | + пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактировавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | + пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**, бортпроводники | + пассажиры вагона, проводники, другие лица, в отношении которых установлена возможность контактирования | + все пассажиры, водители | + все остальные | + все остальные | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 4. | Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) | 10/ 2-10 дней, в среднем 5 дней | + пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактировавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | + пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**, бортпроводники | + пассажиры вагона, проводники, другие лица, в отношении которых установлена возможность контакта | + все пассажиры, водители | + все остальные | + все остальные | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - | |
| 5. | Холера | А.00: А.00.0; А00.1; А00.9 | 5/ 2-5 дней, в среднем 2-3 дня | + пассажиры, члены экипажа, посещавшие один туалет с больным и принимавшие совместно пищу | + пассажиры, бортпроводники, посещавшие один туалет с больным | + пассажиры и проводники вагона | + все пассажиры, водители | + все остальные | + все остальные | + пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 6. | Чума (легочная) | А20: А20.1 А20.2 А20.3 А20.7 А20.8 А20.9 | 6/ у непривитых: 3-6 дней, у привитых: 3-10 дней | + пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактировавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | + пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпроводники | + пассажиры и проводники вагона | + все | + все остальные | + все остальные | + пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 7. | Чума (бубонная) | А20.0 | 6/ у непривитых: 3-6 дней, у привитых: 3-10 дней | - | - | - | - | пассажиры каюты | пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпроводники | пассажиры купе, плацкартного отсека | все пассажиры и водитель |
| 8. | Желтая лихорадка | А95: А95.0, А95.1, А95.9 | 6/3-10 дней | - | - | - | - | все, при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей. Наблюдение устанавливается за непривитыми лицами из эндемичных районов | |||
| 9. | Лихорадка Ласса | А96.2 | 21/ 3-21 день, в среднем 7-19 дней | + лица, находившиеся в контакте с больным или его выделениями* | + лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным или его выделениями; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; борт-проводники | + пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контактировавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | + все пассажиры и водители | + остальные лица, не находившиеся в непосредственном контакте | + экипаж, остальные пассажиры | + пассажиры вагона***; пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 10. | Болезнь, вызванная вирусом Марбург | А98.3 | 21/ 2-21 день, в среднем 4-7 дней | + лица, находившиеся в контакте с больным или его выделениями* | + лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным или его выделениями; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; борт-проводники | + пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контактировавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | + все пассажиры и водители | + остальные лица, не находившиеся в непосредственном контакте | + экипаж, остальные пассажиры | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 11. | Болезнь, вызванная вирусом Эбола | А98.4 | 21/ 1-21 день, в среднем 6 дней | + лица (пассажиры, члены экипажа), находившиеся в контакте с больным или его выделениями* | + лица, находившиеся в непосредственном контакте с больным или его выделениями; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпроводники | + пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контактировавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | + все пассажиры и водители | + остальные лица, не находившиеся в непосредственном контакте | + экипаж, остальные пассажиры | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - |
| 12. | БВРС | 14/ 2-14 дней, чаще 5-6 дней | + пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактировавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт) * | + пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; борт-проводники | + пассажиры вагона, проводники, другие лица, в отношении которых установлена возможность контакта | + все пассажиры, водители | + все остальные | + все остальные | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - | |
| 13. | Малярия | В50, В51, В52, В53.0 | тропической малярии: 8-30 дней; трехдневной с короткой инкубацией: 7-20 дней; с длинной инкубацией: 6-14 месяцев; при малярии ovale: 11-16 дней; при четырехдневной: 15-40 дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||
| 14. | Лихорадка Западного Нила | А92.3 | 8/2-14 дней, в среднем 3-6 дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||
| 15. | Крымская геморрагическая лихорадка | А98.0 | 14/2-14 дней, чаще 2-7 дней | - | - | - | - | лица, непосредственно контактировавшие с больным с поражением легких (оказывавшим помощь); лица, контактировавшие с кровью и биологическими выделениями больного (мокрота, испражнения) | |||
| 16. | Лихорадка денге | А90, А91 | 14/ классическая форма: 3-15 дней, в среднем 5-7 дней; геморрагическая форма: 3-7 дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||
| 17. | Лихорадка Зика | А92.8 | 12/2-12 дней, чаще 2-7 дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||
| 18. | Лихорадка РифтВалли (долины Рифт) | А92.4 | 6/2-5 дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||
| - | - | - | - | ||||||||
| 19. | Менингококковая болезнь | А39.0, А39.1, А39.2 | 10/1-10 дней, в среднем 3-5 дней | - | - | - | - | + лица, близко контактировавшие с больным, с ограничением общения и посещения общественных мест | |||
| 20. | Сибирская язва | А22.0, А22.1, А22.2, А22.7, А22.8, А22.9 | От нескольких часов до 8 дней, в среднем 2-3 дня | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 21. | Бруцеллез | А23.0, А23.1, А23.2, А23.8, А23.9 | козье-овечьего типа: 1-6 недель; коровьего: несколько месяцев | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 22. | Сап | А24.0, А24.1, А24.2, А24.3, А24.4 | 1-14 дней, в среднем 1-5 дней | - | - | - | - | + за лицами, тесно общавшимися с больным | |||
| 23. | Мелиоидоз | А24.0, А24.1, А24.2, А24.3, А24.4 | 1-7 дней, в среднем 2-5 дней | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 24. | Эпидемический сыпной тиф | А75.0, А75.1, А75.2, А75.3, А75.9 | 1-2 недели, чаще 10-14 дней | - | - | - | - | за лицами, тесно соприкасавшимися с больным | |||
| 25. | Лихорадка Хунин, | А96.0 | 7-16 дней | - | - | - | - | + за лицами, тесно общавшимися или соприкасавшимися с больным | |||
| 26. | Лихорадка Мачупо | А96.1 | 12-15 дней | - | - | - | - | + за лицами, тесно общавшимися или соприкасавшимися с больным | |||
| 27. | Инфекционные болезни невыясненной этиологии, способные вызвать чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения | + за всеми лицами до выяснения обстоятельств | |||||||||
| * члены экипажа, проводившие уборку в каюте; соседи по каюте; пассажиры, сидевшие за одним столом при приеме пищи ** ряды кресел до продольного прохода. Если место больного находится с краю от прохода - также пассажиры, сидящие на ближайших местах через проход - по одному месту в том же ряду, в одном ряду впереди и одном ряду сзади *** если установлено, что они пользовались туалетом, не посещаемым больным, и непосредственно не общались с больными | |||||||||||
Обзор документа
Внесены очередные изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации".
Так, в новой редакции изложен перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории. Включены лихорадка Зика, сибирская язва, бруцеллез, сап, мелиоидоз, эпидемический сыпной тиф, лихорадка Хунин, лихорадка Мачупо; ближневосточный респираторный синдром; другие инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение.
Разработана таблица определения степени риска для контактных лиц при выявлении на транспортных средствах лиц с подозрением на опасные инфекционные болезни и проведении профилактических мер в отношении контактных лиц.
