(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 января 2014 г. № 35н "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности “Психиатрия-наркология” (не вступил в силу)
В соответствии с частью 3 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598) приказываю:
Утвердить:
примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей со сроком освоения 72 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология» по теме «Неотложная наркология» согласно приложению № 1;
примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология» согласно приложению № 2;
примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» согласно приложению № 3.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 апреля 2014 г.
Регистрационный № 31876
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 22 января 2014 г. № 35н
Примерная дополнительная профессиональная программа
повышения квалификации врачей со сроком освоения 72 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология» по теме «Неотложная наркология»
I. Общие положения
Цель примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» заключается в углубленном изучении теоретических знаний и овладении практическими умениями и навыками, обеспечивающими совершенствование профессиональных компетенций врачей по актуальным проблемам неотложной наркологии.
Трудоемкость освоения - 72 академических часа (0,5 месяца).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочая программа учебного модуля: «Специальные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания неотложной помощи наркологическим больным в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
1) ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
2) ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
В примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» осуществляется посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов «Неотложная наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
II. Планируемые результаты обучения врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 72 академических часа по теме «Неотложная наркология»
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика по должности «Врач-психиатр»*
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации (дезадаптации) на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее - КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в том числе скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее - ПК):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области наркологии (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее - ПАВ) (ПК-2);
в лечебной деятельности:
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Характеристика новых ПК врача-психиатра-нарколога, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) и проблем, связанных со здоровьем, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний наркологического профиля (ПК-8).
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
1. Общие знания:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
- основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательство Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
2. Специальные знания:
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненные наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернета;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлениях алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств, с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и Интернета;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее - ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее - ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее - КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее - МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее - КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией - женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально-опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости - госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательную и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца)
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернета, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, T-ACE, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее - ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее - DBH);
- интерпретации значения индивидуальго генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, СОМТ;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее - ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, профессиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдение правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее - МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разрабока антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
- участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствование на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц страдающих наркоманией к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами - проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. Требования к итоговой аттестации
Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании - удостоверение о повышении квалификации**.
IV. Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины»
Раздел 1
Cоциальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.3 | Правовая система охраны здоровья населения России |
| 1.3.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.3.2 | Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан |
| 1.3.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.3.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.3.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.3.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.3.3 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.3.3.1 | Организация работы территориального отдела управления Роспотребнадзора и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.3.3.2 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.3.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.3.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.3.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения |
| 1.3.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.3.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.3.5.2 | Основы социального обеспечения в Российской Федерации |
| 1.3.6 | Основы уголовного права |
| 1.3.6.1 | Понятия «преступление» и «состав преступления» |
| 1.3.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников - дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
Раздел 2
«Общие вопросы наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 2.1 | Фармакология и токсикология ПАВ |
| 2.1.1 | Алкоголь |
| 2.1.1.1 | Фармакокинетика алкоголя |
| 2.1.1.2 | Механизмы фармакологического и токсического действия алкоголя |
| 2.1.1.2.1 | Мембранотропное действие алкоголя |
| 2.1.1.2.2 | Нейробиологическое действие алкоголя |
| 2.1.1.2.3 | Конформационное действие алкоголя |
| 2.1.1.2.4 | Этерификация жирных кислот |
| 2.1.1.2.5 | Метаболическое действие алкоголя |
| 2.1.1.2.6 | Конформационное действие ацетальдегида |
| 2.1.1.2.7 | Прооксидантное действие ацетальдегида |
| 2.1.1.3 | Фармакологические эффекты алкоголя |
| 2.1.1.3.1 | Анксиолитическое действие алкоголя |
| 2.1.1.3.2 | Возбуждающее и угнетающее действие алкоголя |
| 2.1.1.3.3 | Сосудорасширяющее действие алкоголя и влияние на терморегуляцию организма |
| 2.1.1.3.4 | Стресс-лимитирующее действие алкоголя |
| 2.1.1.3.5 | Стрессорное действие алкоголя |
| 2.1.1.3.6 | Антиоксидантное действие алкоголя |
| 2.1.1.3.7 | Влияние алкоголя на эндокринную систему |
| 2.1.1.4 | Токсические эффекты алкоголя |
| 2.1.1.4.1 | Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта |
| 2.1.1.4.2 | Токсическая энцефалопатия |
| 2.1.1.4.2 | Нарушения вводно-электролитного баланса |
| 2.1.1.4.4 | Нарушения кислотно-щелочного равновесия |
| 2.1.1.4.5 | Нарушения дыхания |
| 2.1.1.4.6 | Нарушения кровообращения |
| 2.1.1.4.7 | Токсическая алкогольная нефропатия |
| 2.1.1.4.8 | Токсическая алкогольная гепатопатия |
| 2.1.1.4.9 | Алкогольная гипогликемия |
| 2.1.1.5 | Понятие об эндогенном алкоголе |
| 2.1.1.5.1 | Исходная «алкогольная» неоднородность людей |
| 2.1.1.5.2 | Роль системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» в биохимических процессах в организме |
| 2.1.1.5.3 | Метаболический и токсикологический подходы к пониманию роли системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» |
| 2.1.2 | Опиаты |
| 2.1.2.1 | Классификация опиатов |
| 2.1.2.2 | Фармакокинетика опиатов |
| 2.1.2.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия опиатов |
| 2.1.2.4 | Фармакологические эффекты опиатов |
| 2.1.2.5 | Токсические эффекты опиатов |
| 2.1.2.6 | Нейротоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.7 | Гепатотоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.8 | Иммунотоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.9 | Эмбриотоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.10 | Кардиотоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.11 | Нефротоксическое действие опиатов |
| 2.1.2.12 | Поражение дыхательной системы опиатов |
| 2.1.3 | Каннабиноиды |
| 2.1.3.1 | Формы и способы употребления каннабиноидов |
| 2.1.3.2 | Фармакокинетика каннабиноидов |
| 2.1.3.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия каннабиноидов |
| 2.1.3.4 | Фармакологические эффекты каннабиноидов |
| 2.1.3.5 | Токсические эффекты каннабиноидов |
| 2.1.4 | Кокаин |
| 2.1.4.1 | Формы и способы употребления кокаина |
| 2.1.4.2 | Фармакокинетика кокаина |
| 2.1.4.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 2.1.4.4 | Фармакологические эффекты кокаина |
| 2.1.4.5 | Токсические эффекты |
| 2.1.5 | Другие психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин) |
| 2.1.5.1 | Формы и способы употребления психостимуляторов |
| 2.1.5.1.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 2.1.5.1.2 | 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин-«экстази» (далее - «экстази») |
| 2.1.5.2 | Фармакокинетика |
| 2.1.5.2.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 2.1.5.2.2 | «Экстази» |
| 2.1.5.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 2.1.5.3.1 | Амфетамин, метамфетамин, «экстази» |
| 2.1.5.3.2 | Метамфетамин и «экстази» |
| 2.1.5.3.3 | «Экстази» |
| 2.1.5.4 | Фармакологические эффекты |
| 2.1.5.4.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 2.1.5.4.2 | «Экстази» |
| 2.1.5.5. | Токсические эффекты |
| 2.1.5.5.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 2.1.5.5.2 | «Экстази» |
| 2.1.6 | Седативные и снотворные средства |
| 2.1.6.1 | Классификация |
| 2.1.6.1.1 | Бензодиазепины |
| 2.1.6.1.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 2.1.6.1.3 | Барбитураты |
| 2.1.6.1.4 | Оксибутират и его прекурсоры |
| 2.1.6.2 | Формы и способы употребления |
| 2.1.6.2.1 | Оксибутират натрия |
| 2.1.6.3 | Фармакокинетика |
| 2.1.6.3.1 | Бензодиазепины |
| 2.1.6.3.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 2.1.6.3.3 | Барбитураты |
| 2.1.6.3.4 | Оксибутират натрия |
| 2.1.6.3.5 | Прекурсоры оксибутирата |
| 2.1.6.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 2.1.6.4.1 | Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты |
| 2.1.6.4.2 | Бензодиазепиновые рецепторы |
| 2.1.6.4.3 | Места специфического связывания барбитуратов |
| 2.1.6.4.4 | Пресинаптические рецепторы гамма-гидромасляной кислоты |
| 2.1.6.5 | Фармакологические эффекты |
| 2.1.6.6 | Токсические эффекты |
| 2.1.6.6.1 | Бензодиазепины |
| 2.1.6.6.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 2.1.6.6.3 | Барбитураты |
| 2.1.6.6.4 | Оксибутират и прекурсоры |
| 2.1.7 | Галлюциногены |
| 2.1.7.1 | Классификация |
| 2.1.7.2 | Формы и способы употребления |
| 2.1.7.3 | Фармакокинетика |
| 2.1.7.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 2.1.7.5 | Фармакологические эффекты |
| 2.1.7.6 | Токсические эффекты |
| 2.1.8 | Летучие растворители и другие ингалянты |
| 2.1.8.1 | Классификация |
| 2.1.8.2 | Формы и способы употребления |
| 2.1.8.3 | Фармакокинетика |
| 2.1.8.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 2.1.8.5 | Фармакологические эффекты |
| 2.1.8.6 | Токсические эффекты |
| 2.1.9 | Табак |
| 2.1.9.1 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 2.1.9.1.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 2.1.9.2 | Никотин как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 2.1.9.2.1 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 2.1.9.2.2 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 2.1.9.2.3 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 2.1.9.2.4 | Патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистой патологии у курящих людей |
| 2.1.9.2.5 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и мочевыделительной систем |
Раздел 3
«Неотложная наркология»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 3.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля |
| 3.1.1 | Информационные консультативные центры. |
| 3.1.2 | Принципы организации отделений, палат неотложной наркологической помощи |
| 3.1.3 | Показания к госпитализации в отделения, палаты неотложной наркологической помощи |
| 3.1.4 | Организация работы медицинского персонала в отделениях, палатах неотложной наркологической помощи |
| 3.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы |
| 3.2.1 | Определение понятия «неотложные состояния в наркологии» |
| 3.2.2 | Классификация неотложных состояний в наркологии |
| 3.2.3 | Эпидемиология неотложных состояний в наркологии |
| 3.2.4 | Патогенез неотложных состояний |
| 3.2.4.1 | Факторы, способствующие формированию и развитию неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 3.2.4.2. | Биологические основы неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 3.2.4.2.1 | Нарушения функций ЦНС у больных наркологического профиля |
| 3.2.4.3 | Гипоксия мозга у больных наркологического профиля |
| 3.2.4.3.1 | Нарушения водно-электролитного баланса организма |
| 3.2.4.3.2 | Сдвиг кислотно-щелочного состояния организма |
| 3.2.4.3.3 | Гиповитаминоз у больных наркологического профиля |
| 3.2.4.3.4 | Нарушения сердечно-сосудистой системы у больных наркологического профиля |
| 3.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 3.3.1 | Стандартный мониторинг пациентов в неотложных состояниях в наркологии |
| 3.3.2 | Детоксикация организма пациентов в неотложных состояниях в наркологии |
| 3.3.2.1 | Стимуляция естественных путей детоксикации |
| 3.3.2.2 | Методы искусственной детоксикации |
| 3.3.2.2.1 | Интракорпоральные методы |
| 3.3.2.2.2 | Экстракорпоральные методы |
| 3.3.3 | Форсированный диурез |
| 3.3.3.1 | Методика проведения, показания |
| 3.3.4 | Инфузионная терапия неотложных состояний в наркологии |
| 3.3.4.1 | Цель инфузионной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 3.3.4.1.1 | Поддержание адекватного сердечного выброса |
| 3.3.4.1.2 | Профилактика и лечение критических состояний гиповолемии |
| 3.3.4.2 | Основные направления инфузионной терапии |
| 3.3.4.2.1 | Восстановление гемодинамики |
| 3.3.4.2.2 | Возмещение водных потерь |
| 3.3.4.2.3 | Восполнение электролитных потерь |
| 3.3.4.2.3.1 | Коррекция гипо- и гипернатриемии |
| 3.3.4.2.3.2 | Коррекция гипокалиемии |
| 3.3.4.2.3.3 | Коррекция гипомагниемии |
| 3.3.5 | Среды для инфузионной терапии |
| 3.3.5.1 | Препараты гемодинамического действия, их эффекты |
| 3.3.5.2 | Кристаллоидные растворы, их свойства |
| 3.3.5.3 | Концепция сбалансированной инфузионной терапии |
| 3.3.6 | Терапия нарушений сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных функций |
| 3.3.7 | Симптоматическая терапия |
| 3.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии |
| 3.4.1 | Острая алкогольная интоксикация |
| 3.4.1.1 | Острая алкогольная интоксикация тяжелой степени |
| 3.4.1.1.1 | Клиника |
| 3.4.1.1.2 | Лечение |
| 3.4.1.2 | Острое отравление алкоголем |
| 3.4.1.2.1 | Клиника токсикогенной фазы |
| 3.4.1.2.2 | Клиника соматогенной фазы |
| 3.4.1.2.3 | Комплексная терапия |
| 3.4.1.3 | Патологическое алкогольное опьянение |
| 3.4.1.3.1 | Клиника |
| 3.4.1.3.2 | Купирование состояния патологического опьянения |
| 3.4.2 | Острая интоксикация наркотическими и другими ПАВ |
| 3.4.2.1 | Тяжелая степень острой интоксикации опиоидами |
| 3.4.2.1.1 | Клиника |
| 3.4.2.1.2 | Лечение |
| 3.4.2.1.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 3.4.2.2 | Тяжелая степень острой интоксикации каннабиноидами |
| 3.4.2.2.1 | Клиника |
| 3.4.2.2.2 | Лечение |
| 3.4.2.3 | Тяжелая степень острой интоксикации психостимуляторами |
| 3.4.2.3.1 | Клиника |
| 3.4.2.3.2 | Лечение |
| 3.4.2.4 | Тяжелая степень острой интоксикации барбитураторами |
| 3.4.2.4.1 | Клиника |
| 3.4.2.4.2 | Особенности лечения |
| 3.4.2.5 | Тяжелая степень острой интоксикации транквилизаторами (бензодиазепинового ряда) |
| 3.4.2.5.1 | Клиника |
| 3.4.2.5.2 | Лечение |
| 3.4.2.5.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 3.4.2.6 | Тяжелая степень острой интоксикации летучими органическими растворителями |
| 3.4.2.6.1 | Клиника |
| 3.4.2.6.2 | Лечение |
| 3.4.2.6.2.1 | Особенности лечения при вдыхании этилированного бензина |
| 3.4.2.7 | Тяжелая степень острой интоксикации психотомиметиками (производные диэтиламид d-лизергиновой кислоты - ЛСД (далее - ЛСД), псилобицин, «экстази») |
| 3.4.2.7.1 | Клиника |
| 3.4.2.7.2 | Лечение |
| 3.4.2.8 | Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием |
| 3.4.2.8.1. | Клиника |
| 3.4.2.8.2 | Лечение |
| 3.4.3 | Тяжелые состояния отмены (абстинентный синдром) |
| 3.4.3.1 | Алкогольный абстинентный синдром (далее - АС) |
| 3.4.3.1.1 | Клиника |
| 3.4.3.1.2 | Лечение |
| 3.4.3.1.2.1 | Инфузионная терапия при ААС |
| 3.4.3.1.2.2 | Фармакотерапия ААС |
| 3.4.3.1.2.2.1 | Основные способы введения бензодиазепинов |
| 3.4.3.1.2.3 | Симптоматическая терапия |
| 3.4.3.2 | Синдром отмены наркотических и других ПАВ |
| 3.4.3.2.1 | Тяжелый синдром отмены опиоидов |
| 3.4.3.2.1.1 | Клиника |
| 3.4.3.2.1.2 | Лечение |
| 3.4.3.2.1.2.1 | Назначение бета-адреноблокаторов |
| 3.4.3.2.2 | Тяжелый синдром отмены барбитуратов |
| 3.4.3.2.2.1 | Клиника |
| 3.4.3.2.2.2 | Лечение |
| 3.4.3.2.2.2.1 | Заместительная терапия, литическое отнятие наркотика |
| 3.4.3.2.3 | Тяжелый синдром отмены психостимуляторов |
| 3.4.3.2.3.1 | Клиника |
| 3.4.3.2.3.2 | Лечение |
| 3.4.3.2.3.2.1 | Особенности купирования психоза, развившегося на фоне абстинентных расстройств |
| 3.4.4 | Психозы, осложняющие абстинентный синдром при злоупотреблении различными ПАВ |
| 3.4.4.1 | Лечение барбитурового делирия |
| 3.4.5 | Лечение острых интоксикационных алкогольных психозов |
| 3.4.5.1 | Лечение алкогольных делириев |
| 3.4.5.2 | Лечение острых алкогольных галлюцинозов и острых бредовых алкогольных психозов |
| 3.4.5.3 | Особенности лечения осложненных и атипичных («стационарных») острых и затяжных алкогольных психозов |
| 3.4.5.4 | Лечение алкогольных психозов у больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 3.4.5.5 | Лечение острой алкогольной энцефалопатии |
| 3.4.5.6 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы |
| 3.4.6 | Неотложные состояния, возникшие у наркологических больных на фоне выраженной сопутствующей патологии |
| 3.4.6.1 | Гипертермия |
| 3.4.6.1.1 | Лечение |
| 3.4.6.2 | Патология центральной нервной системы |
| 3.4.6.2.1 | Черепно-мозговая травма |
| 3.4.6.2.1.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.2.1.2 | Лечение |
| 3.4.6.2.2 | Отек мозга |
| 3.4.6.2.2.1. | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.2.2.2 | Лечение |
| 3.4.6.2.3 | Острые энцефалопатии |
| 3.4.6.2.3.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.2.3.2 | Лечение |
| 3.3.6.4.3.3. | Эпилептифорный синдром |
| 3.4.6.4.4 | Острые нарушения мозгового кровообращения |
| 3.4.6.4.4.1. | Диагностика, первая помощь |
| 3.4.6.5 | Патология органов брюшной полости |
| 3.4.6.5.1 | Желудочно-кишечное кровотечение |
| 3.4.6.5.1.1 | Причины, клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.1.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.1.3 | Аспирация желудочного содержимого |
| 3.4.6.5.2 | Острое токсическое поражение печени (печеночная энцефалопатия) |
| 3.4.6.5.2.1. | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.2.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.3 | Острые нарушения функции поджелудочной железы (хронический рецидивирующий алкогольный панкреатит, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания - ДВС-синдром) |
| 3.4.6.5.3.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.3.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.4 | Патология легких |
| 3.4.6.5.4.1 | Респираторный дистресс-синдром |
| 3.4.6.5.4.1.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.4.1.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.4.2 | Пневмонии |
| 3.4.6.5.4.2.1. | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.4.2.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.5 | Патология сердца и сосудов |
| 3.4.6.5.5.1 | Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
| 3.4.6.5.5.1.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.5.1.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.5.2 | Нарушения ритма и проводимости сердца |
| 3.4.6.5.5.2.1 | Клиника, диагностика |
| 3.4.6.5.5.2.2 | Лечение |
| 3.4.6.5.5.3 | Инфекционно-токсический шок |
| 3.4.6.5.5.3.1 | Диагностика, первая помощь |
| 3.4.6.5.5.4 | Аллергические реакции, анафилактический шок |
| 3.4.7 | Генерализованное патологическое влечение к ПАВ |
| 3.4.7.1 | Клиника |
| 3.4.7.2 | Купирование |
| 3.4.8 | Побочные явления, осложнения и резистентность к терапии |
| 3.4.8.1 | Нейролептический синдром |
| 3.4.8.1.1 | Диагностика, купирование |
| 3.4.8.2 | Делириозные расстройства, спровоцированные назначением различных холинолитических средств |
| 3.4.8.2.1 | Диагностика, купирование |
| 3.4.8.3 | Острые аллергические и токсикоаллергические реакции |
| 3.4.8.3.1 | Диагностика, купирование |
| 3.4.8.4 | Алкогольный судорожный синдром |
| 3.4.8.4.1 | Лечение судорожного статуса |
| 3.4.8.4.1.1 | Восстановление и нормализация дыхания |
| 3.4.8.4.1.2 | Поддержание артериального давления (далее - АД) |
| 3.4.8.4.1.3 | Профилактика и лечение отёка мозга |
| 3.4.8.4.1.4 | Коррекция вводно-электролитного баланса |
| 3.4.8.4.1.5 | Коррекция кислотно-основного состояния |
| 3.4.8.5 | Резистентность к проводимой терапии |
| 3.4.8.6 | Немедикаментозные методы лечения |
| 3.4.8.7 | Совместимость алкоголя и лекарственных средств |
V. Учебный план примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 72 академических часа по теме «Неотложная наркология»
Цель: углубление теоретических знаний и практических умений обучающихся, обеспечивающих совершенствование ПК врачей-психиатров-наркологов по вопросам неотложной наркологии
Категория обучающихся: врачи-психиатры-наркологи
Трудоемкость обучения: 72 академических часа (2 недели или 0,5 месяца)
Форма обучения: с отрывом от работы
Режим занятий: 6 академических часов в день
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ* | ||||
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 4 | 4 | - | - | Промежуточный контроль (зачет) |
| 1.1 | Государственная политика в области охраны здоровья населения | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.2 | Медицинская этика и деонтология | 2 | 2 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.3 | Правовая система охраны здоровья населения России | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2 | Общие вопросы наркологии | 8 | 4 | - | 4 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 2.1 | Фармакология и токсикология ПАВ | 8 | 4 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3 | Неотложная наркология | 54 | 17 | 12 | 25 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 3.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 14 | 4 | 4 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 14 | 5 | 4 | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3.3 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 22 | 6 | 4 | 12 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Итоговая аттестация | 6 | - | - | 6 | Зачет | |
| Итого | 72 | 25 | 12 | 35 | ||
* ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, ЛЗ - лабораторные занятия
VI. Организационно-педагогические условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология»
Примерная тематика лекционных занятий:
| № | Тема лекции | Содержание лекции (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание лекции) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности | 1.3.6, 1.2.1.2 | ПК-7; ПК-8 |
| 2 | Профессиональные правонарушения медицинских работников -дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение | 1.3.7, 1.3.7.7 | ОПК-1; ПК-8 |
| 3 | Фармакология и токсикология ПАВ | 3, 3.5 | ОПК-1; ПК-1; ПК-3; ПК-4; ПК-8 |
| 4 | Биологические основы неотложных состояний у больных наркологического профиля | 3.3.6, 3.3.5.2 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-8 |
| 5 | Среды для инфузионной терапии | 7.3.5 | ПК-1; ПК-4; ПК-8 |
| 6 | Терапия нарушений сердечнососудистой системы и других жизненно важных функций | 3.3, 3.3.6 | ПК-1; ПК-4; ПК-8 |
| 7 | Тяжелая степень острого отравления летучими органическими растворителями. Особенности лечения при вдыхании этилированного бензина | 3.3.2.6, 3.3.2.3.1-3.3.2.6.2 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-8 |
| 8 | Психозы, осложняющие абстинентный синдром при злоупотреблении различными ПАВ | 3.3.4, 3.3.6 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-8 |
| 9 | Неотложные состояния, возникающие у наркологических больных на фоне выраженной сопутствующей патологии | 3.3.6, 3.3.6.1-7.6.3.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-8 |
Примерная тематика семинарских занятий:
| № | Тема семинара | Содержание семинара (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание семинарского занятия) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1. | Факторы, способствующие формированию и развитию неотложных состояний у больных наркологического профиля | 3.3.6, 3.3.3.1 | ОПК-1; ПК-1; ПКЗ; ПК-5; ПК-8 |
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Механизмы фармакологического и токсического действия наркотических веществ | 3.6.5, 2.1.26 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-8 |
|---|
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Ответственность врача за причинение вреда здоровью | 1.2.1.23 | ОПК-1; ПК-1; ПК-8 |
|---|---|---|---|
| 4 | Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов | 3.3.6.4 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 5. | Тяжелые состояния отмены ПАВ. Патогенез. Особенности купирования состояния отмены | 3.3.2, 3.3.2.1-3.3.2.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 6. | Острые нарушения функции поджелудочной железы (хронический рецидивирующий алкогольный панкреатит, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания -ДВС-синдром) | 3.3.6, 3.3.6.4.3 | ПК-1; ПК-2; ПК4; ПК-5, ПК-8 |
| 7. | Острое токсическое поражение печени (печеночная энцефалопатия) | 3.3.6, 3.3.6.4.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 8. | Коррекция метаболических нарушений | 3.3.5.2, 3.3.5.2.1-3.3.5.2.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-6; ПК-8 |
Примерная тематика практических занятий:
| № | Тема практических занятий | Содержание практического занятия (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание практического занятия) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1. | Стандартный мониторинг пациентов наркологического профиля в неотложных состояниях | 3.3, 3.3.1 | ОПК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-8 |
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 3.3, 3.3.1-3.3.6 | ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
|---|
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Оказание неотложной медицинской помощи при отеке мозга у больного алкогольным делирием | 3.1 | ПК-2; ПК-5; ПК-8 |
|---|---|---|---|
| 4. | Методика проведения форсированного диуреза, показания | 3.3.6, 3.3.3.1 | ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 5. | Инфузионная терапия при тяжелых вариантах алкогольного абстинентного синдрома | 3.3.2, 3.3.2.1 | ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 6. | Неотложная медицинская помощь при остром отравлении алкоголем | 3.3, 3.3.1.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 7. | Неотложная медицинская помощь при остром отравлении барбатуратами | 3.3, 3.3.2.4, 3.3.2.3.1-3.3.2.5.2 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 8. | Неотложная медицинская помощь при остром отравлении опиатами | 3.3.2, 3.3.2.1-3.3.2.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
| 9. | Неотложная медицинская помощь при остром отравлении ингалянтами у детей и подростков | 3.3.2.6, 3.3.2.3.1-3.3.2.3.3 | ОПК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-8 |
VII. Итоговая аттестация
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога по неотложной наркологии в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Примерная тематика контрольных вопросов (рефератов, курсовых работ):
1. Биологические механизмы неотложных состояний в наркологии.
2. Оценить данные артериального давления, как показателя нарушения кровообращения при алкогольном делирии.
3. Особенности купирования боли в сердце у больных алкоголизмом при разных формах дисгидрий.
4. Особенности техники промывания желудка через зонд при острых отравлениях алкоголем, барбитуратами.
5. Выбор медикаментозных средств и особенности лечения аспирационно-обтурационной пневмонии при остром отравлении алкоголем.
6. Терапия экзотоксического шока и токсикогенного коллапса.
7. Показания, выбор, порядок, дозы и пути введения окислителей плазмы крови.
8. Показания, выбор медикаментозных средств для проведения ощелачивания плазмы крови.
9. Показания для назначения блокаторов опиоидных рецепторов (дозы, порядок, путь введения).
10. Антидоты, показания для назначения в наркологии, порядок введения.
11. Клиника острого отравления барбитуратами, ведущие патологические синдромы.
12. Нарушения мозгового кровообращения у больных наркологического профиля. Неотложная помощь.
13. Неотложная помощь подростку при остром отравлении этилированным бензином.
14. Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием, неотложная помощь.
15. Неотложная помощь при остром отравлении галлюциногенами.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
A. - если правильный ответ 1;2;3.
Б. - если правильный ответ 1;3.
B. - если правильный ответ 2;4.
Г. - если правильный ответ 4.
Д. - если правильный ответ 1;2;3;4.
В основе эндогенной интоксикации при неотложных состояниях лежит:
1. Комплекс разнообразных изменений обмена веществ
2. Снижение компенсаторных возможностей систем естественной элиминации в условиях хронической интоксикации
3. Рост толерантности
4. Приближение эффективной дозы ПАВ к токсической, приводящей к передозировке алкоголя или ПАВ
Биологической основой неотложных состояний являются:
1. Нарушения функций ЦНС
2. Гипоксия мозга
3. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
4. Нарушения сердечно-сосудистой системы
Отклонения температуры у больного в неотложном состоянии часто бывают самым ранним признаком:
1. Инфекции
2. Воспалительные процессы любой локализации
3. Дисфункции ЦНС
4. Медикаментозной токсичности
Стандартный неинвазивный мониторинг пациентов в критических состояниях предусматривает мониторинг:
1. АД и ЭКГ ритма и интервала ST
2. Частоты и состояния дыхания
3. Оксигенации и уровней двуокиси углерода
4. Температуры и рН в слизистой желудка
Передозировка транквилизаторов бензодиазепинового ряда характеризуется:
1 .Утратой сознания в виде сопора или комы
2. Анестезией
3. Мышечной релаксацией
4. Длительное время относительно стабильными гемодинамикой и функцией дыхания
Гипернатриемия недопустима вследствие того, что она приводит к:
1. Демиелинизирующим процессам в нервной ткани в области Варолиева моста
2. Нарушению обмена воды в лёгких
3. Отёку интерстиции
4. Развитию внутричерепных геморрагий
Самой главной задачей неотложной медицинской помощи при отёке мозга является:
А. Восстановление функций мембран
Б. Борьба с гипоксией
В. Борьба с гипертермией
Г. Восстановление водно-электролитного баланса
Д. Восстановление кислотно-основного состояния
У лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, при развитии острой сердечной недостаточности основанием для беспокойства врача является АД даже в пределах:
A. 120/90 - 130/90 мм рт.ст.
Б. 110/80 - 120-90 мм.рт.ст.
B. 110/90 - 80/60 мм.рт.ст.
Г. 100/80 - 80/60 мм.рт.ст.
Д. 80/50 - 80/40 мм.рт.ст.
Наиболее важным гемодинамическим параметром является:
А. ОЦК
Б. Сердечный выброс
В. Периферическое сопротивление сосудов
Г. Сократительная способность миокарда
Д. Частота сердечных сокращений
Инструкция: установите соответствие:
| Препараты: | Клинические проявления передозировки опиатов в начальной фазе |
|---|---|
| А. Опиаты | 1. Психомоторное возбуждение |
| Б. Опиаты из группы агонист-антагонистов или опиаты на фоне лечения антагонистами опиатных рецепторов | 2. Помрачение сознания 3. Миоз 4. Тремор 5. Угнетение дыхания |
| 6. Брадикардия, гипотензия 7. Судороги 8. Мышечная дистрофия | |
| Дефицит ионов: A. K и Mg Б. Выраженная гипокалиемия В. Выраженная гипомагниемия | Клинические проявления: 1. Снижение порога судорожной активности 2. Возбуждение нервной системы 3. Депрессия и повышение утомляемости 4.Нарушения ритма сердца 5.Мышечная слабость и тахикардия 6.Судорожный статус |
| А. Аспирационно-обтурационная | 1. Снижения саливации и бронхореи |
| Б. Центральная В. Смешанная | 2. Интубации трахеи 3. Туалета полости рта 4. Искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ) 5. Устранения аспирационно-обтурационных нарушений дыхания в начале терапевтических мероприятий 6. Отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей в ходе терапевтических мероприятий |
Инструкция: установите последовательность:
При преобладании в картине анафилактического шока, явлений бронхоспазма или асфиксии терапевтические мероприятия проводят в порядке:
| 1. Внутривенное введение лазикса (2 - 4 мл) | ||
|---|---|---|
| 2. Восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей | ||
| 3. Внутривенное струйное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина | ||
| 4. Улучшение альвеолярной вентиляции и легочного газообмена |
Оказание неотложной медицинской помощи больному с острым отравлением алкоголем:
| 1. Постуральный дренаж и тяжелая перкуссия грудной клетки | ||
|---|---|---|
| 2. Промывание желудка через зонд | ||
| 3. Восстановление адекватной легочной вентиляции | ||
| 4. Противошоковая терапия при тяжелых гемодинамических расстройствах | ||
| 5. Экстренная санационная бронхоскопия при выраженных аспирационно-обтурационных нарушений дыхания | ||
| 6. Введение окислителей | ||
| 7. Ликвидация метаболического ацидоза | ||
| 8. Ингаляция кислорода |
VIII. Реализация программы в форме стажировки
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (дисциплин (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по теме «Неотложная наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяется образовательной организацией самостоятельно.
_____________________________
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения” (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247)
** Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 22 января 2014 г. № 35н
Примерная дополнительная профессиональная программа
повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология»
I. Общие положения
Цель примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» заключается в углубленном изучении теоретических знаний и овладении практическими умениями и навыками, обеспечивающими совершенствование профессиональных компетенций врачей для самостоятельной профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации.
Трудоемкость освоения - 144 академических часа (1 месяц).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания профильной помощи наркологическим больным в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
1) ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
2) ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
В примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология».
II. Планируемые результаты обучения врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 144 академических часов по специальности «Психиатрия-наркология»
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика по должности «Врач-психиатр»*
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее - КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в т.ч. скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура) или высшее образование по программам ординатуры специальности «Психиатрия», и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия-наркология» без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача-психиатра-нарколога, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее - УК):
- способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (УК-1);
- способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности при общении с коллегами, пациентами и их родственниками (УК-2);
- способность и готовность использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача (УК-3);
- способность и готовность осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (УК-4).
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее - ГЖ):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) и проблем, связанных со здоровьем пациента (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее - ПАВ) (ПК-2);
в лечебной деятельности:
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Характеристика новых ПК врача, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее - ПК):
- способность и готовность проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля (ПК-11);
- способность и готовность выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г. № 27503) (ПК-12).
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
1. Общие знания:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
- основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
2. Специальные знания:
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненных наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного,
- атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернета;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлений алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств, с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и сети Интернета;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее - ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее - ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее - КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее - МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее - КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией - женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально-опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости - госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательную и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца)
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернета, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, T-ACE, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее - ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее - DBH);
- интерпретации значения индивидуальго генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, СОМТ;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее - ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, професстиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдение правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее - МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разрабока антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции КЩС и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
- участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствование на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц страдающих наркоманией к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами - проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. Требования к итоговой аттестации
Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании -удостоверение о повышении квалификации**.
IV. Рабочие программы учебных модулей
Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины»
Раздел 1
Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения |
| 1.1.1 | Основы социальной гигиены |
| 1.1.1.1 | Социальная гигиена, ее роль и место среди других наук |
| 1.1.1.2 | Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория |
| 1.1.1.3 | Организм и окружающая среда, биосоциальные аспекты здоровья, предболезни и болезни. Глобальные факторы, микросоциальная среда и здоровье |
| 1.1.2 | Основы организации здравоохранения и общественное здоровье |
| 1.1.2.1 | Принципы организации здравоохранения Российской Федерации |
| 1.1.2.2 | Современное состояние и перспективы развития здравоохранения России |
| 1.1.2.3 | Организация медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.1 | Первичная медико-санитарная помощь населению. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению в условиях медицинского страхования |
| 1.1.2.3.2 | Организация работы поликлиники в современных условиях |
| 1.1.2.3.2.1 | Участковая служба |
| 1.1.2.3.2.2 | Система взаимодействия поликлиники с другими медицинскими организациями |
| 1.1.2.3.3 | Организация стационарной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.3.1 | Преемственность в работе поликлиники, стационара и скорой медицинской помощи |
| 1.1.2.4 | Организация медицинской помощи детям |
| 1.1.2.5 | Охрана здоровья и организация медицинской помощи подросткам |
| 1.1.2.5.1 | Организация преемственности в оказании медико-социальной помощи подросткам между детскими и взрослыми поликлиниками |
| 1.1.2.6 | Охрана здоровья женщин и организация акушерско-гинекологической помощи |
| 1.1.2.6.1 | Профилактика перинатальной смертности |
| 1.1.2.7 | Организация специализированных видов медицинской помощи населению |
| 1.1.2.7.1 | Диспансеры, их функции и структура |
| 1.1.2.7.2 | Взаимосвязь в работе больниц, диспансеров и других медицинских организаций |
| 1.1.2.7.3 | Организация специализированных центров и медицинских организаций на уровне города, области, региона |
| 1.1.2.7.4 | Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.8 | Организация труда медицинского персонала |
| 1.1.2.9 | Страховая медицина |
| 1.1.2.9.1 | Медицинское страхование как способ социальной защиты населения в условиях рыночной экономики. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (Собрание законодательства Российской Федерации 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047; ст. 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4084; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6955; 2014, № 11, ст. 1098) |
| 1.1.2.10 | Внедрение новых экономических отношений в здравоохранении |
| 1.1.2.11 | Вопросы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.1 | Теоретические основы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.2 | Статистика здоровья населения |
| 1.1.2.11.3 | Состояние здоровья населения и его параметры |
| 1.1.2.11.4 | Комплексная оценка здоровья населения |
| 1.1.2.11.5 | Статистика здравоохранения |
| 1.1.2.11.5.1 | Анализ деятельности наркологического диспансера |
| 1.1.2.11.5.2 | Анализ деятельности врача-психиатра-нарколога |
| 1.1.2.11.6 | Понятие заболеваемости, болезненности в наркологии |
| 1.1.2.11.7 | Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий за рубежом |
| 1.1.2.11.8 | Показатели распространенности алкоголизма, наркомании, токсикомании в Российской Федерации |
| 1.1.2.12 | Демографическая статистика |
| 1.1.2.12.1 | Основные демографические показатели, характеризующие здоровье населения |
| 1.1.2.12.2 | Современная демографическая ситуация в Российской Федерации и здоровье нации |
| 1.1.2.12.3 | Влияние наркологических заболеваний на демографические показатели |
| 1.1.2.12.4 | Использование демографических показателей в деятельности наркологической службы |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2.1 | Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» |
| 1.2.2 | Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.3 | Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни |
| 1.2.4 | Центры здоровья |
| 1.2.4.1 | Положение о центре здоровья |
| 1.2.4.2 | Цели и задачи центра здоровья |
| 1.2.4.3 | Функции центров здоровья |
| 1.2.5 | Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний |
| 1.2.5.1 | Медицинская демография. Измерители общественного здоровья населения |
| 1.2.5.2 | Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций (утв. резолюцией 55/2 Генеральной Ассамблеи от 8 сентября 2000 г.) «Здоровье для всех в 21 веке» |
| 1.2.5.3 | Злоупотребление ПАВ и наркологические заболевания |
| 1.2.5.3.1 | Социально-гигиеническое значение проблемы в современных условиях |
| 1.2.5.3.1.1 | Эпидемиология, влияние на уровни заболеваемости и смертности населения, размеры временной и стойкой утраты трудоспособности |
| 1.2.5.3.1.2 | Экономические потери |
| 1.2.6 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.6.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.6.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.6.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.6.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.6.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.6.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.6.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.6.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.2.7 | Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации |
| 1.2.7.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.2.7.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения |
| 1.2.7.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.2.7.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.2.7.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.2.7.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.7.3 | Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 15, ст. 766; Собрание законодательства Российской Федерации 1996, № 3, ст. 140; 1999, № 51, ст. 6287; 2002, № 1, ст. 2; 2004, № 35, ст. 3607; № 45, ст. 4377; № 52, ст. 5275; 2006, № 31, ст. 3439; № 43, ст. 4412; № 48, ст. 4943; 2007, № 44, ст. 5282; 2008, № 30, ст. 3616; 2009, № 23, ст. 2776; № 48, ст. 5711; 2011, № 27, ст. 3873; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 27, ст. 3477; № 51, ст. 6683) |
| 1.2.7.3.1 | Взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.2 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.3 | Организация работы территориального отдела управления Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзора) и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.2.7.3.4 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.2.7.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.2.7.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.2.7.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения медицинских работников |
| 1.2.7.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.2.7.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.2.7.5.2 | Основы права социальной защиты и социального обслуживания в Российской Федерации |
| 1.2.7.6 | Основы уголовного права |
| 1.2.7.6.1 | Понятие «преступление» и «преступление и его состав» |
| 1.2.7.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников - дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 24, ст. 3015; 2011, № 40, ст. 5527) |
| 1.3.1 | Общие положения |
| 1.3.1.1 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга и оценки состояния наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.2 | Основные положения о государственном мониторинге наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.3 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.4 | Источники информации и основные направления изучения наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.5 | Использование результатов мониторинга в системе здравоохранения |
| 1.3.2 | Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики |
| 1.3.2.1 | Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 1.3.2.2 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.3.2.3 | Реабилитация больных наркоманией |
| 1.3.2.4 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.3.2.5 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.3.2.6 | Законодательство Российской Федерации по обеспечению антинаркотической деятельности |
| 1.3.2.7 | Ожидаемые результаты по обеспечению антинаркотической деятельности (индикаторы достижения целей и задач) и риски |
| 1.3.2.7.1 | Основные индикаторы |
| 1.3.2.7.2 | Видовые индикаторы |
| 1.3.2.7.3 | Риски |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 23, ст. 2878) |
| 1.4.1 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.4.2 | Реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией |
| 1.4.3 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.4.4 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 8, ст. 721) |
| 1.5.1 | Развитие законодательства Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализации |
| 1.5.2 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 1.5.2.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 1.5.2.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 1.5.2.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 1.5.3 | Эпидемиология |
| 1.5.3.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 1.5.3.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 1.5.3.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 1.5.3.4 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 1.5.3.4.1 | Организация помощи в центрах здоровья |
| 1.5.3.4.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организации, свободные от табака |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1 | Основные принципы санитарно-гигиенической работы по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1.1 | Позитивная направленность антиалкогольной пропаганды (бескомпромиссный, наступательный, активный характер) |
| 1.6.1.2 | Высокий профессионализм санитарно-гигиенического просвещения |
| 1.6.1.2.1 | Разъяснение пагубного влияния алкоголя и других ПАВ на генетический код, органы и ткани человеческого организма |
| 1.6.1.2.2 | Разъяснение динамики зависимости организма от алкоголя и других ПАВ |
| 1.6.1.2.3 | Изменение психики, нарушение морально-этических норм поведения, деменция у лиц, страдающих наркотической зависимостью |
| 1.6.1.2.4 | Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании |
| 1.6.1.3 | Дифференцированное использование различных форм и методов проведения санитарно-гигиенической работы в зависимости от пола, возраста, профессии граждан |
| 1.7 | Организация наркологической помощи |
| 1.7.1 | Система организации наркологической помощи |
| 1.7.1.1 | Вопросы управления, экономики и планирования системы наркологической помощи населению |
| 1.7.1.1.1 | Новые механизмы хозяйственно-экономической деятельности медицинских организаций наркологических профиля |
| 1.7.1.2 | Комплексная система борьбы с наркотической зависимостью населения |
| 1.7.1.3 | Роль органов Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее - МВД России) в преодолении алкоголизма |
| 1.7.1.3.1 | Медицинские вытрезвители |
| 1.7.1.3.2 | Медико-социальная часть (далее - МСЧ) исправительно-трудовых колоний |
| 1.7.1.3.3 | Инспекция по делам несовершеннолетних |
| 1.7.2 | Роль общественных объединений, организаций в борьбе за трезвость |
| 1.7.3 | Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) в единой системе борьбы с зависимостью от ПАВ |
| 1.7.3.1 | Руководство оказанием специализированной медицинской помощи |
| 1.7.3.2 | Главные внештатные психиатры-наркологи Министерства здравоохранения Российской федерации |
| 1.7.4 | Роль и значение здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.4.1 | Проведение антиалкогольной санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.5 | Внебольничная наркологическая служба |
| 1.7.5.1 | Структура и функции наркологических диспансеров |
| 1.7.5.1.1 | Задачи межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности |
| 1.7.5.2 | Организация специализированной медицинской помощи в поликлинике (наркологические кабинеты) |
| 1.7.5.3 | Принципы организации анонимного лечения |
| 1.7.5.4 | Работа организационно-методических консультативных отделов. Работа подростковых кабинетов |
| 1.7.5.4.1 | Деятельность специальных медицинских комиссий наркологических диспансеров |
| 1.7.5.5 | Поддерживающее лечение в условиях наркологического диспансера |
| 1.7.5.5.1 | Функции дневных стационаров |
| 1.7.5.5.2 | Врачебные наркологические кабинеты при центральных районных больницах |
| 1.7.5.6 | Специальные бригады скорой медицинской помощи (обеспечение госпитализации больных при необходимости в реанимационные отделения и отделения психозов психиатрических больниц) |
| 1.7.6 | Организация стационарной наркологической помощи |
| 1.7.6.1 | Задачи стационарных наркологических отделений |
| 1.7.6.2 | Принципы организации лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий в стационарах |
| 1.7.6.2.1 | Реабилитация в стационарных отделениях как этап общей системы лечения |
| 1.7.6.2.2 | Организация «самоуправления» больных в стационарных отделениях |
| 1.7.6.3 | Санитарно-гигиеническое просвещение в условиях стационара, как форма профилактической работы |
| 1.7.6.3.1 | Пропаганда здорового образа жизни |
| 1.7.7 | Организация работы медицинского персонала в оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.7.1 | Функциональные обязанности участкового врача-психиатра-нарколога |
| 1.7.7.2 | Работа врача-психиатра-нарколога в наркологическом кабинете |
| 1.7.7.3 | Организация работы врача-психиатра-нарколога в кабинете при Центральной районной больнице (далее - ЦРБ) |
| 1.7.7.4 | Функциональные обязанности врача-психиатра-нарколога в наркологическом стационаре |
| 1.7.7.5 | Организация и проведение профилактической работы участковыми врачами-психиатрами-наркологами и врачами стационаров |
| 1.7.7.6 | Функциональные обязанности фельдшеров-наркологов в бригаде участкового врача |
| 1.7.7.7 | Функциональные обязанности среднего медперсонала на различных участках наркологической службы |
| 1.7.8 | Психиатрическая служба в системе оказания наркологической помощи |
| 1.7.8.1 | Выявление психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и ПАВ, направление нуждающихся на специальное наркологическое лечении |
| 1.7.8.1.1 | Госпитализация психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и ПАВ в наркологические стационары |
| 1.7.8.2 | Амбулаторное лечение в психоневрологических диспансерах психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ |
| 1.7.8.3 | Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий для профилактики срывов и рецидивов у психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.8.3.1 | Проведение с данным контингентом больных и их родственниками санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.8.4 | Выявление наркологических заболеваний при диспансеризации населения |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.8.1 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности поликлинического звена |
| 1.8.2 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности стационара |
| 1.8.3 | Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и психиатра-нарколога в стационаре |
| 1.8.4 | Показатели эффективности работы наркологической службы и отдельных структурных подразделений |
| 1.8.5 | Диспансерный и профилактический учет в наркологической службе |
| 1.8.6 | Медицинская документация при анонимном лечении |
| 1.8.7 | Дифференцированный учет и динамическое наблюдение наркологических больных |
| 1.8.8 | Порядок выдачи справок и других документов в медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1.1 | Основные принципы и организационно-функциональная структура последипломного образования |
| 1.9.1.1.1 | Законодательство Российской Федерации, касающиеся последипломного образования, аттестации и переаттестации врачей-психиатров-наркологов, сертификации врача |
| 1.9.2 | Организация учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.1 | Учебные цели. Специфика формулировки учебных целей для специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.2 | Технология обучения. Выбор методов и средств обучения в зависимости от специфики содержания |
| 1.9.2.3 | Особенности преподавания на циклах с учетом контингента и специфики частной дисциплины (специальности) |
| 1.9.2.4 | Специфика применения методов активизации учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.5 | Организация самостоятельной работы курсантов с учетом специфики частной дисциплины. Место самостоятельной работы в структуре учебного процесса. |
| 1.9.2.6 | Оценка результатов обучения. Специфика контроля на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Тестовый контроль |
| 1.9.2.7 | Моделирование педагогической деятельности преподавателя на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.3 | Технология обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.1 | Технология. Промышленные и социальные технологии. Технологический подход к обучению |
| 1.9.3.1.1 | Технология обучения. Основные признаки технологии обучения |
| 1.9.3.2 | Кибернетический подход к технологии обучения |
| 1.9.3.3 | Системный подход. Виды образовательных систем |
| 1.9.3.3.1 | Система непрерывного профессионального образования (далее - НПО) медицинских кадров |
| 1.9.3.3.2 | Педагогическая система непрерывного медицинского образования (далее - НМО) |
| 1.9.3.3.3 | Комплексный подход в системе НПО в здравоохранении |
| 1.9.3.3.4 | Технология обучения с позиций внедрения системного способа мышления |
| 1.9.3.4 | Типологии технологий обучения |
| 1.9.3.5 | Особенности организации учебного процесса в системе НМО |
| 1.9.3.5.1 | Квалификационные характеристики, образовательные программы |
| 1.9.3.5.2 | Специфика медицины, как области науки и профессиональной деятельности |
| 1.9.3.5.3 | Методика преподавания в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.6 | Специфика участников образовательного процесса в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.6.1 | Содержание потребностно-мотивационной сферы взрослого обучающегося. Ценностные ориентации взрослого |
| 1.9.3.6.2 | Виды взаимодействия преподавателя и обучающегося в учебном процессе в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.7 | Принципы конструирования технологии обучения в системе НМО. Современные тенденции в организации учебного процесса |
| 1.9.3.7.1 | Современная парадигма образования. Сравнительные характеристики парадигм образования |
| 1.9.3.7.2 | Исходные предпосылки, определяющие основные направления разработки технологии обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.4 | Модульный подход в обучении |
| 1.9.4.1 | Сущность модульного подхода в обучении. Понятие модуль в педагогическом аспекте |
| 1.9.4.2 | Организация учебной информации в модуле |
| 1.9.4.2.1 | Организация деятельности обучающихся для достижения учебных целей |
| 1.9.4.2.2 | Схема модульного обучения |
| 1.9.4.3 | Преимущества и недостатки модульного подхода в обучении |
Раздел 2
Фундаментальные дисциплины
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 2.1 | Основы патологической анатомии |
| 2.1.1 | Значение, цели, задачи и место патологической анатомии в развитии практической медицины |
| 2.1.2 | Основы морфометрии органов и их патологических изменений |
| 2.1.3 | Патологическая анатомия органов и систем при висцеральном алкоголизме и поражении внутренних органов при интоксикации ПАВ |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология |
| 2.2.1 | Общее учение о болезни |
| 2.2.2 | Общая характеристика болезнетворных факторов |
| 2.2.3 | Общий патогенез. Наследственность и патогенез. |
| 2.2.4 | Повреждение клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Адаптация клеток при их повреждении |
| 2.2.5 | Нарушение регионарного кровообращения |
| 2.2.6 | Воспаление, характеристика воспаления, механизмы |
| 2.2.7 | Инфекционный процесс, общая характеристика. |
| Механизмы защиты организма от воспаления | |
| 2.2.8 | Нарушение кислотно-основного состояния |
| 2.2.9 | Нарушение электролитного обмена |
| 2.2.10 | Нарушение водного обмена |
| 2.2.11 | Гипоксия |
| 2.2.12 | Иммунопатологические состояния и реакции |
| 2.2.13 | Общая характеристика экстремальных состояний |
| 2.2.14 | Наркомания, токсикомания и алкоголизм |
| 2.2.15 | Долговременная адаптация |
| 2.3 | Клиническая биохимия |
| 2.3.1 | Основные представления о структуре и функциях белков, углеводов, липидов и нуклеиновых кислот |
| 2.3.2 | Молекулярные основы наследственных болезней |
| 2.3.3 | Основы клинической энзимологии |
| 2.3.4 | Основы клинической витаминологии |
| 2.3.5 | Биохимические основы нарушений функций клеточных мембран |
| 2.3.6 | Регуляция водно-минерального обмена, кислотно-основного состояния и их нарушения |
| 2.3.7 | Биохимия крови, лимфы и спинномозговой жидкости |
| 2.3.8 | Методы биохимической диагностики патологических состояний |
| 2.4 | Медицинская психология |
| 2.4.1 | Основы патопсихологии |
| 2.4.2 | Психология личности |
| 2.4.3 | Психология отклоняющегося поведения |
| 2.4.4 | Основы психологии детского возраста |
| 2.4.5 | Основы психодиагностики |
| 2.4.6 | Психологическое консультирование |
| 2.4.7 | Принципы психокоррекции, психотерапии и психопрофилактики расстройств личности и поведения у взрослых |
| 2.4.8 | Психокоррекция, психотерапия и психопрофилактика в наркологической сфере |
Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины»
Раздел 3
«Общие вопросы наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии |
| 3.1.1 | Предмет наркологии |
| 3.1.1.1 | Цель, задачи наркологии |
| 3.1.1.2 | Принципы оказания наркологической помощи |
| 3.1.1.3 | Распределение населения на группы по отношению к употреблению алкоголя и ПАВ |
| 3.1.2 | Модель зависимости от ПАВ |
| 3.1.2.1 | Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ. |
| 3.1.2.1.1 | Злоупотребление ПАВ (употребление с вредными последствиями) |
| 3.1.3 | Наркологическая терминология |
| 3.1.3.1 | Характеристика термина «психоактивное вещество» и «наркотическое средство» |
| 3.1.3.2 | Группы ПАВ |
| 3.1.3.3 | Определение понятий «зависимость», «наркомания», «токсикомания» |
| 3.1.3.4 | Классификация наркологических расстройств |
| 3.1.4 | Диагностические критерии клинического состояния, специфические для каждого психоактивного вещества. МКБ |
| 3.1.4.1 | Острая интоксикация |
| 3.1.4.1.1 | Общие диагностические критерии |
| 3.1.4.1.2 | Нарушение личностного функционирования |
| 3.1.4.1.3 | Диагностические особенности, характерные для каждого ПАВ |
| 3.1.4.2 | Употребление с вредными последствиями |
| 3.1.4.3 | Синдром зависимости |
| 3.1.4.3.1 | Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему ПАВ |
| 3.1.4.3.2 | Сниженная способность контролировать прием ПАВ |
| 3.1.4.3.3 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 3.1.4.3.4 | Повышение толерантности к эффектам ПАВ |
| 3.1.4.3.5 | Поглощенность употреблением ПАВ |
| 3.1.4.3.6 | Продолжающееся употребление ПАВ вопреки явным признакам вредных последствий |
| 3.1.4.4 | Состояние отмены |
| 3.1.4.4.1 | Общие диагностические критерии |
| 3.1.4.4.2 | Нарушение личностного функционирования |
| 3.1.4.4.3 | Диагностические особенности, характерные для каждого ПАВ |
| 3.1.4.4.4 | Состояние отмены с делирием |
| 3.1.4.4.5 | Психотическое расстройство |
| 3.1.3.4.6 | Амнестический синдром |
| 3.1.4.4.7 | Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом |
| 3.1.4.4.8 | Другие психические и поведенческие расстройства |
| 3.1.4.4.9 | Неуточненное психическое и поведенческое расстройство. |
| 3.1.4.5 | Диагностические критерии синдрома зависимости от ПАВ |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний |
| 3.2.1 | Синдром патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.1 | Виды патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.2 | Структура патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.3 | Компоненты патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.2 | Состояние опьянения (острой интоксикации ПАВ) |
| 3.2.2.1 | Утрата контроля над употреблением ПАВ |
| 3.2.2.2 | Утрата количественного контроля (симптом критической дозы) |
| 3.2.2.3 | Утрата ситуационного контроля |
| 3.2.2.4 | Изменение клинической картины состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.2.5 | Структура состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.2.6 | Клинические варианты опьянения |
| 3.2.2.7 | Степень тяжести опьянения |
| 3.2.2.8 | Длительность состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.3 | Состояние отмены ПАВ (абстинентный синдром) |
| 3.2.3.1 | Динамическая характеристика синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.2 | Структура абстинентного синдрома |
| 3.2.3.3 | Клинические варианты синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.4 | Степень выраженности синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.5 | Длительность абстинентного состояния |
| 3.2.4 | Изменение толерантности |
| 3.2.4.1 | Увеличение толерантности |
| 3.2.4.2 | Плато толерантности |
| 3.2.4.3 | Снижение толерантности |
| 3.2.4.4 | Перекрёстная толерантность |
| 3.2.5 | Формы злоупотребления ПАВ |
| 3.2.5.1 | Перманентное употребление ПАВ |
| 3.2.5.2 | Дискретное употребление ПАВ |
| 3.2.6 | Темп формирования зависимости от ПАВ |
| 3.2.6.1 | Низкий |
| 3.2.6.2 | Средний |
| 3.2.6.3 | Высокий |
| 3.2.7 | Последствия употребления ПАВ |
| 3.2.7.1 | Медицинские последствия |
| 3.2.7.1.1 | Психопатологические расстройства |
| 3.2.7.1.2 | Соматовегетативные расстройства |
| 3.2.7.1.3 | Неврологические расстройства |
| 3.2.7.2 | Психосоциальные последствия |
| 3.2.7.2.1 | Семейная дезадаптация |
| 3.2.7.2.2 | Социальная дезадаптация |
| 3.2.7.2.3 | Профессиональная дезадаптация |
| 3.2.7.3 | Изменения личности пациента |
| 3.2.7.3.1 | Заострение (акцентуация) преморбидны личностных особенностей |
| 3.2.7.3.2 | Деградация личности |
| 3.2.7.3.3 | Психоорганический синдром |
| 3.2.7.3.3.1 | Острые психотические состояния в клинической динамике психоорганических расстройств |
| 3.2.7.3.3.1.1 | Делириозный синдром |
| 3.2.7.3.3.1.2 | Острый вербальный галлюциноз |
| 3.2.7.3.3.1.3 | Острый паранойяльный синдром |
| 3.2.8 | Синдромы нарушения самосознания и сознания болезни |
| 3.2.8.1 | Деперсонализация и переживание отчуждения |
| 3.2.8.2 | Анозогнозия |
| 3.2.8.2.1 | Структура синдрома анозогнозии |
| 3.2.9 | Аффективные синдромы, наиболее распространенные при наркологических заболеваниях |
| 3.2.9.1 | Тревожная (тревожно-ажитированная) депрессия |
| 3.2.9.2 | Дисфорическая депрессия |
| 3.2.9.3 | Тоскливая депрессия |
| 3.2.9.4 | Астеническая депрессия |
| 3.2.9.5 | Адинамическая (апатическая) депрессия |
| 3.2.9.6 | Ипохондрическая депрессия |
| 3.2.9.7 | Аффективная (эмоциональная) лабильность |
| 3.2.9.8 | Маниакальные состояния |
| 3.2.9.8.1 | Гневливая мания |
| 3.2.10 | Течение наркологических заболеваний |
| 3.2.10.1 | Злокачественное |
| 3.2.10.2 | Прогредиентное |
| 3.2.10.3 | Стационарное |
| 3.2.10.4 | Ремитирующее |
| 3.2.10.5 | Реградиентное |
| 3.2.11 | Ремиссии при наркологических расстройствах |
| 3.2.11.1 | Терапевтические |
| 3.2.11.2 | Спонтанные |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний |
| 3.3.1 | Методы эпидемиологических исследований |
| 3.3.2 | Распространенность алкоголизма в Российской Федерации |
| 3.3.2.1 | Первичная заболеваемость алкоголизмом |
| 3.3.2.2 | Модели потребления алкоголя различными группами населения |
| 3.3.3 | Распространенность злоупотребления наркотическими веществами в Российской Федерации |
| 3.3.3.1 | Распространенность наркомании и злоупотребления наркотиками |
| 3.3.3.2 | Первичная заболеваемость наркоманией |
| 3.3.3.3 | Распространенность токсикомании и злоупотребления наркотическими ПАВ |
| 3.3.3.4 | Распространенность инъекционного употребления наркотиков |
| 3.3.3.5 | Распространенность употребления наркотических и других ПАВ молодежью |
| 3.3.4 | Мониторинг наркологической ситуации в стране |
| 3.3.4.1 | Задачи мониторинга наркологической ситуации |
| 3.3.4.2 | Использование методов оценки «скрытого контингента» потребителей наркотиков |
| 3.3.5 | Последствия алкоголизма |
| 3.3.5.1 | Экономические последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.5.2 | Социальные последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.5.3 | Медицинские последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.6 | Медицинские и социальные последствия наркоманий |
| 3.3.7 | Медицинские и социальные последствия токсикомании |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ |
| 3.4.1 | Патогенез и морфогенез острого и хронического действия ПАВ на организм человека |
| 3.4.1.1 | Диагностическое значение морфологических исследований (биопсий) |
| 3.4.2 | Острая интоксикация алкоголем и другими ПАВ |
| 3.4.2.1 | Механизм смерти |
| 3.4.2.2 | Патологическая анатомия |
| 3.4.2.3 | Патологическая гистология |
| 3.4.3 | Алкогольный гастрит |
| 3.4.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.4 | Алкогольная дистрофия печени |
| 3.4.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.5 | Острый алкогольный гепатит |
| 3.4.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.6 | Хронический алкогольный гепатит |
| 3.4.6.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.6.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.6.3 | Дифференциальная диагностика |
| 3.4.7 | Алкогольный цирроз печени |
| 3.4.7.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.7.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.8 | Острый и хронический панкреатит |
| 3.4.8.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.8.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.9 | Алкогольное поражение сердца |
| 3.4.9.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.9.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.10 | Алкогольные нефропатии (токсическая нефропатия, гепаторенальный синдром) |
| 3.4.10.1 | Патологическая гистология |
| 3.4.11 | Острые и хронические алкогольные энцефалопатии |
| 3.4.11.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.11.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.12 | Морфология поражения алкоголем других органов и систем организма |
| 3.4.13 | Морфология поражений органов при употреблении ПАВ |
| 3.4.13.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 3.4.13.1.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.1.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.2 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 3.4.13.2.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.2.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.3 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 3.4.13.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.4 | Неврологические расстройства при употреблении марихуаны |
| 3.4.13.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.5 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 3.4.13.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6 | Патология легких при злоупотреблении психостимуляторами |
| 3.4.13.6.1 | Бронхиальная астма |
| 3.4.13.6.1.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.1.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 3.4.13.6.2.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.2.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.3 | Отек легких |
| 3.4.13.6.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.4 | Пневмоторакс |
| 3.4.13.6.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 3.4.13.6.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.6 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 3.4.13.6.6.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.6.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.7 | Острая почечная недостаточность |
| 3.4.13.6.7.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.7.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.8 | ВИЧ-инфекция |
| 3.4.13.6.8.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.8.2 | Патологическая гистология |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ |
| 3.5.1 | Алкоголь |
| 3.5.1.1 | Фармакокинетика алкоголя |
| 3.5.1.2 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.1.2.1 | Мембранотропное действие |
| 3.5.1.2.2 | Нейробиологическое действие |
| 3.5.1.2.3 | Конформационное действие |
| 3.5.1.2.4 | Этерификация жирных кислот |
| 3.5.1.2.5 | Метаболическое действие |
| 3.5.1.2.6 | Конформационное действие ацетальдегида |
| 3.5.1.2.7 | Прооксидантное действие ацетальдегида |
| 3.5.1.3 | Фармакологические эффекты алкоголя |
| 3.5.1.3.1 | Анксиолитическое действие |
| 3.5.1.3.2 | Возбуждающее и угнетающее действие |
| 3.5.1.3.3 | Сосудорасширяющее действие и влияние на терморегуляцию |
| 3.5.1.3.4 | Стресс-лимитирующее действие |
| 3.5.1.3.5 | Стрессорное действие |
| 3.5.1.3.6 | Антиоксидантное действие |
| 3.5.1.3.7 | Влияние на эндокринную систему |
| 3.5.1.4 | Токсические эффекты |
| 3.5.1.4.1 | Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта |
| 3.5.1.4.2 | Токсическая энцефалопатия |
| 3.5.1.4.3 | Нарушения вводно-электролитного баланса |
| 3.5.1.4.4 | Нарушения кислотно-щелочного равновесия |
| 3.5.1.4.5 | Нарушения дыхания |
| 3.5.1.4.6 | Нарушения кровообращения |
| 3.5.1.4.7 | Токсическая алкогольная нефропатия |
| 3.5.1.4.8 | Токсическая алкогольная гепатопатия |
| 3.5.1.4.9 | Алкогольная гипогликемия |
| 3.5.1.5 | Понятие об эндогенном алкоголе |
| 3.5.1.5.1 | Исходная «алкогольная» неоднородность людей |
| 3.5.1.5.2 | Роль системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» в биохимических процессах в организме |
| 3.5.1.5.3 | Метаболический и токсикологический подходы к пониманию роли системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» |
| 3.5.2 | Опиаты |
| 3.5.2.1 | Классификация |
| 3.5.2.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.2.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.2.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.2.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.2.5.1 | Нейротоксическое действие |
| 3.5.2.5.2 | Гепатотоксическое действие |
| 3.5.2.5.3 | Иммунотоксическое действие |
| 3.5.2.5.4 | Эмбриотоксическое действие |
| 3.5.2.5.5 | Кардиотоксическое действие |
| 3.5.2.5.6 | Нефротоксическое действие |
| 3.5.2.5.7 | Поражение дыхательной системы |
| 3.5.3 | Каннабиноиды |
| 3.5.3.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.3.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.3.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.3.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.3.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.4 | Кокаин |
| 3.5.4.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.4.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.4.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.4.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.4.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.5 | Другие психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин) |
| 3.5.5.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.5.1.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.1.2 | 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин-«экстази» (далее - «экстази») |
| 3.5.5.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.5.2.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.2.2 | «Экстази» |
| 3.5.5.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.5.3.1 | Амфетамин, метамфетамин, «экстази» |
| 3.5.5.3.2 | Метамфетамин и «экстази» |
| 3.5.5.3.3 | «Экстази» |
| 3.5.5.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.5.4.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.4.2 | «Экстази» |
| 3.5.5.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.5.5.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.5.2 | «Экстази» |
| 3.5.6 | Седативные и снотворные средства |
| 3.5.6.1 | Классификация |
| 3.5.6.1.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.1.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.1.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.1.4 | Оксибутират и его прекурсоры |
| 3.5.6.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.6.2.1 | Оксибутират натрия |
| 3.5.6.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.6.3.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.3.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.3.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.3.4 | Оксибутират натрия |
| 3.5.6.3.5 | Прекурсоры оксибутирата |
| 3.5.6.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.6.4.1 | Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты |
| 3.5.6.4.2 | Бензодиазепиновые рецепторы |
| 3.5.6.4.3 | Места специфического связывания барбитуратов |
| 3.5.6.4.4 | Пресинаптические рецепторы гамма-гидромасляной кислоты |
| 3.5.6.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.6.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.6.6.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.6.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.6.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.6.4 | Оксибутират и прекурсоры |
| 3.5.7 | Галлюциногены |
| 3.5.7.1 | Классификация |
| 3.5.7.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.7.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.7.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.7.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.7.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.8 | Летучие растворители и другие ингалянты |
| 3.5.8.1 | Классификация |
| 3.5.8.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.8.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.8.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.8.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.8.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.9 | Табак |
| 3.5.9.1 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 3.5.9.1.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 3.5.9.2 | Никотин как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 3.5.9.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 3.5.9.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 3.5.9.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 3.5.9.4.2 | Патогенетические механизмы развития сердечнососудистой патологии у курящих людей |
| 3.5.9.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и мочевыделительной систем |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости |
| 3.6.1 | Алкоголь и иммунитет |
| 3.6.1.1 | Инфекционные заболевания |
| 3.6.1.1.1 | Сепсис |
| 3.6.1.1.2 | Туберкулез |
| 3.6.1.1.3 | Вирусные гепатиты |
| 3.6.1.1.4 | ВИЧ-инфекция |
| 3.6.1.2 | Заболевания с аутоиммунным компонентом |
| 3.6.1.2.1 | Алкогольное поражение печени |
| 3.6.1.2.2 | Прочие болезни |
| 3.6.1.3 | Расстройства клеточного иммунитета |
| 3.6.1.3.1 | Лимфоциты |
| 3.6.1.3.2 | Естественные киллеры |
| 3.6.1.3.3 | Нейтрофильные лейкоциты |
| 3.6.1.4 | Расстройства гуморального иммунитета |
| 3.6.1.5 | Роль ацетальдегидных комплексов и антител к ним в патогенезе алкогольного поражения печени и других органов |
| 3.6.1.6 | Нарушение баланса цитокинов |
| 3.6.2 | Наркотики и иммунитет |
| 3.6.2.1 | Заболевания, сопутствующие введению наркотиков и возникающему иммунодефициту |
| 3.6.2.2 | Расстройства клеточного иммунитета |
| 3.6.2.3 | Расстройства гуморального иммунитета |
| 3.6.2.4 | Физиологическая и патофизиологическая роль антител к морфину |
| 3.6.2.5 | Механизмы воздействия опиатов на иммунную систему |
| 3.6.2.6 | Нарушение баланса цитокинов |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ |
| 3.7.1 | Нейрофизиологические механизмы развития зависимости от алкоголя и наркотиков |
| 3.7.1.1 | Механизмы мотиваций и эмоций |
| 3.7.1.2 | Системная организация поведенческих и психических актов мотиваций и сопровождающие их эмоциональные ощущения |
| 3.7.2 | Функции «системы подкрепления» мозга |
| 3.7.2.1 | Нейромедиаторы, обеспечивающие функции «системы подкрепления» мозга |
| 3.7.2.1.1 | Дофаминергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.2 | Серотонинергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.3 | ГАМКергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.4 | Холецистокинин и другие нейропептиды |
| 3.7.2.1.5 | Эндогенные опиаты пептидной и непептидной природы, участвующие в механизмах боли, эмоциональных и мотивационных процессах |
| 3.7.3 | Воздействие ПАВ на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга (в системе подкрепления) |
| 3.7.3.1 | Нарушения функций мезолимбической системы мозга при однократном, повторном и длительном воздействии ПАВ |
| 3.7.3.2 | Формирование синдрома зависимости как результат влияния ПАВ на дофаминовую нейромедиацию в «системе подкрепления» мозга |
| 3.7.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 3.7.4.1 | Психосоциальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 3.7.4.2 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 3.7.4.3 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 3.7.4.4 | Социальные и биологические факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 3.7.5 | Генетические аспекты зависимости от ПАВ |
| 3.7.5.1 | Этапы изучения проблемы «алкоголизм и наследственность», «значение наследственных факторов в развитии наркоманий» |
| 3.7.5.2 | Методы генетических исследований, применяемые в клинике наркологических заболеваний |
| 3.7.5.2.1 | Генеалогический |
| 3.7.5.2.2 | Близнецовый |
| 3.7.5.2.3 | Исследование приемных детей с их биологическими и приемными родителями |
| 3.7.5.3 | Семейная отягощенность по алкоголизму |
| 3.7.5.3.1 | Влияние наркологической патологии у родителей на потомство |
| 3.7.5.4 | Роль генетических факторов в этиологии наркологических заболеваний |
| 3.7.5.4.1 | Роль генетических механизмов в индивидуальных реакциях на ПАВ и предрасположенности к злоупотреблению алкоголем и наркотиками |
| 3.7.5.5 | Врожденная предрасположенность к алкогольной зависимости |
| 3.7.5.5.1 | Метаболические гены |
| 3.7.5.5.2 | Гены дофаминовых рецепторов типов 2 и 4 |
| 3.7.5.6 | Концепция генотипического профиля зависимости от ПАВ |
| 3.7.6 | Роль эндогенной опиоиднои системы в патогенезе синдрома зависимости от ПАВ |
| 3.7.6.1 | Лиганды опиоидных рецепторов |
| 3.7.6.2 | Особенности функционирования опиоидных рецепторов |
| 3.7.6.3 | Взаимодействие центрального и периферического отделов эндогенной опиоиднои системы |
| 3.7.6.4 | Опиоидные рецепторы как мишень для действия лекарственных средств |
| 3.7.6.5 | Изменение свойств опиоидных рецепторов при синдроме зависимости от ПАВ |
Раздел 4
«Общая психопатология
Психические расстройства и расстройства поведения»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 4.1 | Современное состояние проблемы |
| 4.1.1 | Современное состояние учения о психопатологических синдромах |
| 4.1.2 | Психические расстройства и расстройства поведения в МКБ |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств |
| 4.2.1 | Принципы классификации симптомов и синдромов |
| 4.2.1.1 | Синдром как закономерная совокупность симптомов |
| 4.2.1.2 | Понятие о позитивных и негативных расстройствах |
| 4.2.1.3 | Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах |
| 4.2.1.4 | Понятие о регистрах психических нарушений |
| 4.3 | Общие психические нарушения |
| 4.3.1 | Восприятия |
| 4.3.2 | Мышления |
| 4.3.3 | Памяти |
| 4.3.4 | Эмоциональной сферы |
| 4.3.5 | Внимания и воли |
| 4.3.6 | Сознания |
| 4.4 | Астенические расстройства |
| 4.4.1 | Проявления астенического синдрома |
| 4.4.1.1 | Физическая и психическая истощаемость |
| 4.4.1.2 | Раздражительная слабость |
| 4.4.1.3 | Гиперестезия, аффективная лабильность |
| 4.4.1.4 | Агрипнические расстройства |
| 4.4.1.5 | Соматовегетативные расстройства |
| 4.5 | Аффективные расстройства |
| 4.5.1 | Депрессивный синдром, его классификация |
| 4.5.1.1 | Тревожная депрессия |
| 4.5.1.2 | Ажитированная депрессия |
| 4.5.1.3 | Дисфорическая депрессия |
| 4.5.1.4 | Адинамическая депрессия |
| 4.5.1.5 | Ларвированная депрессия |
| 4.5.1.6 | Страхи, паника, исключительные аффективные состояния |
| 4.5.1.7 | Сложные варианты депрессивного синдрома |
| 4.5.1.7.1 | Депрессия с бредом обвинения, самообвинения |
| 4.5.1.7.2 | Депрессия с бредом ревности |
| 4.5.1.8 | Депрессия с обсессиями |
| 4.5.1.9 | Психастеническая депрессия |
| 4.5.1.10 | Депрессия с вегетативными и соматическими расстройствами |
| 4.5.1.11 | Ипохондрическая депрессия |
| 4.5.2 | Маниакальные расстройства, их классификация |
| 4.5.2.1 | Простые варианты маниакальных расстройств |
| 4.5.2.1.1 | Гневливая мания |
| 4.5.2.1.2 | Состояния эйфории |
| 4.5.2.2 | Сложные варианты маниакальных расстройств |
| 4.5.2.2.1 | Маниакально-бредовые состояния |
| 4.6 | Невротические расстройства и их классификация |
| 4.6.1 | Обсессивные расстройства |
| 4.6.1.1 | Варианты обсессивных расстройств, сопровождающиеся тягостным эффектом; фобии, их виды |
| 4.6.1.2 | Варианты обсессивных расстройств аффективно-нейтрального содержания |
| 4.6.2 | Деперсонализация и дереализация, |
| 4.6.3 | Сенестопатические расстройства |
| 4.6.4 | Ипохондрические расстройства |
| 4.6.4.1 | Ипохондрия в сочетании с сенестопатиями |
| 4.6.5 | Истерические расстройства и их варианты |
| 4.6.5.1 | Истерические сумеречные состояния |
| 4.6.5.2 | Синдром Ганзера |
| 4.6.5.3 | Псевдодеменция, пуэрелизм |
| 4.6.5.4 | Истерический ступор |
| 4.6.6 | Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
| 4.6.7 | Соматоформные расстройства |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства |
| 4.7.1 | Понятие о бреде, сверхценных идеях, заблуждениях |
| 4.7.2 | Паранойяльные расстройства |
| 4.7.2.1 | Варианты паранойяльных расстройств по фабуле |
| 4.7.2.2 | Варианты паранойяльных расстройств по течению (острые, хронические) |
| 4.7.3 | Параноидные расстройства |
| 4.7.4 | Галлюцинаторные расстройства. Отличие галлюцинаций от иллюзий; понятие функциональных галлюцинаций, вербальных иллюзий. Рефлекторные галлюцинации |
| 4.7.4.1 | Варианты галлюцинаторных расстройств по виду обманов чувств |
| 4.7.4.2 | Варианты галлюцинаторных расстройств по течению (острые, хронические) |
| 4.7.5 | Галлюцинаторно-параноидные расстройства (синдром Кандинского - Клерамбо) |
| 4.7.5.1 | Псевдогаллюцинации, их особенности |
| 4.7.5.2 | Психические автоматизмы, их виды |
| 4.7.6 | Парафренные расстройства |
| 4.8 | Расстройства (помрачения) сознания |
| 4.8.1 | Основные признаки синдромов помрачения сознания |
| 4.8.2 | Оглушение, определение, психопатологическая характеристика, варианты |
| 4.8.2.1 | Обнубиляция как легкая степень оглушения |
| 4.8.2.2 | Прогностическое значение развития синдрома оглушения |
| 4.8.3 | Делирий, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.3.1 | Стадия развития делирия |
| 4.8.3.2 | Профессиональный делирий |
| 4.8.3.3 | Мусситирующий делирий |
| 4.8.4 | Аменция, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.5 | Онейроидное помрачение сознания. Определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.6 | Сумеречное помрачение сознания, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.6.1 | Галлюцинаторный вариант |
| 4.8.6.2 | Бредовый вариант |
| 4.8.7 | Аура сознания, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты |
| 4.9.1 | Эпилептический большой (развернутый) судорожный припадок |
| 4.9.1.1 | Тоническая фаза эпилептического припадка |
| 4.9.1.2 | Клоническая фаза эпилептического припадка |
| 4.9.1.3 | Фаза помрачения сознания |
| 4.9.2 | Адверсивный судорожный припадок |
| 4.9.3 | Абортивный судорожный припадок |
| 4.9.4 | Тонический постуральный припадок |
| 4.9.5 | Парциальный припадок Браве - Джексона |
| 4.9.6 | Малый припадок, общая характеристика |
| 4.9.7 | Безсудорожные формы пароксизмов |
| 4.10 | Амнестические расстройства |
| 4.10.1 | Амнезия и ее виды |
| 4.10.1.1 | Прогрессирующая амнезия |
| 4.10.1.2 | Фиксационная амнезия |
| 4.10.1.3 | Ретро- и антероградная амнезия |
| 4.10.1.4 | Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции) |
| 4.10.1.5 | Алкогольная амнезия |
| 4.10.2 | Корсаковский синдром. Определение, психопатологическая характеристика |
| 4.10.2.1 | Конфабуляции в структуре Корсаковского синдрома |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты |
| 4.11.1 | астенический |
| 4.11.2 | эксплозивный |
| 4.11.3 | эйфорический |
| 4.11.4 | апатический |
| 4.12 | Шизофрения |
| 4.12.1 | Основные клинические характеристики |
| 4.12.2 | Диагностические критерии |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) |
| 4.13.1 | Общая характеристика аффективных расстройств |
| 4.13.2 | Клинические варианты течения маниакально-депрессивного психоза (далее - МДП) и циклотимии |
| 4.13.3 | Диагностика аффективных нарушений |
| 4.14 | Эпилепсия |
| 4.14.1 | Психопатология эпилепсии |
| 4.14.2 | Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
| 4.15.1 | Классификация пограничных состояний |
| 4.15.2 | Психопатии. Психопатоподобные состояния |
| 4.15.2.1 | Понятие о психическом инфантилизме |
| 4.15.2.1.1 | Проявление психического инфантилизма при психопатиях |
| 4.15.2.2 | Специфические расстройства личности |
| 4.15.2.2.1 | Параноидное расстройство личности |
| 4.15.2.2.2 | Шизоидное расстройство личности |
| 4.15.2.2.3 | Диссоциальное расстройство личности |
| 4.15.2.2.4 | Эмоционально неустойчивое расстройство личности |
| 4.15.2.2.4.1 | Импульсивный тип |
| 4.15.2.2.4.2 | Пограничный тип |
| 4.15.2.2.5 | Истерическое расстройство личности |
| 4.15.2.2.6 | Ананкастное обсессивно-компульсивное расстройство личности |
| 4.15.2.2.7 | Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности |
| 4.15.2.2.8 | Зависимое расстройство личности |
| 4.15.2.2.9 | Другие специфические расстройства личности |
| 4.15.2.2.10 | Расстройства личности неуточненные |
| 4.15.2.2.11 | Смешанное и другие расстройства личности |
| 4.15.2.2.11.1 | Смешанные расстройства личности |
| 4.15.2.2.11.2 | Причиняющие беспокойство изменения личности |
| 4.15.2.3 | Понятие об акцентуированных личностях, типология |
| 4.15.2.4 | Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности |
| 4.15.2.5 | Дифференциальная диагностика психопатий |
| 4.15.2.6 | Принципы лечения и профилактики психопатий и патологического развития личности |
| 4.15.3 | Психогении, психогенные реакции и психозы |
| 4.15.3.1 | Клинические проявления психогенных реакций и психозов |
| 4.15.3.1.1 | Суицидоопасные состояния |
| 4.15.3.2 | Принципы оказания скорой медицинской помощи при психогенных реакциях и психозах |
| 4.15.4 | Невротические и связанные со стрессом расстройства. Систематика |
| 4.15.4.1 | Основные невротические синдромы |
| 4.15.4.1.1 | Неврастения |
| 4.15.4.1.2 | Истерический невроз |
| 4.15.4.1.3 | Невроз навязчивых состояний |
| 4.15.4.2 | Течение неврозов, прогноз |
| 4.15.4.3 | Принципы лечения неврозов |
| 4.15.5 | Расстройства сна неорганической природы |
| 4.15.6 | Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием |
| 4.15.7 | Изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга (психопатоподобные расстройства, нажитая психопатия) |
Раздел 5
«Методы обследования больных наркологического профиля»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений |
| 5.1.1 | Анамнез (жизни) |
| 5.1.1.1 | Данные о наследственной отягощенности; родовые травмы, раннее развитие, обстановка в семье, профессиональные особенности |
| 5.1.1.2 | Данные о перенесенных заболеваниях, операциях, черепно-мозговых травмах |
| 5.1.1.3 | Особенности преморбидного периода |
| 5.1.1.4 | Особенности прохождения кризовых возрастов (пубертатный период, инволюция) |
| 5.1.1.5 | Характерологические особенности, уровень социальной адаптации в зрелом возрасте |
| 5.1.2 | Анамнез (наркологический) |
| 5.1.2.1 | Начало приобщения к приему ПАВ |
| 5.1.2.2 | Донозологическая характеристика употребления ПАВ |
| 5.1.2.3 | Начало злоупотребления ПАВ |
| 5.1.2.4 | Характер злоупотребления ПАВ, его динамика |
| 5.1.2.5 | Связь между злоупотреблением ПАВ и личностно-социальным статусом |
| 5.1.2.6 | Констатация сопутствующей или осложняющей патологии (характерологической и психотической) |
| 5.1.2.7 | Проводившаяся терапия и ее результаты |
| 5.1.3 | Динамика изменений клинической картины болезни (степень прогредиентности) |
| 5.1.3.1 | Динамика изменений форм потребления ПАВ |
| 5.1.4 | Ремиссии, их характеристика, продолжительность |
| 5.1.5 | Рецидивы, наличие или отсутствие закономерностей, связи с внешними обстоятельствами |
| 5.1.6 | Особенности обследования подростков |
| 5.2 | Клиническое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости |
| 5.2.1 | Особенности исследования психического статуса |
| 5.2.1.1 | Внешний облик больного, его ориентировка и внимание |
| 5.2.1.2 | Особенности поведения, жалоб и высказываний больного во время беседы с врачом |
| 5.2.1.3 | Наличие вербальных и пантомимических стигм (ужимки, жаргон, уплощенный юмор) |
| 5.2.1.4 | Отдельные психические особенности: перцептивная, интеллектуально-мнестическая, эмоциональная, волевая сферы, иерархия мотивов, образ жизни, самооценка, (критичность) |
| 5.2.2 | Соматическое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости |
| 5.2.2.1 | Состояние кожных покровов и слизистых оболочек |
| 5.2.2.2 | Состояние костно-мышечной системы |
| 5.2.2.3 | Состояние зрения, обоняния, слуха |
| 5.2.2.4 | Состояние сердечно-сосудистой системы |
| 5.2.2.5 | Состояние органов дыхания |
| 5.2.2.6 | Состояние органов пищеварения |
| 5.2.2.7 | Состояние моче-выделительной системы |
| 5.2.2.8 | Состояние эндокринной системы |
| 5.2.3 | Неврологическое обследование. |
| 5.2.3.1 | Состояние черепно-мозговой инервации |
| 5.2.3.2 | Координационные пробы |
| 5.2.3.3 | Определение рефлексов |
| 5.2.3.4 | Выявление признаков: |
| 5.2.3.4.1 | полиневропатии |
| 5.2.3.4.2 | судорожного синдрома |
| 5.2.3.4.3 | нарушения мозгового кровообращения |
| 5.2.3.4.4 | острой энцефалопатии (по Гайе-Вернике) |
| 5.2.3.4.5 | хронической энцефалопатии |
| 5.3 | Параклинические методы исследования |
| 5.3.1 | Инструментальные методы исследования |
| 5.3.1.1 | Электроэнцефалография |
| 5.3.1.2 | Реоэнцефалография |
| 5.3.1.3 | Пневмоэнцефалография |
| 5.3.1.4 | Эхоэнцефалография |
| 5.3.1.5 | Краниография |
| 5.3.1.6 | Компьютерная томография (далее - КТ), магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) |
| 5.3.2 | Экспериментально-психологические исследования |
| 5.3.2.1 | Личностно-проектируемые методики |
| 5.3.2.1.1 | Рисуночные методы (пиктограмма, тест «Дом - Дерево - Человек», тест «Несуществующее животное», тест «Семья») |
| 5.3.2.1.2 | Личностные опросники (методика многостороннего исследования личности (далее - MMPI), 16-факторный тест Кэтелла) |
| 5.3.2.1.3 | 8-цветный тест Люшера |
| 5.3.2.1.4 | Тест Роршаха |
| 5.3.2.1.5 | Тематико-апперцептивный тест (далее - ТАТ) |
| 5.3.3 | Интеллектуально-мнестические методики |
| 5.3.3.1 | Исследование памяти (запоминание 10 слов, заучивание фраз и рассказов) |
| 5.3.3.2 | Исследование внимания (корректурная проба, таблица Шульте) |
| 5.3.3.3 | Исследование мышления (классификации предметных изображений, сравнение понятий, простые и сложные аналогии, выделение существенных признаков) |
| 5.3.3.4 | Методика Векслера |
| 5.3.3.5 | Методика патохарактерологического диагностического опросника (далее - ПДО) |
| 5.4 | Генетические исследования |
| 5.4.1 | Генеалогический метод |
| 5.4.2 | Близнецовый метод |
| 5.4.3 | Исследование приемных детей с их биологическими и приемными родителями |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ |
| 5.5.1 | Клиническая диагностика острого и хронического употребления алкоголя и других ПАВ |
| 5.5.1.1 | Оценка особенностей поведения, отклоняющегося от нормы, с учетом частоты приема и количества потребляемых ПАВ |
| 5.5.1.2 | Оценка вызванных употреблением ПАВ нарушений в соматической, неврологической, психической сферах, а также социальных последствий |
| 5.5.1.3 | Оценка характера и степени выраженности зависимости от ПАВ |
| 5.5.2 | Система раннего выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ: |
| 5.5.2.1 | Методы раннего выявления с помощью экспресс-опросников |
| 5.5.2.1.1 | Общая схема вопросов скрининга |
| 5.5.2.1.1.1 | Вопросы скринига детям и подросткам |
| 5.5.2.1.1.1.1 | Вопросы о жизни пациента |
| 5.5.2.1.1.1.2 | Вопросы об алкоголе и наркотиках |
| 5.5.2.1.1.1.3 | Вопросы о последствиях употребления алкоголя и наркотических средств |
| 5.5.2.1.1.2 | Вопросы скрининга взрослым |
| 5.5.2.1.1.2.1 | Скрининговые вопросы о курении |
| 5.5.2.1.1.2.2 | Скрининговые вопросы об алкоголе и наркотиках |
| 5.5.2.1.1.2.3 | Тест CAGE AID, значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.2.4 | Тест Т-АСЕ (для женщин), значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.2.5 | Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков |
| 5.5.2.1.1.3 | Вопросы скрининга пожилым |
| 5.5.2.1.1.3.1 | Вопросы о стрессовых ситуациях |
| 5.5.2.1.1.3.2 | Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков |
| 5.5.2.1.1.3.3 | Тест CHARM, значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.3.4 | Тест CAGE на алкоголизм |
| 5.5.2.1.1.3.5 | CIWA-Ar как краткий скрининг на наличие синдрома отмены |
| 5.5.2.1.1.4 | Методы, основанные на иммунохроматографическом анализе с использованием индикаторных тест-полосок |
| 5.5.3 | Лабораторные тесты для идентификации больных алкогольной зависимостью |
| 5.5.3.1 | Определение активности Y-глутамилтрансферазы (далее - ПТ), интерпретация результатов |
| 5.5.3.2 | Определение среднего корпускулярного объема эритроцитов (далее - СКОЭ), интерпретация результатов |
| 5.5.3.3 | Определение активности аспартатаминотрансферазы (далее - ACT), интерпретация результатов |
| 5.5.3.4 | Коэффициент де Ритиса, определение соотношения АСТ/АЛТ |
| 5.5.3.5 | Определение концентрации углевод-дефицитного трансферина (далее - УДТ), интерпретация результатов |
| 5.5.4 | Лабораторные тесты для диагностики употребления наркотиков и наркоманий |
| 5.5.4.1 | Одномоментный экспресс-тест для обнаружения морфина и его производных в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.2 | Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов марихуаны в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.3 | Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов кокаина в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.4 | Диагностика хронической опийной интоксикации по выявлению в крови антител к морфину, интерпретация результатов |
| 5.5.4.5 | Обнаружение морфина и кодеина в волосах и ногтях наркоманов, интерпретация результатов |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала |
| 5.6.1 | Морфологические исследования крови и мочи |
| 5.6.2 | Биохимические исследования крови и мочи |
| 5.6.3 | Исследования спинномозговой жидкости |
| 5.6.4 | Иммунологическое исследование |
| 5.6.5 | Методы исследования биологических сред при экспертизе острой интоксикации алкоголем и другими ПАВ |
| 5.6.5.1 | Показания |
| 5.6.5.2 | Методы |
| 5.6.5.3 | Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе |
| 5.6.5.3.1 | Факторы, влияющие на результат исследования |
| 5.6.5.3.2 | Правила определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
| 5.6.5.3.2.1 | Индикаторные трубки и «Контроль трезвости» |
| 5.6.5.3.2.2 | Электронные приборы |
| 5.6.5.4 | Методы количественного определения алкоголя в жидких биологических средах |
| 5.6.5.4.1 | Показания |
| 5.6.5.4.2 | Метод газожидкостной хроматографии |
| 5.6.5.5 | Химико-токсикологическое выявление ПАВ в биологических средах |
| 5.6.5.5.1 | Цель, задачи |
| 5.6.5.5.2 | Предварительный качественный скрининг для выявления ПАВ |
| 5.6.5.5.2.1 | Наборы индикаторных полосок |
| 5.6.5.5.2.1.1 | Случаи, в которых в наркологической практике используют индикаторные тест-полоски |
| 5.6.5.5.3 | Подтверждающие контрольные (количественные) анализы |
| 5.6.5.5.3.1 | Газожидкостная хроматография |
| 5.6.5.5.3.2 | Жидкостная хроматография |
| 5.6.5.5.3.3 | Хромато-масспектрометрия |
| 5.6.5.6 | Отбор биологических проб |
| 5.6.5.6.1 | Выбор биологических сред, показания |
| 5.6.5.6.1.1 | Моча, кровь, слюна, как наиболее часто используемые при освидетельствовании биологические жидкости |
| 5.6.5.6.1.2 | Другие биологические среды |
| 5.6.5.7 | Хранение и доставка образцов биологических проб |
| 5.6.6 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 5.6.6.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека |
| 5.7.1 | Оценка длительности, интенсивности табакокурения с учетом свойств и состава потребляемого продукта |
| 5.7.2 | Исследование статуса курения |
| 5.7.2.1 | Оценка степени зависимости от никотина (оценка статуса курения, мотивации к курению и степени готовности к отказу от потребления табака) |
| 5.7.2.1.1 | Тест Фагерстрома - для определения степени табачной зависимости, тест ЛОБИ (личностный опросник Бехтеревского института) - для определения отношения пациента к курению (в адаптации Л.И. Вассермана, 1987) |
| 5.7.3 | Исследование состояния здоровья курящего человека с применением скрининговых и углубленных методов |
| 5.7.3.1 | Исследование и оценка функции внешнего дыхания, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), ригидности сосудов, жирового и липидного обмена др. |
| 5.7.3.2 | Особенности обследования состояния здоровья курящих людей в Центрах здоровья (с учетом воздействия различных факторов) |
| 5.8 | Маркёры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ |
| 5.8.1 | Клинические |
| 5.8.1.1 | Наличие двух или более кровных родственников, страдающих алкоголизмом или наркоманиями |
| 5.8.1.2 | Раннее курение и злоупотребление алкоголем |
| 5.8.1.3 | Синдром минимальной мозговой дисфункции в детстве |
| 5.8.1.4 | Эмоциональная нестабильность, повышенная возбудимость, склонность к депрессиям |
| 5.8.1.5 | Трудный пубертат с преобладанием черт психического инфантилизма |
| 5.8.1.6 | Дефицит внимания |
| 5.8.1.7 | Чувство неудовлетворенности, постоянный поиск новизны |
| 5.8.2 | Биологические |
| 5.8.2.1 | Низкая концентрация в моче и в крови дофамина |
| 5.8.2.2 | Низкая активность дофамин-бета-гидроксилаза (далее - DBH) в плазме крови |
| 5.8.3 | Генотипические |
| 5.8.3.1 | Индивидуальный генотипический профиль по 3-м генам: дофаминовых рецепторов типа DRD2, DRD4, СОМТ (фермента катехол-орто-метилтрансферазы). |
Раздел 6
«Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) |
| 6.1.1 | Степени простого алкогольного опьянения |
| 6.1.1.1 | Легкая |
| 6.1.1.2 | Средняя |
| 6.1.1.3 | Тяжелая |
| 6.1.2 | Осложненные состояния острой интоксикации алкоголем |
| 6.1.2.1 | Острая интоксикация, осложненная рвотой и кровью |
| 6.1.2.2 | Острая интоксикация, осложненная аспирацией рвотных масс |
| 6.1.2.3 | Острая интоксикация с комой |
| 6.1.2.4 | Острая интоксикация с судорогами |
| 6.1.3 | Измененные формы простого алкогольного опьянения |
| 6.1.3.1 | Экспозивный вариант |
| 6.1.3.2 | Дисфорический |
| 6.1.3.3 | Истерический |
| 6.1.3.4 | Депрессивный |
| 6.1.3.5 | Вариант измененного простого алкогольного опьянения с импульсивными действиями |
| 6.1.3.6 | С преобладанием сомноленции |
| 6.1.3.7 | Маниакальный вариант |
| 6.1.3.8 | Эпилептоидный вариант |
| 6.1.3.9 | Параноидный (псевдопараноидный) вариант |
| 6.1.3.10 | Алкогольное опьянение с гебефренными чертами |
| 6.1.4 | Изменения картины простого алкогольного опьянения |
| 6.1.4.1 | Умеренно выраженные изменения картины опьянения |
| 6.1.4.2 | Резко выраженные изменения картины опьянения |
| 6.1.5 | Патологическое опьянение |
| 6.1.5.1 | Патологическое опьянение (эпилептоидная форма) |
| 6.1.5.2 | Патологическое опьянение (параноидная форма) |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя |
| 6.2.1 | Этиология |
| 6.2.1.1 | Социально-средовые факторы в этиологии зависимости от алкоголя и алкоголизма |
| 6.2.1.2 | Биологические факторы в этиологии алкоголизма |
| 6.2.1.3 | Личностно-психологические факторы в этиологии алкоголима |
| 6.2.2 | Патогенез |
| 6.2.2.1 | Нарушения регуляции дофаминовой нейромедиации |
| 6.2.2.2 | Нарушения регуляции серотониновой нейромедиации |
| 6.2.2.3 | Нарушения функционирования и регуляции эндогенной опиоидной системы |
| 6.2.2.4 | Нарушения метаболизма эндогенного алкоголя |
| 6.2.2.5 | Генотипический профиль зависимости от алкоголя |
| 6.2.2.6 | Нейрофизиологические механизмы зависимости от алкоголя |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания |
| 6.3.1 | Определение понятия «Алкоголизм». Классификация алкоголизма |
| 6.3.1.1 | Элементы построения классификации алкоголизма |
| 6.3.1.2 | Клинико-динамические классификации алкоголизма |
| 6.3.1.3 | Социально-психологические классификации алкоголизма |
| 6.3.2 | Клиническая динамика алкоголизма |
| 6.3.2.1 | Предвестники алкоголизма |
| 6.3.2.1.1 | Признаки пристрастия к алкоголю |
| 6.3.2.2 | Стадии алкоголизма |
| 6.3.2.2.1 | Первая стадия |
| 6.3.2.2.1.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.2.2.2 | Вторая стадия |
| 6.3.2.2.2.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.2.2.3 | Третья стадия |
| 6.3.2.2.3.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.3 | Прогредиентность алкоголизма |
| 6.3.3.1 | Высокий темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.3.3.2 | Средний темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.3.3.3 | Низкий темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования |
| 6.4.1 | Патологическое влечение к алкоголю |
| 6.4.1.1 | Первичное и вторичное патологическое влечение |
| 6.4.1.1.1 | Общая характеристика |
| 6.4.1.2 | Феноменология и психопатология патологического влечения к алкоголю |
| 6.4.1.2.1 | Идеаторная компонента |
| 6.4.1.2.2 | Поведенческая компонента |
| 6.4.1.2.3 | Эмоционально-вегетативная компонента |
| 6.4.1.2.4 | Сенсорная компонента |
| 6.4.1.2.5 | Патологическое влечение к алкоголю и утрата контроля |
| 6.4.1.2.6 | Патологическое влечение к алкоголю ситуационно обусловленное |
| 6.4.1.2.7 | Патологическое влечение к алкоголю навязчивоподобное (с борьбой мотивов) |
| 6.4.1.2.8 | Патологическое влечение к алкоголю без борьбы мотивов |
| 6.4.1.2.9 | Патологическое влечение к алкоголю неодолимое |
| 6.4.1.2.10 | Патологическое влечение к алкоголю пароксизмальное |
| 6.4.1.2.11 | Патологическое влечение к алкоголю, возникающее на фоне пограничных (аффективных) расстройств |
| 6.4.2 | Амнезии. Формы. |
| 6.4.2.1 | Наркотические амнезии |
| 6.4.2.2 | Лакунарные амнезии (алкогольные палимпсесты) |
| 6.4.2.3 | Тотальные амнезии |
| 6.4.3 | Толерантность к алкоголю |
| 6.4.3.1 | Симптом нарастающей толерантности |
| 6.4.3.2 | Симптом плато толерантности |
| 6.4.3.3 | Симптом снижения толерантности |
| 6.4.4 | Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром) |
| 6.4.4.1 | Структура синдрома отмены |
| 6.4.4.2 | Клинические варианты синдрома отмены |
| 6.4.4.2.1 | Нейровегетативный вариант |
| 6.4.4.2.2 | Церебральный вариант |
| 6.4.4.2.3 | Висцеральный вариант |
| 6.4.4.2.4 | Психопатологический вариант |
| 6.4.5 | Динамические варианты (типы) злоупотребления алкоголем |
| 6.4.5.1 | Псевдозапои |
| 6.4.5.2 | Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности |
| 6.4.5.3 | Перемежающееся пьянство |
| 6.4.5.4 | Истинные запои |
| 6.4.5.5 | Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности |
| 6.4.6 | Алкогольная деградация |
| 6.4.6.1 | Нравственно-этическое снижение |
| 6.4.6.2 | Интеллектуальное снижение |
| 6.4.6.3 | Психопатоподобные нарушения |
| 6.4.6.3.1 | Снижение личности с заострением характерологических особенностей |
| 6.4.6.3.1.1 | по неустойчивому типу |
| 6.4.6.3.1.2 | по возбудимому типу |
| 6.4.6.3.1.3 | по истерическому типу |
| 6.4.6.3.1.4 | Прочие типы заострения характерологических особенностей |
| 6.4.6.4 | Варианты слабоумия (алкогольная деградация) |
| 6.4.6.4.1 | Эйфорическое |
| 6.4.6.4.2 | Амнестическое |
| 6.4.6.4.3 | Аспонтанное |
| 6.4.7 | Роль преморбидных характерологических особенностей личности в формировании и течении алкоголизма |
| 6.4.7.1 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями неустойчивого круга |
| 6.4.7.2 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями синтонного круга |
| 6.4.7.3 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями возбудимого круга |
| 6.4.7.4 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями истерического круга |
| 6.4.7.5 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями астенического круга |
| 6.4.7.6 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями стенического круга |
| 6.4.7.7 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями шизоидного круга |
| 6.4.8 | Эмоциональная патология в клинике алкоголизма |
| 6.4.8.1 | Эмоциональные нарушения преморбидного периода (первичные эмоциональные нарушения) |
| 6.4.8.2 | Вторичные эмоциональные нарушения |
| 6.4.8.2.1 | Алкогольные депрессии |
| 6.4.8.2.2 | Эмоциональные нарушения в структуре патологического влечения к алкоголю |
| 6.4.8.2.3 | Эмоциональные нарушения в структуре алкогольного абстинентного синдрома |
| 6.4.8.2.4 | Эмоциональные нарушения в структуре алкогольной деградации |
| 6.5 | Пивной алкоголизм |
| 6.5.1 | Факторы, способствующие формированию зависимости |
| 6.5.2 | Клинические особенности основных симптомов и синдромов заболевания |
| 6.5.2.1 | состояния острой интоксикации |
| 6.5.2.2 | патологического влечения |
| 6.5.2.3 | синдрома отмены |
| 6.5.2.4 | Толерантности |
| 6.5.3 | Особенности соматической патологии у лиц, злоупотребляющих пивом |
| 6.5.4 | Особенности изменений личности у злоупотребляющих пивом |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем |
| 6.6.1 | Поражения сердца и сосудов |
| 6.6.1.1 | Алкогольная дилатационная кардиомиопатия |
| 6.6.1.1.1 | Клиника |
| 6.6.1.1.2 | Диагностика |
| 6.6.1.1.3 | Лечение |
| 6.6.1.2 | Нарушения ритма при алкогольном поражении сердца |
| 6.6.1.2.1 | Классификация |
| 6.6.1.2.2 | Клиника |
| 6.6.1.2.3 | Диагностика |
| 6.6.1.2.4 | Лечение |
| 6.6.1.3 | Нарушение проводимости при алкогольном поражении сердца |
| 6.6.1.3.1 | Клиника |
| 6.6.1.3.2 | Диагностика |
| 6.6.1.3.3 | Лечение |
| 6.6.1.4 | Алкогольная артериальная гипертензия |
| 6.6.1.4.1 | Клиника |
| 6.6.1.4.2 | Диагностика |
| 6.6.1.4.3 | Лечение |
| 6.6.2 | Заболевания печени |
| 6.6.2.1 | Классификация |
| 6.6.2.2 | Клиническая картина |
| 6.6.2.3 | Диагностика |
| 6.6.2.4 | Лечение |
| 6.6.2.5 | Хронические вирусные гепатиты у больных наркологического профиля |
| 6.6.2.5.1 | Клиника, диагностика |
| 6.6.2.5.2 | Принципиальные подходы к лечению. Прогноз |
| 6.6.3 | Заболевания поджелудочной железы |
| 6.6.3.1 | Клиника хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 6.6.3.2 | Диагностика. Лечение |
| 6.6.3.2.1 | Особенности лечения при развившемся алкогольном делирии |
| 6.6.4 | Другие заболевания желудочно-кишечного тракта |
| 6.6.5 | Поражение органов дыхания |
| 6.6.5.1 | Особенности клиники и течения пневмоний при злоупотреблении алкоголем |
| 6.6.5.1.1 | Диагностика. Лечение |
| 6.6.5.1.2 | Особенности лечения при развившемся алкогольном делирии |
| 6.6.5.2 | Респираторный дистресс-синдром острый |
| 6.6.5.2.1 | Клиника. Диагностика |
| 6.6.5.2.2 | Лечение |
| 6.6.5.3 | Острые и хронические бронхиты |
| 6.6.5.3.1 | Клиника, лечение |
| 6.6.6 | Изменение крови при алкоголизме |
| 6.6.7 | Изменение кожных покровов при алкоголизме |
| 6.6.8 | Поражение эндокринных органов |
| 6.6.9 | Стоматологические заболевания |
| 6.6.10 | Алкоголизм как фактор, предрасполагающий к заражению венерическими заболеваниями |
| 6.6.11 | Алкоголизм в акушерской и гинекологической патологии |
| 6.6.12 | Алкоголь и урологические (нефрологические) заболевания |
| 6.6.13 | Роль алкоголизма в хирургии и ортопедии |
| 6.6.14 | Алкоголизм и туберкулез |
| 6.6.15 | Алкоголизм как фактор, предрасполагающий к заболеванию СПИД |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем |
| 6.7.1 | Преходящие неврологические расстройства в структуре похмельного синдрома |
| 6.7.2 | Мозговые инсульты |
| 6.7.2.1 | Ишемический инсульт |
| 6.7.2.1.1 | Этиология. Патогенез |
| 6.7.2.1.2 | Клиника |
| 6.7.2.2 | Геморрагический инсульт |
| 6.7.2.2.1 | Этиология. Патогенез |
| 6.7.2.2.2 | Клиника |
| 6.7.2.3 | Диагностика инсультов |
| 6.7.2.3.1 | инструментальная |
| 6.7.2.3.2 | лабораторная |
| 6.7.2.3.3 | Дифференциальная диагностика |
| 6.7.2.4 | Лечение мозговых инсультов |
| 6.7.2.4.1 | Недифференцированная (базисная) терапия |
| 6.7.2.4.2 | Дифференцированная терапия ишемического инсульта |
| 6.7.2.4.3 | Дифференцированная терапия геморрагического инсульта |
| 6.7.3 | Алкогольный судорожный синдром |
| 6.7.3.1 | Лечение. Купирование статуса |
| 6.7.4 | Алкогольная полинейропатия |
| 6.7.4.1 | Клиника |
| 6.7.4.2 | Диагностика |
| 6.7.4.3 | Лечение |
| 6.7.5 | Алкоголизм и диэнцефальная патология |
| 6.7.5.1 | Клиника |
| 6.7.5.2 | Диагностика |
| 6.7.5.3 | Лечение |
| 6.7.6 | Алкогольная миопатия |
| 6.7.6.1 | Клиника |
| 6.7.6.2 | Диагностика |
| 6.7.6.3 | Лечение |
| 6.7.7 | Алкогольная деменция |
| 6.7.7.1 | Диагностика |
| 6.7.7.2 | Лечение |
| 6.7.8 | Алкогольная дегенерация мозжечка |
| 6.7.8.1 | Клиника |
| 6.7.8.2 | Диагностика |
| 6.7.8.3 | Лечение |
| 6.7.9 | Пеллагра |
| 6.7.9.1 | Клиника |
| 6.7.9.2 | Диагностика. Лечение |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма |
| 6.8.1 | Определение понятия |
| 6.8.2 | Алкоголизм и депрессии |
| 6.8.2.1 | Особенности злоупотребления алкоголем |
| 6.8.2.2 | Дифференциальная диагностика, лечение |
| 6.8.3 | Алкоголизм и шизофрения |
| 6.8.3.1 | Клинические особенности алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.3.2 | Вопросы дифференциальной диагностики |
| 6.8.3.3 | Ремиссии и рецидивы алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.3.4 | Лечение и профилактика алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.4 | Алкоголизм и психопатия |
| 6.8.4.1 | Взаимосвязь алкоголизма и типа психопатии |
| 6.8.4.2 | Особенности клиники и динамики алкоголизма от типа психопатии |
| 6.8.4.3 | Лечение и профилактика |
| 6.8.5 | Алкоголизм и эпилепсия |
| 6.8.5.1 | Особенности клиники алкоголизма |
| 6.8.5.2 | Значение личностных изменений больного эпилепсией при алкоголизме |
| 6.8.5.3 | Лечение и профилактика |
| 6.8.6 | Алкоголизм и черепно-мозговая травма |
| 6.8.6.1 | Клинические особенности алкоголизма в зависимости от клинических последствий черепно-мозговой травмы |
| 6.8.6.2 | Лечение и профилактика |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем |
| 6.9.1 | Клинический диагноз |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин |
| 6.10.1 | Эпидемиологические аспекты |
| 6.10.1.1 | Частота алкогольных заболеваний у женщин |
| 6.10.1.2 | Взаимосвязь частоты заболевания алкоголизмом с возрастом |
| 6.10.2 | Значение социальных, психологических и конституционных факторов |
| 6.10.3 | Особенности психологических установок |
| 6.10.4 | Взаимосвязь тяжести заболевания с социальным статусом |
| 6.10.5 | Особенности формирования алкоголизма |
| 6.10.6 | Ускоренное развитие болезни; другие типы течения (по степени прогредиентности) |
| 6.10.6.1 | Стереотип развития |
| 6.10.6.2 | Одиночное пьянство |
| 6.10.7 | Частота и особенности соматических проявлений |
| 6.10.8 | Снижение способности к деторождению, ранний климакс |
| 6.10.9 | Суицидальные тенденции |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста |
| 6.11.1 | Эпидемиологические аспекты |
| 6.11.1.1 | Распространенность алкоголизма у пожилых людей |
| 6.11.1.2 | Взаимосвязь частоты заболевания алкоголизмом с полом и возрастом |
| 6.11.2 | Значение социальных, психологических и конституциональных факторов |
| 6.11.2.1 | Особенности психологических установок |
| 6.11.2.2 | Взаимосвязь тяжести заболевания с микросоциальным статусом |
| 6.11.2.3 | Взаимосвязь тяжести заболевания с социальным статусом и его изменением |
| 6.11.3 | Особенности клиники алкоголизма у пожилых людей |
| 6.11.3.1 | Снижение влечения к алкоголю и толерантности в пожилом возрасте |
| 6.11.3.2 | Особенности похмельного синдрома |
| 6.11.3.3 | Соматический статус больных алкоголизмом в пожилом возрасте |
| 6.11.3.4 | Особенности лечения и профилактики |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме |
| 6.12.1 | Определение понятия «ремиссия» при алкоголизме, критерии. |
| 6.12.2 | Клиника ремиссий алкоголизма |
| 6.12.2.1 | Клиническая структура состояний ремиссии |
| 6.12.2.1.1 | Терапевтические ремиссии |
| 6.12.2.1.2 | «Спонтанные», ситуационно обусловленные ремиссии |
| 6.12.2.2 | Структура и длительность ремиссий в зависимости от стадии алкоголизма |
| 6.12.2.3 | Факторы, влияющие на длительность ремиссии: |
| 6.12.2.3.1 | Биологические |
| 6.12.2.3.2 | Лечебно-восстановительные |
| 6.12.2.3.3 | Привходящие (так называемые экзогенные) факторы |
| 6.12.2.3.4 | Индивидуально-психологические |
| 6.12.2.3.5 | Микросоциальные |
| 6.12.2.3.6. | Социально-психологические |
| 6.12.3 | Клиника рецидивов алкоголизма |
| 6.12.3.1 | Определение понятия «рецидив алкоголизма» |
| 6.12.3.2 | Ранние рецидивы |
| 6.12.3.3 | Поздние рецидивы |
| 6.12.3.4 | Причины рецидивов |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме |
| 6.13.1 | Общее представление об алкогольных психозах. |
| 6.13.1.1 | Понятие «алкогольные (металкогольные) психозы», их место в современной систематике психических заболеваний |
| 6.13.1.2 | Эпидемиология алкогольных психозов |
| 6.13.1.3 | Современная классификация алкогольных психозов |
| 6.13.2 | Алкогольный делирий |
| 6.13.2.1 | Общие закономерности и основные этапы развития алкогольного делирия |
| 6.13.2.2 | Неврологические и соматовегетативные нарушения при «классическом делирии» |
| 6.13.2.3 | Редуцированный делирий |
| 6.13.2.4 | Гипнагогический делирий |
| 6.13.2.5 | Гипнагогический делирий с фантастическим содержанием |
| 6.13.2.6 | «Делирий без делирия» |
| 6.13.2.7 | Делирий абортивный |
| 6.13.2.8 | Смешанные делирии |
| 6.13.2.9 | Систематизированный делирий |
| 6.13.2.10 | Делирий с выраженным вербальным галлюцинозом |
| 6.13.2.11 | Пролонгированный (протрагированный, хронический) делирий |
| 6.13.2.12 | Лихорадочный делирий |
| 6.13.2.13 | Делирий с профессиональным бредом (профессиональный делирий) |
| 6.13.2.14 | Делирий мусситирующий («бормочущий») |
| 6.13.2.15 | Особенности делирия в зависимости от пола и возраста |
| 6.13.2.16 | «Стационарные» психозы |
| 6.13.2.16.1 | Факторы, способствующие их развитию |
| 6.13.2.16.2 | Особенности клиники |
| 6.13.2.16.3 | Особенности лечения |
| 6.13.3 | Алкогольные энцефалопатии |
| 6.13.3.1 | Основные патогенетические механизмы и общие закономерности развития алкогольных энцефалопатии |
| 6.13.3.2 | Острая алкогольная энцефалопатия «Гайе - Вернике» |
| 6.13.3.3 | Митигированная форма острой алкогольной энцефалопатии |
| 6.13.3.4 | «Сверхострая» форма острой алкогольной энцефалопатии |
| 6.13.3.5 | Хроническая алкогольная энцефалопатия (Корсаковский психоз, алкогольный паралич, полиневритический психоз) |
| 6.13.3.6 | Алкогольный псевдопаралич |
| 6.13.3.7 | Алкогольная энцефалопатия, обусловленная стенозом верхней полой вены |
| 6.13.3.8 | Алкогольная энцефалопатия Маркиафавы - Биньями (центральная дегенерация мозолистого тела) |
| 6.13.3.9 | Болезнь Мореля (корковый ламинарный склероз) |
| 6.13.4 | Алкогольные галлюцинозы |
| 6.13.4.1 | «Классический» (типичный) острый алкогольный галлюциноз |
| 6.13.4.2 | Редуцированный острый гипнагогический вербальный галлюциноз |
| 6.13.4.3 | Острый абортивный галлюциноз |
| 6.13.4.4 | Смешанный острый галлюциноз с выраженным бредом (параноидный вариант острого галлюциноза) |
| 6.13.4.5 | Смешанный острый алкогольный галлюциноз, сочетающийся с делирием |
| 6.13.4.6 | Подострый алкогольный галлюциноз с преобладанием депрессивного аффекта |
| 6.13.4.7 | Подострый алкогольный галлюциноз с преобладанием бреда |
| 6.13.4.8 | Хронический вербальный галлюциноз без бреда («чистый галлюциноз») |
| 6.13.4.9 | Хронический алкогольный галлюциноз с бредом |
| 6.13.4.10 | Хронический алкогольный галлюциноз с психическими автоматизмами и парафренным видоизмененением бреда |
| 6.13.4.11 | Возрастные особенности алкогольных галлюцинозов |
| 6.13.5 | Алкогольные бредовые психозы |
| 6.13.5.1 | Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) |
| 6.13.5.2 | «Классический» алкогольный параноид |
| 6.13.5.3 | Редуцированный острый (абортивный) алкогольный параноид |
| 6.13.5.4 | Алкогольный параноид со смешанной картиной (образный бред преследования), сочетающийся с делириозными расстройствами |
| 6.13.5.5 | Затяжной алкогольный параноид |
| 6.13.5.6 | Алкогольный бред ревности (алкогольный бред супружеской неверности, алкогольная паранойя) |
| 6.13.6 | Течение, патоморфоз и прогноз алкогольных психозов |
| 6.13.6.1 | Атипичные алкогольные психозы. Делирий с фантастическим содержанием (фантастический делирий, алкогольный онейроид, делириозно-онейроидный психоз) |
| 6.13.6.2 | Делирий с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм) |
| 6.13.6.3 | Алкогольный делирий с психическими автоматизмами |
| 6.13.6.4 | Острый галлюциноз с депрессией |
| 6.13.6.5 | Острый алкогольный галлюциноз со ступорозными расстройствами (алкогольный ступор) |
| 6.13.6.6 | Острый галлюциноз с психическими автоматизмами |
| 6.13.6.7 | Острый галлюциноз с онейроидным помрачением сознания |
| 6.13.6.8 | Острый параноид с явлениями психического автоматизма |
| 6.13.7 | Алкогольные психозы, возникающие на фоне некоторых психических и неврологических заболеваний |
| 6.13.7.1 | Острый алкогольный галлюциноз у больных шизофренией |
| 6.13.7.2 | Острый алкогольный параноид у больных шизофренией |
| 6.13.7.3 | Делирий у больных шизофренией |
| 6.13.7.4 | Алкогольные психозы у лиц с травматической энцефалопатией |
| 6.13.7.5 | Алкогольные психозы, развивающиеся у больных с церебральным атеросклерозом |
| 6.13.7.6 | Острый галлюциноз с психическими автоматизмами |
| 6.13.7.7 | Острый галлюциноз с онейроидным помрачением сознания |
| 6.13.7.8 | Острый параноид с явлениями психического автоматизма |
| 6.13.7.9 | Алкогольные психозы, возникающие на фоне некоторых психических и неврологических заболеваний |
| 6.13.7.10 | Острый алкогольный галлюциноз у больных шизофренией |
| 6.13.7.11 | Острый алкогольный параноид у больных шизофренией |
| 6.13.7.12 | Делирий у больных шизофренией |
| 6.13.7.13 | Алкогольный психоз у лиц с травматической энцефалопатией |
| 6.13.7.14 | Алкогольные психозы, развивающиеся у больных с церебральным атеросклерозом |
| 6.13.8 | Психопатологические состояния, возникающие при алкоголизме и алкогольных психозах или сопровождаемые алкогольными эксцессами |
| 6.13.8.1 | Алкогольная депрессия (алкогольная меланхолия) |
| 6.13.8.2 | Алкогольный судорожный синдром |
| 6.13.8.3 | Дипсомания (запой истинный) |
| 6.13.9 | Патогенез алкогольных психозов |
| 6.13.10 | Дифференциальная диагностика алкогольных психозов от 1 других психических заболеваний |
Раздел 7
«Зависимость от психоактивных веществ (наркомания и токсикомания)»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) |
| 7.1.1 | Современное состояние проблемы, распространенность наркомании и токсикомании |
| 7.1.2 | Классификация ПАВ |
| 7.1.3 | Этиология и патогенез наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.1 | Личностно-биологические факторы возникновения наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.2 | Психологические и микросредовые факторы, способствующие формированию наркомании и токсикомании |
| 7.1.4 | Эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.1 | Психофармакологические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.2 | Адренергические и холинергические механизмы в реализации действия наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.3 | Метаболические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.5 | Механизмы развития толерантности, измененных психофармакологических эффектов, психической и физической зависимости |
| 7.1.6 | Механизмы соматических, неврологических и психических нарушений, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.1.7 | Возрастные особенности формирования наркомании и токсикомании |
| 7.1.8 | Наркомании и токсикомании у женщин |
| 7.1.9 | Особенности формирования наркомании у лиц с психическими нарушениями |
| 7.1.9.1 | Пограничные состояния |
| 7.1.9.2 | Психопатия |
| 7.1.9.3 | Процессуальные эндогенные заболевания |
| 7.1.9.4 | Умственная отсталость |
| 7.1.9.5 | Органические заболевания центральной нервной системы |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ |
| 7.2.1 | Клиника острой интоксикации |
| 7.2.2 | Синдром измененной реактивности |
| 7.2.2.1 | Изменение формы потребления ПАВ |
| 7.2.2.2 | Динамика толерантности |
| 7.2.2.3 | Исчезновение «защитных» реакций |
| 7.2.2.4 | Изменение клиники острой интоксикации и психофармакологических эффектов ПАВ |
| 7.2.3 | Синдром психической зависимости |
| 7.2.3.1 | Клинические проявления |
| 7.2.3.2 | Способность достижения психического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.3.3 | Психопатологическое оформление синдрома психической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.4 | Синдром физической зависимости |
| 7.2.4.1 | Компульсивное влечение к наркотику |
| 7.2.4.2 | Способность достижения физического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.4.3 | Абстинентный синдром |
| 7.2.4.4 | Особенности синдрома физической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.5 | Изменения личности |
| 7.2.5.1 | Психопатоподобные изменения |
| 7.2.5.2 | Деградация личности |
| 7.2.5.3 | Наркоманическое патологическое развитие личности |
| 7.2.6 | Медицинские последствия, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.2.6.1 | Соматоневрологические нарушения |
| 7.2.6.2 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 7.2.6.3 | ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита |
| 7.2.7 | Этапы развития и течения наркомании и токсикомании |
| 7.2.8 | Патоморфоз наркоманий |
| 7.2.8.1 | Новые одурманивающие средства как фактор патоморфоза |
| 7.2.8.2 | Омоложение групп наркотизирующихся как фактор патоморфоза |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.1 | Клиническая диагностика |
| 7.3.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.3.3 | Лечение наркомании и токсикомании |
| 7.3.3.1 | 13 принципов эффективного лечения наркомании (далее - NIDA) |
| 7.3.3.2 | Этапы лечения больных наркоманией и токсикоманией. Дифференцированность лечения на каждом из этапов. |
| 7.3.4 | Принципы купирования абстинентных состояний |
| 7.3.4.1 | Купирование психопатологических расстройств |
| 7.3.4.2 | Терапии алгических расстройств |
| 7.3.4.3 | Терапия агрипнических расстройств |
| 7.3.4.4 | Терапия вегетативных расстройств |
| 7.3.4.5 | Терапия синдрома желудочно-кишечной диспепсии |
| 7.3.4.6 | Заместительная терапия или литическое отнятие наркотика |
| 7.3.4.7 | Симптоматическая терапия |
| 7.3.5 | Принципы терапии синдрома зависимости |
| 7.3.5.1 | Купирование патологического влечения с помощью психофармакологических средств |
| 7.3.5.2 | Методы рефлексотерапии, направленные на купирование патологического влечения |
| 7.3.6 | Принципы терапии в постабстинентном периоде и в период становления ремиссии |
| 7.3.6.1 | Подавление патологического влечения к психоактивному веществу |
| 7.3.6.2 | Терапия антидепрессантами (внутривенное введение антидепрессантов как метод купирования влечения к опиоидам и ПАВ) |
| 7.3.6.3 | Использование нейролептиков пролонгированного и короткого действия |
| 7.3.6.4 | Терапия гипогликемическими дозами инсулина |
| 7.3.6.5 | Физиотерапия |
| 7.3.6.6 | Терапия астенического симптомокомплекса |
| 7.3.6.7 | Поддерживающая и противорецидивная терапия |
| 7.3.6.7.1 | Применение антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона гидрохлорид) |
| 7.3.6.7.2 | Применение регуляторов обмена дофамина |
| 7.3.6.7.3 | Применение психотропных средств (карбамазепин, дифенин, конвулекс, соли лития) |
| 7.3.6.7.4 | Другие методы лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.7.5 | Психотерапия в лечении наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.8 | Реабилитация (см. Раздел № 13 программы) |
| 7.3.6.9 | Профилактика (см. Раздел № 8 программы) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ |
| 7.4.1 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов |
| 7.4.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 7.4.1.2 | Передозировка опиоидов |
| 7.4.1.3 | Пагубное употребление опиоидов |
| 7.4.1.4 | Синдром зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.5 | Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов |
| 7.4.1.6 | Постабстинентный период |
| 7.4.1.7 | Ремиссия |
| 7.4.1.8 | Медико-социальные последствия употребления опиоидов |
| 7.4.1.8.1 | Неврологические расстройства при употреблении опиодов (героина) |
| 7.4.1.9 | Диагностика зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.9.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.1.9.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.4.1.9.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.1.9.4 | Формулировка диагноза |
| 7.4.1.10 | Лечение |
| 7.4.1.10.1 | Скорая медицинская помощь при передозировке опиоидов |
| 7.4.1.10.2 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.1.10.3 | Симптоматическое лечение |
| 7.4.1.10.4 | Лечение постабстинентных расстройств и профилактика рецидивов |
| 7.4.1.11 | Прогноз |
| 7.4.2 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов |
| 7.4.2.1 | Острая интоксикация каннабиноидами |
| 7.4.2.1.1 | Интоксикация каннабиноидами с делирием |
| 7.4.2.2 | Синдром зависимости от каннабиноидов |
| 7.4.2.3 | Синдром отмены каннабиноидов (абстинентное состояние) |
| 7.4.2.4 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.2.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении каннабиноидов |
| 7.4.2.5 | Диагностика |
| 7.4.2.5.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.2.5.2 | Лабораторные исследования |
| 7.4.2.5.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.2.6 | Формулировка диагноза |
| 7.4.2.7 | Лечение |
| 7.4.2.7.1 | Этапы лечения |
| 7.4.2.7.2 | Лечение тяжелой интоксикации каннабиноидами, лечение психотических состояний |
| 7.4.2.7.3 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.2.7.4 | Противорецидивное лечение |
| 7.4.2.8 | Прогноз |
| 7.4.3 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.1 | Острая интоксикация, фазы действия барбитуратов |
| 7.4.3.2 | Барбитуровая зависимость |
| 7.4.3.2.1 | Клиническая картина барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.3 | Абстинентный синдром. «Малые» и «Большие» клинические проявления барбитурового абстинентного синдрома |
| 7.4.3.4 | Отдаленные последствия барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.5 | Прогноз барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.6 | Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами |
| 7.4.3.6.1 | Клиническая картина острой интоксикации |
| 7.4.3.6.2 | Абстинентный синдром |
| 7.4.3.6.3 | Стадии развития бензодиазепиновой токсикомании |
| 7.4.3.6.4 | Диагностика зависимости от седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.7 | Рецидив первоначальных симптомов |
| 7.4.3.7.1 | Симптомы отдачи |
| 7.4.3.8 | Лечение |
| 7.4.3.8.1 | Особенности лечения барбитуровой наркомании |
| 7.4.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина |
| 7.4.4.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.4.2 | Передозировка кокаина |
| 7.4.4.3 | Синдром зависимости от кокаина |
| 7.4.4.3.1 | Эпизодическое употребление, начальная стадия (1 стадия) |
| 7.4.4.3.2 | Неоднократное употребление кокаина с вредными последствиями (начальная стадия зависимости, злоупотребление) |
| 7.4.4.3.3 | Средняя стадия зависимости от кокаина |
| 7.4.4.4 | Синдром отмены кокаина (абстинентное состояние) |
| 7.4.4.4.1 | Синдром отмены кокаина с делирием |
| 7.4.4.4.2 | Постабстинентный период |
| 7.4.4.5 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.4.5.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2 | Патология дыхательной системы при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2.1 | Бронхиальная астма |
| 7.4.4.5.2.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 7.4.4.5.2.3 | Отек легких |
| 7.4.4.5.2.4 | Пневмоторакс |
| 7.4.4.5.2.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 7.4.4.5.3 | Острая почечная недостаточность |
| 7.4.4.6 | Диагностика |
| 7.4.4.6.1 | Признаки кокаиновой интоксикации |
| 7.4.4.6.2 | Признаки тяжелой интоксикации |
| 7.4.4.6.3 | Признаки кокаинового абстинентного синдрома (далее - АС) |
| 7.4.4.6.4 | Признаки, свидетельствующие о синдроме зависимости от кокаина (помимо признаков интоксикации и АС) |
| 7.4.4.6.5 | Иммунохроматографический стрип-тест |
| 7.4.4.6.6 | Лабораторные исследования |
| 7.4.4.6.7 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.4.7 | Формулировка диагноза |
| 7.4.4.8 | Лечение |
| 7.4.4.8.1 | Лечение психопатологических нарушений в период интоксикации |
| 7.4.4.8.2 | Лечение АС |
| 7.4.4.8.3 | Лечение осложнений, вызванных злоупотреблением кокаином |
| 7.4.4.8.4 | Противорецидивная терапия |
| 7.4.4.9 | Прогноз |
| 7.4.5 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением амфетаминов |
| 7.4.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.5.1.1 | Амфетаминовая зависимость |
| 7.4.5.1.2 | Острая интоксикация |
| 7.4.5.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.5.1.4 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 7.4.5.1.5 | Острая почечная недостаточность и другие соматические нарушения при употреблении амфетаминов |
| 7.4.5.2 | Диагностика |
| 7.4.5.3 | Лечение |
| 7.4.6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора эфедрона |
| 7.4.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.6.1.1 | Острая интоксикация. Особенность, фазы |
| 7.4.6.1.2 | Синдром зависимости |
| 7.4.6.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.6.1.4 | Использование взаимозаменяемости опиатов, эфедрона, транквилизаторов для купирования абстиненции |
| 7.4.6.1.5 | Передозировки эфедрона. Эфедроновый параноид |
| 7.4.6.1.6 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 7.4.7 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора первитина |
| 7.4.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.7.1.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.7.1.2 | Первитиновая зависимость |
| 7.4.7.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.7.1.4 | Изменения личности |
| 7.4.7.1.5 | Проявления психоорганического синдрома |
| 7.4.8 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора с амфетаминоподобным действием (катинонсодержащие вещества) |
| 7.4.8.1 | Фенилпропраноламиновая наркомания |
| 7.4.8.1.1 | Клиническая картина |
| 7.4.8.1.1.1 | Формирование патологического влечения |
| 7.4.8.1.1.2 | Динамика толерантности |
| 7.4.8.1.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.8.1.1.4 | Специфичность инвалидизирующих неврологических осложнений |
| 7.4.8.2 | Катовая зависимость |
| 7.4.8.2.1 | Развитие катовой зависимости. Характерные черты I, II и III стадии |
| 7.4.8.2.2 | Клинические особенности, отличающие внутривенное введение катинонсодержащего вещества от жевания листьев ката. |
| 7.4.9 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.1 | Диагностические критерии острой интоксикации, обусловленной употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.2 | Диагностические критерии состояния отмены других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.3 | Злоупотребление «экстази» |
| 7.4.9.3.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.3.1.1 | Побочные эффекты |
| 7.4.9.3.1.2 | Осложнения от приема «экстази» |
| 7.4.9.4 | Кофеиновая токсикомания |
| 7.4.9.4.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.4.2 | Клиника теизма и чефиризма |
| 7.4.10 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов |
| 7.4.10.1 | Группы галлюциногенов |
| 7.4.10.1.1 | Клиническая картина злоупотребления диэтиламид d-лизергиновой кислоты - ЛСД (далее - ЛСД) |
| 7.4.10.1.2 | Клиническая картина злоупотребления галлюциногенами растительного происхождения |
| 7.4.10.1.3 | Псевдогаллюциногены |
| 7.4.10.1.4 | Злоупотребление фенциклидином |
| 7.4.10.1.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 7.4.10.1.5 | Кетаминовая наркомания |
| 7.4.10.1.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.6 | Циклодоловая зависимость |
| 7.4.10.1.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.7 | Димедроловая токсикомания |
| 7.4.10.1.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.8 | Диагностика злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.1 | Диагностические признаки острой интоксикации галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.2 | Экспертиза опьянения галлюциногенами |
| 7.4.10.1.9 | Прогноз злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.11 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака |
| 7.4.11.1 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 7.4.11.1.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 7.4.11.1.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 7.4.11.1.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 7.4.11.1.4 | Эпидемиология |
| 7.4.11.1.4.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 7.4.11.1.4.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 7.4.11.1.4.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 7.4.11.2 | Законодательство Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализация. |
| 7.4.11.2.1 | Национальная стратегия борьбы с курением |
| 7.4.11.3 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 7.4.11.3.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 7.4.11.3.2 | Никотин, как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 7.4.11.3.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 7.4.11.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 7.4.11.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 7.4.11.4.2 | Патогенетические механизмы развития сердечнососудистой патологии у курящих людей |
| 7.4.11.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и мочевыделительной систем |
| 7.4.11.4.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 7.4.11.4.4.1 | Психо-социальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 7.4.11.5 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 7.4.11.5.1 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 7.4.11.5.2 | Социальный и биологический факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 7.4.11.6 | Медицинские последствия курения табака |
| 7.4.11.7 | Клиническая картина табачной зависимости |
| 7.4.11.7.1 | Острая интоксикация никотином |
| 7.4.11.7.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.11.7.3 | Синдром отмены |
| 7.4.11.7.4 | Стадии табачной зависимости |
| 7.4.11.7.5 | Клинические особенности ремиссий, типы течения ремиссий |
| 7.4.11.8 | Диагностика табачной зависимости |
| 7.4.11.9 | Насовая токсикомания |
| 7.4.11.10 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 7.4.11.10.1 | Организация помощи в Центрах здоровья |
| 7.4.11.10.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организация, свободные от табака. |
| 7.4.11.11 | Мотивирование к отказу от употребления табака |
| 7.4.11.11.1 | Принципы мотивирования |
| 7.4.11.11.2 | Психокоррекционные методики и технологии, мотивирующие к формированию внутриличностной установки, направленной на отказ от курения |
| 7.4.11.11.3 | Принципы проведения групповых ипопуляционных мотивационных программ |
| 7.4.11.11.4 | Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов поликлиник, стационаров, Центров здоровья |
| 7.4.11.12 | Медицинская помощь по отказу от употребления табака и лечение курящего человека |
| 7.4.11.12.1 | Принципы оказания психологической поддержки при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.2 | Принципы оказания фармакологической помощи при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.3 | Программы лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.1 | Программы профилактики и лечения бронхолегочных, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и сопутствующих заболеваний при отказе от курения |
| 7.4.11.12.3.2 | Формирование индивидуальных программ лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.3 | Индивидуальные психокоррекционные программы в комплексном лечении курящего человека |
| 7.4.11.12.4 | Организация адекватного семейного функционирования, способствующего отказу от табакокурения |
| 7.4.11.12.5 | Лечение табачной зависимости |
| 7.4.11.12.5.1 | Поведенческая терапия |
| 7.4.11.12.5.2 | Заместительная терапия |
| 7.4.11.12.5.3 | Немедикаментозные подходы к терапии |
| 7.4.11.13 | Прогноз |
| 7.4.12 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей |
| 7.4.12.1 | Эпидемиология |
| 7.4.12.2 | Этиология |
| 7.4.12.3 | Клиническая картина |
| 7.4.12.3.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.12.3.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.12.3.2.1 | Отличительные черты синдрома патологического влечения при зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.4 | Синдром отмены |
| 7.4.12.5 | Последствия злоупотребления летучими растворителями. Резидуальные психические расстройства |
| 7.4.12.5.1 | Расстройства личности и поведения |
| 7.4.12.5.2 | Расстройства личности и поведения, сочетающиеся с когнитивными нарушениями |
| 7.4.12.5.3 | Деменция |
| 7.4.12.6 | Стадии заболевания |
| 7.4.12.7 | Бензиновая токсикомания |
| 7.4.12.8 | Диагностика зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.9 | Лечение |
| 7.4.13 | Психические и поведенческие расстройства, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
| 7.4.13.1 | Определение понятия «полизависимость» |
| 7.4.13.2 | Типы сочетанного употребления ПАВ |
| 7.4.13.3 | Сочетанное употребление алкоголя и седативных препаратов |
| 7.4.13.4 | Сочетанное употребление опиоидов и алкоголя |
| 7.4.13.5 | Сочетанное употребление опиоидов и психостимуляторов (амфетамины, кокаин) |
| 7.4.13.6 | Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов |
| 7.4.13.7 | Принципы лечения расстройств, связанных с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
Раздел 8
«Неотложная наркология»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля |
| 8.1.1 | Принципы организации отделений, палат неотложной наркологической помощи |
| 8.1.2 | Показания к госпитализации в отделения, палаты неотложной наркологической помощи |
| 8.1.3 | Организация работы медицинского персонала в отделениях, палатах неотложной наркологической помощи |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы |
| 8.2.1 | Определение понятия «неотложные состояния в наркологии» |
| 8.2.2 | Классификация неотложных состояний в наркологии |
| 8.2.3 | Эпидемиология неотложных состояний в наркологии |
| 8.2.4 | Патогенез неотложных состояний |
| 8.2.4.1 | Факторы, способствующие формированию и развитию неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 8.2.4.2 | Биологические основы неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 8.2.4.2.1 | Нарушения функций ЦНС |
| 8.2.4.2.2 | Гипоксия мозга |
| 8.2.4.2.3 | Нарушения водно-электролитного баланса организма |
| 8.2.4.2.4 | Сдвиг кислотно-щелочного состояния |
| 8.2.4.2.5 | Гиповитаминоз |
| 8.2.4.2.6 | Нарушения сердечно-сосудистой системы |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 8.3.1 | Стандартный мониторинг пациентов в неотложных состояниях |
| 8.3.2 | Детоксикация |
| 8.3.2.1 | Стимуляция естественных путей детоксикации |
| 8.3.2.2 | Методы искусственной детоксикации |
| 8.3.2.2.1 | Интракорпоральные методы |
| 8.3.2.2.2 | Экстракорпоральные методы |
| 8.3.3 | Форсированный диурез |
| 8.3.3.1 | Методика проведения, показания |
| 8.3.4 | Инфузионная терапия |
| 8.3.4.1 | Цель инфузионной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 8.3.4.1.1 | Поддержание адекватного сердечного выброса |
| 8.3.4.1.2 | Профилактика и лечение критических состояний, гиповолемии |
| 8.3.4.2 | Основные направления инфузионной терапии |
| 8.3.4.2.1 | Восстановление гемодинамики |
| 8.3.4.2.2 | Возмещение водных потерь |
| 8.3.4.2.3 | Восполнение электролитных потерь |
| 8.3.4.2.3.1 | Коррекция гипо- и гипернатриемии |
| 8.3.4.2.3.2 | Коррекция гипокалиемии |
| 8.3.4.2.3.3 | Коррекция гипомагниемии |
| 8.3.5 | Среды для инфузионной терапии |
| 8.3.5.1 | Препараты гемодинамического действия, их эффекты |
| 8.3.5.2 | Кристаллоидные растворы, их свойства. |
| 8.3.5.3 | Концепция сбалансированной инфузионной терапии |
| 8.3.6 | Терапия нарушений сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных функций |
| 8.3.7 | Симптоматическая терапия |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии |
| 8.4.1 | Острая алкогольная интоксикация |
| 8.4.1.1 | Острая алкогольная интоксикация тяжелой степени |
| 8.4.1.1.1 | Клиника |
| 8.4.1.1.2 | Лечение |
| 8.4.1.2 | Острое отравление алкоголем |
| 8.4.1.2.1 | Клиника токсикогенной фазы |
| 8.4.1.2.2 | Клиника соматогенной фазы |
| 8.4.1.2.3 | Комплексная терапия |
| 8.4.1.3 | Патологическое алкогольное опьянение |
| 8.4.1.4 | Клиника |
| 8.4.1.5 | Купирование состояния патологического опьянения |
| 8.4.2 | Острая интоксикация наркотическими и другими ПАВ |
| 8.4.2.1 | Тяжелая степень острой интоксикации опиоидами |
| 8.4.2.1.1 | Клиника |
| 8.4.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.2.1.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 8.4.2.2 | Тяжелая степень острой интоксикации каннабиноидами |
| 8.4.2.2.1 | Клиника |
| 8.4.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.2.3 | Тяжелая степень острой интоксикации психостимуляторами |
| 8.4.2.3.1 | Клиника |
| 8.4.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.2.4 | Тяжелая степень острой интоксикации барбитураторами |
| 8.4.2.4.1 | Клиника |
| 8.4.2.4.2 | Особенности лечения |
| 8.4.2.5 | Тяжелая степень острой интоксикации транквилизаторами (бензодиазепинового ряда) |
| 8.4.2.5.1 | Клиника |
| 8.4.2.5.2 | Лечение |
| 8.4.2.5.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 8.4.2.6 | Тяжелая степень острой интоксикации летучими органическими растворителями |
| 8.4.2.6.1 | Клиника |
| 8.4.2.6.2 | Лечение |
| 8.4.2.6.2.1 | Особенности лечения при вдыхании этилированного бензина |
| 8.4.2.7 | Тяжелая степень острой интоксикации психотомиметиками (производные ЛСД, псилобицин, «экстази») |
| 8.4.2.7.1 | Клиника |
| 8.4.2.7.2 | Лечение |
| 8.4.2.8 | Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием |
| 8.4.2.8.1 | Клиника |
| 8.4.2.8.2 | Лечение |
| 8.4.3 | Тяжелые состояния отмены (абстинентный синдром) |
| 8.4.3.1 | Алкогольный абстинентный синдром (далее - ААС) |
| 8.4.3.1.1 | Клиника |
| 8.4.3.1.2 | Лечение |
| 8.4.3.1.2.1 | Инфузионная терапия при ААС |
| 8.4.3.1.2.2 | Фармакотерапия ААС |
| 8.4.3.1.2.2.1 | Основные способы введения бензодиазепинов |
| 8.4.3.1.2.3 | Симптоматическая терапия |
| 8.4.3.2 | Синдром отмены наркотических и других ПАВ |
| 8.4.3.2.1 | Тяжелый синдром отмены опиоидов |
| 8.4.3.2.1.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.1.2.1 | Назначение бета-адреноблокаторов |
| 8.4.3.2.2 | Тяжелый синдром отмены барбитуратов |
| 8.4.3.2.2.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.2.2.1 | Заместительная терапия, литическое отнятие наркотика |
| 8.4.3.2.3 | Тяжелый синдром отмены психостимуляторов |
| 8.4.3.2.3.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.3.2.1 | Особенности купирования психоза, развившегося на фоне абстинентных расстройств |
| 8.4.4 | Психозы, осложняющие абстинентный синдром при злоупотреблении различными ПАВ |
| 8.4.4.1 | Лечение барбитурового делирия |
| 8.4.5 | Лечение острых интоксикационных алкогольных психозов |
| 8.4.5.1 | Лечение алкогольных делириев |
| 8.4.5.2 | Лечение острых алкогольных галлюцинозов и острых бредовых алкогольных психозов |
| 8.4.5.3 | Особенности лечения осложненных и атипичных («стационарных») острых и затяжных алкогольных психозов |
| 8.4.5.4 | Лечение алкогольных психозов у больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 8.4.5.5 | Лечение острой алкогольной энцефалопатии |
| 8.4.5.6 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы |
| 8.4.6 | Неотложные состояния, возникшие у наркологических больных на фоне выраженной сопутствующей патологии |
| 8.4.6.1 | Гипертермия |
| 8.4.6.1.1 | Лечение |
| 8.4.6.2 | Патология центральной нервной системы |
| 8.4.6.2.1 | Черепно-мозговая травма |
| 8.4.6.2.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.2 | Отек мозга |
| 8.4.6.2.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.3 | Острые энцефалопатии |
| 8.4.6.2.3.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.3.3 | Эпилептифорный синдром |
| 8.4.6.2.4 | Острые нарушения мозгового кровообращения |
| 8.4.6.2.4.1 | Диагностика, первая помощь |
| 8.4.6.3 | Патология органов брюшной полости |
| 8.4.6.3.1 | Желудочно-кишечное кровотечение |
| 8.4.6.3.1.1 | Причины, клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.1.3 | Аспирация желудочного содержимого |
| 8.4.6.3.2 | Острое токсическое поражение печени (печеночная энцефалопатия) |
| 8.4.6.3.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.3 | Острые нарушения функции поджелудочной железы (хронический рецидивирующий алкогольный панкреатит, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания - ДВС-синдром) |
| 8.4.6.3.3.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.3.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.4 | Патология легких |
| 8.4.6.3.4.1 | Респираторный дистресс-синдром |
| 8.4.6.3.4.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.4.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.4.2 | Пневмонии |
| 8.4.6.3.4.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.4.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5 | Патология сердца и сосудов |
| 8.4.6.3.5.1 | Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
| 8.4.6.3.5.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.5.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5.2 | Нарушения ритма и проводимости сердца |
| 8.4.6.3.5.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.5.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5.3 | Инфекционно-токсический шок |
| 8.4.6.3.5.3.1 | Диагностика, первая помощь |
| 8.4.6.3.5.4 | Аллергические реакции, анафилактический шок |
| 8.4.7 | Генерализованное патологическое влечение к ПАВ |
| 8.4.7.1 | Клиника |
| 8.4.7.2 | Купирование |
| 8.4.8 | Побочные явления, осложнения и резистентность к терапии |
| 8.4.8.1 | Нейролептический синдром |
| 8.4.8.1.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.2 | Делириозные расстройства, спровоцированные назначением различных холинолитических средств |
| 8.4.8.2.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.3 | Острые аллергические и токсикоаллергические реакции |
| 8.4.8.3.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.4 | Алкогольный судорожный синдром |
| 8.4.8.4.1 | Лечение судорожного статуса |
| 8.4.8.4.1.1 | Восстановление и нормализация дыхания |
| 8.4.8.4.1.2 | Поддержание артериального давления |
| 8.4.8.4.1.3 | Профилактика и лечение отёка мозга |
| 8.4.8.4.1.4 | Коррекция вводно-электролитного баланса |
| 8.4.8.4.1.5 | Коррекция кислотно-основного состояния |
| 8.4.8.5 | Резистентность к проводимой терапии |
| 8.4.8.5.1 | Немедикаментозные методы лечения |
| 8.4.8.6 | Совместимость алкоголя и лекарственных средств |
Раздел 9
«Профилактика заболеваний наркологического профиля»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 9.1. | Нормативно-правовая база профилактики |
| 9.1.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики заболеваний наркологического профиля |
| 9.1.2 | Постановления Российской Федерации, направленные на профилактику зависимости от ПАВ |
| 9.1.3 | Административный аспект профилактики зависимости от ПАВ |
| 9.1.4 | Меры по реализации государственной антиалкогольной политики |
| 9.1.5 | Вопросы терминологии профилактики заболеваний наркологического профиля |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств |
| 9.2.1 | Биологические факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.1.1 | Генетические |
| 9.2.1.2 | Отягощенность наследственности |
| 9.2.1.3 | Патохарактерологические стигмы у родителей |
| 9.2.1.4 | Риски, связанные с беременностью и родами |
| 9.2.1.5 | Перинатальные и ранние постнатальные вредности |
| 9.2.1.6 | Степень изначальной толерантности |
| 9.2.1.7 | Возрастные риски, (механизмы импринтинга - первичного научения) |
| 9.2.1.7.1 | Возраст пубертата |
| 9.2.1.8 | Органические поражения головного мозга; |
| 9.2.1.8 | Хронические соматические заболевания. |
| 9.2.2 | Индивидуально-психологические факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.2.1 | Несформированность нормативных личностных статусов |
| 9.2.2.2 | Психический инфантилизм |
| 9.2.2.3 | Тип акцентуации характера |
| 9.2.2.4 | Имитационное поведение |
| 9.2.2.5 | Ограниченность интересов |
| 9.2.2.6 | Эмоционально-волевой дефицит |
| 9.2.2.7 | Гедонизм |
| 9.2.2.8 | Низкий самоконтроль |
| 9.2.2.9 | Недостаточность саморегуляции |
| 9.2.2.10 | Неадекватная самооценка |
| 9.2.2.11 | Склонность к риску |
| 9.2.2.12 | Эгоцентризм |
| 9.2.2.13 | Отсутствие нормативных установок |
| 9.2.2.14 | Трансформация механизмов психологической защиты |
| 9.2.2.15 | Позитивность возникающих эффектов при употреблении ПАВ |
| 9.2.2.16 | Безопасность в ближайшей перспективе использования ПАВ |
| 9.2.2.17 | Молодежные субкультуры |
| 9.2.2.18 | Факторы риска, связанные с информационной средой |
| 9.2.3 | Социальные факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.3.1 | Макросоциальные факторы |
| 9.2.3.1.1 | Отсутствие нормативного окружения и значимых лиц |
| 9.2.3.1.2 | Наличие в ближайшем окружении лиц, употребляющих ПАВ или лиц с девиантным поведением |
| 9.2.3.1.3 | «Мода» на ПАВ |
| 9.2.3.1.4 | Доступность ПАВ |
| 9.2.3.1.5 | Терпимость социума |
| 9.2.3.1.6 | Аддиктивные традиции и обычаи |
| 9.2.3.1.7 | Конфликтные взаимоотношения |
| 9.2.3.1.8 | Ухудшение социально-экономической ситуации |
| 9.2.3.1.9 | Степень ответственности за употребление ПАВ |
| 9.2.3.2 | Микросоциальные и семейные факторы |
| 9.2.3.2.1 | Отсутствие нормативных форм совместной деятельности |
| 9.2.3.2.2 | Злоупотребление ПАВ в семье |
| 9.2.3.2.3 | Противоречия между социальными нормами и поведением членов семьи |
| 9.2.3.2.4 | Дисфункциональный стиль воспитания |
| 9.2.3.2.5 | Неполная семья |
| 9.2.3.2.6 | Наличие семейных конфликтов |
| 9.2.3.2.7 | Постоянная занятость родителей |
| 9.2.3.2.8 | Отсутствие полноценных условий для гармоничного психического и физического развития несовершеннолетних |
| 9.2.3.2.9 | Академическая неуспеваемость |
| 9.2.3.2.10 | Конфликтные отношения со сверстниками и педагогами |
| 9.2.3.2.11 | Наличие ровесников с девиантным поведением |
| 9.2.3.2.12 | Одобрение употребления ПАВ в ближайшем окружении |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ |
| 9.3.1 | Личностные факторы защиты |
| 9.3.1.1 | Гармоничное развитие личности |
| 9.3.1.2 | Нормативная дезактуализация потребностей личности |
| 9.3.1.3 | Адаптация личности в нормативном обществе |
| 9.3.1.4 | Внутриличностный антиаддиктивный барьер |
| 9.3.2 | Социальные факторы защиты |
| 9.3.2.1 | Функциональные взаимоотношения |
| 9.3.2.2 | Активное участие в жизни нормативного социума |
| 9.3.2.3 | Позитивное разрешение социально значимых проблем |
| 9.3.2.4 | Успешная профессиональная деятельность |
| 9.3.2.5 | Участие в общественных мероприятиях |
| 9.3.2.6 | Коммуникабельность |
| 9.4 | Виды профилактики |
| 9.4.1 | Первичная профилактика формирования расстройств наркологического профиля и факторы риска зависимого поведения |
| 9.4.2 | Вторичная профилактика зависимости от ПАВ: раннее выявление и вмешательство |
| 9.4.3 | Третичная профилактика зависимости от ПАВ |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики |
| 9.5.1 | Определение, цель и задачи профилактики |
| 9.5.2 | Стратегия, принципы и направления профилактики |
| 9.5.2.1 | Принципы построения профилактических программ |
| 9.5.3 | Модели, формы и методы профилактики |
| 9.5.4 | Субъекты и объекты профилактики |
| 9.5.5 | Формула организации профилактической деятельности |
| 9.5.5.1 | «Политика снижения предложения» |
| 9.5.5.2 | «Политика снижения спроса» |
| 9.5.5.3 | Профилактическая работа в организованных (образовательных) коллективах |
| 9.5.5.3.1 | Основные профилактические стратегии |
| 9.5.5.3.1.1 | Профилактика, основанная на работе с группами риска |
| 9.5.5.3.1.2 | Профилактика, основанная на работе в школе |
| 9.5.5.3.1.3 | Профилактика, основанная на работе с семьей |
| 9.5.5.3.1.4 | Профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах |
| 9.5.3.3.1.5 | Профилактика с помощью средств массовой информации |
| 9.5.5.3.1.6 | Профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах - на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризорными детьми |
| 9.5.5.3.1.7 | Систематическая подготовка специалистов в области профилактики |
| 9.5.5.3.1.8 | Массовая мотивационная профилактическая активность |
| 9.5.5.3.2 | Целевые группы |
| 9.5.5.3.2.1 | Понятие о целевой группе |
| 9.5.5.3.2.2 | Определение целевой группы |
| 9.5.5.3.2.3 | Методы определения потребностей целевой группы |
| 9.5.5.3.2.4 | Учащиеся как целевая группа по профилактике употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.2.5 | Другие целевые группы по профилактике употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.2.6 | Методические рекомендации по организации профилактики для родителей, педагогов и специалистов, значимого окружения |
| 9.5.5.3.3 | Мотивы употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.3.1 | Атарктические |
| 9.5.5.3.3.2 | Гедонистические |
| 9.5.5.3.3.3 | Активационные |
| 9.5.5.3.3.4 | Субмиссивные |
| 9.5.5.3.3.5 | Псевдокультуральные |
| 9.5.5.4 | Профилактика рецидивов наркологического расстройства |
| 9.5.5.5 | Профилактика зависимости от ПАВ на фоне психического расстройства |
| 9.5.5.6 | Здоровый образ жизни как профилактика формирования наркологических расстройств |
| 9.5.5.6.1 | Комплексный профилактический проект |
| 9.5.5.6.1.1 | Самоопределение |
| 9.5.5.6.1.2 | Анализ ситуации |
| 9.5.5.6.1.3 | Формулировка концепции проекта |
| 9.5.5.6.1.4 | Мобилизация ресурсов |
| 9.5.5.6.1.5 | Реализация проекта |
| 9.5.5.6.1.6 | Мониторинг проекта |
| 9.5.5.6.1.7 | Оценка оказанного воздействия |
| 9.5.5.6.1.8 | Наращивание проекта (перепланирование) |
| 9.5.5.6.2 | Медико-гигиенические аспекты профилактики |
| 9.5.5.6.3 | Гигиеническое воспитание и санитарно-просветительная работа |
| 9.5.5.7 | Проблемы организации и реализации профилактической деятельности |
| 9.6 | Психическое здоровье |
| 9.6.1 | Показатели здоровья |
| 9.6.2 | Признаки психического здоровья |
| 9.6.3 | Критерии психической нормы |
| 9.6.4 | Психическая адаптация и дезадаптация |
| 9.6.5 | Основные механизмы психологической защиты |
| 9.6.6 | Характерологические особенности личности |
| 9.6.6.1 | Характеристика нормативной личности |
| 9.6.6.2 | Универсальные нормативные личностные статусы |
| 9.6.7 | Стратегический путь профилактики расстройств наркологического профиля |
| 9.6.8 | Стратегии укрепления здоровья |
| 9.7 | Психогигиена |
| 9.7.1 | Определение, цель и задачи психогигиены |
| 9.7.2 | Теоретическая основа психогигиены |
| 9.7.3 | Направленность психогигиенических мероприятий |
| 9.7.4 | Пути психогигиенического развития |
| 9.7.5 | Разделы и формы психогигиенической работы |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии |
| 9.8.1 | Группы высокого риска |
| 9.8.2 | Цель медико-генетического консультирования |
| 9.8.3 | Компетенция медико-генетического консультирования |
| 9.8.4 | Показания к медико-генетическому консультированию |
| 9.8.5 | Этапы медико-генетического консультирования |
| 9.8.5.1 | Установление правильного диагноза пробанду |
| 9.8.5.2 | Составление генеалогии и изучение психического, наркологического состояния родственников |
| 9.8.5.3 | Определение риска заболевания |
| 9.8.5.4 | Использование таблицы расчета рекуррентного риска |
| 9.8.5.5 | Учет различных факторов риска и факторов защиты |
| 9.8.5.5.1 | Оценка степени риска |
| 9.8.5.5.2 | Сообщение степени риска консультирующимся |
| 9.8.5.6 | Формирование плана действий |
| 9.8.5.7 | Катамнез |
| 9.8.6 | Прогнозирование здоровья потомства |
| 9.8.6.1 | Рекуррентный риск наркологического заболевания |
| 9.8.7 | Факторы риска развития наркологического заболевания |
| 9.8.7.1 | семейные |
| 9.8.7.1.1 | рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом, наркоманией |
| 9.8.7.1.2 | высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низкий уровень доходов в семье |
| 9.8.7.2 | индивидуальные |
| 9.8.7.2.1 | проблемы физического и психического здоровья |
| 9.8.7.2.2 | отсутствие устойчивости к давлению сверстников |
| 9.8.7.2.3 | личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий интеллект, неприятие социальных норм, ценностей) |
| 9.8.7.2.4 | ранняя сексуальная активность, подростковая беременность |
| 9.8.7.2.5 | проблемы межличностного общения |
| 9.8.7.2.6 | регулярное общение со сверстниками, употребляющими наркотики |
| 9.8.7.3 | факторы, относящиеся к характеристике общества |
| 9.8.7.4 | биологические факторы риска - маркеры |
| 9.8.8 | Факторы защиты |
| 9.8.8.1 | Генетические факторы защиты |
| 9.8.8.2 | Индивидуальные факторы защиты |
| 9.8.8.2.1 | Индивидуальные факторы, определяющие выбор жизненного стиля |
| 9.8.8.2.2 | Высокий уровень интеллекта и устойчивость к стрессу, физическое и психическое благополучие |
| 9.8.8.2.3 | Высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки |
| 9.8.8.2.4 | Устойчивость к давлению сверстников |
| 9.8.8.2.5 | Умение контролировать свое поведение |
| 9.8.8.2.6 | Соблюдение норм общества в употреблении ПАВ |
| 9.8.8.3 | Семейные факторы защиты |
| 9.8.8.3.1 | Семейная стабильность, сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи |
| 9.8.8.3.2 | Средний и высокий уровень доходов в семье |
| 9.8.8.3.3 | Адекватная обеспеченность жильем |
| 9.8.8.4 | Факторы, относящиеся к характеристике общества |
| 9.8.8.4.1 | Высокое качество медицинской помощи |
| 9.8.8.4.2 | Низкий уровень преступности в населенном пункте, регионе |
| 9.8.8.4.3 | Доступность служб социальной помощи |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем |
| 9.9.1 | История и зарубежный опыт профилактики злоупотребления алкоголем |
| 9.9.2 | Антиалкогольная пропаганда и агитация |
| 9.9.3 | Позиции формирования отношения к употреблению алкоголя |
| 9.9.4 | Рациональная алкогольная политика |
| 9.9.5 | Стратегии антиалкогольной политики |
| 9.9.5.1 | Запретительная стратегия антиалкогольной политики |
| 9.9.5.2 | Разъяснительная стратегия антиалкогольной политики |
| 9.9.6 | Движение за трезвость |
| 9.10 | Профилактика табакокурения |
| 9.10.1 | История и зарубежный опыт профилактики злоупотребления табаком |
| 9.10.2 | Концептуальные основы и принципы профилактики табакокурения |
| 9.10.2.1 | Профилактика аддиктивного поведения, связанного с курением табака |
| 9.10.2.2 | Целевые группы и субъекты антитабачной профилактической деятельности |
| 9.10.3 | Антитабачное воспитание |
| 9.10.3.1 | Правовые нормы борьбы с курением |
| 9.10.3.2 | Социально-гигиенические, медицинские и психологические факторы в борьбе с курением |
| 9.10.3.3 | Значение антитабачного воспитания в профилактике заболеваний, формировании здорового образа жизни |
| 9.10.4 | Содержание антитабачного воспитания |
| 9.10.4.1 | Влияние курения на здоровье |
| 9.10.4.2 | Курение - один из факторов риска |
| 9.10.4.3 | Вред пассивного курения |
| 9.10.4.4 | Отрицательное влияние курения на беременных и кормящих матерей |
| 9.10.4.5 | Опасность курения детей и подростков |
| 9.10.4.5.1 | Пассивное курение и профилактика риска формирования позитивного отношения к курению у детей и подростков |
| 9.10.5 | Организационные основы антитабачного воспитания |
| 9.10.5.1 | Дифференцированный подход с учетом целевых групп населения |
| 9.10.5.2 | Особенности работы по антитабачной пропаганде в Центрах здоровья, поликлиниках, стационарах |
| 9.10.5.3 | Особенности методик проведения антитабачного воспитания |
| 9.10.5.4 | Роль средств массовой информации. «Клубы некурящих» |
| 9.10.5.5 | Индивидуальные и групповые формы антитабачного воспитания |
| 9.10.6 | Подготовка педагогов, воспитателей, родителей по методике антитабачного воспитания детей и подростков |
| 9.10.7 | Формирование общественного мнения по отношению к курению |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании |
| 9.11.1 | История и зарубежный опыт профилактики наркомании и токсикомании |
| 9.11.2 | Антинаркотическое просвещение. Основные принципы |
| 9.11.2.1 | Возрастная адекватность |
| 9.11.2.2 | Информационная безопасность |
| 9.11.2.3 | Последовательность и системность формирования антинаркогенных знаний, умений и навыков |
| 9.11.2.4 | Организация профилактических мероприятий в соответствии с современными представлениями об антинаркотической деятельности |
| 9.11.2.5 | Формирование осознания личностной ценности здоровья |
| 9.11.3 | Формирование созависимости при наркологических расстройствах |
| 9.11.3.1 | Проблемные ситуации, связанные с патологическим функционированием семьи |
| 9.11.4 | Заместительная терапия |
| 9.11.4.1 | Основные задачи программ заместительной терапии |
| 9.11.5 | Волонтёрская деятельность |
| 9.11.5.1 | Комплексный волонтерский проект |
| 9.11.5.2 | Цели волонтерского движения |
| 9.11.5.3 | Требования к руководителю группы |
| 9.11.5.4 | Правила работы группы |
| 9.11.5.5 | Ведущие элементы |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии |
| 9.12.1 | Современные представления о ВИЧ-инфекции |
| 9.12.2 | Законодательство Российской Федерации, предусматривающее уголовную ответственность за распространение ВИЧ-инфекции |
| 9.12.3 | Методические принципы профилактики ВРТЧ-инфекции в наркологии |
| 9.12.4 | Эпидемиология ВИЧ-инфекции |
| 9.12.4.1 | Уровень ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ |
| 9.12.4.2 | Систематический мониторинг социально значимых инфекций, связанных с употреблением наркотических и других ПАВ |
| 9.12.5 | Общие сведения о ВИЧ-инфекции: этиология, патогенез, клиника, диагностика |
| 9.12.5.1 | ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания |
| 9.12.5.2 | ВИЧ-инфекция и заболевания, передающиеся половым путем |
| 9.12.5.3 | Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции. Трактовка теста на ВИЧ |
| 9.12.5.4 | Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа. Основные задачи консультирования. Сообщение «тяжелых новостей» |
| 9.12.5.4.1 | Врачебная этика, врачебная тайна |
| 9.12.6 | Факторы риска распространения ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся через кровь и половым путем в среде потребителей ПАВ |
| 9.12.6.1 | Поведенческие и психологические факторы риска ВИЧ-инфицирования у потребителей ПАВ |
| 9.12.6.2 | Риск ВИЧ-инфицирования женщин, потребителей ПАВ. Особенности заражения, риск передачи ВИЧ-инфекции во время беременности, родов и кормления грудью |
| 9.12.6.3 | Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде наркоманов (формирование мотивации на безопасное поведение, связанное с употреблением ПАВ и осуществлением сексуальных контактов, стремление к отказу от наркотизации) |
| 9.12.7 | Особенности течения ВИЧ-инфекции у наркоманов и больных алкоголизмом. Бессимптомное вирусоносительство |
| 9.12.8 | Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и поддержание высокой степени безопасности в медицинских организациях наркологического профиля |
| 9.12.8.1 | Правила предупреждения инфицирования ВИЧ медицинских работников в процессе профессиональной деятельности. Аварийная аптечка для оказания первой медицинской помощи в случае риска инфицирования ВИЧ |
| 9.12.8.2 | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 9.12.8.3 | Роль среднего медицинского персонала в реализации профилактических мероприятий |
| 9.12.9 | Стратегия «Снижение вреда» |
| 9.12.9.1 | Основные принципы эффективности профилактики ВИЧ среди лиц, вводящих наркотики инъекционным путем |
| 9.12.9.1.1 | Информационная работа и образовательные программы различных уровней в профилактике ВИЧ-инфекции |
| 9.12.9.1.2 | Обеспечение доступности социальных служб и здравоохранения |
| 9.12.9.1.3 | Активная работа среди лиц, вводящих наркотики путем инъекций |
| 9.12.9.1.4 | Обеспечение стерильными инъекционными инструментами и дезинфицирующими материалами. Программы обмена игл и шприцев |
| 9.12.9.1.5 | Предоставление возможности получать заместительную терапию. Программы заместительной терапии |
| 9.12.10 | Вирусные гепатиты |
| 9.12.10.1 | Вирусные гепатиты как модель распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов |
| 9.12.10.2 | Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов |
| 9.12.10.3 | Связь вирусных гепатитов с потреблением ПАВ |
| 9.12.10.4 | Номенклатура и классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов |
| 9.12.10.5 | Особенности течения вирусных гепатитов у потребителей ПАВ |
| 9.12.10.6 | Комплексное лечение ВИЧ-инфицированных потребителей ПАВ |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде |
| 9.13.1 | Организация системных условий для профилактической работы в образовательной среде |
| 9.13.2 | Антинаркотическая деятельность и санитарное просвещение |
| 9.13.3 | Задачи первичной профилактики в условиях образовательного учреждения |
| 9.13.4 | Основные направления и принципы профилактической деятельности в школе |
| 9.13.4.1 | Компоненты профилактической работы в школе |
| 9.13.5 | Основные целевые группы профилактических воздействий |
| 9.13.6 | Группы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.13.7 | Гигиеническое воспитание в школе |
| 9.13.7.1 | Психогигиенические требования к обучению |
| 9.13.7.2 | Профессиональная ориентация и пригодность |
| 9.13.7.3 | Особенности профилактических воздействий в различных половозрастных группах |
| 9.13.7.4 | Формирование профессиональной компетентности субъектов профилактики наркологических расстройств |
| 9.13.7.5 | Психолого-педагогическое обеспечение профилактической работы |
| 9.14 | Технологии психокоррекции в наркологической сфере |
| 9.14.1 | Организационные аспекты психокоррекции |
| 9.14.1.1 | Административно-правовой аспект |
| 9.14.1.2 | Экономический аспект |
| 9.14.1.3 | Медицинский аспект |
| 9.14.1.4 | Гигиенический аспект |
| 9.14.1.5 | Психологический аспект |
| 9.14.1.6 | Педагогический аспект |
| 9.14.1.7 | Социальный аспект |
| 9.14.2 | Современные подходы к психокоррекции |
| 9.14.2.1 | Информационный |
| 9.14.2.2 | Аффективное (эмоциональное) обучение |
| 9.14.2.3 | Формирование жизненных навыков |
| 9.14.2.4 | Учёт роли социальных факторов |
| 9.14.2.5 | Альтернативная деятельность |
| 9.14.2.6 | Укрепление здоровья |
| 9.14.2.7 | Интегральный |
| 9.14.3 | Задачи психокоррекции |
| 9.14.3.1 | Когнитивная сфера |
| 9.14.3.2 | Эмоциональная сфера |
| 9.14.3.3 | Поведенческая сфера |
| 9.14.4 | Алгоритм психокоррекции |
| 9.14.4.1 | Установление контакта |
| 9.14.4.2 | Работа с патологической структурой личности |
| 9.14.4.3 | Работа с нормативными структурами личности |
| 9.14.5 | Первичная копинг-профилактика |
| 9.14.5.1 | Копинг-стратегии |
| 9.14.5.2 | Копинг-ресурсы |
| 9.14.6 | Основные методы психокоррекции |
| 9.14.6.1 | Психическая саморегуляция |
| 9.14.6.2 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 9.14.6.3 | Тренинг ассертивности |
| 9.14.6.4 | Адаптивное биоуправление |
| 9.14.6.5 | Проблеморазрешающая терапия |
| 9.14.6.6 | Семейное консультирование |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий |
| 9.15.1 | Диагностические инструменты |
| 9.15.1.1 | Анкетирование |
| 9.15.1.2 | Фокус-группы |
| 9.15.1.3 | Диагностические тест-системы |
| 9.15.2 | Критерии эффективности профилактических мероприятий |
| 9.15.2.1 | Количественные показатели/индикаторы |
| 9.15.2.2 | Качественные показатели/индикаторы |
| 9.15.3 | Мониторинг профилактических мероприятий |
| 9.15.3.1 | Компоненты оценочного процесса |
| 9.15.3.2 | Мониторинговый цикл |
Раздел 10
«Лечение алкоголизма»
| Код | Наименование тем элементов и подэлементов |
|---|---|
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля |
| 10.1.1 | Цель - ориентация на отказ от употребления алкоголя и полную трезвость |
| 10.1.2 | Основные принципы |
| 10.1.2.1 | Добровольность |
| 10.1.2.2 | Комплексность |
| 10.1.2.3 | Максимальная индивидуализация лечения |
| 10.1.3 | Мишени терапевтического воздействия |
| 10.1.3.1 | Мишени, связанные с формированием зависимости от алкоголя (патологическое влечение) |
| 10.1.3.2 | Мишени, связанные с токсическим действием алкоголя (соматоневрологические нарушения) |
| 10.1.4 | Уровни терапевтического воздействия |
| 10.1.4.1 | Биологический |
| 10.1.4.2 | Клинический |
| 10.1.4.3 | Социальный |
| 10.1.5 | Типы терапевтического воздействия |
| 10.1.5.1 | Биологически ориентированное воздействие |
| 10.1.5.2 | Психотерапевтическое ориентированное воздействие |
| 10.1.5.3 | Социально ориентированное, средовое воздействие |
| 10.1.6 | Этапы терапевтического воздействия |
| 10.1.6.1 | Первый этап |
| 10.1.6.1.1 | Интенсивная терапия острых состояний, вызванных хронической интоксикацией алкоголем |
| 10.1.6.1.1.1 | Способы ускоренного протрезвления |
| 10.1.6.1.1.2 | Купирование острой алкогольной интоксикации |
| 10.1.6.1.2 | Купирование синдрома отмены (абстинентного состояния) |
| 10.1.6.1.3 | Прерывание запоев |
| 10.1.6.1.4 | Предупреждение осложнений, вызванных хроническим употреблением алкоголя |
| 10.1.6.1.5 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.2 | Тактика терапии на первом этапе |
| 10.1.6.2.1 | Специфическая антидотная терапия |
| 10.1.6.2.2 | Многопрофильная инфузионная терапия |
| 10.1.6.2.3 | Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) |
| 10.1.6.2.4 | Симптоматическая терапия |
| 10.1.6.3 | Второй этап |
| 10.1.6.3.1 | Восстановительная и противорецидивная терапия |
| 10.1.6.3.1.1 | Подавление синдрома патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.3.1.2 | Терапия соматоневрологических последствий хронической интоксикации алкоголем |
| 10.1.6.4 | Тактика терапии на втором этапе |
| 10.1.6.4.1 | Учет особенностей клинической картины заболевания |
| 10.1.6.4.2 | Учет варианта течения болезни |
| 10.1.6.4.3 | Учет преморбидной структуры характера |
| 10.1.6.4.4 | Учет степени изменений личности |
| 10.1.6.5 | Третий этап |
| 10.1.6.5.1 | Терапия, направленная на стабилизацию ремиссии |
| 10.1.6.5.1.1 | Предупреждение обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.5.1.2 | Предотвращение рецидивов заболевания |
| 10.1.6.5.1.2.1 | Поддерживающая терапия в процессе реабилитации больных |
| 10.1.6.6 | Тактика терапии на третьем этапе |
| 10.1.6.6.1 | Подавление психопатологической симптоматики, связанной с актуализацией патологического влечения |
| 10.1.6.6.2 | Мониторинг состояния пациента |
| 10.1.6.6.3 | Диагностика предрецидивных состояний |
| 10.1.6.6.3.1 | Купирование рецидива |
| 10.1.6.6.3.2 | Социотерапевтическое воздействие |
| 10.1.6.7 | Длительность этапов лечения |
| 10.2 | Организация помощи больным алкоголизмом |
| 10.2.1 | Формы и условия лечения |
| 10.2.1.1 | Амбулаторная |
| 10.2.1.2 | Стационарная |
| 10.2.1.3 | Дневные стационары |
| 10.2.1.4 | Преимущества, отрицательные стороны |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя |
| 10.3.1 | Требования к лечебным программам |
| 10.3.1.1 | Выделение в структуре патологического состояния группы основных симптомов, требующих медикаментозного воздействия в первую очередь |
| 10.3.1.2 | Учет фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможность возникновения осложнений при их взаимодействии |
| 10.3.1.3 | Учет индивидуальных особенностей пациента |
| 10.3.1.4 | Выбор правильной дозировки препарата (определение понятия «терапевтическое окно») |
| 10.3.1.5 | Выбор оптимальной длительности терапии |
| 10.3.1.6 | Выбор оптимального способа введения лекарственного средства |
| 10.3.2 | Основы эффективного и безопасного применения лекарств |
| 10.3.2.1 | Фармакокинетические свойства лекарственного препарата |
| 10.3.2.1.1 | Механизмы распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.2 | Особенности распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.3 | Биотрансформация (фармакокинетика) лекарств |
| 10.3.2.1.3.1 | Основные типы биотрансформации лекарств в организме |
| 10.3.2.1.4 | Элиминация или экскреция лекарственных препаратов почками |
| 10.3.2.2 | Аспекты использования фармакокинетики в клинической практике |
| 10.3.2.2.1 | Максимальная концентрация в плазме (далее - С max), при которой развивается наибольший эффект |
| 10.3.2.2.2 | Период полувыведения (далее - Т 0,5) - ориентировочный показатель для повторного введения |
| 10.3.2.2.3 | Процент связывания с белками плазмы |
| 10.3.2.2.4 | Наличие активных метаболитов (далее - ОВ) |
| 10.3.2.2.5 | Длительность действия |
| 10.3.2.2.6 | Клиренс, как параметр оценки элиминирующей активности почек и метаболической активности печени |
| 10.3.2.2.7 | Влияние различных факторов на фармакокинетику лекарственного препарата |
| 10.3.2.2.7.1 | Ухудшение функции печени |
| 10.3.2.2.7.2 | Ухудшение функции почек |
| 10.3.2.2.7.3 | Снижение клиренса в пожилом возрасте |
| 10.3.2.3 | Режимы дозирования лекарства |
| 10.3.2.3.1 | Определение индивидуальных режимов дозирования с целью получения необходимой терапевтической концентрации. |
| 10.3.2.3.2 | Понятие разовой, ударной дозы |
| 10.3.2.3.3 | Особенности использования периода полувыведения лекарства для планирования режимов дозирования |
| 10.3.2.3.4 | Кумуляция лекарств |
| 10.3.2.3.5 | Режимы дозирования лекарства и их связь с клиренсами почек и печени |
| 10.3.2.3.6 | Проведение лекарственного мониторинга назначаемых лекарственных препаратов |
| 10.3.2.3.6.1 | Сопоставление назначенной дозы лекарства с действующей концентрацией в плазме крови (контроль лечения пациентов сильнодействующими препаратами) |
| 10.3.2.4 | Лекарственное взаимодействие |
| 10.3.2.4.1 | Механизмы и уровни взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.2 | Взаимодействия лекарственных средств - значение, терапевтические и токсикологические аспекты |
| 10.3.2.4.3 | Фармакокинетические и фармакодинамические аспекты взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.3.1 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с сердечнососудистыми препаратами |
| 10.3.2.4.3.2 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с психотропными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами) |
| 10.3.2.4.3.3 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками |
| 10.3.2.4.3.4 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с дисульфирамсордержащими препаратами |
| 10.3.2.4.4 | Понятия «синдром отнятия» и «синдром отмены» лекарственного препарата. Клиника, дифференциальная диагностика |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма |
| 10.4.1 | Фармакотерапия на первом этапе - лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма |
| 10.4.1.1 | Транквилизаторы бензодиазепинового ряда |
| 10.4.1.2 | Бета-адреноблокаторы |
| 10.4.1.3 | Антагонисты кальциевых каналов |
| 10.4.1.4 | Средства, восполняющие дефицит ионов магния, калия |
| 10.4.1.5 | Антиконвульсанты |
| 10.4.1.6 | ГАМК-ергические средства |
| 10.4.1.7 | Витамины |
| 10.4.1.8 | Симптоматическая терапия |
| 10.4.1.8.1 | Аналептические средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы |
| 10.4.1.8.2 | Спазмолитические и коронаролитические средства |
| 10.4.1.8.3 | Средства, применяющиеся при осложнениях алкогольной интоксикации |
| 10.4.2 | Фармакотерапия на втором этапе - становлении ремиссии |
| 10.4.2.1 | Диагностика психических и соматических нарушений, развившихся в результате хронической интоксикации алкоголем |
| 10.4.2.2 | Терапия психических и соматических нарушений |
| 10.4.2.2.1 | Лечение коморбидной психической патологии у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.2.1.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.1 | Ингибиторы моноаминооксидазы (далее - МАО) |
| 10.4.2.2.1.1.2 | Трициклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.3 | Четырехциклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4 | Серотонинергические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4.1 | Ингибиторы обратного захвата серотонина |
| 10.4.2.2.1.1.5 | Показания к применению |
| 10.4.2.2.1.1.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2 | Нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.1 | Мягкие нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.2 | Нейролептики с выраженным антипсихотическим действием |
| 10.4.2.2.1.2.3 | Атипичные нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.4 | Общие требования при назначении нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.5 | Показания и противопоказания к применению нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2.6. 1 | Купирование экстрапирамидных расстройств |
| 10.4.2.2.1.3 | Ноотропы |
| 10.4.2.2.1.3.1 | Средства с преимущественно стимулирующим действием |
| 10.4.2.2.1.3.2 | Средства с седативным действием |
| 10.4.2.2.1.3.3 | Показания к назначению |
| 10.4.2.2.2 | Лечение соматических нарушений |
| 10.4.2.2.2.1 | Алкогольной болезни печени |
| 10.4.2.2.2.2 | Алкогольного синдрома плода |
| 10.4.2.2.2.3 | Хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 10.4.2.2.2.4 | Алкогольного поражения сердца |
| 10.4.2.2.2.5 | Алкогольной гипертензии |
| 10.4.2.2.2.6 | Пневмонии |
| 10.4.2.3 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.1 | Дофаминэргические препараты |
| 10.4.2.3.1.1 | Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, апоморфин) |
| 10.4.2.3.1.2 | Антагонисты дофаминовых рецепторов (галоперидол) |
| 10.4.2.3.2 | Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон и его аналоги) |
| 10.4.2.3.2.1 | Показания и противопоказания к назначению |
| 10.4.2.3.2.2 | Способы назначения и длительность применения |
| 10.4.2.3.3 | Психотропные препараты для подавления патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.3.3.2 | Нейролептики (в том числе пролонги) |
| 10.4.2.3.3.3 | Антиконвульсанты |
| 10.4.2.3.3.3.1 | антиконвульсанты-нормотимики - карбомазепин, (финлепсин, тегретол) |
| 10.4.2.3.3.3.2 | соли вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин) |
| 10.4.2.3.3.4 | Препараты растительного происхождения (отвары баранца, чабреца, копытня европейского, спорыша) |
| 10.4.2.3.3.5 | Другие патогенетические средства (например, акампросат) |
| 10.4.2.3.3.6 | Пирацетам как средство комбинированной фармакотерапии патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.3.7 | Общие требования к назначению |
| 10.4.2.3.3.7.1 | Учет фармакологических эффектов препарата |
| 10.4.2.3.3.7.2 | Учет структуры синдрома патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.7.3 | Учет пола и возраста пациента |
| 10.4.2.3.4 | Препараты, корригирующие нарушения метаболизма эндогенного алкоголя у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.3.4.1 | Неспецифические средства укрепления гомеостаза |
| 10.4.2.3.4.2 | Аутогемотерапия |
| 10.4.2.3.4.3 | Инсулинотерапия |
| 10.4.2.4.4 | Дифференцированная физиотерапия |
| 10.4.2.4.5 | Оксигенотерапия |
| 10.4.2.4.6 | Препараты, вызывающие гипертермию |
| 10.4.2.4.7 | Иглорефлексотерапия |
| 10.4.2.4.8 | Электросон |
| 10.4.3 | Фармакотерапия алкоголизма на третьем этапе стабилизации ремиссии |
| 10.4.3.1 | Аверсионная («сенсибилизирующая») терапия |
| 10.4.3.1.1 | Дисульфирам (лидевин, эспераль) |
| 10.4.3.1.2 | Цитрат-карбамид-калья (темпозил, колме) |
| 10.4.3.1.3 | Метронидазол (трихопол, флагил) |
| 10.4.3.1.4 | Фуразолидон |
| 10.4.3.1.5 | Общие требования к назначению |
| 10.4.3.1.5.1 | Показания и противопоказания |
| 10.4.3.1.5.2 | Первая помощь при осложнениях терапии |
| 10.4.3.2 | Предупреждение спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.3.2.1 | Назначение солей лития (оксибутират, карбонат) |
| 10.4.3.2.2 | Комбинированная терапия солями лития и финлепсином |
| 10.4.4 | Осложнения и побочные эффекты психофармакотерапии |
| 10.4.4.1 | Взаимодействие психотропных препаратов |
| 10.5 | Поддерживающая терапия |
| 10.5.1 | Основные принципы поддерживающей терапии |
| 10.5.2 | Особенности психотерапии при проведении поддерживающей терапии |
| 10.5.3 | Профилактика «срывов» и лечение рецидивов алкоголизма |
| 10.5.4 | Реабилитационные мероприятия в процессе поддерживающей терапии |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов |
| 10.6.1 | Лечение острых алкогольных психозов (см. Раздел 7) |
| 10.6.2 | Лечение хронических алкогольных психозов |
| 10.6.2.1 | Лечение алкогольного бреда ревности |
| 10.6.2.2 | Лечение хронических алкогольных галлюцинозов и хронических бредовых алкогольных психозов |
| 10.6.2.3 | Лечение корсаковского психоза |
| 10.6.3 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые и хронические алкогольные психозы |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями |
| 10.7.1 | Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем |
| 10.7.2 | Алкогольная полинейропатия |
| 10.7.3 | Лечение алкоголизма с энцефалопатией Гайе-Вернике и других алкогольных поражений головного и спинного мозга |
| 10.7.4 | Лечение алкоголизма у больных травматической энцефалопатией психопатией, олигофренией |
| 10.7.5 | Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 10.7.6 | Алкоголизм и циклотимия |
| 10.7.7 | Алкоголизм и маниакально-депрессивный психоз |
| 10.7.8 | Лечение депрессивных состояний другой этиологии у больных алкоголизмом |
| 10.7.9 | Алкоголизм и шизофрения |
| 10.7.10 | Лечение эпилепсии и других судорожных синдромов при алкогольных заболеваниях |
| 10.7.11 | Лечение алкоголизма у больных с психопатией, олигофренией |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями |
| 10.8.1 | Особенности лечения больных алкоголизмом с заболеваниями внутренних органов |
| 10.8.1.1 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями сердечнососудистой системы |
| 10.8.1.2 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями органов пищеварения |
| 10.8.1.3 | Алкогольные поражения печени (жировая дистрофия, гепатиты, цирроз) |
| 10.8.1.4 | Лечение больных алкоголизмом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания |
| 10.8.1.5 | Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом легких |
| 10.8.1.6 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей |
| 10.8.1.7 | Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями |
| 10.8.2 | Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями |
| 10.8.2.1 | Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом |
| 10.8.2.2 | Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями |
| 10.8.2.3 | Лечение нарушений половой функции у мужчин, больных алкоголизмом |
| 10.8.2.4 | Лечение нарушений половой функции у женщин, больных алкоголизмом |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин |
| 10.9.1 | Особенности лечения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 10.9.1.1 | Симптоматическое лечение |
| 10.9.1.2 | Дезинтоксикационная терапия |
| 10.9.1.3 | Терапия антиконвульсантами |
| 10.9.1.4 | Пирогенотерапия (сульфозин, пирогенал) |
| 10.9.1.5 | Витаминотерапия |
| 10.9.1.6 | Применение препаратов нейрометаболического действия |
| 10.9.2 | Особенности лечения алкоголизма в пожилом возрасте |
| 10.9.2.1 | Поддерживающая терапия больных алкоголизмом пожилого возраста |
| 10.9.3 | Особенности лечения женщин, страдающих алкоголизмом |
| 10.9.3.1 | Лечение алкоголизма у женщин в зависимости от стадии заболевания |
| 10.9.3.2 | Поддерживающая терапия женщин, больных алкоголизмом |
Раздел 11
«Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии |
| 11.1.1 | Исторические аспекты развития психотерапии наркологических расстройств |
| 11.1.2 | Организация психотерапевтической деятельности |
| 11.1.2.1 | Директивные документы, определяющие нормы оказания психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.2 | Психотерапевтическая терминология |
| 11.1.2.3 | Роль и место психотерапии в лечении и реабилитации больных с зависимостью от ПАВ |
| 11.1.2.4 | Система психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.4.1 | Амбулаторная и стационарная психотерапия |
| 11.1.2.5 | Современные тенденции совершенствования психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.6 | Показания и противопоказания к осуществлению психотерапевтических воздействий |
| 11.1.3 | Основные направления психотерапии |
| 11.1.3.1 | Психодинамическое (психоаналитическое) |
| 11.1.3.2 | Поведенческое (когнитивно-поведенческое) |
| 11.1.3.3 | Феноменологическое (экзистенциально-гуманистическое) |
| 11.1.4 | Концептуальные основы психотерапии в наркологии |
| 11.1.4.1 | Определение, цели и задачи психотерапии |
| 11.1.4.2 | Принципы и компоненты психотерапии |
| 11.1.4.3 | Классификация и мишени психотерапевтических воздействий |
| 11.1.4.4 | Уровни и механизмы психотерапии |
| 11.1.4.5 | Психотерапевтические факторы и элементы |
| 11.1.4.6 | Тактика и результат психотерапевтических воздействий |
| 11.1.5 | Психотерапевтическая сфера |
| 11.1.5.1 | Когнитивные аспекты |
| 11.1.5.2 | Эмоциональные аспекты |
| 11.1.5.3 | Поведенческие аспекты |
| 11.1.6 | Психотерапевтический процесс |
| 11.1.6.1 | Алгоритм (мотивация, идентификация патологических качеств личности, разотождествление с патологическим «Я», актуализация нормативного «Я») |
| 11.1.6.2 | Фазы (инициация, конфронтация, реадаптация, реинтеграция) |
| 11.1.6.3 | Подходы (манипуляция, развитие личности) |
| 11.1.6.4 | Основные этапы (начальный, основной, заключительный) |
| 11.1.7 | Психогигиенические основы психотерапии |
| 11.1.7.1 | Понятие «психогигиена» |
| 11.1.7.2 | Деонтология психотерапевтической деятельности |
| 11.1.7.3 | Личностные качества субъектов психотерапии |
| 11.1.7.3.1 | Инвариантные нормативные личностные статусы |
| 11.1.7.3.2 | Патологические личностные статусы |
| 11.1.7.4 | Регламентация психотерапевтических мероприятий |
| 11.1.7.5 | Возрастные особенности пациентов |
| 11.1.7.6 | Тендерные различия пациентов |
| 11.1.7.7 | Динамика состояний личности пациентов |
| 11.1.7.8 | Функциональные возможности организма пациентов |
| 11.1.7.9 | Циркадный ритм |
| 11.1.7.10 | Физиологические функции |
| 11.1.7.11 | Психофизические реакции |
| 11.1.7.12 | Профилактика психогений (ятрогении и эгротогении) |
| 11.1.8 | Проблемы организации и реализации психотерапевтической деятельности |
| 11.1.8.1 | Мотивация |
| 11.1.8.2 | Сопротивление |
| 11.1.8.3 | Механизмы психологической защиты |
| 11.1.8.4 | Парадоксальные эффекты |
| 11.1.8.5 | Фрустрация |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии |
| 11.2.1 | ПК психотерапевта и котерапевта |
| 11.2.2 | Психологические концепции патологического влечения к ПАВ |
| 11.2.3 | Психотерапевтический режим медицинских организаций наркологического профиля |
| 11.2.4 | Мотивационные установки и их динамика в процессе психотерапии |
| 11.2.5 | Основные психотерапевтические параметры |
| 11.2.5.1 | Личность пациента |
| 11.2.5.2 | Проблема пациента |
| 11.2.5.3 | Концепция расстройств пациента |
| 11.2.5.4 | Концепция здоровья пациента |
| 11.2.5.5 | Вид изменений пациента |
| 11.2.5.6 | Цель психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.7 | Фокус психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.8 | Стиль психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.9 | Модель психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.10 | Психотерапевтические техники и приемы |
| 11.2.6 | Основные психотерапевтические методы и методики |
| 11.2.6.1 | Гипноз |
| 11.2.6.1.1 | Стадии гипноза по Ж.М Шарко |
| 11.2.6.1.2 | Стадии гипноза по А. Форелю |
| 11.2.6.1.3 | Фракционный гипноз по О. Фогту |
| 11.2.6.1.4 | Коллективный гипноз по В.М. Бехтереву |
| 11.2.6.1.5 | Гипноз-отдых по К.И. Платонову |
| 11.2.6.1.6 | Гипноз по М. Эриксону |
| 11.2.6.1.7 | Эмоционально-стрессовая гипнотерапия по В.Е. Рожнову |
| 11.2.6.2 | Суггестивная психотерапия |
| 11.2.6.2.1 | «Триада» В.М. Бехтерева |
| 11.2.6.2.2 | Плацебо-терапия |
| 11.2.6.2.3 | Аверсивное лечение (условно-рефлекторная терапия) |
| 11.2.6.2.4 | Сенсибилизация к ПАВ |
| 11.2.6.2.5 | «Кодирование» по А.Р. Довженко |
| 11.2.6.3 | Психическая саморегуляция |
| 11.2.6.3.1 | Аутогенная тренировка по И. Шульцу |
| 11.2.6.3.2 | Сознательное самовнушение по Э. Куэ |
| 11.2.6.3.3 | Прогрессивная мышечная релаксация по Э. Джекобсону |
| 11.2.6.3.4 | Адаптивное биоуправление |
| 11.2.6.4 | Индивидуальная рациональная психотерапия |
| 11.2.6.4.1 | Содержание и объем предоставляемой информации |
| 11.2.6.4.2 | Аргументация знаний |
| 11.2.6.4.3 | Коррекция убеждений |
| 11.2.6.5 | Групповая психотерапия |
| 11.2.6.5.1 | Групповые нормы и роли |
| 11.2.6.5.2 | Групповое напряжение |
| 11.2.6.5.3 | Групповая сплоченность |
| 11.2.6.5.4 | Фазовая динамика группы |
| 11.2.6.6 | Континуальная психотерапия |
| 11.2.6.6.1 | Теория континуальных воздействий |
| 11.2.6.6.2 | Основные континуальные техники |
| 11.2.6.6.2.1 | Групповая континуальная психотерапия |
| 11.2.6.6.2.2 | Континуальный паттерн психотерапевта |
| 11.2.6.6.3 | Показания и противопоказания |
| 11.2.6.7 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 11.2.6.7.1 | Ролевые игры |
| 11.2.6.7.2 | Моделирование ситуации |
| 11.2.6.7.2.1 | Противорецидивный тренинг |
| 11.2.6.7.2.2 | Коммуникативный тренинг |
| 11.2.6.7.2.3 | Тренинг социальной компетентности |
| 11.2.6.7.2.4 | Тренинг ассертивности |
| 11.2.6.7.2.5 | Тренинг сенситивности |
| 11.2.6.8 | Семейная психотерапия |
| 11.2.6.8.1 | Нормативное функционирование семьи |
| 11.2.6.8.2 | Модели родительской семьи |
| 11.2.6.8.3 | Патологическая адаптация ролевого поведения членов семьи |
| 11.2.6.8.4 | Основные варианты созависимых отношений в семье пациентов с зависимостью от ПАВ |
| 11.2.6.8.5 | Свойства характера зависимых от ПАВ и созависимых лиц |
| 11.2.6.8.6 | Техники преодоления созависимости от ПАВ |
| 11.2.6.8.6.1 | Системная интервенция |
| 11.2.6.8.6.2 | Инсценировка семейной ситуации |
| 11.2.6.8.6.3 | Супружеский контракт |
| 11.2.6.8.6.4 | Семейная конференция |
| 11.2.6.8.6.5 | Парадоксальное вмешательство |
| 11.2.6.8.6.6 | Позитивный обмен ролями |
| 11.2.7 | Поведенческий контракт |
| 11.2.7.1 | Правила функционирования в социуме |
| 11.2.7.2 | Права и обязанности сторон контракта |
| 11.2.7.3 | Санкции при нарушении контракта |
| 11.2.8 | Оценка эффективности психотерапевтической деятельности |
| 11.2.8.1 | Диагностические инструменты |
| 11.2.8.2 | Критерии эффективности психотерапевтических воздействий |
| 11.2.8.3 | Мониторинг психотерапевтических мероприятий |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии |
| 11.3.1 | Информационная коррекция |
| 11.3.2 | Иглорефлексотерапия |
| 11.3.3 | Электроакупунктура |
| 11.3.4 | Фитотерапия |
| 11.3.5 | Гемосорбция |
| 11.3.6 | Энтеросорбция |
| 11.3.7 | Гипербарическая оксигенация |
| 11.3.8 | Краниоцеребральная гипотермия |
| 11.3.9 | Центральная электроанальгезия |
| 11.3.10 | Физиотерапия |
| 11.3.11 | Лечебное голодание |
Раздел 12
«Экспертиза в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения |
| 12.1.1 | Экспертиза опьянения. Медицинское освидетельствование. Дифференцированный подход |
| 12.1.2 | Правовые аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.3 | Медицинские аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.4 | Нормативные акты, регламентирующие организацию и проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
| 12.1.5 | Требования к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя и состояние опьянения |
| 12.1.5.1 | Основные требования к написанию протокола. Возможные ошибки |
| 12.1.5.2 | Разрешение конфликтных ситуаций |
| 12.1.5.3 | Анализ результатов клинических и лабораторных исследований. Формулировка заключений |
| 12.1.6 | Фармакокинетика алкоголя |
| 12.1.6.1 | Резорбция и элиминация Константа Видмарка |
| 12.1.6.2 | Механизм поступления алкоголя в выдыхаемый воздух, мочу, слюну |
| 12.1.6.3 | Требования к отбору проб воздуха и биологических сред при проведении медицинского освидетельствования |
| 12.1.6.4 | Эндогенный алкоголь |
| 12.1.7 | Клиника алкогольного опьянения |
| 12.1.7.1 | Нетрезвое состояние, факт употребления алкоголя |
| 12.1.7.2 | Степени опьянения, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение |
| 12.1.8 | Медицинские аспекты освидетельствования для вьювления опьянения ПАВ |
| 12.1.8.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.2 | Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов |
| 12.1.8.1.3 | Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств |
| 12.1.8.1.4 | Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина |
| 12.1.8.1.5 | Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеин) |
| 12.1.8.1.6 | Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов |
| 12.1.8.1.7 | Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация) |
| 12.1.8.1.8 | Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей |
| 12.1.8.1.9 | Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других ПАВ |
| 12.1.8.1.10 | Острая интоксикация отдельными лекарственными средствами (тригексифенидил, дифенгидрамин, прометазин) |
| 12.1.8.1.11 | Острая интоксикация кетамином |
| 12.1.9 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 12.1.9.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 12.1.10 | Особенности освидетельствования при тяжелом физическом состоянии испытуемого при проведении медицинского освидетельствования и наркологической экспертизы |
| 12.1.11 | Типичные ошибки при освидетельствовании |
| 12.1.12 | Основные требования к организации и проведению предрейсовых осмотров |
| 12.1.12.1 | Контроль трезвости и оформление результатов осмотра |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее - ВВЭ) психических и наркологических заболеваний |
| 12.2.1 | Организационные формы, задачи и основные критерии оценки здоровья и годности к службе |
| 12.2.2 | Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Положение о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831). Статьи, посвященные психическим и наркологическим болезням |
| 12.2.3 | Дифференцированный подход к медицинскому освидетельствованию с учетом графы «категории граждан, подлежащих освидетельствованию» и «категории годности к военной службе» |
| 12.2.4 | Особенности медицинского освидетельствования и экспертной оценки годности к службе при хроническом злоупотреблении алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза |
| 12.3.1 | Организационные формы и основные принципы медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) (межрайонные, центральные, городские специализированные психиатрические бюро МСЭ) |
| 12.3.2 | Роль и соотношение медико-биологических и социально-психологических факторов в определении трудоспособности при алкоголизме |
| 12.3.3 | Основания для направления на МСЭ наркологических больных |
| 12.3.3.1 | Основания для определения III группы инвалидности: |
| 12.3.3.1.1 | нарастающее интеллектуально-мнестическое снижение и чувственное оскудение при алкоголизме |
| 12.3.3.1.2 | алкогольная эпилепсия с непрерывно-прогредиентным течением |
| 12.3.3.2 | Основания для определения II группы инвалидности: |
| 12.3.3.2.1 | полная длительная (постоянная) утрата трудоспособности при хронических прогредиентных алкогольных психозах |
| 12.3.3.2.2 | тяжелые соматические заболевания (цирроз печени, язва желудка с истощением, полиневриты с вялым параличом конечностей) |
| 12.3.3.3 | Основания для определения I группы инвалидности: |
| 12.3.3.3.1 | Стойкие, значительно выраженные расстройства функций организма в результате заболевания или последствий травм (дефектов) |
| 12.3.3.3.1.1 | Нарушение самообслуживания, передвижения, ориентации, способности контролировать свое поведение третьей степени и требующие социальной защиты |
| 12.3.4 | Особенности МСЭ при наркомании и токсикомании |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза |
| 12.4.1 | Предмет, задачи |
| 12.4.2 | Место судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах и профилактике общественно-опасных действий душевнобольных |
| 12.4.3 | Понятие невменяемости, его критерии в законодательстве Российской Федерации. Оценка психических отклонений, не исключающих вменяемости |
| 12.4.4 | Основания и регламент назначения судебно-психиатрической экспертизы, круг разрешаемых ею вопросов, права и обязанности экспертов-психиатров |
| 12.4.5 | Виды судебно-психиатрической экспертизы, обследование испытуемых и составление акта |
| 12.4.6 | Особенности проведения судебно-психиатрической экспертизы на судебном заседании как наиболее частой ее формы в наркологии |
| 12.4.7 | Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных |
| 12.4.8 | Симуляция психических расстройств (инстанция и на патологической почве) и методы ее распознавания |
| 12.4.9 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкоголизмом |
| 12.4.9.1 | Признание вменяемости больных алкоголизмом независимо от стадии болезни в законодательстве Российской Федерации |
| 12.4.9.2 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о проведении осужденным больным алкоголизмом принудительного лечения от алкоголизма в местах лишения свободы |
| 12.4.9.3 | Специальные медицинские комиссии, свидетельствующие обвиняемых (страдающих алкоголизмом) только на предмет принудительного лечения от алкоголизма |
| 12.4.9.4 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о признании больных алкоголизмом ограниченно-дееспособными и нуждающимися в попечительстве в соответствии с законодательством Российской Федерации |
| 12.4.9.5 | Основания и процедуры судебного признания больного алкоголизмом ограниченно-дееспособным и назначения ему попечителя. Соотношение понятий недееспособности и невменяемости |
| 12.4.9.6 | Лишение родительских прав больных алкоголизмом в соответствии с законодательством Российской Федерации и условия для их восстановления |
| 12.4.10 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкогольными психозами |
| 12.4.10.1 | Заключение о невменяемости больных, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного психоза и о направлении их на принудительное лечение |
| 12.4.10.2 | Метасимулятивное поведение с включением переживаний алкогольного психоза, перенесенного в прошлом |
| 12.4.11 | Особенности судебно-психиатрической экспертизы при наркомании и токсикомании |
| 12.4.11.1 | Судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших правонарушение в состоянии острой интоксикации или опьянения ПАВ |
| 12.4.11.2 | Основные, обязательные для дифференциальной диагностики, признаки психотической формы опьянения любым ПАВ |
| 12.4.11.3 | Косвенные признаки состояния опьянения психотического уровня |
| 12.4.11.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с резидуальными психическими иповеденческими расстройствами, возникшими в результате систематического употребления ПАВ |
Раздел 13
«Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности |
| 13.1.1 | Психологические особенности детского периода |
| 13.1.2 | Теория периодизации индивидуального развития в пубертатном возрасте |
| 13.1.3 | Физические особенности детского возраста. Акселерация и инфантилизм |
| 13.1.4 | Особенности психических процессов (восприятия, памяти, внимания, мышления и речи, эмоций, потребностей, мотивов побуждений и деятельности) |
| 13.1.5 | Подростковые поведенческие реакции |
| 13.1.5.1 | Подростковые группы |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте |
| 13.2.1 | Пубертатный период как этиологический фактор, понятие «пубертатный криз» |
| 13.2.2 | Характерологические, патохарактерологические реакции у подростков Психогенные патологические формирования личности |
| 13.2.3 | Понятие «характерологическая» и «патохарактерологическая» реакции |
| 13.2.4 | Клиника и динамика характерологических и патохарактерологических реакций |
| 13.2.5 | Характерологические и патохарактерологические реакции, наблюдаемые преимущественно в подростковом возрасте |
| 13.2.6 | Девиантное поведение у подростков |
| 13.2.6.1 | Патогенные подростковые группы |
| 13.2.7 | Особенности девиантного поведения в зависимости от ведущих патохарактерологических синдромов |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.1 | Общие закономерности клиники и динамики психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.2 | Клиника и динамика психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.3 | Реактивные состояния и неврозы в подростковом возрасте |
| 13.3.4 | Этиология, патогенез и систематика реактивных состояний и неврозов |
| 13.3.5 | Клиника и динамика реактивных неврозов |
| 13.3.6 | Клиника и динамика общих неврозов |
| 13.3.7 | Системные неврозы |
| 13.3.8 | Основные принципы диагностики лечения, реабилитации, профилактики неврозов в подростковом возрасте |
| 13.3.9 | Психопатии |
| 13.3.9.1 | Этиология, патогенез и систематика психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.9.2 | Особенности клиники отдельных вариантов психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.9.3 | Динамика психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.10 | Отграничение пубертатной декомпенсации от «пубертатного криза» |
| 13.3.11 | Основные принципы диагностики, лечения, реабилитации психопатий |
| 13.3.12 | Экзогенные (симптоматические и экзогенно-органические) расстройства и сопутствующие непсихотические расстройства в подростковом возрасте |
| 13.4 | Резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков |
| 13.4.1 | Систематика резидуально-органических нервно-психических расстройств |
| 13.4.2 | Клиника и динамика преимущественно дизонтогенетических форм |
| 13.4.3 | Клиника и динамика преимущественно энцефалопатических форм |
| 13.4.4 | Синдром резидуальной органической деменции |
| 13.4.5 | Особенности течения и основные принципы диагностики, лечения и реабилитации резидуально-органических нервно-психических расстройств |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности |
| 13.5.1 | Современные состояния учения об олигофрении |
| 13.5.1.1 | Общая психопатология олигофрении |
| 13.5.1.2 | Степени олигофрении |
| 13.5.1.3 | Состояния декомпенсации при олигофрении и их особенности в подростковом периоде |
| 13.5.2 | Определение понятий «пограничная интеллектуальная недостаточность» и «задержки темпа психического развития» |
| 13.5.2.1 | Общие закономерности этиологии и патогенеза пограничных форм интеллектуальной недостаточности |
| 13.5.2.2 | Механизмы компенсации пограничной интеллектуальной недостаточности |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте |
| 13.6.1 | Современное состояние проблемы раннего алкоголизма |
| 13.6.2 | Понятие ранней алкоголизации и раннего алкоголизма как болезни |
| 13.6.3 | Эпидемиология раннего алкоголизма по данным зарубежной и отечественной литературы |
| 13.6.3.1 | Распространенность алкоголизма в различных контингентах подросткового населения |
| 13.6.4 | Факторы, способствующие ранней алкоголизации, и так называемые «факторы высокого риска» алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.4.1 | Социально-гигиенические факторы: состав семьи и ее морально-этический уровень, принципы воспитания в семье, фактор занятости свободного времени, роль подростковых групп, производственные факторы риска |
| 13.6.4.2 | Психологические факторы: зависимость ранней алкоголизации от особенностей личности; ранняя алкоголизация в структуре патохарактерологических реакций и как проявление девиантного поведения при пубертатном кризе |
| 13.6.4.3 | Клинико-биологические факторы: генетические, резидуально-органическая церебральная недостаточность, психическое недоразвитие, патохарактерологическое развитие |
| 13.6.4.4 | Группы высокого риска развития алкоголизма |
| 13.6.5 | Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме |
| 13.6.6 | Отношение подростков к употреблению алкоголя |
| 13.6.6.1 | Мотивация употребления алкоголя |
| 13.6.7 | Особенности острой алкогольной интоксикации у подростков |
| 13.6.7.1 | Картина опьянения |
| 13.6.7.2 | Особенности опьянения при разных типах акцентуации характера и психопатий |
| 13.6.7.3 | Особенности реакции на малые дозы алкоголя |
| 13.6.7.4 | Патологическое опьянение у подростков |
| 13.6.8 | Особенности злоупотребления алкоголем без возникновения зависимости («доклинический алкоголизм»). Признаки риска раннего алкоголизма |
| 13.6.8.1 | Групповая психическая зависимость и другие признаки «предболезни» |
| 13.6.9 | Классификация алкоголизма |
| 13.6.10 | Общие клинико-психологические признаки раннего алкоголизма |
| 13.6.10.1 | Формы алкогольного опьянения |
| 13.6.10.2 | Начальные признаки раннего алкоголизма (I стадия) |
| 13.6.10.2.1 | Индивидуальная психическая зависимость |
| 13.6.10.2.2 | Повышение толерантности к алкоголю |
| 13.6.10.2.3 | Утрата количественного и ситуационного контроля |
| 13.6.10.2.4 | Исчезновение рвотного рефлекса |
| 13.6.10.2.5 | Другие начальные признаки алкоголизма |
| 13.6.10.3 | Особенности II (средней) стадии алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.3.1 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 13.6.10.3.2 | Патологическое влечение к алкоголю |
| 13.6.10.4 | Особенности течения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.5 | Варианты динамики алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.6 | Особенности динамики психоорганического синдрома и связанные с ними изменения личности при раннем алкоголизме |
| 13.6.10.7 | Благоприятные и неблагоприятные типы течения раннего алкоголизма |
| 13.6.10.8 | Ремиссии и рецидивы при раннем алкоголизме |
| 13.6.11 | Сочетание алкоголизма с различными психическими расстройствами в подростковом возрасте |
| 13.6.11.1 | Алкоголизм и резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков |
| 13.6.11.2 | Алкоголизм и олигофрения у подростков |
| 13.6.11.3 | Алкоголизм и патологическое формирование характера у подростков |
| 13.6.11.4 | Алкоголизм и эпилепсия у подростков |
| 13.6.11.5 | Алкоголизм и шизофрения у подростков |
| 13.6.12 | Алкогольные психозы у подростков |
| 13.6.13 | Обследование подростков, злоупотребляющих алкоголем |
| 13.6.13.1 | Особенности опроса подростков |
| 13.6.13.2 | Опрос родителей и других членов семьи |
| 13.6.13.3 | Сведения о подростке из других источников |
| 13.6.13.4 | Искажающие установки |
| 13.6.13.5 | Осмотр подростка |
| 13.6.13.6 | Наблюдение за поведением |
| 13.6.14 | Особенности лечения алкоголизма у подростков |
| 13.6.14.1 | Купирование алкогольного опьянения |
| 13.6.14.2 | Дезинтоксикация |
| 13.6.14.3 | Купирование абстинентного синдрома |
| 13.6.14.4 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 13.6.14.5 | Психотерапия |
| 13.6.14.6 | Организация лечения алкоголизма у подростков |
| 13.6.14.7 | Профилактика |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы |
| 13.7.1 | Современное состояние проблемы |
| 13.7.2 | Предпосылки наркотизации подростков |
| 13.7.2.1 | Биологические предпосылки |
| 13.7.2.2 | Психосоциальные предпосылки |
| 13.7.2.3 | Психопатологические основания |
| 13.7.3 | Аддиктивное поведение |
| 13.7.3.1 | Переход аддиктивного поведения в болезнь |
| 13.7.4 | Особенности клинических проявлений основных симптомов и синдромов зависимости в подростковом возрасте |
| 13.7.4.1 | Особенности состояния острой интоксикации наркотиком у подростков |
| 13.7.4.1.1 | Атипичные состояния острой интоксикации наркотиком у подростков |
| 13.7.4.2 | Синдром психической зависимости |
| 13.7.4.3 | Синдром измененной реактивности |
| 13.7.4.4 | Синдром физической зависимости |
| 13.7.4.5 | Клиника и динамика наркоманий в подростковом возрасте |
| 13.7.5 | Синдром последствий острой и хронической интоксикации наркотиками у подростков |
| 13.7.5.1 | Острая токсическая энцефалопатия |
| 13.7.5.2 | Аффективные нарушения |
| 13.7.5.3 | Задержка психического развития |
| 13.7.5.4 | Психоорганический синдром |
| 13.7.5.5 | Сомато-неврологические последствия |
| 13.7.5.5.1 | Диагностика нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.7.5.5.2 | Клинико-биохимические признаки кардиопатии |
| 13.7.6 | Особенности течения наркоманий у подростков |
| 13.8 | Формы злоупотребления подростками наркотически действующими веществами |
| 13.8.1 | Злоупотребление летучими наркотически действующими веществами (далее - ЛНДВ) |
| 13.8.1.1 | Распространенность среди детей и подростков |
| 13.8.1.2 | Действующие вещества, способ употребления |
| 13.8.1.3 | Состояние острой интоксикации ЛНДВ |
| 13.8.1.3.1 | Обратное развитие состояния острой интоксикации |
| 13.8.1.3.2 | Особенности состояния острой интоксикации ЛНДВ на фоне органического поражения ЦНС, эндогенных заболеваний |
| 13.8.1.3.3 | Атипичные состояния острой интоксикации (состояние передозировки) |
| 13.8.1.3.3.1 | Галлюцинаторно-параноидное опьянение |
| 13.8.1.3.3.2 | Острые токсические энцефалопатии |
| 13.8.1.4 | Эпизодическое употребление ЛНДВ как форма токсикоманического поведения, предшествующая зависимости |
| 13.8.1.5 | Привыкание к ЛНДВ |
| 13.8.1.5.1 | Психическая зависимость (I стадия). Особенности клиники и динамики |
| 13.8.1.5.2 | Физическая зависимость (II стадия). Особенности клиники и динамики |
| 13.8.1.6 | Диагностика зависимости от ЛНДВ |
| 13.8.1.7 | Последствия хронической интоксикации ЛНДВ |
| 13.8.1.7.1 | Сомато-неврологические последствия |
| 13.8.1.7.1.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.1.7.2 | Хроническая токсическая энцефалопатия |
| 13.8.1.7.2.1 | Астеническая форма |
| 13.8.1.7.2.2 | Эксплозивная форма |
| 13.8.2 | Зависимость от центральных холинолитиков (циклодол) |
| 13.8.2.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.2.2 | Состояние острой интоксикации циклодолом |
| 13.8.2.2.1 | Атипичные реакции на передозировку центральных холинолитиков |
| 13.8.2.2.1.1 | Делириозное помрачение сознания |
| 13.8.2.2.1.2 | Галлюциногенный параноид |
| 13.8.2.2.1.3 | Галлюциногенная депрессия |
| 13.8.2.3 | Злоупотребление без зависимости |
| 13.8.2.4 | Привыкание к циклодолу |
| 13.8.2.4.1 | Клиника и динамика токсикомании центральными холинолитиками |
| 13.8.2.4.1.1 | Последствия злоупотребления циклодолом |
| 13.8.2.5 | Дифференциальный диагноз |
| 13.8.2.6 | Лечение |
| 13.8.2.6.1 | Первая помощь при передозировке |
| 13.8.2.7 | Профилактика |
| 13.8.3 | Злоупотребление психоделическими препаратами. Диэтиламид d-лизергиновая кислота (далее - ЛСД) |
| 13.8.3.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.3.2 | Картина острой интоксикации |
| 13.8.3.3 | Привыкание к ЛСД |
| 13.8.4 | Зависимость (наркомания) от препаратов конопли (гашиш) |
| 13.8.4.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.4.2 | Способы употребления |
| 13.8.4.3 | Реакции на первое курение |
| 13.8.4.4 | Состояние острой интоксикации гашишем |
| 13.8.4.4.1 | Состояние передозировки |
| 13.8.4.5 | Развитие злоупотребления |
| 13.8.4.5.1 | Этап эпизодического приема гашиша |
| 13.8.4.5.2 | Этап психической зависимости (I стадия) |
| 13.8.4.5.3 | II стадия заболевания (физическая зависимость) |
| 13.8.4.5.3.1 | Абстинентный синдром |
| 13.8.4.5.4 | III стадия заболевания гашишной наркоманией |
| 13.8.4.6 | Последствия хронической интоксикации гашишем |
| 13.8.4.6.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.4.7 | Лечение |
| 13.8.4.8 | Реабилитация |
| 13.8.4.9 | Профилактика |
| 13.8.5 | Злоупотребление препаратами эфедрина (эфедрон) |
| 13.8.5.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.5.2 | Состояние острой интоксикации эфедроном, особенности и фазовые закономерности |
| 13.8.5.3 | Психическая зависимость, I стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.4 | Физическая зависимость, II стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.4.1 | Абстинентный синдром |
| 13.8.5.5 | Клиника и динамика, особенности течения зависимости от эфедрона |
| 13.8.5.5.1 | Атипичные состояния острой интоксикации, развитие параноидного синдрома |
| 13.8.5.5.2 | Особенности острой интоксикации и течения заболевания при употреблении «первитина» |
| 13.8.5.5.3 | Развитие психозов |
| 13.8.5.6 | III стадия стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.7 | Последствия злоупотребления эфедроном |
| 13.8.5.7.1 | Прекращение социального роста |
| 13.8.5.7.2 | Снижение психических функций |
| 13.8.5.7.3 | Расстройства сферы влечений |
| 13.8.5.7.4 | Нарушения волевой сферы |
| 13.8.5.7.5 | Нарушения интеллектуальной сферы |
| 13.8.5.7.6 | Соматические, нейротрофические нарушения |
| 13.8.5.7.6.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.5.7.7 | Формирование паркинсоноподобного синдрома |
| 13.8.5.8 | Лечение и профилактика |
| 13.8.6 | Злоупотребление препаратами «экстази» |
| 13.8.6.1 | Эффекты «экстази» |
| 13.8.6.2 | Картина острой интоксикации |
| 13.8.6.3 | Формирование психической зависимости |
| 13.8.6.4 | Этап психической зависимости |
| 13.8.6.5 | Формирование абстинентного синдрома |
| 13.8.6.6 | Последствия злоупотребления «экстази» |
| 13.8.6.6.1 | Расстройства аффективной сферы |
| 13.8.6.6.2 | Поражения печени, сердца |
| 13.8.6.7 | Лечение, профилактика |
| 13.8.7 | Злоупотребление кокаином |
| 13.8.7.1 | Способы употребления, варианты приема кокаина подростками |
| 13.8.7.2 | Клиника острой интоксикации |
| 13.8.7.3 | Передозировки кокаина |
| 13.8.7.4 | I стадия заболевания |
| 13.8.7.5 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.7.5.1 | Патологическое компульсивное влечение к кокаину |
| 13.8.7.5.2 | Кокаиновые интоксикационные психозы |
| 13.8.7.5.3 | Особенности абстинентного синдрома |
| 13.8.7.5.4 | Нарушения в соматической, неврологической и психической сферах |
| 13.8.7.6 | Нарушения нервной и психической деятельности вне интоксикации |
| 13.8.7.7 | III стадия зависимости |
| 13.8.7.7.1 | Особенности клинических проявлений симптомов и синдромов заболевания |
| 13.8.7.7.2 | Изменения личности |
| 13.8.7.8 | Лечение, профилактика |
| 13.8.8 | Злоупотребление фенилпропаноламином |
| 13.8.8.1 | Факторы, способствующие злоупотреблению фенилпропаноламином |
| 13.8.8.2 | Состояние острой интоксикации, фазы |
| 13.8.8.3 | Психическая зависимость (I стадия заболевания) |
| 13.8.8.4 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.8.4.1 | Особенности патологического влечения |
| 13.8.8.4.2 | Клиника абстинентного синдрома |
| 13.8.8.4.3 | Токсическое поражение нервной системы |
| 13.8.8.4.3.1 | Экстрапирамидные расстройства |
| 13.8.8.4.3.2 | Марганцевый паркинсонизм |
| 13.8.8.4.3.3 | Полиневропатии |
| 13.8.8.4.4 | Интеллектуально-мнестическое снижение |
| 13.8.8.4.4.1 | Психосоматическая инвалидизация |
| 13.8.8.5 | Лечение, профилактика |
| 13.8.9 | Злоупотребление кетамином |
| 13.8.9.1 | Эффекты кетамина |
| 13.8.9.2 | Клиника острой интоксикации, фазы |
| 13.8.9.3 | Развитие пристрастия |
| 13.8.9.4 | Психическая зависимость (I стадия токсикомании) |
| 13.8.9.5 | Физическая зависимость (II стадия токсикомании) |
| 13.8.9.5.1 | Клиника абстинентного синдрома |
| 13.8.9.6 | Последствия злоупотребления кетамином |
| 13.8.9.6.1 | Психоорганический синдром |
| 13.8.9.6.2 | Неврологические расстройства |
| 13.8.9.6.3 | Нарушения трофики и другие соматические нарушения |
| 13.8.9.7 | Лечение, профилактика |
| 13.8.10 | Зависимость (наркомания) от опиатов |
| 13.8.10.1 | Распространение среди подростков, способы употребления |
| 13.8.10.2 | Эффекты опиатов |
| 13.8.10.3 | Состояние острой интоксикации препаратами опия (морфин, кустарно приготовленные опиаты, героин) |
| 13.8.10.4 | Этап формирования зависимости |
| 13.8.10.5 | I стадия зависимости (героиновая наркомания) |
| 13.8.10.5.1 | Синдром психической зависимости |
| 13.8.10.5.2 | Синдром измененной реактивности |
| 13.8.10.6 | II стадия заболевания (физическая зависимость) |
| 13.8.10.6.1 | Признаки формирования физической зависимости |
| 13.8.10.6.1.1 | Абстинентный синдром (состояние отмены) |
| 13.8.10.6.1.2 | Компульсивное патологическое влечение |
| 13.8.10.6.1.3 | Фазы патологического компульсивного влечения в постабстинентном состоянии |
| 13.8.10.7 | Осложнения при хронической интоксикации опиатами (героином) |
| 13.8.10.7.1 | Нарушения специфического и неспецифического иммунитета |
| 13.8.10.7.2 | Токсические поражения миокарда |
| 13.8.10.7.3 | Токсическая энцефалопатия |
| 13.8.10.8 | Лечение |
| 13.8.10.8.1 | Неотложная помощь при передозировке |
| 13.8.10.8.2 | Купирование абстинентного синдрома |
| 13.8.10.8.3 | Подавление патологического влечения к опиатам |
| 13.8.10.8.4 | Организация лечения |
| 13.8.10.9 | Реабилитация |
| 13.8.10.10 | Профилактика |
| 13.8.11 | Злоупотребление метадоном |
| 13.8.11.1 | Эффекты метадона |
| 13.8.11.2 | Мотивация приема метадона |
| 13.8.11.3 | Прием метадона пациентами, имеющими зависимость от героина |
| 13.8.11.3.1 | Рост толерантности |
| 13.8.11.3.2 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 13.8.11.3.2.1 | Особенности клиники |
| 13.8.11.3.2.2 | Психозы, развивающиеся в структуре состояния отмены |
| 13.8.11.4 | Прием метадона пациентами изначально как психоактивного вещества |
| 13.8.11.4.1 | Психическая зависимость (I стадия заболевания) |
| 13.8.11.4.1.1 | Клиника острой интоксикации |
| 13.8.11.4.2 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.11.4.2.1 | Особенности клинических проявлений основных симптомов |
| 13.8.11.4.2.1.1 | Состояние отмены |
| 13.8.11.4.2.1.2 | Патологическое влечение |
| 13.8.11.5 | Лечение, профилактика |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков |
| 13.9.1 | Возможность прекращения потребления алкоголя и других ПАВ без медицинской помощи |
| 13.9.1.1 | Факторы, повышающие вероятность благополучного выхода подростка из наркотической ситуации |
| 13.9.1.2 | Последствия «оборванной наркотизации», не приведшей к развитию зависимости, у детей и подростков |
| 13.9.2 | Симптомы потребления наркотически действующих веществ у детей и подростков |
| 13.9.2.1 | Расстройства поведения |
| 13.9.2.2 | Конфликтность, агрессивность |
| 13.9.2.3 | Биологические признаки начавшейся интоксикации (дисхроноз) |
| 13.9.2.4 | Нарушения в эмоциональной сфере, дистимия |
| 13.9.2.4.1 | Особенности аффективных расстройств (депрессии, дисфории, аффективные реакции) при злоупотреблении различными группами ПАВ |
| 13.9.2.4.1.1 | Дифференциальная диагностика наркоманических депрессий от эндогенных и депрессий истощения |
| 13.9.2.5 | Интеллектуальное снижение |
| 13.9.2.6 | Остановка психического развития |
| 13.9.2.7 | Церебропатия |
| 13.9.2.8 | Инфекционные последствия наркотизации |
| 13.9.3 | Прогноз болезни и прогноз жизни у детей и подростков при приеме наркотически действующих веществ |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика |
| 13.10.1 | Диагноз наркотического опьянения |
| 13.10.1.1 | Состояние сознания |
| 13.10.1.2 | Эмоциональная, интеллектуальная сферы |
| 13.10.1.3 | Вегетативно-неврологическая симптоматика |
| 13.10.1.4 | Измененное поведение |
| 13.10.1.5 | Косвенные признаки интоксикации |
| 13.10.2 | Формы опьянения |
| 13.10.2.1 | Дисфорическая |
| 13.10.2.2 | Дистимическая |
| 13.10.3 | Особенности состояния опьянения |
| 13.10.3.1 | Опиаты |
| 13.10.3.2 | Средства снотворного, транквилизирующего действия |
| 13.10.3.3 | Гашиш |
| 13.10.3.4 | Психостимуляторы |
| 13.10.3.5 | Летучие наркотические действующие вещества (далее - ЛНДВ) |
| 13.10.3.6 | Холинолитические препараты |
| 13.10.4 | Признаки хронической интоксикации наркотически действующими веществами |
| 13.10.5 | Диагноз наркотической зависимости |
| 13.10.5.1 | Установившееся предпочтение одного определенного наркотически действующего вещества |
| 13.10.5.2 | Сформировавшийся абстинентный синдром |
| 13.10.5.3 | Дифференциальный диагноз |
| 13.10.5.3.1 | Патологический пубертат |
| 13.10.5.3.2 | Другие пограничные состояния |
| 13.10.5.3.3 | Малая мозговая недостаточность |
| 13.10.5.3.4 | Органическое поражение ЦНС |
| 13.10.5.3.5 | Олигофрения |
| 13.10.5.3.6 | Дизонтогенез |
| 13.10.5.3.7 | «Социальная запущенность» |
| 13.10.5.3.8 | Процессуальное заболевание |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков |
| 13.11.1 | Основные этапы лечения |
| 13.11.1.1 | I этап - купирование острых расстройств |
| 13.11.1.2 | II этап - восстановление нарушенного гомеостаза |
| 13.11.1.3 | III этап - стабилизация психического и физического состояния |
| 13.11.1.4 | IV этап - реабилитация |
| 13.11.2 | Планирование и организация лечебного процесса |
| 13.11.3 | Фармакотерапия |
| 13.11.4 | Психотерапия |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков |
| 13.12.1 | Основы профилактической деятельности |
| 13.12.1.1 | Цель и задачи |
| 13.12.1.2 | Потребности и потребностные циклы |
| 13.12.1.3 | Механизмы развития нарушений здоровья |
| 13.12.1.4 | Основные стратегии профилактического воздействия |
| 13.12.1.5 | Направления профилактической работы |
| 13.12.1.6 | Факторы риска формирования зависимости от ПАВ |
| 13.12.1.7 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ |
| 13.12.1.8 | Комплексный профилактический проект |
| 13.12.1.9 | Содержание позитивных программ профилактического развития психического и физического здоровья |
| 13.12.2 | Особенности роста и развития детского организма по А.Г. Сухареву |
| 13.12.2.1 | Обусловленность роста и развития генетическими и средовыми факторами |
| 13.12.2.2 | Неравномерность темпа роста и развития |
| 13.12.2.3 | Неодновременность (гетерохронность) развития отдельных органов и систем |
| 13.12.2.4 | Особенности роста и развития в зависимости от пола |
| 13.12.2.5 | Обеспечение надёжности биологических систем организма |
| 13.12.2.6 | Акцелерация и децелерация |
| 13.12.3 | Универсальные характеристики психического и физического здоровья |
| 13.12.3.1 | Структурная и функциональная сохранность органов и систем человека |
| 13.12.3.2 | Индивидуальная приспособляемость |
| 13.12.3.3 | Сохранность аутоидентичности |
| 13.12.3.4 | Оптимальное самочувствие |
| 13.12.3.5 | Гармоничность и возрастная зрелость личности |
| 13.12.4 | Психическое здоровье детей и подростков |
| 13.12.4.1 | Классификация психического здоровья |
| 13.12.4.1.1 | Психическое благополучие |
| 13.12.4.1.2 | Психологический дискомфорт (эмоциональные расстройства) |
| 13.12.4.1.3 | Пограничные психические расстройства (стадия начальных проявлений) |
| 13.12.4.1.4 | Пограничные психические расстройства (стадия выраженных проявлений) |
| 13.12.4.2 | Диагностика психического здоровья |
| 13.12.4.2.1 | Критерии психического здоровья |
| 13.12.4.2.1.1 | Нормальное развитие организма |
| 13.12.4.2.1.2 | Отсутствие заболеваний |
| 13.12.4.2.1.3 | Отсутствие вредных привычек |
| 13.12.4.2.1.4 | Положительное эмоциональное состояние |
| 13.12.4.2.1.5 | Нормальное функционирование органов чувств |
| 13.12.4.2.1.6 | Преобладание положительных и связанных образов мысли |
| 13.12.5 | Признаки пограничных психических расстройств |
| 13.12.5.1 | Преобладание невротического уровня психопатологических проявлений на всём протяжении заболевания |
| 13.12.5.2 | Взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими проявлениями |
| 13.12.5.3 | Наличие ведущей роли психогенных факторов риска в возникновении и развитии болезненных нарушений |
| 13.12.5.4 | Наличие минимальных неврологических расстройств, способствующих развитию болезненных проявлений |
| 13.12.5.5 | Взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями ребёнка |
| 13.12.5.6 | Сохранение критического отношения к своему состоянию |
| 13.12.6 | Школьные факторы риска формирования пограничных психических расстройств |
| 13.12.6.1 | Учебная перегрузка |
| 13.12.6.2 | Нерациональная организация учебно-воспитательного процесса |
| 13.12.6.3 | Стрессовая тактика педагогических воздействий |
| 13.12.6.4 | Отсутствие оптимальной системы физического воспитания в школе |
| 13.12.6.5 | Ранняя профилизация обучения по некоторым дисциплинам |
| 13.12.6.6 | Недостаточная грамотность педагога в вопросах возрастной физиологии, психофизиологии и охраны психического здоровья ученика |
| 13.12.7 | Учебно-тренировочный процесс и оценка состояния здоровья и функциональных возможностей организма |
| 13.12.7.1 | Контроль тренировочной деятельности |
| 13.12.7.1.1 | Переносимость физических нагрузок |
| 13.12.7.1.2 | Отношение к тренировочному процессу |
| 13.12.7.1.3 | Адекватность применяемых нагрузок |
| 13.12.7.1.4 | Контроль над состоянием здоровья детей и подростков: |
| 13.12.7.1.4.1 | Функциональное состояние организма |
| 13.12.7.1.4.2 | Соответствие состояния организма этапу подготовки |
| 13.12.7.2 | Уровень физических и технических качеств |
| 13.12.7.3 | Контроль над выполнением сложных технических элементов |
| 13.12.7.3.1 | Теоретическая подготовленность |
| 13.12.7.3.2 | Психическая подготовленность |
| 13.12.7.3.3 | Техническая подготовленность |
| 13.12.8 | Компоненты эффективной профилактической деятельности |
| 13.12.8.1 | Профилактическая направленность государственной политики |
| 13.12.8.2 | Адекватные кампании в средствах массовой информации |
| 13.12.8.3 | Формирование мотивации к ведению здорового образа жизни |
| 13.12.8.4 | Выявление возможных проблем (факторов риска) и принятие мер до их возникновения |
| 13.12.8.5 | Формирование нормативных психологических установок и оптимальных физических качеств |
| 13.12.8.7 | Антинаркотическая пропаганда и реклама |
| 13.12.8.8 | Антинаркотическое просвещение и образование |
| 13.12.8.8.1 | Формирование навыков отказа от потребления ПАВ |
| 13.12.8.9 | Организация и проведение профилактических мероприятий с группой повышенного риска немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 13.12.8.10 | Дифференцированная информация о негативных воздействиях ПАВ |
| 13.12.8.11 | Формирование негативного отношения к немедицинскому потреблению наркотических средств и психотропных веществ |
| 13.12.8.12 | Мониторинг психического и физического развития детей и подростков |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами |
| 13.13.1 | Стандарты реабилитационной деятельности |
| 13.13.1.1 | Концептуальные представления о реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ |
| 13.13.1.2 | Требования к предмету, условиям и результату реабилитационной деятельности |
| 13.13.1.3 | Био-психо-социальная направленность реабилитационных воздействий |
| 13.13.1.4 | Амбулаторные и стационарные программы реабилитации |
| 13.13.1.4.1 | Критерии, определяющие форму программы реабилитации |
| 13.13.1.4.2 | Факторы, определяющие адекватность реабилитационной программы |
| 13.13.1.5 | Показания и противопоказания к реабилитации |
| 13.13.1.6 | Типовое положение «О центре реабилитации и коррекции (реабилитационном центре) несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ» |
| 13.13.1.6.1 | Общие положения |
| 13.13.1.6.2 | Организация деятельности реабилитационного центра |
| 13.13.1.6.3 | Реабилитационный процесс |
| 13.13.1.6.4 | Образовательный процесс |
| 13.13.1.6.5 | Участники реабилитационно-образовательного процесса |
| 13.13.1.6.6 | Управление реабилитационным центром |
| 13.13.1.6.7 | Имущество и средства реабилитационного центра |
| 13.13.1.6.8 | Должностные обязанности специалистов реабилитационного центра |
| 13.13.2 | Основные компоненты реабилитационной работы |
| 13.13.2.1 | Организация реабилитационной среды |
| 13.13.2.1.1 | Комфортные бытовые условия |
| 13.13.2.1.2 | Терапевтический режим |
| 13.13.2.1.3 | Распорядок и динамический стереотип организации реабилитационной среды |
| 13.13.2.1.4 | Обратная связь |
| 13.13.2.1.5 | Форматы и этапы реабилитации |
| 13.13.2.1.6 | Вопросы мотивации (стимулы) |
| 13.13.2.1.7 | Самоорганизация |
| 13.13.2.2 | Психокоррекционный компонент |
| 13.13.2.2.1 | Индивидуальная психотерапия |
| 13.13.2.2.1.1 | Индивидуальное консультирование |
| 13.13.2.2.1.2 | Рациональная психотерапия |
| 13.13.2.2.1.3 | Психическая саморегуляция |
| 13.13.2.2.2 | Групповая психотерапия |
| 13.13.2.2.2.1 | Терапевтические группы |
| 13.13.2.2.2.2 | Тематическая обучающая группа |
| 13.13.2.2.2.3 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 13.13.2.2.3 | «Интерфаза» (промежуток между психокоррекционными сессиями) |
| 13.13.2.2.4 | Самокоррекция |
| 13.13.2.2.4.1 13.13.2.2.4.2 | Самопознание. Самовоспитание |
| 13.13.2.2.4.3 | Самоопределение |
| 13.13.2.3 | Воспитательный компонент |
| 13.13.2.3.1 | Мобилизация нормативного личностного потенциала несовершеннолетних |
| 13.13.2.3.2 | Мобилизация нормативного личностного потенциала персонала медицинских организаций медицинской реабилитации |
| 13.13.2.3.3 | Коррекционное воспитание, обучение и развитие |
| 13.13.2.3.4 | Эмпатия |
| 13.13.2.3.5 | Нормативная организация досуга |
| 13.13.2.3.6 | Выбор хобби |
| 13.13.2.3.7 | Тренинг самоорганизации и саморегуляции |
| 13.13.2.4 | Образовательный компонент |
| 13.13.2.4.1 | Диагностика образовательного уровня несовершеннолетних |
| 13.13.2.4.2 | Оптимизация способностей несовершеннолетних к обучению |
| 13.13.2.4.3 | Оптимизация образовательных нагрузок и профессиональная ориентация |
| 13.13.2.4.4 | Мотивирование несовершеннолетних к получению образования |
| 13.13.2.4.5 | Самообразование |
| 13.13.2.4.6 | Оптимизация образовательного потенциала педагогов и персонала медицинских организаций медицинской реабилитации |
| 13.13.2.5 | Социотерапевтический компонент |
| 13.13.2.5.1 | Тренинг социальных навыков |
| 13.13.2.5.2 | Социально-психологический тренинг |
| 13.13.2.5.3 | Профессиональное обучение |
| 13.13.2.5.4 | Организация системы социального патронажа |
| 13.13.2.5.5 | Организация социотерапевтического воздействия специалистом социальной работы |
| 13.13.2.5.6 | Организация системы самоуправления |
| 13.13.2.5.7 | Семейная реабилитация |
| 13.13.2.5.7.1 | Индивидуальная работа с каждым членом семьи |
| 13.13.2.5.7.2 | Работа при участии семьи и значимых других лиц |
| 13.13.2.5.7.3 | Работа с семьей в период реинтеграции в макросоциум |
| 13.13.2.5.7.4 | Работа с семьей в постреабилитационном периоде |
| 13.13.2.6 | Медицинский компонент |
| 13.13.2.6.1 | Дезактуализация патологического влечения к ПАВ |
| 13.13.2.6.2 | Профилактика срывов и рецидивов |
| 13.13.2.6.3 | Нормализация соматического статуса |
| 13.13.2.6.4 | Нормализация неврологического статуса |
| 13.13.2.6.5 | Нормализация психического статуса |
| 13.13.2.6.6 | Медицинское информирование в области предупреждения ВИЧ-инфекции и СПИДа |
| 13.13.3 | Био-психо-социальные проблемы реабилитации |
| 13.13.3.1 | Актуализация патологического влечения к ПАВ |
| 13.13.3.2 | Срывы и рецидивы |
| 13.13.3.3 | Мотивация |
| 13.13.3.4 | Сопротивление и психологические защиты |
| 13.13.3.5 | «Блокирование» одних членов реабилитационной среды против других |
| 13.13.3.6 | «Выпадение» из реабилитационной программы |
| 13.13.4 | Критерии эффективности реабилитации |
| 13.13.4.1 | Медицинские критерии |
| 13.13.4.1.1 | Психическое расстройство наркологического профиля |
| 13.13.4.1.2 | Психическое расстройство иного профиля |
| 13.13.4.1.3 | Соматическое расстройство |
| 13.13.4.2 | Психологические критерии |
| 13.13.4.2.1 | Нормативные личностные статусы |
| 13.13.4.2.2 | Патологические личностные статусы |
| 13.13.4.2.3 | Психологическая компетентность |
| 13.13.4.3 | Социальные критерии |
| 13.13.4.3.1 | Семейный статус |
| 13.13.4.3.2 | Профессиональный (образовательный) статус |
| 13.13.4.3.3 | Социальная компетентность |
Раздел 14
«Реабилитация в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации |
| 14.1.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам реабилитации |
| 14.1.2 | Правовые проблемы больных наркологического профиля |
| 14.1.3 | Организация юридической помощи лицам с зависимостью от ПАВ |
| 14.1.4 | Защита прав лиц, зависимых от ПАВ |
| 14.1.5 | Организация помощи и поддержки лицам, зависимым от ПАВ |
| 14.1.6 | История и зарубежный опыт реабилитации |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации |
| 14.2.1 | Определение, цели и задачи реабилитации |
| 14.2.2 | Принципы, направления и модули реабилитации |
| 14.2.3 | Целевые группы, субъекты и объекты реабилитации |
| 14.2.4 | Показания и противопоказания к реабилитации |
| 14.2.5 | Этапы реабилитации |
| 14.2.5.1 | Начальный этап |
| 14.2.5.2 | Развернутый этап |
| 14.2.5.3 | Завершающий этап |
| 14.2.6 | Компоненты реабилитации |
| 14.2.6.1 | Организация реабилитационной среды |
| 14.2.6.2 | Психокоррекционный компонент |
| 14.2.6.3 | Воспитательный компонент |
| 14.2.6.4 | Образовательный компонент |
| 14.2.6.5 | Социотерапевтический компонент |
| 14.2.6.6 | Медицинский компонент |
| 14.2.7 | Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных |
| 14.2.8 | Формы и методы реабилитации |
| 14.2.9 | Основные проблемы реабилитации |
| 14.2.10 | Классификация реабилитационных программ |
| 14.2.10.1 | Типы и форматы реабилитационных программ |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса |
| 14.3.1 | Наркологические реабилитационные центры |
| 14.3.2 | Терапевтические сообщества |
| 14.3.3 | Движение «12 шагов»: «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы», «Аланон», «Алатин» |
| 14.3.4 | Группы само- и взаимопомощи |
| 14.3.5 | Деятельность реабилитационных структур |
| 14.3.5.1 | Организация и штатные нормативы |
| 14.3.5.2 | Основные задачи и функции |
| 14.3.5.3 | Структура и устройство |
| 14.3.5.4 | Порядок работы |
| 14.3.6 | Оценка эффективности реабилитации больных наркологического профиля |
| 14.3.6.1 | Диагностические инструменты |
| 14.3.6.2 | Критерии эффективности реабилитации |
| 14.3.6.3 | Мониторинг реабилитационного процесса |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации |
| 14.4.1 | Динамика физического статуса наркологического больного в процессе реабилитации |
| 14.4.2 | Типы ремиссий |
| 14.4.3 | Профилактика рецидивов наркологического расстройства |
| 14.4.4 | Дезактуализация патологического влечения к ПАВ |
| 14.4.5 | Нормализация психического статуса |
| 14.4.6 | Нормализация соматического статуса |
| 14.4.7 | Нормализация неврологического статуса |
| 14.4.8 | Коррекция аффективных и психопатоподобных расстройств |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации |
| 14.5.1 | Вопросы психологической терминологии |
| 14.5.2 | Поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ |
| 14.5.3 | Экспериментально-психологические методы исследования |
| 14.5.4 | Динамика психологического статуса наркологического больного в процессе реабилитации |
| 14.5.5 | Инвариантные нормативные личностные статусы и их трансформация при заболеваниях наркологического профиля |
| 14.5.6 | Мотивы употребления ПАВ |
| 14.5.7 | Патологическое развитие личности больного с зависимостью от ПАВ |
| 14.5.7.1 | Патологическая субличность |
| 14.5.7.2 | Изменения личности по алкогольному типу |
| 14.5.7.3 | Изменения личности по наркоманическому типу |
| 14.5.7.4 | Деградация личности |
| 14.5.8 | Основные механизмы психологических защит зависимых от ПАВ и созависимых лиц |
| 14.5.9 | Самовоспитание и самопознание |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации |
| 14.6.1 | Вопросы терминологии в социальной сфере |
| 14.6.2 | Дезадаптационные расстройства вследствие употребления ПАВ |
| 14.6.3 | Методы исследования семейного, профессионального и социального статуса |
| 14.6.4 | Динамика социального статуса больного наркологического профиля в процессе реабилитации |
| 14.6.5 | Дисфункциональность семейных взаимоотношений при формировании синдрома зависимости от ПАВ |
| 14.6.6 | Фазовая динамика нуклеарной или родительской семьи наркологического профиля |
| 14.6.7 | Семейная реабилитация наркологических больных |
| 14.6.8 | Проблема созависимости в семье наркологического больного |
| 14.6.9 | Личностные особенности созависимых лиц |
| 14.6.10 | Роль семьи в формировании нормативных личностных статусов |
| 14.6.11 | Деструктивные паттерны поведения больных наркологического профиля |
| 14.6.12 | Трудоспособность больных наркологического профиля |
| 14.6.13 | Особенности мотивации пациентов наркологического профиля в отношении трудовой деятельности |
| 14.6.14 | Профессиональная ориентация |
| 14.6.15 | Оптимизация способностей к обучению и самообразованию |
| 14.6.16 | Коррекция взаимоотношений в макросоциальной среде |
| 14.6.17 | Совершенствование нормативных социальных навыков |
| 14.6.18 | Творческая деятельность |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств |
| 14.7.1 | Адаптивное биоуправление |
| 14.7.2 | Мотивационное интервью |
| 14.7.3 | Континуальная психотерапия |
| 14.7.4 | Инфокоррекционные технологии |
| 14.7.5 | Консультирование пациентов и их родственников по вопросам дальнейшей реабилитации |
| 14.7.5.1 | Семья как фактор профилактики зависимости от ПАВ |
| 14.7.5.1.1 | Понятие созависимости |
| 14.7.5.1.2 | Параметры феномена созависимости |
| 14.7.5.1.3 | Типы проблемных семей (деструктивная, неполная, ригидная, распавшаяся) |
| 14.7.5.1.4 | Особенности проблемных семей |
| 14.7.5.1.5 | Приоритетные формы работы с семьей (индивидуальная, групповая, семейная) |
| 14.7.5.1.6 | Групповая работа с родителями пациентов |
| 14.7.5.2 | Цели консультативной помощи в постреабилитационном периоде: |
| 14.7.5.2.1 | предоставление информации о психологии нормативных и патологических взаимоотношениях |
| 14.7.5.2.2 | демонстрация перспектив навыков здорового образа жизни |
| 14.7.5.2.3 | осознание активной позиции в связи с ведением здорового образа жизни |
| 14.7.5.2.4 | обучение выходу из кризисных ситуаций |
| 14.7.5.2.5 | объяснение определяющих основ межчеловеческих отношений |
| 14.7.5.2.6 | умение активно слушать и понимать переживания и потребности личности |
| 14.7.5.2.7 | обучение оказывать поддержку по удовлетворению личных потребностей без употребления ПАВ |
| 14.7.5.2.8 | формирование адекватного отношения к самооценке или чувству самоценности личности; умение нести ответственность за себя и свое окружение |
| 14.7.5.2.9 | умение разделять личность и её поступки |
| 14.7.5.2.10 | обучение навыкам профилактики срывов и рецидивов |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий |
| 14.8.1 | Диагностические инструменты |
| 14.8.2 | Критерии эффективности |
| 14.8.3 | Мониторинг реабилитационных мероприятий |
Раздел 15
«Основы аддиктологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 15.1 | Общая аддиктология |
| 15.1.1 | Современные представления об аддиктивных расстройствах |
| 15.1.1.1 | Модель зависимости от ПАВ и психоактивных действий |
| 15.1.1.2 | Нормативные и патологические потребности |
| 15.1.1.3 | Формирование и функционирование потребностных циклов |
| 15.1.1.4 | Аддиктивные потребности |
| 15.1.1.5 | Аддиктивный процесс |
| 15.1.1.6 | Аддиктивная реализация |
| 15.1.1.7 | Аддиктивный потенциал |
| 15.1.1.7.1 | Аддиктивный потенциал аддиктивного агента |
| 15.1.1.7.2 | Аддиктивный потенциал индивида |
| 15.1.2 | Исторические аспекты аддиктологии как науки о зависимостях |
| 15.1.2.1 | Аддиктологическая терминология |
| 15.1.3 | Концептуальные основы аддиктологии |
| 15.1.3.1 | Определение, цель и задачи аддиктологии |
| 15.1.3.2 | Понятия, принципы и направления аддиктологии |
| 15.1.3.3 | Целевые группы, субъекты и объекты аддиктологии |
| 15.1.4 | Факторы риска развития аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.1 | Биологические факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.2 | Индивидуально-психологические факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.3 | Социальные факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.5 | Аддиктивное поведение |
| 15.1.5.1 | Основы психологии аддиктивного поведения |
| 15.1.5.2 | Объективные и субъективные причины возникновения аддиктивного поведения и их диагностирование |
| 15.1.5.3 | Молодежные субкультуры как фактор формирования аддиктивного поведения |
| 15.1.6 | Диагностика аддиктивных расстройств |
| 15.1.6.1 | Роль и значение преморбидной структуры личности в формировании аддиктивных расстройств |
| 15.1.6.2 | Признаки формирования пристрастия к аддиктивному агенту |
| 15.1.6.3 | Универсальные компоненты аддикций |
| 15.1.6.4 | Синдром аддиктивной зависимости |
| 15.1.6.5 | Личностный статус пациента с аддиктивными расстройствами |
| 15.1.6.6 | Механизмы психологической защиты, используемые аддиктами |
| 15.1.7 | Особенности аддиктивного стиля жизни |
| 15.1.7.1 | Типы родительской семьи с повышенным риском формирования аддиктивных расстройств у детей |
| 15.1.7.2 | Характеристика аддиктивной личности |
| 15.1.7.3 | Характеристика созависимой личности |
| 15.1.7.4 | Динамика формирования семейных отношений при созависимости |
| 15.1.7.5 | Фазовая динамика родительской семьи при аддиктивных расстройствах |
| 15.1.8 | Факторы защиты развития аддиктивных расстройств |
| 15.1.8.1 | Компоненты аддиктоустойчивости нормативной личности |
| 15.1.9 | Особенности аддиктивных расстройств в различных половозрастных группах |
| 15.2 | Частная аддиктология |
| 15.2.1 | Классификация аддиктивных расстройств |
| 15.2.2 | Аддикции, связанные с использованием ПАВ |
| 15.2.2.1 | Аддикции, связанные с употреблением алкоголя |
| 15.2.2.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.1.2 | Предикторы |
| 15.2.2.1.3 | Классификация |
| 15.2.2.1.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.1.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.2.2 | Аддикции, связанные с употреблением наркотических веществ |
| 15.2.2.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.2.2 | Предикторы |
| 15.2.2.2.3 | Классификация |
| 15.2.2.2.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.2.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.2.3 | Аддикции, связанные с употреблением токсикоманических средств |
| 15.2.2.3.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.3.2 | Предикторы |
| 15.2.2.3.3 | Классификация |
| 15.2.2.3.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.3.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3 | Аддикции, связанные с совершением психоактивного действия (далее - ПАД) |
| 15.2.3.1 | Игровая аддикция |
| 15.2.3.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.1.2 | Предикторы |
| 15.2.3.1.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.1.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.2 | Компьютерная аддикция |
| 15.2.3.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.2.2 | Предикторы |
| 15.2.3.2.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.2.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.3 | Интернет-аддикция |
| 15.2.3.3.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.3.2 | Предикторы |
| 15.2.3.3.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.3.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.4 | Трудовая аддикция |
| 15.2.3.4.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.4.2 | Предикторы |
| 15.2.3.4.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.4.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.5 | Шоппинг-аддикция |
| 15.2.3.5.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.5.2 | Предикторы |
| 15.2.3.5.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.5.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.6 | Гаджет-аддикция |
| 15.2.3.6.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.6.2 | Предикторы |
| 15.2.3.6.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.6.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.7 | Сексуальная аддикция |
| 15.2.3.7.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.7.2 | Предикторы |
| 15.2.3.7.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.7.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.8 | Эмоциональная аддикция (проблема отношений) |
| 15.2.3.8.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.8.2 | Предикторы |
| 15.2.3.8.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.8.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.9 | Созависимость как аддикция отношений |
| 15.2.3.9.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.9.2 | Предикторы |
| 15.2.3.9.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.9.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.4 | Аддикции смешанного генеза |
| 15.2.4.1 | Пищевая аддикция |
| 15.2.4.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.4.1.2 | Предикторы |
| 15.2.4.1.3 | Классификация |
| 15.2.4.1.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.4.1.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.4.2 | Аддикция, связанная с одновременным использованием ПАВ и совершением ПАД |
| 15.2.4.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.4.2.2 | Предикторы |
| 15.2.4.2.3 | Классификация |
| 15.2.4.2.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.4.2.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.5 | Другие виды аддикции |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств |
| 15.3.1 | Основные этапы коррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.1.1 | Начальный этап |
| 15.3.1.2 | Развернутый этап |
| 15.3.1.3 | Завершающий этап |
| 15.3.2 | Профилактика формирования аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.1 | Организационные основы профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.2 | Базовые модели профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.3 | Формирования ПК субъектов профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.4 | Профилактика агрессивного поведения |
| 15.3.2.5 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде |
| 15.3.3 | Лечение пациентов с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.3.1 | Основы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.1 | Задачи психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.2 | Основные механизмы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.3 | Психолого-педагогические средства преодоления аддиктивного поведения |
| 15.3.3.1.4 | Организация групповой психокоррекции - базовый подход для организации психологических тренингов и педагогических мероприятий |
| 15.3.3.1.5 | Мотивационные установки и их динамика в процессе психокоррекции |
| 15.3.3.2 | Основные методы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.2.1 | Психическая саморегуляция |
| 15.3.3.2.2 | Коммуникативный тренинг |
| 15.3.3.2.3 | Формирование навыков позитивного общения |
| 15.3.3.2.4 | Тренинг ассертивности |
| 15.3.3.2.5 | Адаптивное биоуправление |
| 15.3.3.2.6 | Проблеморазрешающая терапия |
| 15.3.3.2.7 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 15.3.3.2.8 | Семейное консультирование |
| 15.3.3.3 | Медикаментозная терапия аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.3.1 | Дезактуализация патологического влечения к аддиктивному агенту |
| 15.3.3.3.2 | Купирование синдрома отмены при аддиктивных расстройствах |
| 15.3.3.3.3 | Коррекция аффективных и психопатоподобных расстройств |
| 15.3.3.3.4 | Профилактика рецидивов аддиктивного расстройства |
| 15.3.4 | Реабилитация пациентов с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.4.1 | Основные компоненты реабилитации лиц с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.4.1.1 | Организация реабилитационной среды |
| 15.3.4.1.2 | Психокоррекционный компонент |
| 15.3.4.1.3 | Воспитательный компонент |
| 15.3.4.1.4 | Образовательный компонент |
| 15.3.4.1.5 | Социотерапевтический компонент |
| 15.3.4.1.6 | Медицинский компонент |
| 15.3.4.2 | Семейная реабилитация при аддиктивных расстройствах |
| 15.3.4.2.1 | Индивидуальная работа с каждым членом семьи |
| 15.3.4.2.2 | Работа при участии семьи и значимых других лиц |
| 15.3.4.2.3 | Работа с семьей в период реинтеграции в макросоциум |
| 15.3.4.2.4 | Работа с семьей в постреабилитационном периоде |
| 15.3.5 | Немедикаментозные методы лечения и реабилитации аддиктивных расстройств |
| 15.3.5.1 | Информационная коррекция |
| 15.3.5.2 | Иглорефлексотерапия |
| 15.3.5.3 | Электроакупунктура |
| 15.3.5.4 | Фитотерапия |
| 15.3.5.5 | Физиотерапия |
| 15.3.5.6 | Лечебное голодание |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств |
| 15.4.1 | Диагностические инструменты |
| 15.4.1.1 | Объективные сведения |
| 15.4.1.2 | Психологические тесты |
| 15.4.1.3 | Диагностические тест-системы |
| 15.4.2 | Критерии эффективности |
| 15.4.2.1 | Медицинские показатели/индикаторы |
| 15.4.2.2 | Психологические показатели/индикаторы |
| 15.4.2.3 | Социальные показатели/индикаторы |
| 15.4.3 | Мониторинг мероприятий |
| 15.4.3.1 | Медико-социальное сопровождение |
| 15.4.3.2 | Катамнез |
Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины»
Раздел 16
Смежные дисциплины
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний |
| 16.1.1 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при острых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем |
| 16.1.2 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при анафилактическом шоке и других острых аллергических реакциях |
| 16.1.3 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при психических заболеваниях |
| 16.1.4 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при судорожном синдроме |
| 16.1.5 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при острых экзогенных отравлениях |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных заболеваний |
| 16.2.1 | Основы организации инфекционной службы |
| 16.2.2 | Основы проведения противоэпидемических мероприятий в очагах на дому и медицинских организациях общего профиля |
| 16.2.3 | Особенности осмотра и обследования больных острыми инфекционными заболеваниями |
| 16.2.4 | Основные клинические проявления острых кишечных инфекций и инвазий, тифопаратифозных заболеваний, бактериальных воздушно-капельных инфекций |
| 16.2.5 | Основные клинические проявления карантинных и особо опасных инфекций |
| 16.2.6 | Санитарно-противоэпидемические мероприятия, карантинные мероприятия |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний |
| 16.3.1 | Основные клинические проявления онкологических заболеваний |
| 16.3.2 | Основы ранней диагностики онкологических заболеваний |
| 16.3.3 | Показания к направлению пациента общей лечебной сети на консультацию к специалисту-онкологу |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях и катастрофах |
| 16.4.1 | Основные принципы обезболивания, реанимации и интенсивной терапии на догоспитальном этапе |
| 16.4.2 | Неотложная помощь при шоковых состояниях |
| 16.4.3 | Неотложная помощь при коматозных состояниях |
| 16.4.4 | Неотложная помощь при острых кровопотерях |
| 16.4.5 | Неотложная помощь при черепно-мозговой травме |
| 16.4.6 | Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата |
| 16.4.7 | Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях |
| 16.5 | Основы первичной реанимации |
| 16.5.1 | Показания и противопоказания к реанимации |
| 16.5.2 | Медицинские, юридические и социальные аспекты вопроса о прекращении мероприятий по оживлению организма |
| 16.5.3 | Основные методы восстановления кровообращения на догоспитальном этапе. Непрямой массаж сердца. Методика проведения, критерии эффективности |
| 16.5.4 | Фармакология веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца. Показания к их применению, дозы, порядок и пути введения |
| 16.5.5 | Методы восстановления проходимости дыхательных путей. Показания и методы проведения кислородотерапии |
| 16.5.6 | Ошибки и осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности |
| 16.6.1 | Физические основы дозиметрии и радиационной безопасности. Радиационно-дозиметрический контроль |
| 16.6.2 | Действие ионизирующего излучения на здоровье человека |
| 16.6.3 | Основы санитарно-гигиенического нормирования в области радиационной безопасности |
| 16.6.4 | Радиационная безопасность при обращении с техногенными источниками ионизирующего облучения |
| 16.6.5 | Радиационная безопасность при радиационных авариях и чрезвычайных ситуациях |
V. Учебный план примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов со сроком освоения 144 академических часа по специальности «Психиатрия-наркология»
Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, методик, обеспечивающих совершенствование ПК врача-специалиста по психиатрии-наркологии.
Категория обучающихся: врачи-психиатры-наркологи.
Трудоемкость обучения: 144 академических часа (4 недели или 1 месяц).
Форма обучения: с отрывом от работы
Режим занятий: 6 академических часов в день
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ* | ||||
| Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины» | ||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 4,5 | 2,75 | 0,5 | 1,25 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ | 1,0 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.7 | Организация наркологической помощи | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2 | Фундаментальные дисциплины | 6 | 3 | - | 3 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 2.1 | Основы патологической анатомии | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.3 | Клиническая биохимия | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.4 | Медицинская психология | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 3 | Общие вопросы наркологии | 5 | 3,5 | - | 1,5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии | 0,5 | 0,5 | - | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4 | Общая психопатология. Психические расстройства и расстройства поведения | 8 | 3,75 | - | 4,25 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 4.1 | Современное состояние проблемы | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.3 | Общие психические нарушения | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.4 | Астенические расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.5 | Аффективные расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.6 | Невротические расстройства и их классификация | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.8 | Расстройства (помрачение) сознания | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты | 0,75 | 0,25 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.10 | Амнестические расстройства | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.12 | Шизофрения | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.14 | Эпилепсия | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5 | Методы обследования больных наркологического профиля | 2,5 | - | 0,5 | 2 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.2 | Клиническое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.3 | Параклинические методы обследования | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.4 | Генетические исследования | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека | 0,25 | - | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.8 | Маркёры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ | 0,75 | - | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя | 11 | 4,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.5 | Пивной алкоголизм | 1 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма | 1,5 | 0,25 | 0,5 | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7 | Зависимость от ПАВ (наркомания и токсикомания) | 11 | 5 | 1 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркоманий и токсикомании | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8 | Неотложная наркология | 9 | 3 | 1 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9 | Профилактика заболеваний наркологического профиля | 11 | 4,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 9.1 | Нормативно-правовая база профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.4 | Виды профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.6 | Психическое здоровье | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.7. | Психогигиена | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии | 1 | 0,25 | 0,5 | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.10 | Профилактика табакокурения | 1,5 | 0,25 | 0,5 | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.14 | Технологоии психокоррекции в наркологической сфере | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10 | Лечение алкоголизма | 11 | 4 | 1 | 6 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.2 | Организация медицинской помощи больным алкоголизмом | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя | 2 | 0,5 | - | 1,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.5 | Поддерживающая терапия | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями | 2 | 0,5 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями | 2 | 0,5 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11 | Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 9 | 4 | - | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии | 1 | 1 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12 | Экспертиза в наркологии | 10 | 4 | - | 6 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее - ВВЭ) психических и наркологических заболеваний | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13 | Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста | 12 | 5,5 | 1 | 5,5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.4 | Резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.8 | Формы злоупотребления подростками наркотически действующими веществами | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 0,5 | 0,25 | - | 0,25 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика | 0,5 | - | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14 | Реабилитация в наркологии | 8,5 | 4 | 0,5 | 4 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации | 0,25 | 0,25 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации | 1 | 0,25 | - | 0,75 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств | 2,5 | 1 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15 | Основы аддиктологии | 8,5 | 3 | 0,5 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 15.1 | Общая аддиктология | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.2 | Частная аддиктология | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств | 3,5 | 1 | 0,5 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины» | ||||||
| 16 | Смежные дисциплины | 11 | 3,5 | 4 | 3,5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных заболеваний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее -ДТП), массовых поражениях и катастрофах | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.5 | Основы первичной реанимации | 2 | 0,5 | 1 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности | 1,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Итоговая аттестация | 6 | - | 6 | Экзамен | ||
| Всего | 144 | 58 | 12 | 74 | ||
* ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, Л3 - лабораторные занятия.
VI. Организационно-педагогические условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-психиатров-наркологов по специальности «Психиатрия-наркология»
Примерная тематика лекционных занятий:
| № | Тема лекции | Содержание лекции (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание лекции) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1. | Эпидемиология наркологических заболеваний. Мониторинг наркологической ситуации | 3.3, 3.3.4 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 2. | Государственная политика в области охраны здоровья населения. Стратегия государственной антинаркотической политики в Российской Федерации | 1.3, 1.3.8 | ОПК-1; ПК-10; ПК-11 |
| 3. | Формирование личностной саморегуляции. Теория личности профессора Ю.В. Валентика | 5.7, 5.10.8 | ОПК-1; ПК-10; ПК-11 |
| 4. | Мультидисциплинарный подход к профилактике зависимости от алкоголя и других ПАВ | 1.9, 1.9.8, 12.1 | ПК-8; ПК-9 |
| 5. | Пивной алкоголизм. Клиника, течение | 5, 5.5 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5 |
| 6. | Половозрастные особенности формирования наркомании и токсикомании | 12.1, 12.1.7 | ПК-1; ПК-2; ПК-8; ПК-9 |
| 7. | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 10.8, 10.8 | ПК-4; ПК-5 |
| 8. | Концептуальные основы профилактики. Нормативно-правовая база профилактики в наркологии | 12.1, 12.1.3 | ПК-8; ПК-9 |
| 9. | Вторичная профилактика зависимости от ПАВ: раннее выявление и вмешательство. | 12.1, 12.1.3 | ПК-8; ПК-9 |
| 10. | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ | 12.5 | ПК-4; ПК-5 |
Примерная тематика семинарских занятий:
| № | Тема семинара | Содержание семинара (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание семинарских занятий) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1. | Выявление групп риска и работа с лицами групп риска по профилактике развития зависимости | 5.7, 12.1, 10.8 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Созависимость как одна из причин формирования зависимости от алкоголя и других ПАВ (далее - ПАВ) | 5.7, 12.1, 10.8 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
|---|
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Модель зависимости от психоактивного вещества | 3.1, 3.1.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
|---|---|---|---|
| 4. | Синдромы нарушения самосознания и сознания болезни | 3.3, 3.3.8 | |
| 5. | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости | 3, 3.6 | ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК5 |
| 6. | Аффективные синдромы, наиболее распространенные при наркологических заболеваниях | 3.3, 3.3.9, 3.5 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 7. | Акцентуированные личности. Типология | 4.15, 4.16.5 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 8. | Суицидоопасные состояния в наркологии | 4.15, 4.16.5 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 9. | Психопатоподобные расстройства. Нажитая психопатия | 4.15, 4.15.7 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 10. | Динамические варианты (типы) злоупотребления алкоголем | 5.4, 5.5.5 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
Примерная тематика практических занятий
| № | Тема практических занятий | Содержание практического занятия (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание практических занятий) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1. | Маркеры биологической предрасположенности к зависимости от алкоголя и других ПАВ | 5.8 | ПК-4; ПК-5 |
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Эмоциональная патология в клинике алкоголизма. Дифференциальная диагностика, клиника, терапия | 5.4, 5.5.8 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-5 |
|---|
Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником
| 3. | Стандартный мониторинг пациентов наркологического профиля в неотложном состоянии | 12.1, 10.8.1 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-5 |
|---|---|---|---|
| 4. | Принципы эффективного лечения наркоманий | 10.8, 10.8.6 | ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-5 |
| 5. | Профилактика парентеральных инфекций, связанных с употреблением ПАВ | 10.8.6, 10.8.5 | ПК-8; ПК-9; ПК-7; ПК-6 |
| 6. | Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа. Основные задачи консультирования. Сообщение «тяжелых новостей» | 10.8.5, 10.8.10.8 | ПК-1; ПК-4; ПК-8 |
| 7. | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека | 12.1, 12.1.9 | ПК-1; ПК-2 |
| 8. | Типичные ошибки при освидетельствовании на состояние опьянения алкоголем и другими ПАВ | 12.1, 12.1.11 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 9. | Основания для направления на МСЭ наркологических больных | 12.5, 12.5.3 | ПК-1; ПК-2; ПК-3 |
| 10. | Особенности лечения больных «стационарными психозами» | 6.13, 6.14.3 | ПК-1; ПК-4; ПК-5; ПК-6 |
VII. Итоговая аттестация
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога.
Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
2. Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака.
3. Роль и значение общесоматической сети здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ,
4. Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и врача-психиатра-нарколога в стационаре.
5. Синдром патологического влечения к ПАВ.
6. Распространенность алкоголизма в Российской Федерации.
7. Депрессивный синдром, его классификация.
8. Психоорганический синдром, клинические варианты.
9. Экспериментально-психологические исследования, применяемые в наркологии.
10. Нарушения регуляции дофаминовой нейромедиации при злоупотреблении алкоголем.
11. Формы амнезий при алкоголизме.
12. Заболевания печени при острой и хронической интоксикации алкоголем. Возможность проведения противоалкогольного лечения.
13. Алкогольный судорожный синдром. Клиника, лечение. Купирование статуса.
14. Особенности клиники и лечения алкоголизма у женщин и у лиц пожилого возраста.
15. Программы лечения курящего человека.
16. Методы и средства детоксикации при неотложных состояниях в наркологии.
17. Социальные факторы риска формирования наркологических расстройств.
18. Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде наркоманов.
19. Уровни и типы, этапы терапевтического воздействия при заболеваниях наркологического профиля.
20. Фармакотерапия алкоголизма на этапе становления ремиссии.
21. Основные психотерапевтические параметры.
22. Лишение родительских прав больных алкоголизмом и условия для их восстановления.
23. Особенности злоупотребления алкоголем без возникновения зависимости. Признаки риска раннего алкоголизма.
24. Последствия «оборванной наркотизации», не приведшей к развитию зависимости, у детей и подростков.
25. Основные компоненты реабилитационной работы с лицами молодого возраста, злоупотребляющими алкоголем и другими ПАВ.
26. Психологические аспекты реабилитации.
27. Особенности аддиктивного стиля жизни.
28. Основные методы психокоррекции аддиктивных расстройств.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-психиатра-нарколога
1. Купировать острое психомоторное возбуждение, выбрать психотропные средства для последующего лечения больного.
2. Оценить степень нарушений водного обмена и характера дисгидрии у больного алкоголизмом в состоянии отмены как показателя тяжести нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Купировать боль в сердце у больного алкоголизмом в состоянии отмены.
4. Провести непрямой массаж сердца пострадавшему в ДТП.
5. Оценить степень зависимости от табака по тестам Фагерстрома, ЛОБИ.
6. Оценить значение показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови DBH (дофамин-бета-гидроксилазы).
7. Обосновать схему современной патогенетической и симптоматической терапии алкоголизма у женщин.
8. Дать оценку боли у опийного наркомана в абстинентном состоянии.
9. Обосновать выбор лекарственных средств, их доз и порядок применения при лечении нарушений сна у наркомана в абстинентном состоянии.
10. Обосновать порядок, дозы, объем вводимой жидкости при проведении форсированного диуреза.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите один, наиболее правильный ответ:
Преморбидный характерологический склад наркоманов, как правило, определяется индивидуальными особенностями, отражающими:
A. Темперамент, аффективность
Б. Общение индивида
B. Способность к адаптации
Г. Уровень развития личности
Д. Психический инфантилизм
В протоколе медицинского освидетельствования граждан не используется формулировка:
A. Трезв, признаков потребления алкоголя нет;
Б. Установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено;
B. Алкогольное опьянение;
Г. Алкогольной опьянение легкой, средней или тяжелой степени;
Д. Трезв, имеются нарушения функционального состояния требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
Особенность реабилитации несовершеннолетних, зависимых от ПАВ, заключается в:
A. Более суровых правилах реабилитационных программ
Б. Свободном самоопределении
B. Систематизации наказаний
Г. Приоритете педагогических воздействий
Д. Приоритете религиозных воздействий
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
A. - если правильные ответы 1; 2; 3.
Б. - если правильный ответ 1; 3.
B. - если правильный ответ 2; 4.
Г. - если правильный ответ 4.
Д - если правильный ответ 1; 2; 3; 4.
Изменённые формы острой алкогольной интоксикации (простого алкогольного опьянения) обусловлены:
1. Наличием латентно протекающего психического заболевания
2. Расстройством личности (психопатии)
3. Черепно-мозговой травмой
4. Гендерностью
Изначально высокая толерантность к алкоголю в большей степени обусловлена:
1. Употреблением качественных алкогольных напитков
2. Семейными алкогольными традициями
3. Функциональным состоянием организма
4. Изначально высокой (преморбидной) активностью альдегидокисляющих ферментов
Основными инструментами воздействия при организации реабилитационной среды являются:
1. Семейная реабилитация
2. Динамический стереотип взаимоотношений персонала и реабилитантов
3. Социально-психологический тренинг
4. Обратная связь
Инструкция: установите соответствие:
| Фазы острого отравления алкоголем | Характеристика нарушений |
|---|---|
| А. Токсикогенная | 1. Нарушение сознания и другие неврологические расстройства |
| Б. Соматогенная | 2. Алкогольный амавроз 3. Воспалительные поражения органов дыхания 4. Нарушения функции внешнего дыхания 5. Нарушения сердечно-сосудистой системы 6. Миоренальный синдром 7. Психоневрологические расстройства |
| Зависимость от ПАВ А. Мужчины Б. Женщины | Особенности формирования и клиника 1. Мотивация первого употребления ПАВ и приобщения к ним под внешним влиянием 2. Употребление ПАВ по собственной инициативе или после знакомства с зависимым лицом 3. Преимущественно ежедневная форма употребления ПАВ на этапе систематического приема 4. 3ависимая роль при получении наркотика 5. Активность в получении наркотика 6. Прием ПАВ как способ нивелировки низкой сексуальной привлекательности 7. Мотив употребления ПАВ - устранение чувства одиночества, нервозности и депрессивности 8. Мотив-благоприятный сдвиг в психическом и физическом самочувствии 9. Минование этапа эпизодического употребления ПАВ 10. Употребление ПАВ на этапе систематического приема 1-2 раза в неделю 11. Более низкая скорость формирования и более низкий темп прогредиентности заболевания в целом |
| Острое отравление A) Бензодиазепинами Б) Опиоидами B) Клофелином Г) Атропином | Используемые препараты 1. Нивалин, аминостигмин 2. Анексат 3. Налорфин 4. Допамин |
Инструкция: установите правильную последовательность:
При оказании неотложной медицинской помощи при тяжелой степени опьянения алкоголем соблюдается последовательность терапевтических мероприятий:
| 1. Введение сульфата магния | ||
|---|---|---|
| 2. Грелки, горчичники к ногам | ||
| 3. Промывание желудка через зонд | ||
| 4. Туалет полости рта | ||
| 5. Введение энтеросорбентов |
Токсичность кокаина убывает в зависимости от способа применения:
| 1. Интраназальное | ||
|---|---|---|
| 2. Внутривенное | ||
| 3. Пероральное | ||
| 4. Ингаляционное |
VIII. Реализация программы в форме стажировки
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться полностью или частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (дисциплин (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Психиатрия-наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяемой организацией самостоятельно.
_____________________________
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения” (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247)
** Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 22 января 2014 г. № 35н
Примерная дополнительная профессиональная программа
профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
I. Общие положения
Цель примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» состоит в приобретении врачами компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, то есть в приобретении новой квалификации.
Трудоемкость освоения - 576 академических часа (4 месяца).
Основными компонентами дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»;
- оценочные материалы и иные компоненты.
В содержании примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания неотложной помощи наркологическим больным в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).
Программа ОСК состоит из двух компонентов:
1) ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;
2) ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.
Содержание примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модулей являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-психиатра-нарколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Планируемые результаты обучения. В примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на формирование профессиональных компетенций врача, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками должностей работников сферы здравоохранения.
В примерной дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по примерной дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку слушателя в соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем модулям специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях, научно-исследовательских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
в) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;
г) законодательство Российской Федерации.
Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
II. Планируемые результаты обучения врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации.
Квалификационная характеристика должности «Врач-психиатр»*
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации (дезадаптации) на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее - КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК). Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации психиатрической помощи (в том числе скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения; симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии; методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии; основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; формы и методы санитарного просвещения; трудового законодательства Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы.
Характеристика профессиональных компетенций врача, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее - УК):
- способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (УК-1);
- способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности при общении с коллегами, пациентами и их родственниками (УК-2);
- способность и готовность использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача (УК-3);
- способность и готовность осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (УК-4).
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):
- способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи больным, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).
Характеристика новых профессиональных компетенций врача, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»
У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее - ПК):
в диагностической деятельности:
- способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний наркологического профиля в неотложных состояниях, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организму в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) и проблем, связанных со здоровьем пациента (ПК-1);
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний наркологического профиля и патологических процессов, обусловленных острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими психоактивными веществами (далее - ПАВ) (ПК-2);
в лечебной деятельности:
- способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях наркологического профиля среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, обусловленные острой и хронической интоксикацией алкоголем и другими ПАВ, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-3);
- способность и готовность назначать больным наркологического профиля адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
- способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных наркологического профиля (взаимоотношений в семье, психологический, профессиональный режимы и другое), определять показания и противопоказания к назначению фармакотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, средств лечебной физкультуры, методов психотерапии и психокоррекции (ПК-5);
в профилактической деятельности:
- способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков, распространенности наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значения этих показателей в оценке состояния здоровья населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-6);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля (ПК-7).
Перечень знаний, умений и навыков врача-психиатра-нарколога
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен знать:
1. Общие знания:
- законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
- основы медицинского страхования и деятельности медицинских организаций в условиях страховой медицины;
- основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;
- основы общей патологии человека;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний;
- вопросы экспертизы трудоспособности и законодательства Российской Федерации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
- основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы МКБ;
- современные направления развития медицины.
2. Специальные знания:
- распространенность наркологических заболеваний среди населения и в половозрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
- законодательства Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии (вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании);
- основы государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации;
- основы национальной стратегии борьбы с курением;
- систему организации наркологической помощи в стране;
- задачи и структуру наркологической службы;
- учет, отчетность медицинских организациях наркологического профиля;
- организацию работы неотложной наркологической помощи;
- фармакологию и токсикологию алкоголя, наркотических и других ПАВ;
- патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя, табака и других ПАВ;
- клиническую классификацию алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- современные методы обследования в наркологии;
- клинику простого алкогольного опьянения и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- клинику сочетанных форм алкоголизма с различными психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями;
- клинику острых алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- клинику патологического алкогольного опьянения;
- клинику хронических и протрагированных алкогольных психозов (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- клинику острой интоксикации наркотиками и другими ПАВ (опиаты, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители);
- клинику наркомании, полинаркомании, осложненных наркомании;
- клинику токсикомании вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного, атропиноподобного действия, транквилизаторами, нейролептиками, стимуляторами, антидепрессантами), другими веществами (средства бытовой и промышленной химии), табакокурения;
- клинику политоксикомании и осложненной токсикомании;
- клинику психозов при наркомании и токсикомании;
- клинику ятрогенных наркомании и токсикомании;
- клинику и диагностику патологической зависимости от азартных игр, сети Интернета;
- клинику ремиссий и рецидивов при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе при табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- неврологические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- основы топической диагностики, клинику и лечение соматических и неврологических нарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией алкоголем, наркотиками и другими ПАВ;
- синдромокомплексы патологических состояний, характерных при острых отравлений алкоголем, его суррогатами, ПАВ;
- основы клинической фармакологии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных препаратов применяемых в наркологии;
- механизм действия, побочные эффекты и способы применения основных групп лекарственных средств, применяемых для подавления патологического влечения к алкоголю, наркотикам и другим ПАВ;
- проблемы совместимости различных лекарственных средств, с алкоголем, с ПАВ;
- современные методы лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании и игровой зависимости;
- особенности лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании у женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- основные принципы лечения неотложных состояний в наркологии;
- общую психотерапию и частные виды психотерапии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- психологию и психотерапию созависимости;
- основные принципы фито- и рефлексотерапии в наркологии;
- организацию и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых отравлениях алкоголем и его суррогатами, ПАВ;
- принципы и методы реабилитации больных с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ, от азартных игр и сети Интернета;
- экспертизу в наркологии: алкогольного и наркотического опьянения;
- основы первичной, вторичной и третичной профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании и санитарно-просветительной работы в наркологической сфере;
- принципы и методы формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации.
3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:
- клинику, дифференциальную диагностику, терапию и профилактику психических заболеваний (общую психопатологию и методы обследования в психиатрии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию, эндогенные психозы, психозы позднего возраста, пограничные психические расстройства, умственная отсталость;
- методы терапии психических заболеваний; основы профилактики и реабилитации в психиатрии; организация психиатрической помощи и законодательство Российской Федерации в сфере психиатрии-наркологии);
- клинику, дифференциальную диагностику и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, клиническая смерть и другие);
- основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных и паразитарных болезней, в том числе карантинных инфекций;
- основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
- организацию и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), массовых поражениях и катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основы дозиметрии и ионизирующих излучений;
- клинику, условия и риск возникновения радиационно обусловленных заболеваний у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее - ЧАЭС) и населения, подвергшегося радиационному воздействию;
- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности, гигиенического нормирования радиационного фактора;
- вопросы организации гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни у населения;
- основы компьютерной грамотности, работу в компьютерных программах в качестве пользователя.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен уметь:
- опросить больного и получить наиболее достоверные сведения об употреблении им алкоголя или ПАВ;
- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;
- выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;
- провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;
- обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
- оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее - ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее - КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее - МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;
- поставить и обосновать окончательный диагноз;
- определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;
- оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;
- оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;
- купировать психомоторное возбуждение;
- провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее - КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);
- выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;
- разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;
- оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;
- провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;
- купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечнососудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;
- обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);
- определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;
- разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;
- организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией - женщин, лиц молодого и пожилого возраста;
- участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);
- определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;
- проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;
- работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;
- проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;
- определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;
- оформлять медицинскую документацию;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;
- собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;
- на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;
- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;
- организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;
- оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;
- принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;
- осуществлять профилактику социально-опасных действий больных наркологического профиля;
- оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
- оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);
- оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;
- проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;
- купировать острый болевой синдром;
- организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости - госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;
- своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;
- использовать законодательство Российской Федерации и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;
- проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть:
- реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца)
- методами простейшего обезболивания;
- методом определения групповой принадлежности крови;
- методом катетеризации мочевого пузыря;
- способами различного введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно, внутривенно);
- методами поведенческой терапии, облегчающей межличностные отношения;
- методами индивидуального и группового консультирования;
- методами реабилитации больных наркологического профиля;
- формами и методами первичной профилактики зависимости (от сети Интернета, азартных игр, алкоголя, ПАВ) в подростковом и молодом возрасте;
- методами специфической антиалкогольной терапии (схемы применения клонидина и блокаторов опиоидных рецепторов);
- компьютерной техникой, возможностью применения современных информационных технологий для решения профессиональных задач.
По окончании обучения врач-психиатр-нарколог должен владеть навыками:
- желудочного зондирования и промывания желудка через зонд;
- фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;
- остановки кровотечения;
- организации и обеспечения строгого надзора за больным в остром аффективном или бредовом состоянии;
- купирования психомоторного возбуждения;
- введения препаратов внутривенно;
- психотерапевтического воздействия и предупреждения суицидоопасных действий со стороны больного;
- введения медикаментозных средств при купировании боли в сердце;
- транспортировки пациента в специализированную медицинскую организацию;
- клинического обследования пациента при подозрении на инфекционное заболевание;
- организации действий медицинского персонала при подозрении на карантинные инфекции;
- организации противоэпидемических мероприятий;
- организации проведения необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;
- психотерапевтического контакта с пациентом при обнаружении признаков онкологического заболевания;
- перевозки пораженных в специализированную медицинскую организацию;
- согласованной работы в команде;
- оформления медицинской документации, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- ведения документации при анонимном лечении;
- обеспечения правил и порядка выдачи справок и других документов в медицинских организациях наркологического профиля;
- сбора сведений о потребителях ПАВ и больных наркологического профиля на участке обслуживания;
- мониторинга наркологической ситуации на участке обслуживания;
- обоснования необходимости инструментального исследования;
- выбора параклинического метода исследования;
- раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и другими ПАВ с помощью экспресс-опросников;
- пользования тест-полосками для обнаружения ПАВ в моче;
- пользования и интерпретации тестов: CAGEAD, T-ACE, CIWA-Ar;
- использования и интерпретации методов, основанных на иммунохроматографическом анализе с использованием тест-полосок;
- сбора анамнеза у курящего человека;
- оценки степени зависимости от табака по тестам Фагерстрома и личностного опросника Бехтеревского института (далее - ЛОБИ);
- оценки функции внешнего дыхания;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови дофамин-бета-гидроксилазы (далее - DBH);
- интерпретации значения индивидуальго генотипического профиля по 3-м генам: DRD1, DRD4, СОМТ;
- анализа комплексной оценки биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- опроса больного алкоголизмом;
- выявления характерных признаков и особенностей симптомов и синдромов алкоголизма;
- проведения дифференциальной диагностики;
- сбора данных, свидетельствующих о биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- анализа и оценки значения клинических факторов предрасположенности к зависимости от ПАВ;
- оценки значения данных лабораторно-инструментального исследования в диагностике поражения внутренних органов и центральной нервной системы (далее - ЦНС) и определении степени активности патологического процесса;
- определения стадии алкоголизма;
- формулировки диагноза при злоупотреблении алкоголем в соответствии с требованиями международной классификации болезней;
- сбора анамнеза у женщин, злоупотребляющих алкоголем;
- выявления значимых медицинских, психологических, социальных факторов, способствующих злоупотреблению алкоголем;
- выявления психологических установок на прекращение употребления алкоголя;
- выявления особенностей формирования алкоголизма;
- обоснования назначения необходимого лабораторно-инструментального исследования для определения степени и тяжести поражения внутренних органов и органов ЦНС;
- формулировки диагноза алкоголизма у женщин;
- разработки обоснованной схемы современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;
- сбора сведений о численном, возрастном, половом, професстиональном составе злоупотребляющих ПАВ на обслуживаемом участке;
- выявления микросредовых факторов, способствующих формированию наркомании и токсикомании;
- выявления поло-возрастных особенностей формирования наркомании и токсикомании;
- анализа последствий острой и хронической интоксикации употребляемых ПАВ;
- выявления особенностей формирования зависимости от ПАВ у взрослых, подростков, женщин и у лиц с психическими нарушениями;
- формулировки диагноза зависимости от ПАВ;
- выявления характерных клинических признаков злоупотребления ПАВ;
- оценки признаков, характеризующих абстинентное состояние у лиц, страдающих наркоманией;
- обоснования показаний к литическому отнятию наркотика и соблюдение правил его проведения;
- обоснования показаний к применению и необходимости определенного объема дезинтоксикационной терапии;
- применения блокаторов адренэргического возбуждения (показания, дозы, порядок назначения);
- опроса и осмотра больного с зависимостью от ПАВ;
- купирования абстинентного состояния у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;
- обеспечения больному наркоманией поддерживающего и противорецидивного лечения;
- проведения антидотной терапии;
- проведения кислородотерапии;
- проведения форсированного диуреза (порядок, дозы, объем вводимой жидкости);
- организации лечения пациентов в соматогенной фазе острого отравления;
- обеспечения правильного положения тела больного при тяжелой степени интоксикации и остром отравлении наркотическими веществами;
- обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;
- выбора медикаментозных средств для проведения противошоковой терапии и коррекции витальных функций организма;
- выбора медикаментозных средств для ощелачивания плазмы крови;
- выбора медикаментозных средств для лечения при подозрении на аспирационно-обтурационную пневмонию;
- выбора лекарственных средств для обеспечения максимальной стимуляции диуреза;
- оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- обеспечения строгого надзора за больными в период острого психотического состояния;
- организации мультидисциплинарной команды (далее - МДК);
- обучения специалистов МДК командному взаимодействию;
- организации тренинга командного взаимодействия;
- создания и поддержания реабилитационной среды;
- организации мероприятий первичной профилактики специалистами МДК: аутрич-работа, разрабока антинаркотической и антиалкогольной рекламы, работа в учебном заведении, организация праздников здорового образа жизни, проведение семинаров для родителей;
- организации мониторинга эффективности работы МДК;
- сбора основных сведений о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваниях у потребителей ПАВ;
- выявления уровня ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ;
- выявления факторов риска распространения ВИЧ-инфекции;
- интерпретации данных лабораторной диагностики и трактовки теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработки возможных путей снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде лиц, страдающих наркоманией;
- организации условий для проведения профилактической работы в образовательной среде;
- проведения скрининга по вопросам профилактики зависимости от ПАВ в образовательной среде;
- дифференциации и санации учащихся общеобразовательных организаций, нуждающихся в консультировании, в коррекции, в лечении и реабилитации;
- владения основными моделями профилактики (медицинской, образовательной, психосоциальной);
- тренинга базовых психологических установок к отказу от ПАВ;
- консультирования педагогов и специалистов по вопросам индивидуальной работы с учащимися, родителями;
- организации волонтерской деятельности;
- мониторинга профилактической деятельности врачей-психиатров-наркологов и оценки эффективности программ профилактики наркомании;
- выделения в состоянии больного алкоголизмом группы симптомов, требующих медикаментозного воздействия;
- учета фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможности возникновения осложнений при их взаимодействии;
- обеспечения режима дозирования и частоты введения лекарственного средства;
- обеспечения эффективного и безопасного применения лекарств;
- выбора фармакологических средств для лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой зависимости от интоксикации алкоголем и продуктами его метаболизма;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе становления ремиссии;
- выбора базовых лекарственных средств при лечении больного алкоголизмом на этапе стабилизации ремиссии;
- проведения поддерживающей и противорецидивной терапии;
- мониторинга эффективности терапии больных алкоголизмом;
- обеспечения строгого надзора за больным алкогольным психозом;
- коррекции КЩС и водно-электролитного состояния;
- ликвидации гипертермии;
- организации перевода и надзора за больным алкогольным психозом при необходимости хирургического лечения в медицинских организациях общего профиля;
- организации и обеспечения психотерапевтической работы в наркологическом отделении;
- проведения обучающих занятий с больными, направленных на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя и ПАВ;
участия врача-психиатра-нарколога в психотерапевтическом процессе;
- оценки эффективности психотерапевтических мероприятий;
- организации условий для проведения освидетельствование на опьянение;
- выполнения требований к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- работы с техническими средствами индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека;
- проведения освидетельствования у человека, находящегося в тяжелом физическом состоянии;
- формулировки заключения при проведении освидетельствования на потребление алкоголя или ПАВ и состояние опьянения;
- диагностики наркотического опьянения у подростка;
- выбора наиболее информативного способа лабораторной диагностики развивающегося патологического процесса на этапе становления зависимости;
- выявления признаков хронической интоксикации;
- планирования и организации лечебного процесса;
- организации реабилитационной среды и обеспечения реабилитационного процесса;
- обеспечения основных компонентов реабилитации;
- осуществления основных форм и методов реабилитационного процесса;
- работы с созависимыми лицами;
- осуществления методических приемов формирования специальных знаний, умений и навыков у пациентов наркологического профиля;
- формирования способности у лиц страдающих наркоманией к позитивным формам общения;
- коррекции эмоционально-волевой сферы и проблем поведения у пациентов наркологического профиля;
- оптимизации способности к обучению и самообразованию у пациентов наркологического профиля;
- коррекции взаимоотношений у пациентов наркологического профиля в макросоциальной среде;
- формирования реальной жизненной перспективы у больного с зависимостью наркоманией;
- совершенствования нормативных социальных навыков у пациентов наркологического профиля;
- консультирования пациентов и их родственников по вопросам реабилитации;
- организации лечебного и реабилитационного процесса;
- осуществления основных методов психокоррекции аддиктивных расстройств;
- реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами;
- работы с семьей пациента с аддиктивными расстройствами - проведение психокоррекционной и психотерапевтической работы;
- оценки эффективности лечения и реабилитации аддиктивных расстройств;
- выбора лекарственных средств для лечения трофических нарушений и нарушения функции почек;
- выбора лекарственных средств для лечения нарушения мозгового кровообращения.
III. Требования к итоговой аттестации
Требования к итоговой аттестации#
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании - диплом о профессиональной переподготовке**.
IV. Рабочие программы учебных модулей
Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины»
Раздел 1
Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения |
| 1.1.1 | Основы социальной гигиены |
| 1.1.1.1 | Социальная гигиена, ее роль и место среди других наук |
| 1.1.1.2 | Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория |
| 1.1.1.3 | Организм и окружающая среда, биосоциальные аспекты здоровья, предболезни и болезни. Глобальные факторы, микросоциальная среда и здоровье |
| 1.1.2 | Основы организации здравоохранения и общественное здоровье |
| 1.1.2.1 | Принципы организации здравоохранения Российской Федерации |
| 1.1.2.2 | Современное состояние и перспективы развития системы здравоохранения России |
| 1.1.2.3 | Организация медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.1 | Первичная медико-санитарная помощь населению. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению в условиях медицинского страхования |
| 1.1.2.3.2 | Организация работы поликлиники в современных условиях |
| 1.1.2.3.2.1 | Участковая служба |
| 1.1.2.3.2.2 | Система взаимодействия поликлиники с другими медицинскими организациями |
| 1.1.2.3.3 | Организация стационарной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.3.3.1 | Преемственность в работе поликлиники, стационара и скорой медицинской помощи |
| 1.1.2.4 | Организация медицинской помощи детям |
| 1.1.2.5 | Охрана здоровья и организация медицинской помощи подросткам |
| 1.1.2.5.1 | Организация преемственности в оказании медико-социальной помощи подросткам между детскими и взрослыми поликлиниками |
| 1.1.2.6 | Охрана здоровья женщин и организация акушерско-гинекологической помощи |
| 1.1.2.6.1 | Профилактика перинатальной смертности |
| 1.1.2.7 | Организация специализированных видов медицинской помощи населению |
| 1.1.2.7.1 | Диспансеры, их функции и структура |
| 1.1.2.7.2 | Взаимосвязь в работе больниц, диспансеров и других медицинских организаций |
| 1.1.2.7.3 | Организация специализированных центров и медицинских организаций на уровне города, области, региона |
| 1.1.2.7.4 | Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению |
| 1.1.2.8 | Организация труда медицинского персонала |
| 1.1.2.9 | Страховая медицина |
| 1.1.2.9.1 | Медицинское страхование как способ социальной защиты населения в условиях рыночной экономики. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (Собрание законодательства Российской Федерации 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047; ст. 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4084; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6955; 2014, № 11, ст. 1098) |
| 1.1.2.10 | Внедрение новых экономических отношений в здравоохранении |
| 1.1.2.11 | Вопросы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.1 | Теоретические основы медицинской статистики |
| 1.1.2.11.2 | Статистика здоровья населения |
| 1.1.2.11.3 | Состояние здоровья населения и его параметры |
| 1.1.2.11.4 | Комплексная оценка здоровья населения |
| 1.1.2.11.5 | Статистика здравоохранения |
| 1.1.2.11.5.1 | Анализ деятельности наркологического диспансера |
| 1.1.2.11.5.2 | Анализ деятельности врача-психиатра-нарколога |
| 1.1.2.11.6 | Понятие заболеваемости, болезненности в наркологии |
| 1.1.2.11.7 | Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий за рубежом |
| 1.1.2.11.8 | Показатели распространенности алкоголизма, наркомании, токсикомании в Российской Федерации |
| 1.1.2.12 | Демографическая статистика |
| 1.1.2.12.1 | Основные демографические показатели, характеризующие здоровье населения |
| 1.1.2.12.2 | Современная демографическая ситуация в Российской Федерации и здоровье нации |
| 1.1.2.12.3 | Влияние наркологических заболеваний на демографические показатели |
| 1.1.2.12.4 | Использование демографических показателей в деятельности наркологической службы |
| 1.2 | Государственная политика в области охраны здоровья населения |
| 1.2.1 | Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» |
| 1.2.2 | Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.3 | Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни |
| 1.2.4 | Центры здоровья |
| 1.2.4.1 | Положение о центре здоровья |
| 1.2.4.2 | Цели и задачи центра здоровья |
| 1.2.4.3 | Функции центров здоровья |
| 1.2.5 | Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний |
| 1.2.5.1 | Медицинская демография. Измерители общественного здоровья населения |
| 1.2.5.2 | Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций (утв. резолюцией 55/2 Генеральной Ассамблеи от 8 сентября 2000 г.) «Здоровье для всех в 21 веке» |
| 1.2.5.3 | Злоупотребление ПАВ и наркологические заболевания |
| 1.2.5.3.1 | Социально-гигиеническое значение проблемы в современных условиях |
| 1.2.5.3.1.1 | Эпидемиология, влияние на уровни заболеваемости и смертности населения, размеры временной и стойкой утраты трудоспособности |
| 1.2.5.3.1.2 | Экономические потери |
| 1.2.6 | Медицинская этика и деонтология |
| 1.2.6.1 | Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» |
| 1.2.6.2 | Медицинская деонтология как единство правовых, нравственных и этических норм медицинской деятельности |
| 1.2.6.3 | Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии |
| 1.2.6.4 | Врачебная деонтология |
| 1.2.6.5 | Взаимоотношение врача, больного, микросоциального окружения больного |
| 1.2.6.6 | Взаимоотношения в медицинском коллективе |
| 1.2.6.7 | Врачебная тайна |
| 1.2.6.8 | Понятие об ятрогенном заболевании |
| 1.2.6.9 | Организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии |
| 1.2.7 | Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации |
| 1.2.7.1 | Конституционные гарантии охраны здоровья граждан |
| 1.2.7.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения |
| 1.2.7.2.1 | Гарантии осуществления медико-социальной помощи |
| 1.2.7.2.2 | Охрана труда и здоровья работников здравоохранения |
| 1.2.7.2.3 | Ответственность за причинение вреда здоровью |
| 1.2.7.2.4 | Обязанности врача, установленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951) |
| 1.2.7.3 | Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 15, ст. 766; Собрание законодательства Российской Федерации 1996, № 3, ст. 140; 1999, № 51, ст. 6287; 2002, № 1, ст. 2; 2004, № 35, ст. 3607; № 45, ст. 4377; № 52, ст. 5275; 2006, № 31, ст. 3439; № 43, ст. 4412; № 48, ст. 4943; 2007, № 44, ст. 5282; 2008, № 30, ст. 3616; 2009, № 23, ст. 2776; № 48, ст. 5711; 2011, № 27, ст. 3873; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 27, ст. 3477; № 51, ст. 6683) |
| 1.2.7.3.1 | Взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.2 | Теоретические и организационные основы службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| 1.2.7.3.3 | Организация работы территориального отдела управления Роспотребнадзора и центров гигиены и эпидемиологии |
| 1.2.7.3.4 | Основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий |
| 1.2.7.4 | Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2009, № 11, ст. 1367; 2010, № 31, ст. 4172; 2011, № 7, ст. 901; № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986) |
| 1.2.7.5 | Трудовое законодательство Российской Федерации, права медицинских работников |
| 1.2.7.5.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам найма и увольнения медицинских работников |
| 1.2.7.5.1.1 | Трудовые правоотношения в медицинских организациях в условиях медицинского страхования |
| 1.2.7.5.1.2 | Трудовой договор |
| 1.2.7.5.2 | Законодательство Российской Федерации в сфере социальной защиты и социального обслуживания в Российской Федерации |
| 1.2.7.6 | Основы уголовного права |
| 1.2.7.6.1 | Понятие «преступление» и «преступление и его состав» |
| 1.2.7.7 | Профессиональные правонарушения медицинских работников - дисциплинарная, административная, уголовная ответственность за их совершение |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 24, ст. 3015; 2011, № 40, ст. 5527) |
| 1.3.1 | Общие положения |
| 1.3.1.1 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга и оценки состояния наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.2 | Основные положения о государственном мониторинге наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.3 | Формирование и развитие государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.4 | Источники информации и основные направления изучения наркоситуации в Российской Федерации |
| 1.3.1.5 | Использование результатов мониторинга в системе здравоохранения |
| 1.3.2 | Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики |
| 1.3.2.1 | Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 1.3.2.2 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.3.2.3 | Реабилитация больных наркоманией |
| 1.3.2.4 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.3.2.4.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.3.2.5 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.3.2.6 | Законодательство Российской Федерации по обеспечению антинаркотической деятельности |
| 1.3.2.7 | Ожидаемые результаты по обеспечению антинаркотической деятельности (индикаторы достижения целей и задач) и риски |
| 1.3.2.7.1 | Основные индикаторы |
| 1.3.2.7.2 | Видовые индикаторы |
| 1.3.2.7.3 | Риски |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 23, ст. 2878) |
| 1.4.1 | Наркологическая медицинская помощь населению |
| 1.4.2 | Реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией |
| 1.4.3 | Совершенствование системы мер по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.1 | Организационные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.2 | Правоохранительные меры по сокращению предложения наркотиков |
| 1.4.3.3 | Совершенствование нормативной правовой базы сокращения предложения наркотиков |
| 1.4.4 | Основные направления развития международного сотрудничества |
| 1.5 | Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 8, ст. 721) |
| 1.5.1 | Развитие законодательства Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализации |
| 1.5.2 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 1.5.2.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 1.5.2.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 1.5.2.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 1.5.3 | Эпидемиология |
| 1.5.3.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 1.5.3.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 1.5.3.3 | Теория и технологии в области социологических исследований проблем табакокурения |
| 1.5.3.4 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 1.5.3.4.1 | Организация помощи в центрах здоровья |
| 1.5.3.4.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организации, свободные от табака |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1 | Основные принципы санитарно-гигиенической работы по предупреждению зависимости от ПАВ |
| 1.6.1.1 | Позитивная направленность антиалкогольной пропаганды (бескомпромиссный, наступательный, активный характер) |
| 1.6.1.2 | Высокий профессионализм санитарно-гигиенического просвещения |
| 1.6.1.2.1 | Разъяснение пагубного влияния алкоголя и других ПАВ на генетический код, органы и ткани человеческого организма |
| 1.6.1.2.2 | Разъяснение динамики зависимости организма от алкоголя и других ПАВ |
| 1.6.1.2.3 | Изменение психики, нарушение морально-этических норм поведения, деменция у лиц, страдающих наркотической зависимостью |
| 1.6.1.2.4 | Законодательство Российской Федерации в сфере профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании |
| 1.6.1.3 | Дифференцированное использование различных форм и методов проведения санитарно-гигиенической работы в зависимости от пола, возраста, профессии граждан |
| 1.7 | Организация наркологической помощи |
| 1.7.1 | Система организации наркологической помощи |
| 1.7.1.1 | Вопросы управления, экономики и планирования системы наркологической помощи населению |
| 1.7.1.1.1 | Новые механизмы хозяйственно-экономической деятельности медицинских организаций наркологических профиля |
| 1.7.1.2 | Комплексная система борьбы с наркотической зависимостью населения |
| 1.7.1.3 | Роль органов Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее - МВД России) в преодолении алкоголизма |
| 1.7.1.3.1 | Медицинские вытрезвители |
| 1.7.1.3.2 | Медико-социальная часть (далее - МСЧ) исправительно-трудовых колоний |
| 1.7.1.3.3 | Инспекция по делам несовершеннолетних |
| 1.7.2 | Роль общественных объединений, организаций в борьбе за трезвость |
| 1.7.3 | Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) в единой системе борьбы с зависимостью от ПАВ |
| 1.7.3.1 | Руководство оказанием специализированной медицинской помощи |
| 1.7.3.2 | Главные внештатные психиатры-наркологи Министерства здравоохранения Российской федерации |
| 1.7.4 | Роль и значение здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.4.1 | Проведение антиалкогольной санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.5 | Внебольничная наркологическая служба |
| 1.7.5.1 | Структура и функции наркологических диспансеров |
| 1.7.5.1.1 | Задачи межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности |
| 1.7.5.2 | Организация специализированной медицинской помощи в поликлинике (наркологические кабинеты) |
| 1.7.5.3 | Принципы организации анонимного лечения |
| 1.7.5.4 | Работа организационно-методических консультативных отделов. Работа подростковых кабинетов |
| 1.7.5.4.1 | Деятельность специальных медицинских комиссий наркологических диспансеров |
| 1.7.5.5 | Поддерживающее лечение в условиях наркологического диспансера |
| 1.7.5.5.1 | Функции дневных стационаров |
| 1.7.5.5.2 | Врачебные наркологические кабинеты при центральных районных больницах |
| 1.7.5.6 | Специальные бригады скорой медицинской помощи (обеспечение госпитализации больных при необходимости в реанимационные отделения и отделения психозов психиатрических больниц) |
| 1.7.6 | Организация стационарной наркологической помощи |
| 1.7.6.1 | Задачи стационарных наркологических отделений |
| 1.7.6.2 | Принципы организации лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий в стационарах |
| 1.7.6.2.1 | Реабилитация в стационарных отделениях как этап общей системы лечения |
| 1.7.6.2.2 | Организация «самоуправления» больных в стационарных отделениях |
| 1.7.6.3 | Санитарно-гигиеническое просвещение в условиях стационара, как форма профилактической работы |
| 1.7.6.3.1 | Пропаганда здорового образа жизни |
| 1.7.7 | Организация работы медицинского персонала в оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.7.1 | Функциональные обязанности участкового врача-психиатра-нарколога |
| 1.7.7.2 | Работа врача-психиатра-нарколога в наркологическом кабинете |
| 1.7.7.3 | Организация работы врача-психиатра-нарколога в кабинете при Центральной районной больнице (далее - ЦРБ) |
| 1.7.7.4 | Функциональные обязанности врача-психиатра-нарколога в наркологическом стационаре |
| 1.7.7.5 | Организация и проведение профилактической работы участковыми врачами-психиатрами-наркологами и врачами стационаров |
| 1.7.7.6 | Функциональные обязанности фельдшеров-наркологов в бригаде участкового врача |
| 1.7.7.7 | Функциональные обязанности среднего медперсонала на различных участках наркологической службы |
| 1.7.8 | Психиатрическая служба в системе оказания наркологической помощи |
| 1.7.8.1 | Выявление психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ, и направление нуждающихся на специальное наркологическое лечении |
| 1.7.8.1.1 | Госпитализация психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ, в наркологические стационары |
| 1.7.8.2 | Амбулаторное лечение в психоневрологических диспансерах психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ |
| 1.7.8.3 | Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий для профилактики срывов и рецидивов у психически больных, страдающих зависимостью от алкоголя и других ПАВ |
| 1.7.8.3.1 | Проведение с данным контингентом больных и их родственниками санитарно-гигиенической работы |
| 1.7.8.4 | Выявление наркологических заболеваний при диспансеризации населения |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.8.1 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности поликлинического звена |
| 1.8.2 | Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности стационара |
| 1.8.3 | Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и психиатра-нарколога в стационаре |
| 1.8.4 | Показатели эффективности работы наркологической службы и отдельных структурных подразделений |
| 1.8.5 | Диспансерный и профилактический учет в наркологической службе |
| 1.8.6 | Медицинская документация при анонимном лечении |
| 1.8.7 | Дифференцированный учет и динамическое наблюдение наркологических больных |
| 1.8.8 | Порядок выдачи справок и других документов в медицинских организаций наркологического профиля |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии |
| 1.9.1.1 | Основные принципы и организационно-функциональная структура последипломного образования |
| 1.9.1.1.1 | Законодательство Российской Федерации, касающиеся последипломного образования, аттестации и переаттестации врачей-психиатров-наркологов, сертификации врача |
| 1.9.2 | Организация учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.1 | Учебные цели. Специфика формулировки учебных целей для специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.2 | Технология обучения. Выбор методов и средств обучения в зависимости от специфики содержания |
| 1.9.2.3 | Особенности преподавания на циклах с учетом контингента и специфики частной дисциплины (специальности) |
| 1.9.2.4 | Специфика применения методов активизации учебного процесса на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.2.5 | Организация самостоятельной работы курсантов с учетом специфики частной дисциплины. Место самостоятельной работы в структуре учебного процесса |
| 1.9.2.6 | Оценка результатов обучения. Специфика контроля на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Тестовый контроль |
| 1.9.2.7 | Моделирование педагогической деятельности преподавателя на циклах повышения квалификации специалистов соответствующего профиля |
| 1.9.3 | Технология обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.1 | Технология. Промышленные и социальные технологии. Технологический подход к обучению |
| 1.9.3.1.1 | Технология обучения. Основные признаки технологии обучения |
| 1.9.3.2 | Кибернетический подход к технологии обучения |
| 1.9.3.3 | Системный подход. Виды образовательных систем |
| 1.9.3.3.1 | Система непрерывного профессионального образования (далее - НПО) медицинских кадров |
| 1.9.3.3.2 | Педагогическая система непрерывного медицинского образования (далее - НМО) |
| 1.9.3.3.3 | Комплексный подход в системе НПО в здравоохранении |
| 1.9.3.3.4 | Технология обучения с позиций внедрения системного способа мышления |
| 1.9.3.4 | Типологии технологий обучения |
| 1.9.3.5 | Особенности организации учебного процесса в системе НМО |
| 1.9.3.5.1 | Квалификационные характеристики, образовательные программы |
| 1.9.3.5.2 | Специфика медицины, как области науки и профессиональной деятельности |
| 1.9.3.5.3 | Методика преподавания в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.3.6 | Специфика участников образовательного процесса в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.6.1 | Содержание потребностно-мотивационной сферы взрослого обучающегося. Ценностные ориентации взрослого |
| 1.9.3.6.2 | Виды взаимодействия преподавателя и обучающегося в учебном процессе в системе непрерывного профессионального образования |
| 1.9.3.7 | Принципы конструирования технологии обучения в системе НМО. Современные тенденции в организации учебного процесса |
| 1.9.3.7.1 | Современная парадигма образования. Сравнительные характеристики парадигм образования |
| 1.9.3.7.2 | Исходные предпосылки, определяющие основные направления разработки технологии обучения в системе непрерывного медицинского образования |
| 1.9.4 | Модульный подход в обучении |
| 1.9.4.1 | Сущность модульного подхода в обучении. Понятие модуль в педагогическом аспекте |
| 1.9.4.2 | Организация учебной информации в модуле |
| 1.9.4.2.1 | Организация деятельности обучающихся для достижения учебных целей |
| 1.9.4.2.2 | Схема модульного обучения |
| 1.9.4.3 | Преимущества и недостатки модульного подхода в обучении |
Раздел 2
Фундаментальные дисциплины
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 2.1 | Основы патологической анатомии |
| 2.1.1 | Значение, цели, задачи и место патологической анатомии в развитии практической медицины |
| 2.1.2 | Основы морфометрии органов и их патологических изменений |
| 2.1.3 | Патологическая анатомия органов и систем при висцеральном алкоголизме и поражении внутренних органов при интоксикации ПАВ |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология |
| 2.2.1 | Общее учение о болезни |
| 2.2.2 | Общая характеристика болезнетворных факторов |
| 2.2.3 | Общий патогенез. Наследственность и патогенез. |
| 2.2.4 | Повреждение клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Адаптация клеток при их повреждении |
| 2.2.5 | Нарушение регионарного кровообращения |
| 2.2.6 | Воспаление, характеристика воспаления, механизмы |
| 2.2.7 | Инфекционный процесс, общая характеристика. Механизмы защиты организма от воспаления |
| 2.2.8 | Нарушение кислотно-основного состояния |
| 2.2.9 | Нарушение электролитного обмена |
| 2.2.10 | Нарушение водного обмена |
| 2.2.11 | Гипоксия |
| 2.2.12 | Иммунопатологические состояния и реакции |
| 2.2.13 | Общая характеристика экстремальных состояний |
| 2.2.14 | Наркомании, токсикомании и алкоголизм |
| 2.2.15 | Долговременная адаптация |
| 2.3 | Клиническая биохимия |
| 2.3.1 | Основные представления о структуре и функциях белков, углеводов, липидов и нуклеиновых кислот |
| 2.3.2 | Молекулярные основы наследственных болезней |
| 2.3.3 | Основы клинической энзимологии |
| 2.3.4 | Основы клинической витаминологии |
| 2.3.5 | Биохимические основы нарушений функций клеточных мембран |
| 2.3.6 | Регуляция водно-минерального обмена, кислотно-основного состояния и их нарушения |
| 2.3.7 | Биохимия крови, лимфы и спинномозговой жидкости |
| 2.3.8 | Методы биохимической диагностики патологических состояний |
| 2.4 | Медицинская психология |
| 2.4.1 | Основы патопсихологии |
| 2.4.2 | Психология личности |
| 2.4.3 | Психология отклоняющегося поведения |
| 2.4.4 | Основы психологии детского возраста |
| 2.4.5 | Основы психодиагностики |
| 2.4.6 | Психологическое консультирование |
| 2.4.7 | Принципы психокоррекции, психотерапии и психопрофилактики расстройств личности и поведения у взрослых |
| 2.4.8 | Психокоррекция, психотерапия и психопрофилактика в наркологической сфере |
Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины»
Раздел 3
«Общие вопросы наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии |
| 3.1.1 | Предмет наркологии |
| 3.1.1.1 | Цель, задачи наркологии |
| 3.1.1.2 | Принципы оказания наркологической помощи |
| 3.1.1.3 | Распределение населения на группы по отношению к употреблению алкоголя и ПАВ |
| 3.1.2 | Модель зависимости от ПАВ |
| 3.1.2.1 | Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ |
| 3.1.2.1.1 | Злоупотребление ПАВ (употребление с вредными последствиями) |
| 3.1.3 | Наркологическая терминология |
| 3.1.3.1 | Характеристика термина «психоактивное вещество» и «наркотическое средство» |
| 3.1.3.2 | Группы психоактивных веществ |
| 3.1.3.3 | Определение понятий «зависимость», «наркомания», «токсикомания» |
| 3.1.3.4 | Классификация наркологических расстройств |
| 3.1.4 | Диагностические критерии клинического состояния, специфические для каждого ПАВ (международная классификация болезней (далее - МКБ) |
| 3.1.4.1 | Острая интоксикация: |
| 3.1.4.1.1 | Общие диагностические критерии |
| 3.1.4.1.2 | Нарушение личностного функционирования |
| 3.1.4.1.3 | Диагностические особенности, характерные для каждого ПАВ |
| 3.1.4.2 | Употребление с вредными последствиями |
| 3.1.4.3 | Синдром зависимости |
| 3.1.4.3.1 | Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему ПАВ |
| 3.1.4.3.2 | Сниженная способность контролировать прием ПАВ |
| 3.1.4.3.3 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 3.1.4.3.4 | Повышение толерантности к эффектам ПАВ |
| 3.1.4.3.5 | Поглощенность употреблением ПАВ |
| 3.1.4.3.6 | Продолжающееся употребление ПАВ вопреки явным признакам вредных последствий |
| 3.1.4.4 | Состояние отмены |
| 3.1.4.4.1 | Общие диагностические критерии |
| 3.1.4.4.2 | Нарушение личностного функционирования |
| 3.1.4.4.3 | Диагностические особенности, характерные для каждого ПАВ |
| 3.1.4.4.4 | Состояние отмены с делирием |
| 3.1.4.4.5 | Психотическое расстройство |
| 3.1.3.4.6 | Амнестический синдром |
| 3.1.4.4.7 | Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом |
| 3.1.4.4.8 | Другие психические и поведенческие расстройства |
| 3.1.4.4.9 | Неуточненное психическое и поведенческое расстройство. |
| 3.1.4.5 | Диагностические критерии синдрома зависимости от ПАВ |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний |
| 3.2.1 | Синдром патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.1 | Виды патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.2 | Структура патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.1.3 | Компоненты патологического влечения к ПАВ |
| 3.2.2 | Состояние опьянения (острой интоксикации ПАВ) |
| 3.2.2.1 | Утрата контроля над употреблением ПАВ |
| 3.2.2.2 | Утрата количественного контроля (симптом критической дозы) |
| 3.2.2.3 | Утрата ситуационного контроля |
| 3.2.2.4 | Изменение клинической картины состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.2.5 | Структура состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.2.6 | Клинические варианты опьянения |
| 3.2.2.7 | Степень тяжести опьянения |
| 3.2.2.8 | Длительность состояния острой интоксикации ПАВ |
| 3.2.3 | Состояние отмены ПАВ (абстинентный синдром) |
| 3.2.3.1 | Динамическая характеристика синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.2 | Структура абстинентного синдрома |
| 3.2.3.3 | Клинические варианты синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.4 | Степень выраженности синдрома отмены ПАВ |
| 3.2.3.5 | Длительность абстинентного состояния |
| 3.2.4 | Изменение толерантности |
| 3.2.4.1 | Увеличение толерантности |
| 3.2.4.2 | Плато толерантности |
| 3.2.4.3 | Снижение толерантности |
| 3.2.4.4 | Перекрёстная толерантность |
| 3.2.5 | Формы злоупотребления ПАВ |
| 3.2.5.1 | Перманентное употребление ПАВ |
| 3.2.5.2 | Дискретное употребление ПАВ |
| 3.2.6 | Темп формирования зависимости от ПАВ |
| 3.2.6.1 | Низкий |
| 3.2.6.2 | Средний |
| 3.2.6.3 | Высокий |
| 3.2.7 | Последствия употребления ПАВ |
| 3.2.7.1 | Медицинские последствия |
| 3.2.7.1.1 | Психопатологические расстройства |
| 3.2.7.1.2 | Соматовегетативные расстройства |
| 3.2.7.1.3 | Неврологические расстройства |
| 3.2.7.2 | Психосоциальные последствия |
| 3.2.7.2.1 | Семейная дезадаптация |
| 3.2.7.2.2 | Социальная дезадаптация |
| 3.2.7.2.3 | Профессиональная дезадаптация |
| 3.2.7.3 | Изменения личности пациента |
| 3.2.7.3.1 | Заострение (акцентуация) преморбидны личностных особенностей |
| 3.2.7.3.2 | Деградация личности |
| 3.2.7.3.3 | Психоорганический синдром |
| 3.2.7.3.3.1 | Острые психотические состояния в клинической динамике психоорганических расстройств |
| 3.2.7.3.3.1.1 | Делириозный синдром |
| 3.2.7.3.3.1.2 | Острый вербальный галлюциноз |
| 3.2.7.3.3.1.3 | Острый паранойяльный синдром |
| 3.2.8 | Синдромы нарушения самосознания и сознания болезни |
| 3.2.8.1 | Деперсонализация и переживание отчуждения |
| 3.2.8.2 | Анозогнозия |
| 3.2.8.2.1 | Структура синдрома анозогнозии |
| 3.2.9 | Аффективные синдромы, наиболее распространенные при наркологических заболеваниях |
| 3.2.9.1 | Тревожная (тревожно-ажитированная) депрессия |
| 3.2.9.2 | Дисфорическая депрессия |
| 3.2.9.3 | Тоскливая депрессия |
| 3.2.9.4 | Астеническая депрессия |
| 3.2.9.5 | Адинамическая (апатическая) депрессия |
| 3.2.9.6 | Ипохондрическая депрессия |
| 3.2.9.7 | Аффективная (эмоциональная) лабильность |
| 3.2.9.8 | Маниакальные состояния |
| 3.2.9.8.1 | Гневливая мания |
| 3.2.10 | Течение наркологических заболеваний |
| 3.2.10.1 | Злокачественное |
| 3.2.10.2 | Прогредиентное |
| 3.2.10.3 | Стационарное |
| 3.2.10.4 | Ремитирующее |
| 3.2.10.5 | Реградиентное |
| 3.2.11 | Ремиссии при наркологических расстройствах |
| 3.2.11.1 | Терапевтические |
| 3.2.11.2 | Спонтанные |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний |
| 3.3.1 | Методы эпидемиологических исследований |
| 3.3.2 | Распространенность алкоголизма в Российской Федерации |
| 3.3.2.1 | Первичная заболеваемость алкоголизмом |
| 3.3.2.2 | Модели потребления алкоголя различными группами населения |
| 3.3.3 | Распространенность злоупотребления наркотическими веществами в Российской Федерации |
| 3.3.3.1 | Распространенность наркомании и злоупотребления наркотиками |
| 3.3.3.2 | Первичная заболеваемость наркоманией |
| 3.3.3.3 | Распространенность токсикомании и злоупотребления наркотическими ПАВ |
| 3.3.3.4 | Распространенность инъекционного употребления наркотиков |
| 3.3.3.5 | Распространенность употребления наркотических и других ПАВ молодежью |
| 3.3.4 | Мониторинг наркологической ситуации в стране |
| 3.3.4.1 | Задачи мониторинга наркологической ситуации |
| 3.3.4.2 | Использование методов оценки «скрытого контингента» потребителей наркотиков |
| 3.3.5 | Последствия алкоголизма |
| 3.3.5.1 | Экономические последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.5.2 | Социальные последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.5.3 | Медицинские последствия пьянства и алкоголизма |
| 3.3.6 | Медицинские и социальные последствия наркоманий |
| 3.3.7 | Медицинские и социальные последствия токсикомании |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ |
| 3.4.1 | Патогенез и морфогенез острого и хронического действия ПАВ на организм человека |
| 3.4.1.1 | Диагностическое значение морфологических исследований (биопсий) |
| 3.4.2 | Острая интоксикация алкоголем и другими ПАВ |
| 3.4.2.1 | Механизм смерти |
| 3.4.2.2 | Патологическая анатомия |
| 3.4.2.3 | Патологическая гистология |
| 3.4.3 | Алкогольный гастрит |
| 3.4.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.4 | Алкогольная дистрофия печени |
| 3.4.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.5 | Острый алкогольный гепатит |
| 3.4.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.6 | Хронический алкогольный гепатит |
| 3.4.6.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.6.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.6.3 | Дифференциальная диагностика |
| 3.4.7 | Алкогольный цирроз печени |
| 3.4.7.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.7.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.8 | Острый и хронический панкреатит |
| 3.4.8.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.8.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.9 | Алкогольное поражение сердца |
| 3.4.9.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.9.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.10 | Алкогольные нефропатии (токсическая нефропатия, гепаторенальный синдром) |
| 3.4.10.1 | Патологическая гистология |
| 3.4.11 | Острые и хронические алкогольные энцефалопатии |
| 3.4.11.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.11.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.12 | Морфология поражения алкоголем других органов и систем организма |
| 3.4.13 | Морфология поражений органов при употреблении ПАВ |
| 3.4.13.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 3.4.13.1.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.1.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.2 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 3.4.13.2.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.2.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.3 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 3.4.13.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.4 | Неврологические расстройства при употреблении марихуаны |
| 3.4.13.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.5 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 3.4.13.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6 | Патология легких при злоупотреблении психостимуляторами |
| 3.4.13.6.1 | Бронхиальная астма |
| 3.4.13.6.1.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.1.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 3.4.13.6.2.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.2.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.3 | Отек легких |
| 3.4.13.6.3.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.3.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.4 | Пневмоторакс |
| 3.4.13.6.4.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.4.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 3.4.13.6.5.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.5.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.6 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 3.4.13.6.6.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.6.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.7 | Острая почечная недостаточность |
| 3.4.13.6.7.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.7.2 | Патологическая гистология |
| 3.4.13.6.8 | ВИЧ-инфекция |
| 3.4.13.6.8.1 | Патологическая анатомия |
| 3.4.13.6.8.2 | Патологическая гистология |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ |
| 3.5.1 | Алкоголь |
| 3.5.1.1 | Фармакокинетика алкоголя |
| 3.5.1.2 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.1.2.1 | Мембранотропное действие |
| 3.5.1.2.2 | Нейробиологическое действие |
| 3.5.1.2.3 | Конформационное действие |
| 3.5.1.2.4 | Этерификация жирных кислот |
| 3.5.1.2.5 | Метаболическое действие |
| 3.5.1.2.6 | Конформационное действие ацетальдегида |
| 3.5.1.2.7 | Прооксидантное действие ацетальдегида |
| 3.5.1.3 | Фармакологические эффекты алкоголя |
| 3.5.1.3.1 | Анксиолитическое действие |
| 3.5.1.3.2 | Возбуждающее и угнетающее действие |
| 3.5.1.3.3 | Сосудорасширяющее действие и влияние на терморегуляцию |
| 3.5.1.3.4 | Стресс-лимитирующее действие |
| 3.5.1.3.5 | Стрессорное действие |
| 3.5.1.3.6 | Антиоксидантное действие |
| 3.5.1.3.7 | Влияние на эндокринную систему |
| 3.5.1.4 | Токсические эффекты |
| 3.5.1.4.1 | Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта |
| 3.5.1.4.2 | Токсическая энцефалопатия |
| 3.5.1.4.3 | Нарушения вводно-электролитного баланса |
| 3.5.1.4.4 | Нарушения кислотно-щелочного равновесия |
| 3.5.1.4.5 | Нарушения дыхания |
| 3.5.1.4.6 | Нарушения кровообращения |
| 3.5.1.4.7 | Токсическая алкогольная нефропатия |
| 3.5.1.4.8 | Токсическая алкогольная гепатопатия |
| 3.5.1.4.9 | Алкогольная гипогликемия |
| 3.5.1.5 | Понятие об эндогенном алкоголе |
| 3.5.1.5.1 | Исходная «алкогольная» неоднородность людей |
| 3.5.1.5.2 | Роль системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» в биохимических процессах в организме |
| 3.5.1.5.3 | Метаболический и токсикологический подходы к пониманию роли системы «эндогенный алкоголь-ацетальдегид» |
| 3.5.2 | Опиаты |
| 3.5.2.1 | Классификация |
| 3.5.2.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.2.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.2.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.2.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.2.5.1 | Нейротоксическое действие |
| 3.5.2.5.2 | Гепатотоксическое действие |
| 3.5.2.5.3 | Иммунотоксическое действие |
| 3.5.2.5.4 | Эмбриотоксическое действие |
| 3.5.2.5.5 | Кардиотоксическое действие |
| 3.5.2.5.6 | Нефротоксическое действие |
| 3.5.2.5.7 | Поражение дыхательной системы |
| 3.5.3 | Каннабиноиды |
| 3.5.3.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.3.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.3.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.3.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.3.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.4 | Кокаин |
| 3.5.4.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.4.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.4.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.4.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.4.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.5 | Другие психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин) |
| 3.5.5.1 | Формы и способы употребления |
| 3.5.5.1.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.1.2 | 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин-«экстази» (далее - «экстази») |
| 3.5.5.2 | Фармакокинетика |
| 3.5.5.2.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.2.2 | «Экстази» |
| 3.5.5.3 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.5.3.1 | Амфетамин, метамфетамин, «экстази» |
| 3.5.5.3.2 | Метамфетамин и «экстази» |
| 3.5.5.3.3 | «Экстази» |
| 3.5.5.4 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.5.4.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.4.2 | «Экстази» |
| 3.5.5.5 | Токсические эффекты |
| 3.5.5.5.1 | Амфетамин и метамфетамин |
| 3.5.5.5.2 | «Экстази» |
| 3.5.6 | Седативные и снотворные средства |
| 3.5.6.1 | Классификация |
| 3.5.6.1.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.1.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.1.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.1.4 | Оксибутират и его прекурсоры |
| 3.5.6.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.6.2.1 | Оксибутират натрия |
| 3.5.6.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.6.3.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.3.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.3.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.3.4 | Оксибутират натрия |
| 3.5.6.3.5 | Прекурсоры оксибутирата |
| 3.5.6.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.6.4.1 | Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты |
| 3.5.6.4.2 | Бензодиазепиновые рецепторы |
| 3.5.6.4.3 | Места специфического связывания барбитуратов |
| 3.5.6.4.4 | Пресинаптические рецепторы гамма-гидромасляной кислоты |
| 3.5.6.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.6.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.6.6.1 | Бензодиазепины |
| 3.5.6.6.2 | Небензодиазепиновые средства |
| 3.5.6.6.3 | Барбитураты |
| 3.5.6.6.4 | Оксибутират и прекурсоры |
| 3.5.7 | Галлюциногены |
| 3.5.7.1 | Классификация |
| 3.5.7.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.7.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.7.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.7.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.7.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.8 | Летучие растворители и другие ингалянты |
| 3.5.8.1 | Классификация |
| 3.5.8.2 | Формы и способы употребления |
| 3.5.8.3 | Фармакокинетика |
| 3.5.8.4 | Механизмы фармакологического и токсического действия |
| 3.5.8.5 | Фармакологические эффекты |
| 3.5.8.6 | Токсические эффекты |
| 3.5.9 | Табак |
| 3.5.9.1 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 3.5.9.1.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 3.5.9.2 | Никотин как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 3.5.9.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 3.5.9.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 3.5.9.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 3.5.9.4.2 | Патогенетические механизмы развития сердечнососудистой патологии у курящих людей |
| 3.5.9.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и мочевыделительной систем |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости |
| 3.6.1 | Алкоголь и иммунитет |
| 3.6.1.1 | Инфекционные заболевания |
| 3.6.1.1.1 | Сепсис |
| 3.6.1.1.2 | Туберкулез |
| 3.6.1.1.3 | Вирусные гепатиты |
| 3.6.1.1.4 | ВИЧ-инфекция |
| 3.6.1.2 | Заболевания с аутоиммунным компонентом |
| 3.6.1.2.1 | Алкогольное поражение печени |
| 3.6.1.2.2 | Прочие болезни |
| 3.6.1.3 | Расстройства клеточного иммунитета |
| 3.6.1.3.1 | Лимфоциты |
| 3.6.1.3.2 | Естественные киллеры |
| 3.6.1.3.3 | Нейтрофильные лейкоциты |
| 3.6.1.4 | Расстройства гуморального иммунитета |
| 3.6.1.5 | Роль ацетальдегидных комплексов и антител к ним в патогенезе алкогольного поражения печени и других органов |
| 3.6.1.6 | Нарушение баланса цитокинов |
| 3.6.2 | Наркотики и иммунитет |
| 3.6.2.1 | Заболевания, сопутствующие введению наркотиков и возникающему иммунодефициту |
| 3.6.2.2 | Расстройства клеточного иммунитета |
| 3.6.2.3 | Расстройства гуморального иммунитета |
| 3.6.2.4 | Физиологическая и патофизиологическая роль антител к морфину |
| 3.6.2.5 | Механизмы воздействия опиатов на иммунную систему |
| 3.6.2.6 | Нарушение баланса цитокинов |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ |
| 3.7.1 | Нейрофизиологические механизмы развития зависимости от алкоголя и наркотиков |
| 3.7.1.1 | Механизмы мотиваций и эмоций |
| 3.7.1.2 | Системная организация поведенческих и психических актов мотиваций и сопровождающие их эмоциональные ощущения |
| 3.7.2 | Функции «системы подкрепления» мозга |
| 3.7.2.1 | Нейромедиаторы, обеспечивающие функции «системы подкрепления» мозга |
| 3.7.2.1.1 | Дофаминергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.2 | Серотонинергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.3 | ГАМКергическая нейромедиаторная система |
| 3.7.2.1.4 | Холецистокинин и другие нейропептиды |
| 3.7.2.1.5 | Эндогенные опиаты пептидной и непептидной природы, участвующие в механизмах боли, эмоциональных и мотивационных процессах |
| 3.7.3 | Воздействие ПАВ на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга (в системе подкрепления) |
| 3.7.3.1 | Нарушения функций мезолимбической системы мозга при однократном, повторном и длительном воздействии ПАВ |
| 3.7.3.2 | Формирование синдрома зависимости как результат влияния ПАВ на дофаминовую нейромедиацию в «системе подкрепления» мозга |
| 3.7.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 3.7.4.1 | Психосоциальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 3.7.4.2 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 3.7.4.3 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 3.7.4.4 | Социальные и биологические факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 3.7.5 | Генетические аспекты зависимости от ПАВ |
| 3.7.5.1 | Этапы изучения проблемы «алкоголизм и наследственность», «значение наследственных факторов в развитии наркоманий» |
| 3.7.5.2 | Методы генетических исследований, применяемые в клинике наркологических заболеваний |
| 3.7.5.2.1 | Генеалогический |
| 3.7.5.2.2 | Близнецовый |
| 3.7.5.2.3 | Исследование приемных детей с их биологическими и приемными родителями |
| 3.7.5.3 | Семейная отягощенность по алкоголизму |
| 3.7.5.3.1 | Влияние наркологической патологии у родителей на потомство |
| 3.7.5.4 | Роль генетических факторов в этиологии наркологических заболеваний |
| 3.7.5.4.1 | Роль генетических механизмов в индивидуальных реакциях на ПАВ и предрасположенности к злоупотреблению алкоголем и наркотиками |
| 3.7.5.5 | Врожденная предрасположенность к алкогольной зависимости |
| 3.7.5.5.1 | Метаболические гены |
| 3.7.5.5.2 | Гены дофаминовых рецепторов типов 2 и 4 |
| 3.7.5.6 | Концепция генотипического профиля зависимости от ПАВ |
| 3.7.6 | Роль эндогенной опиоидной системы в патогенезе синдрома зависимости от ПАВ |
| 3.7.6.1 | Лиганды опиоидных рецепторов |
| 3.7.6.2 | Особенности функционирования опиоидных рецепторов |
| 3.7.6.3 | Взаимодействие центрального и периферического отделов эндогенной опиоидной системы |
| 3.7.6.4 | Опиоидные рецепторы как мишень для действия лекарственных средств |
| 3.7.6.5 | Изменение свойств опиоидных рецепторов при синдроме зависимости от ПАВ |
Раздел 4
«Общая психопатология. Психические расстройства и расстройства поведения»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 4.1 | Современное состояние проблемы |
| 4.1.1 | Современное состояние учения о психопатологических синдромах |
| 4.1.2 | Психические расстройства и расстройства поведения в международной классификации болезней |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств |
| 4.2.1 | Принципы классификации симптомов и синдромов |
| 4.2.1.1 | Синдром как закономерная совокупность симптомов |
| 4.2.1.2 | Понятие о позитивных и негативных расстройствах |
| 4.2.1.3 | Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах |
| 4.2.1.4 | Понятие о регистрах психических нарушений |
| 4.3 | Общие психические нарушения |
| 4.3.1 | Восприятия |
| 4.3.2 | Мышления |
| 4.3.3 | Памяти |
| 4.3.4 | Эмоциональной сферы |
| 4.3.5 | Внимания и воли |
| 4.3.6 | Сознания |
| 4.4 | Астенические расстройства |
| 4.4.1 | Проявления астенического синдрома |
| 4.4.1.1 | Физическая и психическая истощаемость |
| 4.4.1.2 | Раздражительная слабость |
| 4.4.1.3 | Гиперестезия, аффективная лабильность |
| 4.4.1.4 | Агрипнические расстройства |
| 4.4.1.5 | Соматовегетативные расстройства |
| 4.5 | Аффективные расстройства |
| 4.5.1 | Депрессивный синдром, его классификация |
| 4.5.1.1 | Тревожная депрессия |
| 4.5.1.2 | Ажитированная депрессия |
| 4.5.1.3 | Дисфорическая депрессия |
| 4.5.1.4 | Адинамическая депрессия |
| 4.5.1.5 | Ларвированная депрессия |
| 4.5.1.6 | Страхи, паника, исключительные аффективные состояния |
| 4.5.1.7 | Сложные варианты депрессивного синдрома |
| 4.5.1.7.1 | Депрессия с бредом обвинения, самообвинения |
| 4.5.1.7.2 | Депрессия с бредом ревности |
| 4.5.1.8 | Депрессия с обсессиями |
| 4.5.1.9 | Психастеническая депрессия |
| 4.5.1.10 | Депрессия с вегетативными и соматическими расстройствами |
| 4.5.1.11 | Ипохондрическая депрессия |
| 4.5.2 | Маниакальные расстройства, их классификация |
| 4.5.2.1 | Простые варианты маниакальных расстройств |
| 4.5.2.1.1 | Гневливая мания |
| 4.5.2.1.2 | Состояния эйфории |
| 4.5.2.2 | Сложные варианты маниакальных расстройств |
| 4.5.2.2.1 | Маниакально-бредовые состояния |
| 4.6 | Невротические расстройства и их классификация |
| 4.6.1 | Обсессивные расстройства |
| 4.6.1.1 | Варианты обсессивных расстройств, сопровождающиеся тягостным эффектом; фобии, их виды |
| 4.6.1.2 | Варианты обсессивных расстройств аффективно-нейтрального содержания |
| 4.6.2 | Деперсонализация и дереализация, |
| 4.6.3 | Сенестопатические расстройства |
| 4.6.4 | Ипохондрические расстройства |
| 4.6.4.1 | Ипохондрия в сочетании с сенестопатиями |
| 4.6.5 | Истерические расстройства и их варианты |
| 4.6.5.1 | Истерические сумеречные состояния |
| 4.6.5.2 | Синдром Ганзера |
| 4.6.5.3 | Псевдодеменция, пуэрелизм |
| 4.6.5.4 | Истерический ступор |
| 4.6.6 | Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
| 4.6.7 | Соматоформные расстройства |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства |
| 4.7.1 | Понятие о бреде, сверхценных идеях, заблуждениях |
| 4.7.2 | Паранойяльные расстройства |
| 4.7.2.1 | Варианты паранойяльных расстройств по фабуле |
| 4.7.2.2 | Варианты паранойяльных расстройств по течению (острые, хронические) |
| 4.7.3 | Параноидные расстройства |
| 4.7.4 | Галлюцинаторные расстройства. Отличие галлюцинаций от иллюзий; понятие функциональных галлюцинаций, вербальных иллюзий. Рефлекторные галлюцинации |
| 4.7.4.1 | Варианты галлюцинаторных расстройств по виду обманов чувств |
| 4.7.4.2 | Варианты галлюцинаторных расстройств по течению (острые, хронические) |
| 4.7.5 | Галлюцинаторно-параноидные расстройства (синдром Кандинского - Клерамбо) |
| 4.7.5.1 | Псевдогаллюцинации, их особенности |
| 4.7.5.2 | Психические автоматизмы, их виды |
| 4.7.6 | Парафренные расстройства |
| 4.8 | Расстройства (помрачения) сознания |
| 4.8.1 | Основные признаки синдромов помрачения сознания |
| 4.8.2 | Оглушение, определение, психопатологическая характеристика, варианты |
| 4.8.2.1 | Обнубиляция как легкая степень оглушения |
| 4.8.2.2 | Прогностическое значение развития синдрома оглушения |
| 4.8.3 | Делирий, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.3.1 | Стадия развития делирия |
| 4.8.3.2 | Профессиональный делирий |
| 4.8.3.3 | Мусситирующий делирий |
| 4.8.4 | Аменция, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.5 | Онейроидное помрачение сознания. Определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.6 | Сумеречное помрачение сознания, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.8.6.1 | Галлюцинаторный вариант |
| 4.8.6.2 | Бредовый вариант |
| 4.8.7 | Аура сознания, определение, психопатологическая характеристика |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты |
| 4.9.1 | Эпилептический большой (развернутый) судорожный припадок |
| 4.9.1.1 | Тоническая фаза эпилептического припадка |
| 4.9.1.2 | Клоническая фаза эпилептического припадка |
| 4.9.1.3 | Фаза помрачения сознания |
| 4.9.2 | Адверсивный судорожный припадок |
| 4.9.3 | Абортивный судорожный припадок |
| 4.9.4 | Тонический постуральный припадок |
| 4.9.5 | Парциальный припадок Браве - Джексона |
| 4.9.6 | Малый припадок, общая характеристика |
| 4.9.7 | Безсудорожные формы пароксизмов |
| 4.10 | Амнестические расстройства |
| 4.10.1 | Амнезия и ее виды |
| 4.10.1.1 | Прогрессирующая амнезия |
| 4.10.1.2 | Фиксационная амнезия |
| 4.10.1.3 | Ретро- и антероградная амнезия |
| 4.10.1.4 | Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции) |
| 4.10.1.5 | Алкогольная амнезия |
| 4.10.2 | Корсаковскии синдром. Определение, психопатологическая характеристика |
| 4.10.2.1 | Конфабуляции в структуре Корсаковского синдрома |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты |
| 4.11.1 | астенический |
| 4.11.2 | эксплозивный |
| 4.11.3 | эйфорический |
| 4.11.4 | апатический |
| 4.12 | Шизофрения |
| 4.12.1 | Основные клинические характеристики |
| 4.12.2 | Диагностические критерии |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) |
| 4.13.1 | Общая характеристика аффективных расстройств |
| 4.13.2 | Клинические варианты течения маниакально-депрессивного психоза (далее - МДП) и циклотимии |
| 4.13.3 | Диагностика аффективных нарушений |
| 4.14 | Эпилепсия |
| 4.14.1 | Психопатология эпилепсии |
| 4.14.2 | Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
| 4.15.1 | Классификация пограничных состояний |
| 4.15.2 | Психопатии. Психопатоподобные состояния |
| 4.15.2.1 | Понятие о психическом инфантилизме |
| 4.15.2.1.1 | Проявление психического инфантилизма при психопатиях |
| 4.15.2.2 | Специфические расстройства личности |
| 4.15.2.2.1 | Параноидное расстройство личности |
| 4.15.2.2.2 | Шизоидное расстройство личности |
| 4.15.2.2.3 | Диссоциальное расстройство личности |
| 4.15.2.2.4 | Эмоционально неустойчивое расстройство личности |
| 4.15.2.2.4.1 | Импульсивный тип |
| 4.15.2.2.4.2 | Пограничный тип |
| 4.15.2.2.5 | Истерическое расстройство личности |
| 4.15.2.2.6 | Ананкастное обсессивно-компульсивное расстройство личности |
| 4.15.2.2.7 | Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности |
| 4.15.2.2.8 | Зависимое расстройство личности |
| 4.15.2.2.9 | Другие специфические расстройства личности |
| 4.15.2.2.10 | Расстройства личности неуточненные |
| 4.15.2.2.11 | Смешанное и другие расстройства личности |
| 4.15.2.2.11.1 | Смешанные расстройства личности |
| 4.15.2.2.11.2 | Причиняющие беспокойство изменения личности |
| 4.15.2.3 | Понятие об акцентуированных личностях, типология |
| 4.15.2.4 | Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности |
| 4.15.2.5 | Дифференциальная диагностика психопатий |
| 4.15.2.6 | Принципы лечения и профилактики психопатий и патологического развития личности |
| 4.15.3 | Психогении, психогенные реакции и психозы |
| 4.15.3.1 | Клинические проявления психогенных реакций и психозов |
| 4.15.3.1.1 | Суицидоопасные состояния |
| 4.15.3.2 | Принципы оказания скорой медицинской помощи при психогенных реакциях и психозах |
| 4.15.4 | Невротические и связанные со стрессом расстройства. Систематика |
| 4.15.4.1 | Основные невротические синдромы |
| 4.15.4.1.1 | Неврастения |
| 4.15.4.1.2 | Истерический невроз |
| 4.15.4.1.3 | Невроз навязчивых состояний |
| 4.15.4.2 | Течение неврозов, прогноз |
| 4.15.4.3 | Принципы лечения неврозов |
| 4.15.5 | Расстройства сна неорганической природы |
| 4.15.6 | Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием |
| 4.15.7 | Изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга (психопатоподобные расстройства, нажитая психопатия) |
Раздел 5
«Методы обследования больных наркологического профиля»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений |
| 5.1.1 | Анамнез (жизни) |
| 5.1.1.1 | Данные о наследственной отягощенности; родовые травмы, раннее развитие, обстановка в семье, профессиональные особенности |
| 5.1.1.2 | Данные о перенесенных заболеваниях, операциях, черепно-мозговых травмах |
| 5.1.1.3 | Особенности преморбидного периода |
| 5.1.1.4 | Особенности прохождения кризовых возрастов (пубертатный период, инволюция) |
| 5.1.1.5 | Характерологические особенности, уровень социальной адаптации в зрелом возрасте |
| 5.1.2 | Анамнез (наркологический) |
| 5.1.2.1 | Начало приобщения к приему ПАВ |
| 5.1.2.2 | Донозологическая характеристика употребления ПАВ |
| 5.1.2.3 | Начало злоупотребления ПАВ |
| 5.1.2.4 | Характер злоупотребления ПАВ, его динамика |
| 5.1.2.5 | Связь между злоупотреблением ПАВ и личностно-социальным статусом |
| 5.1.2.6 | Констатация сопутствующей или осложняющей патологии (характерологической и психотической) |
| 5.1.2.7 | Проводившаяся терапия и ее результаты |
| 5.1.3 | Динамика изменений клинической картины болезни (степень прогредиентности) |
| 5.1.3.1 | Динамика изменений форм потребления ПАВ |
| 5.1.4 | Ремиссии, их характеристика, продолжительность |
| 5.1.5 | Рецидивы, наличие или отсутствие закономерностей, связи с внешними обстоятельствами |
| 5.1.6 | Особенности обследования подростков |
| 5.2 | Клиническое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости |
| 5.2.1 | Особенности исследования психического статуса |
| 5.2.1.1 | Внешний облик больного, его ориентировка и внимание |
| 5.2.1.2 | Особенности поведения, жалоб и высказываний больного во время беседы с врачом |
| 5.2.1.3 | Наличие вербальных и пантомимических стигм (ужимки, жаргон, уплощенный юмор) |
| 5.2.1.4 | Отдельные психические особенности: перцептивная, интеллектуально-мнестическая, эмоциональная, волевая сферы, иерархия мотивов, образ жизни, самооценка, (критичность) |
| 5.2.2 | Соматическое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости |
| 5.2.2.1 | Состояние кожных покровов и слизистых оболочек |
| 5.2.2.2 | Состояние костно-мышечной системы |
| 5.2.2.3 | Состояние зрения, обоняния, слуха |
| 5.2.2.4 | Состояние сердечно-сосудистой системы |
| 5.2.2.5 | Состояние органов дыхания |
| 5.2.2.6 | Состояние органов пищеварения |
| 5.2.2.7 | Состояние моче-выделительной системы |
| 5.2.2.8 | Состояние эндокринной системы |
| 5.2.3 | Неврологическое обследование. |
| 5.2.3.1 | Состояние черепно-мозговой инервации |
| 5.2.3.2 | Координационные пробы |
| 5.2.3.3 | Определение рефлексов |
| 5.2.3.4 | Выявление признаков: |
| 5.2.3.4.1 | полиневропатии |
| 5.2.3.4.2 | судорожного синдрома |
| 5.2.3.4.3 | нарушения мозгового кровообращения |
| 5.2.3.4.4 | острой энцефалопатии (по Гайе-Вернике) |
| 5.2.3.4.5 | хронической энцефалопатии |
| 5.3 | Параклинические методы исследования |
| 5.3.1 | Инструментальные методы исследования |
| 5.3.1.1 | Электроэнцефалография |
| 5.3.1.2 | Реоэнцефалография |
| 5.3.1.3 | Пневмоэнцефалография |
| 5.3.1.4 | Эхоэнцефалография |
| 5.3.1.5 | Краниография |
| 5.3.1.6 | Компьютерная томография (далее - КТ), магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) |
| 5.3.2 | Экспериментально-психологические исследования |
| 5.3.2.1 | Личностно-проектируемые методики |
| 5.3.2.1.1 | Рисуночные методы (пиктограмма, тест «Дом - Дерево - Человек», тест «Несуществующее животное», тест «Семья») |
| 5.3.2.1.2 | Личностные опросники (методика многостороннего исследования личности (далее - MMPI), 16-факторный тест Кэтелла) |
| 5.3.2.1.3 | 8-цветный тест Люшера |
| 5.3.2.1.4 | Тест Роршаха |
| 5.3.2.1.5 | Тематико-апперцептивный тест (далее - ТАТ) |
| 5.3.3 | Интеллектуально-мнестические методики |
| 5.3.3.1 | Исследование памяти (запоминание 10 слов, заучивание фраз и рассказов) |
| 5.3.3.2 | Исследование внимания (корректурная проба, таблица Шульте) |
| 5.3.3.3 | Исследование мышления (классификации предметных изображений, сравнение понятий, простые и сложные аналогии, выделение существенных признаков) |
| 5.3.3.4 | Методика Векслера |
| 5.3.3.5 | Методика патохарактерологического диагностического опросника (далее - ПДО) |
| 5.4 | Генетические исследования |
| 5.4.1 | Генеалогический метод |
| 5.4.2 | Близнецовый метод |
| 5.4.3 | Исследование приемных детей с их биологическими и приемными родителями |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ |
| 5.5.1 | Клиническая диагностика острого и хронического употребления алкоголя и других ПАВ |
| 5.5.1.1 | Оценка особенностей поведения, отклоняющегося от нормы, с учетом частоты приема и количества потребляемых ПАВ |
| 5.5.1.2 | Оценка вызванных употреблением ПАВ нарушений в соматической, неврологической, психической сферах, а также социальных последствий |
| 5.5.1.3 | Оценка характера и степени выраженности зависимости от ПАВ |
| 5.5.2 | Система раннего выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ: |
| 5.5.2.1 | Методы раннего выявления с помощью экспресс-опросников |
| 5.5.2.1.1 | Общая схема вопросов скрининга |
| 5.5.2.1.1.1 | Вопросы скринига детям и подросткам |
| 5.5.2.1.1.1.1 | Вопросы о жизни пациента |
| 5.5.2.1.1.1.2 | Вопросы об алкоголе и наркотиках |
| 5.5.2.1.1.1.3 | Вопросы о последствиях употребления алкоголя и наркотических средств |
| 5.5.2.1.1.2 | Вопросы скрининга взрослым |
| 5.5.2.1.1.2.1 | Скрининговые вопросы о курении |
| 5.5.2.1.1.2.2 | Скрининговые вопросы об алкоголе и наркотиках |
| 5.5.2.1.1.2.3 | Тест CAGE AID, значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.2.4 | Тест Т-АСЕ (для женщин), значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.2.5 | Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков |
| 5.5.2.1.1.3 | Вопросы скрининга пожилым |
| 5.5.2.1.1.3.1 | Вопросы о стрессовых ситуациях |
| 5.5.2.1.1.3.2 | Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков |
| 5.5.2.1.1.3.3 | Тест CHARM, значение ответов на вопросы |
| 5.5.2.1.1.3.4 | Тест CAGE на алкоголизм |
| 5.5.2.1.1.3.5 | CIWA-Ar как краткий скрининг на наличие синдрома отмены |
| 5.5.2.1.1.4 | Методы, основанные на иммунохроматографическом анализе с использованием индикаторных тест-полосок |
| 5.5.3 | Лабораторные тесты для идентификации больных алкогольной зависимостью |
| 5.5.3.1 | Определение активности Y-глутамилтрансферазы (далее - ГГТ), интерпретация результатов |
| 5.5.3.2 | Определение среднего корпускулярного объема эритроцитов (далее - СКОЭ), интерпретация результатов |
| 5.5.3.3 | Определение активности аспартатаминотрансферазы (далее - ACT), интерпретация результатов |
| 5.5.3.4 | Коэффициент де Ритиса, определение соотношения АСТ/АЛТ |
| 5.5.3.5 | Определение концентрации углевод-дефицитного трансферина (далее - УДТ), интерпретация результатов |
| 5.5.4 | Лабораторные тесты для диагностики употребления наркотиков и наркоманий |
| 5.5.4.1 | Одномоментный экспресс-тест для обнаружения морфина и его производных в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.2 | Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов марихуаны в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.3 | Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов кокаина в моче, интерпретация результатов |
| 5.5.4.4 | Диагностика хронической опийной интоксикации по выявлению в крови антител к морфину, интерпретация результатов |
| 5.5.4.5 | Обнаружение морфина и кодеина в волосах и ногтях наркоманов, интерпретация результатов |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала |
| 5.6.1 | Морфологические исследования крови и мочи |
| 5.6.2 | Биохимические исследования крови и мочи |
| 5.6.3 | Исследования спинномозговой жидкости |
| 5.6.4 | Иммунологическое исследование |
| 5.6.5 | Методы исследования биологических сред при экспертизе острой интоксикации алкоголем и другими ПАВ |
| 5.6.5.1 | Показания |
| 5.6.5.2 | Методы |
| 5.6.5.3 | Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе |
| 5.6.5.3.1 | Факторы, влияющие на результат исследования |
| 5.6.5.3.2 | Правила определения алкоголя в выдыхаемом воздухе |
| 5.6.5.3.2.1 | Индикаторные трубки и «Контроль трезвости» |
| 5.6.5.3.2.2 | Электронные приборы |
| 5.6.5.4 | Методы количественного определения алкоголя в жидких биологических средах |
| 5.6.5.4.1 | Показания |
| 5.6.5.4.2 | Метод газожидкостной хроматографии |
| 5.6.5.5 | Химико-токсикологическое выявление ПАВ в биологических средах |
| 5.6.5.5.1 | Цель, задачи |
| 5.6.5.5.2 | Предварительный качественный скрининг для выявления ПАВ |
| 5.6.5.5.2.1 | Наборы индикаторных полосок |
| 5.6.5.5.2.1.1 | Случаи, в которых в наркологической практике используют индикаторные тест-полоски |
| 5.6.5.5.3 | Подтверждающие контрольные (количественные) анализы |
| 5.6.5.5.3.1 | Газожидкостная хроматография |
| 5.6.5.5.3.2 | Жидкостная хроматография |
| 5.6.5.5.3.3 | Хромато-масспектрометрия |
| 5.6.5.6 | Отбор биологических проб |
| 5.6.5.6.1 | Выбор биологических сред, показания |
| 5.6.5.6.1.1 | Моча, кровь, слюна, как наиболее часто используемые при освидетельствовании биологические жидкости |
| 5.6.5.6.1.2 | Другие биологические среды |
| 5.6.5.7 | Хранение и доставка образцов биологических проб |
| 5.6.6 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 5.6.6.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека |
| 5.7.1 | Оценка длительности, интенсивности табакокурения с учетом свойств и состава потребляемого продукта |
| 5.7.2 | Исследование статуса курения |
| 5.7.2.1 | Оценка степени зависимости от никотина (оценка статуса курения, мотивации к курению и степени готовности к отказу от потребления табака) |
| 5.7.2.1.1 | Тест Фагерстрома - для определения степени табачной зависимости, тест ЛОБИ (личностный опросник Бехтеревского института) - для определения отношения пациента к курению (в адаптации Л.И. Вассермана, 1987) |
| 5.7.3 | Исследование состояния здоровья курящего человека с применением скрининговых и углубленных методов |
| 5.7.3.1 | Исследование и оценка функции внешнего дыхания, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), ригидности сосудов, жирового и липидного обмена др. |
| 5.7.3.2 | Особенности обследования состояния здоровья курящих людей в Центрах здоровья (с учетом воздействия различных факторов) |
| 5.8 | Маркёры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ |
| 5.8.1 | Клинические |
| 5.8.1.1 | Наличие двух или более кровных родственников, страдающих алкоголизмом или наркоманиями |
| 5.8.1.2 | Раннее курение и злоупотребление алкоголем |
| 5.8.1.3 | Синдром минимальной мозговой дисфункции в детстве |
| 5.8.1.4 | Эмоциональная нестабильность, повышенная возбудимость, склонность к депрессиям |
| 5.8.1.5 | Трудный пубертат с преобладанием черт психического инфантилизма |
| 5.8.1.6 | Дефицит внимания |
| 5.8.1.7 | Чувство неудовлетворенности, постоянный поиск новизны |
| 5.8.2 | Биологические |
| 5.8.2.1 | Низкая концентрация в моче и в крови дофамина |
| 5.8.2.2 | Низкая активность дофамин-бета-гидроксилаза (далее - DBH) в плазме крови |
| 5.8.3 | Генотипические |
| 5.8.3.1 | Индивидуальный генотипический профиль по 3-м генам: дофаминовых рецепторов типа DRD2, DRD4, СОМТ (фермента катехол-орто-метилтрансферазы) |
Раздел 6
«Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) |
| 6.1.1 | Степени простого алкогольного опьянения |
| 6.1.1.1 | Легкая |
| 6.1.1.2 | Средняя |
| 6.1.1.3 | Тяжелая |
| 6.1.2 | Осложненные состояния острой интоксикации алкоголем |
| 6.1.2.1 | Острая интоксикация, осложненная рвотой и кровью |
| 6.1.2.2 | Острая интоксикация, осложненная аспирацией рвотных масс |
| 6.1.2.3 | Острая интоксикация с комой |
| 6.1.2.4 | Острая интоксикация с судорогами |
| 6.1.3 | Измененные формы простого алкогольного опьянения |
| 6.1.3.1 | Экспозивный вариант |
| 6.1.3.2 | Дисфорический |
| 6.1.3.3 | Истерический |
| 6.1.3.4 | Депрессивный |
| 6.1.3.5 | Вариант измененного простого алкогольного опьянения с импульсивными действиями |
| 6.1.3.6 | С преобладанием сомноленции |
| 6.1.3.7 | Маниакальный вариант |
| 6.1.3.8 | Эпилептоидный вариант |
| 6.1.3.9 | Параноидный (псевдопараноидный) вариант |
| 6.1.3.10 | Алкогольное опьянение с гебефренными чертами |
| 6.1.4 | Изменения картины простого алкогольного опьянения |
| 6.1.4.1 | Умеренно выраженные изменения картины опьянения |
| 6.1.4.2 | Резко выраженные изменения картины опьянения |
| 6.1.5 | Патологическое опьянение |
| 6.1.5.1 | Патологическое опьянение (эпилептоидная форма) |
| 6.1.5.2 | Патологическое опьянение (параноидная форма) |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя |
| 6.2.1 | Этиология |
| 6.2.1.1 | Социально-средовые факторы в этиологии зависимости от алкоголя и алкоголизма |
| 6.2.1.2 | Биологические факторы в этиологии алкоголизма |
| 6.2.1.3 | Личностно-психологические факторы в этиологии алкоголима |
| 6.2.2 | Патогенез |
| 6.2.2.1 | Нарушения регуляции дофаминовой нейромедиации |
| 6.2.2.2 | Нарушения регуляции серотониновой нейромедиации |
| 6.2.2.3 | Нарушения функционирования и регуляции эндогенной опиоидной системы |
| 6.2.2.4 | Нарушения метаболизма эндогенного алкоголя |
| 6.2.2.5 | Генотипический профиль зависимости от алкоголя |
| 6.2.2.6 | Нейрофизиологические механизмы зависимости от алкоголя |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания |
| 6.3.1 | Определение понятия «Алкоголизм». Классификация алкоголизма |
| 6.3.1.1 | Элементы построения классификации алкоголизма |
| 6.3.1.2 | Клинико-динамические классификации алкоголизма |
| 6.3.1.3 | Социально-психологические классификации алкоголизма |
| 6.3.2 | Клиническая динамика алкоголизма |
| 6.3.2.1 | Предвестники алкоголизма |
| 6.3.2.1.1 | Признаки пристрастия к алкоголю |
| 6.3.2.2 | Стадии алкоголизма |
| 6.3.2.2.1 | Первая стадия |
| 6.3.2.2.1.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.2.2.2 | Вторая стадия |
| 6.3.2.2.2.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.2.2.3 | Третья стадия |
| 6.3.2.2.3.1 | Клиника, диагностика |
| 6.3.3 | Прогредиентность алкоголизма |
| 6.3.3.1 | Высокий темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.3.3.2 | Средний темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.3.3.3 | Низкий темп прогредиентности алкоголизма |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования |
| 6.4.1 | Патологическое влечение к алкоголю |
| 6.4.1.1 | Первичное и вторичное патологическое влечение |
| 6.4.1.1.1 | Общая характеристика |
| 6.4.1.2 | Феноменология и психопатология патологического влечения к алкоголю |
| 6.4.1.2.1 | Идеаторная компонента |
| 6.4.1.2.2 | Поведенческая компонента |
| 6.4.1.2.3 | Эмоционально-вегетативная компонента |
| 6.4.1.2.4 | Сенсорная компонента |
| 6.4.1.2.5 | Патологическое влечение к алкоголю и утрата контроля |
| 6.4.1.2.6 | Патологическое влечение к алкоголю ситуационно обусловленное |
| 6.4.1.2.7 | Патологическое влечение к алкоголю навязчивоподобное (с борьбой мотивов) |
| 6.4.1.2.8 | Патологическое влечение к алкоголю без борьбы мотивов |
| 6.4.1.2.9 | Патологическое влечение к алкоголю неодолимое |
| 6.4.1.2.10 | Патологическое влечение к алкоголю пароксизмальное |
| 6.4.1.2.11 | Патологическое влечение к алкоголю, возникающее на фоне пограничных (аффективных) расстройств |
| 6.4.2 | Амнезии. Формы. |
| 6.4.2.1 | Наркотические амнезии |
| 6.4.2.2 | Лакунарные амнезии (алкогольные палимпсесты) |
| 6.4.2.3 | Тотальные амнезии |
| 6.4.3 | Толерантность к алкоголю |
| 6.4.3.1 | Симптом нарастающей толерантности |
| 6.4.3.2 | Симптом плато толерантности |
| 6.4.3.3 | Симптом снижения толерантности |
| 6.4.4 | Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром) |
| 6.4.4.1 | Структура синдрома отмены |
| 6.4.4.2 | Клинические варианты синдрома отмены |
| 6.4.4.2.1 | Нейровегетативный вариант |
| 6.4.4.2.2 | Церебральный вариант |
| 6.4.4.2.3 | Висцеральный вариант |
| 6.4.4.2.4 | Психопатологический вариант |
| 6.4.5 | Динамические варианты (типы) злоупотребления алкоголем |
| 6.4.5.1 | Псевдозапои |
| 6.4.5.2 | Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности |
| 6.4.5.3 | Перемежающееся пьянство |
| 6.4.5.4 | Истинные запои |
| 6.4.5.5 | Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности |
| 6.4.6 | Алкогольная деградация |
| 6.4.6.1 | Нравственно-этическое снижение |
| 6.4.6.2 | Интеллектуальное снижение |
| 6.4.6.3 | Психопатоподобные нарушения |
| 6.4.6.3.1 | Снижение личности с заострением характерологических особенностей |
| 6.4.6.3.1.1 | по неустойчивому типу |
| 6.4.6.3.1.2 | по возбудимому типу |
| 6.4.6.3.1.3 | по истерическому типу |
| 6.4.6.3.1.4 | Прочие типы заострения характерологических особенностей |
| 6.4.6.4 | Варианты слабоумия (алкогольная деградация) |
| 6.4.6.4.1 | Эйфорическое |
| 6.4.6.4.2 | Амнестическое |
| 6.4.6.4.3 | Аспонтанное |
| 6.4.7 | Роль преморбидных характерологических особенностей личности в формировании и течении алкоголизма |
| 6.4.7.1 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями неустойчивого круга |
| 6.4.7.2 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями синтонного круга |
| 6.4.7.3 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями возбудимого круга |
| 6.4.7.4 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями истерического круга |
| 6.4.7.5 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями астенического круга |
| 6.4.7.6 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями стенического круга |
| 6.4.7.7 | Клинические особенности и течение алкоголизма у больных с характерологическими особенностями шизоидного круга |
| 6.4.8 | Эмоциональная патология в клинике алкоголизма |
| 6.4.8.1 | Эмоциональные нарушения преморбидного периода (первичные эмоциональные нарушения) |
| 6.4.8.2 | Вторичные эмоциональные нарушения |
| 6.4.8.2.1 | Алкогольные депрессии |
| 6.4.8.2.2 | Эмоциональные нарушения в структуре патологического влечения к алкоголю |
| 6.4.8.2.3 | Эмоциональные нарушения в структуре алкогольного абстинентного синдрома |
| 6.4.8.2.4 | Эмоциональные нарушения в структуре алкогольной деградации |
| 6.5 | Пивной алкоголизм |
| 6.5.1 | Факторы, способствующие формированию зависимости |
| 6.5.2 | Клинические особенности основных симптомов и синдромов заболевания |
| 6.5.2.1 | состояния острой интоксикации |
| 6.5.2.2 | патологического влечения |
| 6.5.2.3 | синдрома отмены |
| 6.5.2.4 | Толерантности |
| 6.5.3 | Особенности соматической патологии у лиц, злоупотребляющих пивом |
| 6.5.4 | Особенности изменений личности у злоупотребляющих пивом |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем |
| 6.6.1 | Поражения сердца и сосудов |
| 6.6.1.1 | Алкогольная дилатационная кардиомиопатия |
| 6.6.1.1.1 | Клиника |
| 6.6.1.1.2 | Диагностика |
| 6.6.1.1.3 | Лечение |
| 6.6.1.2 | Нарушения ритма при алкогольном поражении сердца |
| 6.6.1.2.1 | Классификация |
| 6.6.1.2.2 | Клиника |
| 6.6.1.2.3 | Диагностика |
| 6.6.1.2.4 | Лечение |
| 6.6.1.3 | Нарушение проводимости при алкогольном поражении сердца |
| 6.6.1.3.1 | Клиника |
| 6.6.1.3.2 | Диагностика |
| 6.6.1.3.3 | Лечение |
| 6.6.1.4 | Алкогольная артериальная гипертензия |
| 6.6.1.4.1 | Клиника |
| 6.6.1.4.2 | Диагностика |
| 6.6.1.4.3 | Лечение |
| 6.6.2 | Заболевания печени |
| 6.6.2.1 | Классификация |
| 6.6.2.2 | Клиническая картина |
| 6.6.2.3 | Диагностика |
| 6.6.2.4 | Лечение |
| 6.6.2.5 | Хронические вирусные гепатиты у больных наркологического профиля |
| 6.6.2.5.1 | Клиника, диагностика |
| 6.6.2.5.2 | Принципиальные подходы к лечению. Прогноз |
| 6.6.3 | Заболевания поджелудочной железы |
| 6.6.3.1 | Клиника хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 6.6.3.2 | Диагностика. Лечение |
| 6.6.3.2.1 | Особенности лечения при развившемся алкогольном делирии |
| 6.6.4 | Другие заболевания желудочно-кишечного тракта |
| 6.6.5 | Поражение органов дыхания |
| 6.6.5.1 | Особенности клиники и течения пневмоний при злоупотреблении алкоголем |
| 6.6.5.1.1 | Диагностика. Лечение |
| 6.6.5.1.2 | Особенности лечения при развившемся алкогольном делирии |
| 6.6.5.2 | Респираторный дистресс-синдром острый |
| 6.6.5.2.1 | Клиника. Диагностика |
| 6.6.5.2.2 | Лечение |
| 6.6.5.3 | Острые и хронические бронхиты |
| 6.6.5.3.1 | Клиника, лечение |
| 6.6.6 | Изменение крови при алкоголизме |
| 6.6.7 | Изменение кожных покровов при алкоголизме |
| 6.6.8 | Поражение эндокринных органов |
| 6.6.9 | Стоматологические заболевания |
| 6.6.10 | Алкоголизм как фактор, предрасполагающий к заражению венерическими заболеваниями |
| 6.6.11 | Алкоголизм в акушерской и гинекологической патологии |
| 6.6.12 | Алкоголь и урологические (нефрологические) заболевания |
| 6.6.13 | Роль алкоголизма в хирургии и ортопедии |
| 6.6.14 | Алкоголизм и туберкулез |
| 6.6.15 | Алкоголизм как фактор, предрасполагающий к заболеванию СПИД |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем |
| 6.7.1 | Преходящие неврологические расстройства в структуре похмельного синдрома |
| 6.7.2 | Мозговые инсульты |
| 6.7.2.1 | Ишемический инсульт |
| 6.7.2.1.1 | Этиология. Патогенез |
| 6.7.2.1.2 | Клиника |
| 6.7.2.2 | Геморрагический инсульт |
| 6.7.2.2.1 | Этиология. Патогенез |
| 6.7.2.2.2 | Клиника |
| 6.7.2.3 | Диагностика инсультов |
| 6.7.2.3.1 | инструментальная |
| 6.7.2.3.2 | лабораторная |
| 6.7.2.3.3 | Дифференциальная диагностика |
| 6.7.2.4 | Лечение мозговых инсультов |
| 6.7.2.4.1 | Недифференцированная (базисная) терапия |
| 6.7.2.4.2 | Дифференцированная терапия ишемического инсульта |
| 6.7.2.4.3 | Дифференцированная терапия геморрагического инсульта |
| 6.7.3 | Алкогольный судорожный синдром |
| 6.7.3.1 | Лечение. Купирование статуса |
| 6.7.4 | Алкогольная полинейропатия |
| 6.7.4.1 | Клиника |
| 6.7.4.2 | Диагностика |
| 6.7.4.3 | Лечение |
| 6.7.5 | Алкоголизм и диэнцефальная патология |
| 6.7.5.1 | Клиника |
| 6.7.5.2 | Диагностика |
| 6.7.5.3 | Лечение |
| 6.7.6 | Алкогольная миопатия |
| 6.7.6.1 | Клиника |
| 6.7.6.2 | Диагностика |
| 6.7.6.3 | Лечение |
| 6.7.7 | Алкогольная деменция |
| 6.7.7.1 | Диагностика |
| 6.7.7.2 | Лечение |
| 6.7.8 | Алкогольная дегенерация мозжечка |
| 6.7.8.1 | Клиника |
| 6.7.8.2 | Диагностика |
| 6.7.8.3 | Лечение |
| 6.7.9 | Пеллагра |
| 6.7.9.1 | Клиника |
| 6.7.9.2 | Диагностика. Лечение |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма |
| 6.8.1 | Определение понятия |
| 6.8.2 | Алкоголизм и депрессии |
| 6.8.2.1 | Особенности злоупотребления алкоголем |
| 6.8.2.2 | Дифференциальная диагностика, лечение |
| 6.8.3 | Алкоголизм и шизофрения |
| 6.8.3.1 | Клинические особенности алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.3.2 | Вопросы дифференциальной диагностики |
| 6.8.3.3 | Ремиссии и рецидивы алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.3.4 | Лечение и профилактика алкоголизма при шизофрении |
| 6.8.4 | Алкоголизм и психопатия |
| 6.8.4.1 | Взаимосвязь алкоголизма и типа психопатии |
| 6.8.4.2 | Особенности клиники и динамики алкоголизма от типа психопатии |
| 6.8.4.3 | Лечение и профилактика |
| 6.8.5 | Алкоголизм и эпилепсия |
| 6.8.5.1 | Особенности клиники алкоголизма |
| 6.8.5.2 | Значение личностных изменений больного эпилепсией при алкоголизме |
| 6.8.5.3 | Лечение и профилактика |
| 6.8.6 | Алкоголизм и черепно-мозговая травма |
| 6.8.6.1 | Клинические особенности алкоголизма в зависимости от клинических последствий черепно-мозговой травмы |
| 6.8.6.2 | Лечение и профилактика |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем |
| 6.9.1 | Клинический диагноз |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин |
| 6.10.1 | Эпидемиологические аспекты |
| 6.10.1.1 | Частота алкогольных заболеваний у женщин |
| 6.10.1.2 | Взаимосвязь частоты заболевания алкоголизмом с возрастом |
| 6.10.2 | Значение социальных, психологических и конституционных факторов |
| 6.10.3 | Особенности психологических установок |
| 6.10.4 | Взаимосвязь тяжести заболевания с социальным статусом |
| 6.10.5 | Особенности формирования алкоголизма |
| 6.10.6 | Ускоренное развитие болезни; другие типы течения (по степени прогредиентности) |
| 6.10.6.1 | Стереотип развития |
| 6.10.6.2 | Одиночное пьянство |
| 6.10.7 | Частота и особенности соматических проявлений |
| 6.10.8 | Снижение способности к деторождению, ранний климакс |
| 6.10.9 | Суицидальные тенденции |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста |
| 6.11.1 | Эпидемиологические аспекты |
| 6.11.1.1 | Распространенность алкоголизма у пожилых людей |
| 6.11.1.2 | Взаимосвязь частоты заболевания алкоголизмом с полом и возрастом |
| 6.11.2 | Значение социальных, психологических и конституциональных факторов |
| 6.11.2.1 | Особенности психологических установок |
| 6.11.2.2 | Взаимосвязь тяжести заболевания с микросоциальным статусом |
| 6.11.2.3 | Взаимосвязь тяжести заболевания с социальным статусом и его изменением |
| 6.11.3 | Особенности клиники алкоголизма у пожилых людей |
| 6.11.3.1 | Снижение влечения к алкоголю и толерантности в пожилом возрасте |
| 6.11.3.2 | Особенности похмельного синдрома |
| 6.11.3.3 | Соматический статус больных алкоголизмом в пожилом возрасте |
| 6.11.3.4 | Особенности лечения и профилактики |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме |
| 6.12.1 | Определение понятия «ремиссия» при алкоголизме, критерии. |
| 6.12.2 | Клиника ремиссий алкоголизма |
| 6.12.2.1 | Клиническая структура состояний ремиссии |
| 6.12.2.1.1 | Терапевтические ремиссии |
| 6.12.2.1.2 | «Спонтанные», ситуационно обусловленные ремиссии |
| 6.12.2.2 | Структура и длительность ремиссий в зависимости от стадии алкоголизма |
| 6.12.2.3 | Факторы, влияющие на длительность ремиссии: |
| 6.12.2.3.1 | Биологические |
| 6.12.2.3.2 | Лечебно-восстановительные |
| 6.12.2.3.3 | Привходящие (так называемые экзогенные) факторы |
| 6.12.2.3.4 | Индивидуально-психологические |
| 6.12.2.3.5 | Микросоциальные |
| 6.12.2.3.6. | Социально-психологические |
| 6.12.3 | Клиника рецидивов алкоголизма |
| 6.12.3.1 | Определение понятия «рецидив алкоголизма» |
| 6.12.3.2 | Ранние рецидивы |
| 6.12.3.3 | Поздние рецидивы |
| 6.12.3.4 | Причины рецидивов |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме |
| 6.13.1 | Общее представление об алкогольных психозах. |
| 6.13.1.1 | Понятие «алкогольные (металкогольные) психозы», их место в современной систематике психических заболеваний |
| 6.13.1.2 | Эпидемиология алкогольных психозов |
| 6.13.1.3 | Современная классификация алкогольных психозов |
| 6.13.2 | Алкогольный делирий |
| 6.13.2.1 | Общие закономерности и основные этапы развития алкогольного делирия |
| 6.13.2.2 | Неврологические и соматовегетативные нарушения при «классическом делирии» |
| 6.13.2.3 | Редуцированный делирий |
| 6.13.2.4 | Гипнагогический делирий |
| 6.13.2.5 | Гипнагогический делирий с фантастическим содержанием |
| 6.13.2.6 | «Делирий без делирия» |
| 6.13.2.7 | Делирий абортивный |
| 6.13.2.8 | Смешанные делирии |
| 6.13.2.9 | Систематизированный делирий |
| 6.13.2.10 | Делирий с выраженным вербальным галлюцинозом |
| 6.13.2.11 | Пролонгированный (протрагированный, хронический) делирий |
| 6.13.2.12 | Лихорадочный делирий |
| 6.13.2.13 | Делирий с профессиональным бредом (профессиональный делирий) |
| 6.13.2.14 | Делирий мусситирующий («бормочущий») |
| 6.13.2.15 | Особенности делирия в зависимости от пола и возраста |
| 6.13.2.16 | «Стационарные» психозы |
| 6.13.2.16.1 | Факторы, способствующие их развитию |
| 6.13.2.16.2 | Особенности клиники |
| 6.13.2.16.3 | Особенности лечения |
| 6.13.3 | Алкогольные энцефалопатии |
| 6.13.3.1 | Основные патогенетические механизмы и общие закономерности развития алкогольных энцефалопатии |
| 6.13.3.2 | Острая алкогольная энцефалопатия «Гайе - Вернике» |
| 6.13.3.3 | Митигированная форма острой алкогольной энцефалопатии |
| 6.13.3.4 | «Сверхострая» форма острой алкогольной энцефалопатии |
| 6.13.3.5 | Хроническая алкогольная энцефалопатия (Корсаковский психоз, алкогольный паралич, полиневритический психоз) |
| 6.13.3.6 | Алкогольный псевдопаралич |
| 6.13.3.7 | Алкогольная энцефалопатия, обусловленная стенозом верхней полой вены |
| 6.13.3.8 | Алкогольная энцефалопатия Маркиафавы - Биньями (центральная дегенерация мозолистого тела) |
| 6.13.3.9 | Болезнь Мореля (корковый ламинарный склероз) |
| 6.13.4 | Алкогольные галлюцинозы |
| 6.13.4.1 | «Классический» (типичный) острый алкогольный галлюциноз |
| 6.13.4.2 | Редуцированный острый гипнагогический вербальный галлюциноз |
| 6.13.4.3 | Острый абортивный галлюциноз |
| 6.13.4.4 | Смешанный острый галлюциноз с выраженным бредом (параноидный вариант острого галлюциноза) |
| 6.13.4.5 | Смешанный острый алкогольный галлюциноз, сочетающийся с делирием |
| 6.13.4.6 | Подострый алкогольный галлюциноз с преобладанием депрессивного аффекта |
| 6.13.4.7 | Подострый алкогольный галлюциноз с преобладанием бреда |
| 6.13.4.8 | Хронический вербальный галлюциноз без бреда («чистый галлюциноз») |
| 6.13.4.9 | Хронический алкогольный галлюциноз с бредом |
| 6.13.4.10 | Хронический алкогольный галлюциноз с психическими автоматизмами и парафренным видоизмененением бреда |
| 6.13.4.11 | Возрастные особенности алкогольных галлюцинозов |
| 6.13.5 | Алкогольные бредовые психозы |
| 6.13.5.1 | Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) |
| 6.13.5.2 | «Классический» алкогольный параноид |
| 6.13.5.3 | Редуцированный острый (абортивный) алкогольный параноид |
| 6.13.5.4 | Алкогольный параноид со смешанной картиной (образный бред преследования), сочетающийся с делириозными расстройствами |
| 6.13.5.5 | Затяжной алкогольный параноид |
| 6.13.5.6 | Алкогольный бред ревности (алкогольный бред супружеской неверности, алкогольная паранойя) |
| 6.13.6 | Течение, патоморфоз и прогноз алкогольных психозов |
| 6.13.6.1 | Атипичные алкогольные психозы. Делирий с фантастическим содержанием (фантастический делирий, алкогольный онейроид, делириозно-онейроидный психоз) |
| 6.13.6.2 | Делирий с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм) |
| 6.13.6.3 | Алкогольный делирий с психическими автоматизмами |
| 6.13.6.4 | Острый галлюциноз с депрессией |
| 6.13.6.5 | Острый алкогольный галлюциноз со ступорозными расстройствами (алкогольный ступор) |
| 6.13.6.6 | Острый галлюциноз с психическими автоматизмами |
| 6.13.6.7 | Острый галлюциноз с онейроидным помрачением сознания |
| 6.13.6.8 | Острый параноид с явлениями психического автоматизма |
| 6.13.7 | Алкогольные психозы, возникающие на фоне некоторых психических и неврологических заболеваний |
| 6.13.7.1 | Острый алкогольный галлюциноз у больных шизофренией |
| 6.13.7.2 | Острый алкогольный параноид у больных шизофренией |
| 6.13.7.3 | Делирий у больных шизофренией |
| 6.13.7.4 | Алкогольные психозы у лиц с травматической энцефалопатией |
| 6.13.7.5 | Алкогольные психозы, развивающиеся у больных с церебральным атеросклерозом |
| 6.13.7.6 | Острый галлюциноз с психическими автоматизмами |
| 6.13.7.7 | Острый галлюциноз с онейроидным помрачением сознания |
| 6.13.7.8 | Острый параноид с явлениями психического автоматизма |
| 6.13.7.9 | Алкогольные психозы, возникающие на фоне некоторых психических и неврологических заболеваний |
| 6.13.7.10 | Острый алкогольный галлюциноз у больных шизофренией |
| 6.13.7.11 | Острый алкогольный параноид у больных шизофренией |
| 6.13.7.12 | Делирий у больных шизофренией |
| 6.13.7.13 | Алкогольный психоз у лиц с травматической энцефалопатией |
| 6.13.7.14 | Алкогольные психозы, развивающиеся у больных с церебральным атеросклерозом |
| 6.13.8 | Психопатологические состояния, возникающие при алкоголизме и алкогольных психозах или сопровождаемые алкогольными эксцессами |
| 6.13.8.1 | Алкогольная депрессия (алкогольная меланхолия) |
| 6.13.8.2 | Алкогольный судорожный синдром |
| 6.13.8.3 | Дипсомания (запой истинный) |
| 6.13.9 | Патогенез алкогольных психозов |
| 6.13.10 | Дифференциальная диагностика алкогольных психозов от других психических заболеваний |
Раздел 7
«Зависимость от психоактивных веществ (наркомании и токсикомании)»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) |
| 7.1.1 | Современное состояние проблемы, распространенность наркомании и токсикомании |
| 7.1.2 | Классификация ПАВ |
| 7.1.3 | Этиология и патогенез наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.1 | Личностно-биологические факторы возникновения наркомании и токсикомании |
| 7.1.3.2 | Психологические и микросредовые факторы, способствующие формированию наркомании и токсикомании |
| 7.1.4 | Эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.1 | Психофармакологические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.2 | Адренергические и холинергические механизмы в реализации действия наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.4.3 | Метаболические эффекты наркотических средств и ПАВ |
| 7.1.5 | Механизмы развития толерантности, измененных психофармакологических эффектов, психической и физической зависимости |
| 7.1.6 | Механизмы соматических, неврологических и психических нарушений, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.1.7 | Возрастные особенности формирования наркомании и токсикомании |
| 7.1.8 | Наркомания и токсикомания у женщин |
| 7.1.9 | Особенности формирования наркомании у лиц с психическими нарушениями |
| 7.1.9.1 | Пограничные состояния |
| 7.1.9.2 | Психопатия |
| 7.1.9.3 | Процессуальные эндогенные заболевания |
| 7.1.9.4 | Умственная отсталость |
| 7.1.9.5 | Органические заболевания центральной нервной системы |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ |
| 7.2.1 | Клиника острой интоксикации |
| 7.2.2 | Синдром измененной реактивности |
| 7.2.2.1 | Изменение формы потребления ПАВ |
| 7.2.2.2 | Динамика толерантности |
| 7.2.2.3 | Исчезновение «защитных» реакций |
| 7.2.2.4 | Изменение клиники острой интоксикации и психофармакологических эффектов ПАВ |
| 7.2.3 | Синдром психической зависимости |
| 7.2.3.1 | Клинические проявления |
| 7.2.3.2 | Способность достижения психического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.3.3 | Психопатологическое оформление синдрома психической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.4 | Синдром физической зависимости |
| 7.2.4.1 | Компульсивное влечение к наркотику |
| 7.2.4.2 | Способность достижения физического комфорта только в интоксикации наркотиком |
| 7.2.4.3 | Абстинентный синдром |
| 7.2.4.4 | Особенности синдрома физической зависимости при разных формах наркомании и токсикомании |
| 7.2.5 | Изменения личности |
| 7.2.5.1 | Психопатоподобные изменения |
| 7.2.5.2 | Деградация личности |
| 7.2.5.3 | Наркоманическое патологическое развитие личности |
| 7.2.6 | Медицинские последствия, обусловленные хронической интоксикацией наркотическими средствами и ПАВ |
| 7.2.6.1 | Соматоневрологические нарушения |
| 7.2.6.2 | Острые и хронические вирусные гепатиты |
| 7.2.6.3 | ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита |
| 7.2.7 | Этапы развития и течения наркомании и токсикомании |
| 7.2.8 | Патоморфоз наркоманий |
| 7.2.8.1 | Новые одурманивающие средства как фактор патоморфоза |
| 7.2.8.2 | Омоложение групп наркотизирующихся как фактор патоморфоза |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.1 | Клиническая диагностика |
| 7.3.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.3.3 | Лечение наркомании и токсикомании |
| 7.3.3.1 | 13 принципов эффективного лечения наркомании (далее - NIDA) |
| 7.3.3.2 | Этапы лечения больных наркоманией и токсикоманией. Дифференцированность лечения на каждом из этапов. |
| 7.3.4 | Принципы купирования абстинентных состояний |
| 7.3.4.1 | Купирование психопатологических расстройств |
| 7.3.4.2 | Терапии алгических расстройств |
| 7.3.4.3 | Терапия агрипнических расстройств |
| 7.3.4.4 | Терапия вегетативных расстройств |
| 7.3.4.5 | Терапия синдрома желудочно-кишечной диспепсии |
| 7.3.4.6 | Заместительная терапия или литическое отнятие наркотика |
| 7.3.4.7 | Симптоматическая терапия |
| 7.3.5 | Принципы терапии синдрома зависимости |
| 7.3.5.1 | Купирование патологического влечения с помощью психофармакологических средств |
| 7.3.5.2 | Методы рефлексотерапии, направленные на купирование патологического влечения |
| 7.3.6 | Принципы терапии в постабстинентном периоде и в период становления ремиссии |
| 7.3.6.1 | Подавление патологического влечения к ПАВ |
| 7.3.6.2 | Терапия антидепрессантами (внутривенное введение антидепрессантов как метод купирования влечения к опиоидам и ПАВ) |
| 7.3.6.3 | Использование нейролептиков пролонгированного и короткого действия |
| 7.3.6.4 | Терапия гипогликемическими дозами инсулина |
| 7.3.6.5 | Физиотерапия |
| 7.3.6.6 | Терапия астенического симптомокомплекса |
| 7.3.6.7 | Поддерживающая и противорецидивная терапия |
| 7.3.6.7.1 | Применение антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона гидрохлорид) |
| 7.3.6.7.2 | Применение регуляторов обмена дофамина |
| 7.3.6.7.3 | Применение психотропных средств (карбамазепин, дифенин, конвулекс, соли лития) |
| 7.3.6.7.4 | Другие методы лечения наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.7.5 | Психотерапия в лечении наркомании и токсикомании |
| 7.3.6.8 | Реабилитация (см. Раздел № 13 программы) |
| 7.3.6.9 | Профилактика (см. Раздел № 8 программы) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ |
| 7.4.1 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов |
| 7.4.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 7.4.1.2 | Передозировка опиоидов |
| 7.4.1.3 | Пагубное употребление опиоидов |
| 7.4.1.4 | Синдром зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.5 | Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов |
| 7.4.1.6 | Постабстинентный период |
| 7.4.1.7 | Ремиссия |
| 7.4.1.8 | Медико-социальные последствия употребления опиоидов |
| 7.4.1.8.1 | Неврологические расстройства при употреблении опиодов (героина) |
| 7.4.1.9 | Диагностика зависимости от опиоидов |
| 7.4.1.9.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.1.9.2 | Лабораторная диагностика |
| 7.4.1.9.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.1.9.4 | Формулировка диагноза |
| 7.4.1.10 | Лечение |
| 7.4.1.10.1 | Скорая медицинская помощь при передозировке опиоидов |
| 7.4.1.10.2 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.1.10.3 | Симптоматическое лечение |
| 7.4.1.10.4 | Лечение постабстинентных расстройств и профилактика рецидивов |
| 7.4.1.11 | Прогноз |
| 7.4.2 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов |
| 7.4.2.1 | Острая интоксикация каннабиноидами |
| 7.4.2.1.1 | Интоксикация каннабиноидами с делирием |
| 7.4.2.2 | Синдром зависимости от каннабиноидов |
| 7.4.2.3 | Синдром отмены каннабиноидов (абстинентное состояние) |
| 7.4.2.4 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.2.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении каннабиноидов |
| 7.4.2.5 | Диагностика |
| 7.4.2.5.1 | Клиническое обследование |
| 7.4.2.5.2 | Лабораторные исследования |
| 7.4.2.5.3 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.2.6 | Формулировка диагноза |
| 7.4.2.7 | Лечение |
| 7.4.2.7.1 | Этапы лечения |
| 7.4.2.7.2 | Лечение тяжелой интоксикации каннабиноидами, лечение психотических состояний |
| 7.4.2.7.3 | Лечение абстинентного синдрома |
| 7.4.2.7.4 | Противорецидивное лечение |
| 7.4.2.8 | Прогноз |
| 7.4.3 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.1 | Острая интоксикация, фазы действия барбитуратов |
| 7.4.3.2 | Барбитуровая зависимость |
| 7.4.3.2.1 | Клиническая картина барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.3 | Абстинентный синдром. «Малые» и «Большие» клинические проявления барбитурового абстинентного синдрома |
| 7.4.3.4 | Отдаленные последствия барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.5 | Прогноз барбитуровой зависимости |
| 7.4.3.6 | Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами |
| 7.4.3.6.1 | Клиническая картина острой интоксикации |
| 7.4.3.6.2 | Абстинентный синдром |
| 7.4.3.6.3 | Стадии развития бензодиазепиновой токсикомании |
| 7.4.3.6.4 | Диагностика зависимости от седативных и снотворных средств |
| 7.4.3.7 | Рецидив первоначальных симптомов |
| 7.4.3.7.1 | Симптомы отдачи |
| 7.4.3.8 | Лечение |
| 7.4.3.8.1 | Особенности лечения барбитуровой наркомании |
| 7.4.4 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина |
| 7.4.4.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.4.2 | Передозировка кокаина |
| 7.4.4.3 | Синдром зависимости от кокаина |
| 7.4.4.3.1 | Эпизодическое употребление, начальная стадия (1 стадия) |
| 7.4.4.3.2 | Неоднократное употребление кокаина с вредными последствиями (начальная стадия зависимости, злоупотребление) |
| 7.4.4.3.3 | Средняя стадия зависимости от кокаина |
| 7.4.4.4 | Синдром отмены кокаина (абстинентное состояние) |
| 7.4.4.4.1 | Синдром отмены кокаина с делирием |
| 7.4.4.4.2 | Постабстинентный период |
| 7.4.4.5 | Медико-социальные последствия |
| 7.4.4.5.1 | Неврологические расстройства при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2 | Патология дыхательной системы при употреблении кокаина |
| 7.4.4.5.2.1 | Бронхиальная астма |
| 7.4.4.5.2.2 | Облитерирующий бронхиолит |
| 7.4.4.5.2.3 | Отек легких |
| 7.4.4.5.2.4 | Пневмоторакс |
| 7.4.4.5.2.5 | Тромбоэмболия легочной артерии |
| 7.4.4.5.3 | Острая почечная недостаточность |
| 7.4.4.6 | Диагностика |
| 7.4.4.6.1 | Признаки кокаиновой интоксикации |
| 7.4.4.6.2 | Признаки тяжелой интоксикации |
| 7.4.4.6.3 | Признаки кокаинового абстинентного синдрома (далее - АС) |
| 7.4.4.6.4 | Признаки, свидетельствующие о синдроме зависимости от кокаина (помимо признаков интоксикации и АС) |
| 7.4.4.6.5 | Иммунохроматографический стрип-тест |
| 7.4.4.6.6 | Лабораторные исследования |
| 7.4.4.6.7 | Дифференциальная диагностика |
| 7.4.4.7 | Формулировка диагноза |
| 7.4.4.8 | Лечение |
| 7.4.4.8.1 | Лечение психопатологических нарушений в период интоксикации |
| 7.4.4.8.2 | Лечение АС |
| 7.4.4.8.3 | Лечение осложнений, вызванных злоупотреблением кокаином |
| 7.4.4.8.4 | Противорецидивная терапия |
| 7.4.4.9 | Прогноз |
| 7.4.5 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением амфетаминов |
| 7.4.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.5.1.1 | Амфетаминовая зависимость |
| 7.4.5.1.2 | Острая интоксикация |
| 7.4.5.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.5.1.4 | Неврологические расстройства при употреблении метамфетамина |
| 7.4.5.1.5 | Острая почечная недостаточность и другие соматические нарушения при употреблении амфетаминов |
| 7.4.5.2 | Диагностика |
| 7.4.5.3 | Лечение |
| 7.4.6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора эфедрона |
| 7.4.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.6.1.1 | Острая интоксикация. Особенность, фазы |
| 7.4.6.1.2 | Синдром зависимости |
| 7.4.6.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.6.1.4 | Использование взаимозаменяемости опиатов, эфедрона, транквилизаторов для купирования абстиненции |
| 7.4.6.1.5 | Передозировки эфедрона. Эфедроновый параноид |
| 7.4.6.1.6 | Неврологические расстройства при употреблении эфедрона |
| 7.4.7 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора первитина |
| 7.4.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.7.1.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.7.1.2 | Первитиновая зависимость |
| 7.4.7.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.7.1.4 | Изменения личности |
| 7.4.7.1.5 | Проявления психоорганического синдрома |
| 7.4.8 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кустарного стимулятора с амфетаминоподобным действием (катинонсодержащие вещества) |
| 7.4.8.1 | Фенилпропраноламиновая наркомания |
| 7.4.8.1.1 | Клиническая картина |
| 7.4.8.1.1.1 | Формирование патологического влечения |
| 7.4.8.1.1.2 | Динамика толерантности |
| 7.4.8.1.1.3 | Абстинентное состояние |
| 7.4.8.1.1.4 | Специфичность инвалидизирующих неврологических осложнений |
| 7.4.8.2 | Катовая зависимость |
| 7.4.8.2.1 | Развитие катовой зависимости. Характерные черты I, II и III стадии |
| 7.4.8.2.2 | Клинические особенности, отличающие внутривенное введение катинонсодержащего вещества от жевания листьев ката. |
| 7.4.9 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.1 | Диагностические критерии острой интоксикации, обусловленной употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.2 | Диагностические критерии состояния отмены других стимуляторов, включая кофеин |
| 7.4.9.3 | Злоупотребление «экстази» |
| 7.4.9.3.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.3.1.1 | Побочные эффекты |
| 7.4.9.3.1.2 | Осложнения от приема «экстази» |
| 7.4.9.4 | Кофеиновая токсикомания |
| 7.4.9.4.1 | Клиническая картина |
| 7.4.9.4.2 | Клиника теизма и чефиризма |
| 7.4.10 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов |
| 7.4.10.1 | Группы галлюциногенов |
| 7.4.10.1.1 | Клиническая картина злоупотребления диэтиламид d-лизергиновой кислоты - ЛСД (далее - ЛСД) |
| 7.4.10.1.2 | Клиническая картина злоупотребления галлюциногенами растительного происхождения |
| 7.4.10.1.3 | Псевдогаллюциногены |
| 7.4.10.1.4 | Злоупотребление фенциклидином |
| 7.4.10.1.4.1 | Неврологические расстройства при употреблении фенциклидина |
| 7.4.10.1.5 | Кетаминовая наркомания |
| 7.4.10.1.5.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.6 | Циклодоловая зависимость |
| 7.4.10.1.6.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.7 | Димедроловая токсикомания |
| 7.4.10.1.7.1 | Клиническая картина |
| 7.4.10.1.8 | Диагностика злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.1 | Диагностические признаки острой интоксикации галлюциногенами |
| 7.4.10.1.8.2 | Экспертиза опьянения галлюциногенами |
| 7.4.10.1.9 | Прогноз злоупотребления галлюциногенами |
| 7.4.11 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака |
| 7.4.11.1 | Распространенность употребления табака в мире и в Российской Федерации |
| 7.4.11.1.1 | Распространенность употребления табака и связанных с ним заболеваний (по данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) и в Российской Федерации) |
| 7.4.11.1.2 | Распространенность потребления бездымного табака |
| 7.4.11.1.3 | Распространенность потребления табака среди медицинских работников |
| 7.4.11.1.4 | Эпидемиология |
| 7.4.11.1.4.1 | Эпидемиологические исследования в России и за рубежом |
| 7.4.11.1.4.2 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования |
| 7.4.11.1.4.3 | Теория и технологии в . области социологических исследований проблем табакокурения |
| 7.4.11.2 | Законодательство Российской Федерации в области борьбы против табака и его реализация. |
| 7.4.11.2.1 | Национальная стратегия борьбы с курением |
| 7.4.11.3 | Табачные изделия, их состав и выделяемые вещества |
| 7.4.11.3.1 | Курительный и бездымный табак, особенности их потребления и состав |
| 7.4.11.3.2 | Никотин, как вещество, вызывающее формирование зависимости |
| 7.4.11.3.3 | Вещества, выделяемые в процессе потребления табачных изделий, и их повреждающие свойства |
| 7.4.11.4 | Токсические эффекты и механизмы развития заболеваний, связанных с потреблением табака |
| 7.4.11.4.1 | Механизмы токсического повреждающего действия продуктов сгорания табака на бронхолегочную систему |
| 7.4.11.4.2 | Патогенетические механихзмы развития сердечнососудистой патологии у курящих людей |
| 7.4.11.4.3 | Влияние продуктов сгорания табака на развитие онкологических заболеваний, повреждений желудочно-кишечного тракта, нейро-эндокринной и моче-выделительной систем |
| 7.4.11.4.4 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от никотина |
| 7.4.11.4А1 | Психо-социальные и биологические механизмы развития табачной зависимости |
| 7.4.11.5 | Факторы, влияющие на распространенность табакокурения |
| 7.4.11.5.1 | Значимые биологические факторы риска развития табачной зависимости у учащихся школ |
| 7.4.11.5.2 | Социальный и биологический факторы в становлении и формировании табачной зависимости |
| 7.4.11.6 | Медицинские последствия курения табака |
| 7.4.11.7 | Клиническая картина табачной зависимости |
| 7.4.11.7.1 | Острая интоксикация никотином |
| 7.4.11.7.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.11.7.3 | Синдром отмены |
| 7.4.11.7.4 | Стадии табачной зависимости |
| 7.4.11.7.5 | Клинические особенности ремиссий, типы течения ремиссий |
| 7.4.11.8 | Диагностика табачной зависимости |
| 7.4.11.9 | Насовая токсикомания |
| 7.4.11.10 | Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака |
| 7.4.11.10.1 | Организация помощи в Центрах здоровья |
| 7.4.11.10.2 | Организация помощи в медицинских организациях. Медицинские организация, свободные от табака. |
| 7.4.11.11 | Мотивирование к отказу от употребления табака |
| 7.4.11.11.1 | Принципы мотивирования |
| 7.4.11.11.2 | Психокоррекционные методики и технологии, мотивирующие к формированию внутриличностной установки, направленной на отказ от курения |
| 7.4.11.11.3 | Принципы проведения групповых ипопуляционных мотивационных программ |
| 7.4.11.11.4 | Формирование индивидуальных программ мотивирования для пациентов поликлиник, стационаров, Центров здоровья |
| 7.4.11.12 | Медицинская помощь по отказу от употребления табака и лечение курящего человека |
| 7.4.11.12.1 | Принципы оказания психологической поддержки при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.2 | Принципы оказания фармакологической помощи при отказе от употребления табака |
| 7.4.11.12.3 | Программы лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.1 | Программы профилактики и лечения бронхолегочных, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и сопутствующих заболеваний при отказе от курения |
| 7.4.11.12.3.2 | Формирование индивидуальных программ лечения курящего человека |
| 7.4.11.12.3.3 | Индивидуальные психокоррекционные программы в комплексном лечении курящего человека |
| 7.4.11.12.4 | Организация адекватного семейного функционирования, способствующего отказу от табакокурения |
| 7.4.11.12.5 | Лечение табачной зависимости |
| 7.4.11.12.5.1 | Поведенческая терапия |
| 7.4.11.12.5.2 | Заместительная терапия |
| 7.4.11.12.5.3 | Немедикаментозные подходы к терапии |
| 7.4.11.13 | Прогноз |
| 7.4.12 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей |
| 7.4.12.1 | Эпидемиология |
| 7.4.12.2 | Этиология |
| 7.4.12.3 | Клиническая картина |
| 7.4.12.3.1 | Острая интоксикация |
| 7.4.12.3.2 | Синдром патологического влечения |
| 7.4.12.3.2.1 | Отличительные черты синдрома патологического влечения при зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.4 | Синдром отмены |
| 7.4.12.5 | Последствия злоупотребления летучими растворителями. Резидуальные психические расстройства |
| 7.4.12.5.1 | Расстройства личности и поведения |
| 7.4.12.5.2 | Расстройства личности и поведения, сочетающиеся с когнитивными нарушениями |
| 7.4.12.5.3 | Деменция |
| 7.4.12.6 | Стадии заболевания |
| 7.4.12.7 | Бензиновая токсикомания |
| 7.4.12.8 | Диагностика зависимости от летучих растворителей |
| 7.4.12.9 | Лечение |
| 7.4.13 | Психические и поведенческие расстройства, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
| 7.4.13.1 | Определение понятия «полизависимость» |
| 7.4.13.2 | Типы сочетанного употребления ПАВ |
| 7.4.13.3 | Сочетанное употребление алкоголя и седативных препаратов |
| 7.4.13.4 | Сочетанное употребление опиоидов и алкоголя |
| 7.4.13.5 | Сочетанное употребление опиоидов и психостимуляторов (амфетамины, кокаин) |
| 7.4.13.6 | Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов |
| 7.4.13.7 | Принципы лечения расстройств, связанных с сочетанным употреблением наркотиков и использования других ПАВ |
Раздел 8
«Неотложная наркология»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля |
| 8.1.1 | Принципы организации отделений, палат неотложной наркологической помощи |
| 8.1.2 | Показания к госпитализации в отделения, палаты неотложной наркологической помощи |
| 8.1.3 | Организация работы медицинского персонала в отделениях, палатах неотложной наркологической помощи |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы |
| 8.2.1 | Определение понятия «неотложные состояния в наркологии» |
| 8.2.2 | Классификация неотложных состояний в наркологии |
| 8.2.3 | Эпидемиология неотложных состояний в наркологии |
| 8.2.4 | Патогенез неотложных состояний |
| 8.2.4.1 | Факторы, способствующие формированию и развитию неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 8.2.4.2 | Биологические основы неотложных состояний у больных наркологического профиля |
| 8.2.4.2.1 | Нарушения функций ЦНС |
| 8.2.4.2.2 | Гипоксия мозга |
| 8.2.4.2.3 | Нарушения водно-электролитного баланса организма |
| 8.2.4.2.4 | Сдвиг кислотно-щелочного состояния |
| 8.2.4.2.5 | Гиповитаминоз |
| 8.2.4.2.6 | Нарушения сердечно-сосудистой системы |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 8.3.1 | Стандартный мониторинг пациентов в неотложных состояниях |
| 8.3.2 | Детоксикация |
| 8.3.2.1 | Стимуляция естественных путей детоксикации |
| 8.3.2.2 | Методы искусственной детоксикации |
| 8.3.2.2.1 | Интракорпоральные методы |
| 8.3.2.2.2 | Экстракорпоральные методы |
| 8.3.3 | Форсированный диурез |
| 8.3.3.1 | Методика проведения, показания |
| 8.3.4 | Инфузионная терапия |
| 8.3.4.1 | Цель инфузионной терапии неотложных состояний в наркологии |
| 8.3.4.1.1 | Поддержание адекватного сердечного выброса |
| 8.3.4.1.2 | Профилактика и лечение критических состояний гиповолемии |
| 8.3.4.2 | Основные направления инфузионной терапии |
| 8.3.4.2.1 | Восстановление гемодинамики |
| 8.3.4.2.2 | Возмещение водных потерь |
| 8.3.4.2.3 | Восполнение электролитных потерь |
| 8.3.4.2.3.1 | Коррекция гипо- и гипернатриемии |
| 8.3.4.2.3.2 | Коррекция гипокалиемии |
| 8.3.4.2.3.3 | Коррекция гипомагниемии |
| 8.3.5 | Среды для инфузионной терапии |
| 8.3.5.1 | Препараты гемодинамического действия, их эффекты |
| 8.3.5.2 | Кристаллоидные растворы, их свойства. |
| 8.3.5.3 | Концепция сбалансированной инфузионной терапии |
| 8.3.6 | Терапия нарушений сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных функций |
| 8.3.7 | Симптоматическая терапия |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии |
| 8.4.1 | Острая алкогольная интоксикация |
| 8.4.1.1 | Острая алкогольная интоксикация тяжелой степени |
| 8.4.1.1.1 | Клиника |
| 8.4.1.1.2 | Лечение |
| 8.4.1.2 | Острое отравление алкоголем |
| 8.4.1.2.1 | Клиника токсикогенной фазы |
| 8.4.1.2.2 | Клиника соматогенной фазы |
| 8.4.1.2.3 | Комплексная терапия |
| 8.4.1.3 | Патологическое алкогольное опьянение |
| 8.4.1.4 | Клиника |
| 8.4.1.5 | Купирование состояния патологического опьянения |
| 8.4.2 | Острая интоксикация наркотическими и другими ПАВ |
| 8.4.2.1 | Тяжелая степень острой интоксикации опиоидами |
| 8.4.2.1.1 | Клиника |
| 8.4.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.2.1.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 8.4.2.2 | Тяжелая степень острой интоксикации каннабиноидами |
| 8.4.2.2.1 | Клиника |
| 8.4.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.2.3 | Тяжелая степень острой интоксикации психостимуляторами |
| 8.4.2.3.1 | Клиника |
| 8.4.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.2.4 | Тяжелая степень острой интоксикации барбитураторами |
| 8.4.2.4.1 | Клиника |
| 8.4.2.4.2 | Особенности лечения |
| 8.4.2.5 | Тяжелая степень острой интоксикации транквилизаторами (бензодиазепинового ряда) |
| 8.4.2.5.1 | Клиника |
| 8.4.2.5.2 | Лечение |
| 8.4.2.5.2.1 | Введение специфических антагонистов |
| 8.4.2.6 | Тяжелая степень острой интоксикации летучими органическими растворителями |
| 8.4.2.6.1 | Клиника |
| 8.4.2.6.2 | Лечение |
| 8.4.2.6.2.1 | Особенности лечения при вдыхании этилированного бензина |
| 8.4.2.7 | Тяжелая степень острой интоксикации психотомиметиками (производные ЛСД, псилобицин, «экстази») |
| 8.4.2.7.1 | Клиника |
| 8.4.2.7.2 | Лечение |
| 8.4.2.8 | Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием |
| 8.4.2.8.1 | Клиника |
| 8.4.2.8.2 | Лечение |
| 8.4.3 | Тяжелые состояния отмены (абстинентный синдром) |
| 8.4.3.1 | Алкогольный абстинентный синдром (далее - ААС) |
| 8.4.3.1.1 | Клиника |
| 8.4.3.1.2 | Лечение |
| 8.4.3.1.2.1 | Инфузионная терапия при ААС |
| 8.4.3.1.2.2 | Фармакотерапия ААС |
| 8.4.3.1.2.2.1 | Основные способы введения бензодиазепинов |
| 8.4.3.1.2.3 | Симптоматическая терапия |
| 8.4.3.2 | Синдром отмены наркотических и других ПАВ |
| 8.4.3.2.1 | Тяжелый синдром отмены опиоидов |
| 8.4.3.2.1.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.1.2.1 | Назначение бета-адреноблокаторов |
| 8.4.3.2.2 | Тяжелый синдром отмены барбитуратов |
| 8.4.3.2.2.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.2.2.1 | Заместительная терапия, литическое отнятие наркотика |
| 8.4.3.2.3 | Тяжелый синдром отмены психостимуляторов |
| 8.4.3.2.3.1 | Клиника |
| 8.4.3.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.3.2.3.2.1 | Особенности купирования психоза, развившегося на фоне абстинентных расстройств |
| 8.4.4 | Психозы, осложняющие абстинентный синдром при злоупотреблении различными ПАВ |
| 8.4.4.1 | Лечение барбитурового делирия |
| 8.4.5 | Лечение острых интоксикационных алкогольных психозов |
| 8.4.5.1 | Лечение алкогольных делириев |
| 8.4.5.2 | Лечение острых алкогольных галлюцинозов и острых бредовых алкогольных психозов |
| 8.4.5.3 | Особенности лечения осложненных и атипичных («стационарных») острых и затяжных алкогольных психозов |
| 8.4.5.4 | Лечение алкогольных психозов у больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 8.4.5.5 | Лечение острой алкогольной энцефалопатии |
| 8.4.5.6 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы |
| 8.4.6 | Неотложные состояния, возникшие у наркологических больных на фоне выраженной сопутствующей патологии |
| 8.4.6.1 | Гипертермия |
| 8.4.6.1.1 | Лечение |
| 8.4.6.2 | Патология центральной нервной системы |
| 8.4.6.2.1 | Черепно-мозговая травма |
| 8.4.6.2.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.2 | Отек мозга |
| 8.4.6.2.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.3 | Острые энцефалопатии |
| 8.4.6.2.3.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.2.3.2 | Лечение |
| 8.4.6.2.3.3 | Эпилептифорный синдром |
| 8.4.6.2.4 | Острые нарушения мозгового кровообращения |
| 8.4.6.2.4.1 | Диагностика, первая помощь |
| 8.4.6.3 | Патология органов брюшной полости |
| 8.4.6.3.1 | Желудочно-кишечное кровотечение |
| 8.4.6.3.1.1 | Причины, клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.1.3 | Аспирация желудочного содержимого |
| 8.4.6.3.2 | Острое токсическое поражение печени (печеночная энцефалопатия) |
| 8.4.6.3.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.3 | Острые нарушения функции поджелудочной железы (хронический рецидивирующий алкогольный панкреатит, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания - ДВС-синдром) |
| 8.4.6.3.3.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.3.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.4 | Патология легких |
| 8.4.6.3.4.1 | Респираторный дистресс-синдром |
| 8.4.6.3.4.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.4.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.4.2 | Пневмонии |
| 8.4.6.3.4.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.4.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5 | Патология сердца и сосудов |
| 8.4.6.3.5.1 | Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
| 8.4.6.3.5.1.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.5.1.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5.2 | Нарушения ритма и проводимости сердца |
| 8.4.6.3.5.2.1 | Клиника, диагностика |
| 8.4.6.3.5.2.2 | Лечение |
| 8.4.6.3.5.3 | Инфекционно-токсический шок |
| 8.4.6.3.5.3.1 | Диагностика, первая помощь |
| 8.4.6.3.5.4 | Аллергические реакции, анафилактический шок |
| 8.4.7 | Генерализованное патологическое влечение к ПАВ |
| 8.4.7.1 | Клиника |
| 8.4.7.2 | Купирование |
| 8.4.8 | Побочные явления, осложнения и резистентность к терапии |
| 8.4.8.1 | Нейролептический синдром |
| 8.4.8.1.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.2 | Делириозные расстройства, спровоцированные назначением различных холинолитических средств |
| 8.4.8.2.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.3 | Острые аллергические и токсикоаллергические реакции |
| 8.4.8.3.1 | Диагностика, купирование |
| 8.4.8.4 | Алкогольный судорожный синдром |
| 8.4.8.4.1 | Лечение судорожного статуса |
| 8.4.8.4.1.1 | Восстановление и нормализация дыхания |
| 8.4.8.4.1.2 | Поддержание артериального давления |
| 8.4.8.4.1.3 | Профилактика и лечение отёка мозга |
| 8.4.8.4.1.4 | Коррекция вводно-электролитного баланса |
| 8.4.8.4.1.5 | Коррекция кислотно-основного состояния |
| 8.4.8.5 | Резистентность к проводимой терапии |
| 8.4.8.5.1 | Немедикаментозные методы лечения |
| 8.4.8.6 | Совместимость алкоголя и лекарственных средств |
Раздел 9
«Профилактика заболеваний наркологического профиля»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 9.1. | Нормативно-правовая база профилактики |
| 9.1.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики заболеваний наркологического профиля |
| 9.1.2 | Постановления Российской Федерации, направленные на профилактику зависимости от ПАВ |
| 9.1.3 | Административный аспект профилактики зависимости от ПАВ |
| 9.1.4 | Меры по реализации государственной антиалкогольной политики |
| 9.1.5 | Вопросы терминологии профилактики заболеваний наркологического профиля |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств |
| 9.2.1 | Биологические факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.1.1 | Генетические |
| 9.2.1.2 | Отягощенность наследственности |
| 9.2.1.3 | Патохарактерологические стигмы у родителей |
| 9.2.1.4 | Риски, связанные с беременностью и родами |
| 9.2.1.5 | Перинатальные и ранние постнатальные вредности |
| 9.2.1.6 | Степень изначальной толерантности |
| 9.2.1.7 | Возрастные риски, (механизмы импринтинга - первичного научения) |
| 9.2.1.7.1 | Возраст пубертата |
| 9.2.1.8 | Органические поражения головного мозга; |
| 9.2.1.8 | Хронические соматические заболевания. |
| 9.2.2 | Индивидуально-психологические факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.2.1 | Несформированность нормативных личностных статусов |
| 9.2.2.2 | Психический инфантилизм |
| 9.2.2.3 | Тип акцентуации характера |
| 9.2.2.4 | Имитационное поведение |
| 9.2.2.5 | Ограниченность интересов |
| 9.2.2.6 | Эмоционально-волевой дефицит |
| 9.2.2.7 | Гедонизм |
| 9.2.2.8 | Низкий самоконтроль |
| 9.2.2.9 | Недостакточность саморегуляции |
| 9.2.2.10 | Неадекватная самооценка |
| 9.2.2.11 | Склонность к риску |
| 9.2.2.12 | Эгоцентризм |
| 9.2.2.13 | Отсутствие нормативных установок |
| 9.2.2.14 | Трансформация механизмов психологической защиты |
| 9.2.2.15 | Позитивность возникающих эффектов при употреблении ПАВ |
| 9.2.2.16 | Безопасность в ближайшей перспективе использования ПАВ |
| 9.2.2.17 | Молодежные субкультуры |
| 9.2.2.18 | Факторы риска, связанные с информационной средой |
| 9.2.3 | Социальные факторы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.2.3.1 | Макросоциальные факторы |
| 9.2.3.1.1 | Отсутствие нормативного окружения и значимых лиц |
| 9.2.3.1.2 | Наличие в ближайшем окружении лиц, употребляющих ПАВ или лиц с девиантным поведением |
| 9.2.3.1.3 | «Мода» на ПАВ |
| 9.2.3.1.4 | Доступность ПАВ |
| 9.2.3.1.5 | Терпимость социума |
| 9.2.3.1.6 | Аддиктивные традиции и обычаи |
| 9.2.3.1.7 | Конфликтные взаимоотношения |
| 9.2.3.1.8 | Ухудшение социально-экономической ситуации |
| 9.2.3.1.9 | Степень ответственности за употребление ПАВ |
| 9.2.3.2 | Микросоциальные и семейные факторы |
| 9.2.3.2.1 | Отсутствие нормативных форм совместной деятельности |
| 9.2.3.2.2 | Злоупотребление ПАВ в семье |
| 9.2.3.2.3 | Противоречия между социальными нормами и поведением членов семьи |
| 9.2.3.2.4 | Дисфункциональный стиль воспитания |
| 9.2.3.2.5 | Неполная семья |
| 9.2.3.2.6 | Наличие семейных конфликтов |
| 9.2.3.2.7 | Постоянная занятость родителей |
| 9.2.3.2.8 | Отсутствие полноценных условий для гармоничного психического и физического развития несовершеннолетних |
| 9.2.3.2.9 | Академическая неуспеваемость |
| 9.2.3.2.10 | Конфликтные отношения со сверстниками и педагогами |
| 9.2.3.2.11 | Наличие ровесников с девиантным поведением |
| 9.2.3.2.12 | Одобрение употребления ПАВ в ближайшем окружении |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ |
| 9.3.1 | Личностные факторы защиты |
| 9.3.1.1 | Гармоничное развитие личности |
| 9.3.1.2 | Нормативная дезактуализация потребностей личности |
| 9.3.1.3 | Адаптация личности в нормативном обществе |
| 9.3.1.4 | Внутриличностный антиаддиктивный барьер |
| 9.3.2 | Социальные факторы защиты |
| 9.3.2.1 | Функциональные взаимоотношения |
| 9.3.2.2 | Активное участие в жизни нормативного социума |
| 9.3.2.3 | Позитивное разрешение социально значимых проблем |
| 9.3.2.4 | Успешная профессиональная деятельность |
| 9.3.2.5 | Участие в общественных мероприятиях |
| 9.3.2.6 | Коммуникабельность |
| 9.4 | Виды профилактики |
| 9.4.1 | Первичная профилактика формирования расстройств наркологического профиля и факторы риска зависимого поведения |
| 9.4.2 | Вторичная профилактика зависимости от ПАВ: раннее выявление и вмешательство |
| 9.4.3 | Третичная профилактика зависимости от ПАВ |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики |
| 9.5.1 | Определение, цель и задачи профилактики |
| 9.5.2 | Стратегия, принципы и направления профилактики |
| 9.5.2.1 | Принципы построения профилактических программ |
| 9.5.3 | Модели, формы и методы профилактики |
| 9.5.4 | Субъекты и объекты профилактики |
| 9.5.5 | Формула организации профилактической деятельности |
| 9.5.5.1 | «Политика снижения предложения» |
| 9.5.5.2 | «Политика снижения спроса» |
| 9.5.5.3 | Профилактическая работа в организованных (образовательных) коллективах |
| 9.5.5.3.1 | Основные профилактические стратегии |
| 9.5.5.3.1.1 | Профилактика, основанная на работе с группами риска |
| 9.5.5.3.1.2 | Профилактика, основанная на работе в школе |
| 9.5.5.3.1.3 | Профилактика, основанная на работе с семьей |
| 9.5.5.3.1.4 | Профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах |
| 9.5.3.3.1.5 | Профилактика с помощью средств массовой информации |
| 9.5.5.3.1.6 | Профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных корллективах - на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризоными детьми |
| 9.5.5.3.1.7 | Систематическая подготовка специалистов в области профилактики |
| 9.5.5.3.1.8 | Массовая мотивационная профилактическая активность |
| 9.5.5.3.2 | Целевые группы |
| 9.5.5.3.2.1 | Понятие о целевой группе |
| 9.5.5.3.2.2 | Определение целевой группы |
| 9.5.5.3.2.3 | Методы определения потребностей целевой группы |
| 9.5.5.3.2.4 | Учащиеся как целевая группа по профилактике употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.2.5 | Другие целевые группы по профилактике употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.2.6 | Методические рекомендации по организации профилактики для родителей, педагогов и специалистов, значимого окружения |
| 9.5.5.3.3 | Мотивы употребления ПАВ |
| 9.5.5.3.3.1 | Атарктические |
| 9.5.5.3.3.2 | Гедонистические |
| 9.5.5.3.3.3 | Активационные |
| 9.5.5.3.3.4 | Субмиссивные |
| 9.5.5.3.3.5 | Псевдокультуральные |
| 9.5.5.4 | Профилактика рецидивов наркологического расстройства |
| 9.5.5.5 | Профилактика зависимости от ПАВ на фоне психического расстройства |
| 9.5.5.6 | Здоровый образ жизни как профилактика формирования наркологических расстройств |
| 9.5.5.6.1 | Комплексный профилактический проект |
| 9.5.5.6.1.1 | Самоопределение |
| 9.5.5.6.1.2 | Анализ ситуации |
| 9.5.5.6.1.3 | Формулировка концепции проекта |
| 9.5.5.6.1.4 | Мобилизация ресурсов |
| 9.5.5.6.1.5 | Реализация проекта |
| 9.5.5.6.1.6 | Мониторинг проекта |
| 9.5.5.6.1.7 | Оценка оказанного воздействия |
| 9.5.5.6.1.8 | Наращивание проекта (перепланирование) |
| 9.5.5.6.2 | Медико-гигиенические аспекты профилактики |
| 9.5.5.6.3 | Гигиеническое воспитание и санитарно-просветительная работа |
| 9.5.5.7 | Проблемы организации и реализации профилактической деятельности |
| 9.6 | Психическое здоровье |
| 9.6.1 | Показатели здоровья |
| 9.6.2 | Признаки психического здоровья |
| 9.6.3 | Критерии психической нормы |
| 9.6.4 | Психическая адаптация и дезадаптация |
| 9.6.5 | Основные механизмы психологической защиты |
| 9.6.6 | Характерологические особенности личности |
| 9.6.6.1 | Характеристика нормативной личности |
| 9.6.6.2 | Универсальные нормативные личностные статусы |
| 9.6.7 | Стратегический путь профилактики расстройств наркологического профиля |
| 9.6.8 | Стратегии укрепления здоровья |
| 9.7 | Психогигиена |
| 9.7.1 | Определение, цель и задачи психогигиены |
| 9.7.2 | Теоретическая основа психогигиены |
| 9.7.3 | Направленность психогигиенических мероприятий |
| 9.7.4 | Пути психогигиенического развития |
| 9.7.5 | Разделы и формы психогигиенической работы |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии |
| 9.8.1 | Группы высокого риска |
| 9.8.2 | Цель медико-генетического консультирования |
| 9.8.3 | Компетенция медико-генетического консультирования |
| 9.8.4 | Показания к медико-генетическому консультированию |
| 9.8.5 | Этапы медико-генетического консультирования |
| 9.8.5.1 | Установление правильного диагноза пробанду |
| 9.8.5.2 | Составление генеалогии и изучение психического, наркологического состояния родственников |
| 9.8.5.3 | Определение риска заболевания |
| 9.8.5.4 | Использование таблицы расчета рекуррентного риска |
| 9.8.5.5 | Учет различных факторов риска и факторов защиты |
| 9.8.5.5.1 | Оценка степени риска |
| 9.8.5.5.2 | Сообщение степени риска консультирующимся |
| 9.8.5.6 | Формирование плана действий |
| 9.8.5.7 | Катамнез |
| 9.8.6 | Прогнозирование здоровья потомства |
| 9.8.6.1 | Рекуррентный риск наркологического заболевания |
| 9.8.7 | Факторы риска развития наркологического заболевания |
| 9.8.7.1 | семейные |
| 9.8.7.1.1 | рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом, наркоманией |
| 9.8.7.1.2 | высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низкий уровень доходов в семье |
| 9.8.7.2 | индивидуальные |
| 9.8.7.2.1 | проблемы физического и психического здоровья |
| 9.8.7.2.2 | отсутствие устойчивости к давлению сверстников |
| 9.8.7.2.3 | личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий интеллект, неприятие социальных норм, ценностей) |
| 9.8.7.2.4 | ранняя сексуальная активность, подростковая беременность |
| 9.8.7.2.5 | проблемы межличностного общения |
| 9.8.7.2.6 | регулярное общение со сверстниками, употребляющими наркотики |
| 9.8.7.3 | факторы, относящиеся к характеристике общества |
| 9.8.7.4 | биологические факторы риска - маркеры |
| 9.8.8 | Факторы защиты |
| 9.8.8.1 | Генетические факторы защиты |
| 9.8.8.2 | Индивидуальные факторы защиты |
| 9.8.8.2.1 | Индивидуальные факторы, определяющие выбор жизненного стиля |
| 9.8.8.2.2 | Высокий уровень интеллекта и устойчивость к стрессу, физическое и психическое благополучие |
| 9.8.8.2.3 | Высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки |
| 9.8.8.2.4 | Устойчивость к давлению сверстников |
| 9.8.8.2.5 | Умение контролировать свое поведение |
| 9.8.8.2.6 | Соблюдение норм общества в употреблении ПАВ |
| 9.8.8.3 | Семейные факторы защиты |
| 9.8.8.3.1 | Семейная стабильность, сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи |
| 9.8.8.3.2 | Средний и высокий уровень доходов в семье |
| 9.8.8.3.3 | Адекватная обеспеченность жильем |
| 9.8.8.4 | Факторы, относящиеся к характеристике общества |
| 9.8.8.4.1 | Высокое качество медицинской помощи |
| 9.8.8.4.2 | Низкий уровень преступности в населенном пункте, регионе |
| 9.8.8.4.3 | Доступность служб социальной помощи |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем |
| 9.9.1 | История и зарубежный опыт профилактики злоупотребления алкоголем |
| 9.9.2 | Антиалкогольная пропаганда и агитация |
| 9.9.3 | Позиции формирования отношения к употреблению алкоголя |
| 9.9.4 | Рациональная алкогольная политика |
| 9.9.5 | Стратегии антиалкогольной политики |
| 9.9.5.1 | Запретительная стратегия антиалкогольной политики |
| 9.9.5.2 | Разъяснительная стратегия антиалкогольной политики |
| 9.9.6 | Движение за трезвость |
| 9.10 | Профилактика табакокурения |
| 9.10.1 | История и зарубежный опыт профилактики злоупотребления табаком |
| 9.10.2 | Концептуальные основы и принципы профилактики табакокурения |
| 9.10.2.1 | Профилактика аддиктивного поведения, связанного с курением табака |
| 9.10.2.2 | Целевые группы и субъекты антитабачной профилактической деятельности |
| 9.10.3 | Антитабачное воспитание |
| 9.10.3.1 | Правовые нормы борьбы с курением |
| 9.10.3.2 | Социально-гигиенические, медицинские и психологические факторы в борьбе с курением |
| 9.10.3.3 | Значение антитабачного воспитания в профилактике заболеваний, формировании здорового образа жизни |
| 9.10.4 | Содержание антитабачного воспитания |
| 9.10.4.1 | Влияние курения на здоровье |
| 9.10.4.2 | Курение - один из факторов риска |
| 9.10.4.3 | Вред пассивного курения |
| 9.10.4.4 | Отрицательное влияние курения на беременных и кормящих матерей |
| 9.10.4.5 | Опасность курения детей и подростков |
| 9.10.4.5.1 | Пассивное курение и профилактика риска формирования позитивного отношения к курению у детей и подростков |
| 9.10.5 | Организационные основы антитабачного воспитания |
| 9.10.5.1 | Дифференцированный подход с учетом целевых групп населения |
| 9.10.5.2 | Особенности работы по антитабачной пропаганде в Центрах здоровья, поликлиниках, стационарах |
| 9.10.5.3 | Особенности методик проведения антитабачного воспитания |
| 9.10.5.4 | Роль средств массовой информации. «Клубы некурящих» |
| 9.10.5.5 | Индивидуальные и групповые формы антитабачного воспитания |
| 9.10.6 | Подготовка педагогов, воспитателей, родителей по методике антитабачного воспитания детей и подростков |
| 9.10.7 | Формирование общественного мнения по отношению к курению |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании |
| 9.11.1 | История и зарубежный опыт профилактики наркомании и токсикомании |
| 9.11.2 | Антинаркотическое просвещение. Основные принципы |
| 9.11.2.1 | Возрастная адекватность |
| 9.11.2.2 | Информационная безопасность |
| 9.11.2.3 | Последовательность и системность формирования антинаркогенных знаний, умений и навыков |
| 9.11.2.4 | Организация профилактических мероприятий в соответствии с современными представлениями об антинаркотической деятельности |
| 9.11.2.5 | Формирование осознания личностной ценности здоровья |
| 9.11.3 | Формирование созависимости при наркологических расстройствах |
| 9.11.3.1 | Проблемные ситуации, связанные с патологическим функционированием семьи |
| 9.11.4 | Заместительная терапия |
| 9.11.4.1 | Основные задачи программ заместительной терапии |
| 9.11.5 | Волонтёрская деятельность |
| 9.11.5.1 | Комплексный волонтерский проект |
| 9.11.5.2 | Цели волонтерского движения |
| 9.11.5.3 | Требования к руководителю группы |
| 9.11.5.4 | Правила работы группы |
| 9.11.5.5 | Ведущие элементы |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии |
| 9.12.1 | Современные представления о ВИЧ-инфекции |
| 9.12.2 | Законодательство Российской Федерации, предусматривающее уголовную ответственность за распространение ВИЧ-инфекции |
| 9.12.3 | Методические принципы профилактики ВИЧ-инфекции в наркологии |
| 9.12.4 | Эпидемиология ВИЧ-инфекции |
| 9.12.4.1 | Уровень ВИЧ-инфицированности в среде потребителей ПАВ |
| 9.12.4.2 | Систематический мониторинг социально значимых инфекций, связанных с употреблением наркотических и других ПАВ |
| 9.12.5 | Общие сведения о ВИЧ-инфекции: этиология, патогенез, клиника, диагностика |
| 9.12.5.1 | ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания |
| 9.12.5.2 | ВИЧ-инфекция и заболевания, передающиеся половым путем |
| 9.12.5.3 | Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции. Трактовка теста на ВИЧ |
| 9.12.5.4 | Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа. Основные задачи консультирования. Сообщение «тяжелых новостей» |
| 9.12.5.4.1 | Врачебная этика, врачебная тайна |
| 9.12.6 | Факторы риска распространения ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся через кровь и половым путем в среде потребителей ПАВ |
| 9.12.6.1 | Поведенческие и психологические факторы риска ВИЧ-инфицирования у потребителей ПАВ |
| 9.12.6.2 | Риск ВИЧ-инфицирования женщин, потребителей ПАВ Особенности заражения, риск передачи ВИЧ-инфекции во время беременности, родов и кормления грудью |
| 9.12.6.3 | Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде наркоманов (формирование мотивации на безопасное поведение, связанное с употреблением ПАВ и осуществлением сексуальных контактов, стремление к отказу от наркотизации) |
| 9.12.7 | Особенности течения ВИЧ-инфекции у наркоманов и больных алкоголизмом. Бессимптомное вирусоносительство |
| 9.12.8 | Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и поддержание высокой степени безопасности в медицинских организациях наркологического профиля |
| 9.12.8.1 | Правила предупреждения инфицирования ВИЧ медицинских работников в процессе профессиональной деятельности. Аварийная аптечка для оказания первой медицинской помощи в случае риска инфицирования ВИЧ |
| 9.12.8.2 | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 9.12.8.3 | Роль среднего медицинского персонала в реализации профилактических мероприятий |
| 9.12.9 | Стратегия «Снижение вреда» |
| 9.12.9.1 | Основные принципы эффективности профилактики ВИЧ среди лиц, вводящих наркотики инъекционным путем |
| 9.12.9.1.1 | Информационная работа и образовательные программы различных уровней в профилактике ВИЧ-инфекции |
| 9.12.9.1.2 | Обеспечение доступности социальных служб и здравоохранения |
| 9.12.9.1.3 | Активная работа среди лиц, вводящих наркотики путем инъекций |
| 9.12.9.1.4 | Обеспечение стерильными инъекционными инструментами и дезинфицирующими материалами. Программы обмена игл и шприцев |
| 9.12.9.1.5 | Предоставление возможности получать заместительную терапию. Программы заместительной терапии |
| 9.12.10 | Вирусные гепатиты |
| 9.12.10.1 | Вирусные гепатиты как модель распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов |
| 9.12.10.2 | Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов |
| 9.12.10.3 | Связь вирусных гепатитов с потреблением ПАВ |
| 9.12.10.4 | Номенклатура и классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов |
| 9.12.10.5 | Особенности течения вирусных гепатитов у потребителей ПАВ |
| 9.12.10.6 | Комплексное лечение ВИЧ-инфицированных потребителей ПАВ |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде |
| 9.13.1 | Организация системных условий для профилактической работы в образовательной среде |
| 9.13.2 | Антинаркотическая деятельность и санитарное просвещение |
| 9.13.3 | Задачи первичной профилактики в условиях образовательного учреждения |
| 9.13.4 | Основные направления и принципы профилактической деятельности в школе |
| 9.13.4.1 | Компоненты профилактической работы в школе |
| 9.13.5 | Основные целевые группы профилактических воздействий |
| 9.13.6 | Группы риска формирования наркологических расстройств |
| 9.13.7 | Гигиеническое воспитание в школе |
| 9.13.7.1 | Психогигиенические требования к обучению |
| 9.13.7.2 | Профессиональная ориентация и пригодность |
| 9.13.7.3 | Особенности профилактических воздействий в различных половозрастных группах |
| 9.13.7.4 | Формирование ПК субъектов профилактики наркологических расстройств |
| 9.13.7.5 | Психолого-педагогическое обеспечение профилактической работы |
| 9.14 | Технологии психокоррекции в наркологической сфере |
| 9.14.1 | Организационные аспекты психокоррекции |
| 9.14.1.1 | Административно-правовой аспект |
| 9.14.1.2 | Экономический аспект |
| 9.14.1.3 | Медицинский аспект |
| 9.14.1.4 | Гигиенический аспект |
| 9.14.1.5 | Психологический аспект |
| 9.14.1.6 | Педагогический аспект |
| 9.14.1.7 | Социальный аспект |
| 9.14.2 | Современные подходы к психокоррекции |
| 9.14.2.1 | Информационный |
| 9.14.2.2 | Аффективное (эмоциональное) обучение |
| 9.14.2.3 | Формирование жизненных навыков |
| 9.14.2.4 | Учёт роли социальных факторов |
| 9.14.2.5 | Альтернативная деятельность |
| 9.14.2.6 | Укрепление здоровья |
| 9.14.2.7 | Интегральный |
| 9.14.3 | Задачи психокоррекции |
| 9.14.3.1 | Когнитивная сфера |
| 9.14.3.2 | Эмоциональная сфера |
| 9.14.3.3 | Поведенческая сфера |
| 9.14.4 | Алгоритм психокоррекции |
| 9.14.4.1 | Установление контакта |
| 9.14.4.2 | Работа с патологической структурой личности |
| 9.14.4.3 | Работа с нормативными структурами личности |
| 9.14.5 | Первичная копинг-профилактика |
| 9.14.5.1 | Копинг-стратегии |
| 9.14.5.2 | Копинг-ресурсы |
| 9.14.6 | Основные методы психокоррекции |
| 9.14.6.1 | Психическая саморегуляция |
| 9.14.6.2 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 9.14.6.3 | Тренинг ассертивности |
| 9.14.6.4 | Адаптивное биоуправление |
| 9.14.6.5 | Проблеморазрешающая терапия |
| 9.14.6.6 | Семейное консультирование |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий |
| 9.15.1 | Диагностические инструменты |
| 9.15.1.1 | Анкетирование |
| 9.15.1.2 | Фокус-группы |
| 9.15.1.3 | Диагностические тест-системы |
| 9.15.2 | Критерии эффективности профилактических мероприятий |
| 9.15.2.1 | Количественные показатели/индикаторы |
| 9.15.2.2 | Качественные показатели/индикаторы |
| 9.15.3 | Мониторинг профилактических мероприятий |
| 9.15.3.1 | Компоненты оценочного процесса |
| 9.15.3.2 | Мониторинговый цикл |
Раздел 10
«Лечение алкоголизма»
| Код | Наименование тем элементов и подэлементов |
|---|---|
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля |
| 10.1.1 | Цель - ориентация на отказ от употребления алкоголя и полную трезвость |
| 10.1.2 | Основные принципы |
| 10.1.2.1 | Добровольность |
| 10.1.2.2 | Комплексность |
| 10.1.2.3 | Максимальная индивидуализация лечения |
| 10.1.3 | Мишени терапевтического воздействия |
| 10.1.3.1 | Мишени, связанные с формированием зависимости от алкоголя (патологическое влечение) |
| 10.1.3.2 | Мишени, связанные с токсическим действием алкоголя (соматоневрологические нарушения) |
| 10.1.4 | Уровни терапевтического воздействия |
| 10.1.4.1 | Биологический |
| 10.1.4.2 | Клинический |
| 10.1.4.3 | Социальный |
| 10.1.5 | Типы терапевтического воздействия |
| 10.1.5.1 | Биологически ориентированное воздействие |
| 10.1.5.2 | Психотерапевтическое ориентированное воздействие |
| 10.1.5.3 | Социально ориентированное, средовое воздействие |
| 10.1.6 | Этапы терапевтического воздействия |
| 10.1.6.1 | Первый этап |
| 10.1.6.1.1 | Интенсивная терапия острых состояний, вызванных хронической интоксикацией алкоголем |
| 10.1.6.1.1.1 | Способы ускоренного протрезвления |
| 10.1.6.1.1.2 | Купирование острой алкогольной интоксикации |
| 10.1.6.1.2 | Купирование синдрома отмены (абстинентного состояния) |
| 10.1.6.1.3 | Прерывание запоев |
| 10.1.6.1.4 | Предупреждение осложнений, вызванных хроническим употреблением алкоголя |
| 10.1.6.1.5 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.2 | Тактика терапии на первом этапе |
| 10.1.6.2.1 | Специфическая антидотная терапия |
| 10.1.6.2.2 | Многопрофильная инфузионная терапия |
| 10.1.6.2.3 | Экстракорпоральная днтоксикация (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез) |
| 10.1.6.2.4 | Симптоматическая терапия |
| 10.1.6.3 | Второй этап |
| 10.1.6.3.1 | Восстановительная и противорецидивная терапия |
| 10.1.6.3.1.1 | Подавление синдрома патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.3.1.2 | Терапия соматоневрологических последствий хронической интоксикации алкоголем |
| 10.1.6.4 | Тактика терапии на втором этапе |
| 10.1.6.4.1 | Учет особенностей клинической картины заболевания |
| 10.1.6.4.2 | Учет варианта течения болезни |
| 10.1.6.4.3 | Учет преморбидной структуры характера |
| 10.1.6.4.4 | Учет степени изменений личности |
| 10.1.6.5 | Третий этап |
| 10.1.6.5.1 | Терапия, направленная на стабилизацию ремиссии |
| 10.1.6.5.1.1 | Предупреждение обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.1.6.5.1.2 | Предотвращение рецидивов заболевания |
| 10.1.6.5.1.2.1 | Поддерживающая терапия в процессе реабилитации больных |
| 10.1.6.6 | Тактика терапии на третьем этапе |
| 10.1.6.6.1 | Подавление психопатологической симптоматики, связанной с актуализацией патологического влечения |
| 10.1.6.6.2 | Мониторинг состояния пациента |
| 10.1.6.6.3 | Диагностика предрецидивных состояний |
| 10.1.6.6.3.1 | Купирование рецидива |
| 10.1.6.6.3.2 | Социотерапевтическое воздействие |
| 10.1.6.7 | Длительность этапов лечения |
| 10.2 | Организация помощи больным алкоголизмом |
| 10.2.1 | Формы и условия лечения |
| 10.2.1.1 | Амбулаторная |
| 10.2.1.2 | Стационарная |
| 10.2.1.3 | Дневные стационары |
| 10.2.1.4 | Преимущества, отрицательные стороны |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя |
| 10.3.1 | Требования к лечебным программам |
| 10.3.1.1 | Выделение в структуре патологического состояния группы основных симптомов, требующих медикаментозного воздействия в первую очередь |
| 10.3.1.2 | Учет фармакокинетики и фармакодинамики применяемых средств и возможность возникновения осложнений при их взаимодействии |
| 10.3.1.3 | Учет индивидуальных особенностей пациента |
| 10.3.1.4 | Выбор правильной дозировки препарата (определение понятия «терапевтическое окно») |
| 10.3.1.5 | Выбор оптимальной длительности терапии |
| 10.3.1.6 | Выбор оптимального способа введения лекарственного средства |
| 10.3.2 | Основы эффективного и безопасного применения лекарств |
| 10.3.2.1 | Фармакокинетические свойства лекарственного препарата |
| 10.3.2.1.1 | Механизмы распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.2 | Особенности распределения лекарственных препаратов в организме |
| 10.3.2.1.3 | Биотрансформация (фармакокинетика) лекарств |
| 10.3.2.1.3.1 | Основные типы биотрансформации лекарств в организме |
| 10.3.2.1.4 | Элиминация или экскреция лекарственных препаратов почками |
| 10.3.2.2 | Аспекты использования фармакокинетики в клинической практике |
| 10.3.2.2.1 | Максимальная концентрация в плазме (далее - С max), при которой развивается наибольший эффект |
| 10.3.2.2.2 | Период полувыведения (далее - Т 0,5) - ориентировочный показатель для повторного введения |
| 10.3.2.2.3 | Процент связывания с белками плазмы |
| 10.3.2.2.4 | Наличие активных метаболитов (далее - ОВ) |
| 10.3.2.2.5 | Длительность действия |
| 10.3.2.2.6 | Клиренс, как параметр оценки элиминирующей активности почек и метаболической активности печени |
| 10.3.2.2.7 | Влияние различных факторов на фармакокинетику лекарственного препарата |
| 10.3.2.2.7.1 | Ухудшение функции печени |
| 10.3.2.2.7.2 | Ухудшение функции почек |
| 10.3.2.2.7.3 | Снижение клиренса в пожилом возрасте |
| 10.3.2.3 | Режимы дозирования лекарства |
| 10.3.2.3.1 | Определение индивидуальных режимов дозирования с целью получения необходимой терапевтической концентрации. |
| 10.3.2.3.2 | Понятие разовой, ударной дозы |
| 10.3.2.3.3 | Особенности использования периода полувыведения лекарства для планирования режимов дозирования |
| 10.3.2.3.4 | Кумуляция лекарств |
| 10.3.2.3.5 | Режимы дозирования лекарства и их связь с клиренсами почек и печени |
| 10.3.2.3.6 | Проведение лекарственного мониторинга назначаемых лекарственных препаратов |
| 10.3.2.3.6.1 | Сопоставление назначенной дозы лекарства с действующей концентрацией в плазме крови (контроль лечения пациентов сильнодействующими препаратами) |
| 10.3.2.4 | Лекарственное взаимодействие |
| 10.3.2.4.1 | Механизмы и уровни взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.2 | Взаимодействия лекарственных средств - значение, терапевтические и токсикологические аспекты |
| 10.3.2.4.3 | Фармакокинетические и фармакодинамические аспекты взаимодействия лекарств |
| 10.3.2.4.3.1 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с сердечнососудистыми препаратами |
| 10.3.2.4.3.2 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с психотропными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами) |
| 10.3.2.4.3.3 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками |
| 10.3.2.4.3.4 | Аспекты взаимодействия алкоголя и других ПАВ с дисульфирамсордержащими препаратами |
| 10.3.2.4.4 | Понятия «синдром отнятия» и «синдром отмены» лекарственного препаратами. Клиника, дифференциальная диагностика |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма |
| 10.4.1 | Фармакотерапия на первом этапе - лечения острых и подострых расстройств, возникших в прямой связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма |
| 10.4.1.1 | Транквилизаторы бензодиазепинового ряда |
| 10.4.1.2 | Бета-адреноблокаторы |
| 10.4.1.3 | Антагонисты кальциевых каналов |
| 10.4.1.4 | Средства, восполняющие дефицит ионов магния, калия |
| 10.4.1.5 | Антиконвульсанты |
| 10.4.1.6 | ГАМК-ергические средства |
| 10.4.1.7 | Витамины |
| 10.4.1.8 | Симптоматическая терапия |
| 10.4.1.8.1 | Аналептические средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы |
| 10.4.1.8.2 | Спазмолитические и коронаролитические средства |
| 10.4.1.8.3 | Средства, применяющиеся при осложнениях алкогольной интоксикации |
| 10.4.2 | Фармакотерапия на втором этапе - становлении ремиссии |
| 10.4.2.1 | Диагностика психических и соматических нарушений, развившихся в результате хронической интоксикации алкоголем |
| 10.4.2.2 | Терапия психических и соматических нарушений |
| 10.4.2.2.1 | Лечение коморбидной психической патологии у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.2.1.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.1 | Ингибиторы моноаминооксидазы (далее - МАО) |
| 10.4.2.2.1.1.2 | Трициклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.3 | Четырехциклические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4 | Серотонинергические антидепрессанты |
| 10.4.2.2.1.1.4. 1 | Ингибиторы обратного захвата серотонина |
| 10.4.2.2.1.1.5 | Показания к применению |
| 10.4.2.2.1.1.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2 | Нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.1 | Мягкие нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.2 | Нейролептики с выраженным антипсихотическим действием |
| 10.4.2.2.1.2.3 | Атипичные нейролептики |
| 10.4.2.2.1.2.4 | Общие требования при назначении нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.5 | Показания и противопоказания к применению нейролептиков |
| 10.4.2.2.1.2.6 | Возможные побочные эффекты |
| 10.4.2.2.1.2.6. 1 | Купирование экстрапирамидных расстройств |
| 10.4.2.2.1.3 | Ноотропы |
| 10.4.2.2.1.3.1 | Средства с преимущественно стимулирующим действием |
| 10.4.2.2.1.3.2 | Средства с седативным действием |
| 10.4.2.2.1.3.3 | Показания к назначению |
| 10.4.2.2.2 | Лечение соматических нарушений |
| 10.4.2.2.2.1 | Алкогольной болезни печени |
| 10.4.2.2.2.2 | Алкогольного синдрома плода |
| 10.4.2.2.2.3 | Хронического рецидивирующего алкогольного панкреатита |
| 10.4.2.2.2.4 | Алкогольного поражения сердца |
| 10.4.2.2.2.5 | Алкогольной гипертензии |
| 10.4.2.2.2.6 | Пневмонии |
| 10.4.2.3 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.1 | Дофаминэргические препараты |
| 10.4.2.3.1.1 | Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, апоморфин) |
| 10.4.2.3.1.2 | Антагонисты дофаминовых рецепторов (галоперидол) |
| 10.4.2.3.2 | Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон и его аналоги) |
| 10.4.2.3.2.1 | Показания и противопоказания к назначению |
| 10.4.2.3.2.2 | Способы назначения и длительность применения |
| 10.4.2.3.3 | Психотропные препараты для подавления патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.1 | Антидепрессанты |
| 10.4.2.3.3.2 | Нейролептики (в том числе пролонги) |
| 10.4.2.3.3.3 | Антиконвульсанты |
| 10.4.2.3.3.3.1 | антиконвульсанты-нормотимики - карбомазепин, (финлепсин, тегретол) |
| 10.4.2.3.3.3.2 | соли вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин) |
| 10.4.2.3.3.4 | Препараты растительного происхождения (отвары баранца, чабреца, копытня европейского, спорыша) |
| 10.4.2.3.3.5 | Другие патогенетические средства (например, акампросат) |
| 10.4.2.3.3.6 | Пирацетам как средство комбинированной фармакотерапии патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.2.3.3.7 | Общие требования к назначению |
| 10.4.2.3.3.7.1 | Учет фармакологических эффектов препарата |
| 10.4.2.3.3.7.2 | Учет структуры синдрома патологического влечения |
| 10.4.2.3.3.7.3 | Учет пола и возраста пациента |
| 10.4.2.3.4 | Препараты, корригирующие нарушения метаболизма эндогенного алкоголя у больных алкоголизмом |
| 10.4.2.3.4.1 | Неспецифические средства укрепления гомеостаза |
| 10.4.2.3.4.2 | Аутогемотерапия |
| 10.4.2.3.4.3 | Инсулинотерапия |
| 10.4.2.4.4 | Дифференцированная физиотерапия |
| 10.4.2.4.5 | Оксигенотерапия |
| 10.4.2.4.6 | Препараты, вызывающие гипертермию |
| 10.4.2.4.7 | Иглорефлексотерапия |
| 10.4.2.4.8 | Электросон |
| 10.4.3 | Фармакотерапия алкоголизма на третьем этапе стабилизации ремиссии |
| 10.4.3.1 | Аверсионная («сенсибилизирующая») терапия |
| 10.4.3.1.1 | Дисульфирам (лидевин, эспераль) |
| 10.4.3.1.2 | Цитрат-карбамид-калья (темпозил, колме) |
| 10.4.3.1.3 | Метронидазол (трихопол, флагил) |
| 10.4.3.1.4 | Фуразолидон |
| 10.4.3.1.5 | Общие требования к назначению |
| 10.4.3.1.5.1 | Показания и противопоказания |
| 10.4.3.1.5.2 | Первая помощь при осложнениях терапии |
| 10.4.3.2 | Предупреждение спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю |
| 10.4.3.2.1 | Назначение солей лития (оксибутират, карбонат) |
| 10.4.3.2.2 | Комбинированная терапия солями лития и финлепсином |
| 10.4.4 | Осложнения и побочные эффекты психофармакотерапии |
| 10.4.4.1 | Взаимодействие психотропных препаратов |
| 10.5 | Поддерживающая терапия |
| 10.5.1 | Основные принципы поддерживающей терапии |
| 10.5.2 | Особенности психотерапии при проведении поддерживающей терапии |
| 10.5.3 | Профилактика «срывов» и лечение рецидивов алкоголизма |
| 10.5.4 | Реабилитационные мероприятия в процессе поддерживающей терапии |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов |
| 10.6.1 | Лечение острых алкогольных психозов (см. Раздел 7) |
| 10.6.2 | Лечение хронических алкогольных психозов |
| 10.6.2.1 | Лечение алкогольного бреда ревности |
| 10.6.2.2 | Лечение хронических алкогольных галлюцинозов и хронических бредовых алкогольных психозов |
| 10.6.2.3 | Лечение корсаковского психоза |
| 10.6.3 | Противоалкогольное лечение больных, перенесших острые и хронические алкогольные психозы |
| 10.7 | Лечение алкогольных заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями |
| 10.7.1 | Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем |
| 10.7.2 | Алкогольная полинейропатия |
| 10.7.3 | Лечение алкоголизма с энцефалопатией Гайе-Вернике и других алкогольных поражений головного и спинного мозга |
| 10.7.4 | Лечение алкоголизма у больных травматической энцефалопатией психопатией, олигофренией |
| 10.7.5 | Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с сосудистыми заболеваниями головного мозга |
| 10.7.6 | Алкоголизм и циклотимия |
| 10.7.7 | Алкоголизм и маниакально-депрессивный психоз |
| 10.7.8 | Лечение депрессивных состояний другой этиологии у больных алкоголизмом |
| 10.7.9 | Алкоголизм и шизофрения |
| 10.7.10 | Лечение эпилепсии и других судорожных синдромов при алкогольных заболеваниях |
| 10.7.11 | Лечение алкоголизма у больных с психопатией, олигофренией |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями |
| 10.8.1 | Особенности лечения больных алкоголизмом с заболеваниями внутренних органов |
| 10.8.1.1 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями сердечнососудистой системы |
| 10.8.1.2 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями органов пищеварения |
| 10.8.1.3 | Алкогольные поражения печени (жировая дистрофия, гепатиты, цирроз) |
| 10.8.1.4 | Лечение больных алкоголизмом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания |
| 10.8.1.5 | Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом легких |
| 10.8.1.6 | Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей |
| 10.8.1.7 | Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями |
| 10.8.2 | Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями |
| 10.8.2.1 | Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом |
| 10.8.2.2 | Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями |
| 10.8.2.3 | Лечение нарушений половой функции у мужчин, больных алкоголизмом |
| 10.8.2.4 | Лечение нарушений половой функции у женщин, больных алкоголизмом |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин |
| 10.9.1 | Особенности лечения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 10.9.1.1 | Симптоматическое лечение |
| 10.9.1.2 | Дезинтоксикационная терапия |
| 10.9.1.3 | Терапия антиконвульсантами |
| 10.9.1.4 | Пирогенотерапия (сульфозин, пирогенал) |
| 10.9.1.5 | Витаминотерапия |
| 10.9.1.6 | Применение препаратов нейрометаболического действия |
| 10.9.2 | Особенности лечения алкоголизма в пожилом возрасте |
| 10.9.2.1 | Поддерживающая терапия больных алкоголизмом пожилого возраста |
| 10.9.3 | Особенности лечения женщин, страдающих алкоголизмом |
| 10.9.3.1 | Лечение алкоголизма у женщин в зависимости от стадии заболевания |
| 10.9.3.2 | Поддерживающая терапия женщин, больных алкоголизмом |
Раздел 11
«Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии |
| 11.1.1 | Исторические аспекты развития психотерапии наркологических расстройств |
| 11.1.2 | Организация психотерапевтической деятельности |
| 11.1.2.1 | Директивные документы, определяющие нормы оказания психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.2 | Психотерапевтическая терминология |
| 11.1.2.3 | Роль и место психотерапии в лечении и реабилитации больных с зависимостью от ПАВ |
| 11.1.2.4 | Система психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.4.1 | Амбулаторная и стационарная психотерапия |
| 11.1.2.5 | Современные тенденции совершенствования психотерапевтической помощи |
| 11.1.2.6 | Показания и противопоказания к осуществлению психотерапевтических воздействий |
| 11.1.3 | Основные направления психотерапии |
| 11.1.3.1 | Психодинамическое (психоаналитическое) |
| 11.1.3.2 | Поведенческое (когнитивно-поведенческое) |
| 11.1.3.3 | Феноменологическое (экзистенциально-гуманистическое) |
| 11.1.4 | Концептуальные основы психотерапии в наркологии |
| 11.1.4.1 | Определение, цели и задачи психотерапии |
| 11.1.4.2 | Принципы и компоненты психотерапии |
| 11.1.4.3 | Классификация и мишени психотерапевтических воздействий |
| 11.1.4.4 | Уровни и механизмы психотерапии |
| 11.1.4.5 | Психотерапевтические факторы и элементы |
| 11.1.4.6 | Тактика и результат психотерапевтических воздействий |
| 11.1.5 | Психотерапевтическая сфера |
| 11.1.5.1 | Когнитивные аспекты |
| 11.1.5.2 | Эмоциональные аспекты |
| 11.1.5.3 | Поведенческие аспекты |
| 11.1.6 | Психотерапевтический процесс |
| 11.1.6.1 | Алгоритм (мотивация, идентификация патологических качеств личности, разотождествление с патологическим «Я», актуализация нормативного «Я») |
| 11.1.6.2 | Фазы (инициация, конфронтация, реадаптация, реинтеграция) |
| 11.1.6.3 | Подходы (манипуляция, развитие личности) |
| 11.1.6.4 | Основные этапы (начальный, основной, заключительный) |
| 11.1.7 | Психогигиенические основы психотерапии |
| 11.1.7.1 | Понятие «психогигиена» |
| 11.1.7.2 | Деонтология психотерапевтической деятельности |
| 11.1.7.3 | Личностные качества субъектов психотерапии |
| 11.1.7.3.1 | Инвариантные нормативные личностные статусы |
| 11.1.7.3.2 | Патологические личностные статусы |
| 11.1.7.4 | Регламентация психотерапевтических мероприятий |
| 11.1.7.5 | Возрастные особенности пациентов |
| 11.1.7.6 | Тендерные различия пациентов |
| 11.1.7.7 | Динамика состояний личности пациентов |
| 11.1.7.8 | Функциональные возможности организма пациентов |
| 11.1.7.9 | Циркадный ритм |
| 11.1.7.10 | Физиологические функции |
| 11.1.7.11 | Психофизические реакции |
| 11.1.7.12 | Профилактика психогений (ятрогении и эгротогении) |
| 11.1.8 | Проблемы организации и реализации психотерапевтической деятельности |
| 11.1.8.1 | Мотивация |
| 11.1.8.2 | Сопротивление |
| 11.1.8.3 | Механизмы психологической защиты |
| 11.1.8.4 | Парадоксальные эффекты |
| 11.1.8.5 | Фрустрация |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии |
| 11.2.1 | ПК психотерапевта и котерапевта |
| 11.2.2 | Психологические концепции патологического влечения к ПАВ |
| 11.2.3 | Психотерапевтический режим медицинских организаций наркологического профиля |
| 11.2.4 | Мотивационные установки и их динамика в процессе психотерапии |
| 11.2.5 | Основные психотерапевтические параметры |
| 11.2.5.1 | Личность пациента |
| 11.2.5.2 | Проблема пациента |
| 11.2.5.3 | Концепция расстройств пациента |
| 11.2.5.4 | Концепция здоровья пациента |
| 11.2.5.5 | Вид изменений пациента |
| 11.2.5.6 | Цель психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.7 | Фокус психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.8 | Стиль психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.9 | Модель психотерапевтических воздействий |
| 11.2.5.10 | Психотерапевтические техники и приемы |
| 11.2.6 | Основные психотерапевтические методы и методики |
| 11.2.6.1 | Гипноз |
| 11.2.6.1.1 | Стадии гипноза по Ж.М. Шарко |
| 11.2.6.1.2 | Стадии гипноза по А. Форелю |
| 11.2.6.1.3 | Фракционный гипноз по О. Фогту |
| 11.2.6.1.4 | Коллективный гипноз по В.М. Бехтереву |
| 11.2.6.1.5 | Гипноз-отдых по К.И. Платонову |
| 11.2.6.1.6 | Гипноз по М. Эриксону |
| 11.2.6.1.7 | Эмоционально-стрессовая гипнотерапия по В.Е. Рожнову |
| 11.2.6.2 | Суггестивная психотерапия |
| 11.2.6.2.1 | «Триада» В.М. Бехтерева |
| 11.2.6.2.2 | Плацебо-терапия |
| 11.2.6.2.3 | Аверсивное лечение (условно-рефлекторная терапия) |
| 11.2.6.2.4 | Сенсибилизация к ПАВ |
| 11.2.6.2.5 | «Кодирование» по А.Р. Довженко |
| 11.2.6.3 | Психическая саморегуляция |
| 11.2.6.3.1 | Аутогенная тренировка по И. Шульцу |
| 11.2.6.3.2 | Сознательное самовнушение по Э. Куэ |
| 11.2.6.3.3 | Прогрессивная мышечная релаксация по Э. Джекобсону |
| 11.2.6.3.4 | Адаптивное биоуправление |
| 11.2.6.4 | Индивидуальная рациональная психотерапия |
| 11.2.6.4.1 | Содержание и объем предоставляемой информации |
| 11.2.6.4.2 | Аргументация знаний |
| 11.2.6.4.3 | Коррекция убеждений |
| 11.2.6.5 | Групповая психотерапия |
| 11.2.6.5.1 | Групповые нормы и роли |
| 11.2.6.5.2 | Групповое напряжение |
| 11.2.6.5.3 | Групповая сплоченность |
| 11.2.6.5.4 | Фазовая динамика группы |
| 11.2.6.6 | Континуальная психотерапия |
| 11.2.6.6.1 | Теория континуальных воздействий |
| 11.2.6.6.2 | Основные континуальные техники |
| 11.2.6.6.2.1 | Групповая континуальная психотерапия |
| 11.2.6.6.2.2 | Континуальный паттерн психотерапевта |
| 11.2.6.6.3 | Показания и противопоказания |
| 11.2.6.7 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 11.2.6.7.1 | Ролевые игры |
| 11.2.6.7.2 | Моделирование ситуации |
| 11.2.6.7.2.1 | Противорецидивный тренинг |
| 11.2.6.7.2.2 | Коммуникативный тренинг |
| 11.2.6.7.2.3 | Тренинг социальной компетентности |
| 11.2.6.7.2.4 | Тренинг ассертивности |
| 11.2.6.7.2.5 | Тренинг сенситивности |
| 11.2.6.8 | Семейная психотерапия |
| 11.2.6.8.1 | Нормативное функционирование семьи |
| 11.2.6.8.2 | Модели родительской семьи |
| 11.2.6.8.3 | Патологическая адаптация ролевого поведения членов семьи |
| 11.2.6.8.4 | Основные варианты созависимых отношений в семье пациентов с зависимостью от ПАВ |
| 11.2.6.8.5 | Свойства характера зависимых от ПАВ и созависимых лиц |
| 11.2.6.8.6 | Техники преодоления созависимости от ПАВ |
| 11.2.6.8.6.1 | Системная интервенция |
| 11.2.6.8.6.2 | Инсценировка семейной ситуации |
| 11.2.6.8.6.3 | Супружеский контракт |
| 11.2.6.8.6.4 | Семейная конференция |
| 11.2.6.8.6.5 | Парадоксальное вмешательство |
| 11.2.6.8.6.6 | Позитивный обмен ролями |
| 11.2.7 | Поведенческий контракт |
| 11.2.7.1 | Правила функционирования в социуме |
| 11.2.7.2 | Права и обязанности сторон контракта |
| 11.2.7.3 | Санкции при нарушении контракта |
| 11.2.8 | Оценка эффективности психотерапевтической деятельности |
| 11.2.8.1 | Диагностические инструменты |
| 11.2.8.2 | Критерии эффективности психотерапевтических воздействий |
| 11.2.8.3 | Мониторинг психотерапевтических мероприятий |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии |
| 11.3.1 | Информационная коррекция |
| 11.3.2 | Иглорефлексотерапия |
| 11.3.3 | Электроакупунктура |
| 11.3.4 | Фитотерапия |
| 11.3.5 | Гемосорбция |
| 11.3.6 | Энтеросорбция |
| 11.3.7 | Гипербарическая оксигенация |
| 11.3.8 | Краниоцеребральная гипотермия |
| 11.3.9 | Центральная электроанальгезия |
| 11.3.10 | Физиотерапия |
| 11.3.11 | Лечебное голодание |
Раздел 12
«Экспертиза в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения |
| 12.1.1 | Экспертиза опьянения. Медицинское освидетельствование. Дифференцированный подход |
| 12.1.2 | Правовые аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.3 | Медицинские аспекты наркологической экспертизы и медицинского освидетельствования |
| 12.1.4 | Нормативные акты, регламентирующие организацию и проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
| 12.1.5 | Требования к заполнению актов и протоколов освидетельствования на потребление алкоголя и состояние опьянения |
| 12.1.5.1 | Основные требования к написанию протокола. Возможные ошибки |
| 12.1.5.2 | Разрешение конфликтных ситуаций |
| 12.1.5.3 | Анализ результатогв клинических и лабораторных исследований Формулировка заключений |
| 12.1.6 | Фармакокинетика алкоголя |
| 12.1.6.1 | Резорбция и элиминация Константа Видмарка |
| 12.1.6.2 | Механизм поступления алкоголя в выдыхаемый воздух, мочу, слюну |
| 12.1.6.3 | Требования к отбору проб воздуха и биологических сред при проведении медицинского освидетельствования |
| 12.1.6.4 | Эндогенный алкоголь |
| 12.1.7 | Клиника алкогольного опьянения |
| 12.1.7.1 | Нетрезвое состояние, факт употребления алкоголя |
| 12.1.7.2 | Степени опьянения, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение |
| 12.1.8 | Медицинские аспекты освидетельствования для выявления опьянения ПАВ |
| 12.1.8.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.1 | Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов |
| 12.1.8.1.2 | Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов |
| 12.1.8.1.3 | Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств |
| 12.1.8.1.4 | Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина |
| 12.1.8.1.5 | Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеин) |
| 12.1.8.1.6 | Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов |
| 12.1.8.1.7 | Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация) |
| 12.1.8.1.8 | Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей |
| 12.1.8.1.9 | Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других ПАВ |
| 12.1.8.1.10 | Острая интоксикация отдельными лекарственными средствами (тригексифенидил, дифенгидрамин, прометазин) |
| 12.1.8.1.11 | Острая интоксикация кетамином |
| 12.1.9 | Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека |
| 12.1.9.1 | Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр) |
| 12.1.10 | Особенности освидетельствования при тяжелом физическом состоянии испытуемого при проведении медицинского освидетельствования и наркологической экспертизы |
| 12.1.11 | Типичные ошибки при освидетельствовании |
| 12.1.12 | Основные требования к организации и проведению предрейсовых осмотров |
| 12.1.12.1 | Контроль трезвости и оформление результатов осмотра |
| 12.2 | Военно-врачебная экспертиза (далее - ВВЭ) психических и наркологических заболеваний |
| 12.2.1 | Организационные формы, задачи и основные критерии оценки здоровья и годности к службе |
| 12.2.2 | Постановление Правительства Российской Федерации от 4.07.2013 № 565 «Положение о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст 3831). Статьи, посвященные психическим и наркологическим болезням |
| 12.2.3 | Дифференцированный подход к медицинскому освидетельствованию с учетом графы «категории граждан, подлежащих освидетельствованию» и «категории годности к военной службе» |
| 12.2.4 | Особенности медицинского освидетельствования и экспертной оценки годности к службе при хроническом злоупотреблении алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза |
| 12.3.1 | Организационные формы и основные принципы медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) (межрайонные, центральные, городские специализированные психиатрические бюро МСЭ) |
| 12.3.2 | Роль и соотношение медико-биологических и социально-психологических факторов в определении трудоспособности при алкоголизме |
| 12.3.3 | Основания для направления на МСЭ наркологических больных |
| 12.3.3.1 | Основания для определения III группы инвалидности: |
| 12.3.3.1.1 | нарастающее интеллектуально-мнестическое снижение и чувственное оскудение при алкоголизме |
| 12.3.3.1.2 | алкогольная эпилепсия с непрерывно-прогредиентным течением |
| 12.3.3.2 | Основания для определения II группы инвалидности: |
| 12.3.3.2.1 | полная длительная (постоянная) утрата трудоспособности при хронических прогредиентных алкогольных психозах |
| 12.3.3.2.2 | тяжелы соматические заболевания (цирроз печени, язва желудка с истощением, полиневриты с вялым параличом конечностей) |
| 12.3.3.3 | Основания для определения I группы инвалидности: |
| 12.3.3.3.1 | Стойкие, значительно выраженные расстройства функций организма в результате заболевания или последствий травм (дефектов) |
| 12.3.3.3.1.1 | Нарушение самообслуживания, передвижения, ориентации, способности контролировать свое поведение третьей степени и требующие социальной защиты |
| 12.3.4 | Особенности МСЭ при наркомании и токсикомании |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза |
| 12.4.1 | Предмет, задачи |
| 12.4.2 | Место судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах и профилактике общественно-опасных действий душевнобольных |
| 12.4.3 | Понятие невменяемости, его критерии в законодательстве Российской Федерации. Оценка психических отклонений, не исключающих вменяемости |
| 12.4.4 | Основания и регламент назначения судебно-психиатрической экспертизы, круг разрешаемых ею вопросов, права и обязанности экспертов-психиатров |
| 12.4.5 | Виды судебно-психиатрической экспертизы, обследование испытуемых и составление акта |
| 12.4.6 | Особенности проведения судебно-психиатрической экспертизы на судебном заседании как наиболее частой ее формы в наркологии |
| 12.4.7 | Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных |
| 12.4.8 | Симуляция психических расстройств (инстанция и на патологической почве) и методы ее распознавания |
| 12.4.9 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкоголизмом |
| 12.4.9.1 | Признание вменяемости больных алкоголизмом независимо от стадии болезни в законодательстве Российской Федерации |
| 12.4.9.2 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о проведении осужденным больным алкоголизмом принудительного лечения от алкоголизма в местах лишения свободы |
| 12.4.9.3 | Специальные медицинские комиссии, свидетельствующие обвиняемых (страдающих алкоголизмом) только на предмет принудительного лечения от алкоголизма |
| 12.4.9.4 | Рекомендации судебно-психиатрической экспертизы о признании больных алкоголизмом ограниченно-дееспособными и нуждающимися в попечительстве в соответствии с законодательством Российской Федерации |
| 12.4.9.5 | Основания и процедуры судебного признания больного алкоголизмом ограниченно-дееспособным и назначения ему попечителя Соотношение понятий недееспособности и невменяемости |
| 12.4.9.6 | Лишение родительских прав больных алкоголизмом в соответствии с законодательством Российской Федерации и условия для их восстановления |
| 12.4.10 | Судебно-психиатрическая экспертиза больных алкогольными психозами |
| 12.4.10.1 | Заключение о невменяемости больных, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного психоза и о направлении их на принудительное лечение |
| 12.4.10.2 | Метасимулятивное поведение с включением переживаний алкогольного психоза, перенесенного в прошлом |
| 12.4.11 | Особенности судебно-психиатрической экспертизы при наркомании и токсикомании |
| 12.4.11.1 | Судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших правонарушение в состоянии острой интоксикации или опьянения ПАВ |
| 12.4.11.2 | Основные, обязательные для дифференциальной диагностики, признаки психотической формы опьянения любым ПАВ |
| 12.4.11.3 | Косвенные признаки состояния опьянения психотического уровня |
| 12.4.11.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с резидуальными психическими иповеденческими расстройствами, возникшими в результате систематического употребления ПАВ |
Раздел 13
«Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности |
| 13.1.1 | Психологические особенности детского периода |
| 13.1.2 | Теория периодизации индивидуального развития в пубертатном возрасте |
| 13.1.3 | Физические особенности детского возраста Акселерация и инфантилизм |
| 13.1.4 | Особенности психических процессов (восприятия, памяти, внимания, мышления и речи, эмоций, потребностей, мотивов побуждений и деятельности) |
| 13.1.5 | Подростковые поведенческие реакции |
| 13.1.5.1 | Подростковые группы |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте |
| 13.2.1 | Пубертатный период как этиологический фактор, понятие «пубертатный криз» |
| 13.2.2 | Характерологические, патохарактерологические реакции у подростков Психогенные патологические формирования личности |
| 13.2.3 | Понятие «характерологическая» и «патохарактерологическая» реакции |
| 13.2.4 | Клиника и динамика характерологических и патохарактерологических реакций |
| 13.2.5 | Характерологические и патохарактерологические реакции, наблюдаемые преимущественно в подростковом возрасте |
| 13.2.6 | Девиантное поведение у подростков |
| 13.2.6.1 | Патогенные подростковые группы |
| 13.2.7 | Особенности девиантного поведения в зависимости от ведущих патохарактерологических синдромов |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.1 | Общие закономерности клиники и динамики психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.2 | Клиника и динамика психогенных патологических формирований личности |
| 13.3.3 | Реактивные состояния и неврозы в подростковом возрасте |
| 13.3.4 | Этиология, патогенез и систематика реактивных состояний и неврозов |
| 13.3.5 | Клиника и динамика реактивных неврозов |
| 13.3.6 | Клиника и динамика общих неврозов |
| 13.3.7 | Системные неврозы |
| 13.3.8 | Основные принципы диагностики лечения, реабилитации, профилактики неврозов в подростковом возрасте |
| 13.3.9 | Психопатии |
| 13.3.9.1 | Этиология, патогенез и систематика психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.9.2 | Особенности клиники отдельных вариантов психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.9.3 | Динамика психопатий в подростковом возрасте |
| 13.3.10 | Отграничение пубертатной декомпенсации от «пубертатного криза» |
| 13.3.11 | Основные принципы диагностики, лечения, реабилитации психопатий |
| 13.3.12 | Экзогенные (симптоматические и экзогенно-органические) расстройства и сопутствующие непсихотические расстройства в подростковом возрасте |
| 13.4 | Резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков |
| 13.4.1 | Систематика резидуально-органических нервно-психических расстройств |
| 13.4.2 | Клиника и динамика преимущественно дизонтогенетических форм |
| 13.4.3 | Клиника и динамика преимущественно энцефалопатических форм |
| 13.4.4 | Синдром резидуальной органической деменции |
| 13.4.5 | Особенности течения и основные принципы диагностики, лечения и реабилитации резидуально-органических нервно-психических расстройств |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности |
| 13.5.1 | Современные состояния учения об олигофрении |
| 13.5.1.1 | Общая психопатология олигофрении |
| 13.5.1.2 | Степени олигофрении |
| 13.5.1.3 | Состояния декомпенсации при олигофрении и их особенности в подростковом периоде |
| 13.5.2 | Определение понятий «пограничная интеллектуальная недостаточность» и «задержки темпа психического развития» |
| 13.5.2.1 | Общие закономерности этиологии и патогенеза пограничных форм интеллектуальной недостаточности |
| 13.5.2.2 | Механизмы компенсации пограничной интеллектуальной недостаточности |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте |
| 13.6.1 | Современное состояние проблемы раннего алкоголизма |
| 13.6.2 | Понятие ранней алкоголизации и раннего алкоголизма как болезни |
| 13.6.3 | Эпидемиология раннего алкоголизма по данным зарубежной и отечественной литературы |
| 13.6.3.1 | Распространенность алкоголизма в различных контингентах подросткового населения |
| 13.6.4 | Факторы, способствующие ранней алкоголизации, и так называемые «факторы высокого риска» алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.4.1 | Социально-гигиенические факторы: состав семьи и ее морально-этический уровень, принципы воспитания в семье, фактор занятости свободного времени, роль подростковых групп, производственные факторы риска |
| 13.6.4.2 | Психологические факторы: зависимость ранней алкоголизации от особенностей личности; ранняя алкоголизация в структуре патохарактерологических реакций и как проявление девиантного поведения при пубертатном кризе |
| 13.6.4.3 | Клинико-биологические факторы: генетические, резидуально-органическая церебральная недостаточность, психическое недоразвитие, патохарактерологическое развитие и т.п. |
| 13.6.4.4 | Группы высокого риска развития алкоголизма |
| 13.6.5 | Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме |
| 13.6.6 | Отношение подростков к употреблению алкоголя |
| 13.6.6.1 | Мотивация употребления алкоголя |
| 13.6.7 | Особенности острой алкогольной интоксикации у подростков |
| 13.6.7.1 | Картина опьянения |
| 13.6.7.2 | Особенности опьянения при разных типах акцентуации характера и психопатий |
| 13.6.7.3 | Особенности реакции на малые дозы алкоголя |
| 13.6.7.4 | Патологическое опьянение у подростков |
| 13.6.8 | Особенности злоупотребления алкоголем без возникновения зависимости («доклинический алкоголизм»). Признаки риска раннего алкоголизма |
| 13.6.8.1 | Групповая психическая зависимость и другие признаки «предболезни» |
| 13.6.9 | Классификация алкоголизма |
| 13.6.10 | Общие клинико-психологические признаки раннего алкоголизма |
| 13.6.10.1 | Формы алкогольного опьянения |
| 13.6.10.2 | Начальные признаки раннего алкоголизма (I стадия) |
| 13.6.10.2.1 | Индивидуальная психическая зависимость |
| 13.6.10.2.2 | Повышение толерантности к алкоголю |
| 13.6.10.2.3 | Утрата количественного и ситуационного контроля |
| 13.6.10.2.4 | Исчезновение рвотного рефлекса |
| 13.6.10.2.5 | Другие начальные признаки алкоголизма |
| 13.6.10.3 | Особенности II (средней) стадии алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.3.1 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 13.6.10.3.2 | Патологическое влечение к алкоголю |
| 13.6.10.4 | Особенности течения алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.5 | Варианты динамики алкоголизма в подростковом возрасте |
| 13.6.10.6 | Особенности динамики психоорганического синдрома и связанные с ними изменения личности при раннем алкоголизме |
| 13.6.10.7 | Благоприятные и неблагоприятные типы течения раннего алкоголизма |
| 13.6.10.8 | Ремиссии и рецидивы при раннем алкоголизме |
| 13.6.11 | Сочетание алкоголизма с различными психическими расстройствами в подростковом возрасте |
| 13.6.11.1 | Алкоголизм и резидуально-органические нервно-психические расстройства у подростков |
| 13.6.11.2 | Алкоголизм и олигофрения у подростков |
| 13.6.11.3 | Алкоголизм и патологическое формирование характера у подростков |
| 13.6.11.4 | Алкоголизм и эпилепсия у подростков |
| 13.6.11.5 | Алкоголизм и шизофрения у подростков |
| 13.6.12 | Алкогольные психозы у подростков |
| 13.6.13 | Обследование подростков, злоупотребляющих алкоголем |
| 13.6.13.1 | Особенности опроса подростков |
| 13.6.13.2 | Опрос родителей и других членов семьи |
| 13.6.13.3 | Сведения о подростке из других источников |
| 13.6.13.4 | Искажающие установки |
| 13.6.13.5 | Осмотр подростка |
| 13.6.13.6 | Наблюдение за поведением |
| 13.6.14 | Особенности лечения алкоголизма у подростков |
| 13.6.14.1 | Купирование алкогольного опьянения |
| 13.6.14.2 | Дезинтоксикация |
| 13.6.14.3 | Купирование абстинентного синдрома |
| 13.6.14.4 | Подавление патологического влечения к алкоголю |
| 13.6.14.5 | Психотерапия |
| 13.6.14.6 | Организация лечения алкоголизма у подростков |
| 13.6.14.7 | Профилактика |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы |
| 13.7.1 | Современное состояние проблемы |
| 13.7.2 | Предпосылки наркотизации подростков |
| 13.7.2.1 | Биологические предпосылки |
| 13.7.2.2 | Психосоциальные предпосылки |
| 13.7.2.3 | Психопатологические основания |
| 13.7.3 | Аддиктивное поведение |
| 13.7.3.1 | Переход аддиктивного поведения в болезнь |
| 13.7.4 | Особенности клинических проявлений основных симптомов и синдромов зависимости в подростковом возрасте |
| 13.7.4.1 | Особенности состояния острой интоксикации наркотиком у подростков |
| 13.7.4.1.1 | Атипичные состояния острой интоксикации наркотиком у подростков |
| 13.7.4.2 | Синдром психической зависимости |
| 13.7.4.3 | Синдром измененной реактивности |
| 13.7.4.4 | Синдром физической зависимости |
| 13.7.4.5 | Клиника и динамика наркоманий в подростковом возрасте |
| 13.7.5 | Синдром последствий острой и хронической интоксикации наркотиками у подростков |
| 13.7.5.1 | Острая токсическая энцефалопатия |
| 13.7.5.2 | Аффективные нарушения |
| 13.7.5.3 | Задержка психического развития |
| 13.7.5.4 | Психоорганический синдром |
| 13.7.5.5 | Сомато-неврологические последствия |
| 13.7.5.5.1 | Диагностика нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.7.5.5.2 | Клинико-биохимические признаки кардиопатии |
| 13.7.6 | Особенности течения наркоманий у подростков |
| 13.8 | Формы злоупотребления подростками наркотически действующими веществами |
| 13.8.1 | Злоупотребление летучими наркотически действующими веществами (далее - ЛНДВ) |
| 13.8.1.1 | Распространенность среди детей и подростков |
| 13.8.1.2 | Действующие вещества, способ употребления |
| 13.8.1.3 | Состояние острой интоксикации ЛНДВ |
| 13.8.1.3.1 | Обратное развитие состояния острой интоксикации |
| 13.8.1.3.2 | Особенности состояния острой интоксикации ЛНДВ на фоне органического поражения ЦНС, эндогенных заболеваний |
| 13.8.1.3.3 | Атипичные состояния острой интоксикации (состояние передозировки) |
| 13.8.1.3.3.1 | Галлюцинаторно-параноидное опьянение |
| 13.8.1.3.3.2 | Острые токсические энцефалопатии |
| 13.8.1.4 | Эпизодическое употребление ЛНДВ как форма токсикоманического поведения, предшествующая зависимости |
| 13.8.1.5 | Привыкание к ЛНДВ |
| 13.8.1.5.1 | Психическая зависимость (I стадия) Особенности клиники и динамики |
| 13.8.1.5.2 | Физическая зависимость (II стадия) Особенности клиники и динамики |
| 13.8.1.6 | Диагностика зависимости от ЛНДВ |
| 13.8.1.7 | Последствия хронической интоксикации ЛНДВ |
| 13.8.1.7.1 | Сомато-неврологические последствия |
| 13.8.1.7.1.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.1.7.2 | Хроническая токсическая энцефалопатия |
| 13.8.1.7.2.1 | Астеническая форма |
| 13.8.1.7.2.2 | Эксплозивная форма |
| 13.8.2 | Зависимость от центральных холинолитиков (циклодол) |
| 13.8.2.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.2.2 | Состояние острой интоксикации циклодолом |
| 13.8.2.2.1 | Атипичные реакции на передозировку центральных холинолитиков |
| 13.8.2.2.1.1 | Делириозное помрачение сознания |
| 13.8.2.2.1.2 | Галлюциногенный параноид |
| 13.8.2.2.1.3 | Галлюциногенная депрессия |
| 13.8.2.3 | Злоупотребление без зависимости |
| 13.8.2.4 | Привыкание к циклодолу |
| 13.8.2.4.1 | Клиника и динамика токсикомании центральными холинолитиками |
| 13.8.2.4.1.1 | Последствия злоупотребления циклодолом |
| 13.8.2.5 | Дифференциальный диагноз |
| 13.8.2.6 | Лечение |
| 13.8.2.6.1 | Первая помощь при передозировке |
| 13.8.2.7 | Профилактика |
| 13.8.3 | Злоупотребление психоделическими препаратами Диэтиламид d-лизергиновая кислота (далее - ЛСД) |
| 13.8.3.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.3.2 | Картина острой интоксикации |
| 13.8.3.3 | Привыкание к ЛСД |
| 13.8.4 | Зависимость (наркомания) от препаратов конопли (гашиш) |
| 13.8.4.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.4.2 | Способы употребления |
| 13.8.4.3 | Реакции на первое курение |
| 13.8.4.4 | Состояние острой интоксикации гашишем |
| 13.8.4.4.1 | Состояние передозировки |
| 13.8.4.5 | Развитие злоупотребления |
| 13.8.4.5.1 | Этап эпизодического приема гашиша |
| 13.8.4.5.2 | Этап психической зависимости (I стадия) |
| 13.8.4.5.3 | II стадия заболевания (физическая зависимость) |
| 13.8.4.5.3.1 | Абстинентный синдром |
| 13.8.4.5.4 | III стадия заболевания гашишной наркоманией |
| 13.8.4.6 | Последствия хронической интоксикации гашишем |
| 13.8.4.6.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.4.7 | Лечение |
| 13.8.4.8 | Реабилитация |
| 13.8.4.9 | Профилактика |
| 13.8.5 | Злоупотребление препаратами эфедрина (эфедрон) |
| 13.8.5.1 | Распространение среди подростков |
| 13.8.5.2 | Состояние острой интоксикации эфедроном, особенности и фазовые закономерности |
| 13.8.5.3 | Психическая зависимость, I стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.4 | Физическая зависимость, II стадия стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.4.1 | Абстинентный синдром |
| 13.8.5.5 | Клиника и динамика, особенности течения зависимости от эфедрона |
| 13.8.5.5.1 | Атипичные состояния острой интоксикации, развитие параноидного синдрома |
| 13.8.5.5.2 | Особенности острой интоксикации и течения заболевания при употреблении «первитина» |
| 13.8.5.5.3 | Развитие психозов |
| 13.8.5.6 | III стадия стадия заболевания эфедроновой наркоманией |
| 13.8.5.7 | Последствия злоупотребления эфедроном |
| 13.8.5.7.1 | Прекращение социального роста |
| 13.8.5.7.2 | Снижение психических функций |
| 13.8.5.7.3 | Расстройства сферы влечений |
| 13.8.5.7.4 | Нарушения волевой сферы |
| 13.8.5.7.5 | Нарушения интеллектуальной сферы |
| 13.8.5.7.6 | Соматические, нейротрофические нарушения |
| 13.8.5.7.6.1 | Особенности нарушений сердечно-сосудистой системы |
| 13.8.5.7.7 | Формирование паркинсоноподобного синдрома |
| 13.8.5.8 | Лечение и профилактика |
| 13.8.6 | Злоупотребление препаратами «экстази» |
| 13.8.6.1 | Эффекты «экстази» |
| 13.8.6.2 | Картина острой интоксикации |
| 13.8.6.3 | Формирование психической зависимости |
| 13.8.6.4 | Этап психической зависимости |
| 13.8.6.5 | Формирование абстинентного синдрома |
| 13.8.6.6 | Последствия злоупотребления «экстази» |
| 13.8.6.6.1 | Расстройства аффективной сферы |
| 13.8.6.6.2 | Поражения печени, сердца |
| 13.8.6.7 | Лечение, профилактика |
| 13.8.7 | Злоупотребление кокаином |
| 13.8.7.1 | Способы употребления, варианты приема кокаина подростками |
| 13.8.7.2 | Клиника острой интоксикации |
| 13.8.7.3 | Передозировки кокаина |
| 13.8.7.4 | I стадия заболевания |
| 13.8.7.5 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.7.5.1 | Патологическое компульсивное влечение к кокаину |
| 13.8.7.5.2 | Кокаиновые интоксикационные психозы |
| 13.8.7.5.3 | Особенности абстинентного синдрома |
| 13.8.7.5.4 | Нарушения в соматической, неврологической и психической сферах |
| 13.8.7.6 | Нарушения нервной и психической деятельности вне интоксикации |
| 13.8.7.7 | III стадия зависимости |
| 13.8.7.7.1 | Особенности клинических проявлений симптомов и синдромов заболевания |
| 13.8.7.7.2 | Изменения личности |
| 13.8.7.8 | Лечение, профилактика |
| 13.8.8 | Злоупотребление фенилпропаноламином |
| 13.8.8.1 | Факторы, способствующие злоупотреблению фенилпропаноламином |
| 13.8.8.2 | Состояние острой интоксикации, фазы |
| 13.8.8.3 | Психическая зависимость (I стадия заболевания) |
| 13.8.8.4 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.8.4.1 | Особенности патологического влечения |
| 13.8.8.4.2 | Клиника абстинентного синдрома |
| 13.8.8.4.3 | Токсическое поражение нервной системы |
| 13.8.8.4.3.1 | Экстрапирамидные расстройства |
| 13.8.8.4.3.2 | Марганцевый паркинсонизм |
| 13.8.8.4.3.3 | Полиневропатии |
| 13.8.8.4.4 | Интеллектуально-мнестическое снижение |
| 13.8.8.4.4.1 | Психосоматическая инвалидизация |
| 13.8.8.5 | Лечение, профилактика |
| 13.8.9 | Злоупотребление кетамином |
| 13.8.9.1 | Эффекты кетамина |
| 13.8.9.2 | Клиника острой интоксикации, фазы |
| 13.8.9.3 | Развитие пристрастия |
| 13.8.9.4 | Психическая зависимость (I стадия токсикомании) |
| 13.8.9.5 | Физическая зависимость (II стадия токсикомании) |
| 13.8.9.5.1 | Клиника абстинентного синдрома |
| 13.8.9.6 | Последствия злоупотребления кетамином |
| 13.8.9.6.1 | Психоорганический синдром |
| 13.8.9.6.2 | Неврологические расстройства |
| 13.8.9.6.3 | Нарушения трофики и другие соматические нарушения |
| 13.8.9.7 | Лечение, профилактика |
| 13.8.10 | Зависимость (наркомания) от опиатов |
| 13.8.10.1 | Распространение среди подростков, способы употребления |
| 13.8.10.2 | Эффекты опиатов |
| 13.8.10.3 | Состояние острой интоксикации препаратами опия (морфин, кустарно приготовленные опиаты, героин) |
| 13.8.10.4 | Этап формирования зависимости |
| 13.8.10.5 | I стадия зависимости (героиновая наркомания) |
| 13.8.10.5.1 | Синдром психической зависимости |
| 13.8.10.5.2 | Синдром измененной реактивности |
| 13.8.10.6 | II стадия заболевания (физическая зависимость) |
| 13.8.10.6.1 | Признаки формирования физической зависимости |
| 13.8.10.6.1.1 | Абстинентный синдром (состояние отмены) |
| 13.8.10.6.1.2 | Компульсивное патологическое влечение |
| 13.8.10.6.1.3 | Фазы патологического компульсивного влечения в постабстинентном состоянии |
| 13.8.10.7 | Осложнения при хронической интоксикации опиатами (героином) |
| 13.8.10.7.1 | Нарушения специфического и неспецифического иммунитета |
| 13.8.10.7.2 | Токсические поражения миокарда |
| 13.8.10.7.3 | Токсическая энцефалопатия |
| 13.8.10.8 | Лечение |
| 13.8.10.8.1 | Неотложная помощь при передозировке |
| 13.8.10.8.2 | Купирование абстинентного синдрома |
| 13.8.10.8.3 | Подавление патологического влечения к опиатам |
| 13.8.10.8.4 | Организация лечения |
| 13.8.10.9 | Реабилитация |
| 13.8.10.10 | Профилактика |
| 13.8.11 | Злоупотребление метадоном |
| 13.8.11.1 | Эффекты метадона |
| 13.8.11.2 | Мотивация приема метадона |
| 13.8.11.3 | Прием метадона пациентами, имеющими зависимость от героина |
| 13.8.11.3.1 | Рост толерантности |
| 13.8.11.3.2 | Состояние отмены (абстинентный синдром) |
| 13.8.11.3.2.1 | Особенности клиники |
| 13.8.11.3.2.2 | Психозы, развивающиеся в структуре состояния отмены |
| 13.8.11.4 | Прием метадона пациентами изначально как ПАВ |
| 13.8.11.4.1 | Психическая зависимость (I стадия заболевания) |
| 13.8.11.4.1.1 | Клиника острой интоксикации |
| 13.8.11.4.2 | Физическая зависимость (II стадия заболевания) |
| 13.8.11.4.2.1 | Особенности клинических проявлений основных симптомов |
| 13.8.11.4.2.1.1 | Состояние отмены |
| 13.8.11.4.2.1.2 | Патологическое влечение |
| 13.8.11.5 | Лечение, профилактика |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков |
| 13.9.1 | Возможность прекращения потребления алкоголя и других ПАВ без медицинской помощи |
| 13.9.1.1 | Факторы, повышающие вероятность благополучного выхода подростка из наркотической ситуации |
| 13.9.1.2 | Последствия «оборванной наркотизации», не приведшей к развитию зависимости, у детей и подростков |
| 13.9.2 | Симптомы потребления наркотически действующих веществ у детей и подростков |
| 13.9.2.1 | Расстройства поведения |
| 13.9.2.2 | Конфликтность, агрессивность |
| 13.9.2.3 | Биологические признаки начавшейся интоксикации (дисхроноз) |
| 13.9.2.4 | Нарушения в эмоциональной сфере, дистимия |
| 13.9.2.4.1 | Особенности аффективных расстройств (депрессии, дисфории, аффективные реакции) при злоупотреблении различными группами ПАВ |
| 13.9.2.4.1.1 | Дифференциальная диагностика наркоманических депрессий от эндогенных и депрессий истощения |
| 13.9.2.5 | Интеллектуальное снижение |
| 13.9.2.6 | Остановка психического развития |
| 13.9.2.7 | Церебропатия |
| 13.9.2.8 | Инфекционные последствия наркотизации |
| 13.9.3 | Прогноз болезни и прогноз жизни у детей и подростков при приеме наркотически действующих веществ |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика |
| 13.10.1 | Диагноз наркотического опьянения |
| 13.10.1.1 | Состояние сознания |
| 13.10.1.2 | Эмоциональная, интеллектуальная сферы |
| 13.10.1.3 | Вегетативно-неврологическая симптоматика |
| 13.10.1.4 | Измененное поведение |
| 13.10.1.5 | Косвенные признаки интоксикации |
| 13.10.2 | Формы опьянения |
| 13.10.2.1 | Дисфорическая |
| 13.10.2.2 | Дистимическая |
| 13.10.3 | Особенности состояния опьянения |
| 13.10.3.1 | Опиаты |
| 13.10.3.2 | Средства снотворного, транквилизирующего действия |
| 13.10.3.3 | Гашиш |
| 13.10.3.4 | Психостимуляторы |
| 13.10.3.5 | Летучие наркотические действующие вещества (далее - ЛНДВ) |
| 13.10.3.6 | Холинолитические препараты |
| 13.10.4 | Признаки хронической интоксикации наркотически действующими веществами |
| 13.10.5 | Диагноз наркотической зависимости |
| 13.10.5.1 | Установившееся предпочтение одного определенного наркотически действующего вещества |
| 13.10.5.2 | Сформировавшийся абстинентный синдром |
| 13.10.5.3 | Дифференциальный диагноз |
| 13.10.5.3.1 | Патологический пубертат |
| 13.10.5.3.2 | Другие пограничные состояния |
| 13.10.5.3.3 | Малая мозговая недостаточность |
| 13.10.5.3.4 | Органическое поражение ЦНС |
| 13.10.5.3.5 | Олигофрения |
| 13.10.5.3.6 | Дизонтогенез |
| 13.10.5.3.7 | «Социальная запущенность» |
| 13.10.5.3.8 | Процессуальное заболевание |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков |
| 13.11.1 | Основные этапы лечения |
| 13.11.1.1 | I этап - купирование острых расстройств |
| 13.11.1.2 | II этап - восстановление нарушенного гомеостаза |
| 13.11.1.3 | III этап - стабилизация психического и физического состояния |
| 13.11.1.4 | IV этап - реабилитация |
| 13.11.2 | Планирование и организация лечебного процесса |
| 13.11.3 | Фармакотерапия |
| 13.11.4 | Психотерапия |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков |
| 13.12.1 | Основы профилактической деятельности |
| 13.12.1.1 | Цель и задачи |
| 13.12.1.2 | Потребности и потребностные циклы |
| 13.12.1.3 | Механизмы развития нарушений здоровья |
| 13.12.1.4 | Основные стратегии профилактического воздействия |
| 13.12.1.5 | Направления профилактической работы |
| 13.12.1.6 | Факторы риска формирования зависимости от ПАВ |
| 13.12.1.7 | Защитные факторы, препятствующие приобщению к употреблению ПАВ |
| 13.12.1.8 | Комплексный профилактический проект |
| 13.12.1.9 | Содержание позитивных программ профилактического развития психического и физического здоровья |
| 13.12.2 | Особенности роста и развития детского организма по А.Г. Сухареву |
| 13.12.2.1 | Обусловленность роста и развития генетическими и средовыми факторами |
| 13.12.2.2 | Неравномерность темпа роста и развития |
| 13.12.2.3 | Неодновременность (гетерохронность) развития отдельных органов и систем |
| 13.12.2.4 | Особенности роста и развития в зависимости от пола |
| 13.12.2.5 | Обеспечение надёжности биологических систем организма |
| 13.12.2.6 | Акцелерация и децелерация |
| 13.12.3 | Универсальные характеристики психического и физического здоровья |
| 13.12.3.1 | Структурная и функциональная сохранность органов и систем человека |
| 13.12.3.2 | Индивидуальная приспособляемость |
| 13.12.3.3 | Сохранность аутоидентичности |
| 13.12.3.4 | Оптимальное самочувствие |
| 13.12.3.5 | Гармоничность и возрастная зрелость личности |
| 13.12.4 | Психическое здоровье детей и подростков |
| 13.12.4.1 | Классификация психического здоровья |
| 13.12.4.1.1 | Психическое благополучие |
| 13.12.4.1.2 | Психологический дискомфорт (эмоциональные расстройства) |
| 13.12.4.1.3 | Пограничные психические расстройства (стадия начальных проявлений) |
| 13.12.4.1.4 | Пограничные психические расстройства (стадия выраженных проявлений) |
| 13.12.4.2 | Диагностика психического здоровья |
| 13.12.4.2.1 | Критерии психического здоровья |
| 13.12.4.2.1.1 | Нормальное развитие организма |
| 13.12.4.2.1.2 | Отсутствие заболеваний |
| 13.12.4.2.1.3 | Отсутствие вредных привычек |
| 13.12.4.2.1.4 | Положительное эмоциональное состояние |
| 13.12.4.2.1.5 | Нормальное функционирование органов чувств |
| 13.12.4.2.1.6 | Преобладание положительных и связанных образов мысли |
| 13.12.5 | Признаки пограничных психических расстройств |
| 13.12.5.1 | Преобладание невротического уровня психопатологических проявлений на всём протяжении заболевания |
| 13.12.5.2 | Взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими проявлениями |
| 13.12.5.3 | Наличие ведущей роли психогенных факторов риска в возникновении и развитии болезненных нарушений |
| 13.12.5.4 | Наличие минимальных неврологических расстройств, способствующих развитию болезненных проявлений |
| 13.12.5.5 | Взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями ребёнка |
| 13.12.5.6 | Сохранение критического отношения к своему состоянию |
| 13.12.6 | Школьные факторы риска формирования пограничных психических расстройств |
| 13.12.6.1 | Учебная перегрузка |
| 13.12.6.2 | Нерациональная организация учебно-воспитательного процесса |
| 13.12.6.3 | Стрессовая тактика педагогических воздействий |
| 13.12.6.4 | Отсутствие оптимальной системы физического воспитания в школе |
| 13.12.6.5 | Ранняя профилизация обучения по некоторым дисциплинам |
| 13.12.6.6 | Недостаточная грамотность педагога в вопросах возрастной физиологии, психофизиологии и охраны психического здоровья ученика |
| 13.12.7 | Учебно-тренировочный процесс и оценка состояния здоровья и функциональных возможностей организма |
| 13.12.7.1 | Контроль тренировочной деятельности |
| 13.12.7.1.1 | Переносимость физических нагрузок |
| 13.12.7.1.2 | Отношение к тренировочному процессу |
| 13.12.7.1.3 | Адекватность применяемых нагрузок |
| 13.12.7.1.4 | Контроль над состоянием здоровья детей и подростков: |
| 13.12.7.1.4.1 | Функциональное состояние организма |
| 13.12.7.1.4.2 | Соответствие состояния организма этапу подготовки |
| 13.12.7.2 | Уровень физических и технических качеств |
| 13.12.7.3 | Контроль над выполнением сложных технических элементов |
| 13.12.7.3.1 | Теоретическая подготовленность |
| 13.12.7.3.2 | Психическая подготовленность |
| 13.12.7.3.3 | Техническая подготовленность |
| 13.12.8 | Компоненты эффективной профилактической деятельности |
| 13.12.8.1 | Профилактическая направленность государственной политики |
| 13.12.8.2 | Адекватные кампании в средствах массовой информации |
| 13.12.8.3 | Формирование мотивации к ведению здорового образа жизни |
| 13.12.8.4 | Выявление возможных проблем (факторов риска) и принятие мер до их возникновения |
| 13.12.8.5 | Формирование нормативных психологических установок и оптимальных физических качеств |
| 13.12.8.7 | Антинаркотическая пропаганда и реклама |
| 13.12.8.8 | Антинаркотическое просвещение и образование |
| 13.12.8.8.1 | Формирование навыков отказа от потребления ПАВ |
| 13.12.8.9 | Организация и проведение профилактических мероприятий с группой повышенного риска немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ |
| 13.12.8.10 | Дифференцированная информация о негативных воздействиях ПАВ |
| 13.12.8.11 | Формирование негативного отношения к немедицинскому потреблению наркотических средств и психотропных веществ |
| 13.12.8.12 | Мониторинг психического и физического развития детей и подростков |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами |
| 13.13.1 | Стандарты реабилитационной деятельности |
| 13.13.1.1 | Концептуальные представления о реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ |
| 13.13.1.2 | Требования к предмету, условиям и результату реабилитационной деятельности |
| 13.13.1.3 | Био-психо-социальная направленность реабилитационных воздействий |
| 13.13.1.4 | Амбулаторные и стационарные программы реабилитации |
| 13.13.1.4.1 | Критерии, определяющие форму программы реабилитации |
| 13.13.1.4.2 | Факторы, определяющие адекватность реабилитационной программы |
| 13.13.1.5 | Показания и противопоказания к реабилитации |
| 13.13.1.6 | Типовое положение «О центре реабилитации и коррекции (реабилитационном центре) несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ» |
| 13.13.1.6.1 | Общие положения |
| 13.13.1.6.2 | Организация деятельности реабилитационного центра |
| 13.13.1.6.3 | Реабилитационный процесс |
| 13.13.1.6.4 | Образовательный процесс |
| 13.13.1.6.5 | Участники реабилитационно - образовательного процесса |
| 13.13.1.6.6 | Управление реабилитационным центром |
| 13.13.1.6.7 | Имущество и средства реабилитационного центра |
| 13.13.1.6.8 | Должностные обязанности специалистов реабилитационного центра |
| 13.13.2 | Основные компоненты реабилитационной работы |
| 13.13.2.1 | Организация реабилитационной среды |
| 13.13.2.1.1 | Комфортные бытовые условия |
| 13.13.2.1.2 | Терапевтический режим |
| 13.13.2.1.3 | Распорядок и динамический стереотип организации реабилитационной среды |
| 13.13.2.1.4 | Обратная связь |
| 13.13.2.1.5 | Форматы и этапы реабилитации |
| 13.13.2.1.6 | Вопросы мотивации (стимулы) |
| 13.13.2.1.7 | Самоорганизация |
| 13.13.2.2 | Психокоррекционный компонент |
| 13.13.2.2.1 | Индивидуальная психотерапия |
| 13.13.2.2.1.1 | Индивидуальное консультирование |
| 13.13.2.2.1.2 | Рациональная психотерапия |
| 13.13.2.2.1.3 | Психическая саморегуляция |
| 13.13.2.2.2 | Групповая психотерапия |
| 13.13.2.2.2.1 | Терапевтические группы |
| 13.13.2.2.2.2 | Тематическая обучающая группа |
| 13.13.2.2.2.3 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 13.13.2.2.3 | «Интерфаза» (промежуток между психокоррекционными сессиями) |
| 13.13.2.2.4 | Самокоррекция |
| 13.13.2.2.4.1 13.13.2.2.4.2 | Самопознание. Самовоспитание |
| 13.13.2.2.4.3 | Самоопределение |
| 13.13.2.3 | Воспитательный компонент |
| 13.13.2.3.1 | Мобилизация нормативного личностного потенциала несовершеннолетних |
| 13.13.2.3.2 | Мобилизация нормативного личностного потенциала персонала медицинских организаций медицинской реабилитации |
| 13.13.2.3.3 | Коррекционное воспитание, обучение и развитие |
| 13.13.2.3.4 | Эмпатия |
| 13.13.2.3.5 | Нормативная организация досуга |
| 13.13.2.3.6 | Выбор хобби |
| 13.13.2.3.7 | Тренинг самоорганизации и саморегуляции |
| 13.13.2.4 | Образовательный компонент |
| 13.13.2.4.1 | Диагностика образовательного уровня несовершеннолетних |
| 13.13.2.4.2 | Оптимизация способностей несовершеннолетних к обучению |
| 13.13.2.4.3 | Оптимизация образовательных нагрузок и профессиональная ориентация |
| 13.13.2.4.4 | Мотивирование несовершеннолетних к получению образования |
| 13.13.2.4.5 | Самообразование |
| 13.13.2.4.6 | Оптимизация образовательного потенциала педагогов и персонала медицинских организаций медицинской реабилитации |
| 13.13.2.5 | Социотерапевтический компонент |
| 13.13.2.5.1 | Тренинг социальных навыков |
| 13.13.2.5.2 | Социально-психологический тренинг |
| 13.13.2.5.3 | Профессиональное обучение |
| 13.13.2.5.4 | Организация системы социального патронажа |
| 13.13.2.5.5 | Организация социотерапевтического воздействия специалистом социальной работы |
| 13.13.2.5.6 | Организация системы самоуправления |
| 13.13.2.5.7 | Семейная реабилитация |
| 13.13.2.5.7.1 | Индивидуальная работа с каждым членом семьи |
| 13.13.2.5.7.2 | Работа при участии семьи и значимых других лиц |
| 13.13.2.5.7.3 | Работа с семьей в период реинтеграции в макросоциум |
| 13.13.2.5.7.4 | Работа с семьей в постреабилитационном периоде |
| 13.13.2.6 | Медицинский компонент |
| 13.13.2.6.1 | Дезактуализация патологического влечения к ПАВ |
| 13.13.2.6.2 | Профилактика срывов и рецидивов |
| 13.13.2.6.3 | Нормализация соматического статуса |
| 13.13.2.6.4 | Нормализация неврологического статуса |
| 13.13.2.6.5 | Нормализация психического статуса |
| 13.13.2.6.6 | Медицинское информирование в области предупреждения ВИЧ-инфекции и СПИДа |
| 13.13.3 | Био-психо-социальные проблемы реабилитации |
| 13.13.3.1 | Актуализация патологического влечения к ПАВ |
| 13.13.3.2 | Срывы и рецидивы |
| 13.13.3.3 | Мотивация |
| 13.13.3.4 | Сопротивление и психологические защиты |
| 13.13.3.5 | «Блокирование» одних членов реабилитационной среды против других |
| 13.13.3.6 | «Выпадение» из реабилитационной программы |
| 13.13.4 | Критерии эффективности реабилитации |
| 13.13.4.1 | Медицинские критерии |
| 13.13.4.1.1 | Психическое расстройство наркологического профиля |
| 13.13.4.1.2 | Психическое расстройство иного профиля |
| 13.13.4.1.3 | Соматическое расстройство |
| 13.13.4.2 | Психологические критерии |
| 13.13.4.2.1 | Нормативные личностные статусы |
| 13.13.4.2.2 | Патологические личностные статусы |
| 13.13.4.2.3 | Психологическая компетентность |
| 13.13.4.3 | Социальные критерии |
| 13.13.4.3.1 | Семейный статус |
| 13.13.4.3.2 | Профессиональный (образовательный) статус |
| 13.13.4.3.3 | Социальная компетентность |
Раздел 14
«Реабилитация в наркологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации |
| 14.1.1 | Законодательство Российской Федерации по вопросам реабилитации |
| 14.1.2 | Правовые проблемы больных наркологического профиля |
| 14.1.3 | Организация юридической помощи лицам с зависимостью от ПАВ |
| 14.1.4 | Защита прав лиц, зависимых от ПАВ |
| 14.1.5 | Организация помощи и поддержки лицам, зависимым от ПАВ |
| 14.1.6 | История и зарубежный опыт реабилитации |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации |
| 14.2.1 | Определение, цели и задачи реабилитации |
| 14.2.2 | Принципы, направления и модули реабилитации |
| 14.2.3 | Целевые группы, субъекты и объекты реабилитации |
| 14.2.4 | Показания и противопоказания к реабилитации |
| 14.2.5 | Этапы реабилитации |
| 14.2.5.1 | Начальный этап |
| 14.2.5.2 | Развернутый этап |
| 14.2.5.3 | Завершающий этап |
| 14.2.6 | Компоненты реабилитации |
| 14.2.6.1 | Организация реабилитационной среды |
| 14.2.6.2 | Психокоррекционный компонент |
| 14.2.6.3 | Воспитательный компонент |
| 14.2.6.4 | Образовательный компонент |
| 14.2.6.5 | Социотерапевтический компонент |
| 14.2.6.6 | Медицинский компонент |
| 14.2.7 | Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных |
| 14.2.8 | Формы и методы реабилитации |
| 14.2.9 | Основные проблемы реабилитации |
| 14.2.10 | Классификация реабилитационных программ |
| 14.2.10.1 | Типы и форматы реабилитационных программ |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса |
| 14.3.1 | Наркологические реабилитационные центры |
| 14.3.2 | Терапевтические сообщества |
| 14.3.3 | Движение «12 шагов»: «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы», «Аланон», «Алатин» |
| 14.3.4 | Группы само- и взаимопомощи |
| 14.3.5 | Деятельность реабилитационных структур |
| 14.3.5.1 | Организация и штатные нормативы |
| 14.3.5.2 | Основные задачи и функции |
| 14.3.5.3 | Структура и устройство |
| 14.3.5.4 | Порядок работы |
| 14.3.6 | Оценка эффективности реабилитации больных наркологического профиля |
| 14.3.6.1 | Диагностические инструменты |
| 14.3.6.2 | Критерии эффективности реабилитации |
| 14.3.6.3 | Мониторинг реабилитационного процесса |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации |
| 14.4.1 | Динамика физического статуса наркологического больного в процессе реабилитации |
| 14.4.2 | Типы ремиссий |
| 14.4.3 | Профилактика рецидивов наркологического расстройства |
| 14.4.4 | Дезактуализация патологического влечения к ПАВ |
| 14.4.5 | Нормализация психического статуса |
| 14.4.6 | Нормализация соматического статуса |
| 14.4.7 | Нормализация неврологического статуса |
| 14.4.8 | Коррекция аффективных и психопатоподобных расстройств |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации |
| 14.5.1 | Вопросы психологической терминологии |
| 14.5.2 | Поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ |
| 14.5.3 | Экспериментально-психологические методы исследования |
| 14.5.4 | Динамика психологического статуса наркологического больного в процессе реабилитации |
| 14.5.5 | Инвариантные нормативные личностные статусы и их трансформация при заболеваниях наркологического профиля |
| 14.5.6 | Мотивы употребления ПАВ |
| 14.5.7 | Патологическое развитие личности больного с зависимостью от ПАВ |
| 14.5.7.1 | Патологическая субличность |
| 14.5.7.2 | Изменения личности по алкогольному типу |
| 14.5.7.3 | Изменения личности по наркоманическому типу |
| 14.5.7.4 | Деградация личности |
| 14.5.8 | Основные механизмы психологических защит зависимых от ПАВ и созависимых лиц |
| 14.5.9 | Самовоспитание и самопознание |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации |
| 14.6.1 | Вопросы терминологии в социальной сфере |
| 14.6.2 | Дезадаптационные расстройства вследствие употребления ПАВ |
| 14.6.3 | Методы исследования семейного, профессионального и социального статуса |
| 14.6.4 | Динамика социального статуса больного наркологического профиля в процессе реабилитации |
| 14.6.5 | Дисфункциональность семейных взаимоотношений при формировании синдрома зависимости от ПАВ |
| 14.6.6 | Фазовая динамика нуклеарной или родительской семьи наркологического профиля |
| 14.6.7 | Семейная реабилитация наркологических больных |
| 14.6.8 | Проблема созависимости в семье наркологического больного |
| 14.6.9 | Личностные особенности созависимых лиц |
| 14.6.10 | Роль семьи в формировании нормативных личностных статусов |
| 14.6.11 | Деструктивные паттерны поведения больных наркологического профиля |
| 14.6.12 | Трудоспособность больных наркологического профиля |
| 14.6.13 | Особенности мотивации пациентов наркологического профиля в отношении трудовой деятельности |
| 14.6.14 | Профессиональная ориентация |
| 14.6.15 | Оптимизация способностей к обучению и самообразованию |
| 14.6.16 | Коррекция взаимоотношений в макросоциальной среде |
| 14.6.17 | Совершенствование нормативных социальных навыков |
| 14.6.18 | Творческая деятельность |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств |
| 14.7.1 | Адаптивное биоуправление |
| 14.7.2 | Мотивационное интервью |
| 14.7.3 | Континуальная психотерапия |
| 14.7.4 | Инфокоррекционные технологии |
| 14.7.5 | Консультирование пациентов и их родственников по вопросам дальнейшей реабилитации |
| 14.7.5.1 | Семья как фактор профилактики зависимости от ПАВ |
| 14.7.5.1.1 | Понятие созависимости |
| 14.7.5.1.2 | Параметры феномена созависимости |
| 14.7.5.1.3 | Типы проблемных семей (деструктивная, неполная, ригидная, распавшаяся) |
| 14.7.5.1.4 | Особенности проблемных семей |
| 14.7.5.1.5 | Приоритетные формы работы с семьей (индивидуальная, групповая, семейная) |
| 14.7.5.1.6 | Групповая работа с родителями пациентов |
| 14.7.5.2 | Цели консультативной помощи в постреабилитационном периоде: |
| 14.7.5.2.1 | предоставление информации о психологии нормативных и патологических взаимоотношениях |
| 14.7.5.2.2 | демонстрация перспектив навыков здорового образа жизни |
| 14.7.5.2.3 | осознание активной позиции в связи с ведением здорового образа жизни |
| 14.7.5.2.4 | обучение выходу из кризисных ситуаций |
| 14.7.5.2.5 | объяснение определяющих основ межчеловеческих отношений |
| 14.7.5.2.6 | умение активно слушать и понимать переживания и потребности личности |
| 14.7.5.2.7 | обучение оказывать поддержку по удовлетворению личных потребностей без употребления ПАВ |
| 14.7.5.2.8 | формирование адекватного отношения к самооценке или чувству самоценности личности; умение нести ответственность за себя и свое окружение |
| 14.7.5.2.9 | умение разделять личность и её поступки |
| 14.7.5.2.10 | обучение навыкам профилактики срывов и рецидивов |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий |
| 14.8.1 | Диагностические инструменты |
| 14.8.2 | Критерии эффективности |
| 14.8.3 | Мониторинг реабилитационных мероприятий |
Раздел 15
«Основы аддиктологии»
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 15.1 | Общая аддиктология |
| 15.1.1 | Современные представления об аддиктивных расстройствах |
| 15.1.1.1 | Модель зависимости от ПАВ и психоактивных действий |
| 15.1.1.2 | Нормативные и патологические потребности |
| 15.1.1.3 | Формирование и функционирование потребностных циклов |
| 15.1.1.4 | Аддиктивные потребности |
| 15.1.1.5 | Аддиктивный процесс |
| 15.1.1.6 | Аддиктивная реализация |
| 15.1.1.7 | Аддиктивный потенциал |
| 15.1.1.7.1 | Аддиктивный потенциал аддиктивного агента |
| 15.1.1.7.2 | Аддиктивный потенциал индивида |
| 15.1.2 | Исторические аспекты аддиктологии как науки о зависимостях |
| 15.1.2.1 | Аддиктологическая терминология |
| 15.1.3 | Концептуальные основы аддиктологии |
| 15.1.3.1 | Определение, цель и задачи аддиктологии |
| 15.1.3.2 | Понятия, принципы и направления аддиктологии |
| 15.1.3.3 | Целевые группы, субъекты и объекты аддиктологии |
| 15.1.4 | Факторы риска развития аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.1 | Биологические факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.2 | Индивидуально-психологические факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.4.3 | Социальные факторы риска формирования аддиктивных расстройств |
| 15.1.5 | Аддиктивное поведение |
| 15.1.5.1 | Основы психологии аддиктивного поведения |
| 15.1.5.2 | Объективные и субъективные причины возникновения аддиктивного поведения и их диагностирование |
| 15.1.5.3 | Молодежные субкультуры как фактор формирования аддиктивного поведения |
| 15.1.6 | Диагностика аддиктивных расстройств |
| 15.1.6.1 | Роль и значение преморбидной структуры личности в формировании аддиктивных расстройств |
| 15.1.6.2 | Признаки формирования пристрастия к аддиктивному агенту |
| 15.1.6.3 | Универсальные компоненты аддикции |
| 15.1.6.4 | Синдром аддиктивной зависимости |
| 15.1.6.5 | Личностный статус пациента с аддиктивными расстройствами |
| 15.1.6.6 | Механизмы психологической защиты, используемые аддиктами |
| 15.1.7 | Особенности аддиктивного стиля жизни |
| 15.1.7.1 | Типы родительской семьи с повышенным риском формирования аддиктивных расстройств у детей |
| 15.1.7.2 | Характеристика аддиктивной личности |
| 15.1.7.3 | Характеристика созависимой личности |
| 15.1.7.4 | Динамика формирования семейных отношений при созависимости |
| 15.1.7.5 | Фазовая динамика родительской семьи при аддиктивных расстройствах |
| 15.1.8 | Факторы защиты развития аддиктивных расстройств |
| 15.1.8.1 | Компоненты аддиктоустойчивости нормативной личности |
| 15.1.9 | Особенности аддиктивных расстройств в различных половозрастных группах |
| 15.2 | Частная аддиктология |
| 15.2.1 | Классификация аддиктивных расстройств |
| 15.2.2 | Аддикции, связанные с использованием ПАВ |
| 15.2.2.1 | Аддикции, связанные с употреблением алкоголя |
| 15.2.2.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.1.2 | Предикторы |
| 15.2.2.1.3 | Классификация |
| 15.2.2.1.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.1.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.2.2 | Аддикции, связанные с употреблением наркотических веществ |
| 15.2.2.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.2.2 | Предикторы |
| 15.2.2.2.3 | Классификация |
| 15.2.2.2.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.2.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.2.3 | Аддикции, связанные с употреблением токсикоманических средств |
| 15.2.2.3.1 | Эпидемиология |
| 15.2.2.3.2 | Предикторы |
| 15.2.2.3.3 | Классификация |
| 15.2.2.3.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.2.3.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3 | Аддикции, связанные с совершением психоактивного действия (далее - ПАД) |
| 15.2.3.1 | Игровая аддикция |
| 15.2.3.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.1.2 | Предикторы |
| 15.2.3.1.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.1.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.2 | Компьютерная аддикция |
| 15.2.3.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.2.2 | Предикторы |
| 15.2.3.2.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.2.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.3 | Интернет-аддикция |
| 15.2.3.3.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.3.2 | Предикторы |
| 15.2.3.3.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.3.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.4 | Трудовая аддикция |
| 15.2.3.4.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.4.2 | Предикторы |
| 15.2.3.4.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.4.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.5 | Шоппинг-аддикция |
| 15.2.3.5.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.5.2 | Предикторы |
| 15.2.3.5.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.5.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.6 | Гаджет-аддикция |
| 15.2.3.6.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.6.2 | Предикторы |
| 15.2.3.6.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.6.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.7 | Сексуальная аддикция |
| 15.2.3.7.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.7.2 | Предикторы |
| 15.2.3.7.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.7.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.8 | Эмоциональная аддикция (проблема отношений) |
| 15.2.3.8.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.8.2 | Предикторы |
| 15.2.3.8.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.8.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.3.9 | Созависимость как аддикция отношений |
| 15.2.3.9.1 | Эпидемиология |
| 15.2.3.9.2 | Предикторы |
| 15.2.3.9.3 | Диагностические критерии |
| 15.2.3.9.4 | Динамика клинической картины |
| 15.2.4 | Аддикции смешанного генеза |
| 15.2.4.1 | Пищевая аддикция |
| 15.2.4.1.1 | Эпидемиология |
| 15.2.4.1.2 | Предикторы |
| 15.2.4.1.3 | Классификация |
| 15.2.4.1.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.4.1.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.4.2 | Аддикция, связанная с одновременным использованием ПАВ и совершением ПАД |
| 15.2.4.2.1 | Эпидемиология |
| 15.2.4.2.2 | Предикторы |
| 15.2.4.2.3 | Классификация |
| 15.2.4.2.4 | Диагностические критерии |
| 15.2.4.2.5 | Динамика клинической картины |
| 15.2.5 | Другие виды аддикции |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств |
| 15.3.1 | Основные этапы коррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.1.1 | Начальный этап |
| 15.3.1.2 | Развернутый этап |
| 15.3.1.3 | Завершающий этап |
| 15.3.2 | Профилактика формирования аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.1 | Организационные основы профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.2 | Базовые модели профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.3 | Формирования ПК субъектов профилактики аддиктивных расстройств |
| 15.3.2.4 | Профилактика агрессивного поведения |
| 15.3.2.5 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде |
| 15.3.3 | Лечение пациентов с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.3.1 | Основы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.1 | Задачи психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.2 | Основные механизмы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.1.3 | Психолого-педагогические средства преодоления аддиктивного поведения |
| 15.3.3.1.4 | Организация групповой психокоррекции - базовый подход для организации психологических тренингов и педагогических мероприятий |
| 15.3.3.1.5 | Мотивационные установки и их динамика в процессе психокоррекции |
| 15.3.3.2 | Основные методы психокоррекции аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.2.1 | Психическая саморегуляция |
| 15.3.3.2.2 | Коммуникативный тренинг |
| 15.3.3.2.3 | Формирование навыков позитивного общения |
| 15.3.3.2.4 | Тренинг ассертивности |
| 15.3.3.2.5 | Адаптивное биоуправление |
| 15.3.3.2.6 | Проблеморазрешающая терапия |
| 15.3.3.2.7 | Ситуационно-психологический тренинг |
| 15.3.3.2.8 | Семейное консультирование |
| 15.3.3.3 | Медикаментозная терапия аддиктивных расстройств |
| 15.3.3.3.1 | Дезактуализация патологического влечения к аддиктивному агенту |
| 15.3.3.3.2 | Купирование синдрома отмены при аддиктивных расстройствах |
| 15.3.3.3.3 | Коррекция аффективных и психопатоподобных расстройств |
| 15.3.3.3.4 | Профилактика рецидивов аддиктивного расстройства |
| 15.3.4 | Реабилитация пациентов с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.4.1 | Основные компоненты реабилитации лиц с аддиктивными расстройствами |
| 15.3.4.1.1 | Организация реабилитационной среды |
| 15.3.4.1.2 | Психокоррекционный компонент |
| 15.3.4.1.3 | Воспитательный компонент |
| 15.3.4.1.4 | Образовательный компонент |
| 15.3.4.1.5 | Социотерапевтический компонент |
| 15.3.4.1.6 | Медицинский компонент |
| 15.3.4.2 | Семейная реабилитация при аддиктивных расстройствах |
| 15.3.4.2.1 | Индивидуальная работа с каждым членом семьи |
| 15.3.4.2.2 | Работа при участии семьи и значимых других лиц |
| 15.3.4.2.3 | Работа с семьей в период реинтеграции в макросоциум |
| 15.3.4.2.4 | Работа с семьей в постреабилитационном периоде |
| 15.3.5 | Немедикаментозные методы лечения и реабилитации аддиктивных расстройств |
| 15.3.5.1 | Информационная коррекция |
| 15.3.5.2 | Иглорефлексотерапия |
| 15.3.5.3 | Электроакупунктура |
| 15.3.5.4 | Фитотерапия |
| 15.3.5.5 | Физиотерапия |
| 15.3.5.6 | Лечебное голодание |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств |
| 15.4.1 | Диагностические инструменты |
| 15.4.1.1 | Объективные сведения |
| 15.4.1.2 | Психологические тесты |
| 15.4.1.3 | Диагностические тест-системы |
| 15.4.2 | Критерии эффективности |
| 15.4.2.1 | Медицинские показатели/индикаторы |
| 15.4.2.2 | Психологические показатели/индикаторы |
| 15.4.2.3 | Социальные показатели/индикаторы |
| 15.4.3 | Мониторинг мероприятий |
| 15.4.3.1 | Медико-социальное сопровождение |
| 15.4.3.2 | Катамнез |
Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины»
Раздел 16
Смежные дисциплины
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
|---|---|
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний |
| 16.1.1 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при острых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем |
| 16.1.2 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при анафилактическом шоке и других острых аллергических реакциях |
| 16.1.3 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при психических заболеваниях |
| 16.1.4 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при судорожном синдроме |
| 16.1.5 | Клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе при острых экзогенных отравлениях |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных заболеваний |
| 16.2.1 | Основы организации инфекционной службы |
| 16.2.2 | Основы проведения противоэпидемических мероприятий в очагах на дому и медицинских организациях общего профиля |
| 16.2.3 | Особенности осмотра и обследования больных острыми инфекционными заболеваниями |
| 16.2.4 | Основные клинические проявления острых кишечных инфекций и инвазий, тифопаратифозных заболеваний, бактериальных воздушно-капельных инфекций |
| 16.2.5 | Основные клинические проявления карантинных и особо опасных инфекций |
| 16.2.6 | Санитарно-противоэпидемические мероприятия, карантинные мероприятия |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний |
| 16.3.1 | Основные клинические проявления онкологических заболеваний |
| 16.3.2 | Основы ранней диагностики онкологических заболеваний |
| 16.3.3 | Показания к направлению пациента общей лечебной сети на консультацию к специалисту-онкологу |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при ДТП, массовых поражениях и катастрофах |
| 16.4.1 | Основные принципы обезболивания, реанимации и интенсивной терапии на догоспитальном этапе |
| 16.4.2 | Неотложная помощь при шоковых состояниях |
| 16.4.3 | Неотложная помощь при коматозных состояниях |
| 16.4.4 | Неотложная помощь при острых кровопотерях |
| 16.4.5 | Неотложная помощь при черепно-мозговой травме |
| 16.4.6 | Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата |
| 16.4.7 | Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях |
| 16.5 | Основы первичной реанимации |
| 16.5.1 | Показания и противопоказания к реанимации |
| 16.5.2 | Медицинские, юридические и социальные аспекты вопроса о прекращении мероприятий по оживлению организма |
| 16.5.3 | Основные методы восстановления кровообращения на догоспитальном этапе. Непрямой массаж сердца. Методика проведения, критерии эффективности |
| 16.5.4 | Фармакология веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца. Показания к их применению, дозы, порядок и пути введения |
| 16.5.5 | Методы восстановления проходимости дыхательных путей. Показания и методы проведения кислородотерапии |
| 16.5.6 | Ошибки и осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности |
| 16.6.1 | Физические основы дозиметрии и радиационной безопасности. Радиационно-дозиметрический контроль |
| 16.6.2 | Действие ионизирующего излучения на здоровье человека |
| 16.6.3 | Основы санитарно-гигиенического нормирования в области радиационной безопасности |
| 16.6.4 | Радиационная безопасность при обращении с техногенными источниками ионизирующего облучения |
| 16.6.5 | Радиационная безопасность при радиационных авариях и чрезвычайных ситуациях |
V. Учебный план примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» (срок обучения 576 академических часов)
Цель: формирование ПК врача-психиатра-нарколога, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, т.е. приобретение новой квалификации, обеспечивающей самостоятельную профессиональную деятельность врача
Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Психиатрия», без предъявления требований к стажу работы
Трудоемкость обучения: 576 академических часов (16 недель или 4 месяца)
Режим занятий: 6 академических часов в день
Форма обучения: с отрывом от работы
| Код | Наименование разделов дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Лекции | ОСК | ПЗ, СЗ, ЛЗ* | ||||
| Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины» | ||||||
| 1 | Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской Федерации | 16 | 8 | 1 | 7 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 1.1 | Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.2 | Государственная политика в сфере охраны здоровья населения | 1,5 | 1 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.3 | Указ Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.4 | Федеральный закон от 07.06.2013 № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.5 | Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.6 | Санитарно-гигиеническая работа по предупреждению зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.7 | Организация наркологической помощи | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.8 | Учет, отчетность, оценка эффективности деятельности медицинских организаций наркологического профиля | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 1.9 | Планирование и организация последипломного обучения по психиатрии-наркологии | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2 | Фундаментальные дисциплины | 64 | 20 | - | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 2.1 | Основы патологической анатомии | 12 | 4 | - | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.2 | Нормальная и патологическая физиология | 16 | 6 | - | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.3 | Клиническая биохимия | 14 | 4 | - | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 2.4 | Медицинская психология | 22 | 6 | - | 16 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» | ||||||
| 3 | Общие вопросы наркологии | 18 | 8 | 1 | 9 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 3.1 | Теоретические вопросы наркологии | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.2 | Симптомы и синдромы наркологических заболеваний | 3 | 2 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.3 | Эпидемиология наркологических заболеваний | 3 | 1 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.4 | Патологическая анатомия при наличии зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.5 | Фармакология и токсикология ПАВ | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.6 | Нарушения функций иммунной системы при алкогольной и наркотической зависимости | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 3.7 | Патогенетические механизмы формирования зависимости от ПАВ | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4 | Общая психопатология. Психические расстройства и расстройства поведения | 32 | 14 | - | 18 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 4.1 | Современное состояние проблемы | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.2 | Классификация психопатологических расстройств | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.3 | Общие психические нарушения | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.4 | Астенические расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.5 | Аффективные расстройства | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.6 | Невротические расстройтсва и их классификация | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.7 | Бредовые и галлюцинаторные расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.8 | Расстройства (помрачение) сознания | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.9 | Пароксизмальные расстройства, варианты | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.10 | Амнестические расстройства | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.11 | Психоорганический (органический, энцефалопатический) синдром, клинические варианты | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.12 | Шизофрения | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.13 | Аффективные расстройства (психозы) | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.14 | Эпилепсия | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 4.15 | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5 | Методы обследования больных наркологического профиля | 11 | 4 | 2 | 5 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 5.1 | Сбор анамнестических сведений | 0,5 | - | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.2 | Клиническое обследование | 0,5 | - | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.3 | Параклинические методы обследования | 2 | 0,5 | 1 | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.4 | Генетические исследования | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.5 | Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.6 | Лабораторные исследования биологического материала | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.7 | Методы обследования курящего человека | 2,5 | 0,5 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 5.8 | Маркёры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя | 69 | 24 | 1 | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 6.1 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.2 | Зависимость от алкоголя | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.3 | Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.4 | Симптомы, синдромы и психопатологические состояния при алкоголизме. Особенности их формирования | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.5 | Пивной алкоголизм | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.6 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем | 9 | 3 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.7 | Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем | 8 | 2 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.8 | Коморбидность алкоголизма | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.9 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем | 2,5 | 1 | 0,5 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.10 | Алкоголизм у женщин | 6,5 | 2 | 0,5 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.11 | Алкоголизм у лиц пожилого возраста | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.12 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 6.13 | Алкогольные психозы и другие психопатологические состояния при алкоголизме | 8 | 3 | - | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7 | Зависимость от ПАВ (наркомания и токсикомания) | 69 | 22 | 3 | 44 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 7.1 | Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (наркомания и токсикомания) | 13 | 4 | 1 | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.2 | Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ | 12 | 6 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) | |
| 7.3 | Принципы диагностики и лечения наркомании и токсикомании | 15 | 4 | 1 | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 7.4 | Клиника и терапия психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ | 31 | 8 | 1 | 22 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8 | Неотложная наркология | 17 | 6 | 3 | 8 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 8.1 | Организационные основы неотложной медицинской помощи больным наркологического профиля | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.2 | Неотложные состояния в наркологии. Общие вопросы | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.3 | Методы интенсивной терапии неотложных состояний в наркологии | 5 | 1 | 1 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 8.4 | Клиническая характеристика и лечение неотложных состояний в наркологии | 8 | 2 | 2 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9 | Профилактика заболеваний наркологического профиля | 31 | 8 | 2 | 21 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 9.1 | Нормативно-правовая база профилактики | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.2 | Факторы риска развития наркологических расстройств | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.3 | Защитные факторы, препятствующие приобщению УК употреблению ПАВ | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.4 | Виды профилактики | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.5 | Концептуальные основы профилактики | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.6 | Психическое здоровье | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.7 | Психогигиена | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.8 | Медико-генетическое консультирование в наркологии | 2,5 | 0,5 | 1 | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.9 | Профилактика злоупотребления алкоголем | 4 | 0,5 | 0,5 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.10 | Профилактика табакокурения | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.11 | Профилактика наркомании и токсикомании | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.12 | Профилактика ВИЧ-инфекции в наркологии | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде | 3 | 0,5 | 0,5 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.14 | Технологоии психокоррекции в наркологической сфере | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 9.15 | Оценка эффективности профилактических мероприятий | 1 | 0,5 | - | 0,5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10 | Лечение алкоголизма | 31 | 8 | 3 | 20 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 10.1 | Современная концепция терапии заболеваний наркологического профиля | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.2 | Организация медицинской помощи больным алкоголизмом | 2,5 | 0,5 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.3 | Программы лечения зависимости от алкоголя | 6 | 1 | 2 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.4 | Фармакотерапия в клинике алкоголизма | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.5 | Поддерживающая терапия | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.6 | Лечение алкогольных психозов | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.7 | Лечение алкогольньк заболеваний нервной системы и сочетания алкоголизма с некоторыми психическими заболеваниями | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.8 | Лечение больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 10.9 | Лечение алкоголизма в молодом, пожилом возрасте и у женщин | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11 | Психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 58 | 18 | 3 | 37 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 11.1 | Общие вопросы психотерапии | 15 | 6 | 1 | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.2 | Специальная психотерапия в наркологии | 26 | 6 | 2 | 18 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 11.3 | Другие немедикаментозные методы лечения в наркологии | 18 | 6 | - | 12 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12 | Экспертиза в наркологии | 36 | 8 | 1 | 27 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 12.1 | Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения | 13 | 2 | 1 | 10 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.2 | ВВЭ психических и наркологических заболеваний | 6 | 2 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.3 | Медико-социальная экспертиза | 10 | 2 | - | 8 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 12.4 | Судебно-психиатрическая экспертиза | 8 | 2 | - | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13 | Зависимость от ПАВ у лиц молодого возраста | 40 | 14 | 2 | 24 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 13.1 | Детский возраст как этап развития личности | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.2 | Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний наркологического профиля в детском возрасте | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.3 | Общая характеристика психогенных патологических формирований личности | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.4 | Резидуально -органические нервно-психические расстройства у подростков | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.5 | Олигофрения и пограничные формы интеллектуальной недостаточности | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.6 | Алкоголизм в подростковом возрасте | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.7 | Наркомании в подростковом возрасте. Общие вопросы | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.8 | Формы злоупотребления наркотически действующими веществами подростками | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.9 | Последствия злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.10 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у подростков. Дифференциальная диагностика | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.11 | Лечение зависимости от наркотически действующих веществ у подростков | 4 | 1 | 1 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.12 | Профилактика злоупотребления наркотически действующими веществами у подростков | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 13.13 | Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотически действующими веществами | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14 | Реабилитация в наркологии | 20 | 8 | 1 | 11 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 14.1 | Нормативно-правовая база реабилитации | 0,5 | 0,5 | - | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.2 | Концептуальные основы реабилитации | 1,5 | 1 | 0,5 | - | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.3 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса | 4 | 1 | - | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.4 | Медицинские аспекты реабилитации | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.5 | Психологические аспекты реабилитации | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.6 | Социальные аспекты реабилитации | 3 | 1 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.7 | Новые методы медико-социальной реабилитации больных с учетом патогенеза, клинических особенностей, вариантов и форм наркологических расстройств. | 4,5 | 1 | 0,5 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 14.8 | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий | 1,5 | 0,5 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15 | Основы аддиктологии | 18 | 8 | 1 | 9 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 15.1 | Общая адциктология | 4 | 2 | - | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.2 | Частная адциктология | 7 | 3 | - | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.3 | Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств | 6 | 2 | 1 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 15.4 | Оценка эффективности профилактики, лечения и реабилитации аддиктивных расстройств | 2 | 1 | - | 1 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины» | ||||||
| 16 | Смежные дисциплины | 40 | 14 | 12 | 14 | Промежуточный контроль (зачет) |
| 16.1 | Клиника, дифференциальная диагностика острых и неотложных состояний | 12 | 4 | 2 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.2 | Основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных, в том числе карантинных заболеваний | 9 | 2 | 2 | 5 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.3 | Основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний | 7 | 2 | 2 | 3 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.4 | Организация и объем врачебной помощи на догоспитальном этапе при ДТП, массовых поражениях и катастрофах | 11 | 2 | 3 | 6 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.5 | Основы первичной реанимации | 9 | 2 | 3 | 4 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| 16.6 | Основы радиационной безопасности | 6 | 2 | 2 | 2 | Текущий контроль (тестовый контроль) |
| Итоговая аттестация | 6 | - | 6 | Экзамен | ||
| Всего | 576 | 192 | 36 | 348 | ||
* ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, ЛЗ - лабораторные занятия.
VI. Организационно-педагогические условия реализации примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология»
Примерная тематика лекционных занятий:
| № | Тема лекции | Содержание лекции (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание лекции) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1 | Здоровье населения. Социально-гигиеническая оценка наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний. | 1.1.1 1.2 1.2.5 | УК-1, ПК-11 |
| 2 | Позитивные и негативные расстройства. Типичные и атипичные синдромы. Понятие о регистрах психических нарушений. | 3.2.1.2 3.2.1.3 3.2.1.4 | ПК-3, ОПК-1; УК-1 |
| 3 | Фармакокинетика алкоголя. Механизмы фармакологического и токсического действия алкоголя на организм человека. | 2.5.1.1 2.5.1.2 2.5.2.3 | ОПК-1; ПК-2, УК-1 |
| 4 | Зависимость от алкоголя. Этиология, патогенетические механизмы. | 2.1.2, 2.6, 2.7, 5.2, 5.4.1 | ПК-2, ПК-3, УК-1 |
| 5 | Соматические последствия злоупотребления алкоголем. | 2.2.7, 5.6, 5.6.1-5.6.14 | ПК-1, ПК-3, УК-1 |
| 6 | Коморбидность алкоголизма. | 5.8; 5.8.2-5.8.6 | УК-4, УК-1, ПК-3 |
| 7 | Ремиссии и рецидивы при алкоголизме. | 5.12 | ПК-3, ПК-5, УК-1 |
| 8 | Лечение алкоголизма. Цели, мишени, уровни, типы, этапы терапевтического воздействия. | 9.1, 9.3.2, 9.4, 9.5 | ПК-4, ПК-5, ПК-10, УК-1 |
| 9 | Эффекты наркотических средств и ПАВ. Механизмы развития толерантности, измененных психофармакологических эффектов, психической и физической зависимости. | 2.2.1, 2.2.4, 6.1.2, 6.1.4, 6.1.5 | ПК-2, УК-1 |
| 10 | Клиническая и лабораторная диагностика наркоманий. | 6.3, 6.3.1, 6.3.2 | ПК-1, ПК-2, ПК-3, УК-1 |
| 11 | Неотложные состояния в наркологии. Классификация, эпидемиология, патогенез. | 7.2 | УК-4, ПК-2, ПК-4, ПК-5, УК-1 |
| 12 | Первичная профилактика формирования наркологических расстройств и факторы риска зависимого поведения. | 1.4, 1.4.3, 1.6, 8.2 8.4 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-8, ПК-9 |
| 13 | Профилактика употребления ПАВ в образовательной среде. | 1.4, 1.6, 8.2.6 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-8, ПК-9 |
| 14 | Основные компоненты реабилитационной работы. | 13.2-13.6 | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-7 |
| 15 | Факторы риска развития аддиктивных расстройств. Аддиктивное поведение. Аддикции, связанные с совершением психоактивных действий. Диагностика аддиктивных расстройств. | 14.1.4 14.1.5 14.1.6 14.2.3 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-3, ПК-8, ПК-9 |
Примерная тематика семинарских занятий:
| № | Тема семинара | Содержание семинара (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание семинара) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1 | Методология формирования опросника и проведения эпидемиологического исследования. | 1.5, 1.5.3, 6.4.11 | УК-1, УК-2, ОПК-2; ПК-10 |
| 2 | Эпидемиология наркологических заболеваний. Мониторинг наркологической ситуации. | 1.1.2, 1.1.5, 2.2.7, 2.3.2, 2.3.4 | УК-1, УК-2, ОПК-2; ПК-10 |
| 3 | Целевые группы и субъекты антитабачной профилактической деятельности | 1.5, 2.5.9, 8.2.2 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-8, ПК-9 |
| 4 | Мотивирование к отказу от курения табака. Консультирование и лечение лиц с табачной зависимостью. | 1.5, 2.5.9, 6.4.11, 5.10 | УК-1, УК-2, ПК-8, ПК-9 |
| 5 | Принципы проведения групповых и популяционных мотивационных программ, направленных на отказ от курения. | 1.5, 6.4.11, 8.10 | УК-1, УК-3, ПК-5 |
| 6 | Формирование личностной саморегуляции. Алгоритм работы с потребностями. | 1.4, 8.3 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-8, ПК-9 |
| 7 | Проблемы организации и реализации психотерапевтической деятельности. | 10.1.2, 10.1.8 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-5 |
| 8 | Особенности роста и развития детского организма (по А.Г. Сухареву). Универсальные характеристики психического и физического здоровья. | 1.2, 8.6, 8.7, 12.12.2, 12.12.3 | УК-1, ПК-1, ПК-2 |
| 9 | Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса. | 13.1.10, 13.2 | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-7 |
| 10 | Стратегический путь профилактики расстройств наркологического профиля. Стратегии укрепления здоровья. | 1.4, 1.6, 1.7.2, 8.1.4, 8.5. | УК-1, ПК-8, ПК-9 |
| 11 | Целевые группы, субъекты и объекты профилактики. Работа мультидисциплинарнои команды (МДК) в системе первичной профилактики наркологических расстройств. | 1.4, 1.6, 1.7.2, 8.1.4 | УК-1, ПК-8, ПК-9 |
| 12 | Программы лечения зависимости от алкоголя. | 9.2, 9.3, 9.4 | УК-1, УК-4, ПК-4, ПК-5 |
| 13 | Течение, патоморфоз и прогноз алкогольных психозов. | 5.13.2-5.13.8 | УК-1, УК-4, ПК-1, ПК-3 |
| 14 | Работа МДК в реабилитационном процессе. | 13.1.11, 13.3, 13.6 | УК-1, УК-2, ПК-8, ПК-9 |
| 15 | Терапевтическое сообщество (понятие, задачи, принципы организации) | 1.9.8, 13.6 | УК-1, УК-2, ПК-8, ПК-9 |
Примерная тематика практических занятий:
| № | Тема практических занятий | Содержание практического занятия (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание практических занятий) | Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) |
|---|---|---|---|
| 1 | Психические расстройства и расстройства поведения в международной классификации болезней | 3.1.2 | УК-1, ПК-3 |
| 2 | Клинические, параклинические, генетические методы исследования в наркологии. Лабораторные исследования биологического материала. | 4.1-4.6, 4.8 | УК-1, УК-3, УК-4, ПК-1, ПК-2 |
| 3 | Формулировка диагноза при злоупотреблении алкоголем. Клинический диагноз. | 5.9, 5.9.1 | УК-1, УК-4, ПК-3 |
| 4 | Лечение больных алкоголизмом с алкогольными поражениями внутренних органов. Принципы проведения специфического противоалкогольного лечения. | 2.2.7, 5.6.1-5.6.4, 9.8 | УК-4, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-10 |
| 5 | Лечение тяжелых форм острой интоксикации алкоголем и острого отравления алкоголем. | 7.4, 7.4.1 | УК-4, ПК-4, ПК-5, ПК-7, ПК-11 |
| 6 | Диагностические критерии клинического состояния, специфические для каждого ПАВ (МКБ) | 2.1.4, 2.2, 6.1.2 | УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3 |
| 7 | Купирование синдрома психической и физической зависимости при наркоманиях | 6.2.3, 6.2.4, 6.3.5, 6.3.6 | УК-1, УК-4, ПК-4, ПК-5 |
| 8 . | Синдром отмены. Особенности купирования при разных видах зависимости. | 2.2, 2.2.3 | УК-1, УК-4, ПК-4, ПК-5 |
| 9 | Стандартный мониторинг пациентов в неотложных состояниях | 7.3, 7.3.1 | УК-1, УК-3, ПК-11 |
| 10 | Среды для инфузионной терапии. Лечение нарушений сердечнососудистой системы и других жизненно важных функций организма. | 7.3, 7.3.5, 7.3.6 | УК-1, ПК-4, ПК-5 |
| 11 | Компоненты профилактической работы врача-психиатра-нарколога в школе | 1.4, 8.2.7, 8.5, 8.13 | УК-1, УК-2, ПК-8, ПК-9 |
| 12 | Работа с созависимыми членами семьи больного алкоголизмом и наркоманией. | 10.2, 10.2.5 | УК-1, ПК-4, ПК-8, ПК-9 |
| 13 | Методика проведения ситуационно-психологического тренинга. | 10.2.6.7, 8.14 | УК-1, ПК-8, ПК-9 |
| 14 | Диагностика зависимости от наркотически действующих веществ у лиц молодого возраста. Дифференциальная диагностика. | 12.10 | УК-1, УК-4, ПК-1, ПК-2 |
| 15 | Особенности лечения алкоголизма и зависимости от наркотически действующих веществ улиц молодого возраста. | 9.3.2, 9.9, 12.11 | УК-1, ПК-4, ПК-5 |
VII. Итоговая аттестация
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Примерная тематика контрольных вопросов (рефератов, курсовых работ):
1. Принципы организации и структура наркологической помощи в Российской Федерации и субъекте Федерации.
2. Понятие о позитивных и негативных расстройствах. Типичные и атипичные синдромы. Понятие о регистрах психических нарушений.
3. Аффективные расстройства. Сложные варианты депрессивного синдрома.
4. Синдромы помрачения сознания.
5. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. Акцентуации личности. Клинические варианты психопатий.
6. Классификация алкоголизма и основные клинические закономерности заболевания.
7. Фармакокинетика и фармакодинамика алкоголя. Механизмы фармакологического и токсического действия алкоголя на организм человека.
8. Клиническая диагностика острогаю и хронического потребления алкоголя и других ПАВ.
9. Патогенетические механизмы формирования зависимости от алкоголя и других ПАВ.
10. Синдром отмены алкоголя. Структура, клинические варианты.
11. Алкогольные поражения печени, поджелудочной железы и другие поражения желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, лечение.
12. Поражения нервной системы при злоупотреблении алкоголем. Клиника, диагностика, лечение.
13. Алкогольные психозы. Клиника, течение, принципы лечения. Прогноз.
14. Клинические проявления и закономерности течения зависимости от наркотических средств и ПАВ .
15. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.
Клиника, диагностика и лечение.
16. Синдром физической зависимости от наркотического средства и ПАВ. Клиника, структура, принципы купирования.
17. Клиническая характеристика и принципы лечения неотложных состояний в наркологии.
18. Виды профилактики. Целевые группы, субъекты и объекты профилактики. Факторы риска зависимого поведения.
19. Целевые группы и субъекты антитабачной профилактической деятельности. Программы мотивирования отказа от курения табака.
20. Технологии психокоррекции в наркологической сфере.
21. Программы лечения зависимости от алкоголя. Организация лечебного процесса в медицинских организациях наркологического профиля.
22. Медицинские аспекты освидетельствования для выявления опьянения от алкоголя и ПАВ.
23. Алкоголизм у лиц молодого возраста. Патогенез. Особенности клиники и лечения. Прогноз заболевания.
24. Наркомания и токсикомания у лиц молодого возраста. Особенности клиники и течения. Диагностика и лечение.
25. Основные компоненты реабилитационной работы в наркологии. Реабилитационные структуры и модели реабилитационного процесса.
26. Аддиктология как наука о зависимостях. Факторы риска развития аддиктивных расстройств. Диагностика аддиктивных расстройств.
27. Аддикции, связанные с использованием ПАВ, и с совершением психоактивных действий. Особенности аддиктивных расстройств в различных половозрастных группах.
28. Профилактика, лечение и реабилитация лиц с аддиктивными расстройствами.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-психиатра-нарколога:
1. Дать развернутую формулировку диагноза при злоупотреблении алкоголем.
2. Определить объем и последовательность выполнения терапевтических мероприятий при тяжелой степени острой интоксикации алкоголем.
3. Провести освидетельствование для выявления состояния опьянения ПАВ.
4. Определить показания и составить схему инфузионной терапии больному алкогольным делирием.
5. Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе больному с острым отравлением алкоголем.
6. Определить показания и составить схему литического отнятия наркотика.
7. Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе подростку в состоянии острого отравления летучими органическими соединениями (далее - ЛОС).
8. Провести дифференциальную диагностику между острым интоксикационным гашишным и кокаиновым психозами.
9. Назвать основные патологические синдромы, развивающиеся в токсикогенной фазе острых отравлений алкоголем и другими ПАВ.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
A. - если правильный ответ 1, 2, 3.
Б. - если правильный ответ 1, 3.
B. - если правильный ответ 2, 4.
Г. - если ответ правильный 4.
Д. - если ответ правильный 1; 2; 3; 4.
Поведенческая компонента патологического влечения к алкоголю проявляется:
1. Затруднениями в профессиональной деятельности
2. Дисфориями
3. Неуступчивостью и потребностью во всем противоречить окружающим
4. Размышлениями о неизбежности употребления алкоголя
Для проведения пробы Раппопорта необходимо иметь:
1. Дистиллированную воду;
2. Свежеприготовленный раствор марганцево-кислого калия;
3. Пипетки для продувания воздуха;
4. Концентрированный раствор соляной кислоты.
Употребление ПАВ (героина, метадона, кокаина) женщиной в I-II триместре беременности особенно опасно в связи с тем, что:
1. Более 75-80% детей не жизнеспособны и умирают вскоре после рождения
2. У новорожденных развиваются судорожные припадки
3. Ребенок будет отставать от сверстников в психическом и физическом развитии
4. Новорожденные чаще отличаются повышенным беспокойством
Инструкция: выберите один наиболее правильный ответ:
Первичная профилактика заболеваний наркологического профиля - это:
A. Комплекс медицинских мер, направленных на предупреждение вредных последствий употребления ПАВ
Б. Система медицинских мер, направленных на предупреждение заболеваний, охрану здоровья населения
B. Система мер, направленных на выявление групп лиц повышенного риска и применение лечебных и корригирующих мероприятий
Г. Система мер воздействия на причины и условия развития заболеваний или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам
Д. Система мер, направленных на сдерживание прогредиентности и предупреждение рецидивов
Цель реабилитационных воздействий в сфере наркологии:
A. Восстановление (или формирование) нормативного личностного и социального статуса пациента, позволяющее реинтегрироваться (интегрироваться) в общество, на основе отказа от употребления ПАВ
Б. Предупреждение приобщения к ПАВ и формирование здорового образа жизни
B. Нормализация биологического, психологического и социального статуса зависимого от ПАВ посредством дезактуализации наркологических расстройств
Г. Формирование критического отношения к последствиям влияния ПАВ на здоровье пациента и его жизнь
Д. Релевантная реализация неаналитических техник (отреагирование, внушение, катарсис, манипуляции) в рамках реабилитационных воздействий
Инструкция: установите соответствие:
| Острое отравление (кома) А. Этиловым алкоголем Б. Атропином, циклодолом В .Барбитуратами Г. Летучими органическими веществами Д. Опиатами | Симптомы комы 1. «Игра» зрачков, паралич дыхания только на фоне арефлексии 2. Мраморность кожи, тахикардия, паралич дыхательного центра 3. Мидриаз, гиперкинезы хореиформного типа, сухость кожи и слизистых, тахикардия, паралич дыхания только на фоне арефлексии 4. Миоз, паралич дыхания при сохраненных рефлексах 5. Игра» зрачков, фибрилляция мышц, паралич дыхания на фоне арефлексии |
|---|---|
| Этап развития наркомании А. Эпизодический прием ПАВ Б. Начальная (1) стадия В. Развернутая (2) стадия Г. Конечная (3) стадия | Характеристики: 1. Рост толерантности, формирование физической зависимости, максимальная толерантность-плато толерантности, изменение качества эйфории 2. Невозможность переносить прежние высокие дозы, снижение толерантности, исчезновение эйфории, введение ПАВ поддерживает организм в более или менее «комфортном» состоянии 3. Отсутствие определенного ритма употребления ПАВ и изменения толерантности, возможность формирования психической зависимости 4. Регулярный ритм приема ПАВ, рост толерантности |
| Этап реабилитации | Цель реабилитации |
| А. Адаптационный: | 1. Приобретение личностной устойчивости и определённой зрелости, позволяющей функционировать в обществе без употребления ПАВ |
| Б. Интеграционный: | 2. Максимально быстрое функциональное физическое и психическое восстановление, вовлечение больных в реабилитационную программу, приспособление к условиям реабилитационной среды и режиму работы медицинской организации |
| В. Стабилизационный: | 3. Максимальное восстановление физического и психического состояния больных, коррекция или формирование нормативных личностных и социальных качеств, нормализация семейных отношений |
Инструкция: установите правильную последовательность:
Пути метаболизма алкоголя в организме:
| 1. образование уксусной кислоты | ||
|---|---|---|
| 2. образование ацетилкоэнзима А | ||
| 3. образование ацетальдегида | ||
| 4. образование макроергических связей в молекуле АТФ | ||
| 5. восстановление никотинамидадениндинуклеотида /НАДН/ |
VIII. Реализация программы в форме стажировки
Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» может реализовываться частично в форме стажировки.
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-психиатра-нарколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержания дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология».
Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.
Освоение дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности «Психиатрия-наркология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяемой организацией самостоятельно.
_____________________________
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 25.08.2010 № 18247).
** Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
Обзор документа
Утверждены примерные дополнительные профессиональные программы по специальности "Психиатрия-наркология". На их основе образовательные организации разрабатывают соответствующие программы.
Речь идет о программах повышения квалификации (со сроками освоения 72 и 144 академических часа) и переподготовки врачей.
В каждом случае приводятся планируемые результаты обучения, требования к итоговой аттестации, рабочие программы учебных модулей, организационно-педагогические условия реализации программы.
